臨床醫(yī)師三基考試綜合卷含答案12.15(等級評審備考)

三基試題（臨床） 2011.12.15科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 成績：＿＿＿＿（每題1.5分，共75分1．潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是惡心嘔吐 腹脹暖氣 明顯反酸 節(jié)律性上腹痛 汗、心悸糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見A．脊髓前角B．自主神經(jīng)C．脊神經(jīng)根D．第m對腦神經(jīng) E．周圍神3．用物理的方法殺滅細(xì)菌為A．消毒法 B．抗菌術(shù) C．滅菌術(shù) D．無菌術(shù) E．抑菌4．開放性氣胸的現(xiàn)場急救為A．立即給氧、輸液B．胸膜腔穿刺抽氣 C．清創(chuàng)D．立即用清潔物品填塞傷口E．鎮(zhèn)靜，注射止痛藥305腦挫傷 B．腦內(nèi)血腫 C．腦水腫 D．急性硬膜下積E．急性硬膜外血腫關(guān)于人工呼吸術(shù)方法，錯誤的是口對口人工呼吸法 B．仰壓式人工呼吸法C．俯壓式人工呼吸法 D．舉臂壓胸人工呼吸E．徒手人工呼吸法對于無自主呼吸的危重患者，適用下列哪種機(jī)械通氣裝置定容型B．定壓型C．定時型D．高頻通氣型E．球囊式8．2降低，可能是由于A．一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B．一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷C．喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷D．喉返神經(jīng)損傷E．喉頭水腫過敏性休克的首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素 B.0．1％腎上腺素 C．抗組胺D．鈣劑 E．硫代硫酸鈉注射劑下列哪項不是輸血中急性溶血反應(yīng)的表現(xiàn)寒戰(zhàn)、出冷汗 B．腰部劇痛 C．出皮疹 D．呼吸困E．休克20%療，應(yīng)在下列哪種時間內(nèi)滴完（ ）A．5～10分鐘 B．10～15分鐘 C．15～20分D．20～30分鐘 E．30～60分鐘3見胃型及蠕動波，且有振水音，但未捫及腫塊。該患者臨床診斷最可能是腸胃炎 B．急性胃擴(kuò)張 C．胃潰瘍D．慢性胃炎 E．十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗下列哪種是抗真菌藥利巴韋林B．阿奇霉素 C．伊曲康唑 D．羅紅霉素 E．大觀霉14．下列哪項指標(biāo)提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制A．HBsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗15．下列哪種屬甲類傳染病A．霍亂 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽E．麻16．下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥AB．C．DE．17.以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法A．心電圖 B．心尖搏動圖C．心臟B超 D．冠狀動脈造E．放射性核素心肌顯像4熱，此熱型屬A．不規(guī)則熱 B．波狀熱 C．弛張熱 D．稽留熱 E．回歸19．搶救霍亂最有效的措施是A．補(bǔ)充液體及電解質(zhì) B．使用抗生素 C．使用抑制腸黏膜分泌D．利尿防治腎功能衰竭 E．使用血管活性物質(zhì)判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是觸及頸動脈 B．觸及撓動脈 C．觀察尿量變化 D．觀察瞳孔 E．察神志下列哪種疾病不經(jīng)輸血感染乙型病毒性肝炎 B．甲型病毒性肝炎 C．丙型病毒性肝D．丁型病毒性肝炎 E．戊型病毒性肝炎鑒別右心衰與肝硬化的要點(diǎn)是有無腹水 B．有無下肢水腫 C．肝臟是否腫大 D．脾臟是否腫E．頸靜脈是否充盈輸人大量庫存過久的血液導(dǎo)致高鈉血癥 B．低鈉血癥 C．高鉀血癥 D．低鉀血癥 E．低鎂血24．關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)，錯誤的是A．患者應(yīng)仰臥在硬板床或地上B．術(shù)者以一掌根部放于患者胸骨體中、1/3C5cmD．70～80分E．同時進(jìn)行人工呼吸心臟停搏患者，常用的心內(nèi)注射藥物是腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．異丙腎上腺素D．阿拉明 E．阿托品某婦，27310子宮底平臍，未聞及胎心。下列哪項檢查最有助于確診多普勒聽胎心 B血HCG測定 C婦科檢查 DX線腹部平片 超檢查營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是面色蒼白 B．精神委靡 C．發(fā)育遲緩D．食欲減退 E．體重不或減輕2124食少，僅喂以糖水及少量母乳。體格檢查：體溫升高，反應(yīng)低下，雙下肢硬腫，皮膚呈暗紅色。有關(guān)發(fā)病機(jī)制，列哪項不符新生兒皮下飽和脂肪酸含量較多 B．新生兒體溫調(diào)節(jié)中；不夠完善C．早產(chǎn)兒棕色脂肪含量多，產(chǎn)熱儲備能力差 D．?dāng)z食不足，機(jī)體產(chǎn)熱E．天氣寒冷，致皮下脂肪凝固取得醫(yī)師資格的可以A、從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動 B、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動 C、申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注D、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊 E、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊任該由誰承擔(dān)由甲醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任 B．由乙醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任C．由于陳醫(yī)師系個人行為，而不是職務(wù)行為，由陳醫(yī)師承擔(dān)全部責(zé)D．由乙醫(yī)院承擔(dān)和陳醫(yī)師個人共同承擔(dān)責(zé)任 E、以上都不對構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是A、直接故意 B、間接故意 C、過失 D、意外事件 E、緊急避32.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（ ）原則。安全、經(jīng)濟(jì) B.安全、有效C.安全、有效、經(jīng)濟(jì) D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便E.以上均不對開具西藥中成藥處方每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行每張?zhí)幏讲坏贸?種。A.3 B.4 C.5 D.6 E.7關(guān)于三級查房，下列哪項是錯誤的A．住院醫(yī)師每天至少完成早、晚查房各1次 B．病危者入院后當(dāng)天有主治醫(yī)師查房記錄C．一般病人入院后主治醫(yī)師應(yīng)在3天之內(nèi)查房 D．節(jié)假日可由住院總師或二線值班醫(yī)師代主治醫(yī)師查房E．對病重者入院次日高級職稱醫(yī)師應(yīng)查房病歷書寫不正確的是人院記錄需在24小時內(nèi)完成B．出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C．接收（轉(zhuǎn)入）記錄由接受科室醫(yī)師書寫 D．轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄由轉(zhuǎn)科的住院科室醫(yī)師書寫E．病程記錄的書寫下列哪項不正確癥狀及體征的變化 B．檢查結(jié)果及分析 C．各級醫(yī)師查房及會診見 D．每天均應(yīng)記錄l次 E．臨床操作及治療措施醫(yī)生劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請假離崗搞藥品銷售，時的期限是A10B15C30D、離崗滿二年后三個月內(nèi)E、離崗近三年的當(dāng)時醫(yī)生劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請假離崗搞藥品銷售，時警告，并對該機(jī)構(gòu)的行政負(fù)責(zé)人給予A、行政處分B、行政罰款C、注銷注冊D、吊銷執(zhí)照E、以上都不是39．關(guān)于高危妊?的描述，錯誤的是以往有異常妊?史或不良分娩史B．16～35歲C．孕婦有嚴(yán)重合并癥，如心臟病、糖尿病 D．各種妊?并發(fā)癥、胎位常及骨盆狹窄E．早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線40．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A．肺炎 B．胸膜炎 C．化膿性腦膜炎 D．骨髓炎 E．肝膿腫41．下列哪項不是心肺腦復(fù)蘇中的第二期復(fù)蘇（維持生命活動、恢復(fù)自主心搏內(nèi)容A．維持有效換氣和循環(huán)B．建立靜脈通道和應(yīng)用堿性藥物CD．心電監(jiān)護(hù)和抗心律失常治療E．保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增加，而左心室、體循環(huán)血流量減少，這是下述哪種先天性心臟病的血流動力學(xué)改變A．動脈導(dǎo)管未閉 B．室間隔缺損 C．房間隔缺損 D．法洛四聯(lián)E．以上都不是神萎，嗜睡，突起驚厥，呼吸不規(guī)則。最可能的原因是A．低鈣血癥 B．低鎂血癥 C．合并顱內(nèi)感染 D．低鈉血癥 E．腦栓形成導(dǎo)致慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的常見原因為臍帶受壓 B．胎盤早剝 C．孕婦休克 D．胎盤功能不全 E．宮過強(qiáng)或持續(xù)時間過長中度等滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充相當(dāng)于多少體重的液體量A．2%～5% B．5%～10% C．10%～15% D．15%～20% E．20%～25%高熱兩周，呼吸深而快，pH7．44，PCO30mmHg，PO70mmHg，2 2HCO—20mmol/L，應(yīng)診斷為3失代償性呼吸性堿中毒 B．急性呼吸性堿中毒C．代謝性堿中毒 D．呼吸性堿中毒并代謝性堿中E．代償性呼吸性堿中毒室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓時有下列表現(xiàn)，但除外左心室顯著增大 B．原有心臟的雜音顯著增強(qiáng) C．肺脈瓣區(qū)第二明顯亢進(jìn) D．X線顯示肺動脈段明顯突出 E．右心室壓力明顯增高下列哪種情況屬于醫(yī)院感染燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌 B．經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎C．紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎；拔出的導(dǎo)管在血平皿上滾動培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)8個 D．羊腸線吸收不佳的炎癥反應(yīng) E．入院后天發(fā)生的甲型肝炎中度昏迷是指AB．接近人事不省，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒CD．全身肌肉松弛，對各種刺激無反應(yīng)，反射消失E．以上均不是急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項錯誤多為A群乙型溶血性鏈球菌 B．極少轉(zhuǎn)為慢性 C．痊愈后極少復(fù)D．青霉素可提高治愈率 E．貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不佳（25分）試述胸腔穿刺的并發(fā)癥？如何處理？（10）（5）3、外科急腹癥的鑒別診斷？（10分）臨床醫(yī)師答案 2011.12.15（1.575分）1-5、DECDE 6-10EACBC、DECCA 16-20、DADAA21-25、BECDA 26-30、EECCC31-35、CCCCE 36-40、DCABC41-45、ECDDB 46-50、EBBCC二、問答題（25分）1、.試述胸腔穿刺的并發(fā)癥？如何處理？（10）主要并發(fā)癥炎、膿胸、空氣栓塞等。處理要點(diǎn)：血壓、脈搏、呼吸的變化。破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。③穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。治療，大量膿胸應(yīng)行閉式引流。后應(yīng)及時給予高壓氧治療。2、試述耳聾的分類及臨床分型。（5分）①先天性聾（聾啞癥）②后天獲得性聾③傳音性（傳導(dǎo)性）聾④感音性聾⑤混合型聾3、外科急腹癥的鑒別診斷？（10）孔、梗阻、絞窄或血管栓塞等引起，以急性腹痛為主要癥狀的一組疾病，主要依靠外科手段處理的急腹癥稱為外科急腹癥。⑴急性闌尾炎：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛，常有惡心，嘔吐；②右下腹固定性壓痛及肌緊張，反跳痛；③白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。⑵急性膽囊炎，膽囊結(jié)石；①常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，并有反復(fù)發(fā)作史；②劍突下或右上腹絞痛，陣發(fā)性發(fā)作，疼痛可放射至右肩背部，一般無畏寒，發(fā)熱；③右上腹壓痛，肌緊張，Murphy征陽性；④B超檢查對確診有重要價值。⑶急性化膿性膽管炎：①右上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，重者可休克；②查可見膽總管擴(kuò)張或發(fā)現(xiàn)結(jié)石。⑷胃十二指腸潰瘍急性穿孔疼痛逐漸擴(kuò)散至全腹；③腹膜刺激征明顯，肝濁音界縮小或消失；④白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多⑤X線檢查多見膈下有游離氣體。⑸急性胰腺炎：①發(fā)病前多有暴飲暴