中藥藥理學第十二章補虛藥課件

第十二章補虛藥第十二章補虛藥1第一節(jié)概述凡能補充物質，增強機能，提高機體抗病能力，消除虛弱證候的藥物，稱為補虛藥，亦稱補益藥或補養(yǎng)藥。分為補氣藥、補血藥、補陰藥和補陽藥。第一節(jié)概述凡能補充物質，增強機能，提高機體抗病能力，2氣虛是指人體的元氣耗損，功能失調，臟腑功能減退，抗病能力下降的病理變化。氣虛主要表現(xiàn)為脾氣虛和肺氣虛。脾氣虛證常見于消化系統(tǒng)的諸多慢性疾??；肺氣虛證常見于呼吸系統(tǒng)諸多慢性疾病。氣虛是指人體的元氣耗損，功能失調，臟腑功能減退，抗病能力下3血虛是指血液不足或血液的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。血虛證常見于貧血、白細胞減少癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

血虛是指血液不足或血液的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。血虛證常4陰虛是指機體精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽相對亢盛，機能虛性亢奮的病理狀態(tài)。陰虛證多見于熱病后期及多種慢性病。陰虛是指機體精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽5陽虛是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。腎陽虛證常見于性功能障礙、陽痿、慢性支氣管哮喘等。陽虛是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。6補虛藥主要藥理作用虛證病人常見機體免疫功能低下。補虛藥可增強機體免疫功能，對于防治機體免疫功能低下及腫瘤、感染性疾病等具有重要意義。

1.對機體免疫功能的影響

補虛藥主要藥理作用虛證病人常見機體免疫功能低下。補虛藥可增強7（1）增強非特異性免疫功能能刺激動物免疫器官胸腺、脾臟，使其重量增加增強巨噬細胞的吞噬功能升高外周血白細胞數

（1）增強非特異性免疫功能能刺激動物免疫器官胸腺、脾臟，使其8（2）增強細胞免疫功能促進脾臟淋巴細胞增殖提高淋巴細胞轉化率增強紅細胞免疫功能（2）增強細胞免疫功能促進脾臟淋巴細胞增殖9（3）增強體液免疫功能促進抗體生成增加脾臟抗體形成細胞數量

（3）增強體液免疫功能促進抗體生成102.對中樞神經系統(tǒng)的影響補虛藥能提高腦力工作效率和提高學習記憶能力。2.對中樞神經系統(tǒng)的影響補虛藥能提高腦力工作效率和提高學習記11許多補虛藥都具有益智作用學習記憶過程包括信息獲得、記憶鞏固和記憶再現(xiàn)三個階段，是極其復雜的生理生化過程。實驗表明，人參、黃芪、黨參、何首烏、枸杞子、刺五加等具有益智作用，可顯著提高正常小鼠的學習記憶的能力，改善學習記憶的三個過程。許多補虛藥都具有益智作用學習記憶過程包括信息獲得、記憶鞏固和123.對物質代謝的影響補虛藥含有大量營養(yǎng)物質（蛋白質、脂肪、糖類、無機鹽等）可補充營養(yǎng)，糾正缺失。

3.對物質代謝的影響補虛藥含有大量營養(yǎng)物質（蛋白質、脂肪、糖134.對內分泌系統(tǒng)的影響大多數虛證患者的內分泌腺體在組織形態(tài)上可發(fā)生變性或萎縮，垂體前葉、腎上腺皮質、甲狀腺、睪丸或卵巢均呈現(xiàn)不同程度的退行性變化。

補虛藥具有改善內分泌功能的作用。

4.對內分泌系統(tǒng)的影響大多數虛證患者的內分泌腺體在組織形態(tài)上14

5.延緩衰老補虛藥能延長動物或細胞的壽命、改善衰老癥狀、減緩衰老癥狀出現(xiàn)。5.延緩衰老補虛藥能延長動物或細胞的壽命、改善衰老癥狀、減156.增強某些器官和系統(tǒng)的功能心血管系統(tǒng)造血系統(tǒng)消化系統(tǒng)6.增強某些器官和系統(tǒng)的功能心血管系統(tǒng)167.抗腫瘤人參、刺五加、黃芪、甘草、大棗、白術、黨參、當歸、枸杞子、補骨脂、冬蟲夏草、鹿茸、天冬、女貞子、龜甲、紫河車等對實驗性動物腫瘤有不同程度的抑制作用。7.抗腫瘤人參、刺五加、黃芪、甘草、大棗、白術、黨參、當歸、17小結補虛藥的藥理作用非常廣泛，與補充人體物質不足、增強機能、提高抗病能力功效相關的藥理作用主要有：提高機體免疫功能、神經內分泌功能及中樞神經系統(tǒng)功能，促進物質代謝，延緩衰老，增強某些重要器官和系統(tǒng)的功能，抗腫瘤等。小結補虛藥的藥理作用非常廣泛，與補充人體物質不足、增強機能18人參五加科植物人參PanaxGinsengC.A.Mey.的干燥根人參五加科19化學成分人參皂苷（ginsenosides），人參多糖、多肽、氨基酸、蛋白質、酶、有機酸、生物堿、揮發(fā)油、微量元素等。

化學成分人參皂苷（ginsenosides），人參多糖、多肽20【藥理作用】

大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內熱消渴，久病虛贏，驚悸失眠，陽痿宮冷。

1.與功效主治相關的藥理作用【藥理作用】大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用21（l）對中樞神經功能的影響中樞神經興奮與抑制的調節(jié)作用、益智和抗驚厥。中樞神經調節(jié)作用中以興奮更為明顯。人參皂苷Rg類有興奮作用，Rb類有抑制作用。小劑量主要為興奮，大劑量則為抑制。（l）對中樞神經功能的影響中樞神經興奮與抑制的調節(jié)作用、益智22(2)增強機體免疫功能提高機體非特異性免疫功能人參皂苷能增強多種動物的網狀內皮系統(tǒng)對膠體碳粒、金黃色葡萄球菌、雞紅細胞的吞噬廓清能力，促進豚鼠血清的補體生成。人參皂苷可促進小鼠脾臟NK細胞活性，并可在ConA存在情況下誘生γ-IFN和IL-2，增強機體對病毒的抵抗力。

(2)增強機體免疫功能提高機體非特異性免疫功能23促進體液和細胞免疫人參能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的水平，提高用綿羊紅細胞免疫小鼠血清中溶血素的濃度，促進T、B淋巴細胞致分裂原PHA、ConA、LPS誘導的淋巴細胞轉化，人參皂苷Rd和Re可能是促進淋巴細胞轉化的有效成分。人參皂苷和多糖是人參提高免疫功能的有效成分。

促進體液和細胞免疫人參能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的24（3）增強造血功能人參對骨髓造血功能有刺激作用，對骨髓細胞的DNA、RNA及蛋白質合成有促進作用，可使正常動物或貧血動物的紅細胞數、白細胞數和血紅蛋白含量增加。當骨髓受到抑制時，人參增加外周血細胞數的作用更為明顯。（3）增強造血功能人參對骨髓造血功能有刺激作用，對骨髓細胞的25（4）對內分泌系統(tǒng)的影響增強腎上腺皮質功能能促進腎上腺皮質激素合成與分泌。該作用主要是通過促進垂體前葉分泌ACTH而實現(xiàn)。（4）對內分泌系統(tǒng)的影響增強腎上腺皮質功能26增強性腺功能人參皂苷具有興奮垂體分泌促性腺激素樣作用，能加速大鼠的性成熟過程，加速未成年雌性小鼠動情期的出現(xiàn)，使子宮和卵巢重量增加，黃體激素分泌增多；也使雄性幼年動物睪丸及副睪的重量增加、輸精管直徑擴大，使家兔睪丸中精子數增多，精子活動力增加，精子體外生存期延長對去勢大鼠可使其出現(xiàn)交尾現(xiàn)象。增強性腺功能人參皂苷具有興奮垂體分泌促性腺激素樣作用，能加速27人參可增強家兔的甲狀腺功能。增強甲狀腺功能人參可增強家兔的甲狀腺功能。增強甲狀腺功能28（5）對物質代謝的影響促進核酸和蛋白質合成降血脂作用降血糖作用

（5）對物質代謝的影響促進核酸和蛋白質合成29（6）抗應激人參能提高機體抗游泳疲勞、慢性束縛致疲、耐缺氧、抗寒冷、抗高溫、抗噪聲、光刺激、X線照射、大腸桿菌內毒素等能力。（6）抗應激30（7）對心血管系統(tǒng)的影響強心擴張血管、調節(jié)血壓抗休克抗心肌缺血（7）對心血管系統(tǒng)的影響強心31（8）延緩衰老人參皂苷具有延長動物壽命、促進培養(yǎng)細胞的增殖和延長培養(yǎng)細胞存活時間、延緩腦神經細胞衰老等作用。（8）延緩衰老人參皂苷具有延長動物壽命、促進培養(yǎng)細胞的增殖和32（9）抗腫瘤人參對多種實驗性動物腫瘤有抑制作用。大鼠和小鼠長期飼喂人參，對黃曲霉素誘發(fā)的大鼠肺腺瘤、烏拉坦誘發(fā)的小鼠肺腺瘤、煙草凝集物誘發(fā)的小鼠肺腺瘤，均具有降低腫瘤發(fā)病率并抑制腫瘤生長的作用。主要有效成分為人參皂苷。（9）抗腫瘤人參對多種實驗性動物腫瘤有抑制作用。大鼠和小鼠長33人參皂苷Rg3能強烈抑制腫瘤新生血管的形成，抑制腫瘤復發(fā)、擴散和轉移，對小鼠黑色素瘤S180實體瘤的抑制率達60%，對多種動物和人體腫瘤肺轉移、肝轉移的抑制率達60%-70%。人參皂苷Rg3研制成為抗癌藥物“參一膠囊”用于臨床。（9）抗腫瘤人參皂苷Rg3能強烈抑制腫瘤新生血管的形成，抑制腫瘤復發(fā)、擴342.其他藥理作用

人參具有保肝、抗?jié)兒涂寡鬃饔谩?/p>

2.其他藥理作用35【現(xiàn)代應用】

休克、冠心病、慢性阻塞性肺病、高脂血癥、腫瘤、白細胞減少癥、延緩衰老。

【現(xiàn)代應用】休克、冠心病、慢性阻塞性肺病、高脂血癥36【不良反應】給大鼠連續(xù)14日腹腔注射人參皂苷80mg/kg，未見毒性反應，對動物體重增長，血常規(guī)，生化指標及心、肝、脾、肺、腎、腎上腺等無明顯毒性影響。人參可誘發(fā)中樞神經系統(tǒng)興奮癥狀。出現(xiàn)類似于皮質類固醇中毒癥狀，如出現(xiàn)皮疹、食欲減退、低血鉀等?？梢鹦栽缡旎虼萍に貥幼饔?。出血是人參急性中毒的特征?！静涣挤磻拷o大鼠連續(xù)14日腹腔注射人參皂苷80mg/kg37第十二章補虛藥第十二章補虛藥38第一節(jié)概述凡能補充物質，增強機能，提高機體抗病能力，消除虛弱證候的藥物，稱為補虛藥，亦稱補益藥或補養(yǎng)藥。分為補氣藥、補血藥、補陰藥和補陽藥。第一節(jié)概述凡能補充物質，增強機能，提高機體抗病能力，39氣虛是指人體的元氣耗損，功能失調，臟腑功能減退，抗病能力下降的病理變化。氣虛主要表現(xiàn)為脾氣虛和肺氣虛。脾氣虛證常見于消化系統(tǒng)的諸多慢性疾?。环螝馓撟C常見于呼吸系統(tǒng)諸多慢性疾病。氣虛是指人體的元氣耗損，功能失調，臟腑功能減退，抗病能力下40血虛是指血液不足或血液的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。血虛證常見于貧血、白細胞減少癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

血虛是指血液不足或血液的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。血虛證常41陰虛是指機體精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽相對亢盛，機能虛性亢奮的病理狀態(tài)。陰虛證多見于熱病后期及多種慢性病。陰虛是指機體精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽42陽虛是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。腎陽虛證常見于性功能障礙、陽痿、慢性支氣管哮喘等。陽虛是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。43補虛藥主要藥理作用虛證病人常見機體免疫功能低下。補虛藥可增強機體免疫功能，對于防治機體免疫功能低下及腫瘤、感染性疾病等具有重要意義。

1.對機體免疫功能的影響

補虛藥主要藥理作用虛證病人常見機體免疫功能低下。補虛藥可增強44（1）增強非特異性免疫功能能刺激動物免疫器官胸腺、脾臟，使其重量增加增強巨噬細胞的吞噬功能升高外周血白細胞數

（1）增強非特異性免疫功能能刺激動物免疫器官胸腺、脾臟，使其45（2）增強細胞免疫功能促進脾臟淋巴細胞增殖提高淋巴細胞轉化率增強紅細胞免疫功能（2）增強細胞免疫功能促進脾臟淋巴細胞增殖46（3）增強體液免疫功能促進抗體生成增加脾臟抗體形成細胞數量

（3）增強體液免疫功能促進抗體生成472.對中樞神經系統(tǒng)的影響補虛藥能提高腦力工作效率和提高學習記憶能力。2.對中樞神經系統(tǒng)的影響補虛藥能提高腦力工作效率和提高學習記48許多補虛藥都具有益智作用學習記憶過程包括信息獲得、記憶鞏固和記憶再現(xiàn)三個階段，是極其復雜的生理生化過程。實驗表明，人參、黃芪、黨參、何首烏、枸杞子、刺五加等具有益智作用，可顯著提高正常小鼠的學習記憶的能力，改善學習記憶的三個過程。許多補虛藥都具有益智作用學習記憶過程包括信息獲得、記憶鞏固和493.對物質代謝的影響補虛藥含有大量營養(yǎng)物質（蛋白質、脂肪、糖類、無機鹽等）可補充營養(yǎng)，糾正缺失。

3.對物質代謝的影響補虛藥含有大量營養(yǎng)物質（蛋白質、脂肪、糖504.對內分泌系統(tǒng)的影響大多數虛證患者的內分泌腺體在組織形態(tài)上可發(fā)生變性或萎縮，垂體前葉、腎上腺皮質、甲狀腺、睪丸或卵巢均呈現(xiàn)不同程度的退行性變化。

補虛藥具有改善內分泌功能的作用。

4.對內分泌系統(tǒng)的影響大多數虛證患者的內分泌腺體在組織形態(tài)上51

5.延緩衰老補虛藥能延長動物或細胞的壽命、改善衰老癥狀、減緩衰老癥狀出現(xiàn)。5.延緩衰老補虛藥能延長動物或細胞的壽命、改善衰老癥狀、減526.增強某些器官和系統(tǒng)的功能心血管系統(tǒng)造血系統(tǒng)消化系統(tǒng)6.增強某些器官和系統(tǒng)的功能心血管系統(tǒng)537.抗腫瘤人參、刺五加、黃芪、甘草、大棗、白術、黨參、當歸、枸杞子、補骨脂、冬蟲夏草、鹿茸、天冬、女貞子、龜甲、紫河車等對實驗性動物腫瘤有不同程度的抑制作用。7.抗腫瘤人參、刺五加、黃芪、甘草、大棗、白術、黨參、當歸、54小結補虛藥的藥理作用非常廣泛，與補充人體物質不足、增強機能、提高抗病能力功效相關的藥理作用主要有：提高機體免疫功能、神經內分泌功能及中樞神經系統(tǒng)功能，促進物質代謝，延緩衰老，增強某些重要器官和系統(tǒng)的功能，抗腫瘤等。小結補虛藥的藥理作用非常廣泛，與補充人體物質不足、增強機能55人參五加科植物人參PanaxGinsengC.A.Mey.的干燥根人參五加科56化學成分人參皂苷（ginsenosides），人參多糖、多肽、氨基酸、蛋白質、酶、有機酸、生物堿、揮發(fā)油、微量元素等。

化學成分人參皂苷（ginsenosides），人參多糖、多肽57【藥理作用】

大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內熱消渴，久病虛贏，驚悸失眠，陽痿宮冷。

1.與功效主治相關的藥理作用【藥理作用】大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用58（l）對中樞神經功能的影響中樞神經興奮與抑制的調節(jié)作用、益智和抗驚厥。中樞神經調節(jié)作用中以興奮更為明顯。人參皂苷Rg類有興奮作用，Rb類有抑制作用。小劑量主要為興奮，大劑量則為抑制。（l）對中樞神經功能的影響中樞神經興奮與抑制的調節(jié)作用、益智59(2)增強機體免疫功能提高機體非特異性免疫功能人參皂苷能增強多種動物的網狀內皮系統(tǒng)對膠體碳粒、金黃色葡萄球菌、雞紅細胞的吞噬廓清能力，促進豚鼠血清的補體生成。人參皂苷可促進小鼠脾臟NK細胞活性，并可在ConA存在情況下誘生γ-IFN和IL-2，增強機體對病毒的抵抗力。

(2)增強機體免疫功能提高機體非特異性免疫功能60促進體液和細胞免疫人參能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的水平，提高用綿羊紅細胞免疫小鼠血清中溶血素的濃度，促進T、B淋巴細胞致分裂原PHA、ConA、LPS誘導的淋巴細胞轉化，人參皂苷Rd和Re可能是促進淋巴細胞轉化的有效成分。人參皂苷和多糖是人參提高免疫功能的有效成分。

促進體液和細胞免疫人參能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的61（3）增強造血功能人參對骨髓造血功能有刺激作用，對骨髓細胞的DNA、RNA及蛋白質合成有促進作用，可使正常動物或貧血動物的紅細胞數、白細胞數和血紅蛋白含量增加。當骨髓受到抑制時，人參增加外周血細胞數的作用更為明顯。（3）增強造血功能人參對骨髓造血功能有刺激作用，對骨髓細胞的62（4）對內分泌系統(tǒng)的影響增強腎上腺皮質功能能促進腎上腺皮質激素合成與分泌。該作用主要是通過促進垂體前葉分泌ACTH而實現(xiàn)。（4）對內分泌系統(tǒng)的影響增強腎上腺皮質功能63增強性腺功能人參皂苷具有興奮垂體分泌促性腺激素樣作用，能加速大鼠的性成熟過程，加速未成年雌性小鼠動情期的出現(xiàn)，使子宮和卵巢重量增加，黃體激素分泌增多；也使雄性幼年動物睪丸及副睪的重量增加、輸精管直徑擴大，使家兔睪丸中精子數增多，精子活動力增加，精子體外生存期延長對去勢大鼠可使其出現(xiàn)交尾現(xiàn)象。增強性腺功能人參皂苷具有興奮垂體分泌促性腺激素樣作用，能加速64人參可增強家兔的甲狀腺功能。增強甲狀腺功能人參可增強家兔的甲狀腺功能。增強甲狀腺功能65（5）對物質代謝的影響促進核酸和蛋白質合成降血脂作用降血糖作用

（5）對物質代謝的影響促進核酸和蛋白質合成66（6）抗應激人參能提高機體抗游泳疲勞、慢性束縛致疲、耐缺氧、抗寒冷、抗高溫、抗噪聲、光刺激、X線照射、大腸桿菌內毒素等能力。（6）抗應激67（7）對心血管