傳染病流行病學(xué)我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣課件

傳染病流行病學(xué)

我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)

《1996年世界衛(wèi)生報(bào)告》

2020/11/31傳染病流行病學(xué)

我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的研究?jī)?nèi)容研究人群中傳染病的發(fā)生、發(fā)展和傳播規(guī)律探索傳染病的臨床識(shí)別標(biāo)志評(píng)價(jià)影響傳染病流行的因素提出預(yù)防和控制傳染病流行的措施和策略2020/11/322020/11/32成就消滅天花消滅脊髓灰質(zhì)炎指日可待預(yù)防和控制其他常見(jiàn)傳染病2020/11/33成就2020/11/33天花病人

2020/11/34天花病人2020/11/34傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡

傳染病流行圖病人動(dòng)物2020/11/35傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死

發(fā)生與傳播的基本條件（一）病原體

能夠引起宿主致病的各類微生物細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲(chóng)熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲(chóng)腳氣血吸蟲(chóng)病2020/11/36發(fā)生與傳播的基本條件（一）病原體2020/11/36

基本概念傳染力引起易感宿主發(fā)生感染的能力致病力侵入宿主后引起臨床疾病的能力毒力感染機(jī)體后引起嚴(yán)重病變的能力2020/11/37基本概念2020/11/37常見(jiàn)傳原體的傳染力、致病力和毒力

2020/11/38常見(jiàn)傳原體的傳染力、致病力和毒力2020/11/38

（二）宿主1、定義自然條件下被傳染性病原體寄生的人或其它動(dòng)物。2、免疫力針對(duì)某種病原微生物或其毒素產(chǎn)生的特異性抵抗力，常伴有具特異性活性的抗體或細(xì)胞的參與。2020/11/39（二）宿主2020/11/39傳染過(guò)程及感染譜傳染過(guò)程感染譜2020/11/310傳染過(guò)程及感染譜傳染過(guò)程2020/11/310

傳染過(guò)程病原體侵入機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。2020/11/3112020/11/311

感染譜定義當(dāng)機(jī)體感染不同病原體后，經(jīng)過(guò)感染過(guò)程，其感染者輕重程度會(huì)表現(xiàn)出很大差異。分類隱性感染為主顯性感染為主死亡為主2020/11/3122020/11/312疾病自然史疾病發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過(guò)程和由此所致的所有結(jié)果隱性感染有感染過(guò)程存在，但病原體的致病作用未能足夠產(chǎn)生臨床癥狀和體征2020/11/313疾病自然史2020/11/313

感染譜2020/11/314感染譜2020/1感染譜的分類2020/11/315感染譜的分類2020/11/315疾病自然史2020/11/316疾病自然史2020/11/316冰山現(xiàn)象2020/11/317冰山現(xiàn)象2020/11/317HIV隱性感染--冰山現(xiàn)象2020/11/318HIV隱性感染--冰山現(xiàn)象2020/11/318

傳染病流行過(guò)程定義與傳染過(guò)程不同，它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程2020/11/319傳染病流行過(guò)程2020/11/319流行環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑接觸水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理2020/11/320病人傳染源傳播途徑接觸易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)自然因素2020/（一）傳染源定義

體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。分類病人霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動(dòng)物鼠疫2020/11/321（一）傳染源定義2020/11/321

1、病人特征體內(nèi)存在大量病原體具有利于病原體排出的臨床癥狀2020/11/3221、病人2020/11/322分期潛伏期臨床癥狀期恢復(fù)期傳染期2020/11/323分期2020/11/323

（1）潛伏期定義自病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間意義判斷患者受感染時(shí)間,追蹤傳染源，查明傳播途徑確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限2020/11/324（1）潛伏期2020/11/324確定免疫接種時(shí)間評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果潛伏期長(zhǎng)短還可影響流行特征2020/11/3252020/11/325推測(cè)暴露時(shí)間從中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個(gè)平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。從第1例發(fā)病日期向前推一最短潛伏期，再?gòu)淖詈笠粋€(gè)病例發(fā)病日期向前推一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期，這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)之間即暴露時(shí)間。2020/11/326推測(cè)暴露時(shí)間2020/11/326

（2）臨床癥狀期出現(xiàn)疾病特異性癥狀和體征的時(shí)期（3）恢復(fù)期此時(shí)疾病的傳染性逐步消失，有些病人已不再作為傳染源2020/11/327（2）臨床癥狀期2020/11/327

（4）傳染期定義病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期意義決定病人隔離期限傳染期的長(zhǎng)短影響疾病的流行2020/11/328（4）傳染期2020/11/32

2、病原攜帶者定義沒(méi)有任何臨床癥狀而能排出病原體的人分類潛伏期病原攜帶者恢復(fù)期病原攜帶者健康病原攜帶者2020/11/3292、病原攜帶者2020/11/329

3、受感染的動(dòng)物自然疫源性疾病病原體在自然界中的動(dòng)物間傳播，在一定條件下可以傳給人所致的疾病。具有嚴(yán)格的地方性特點(diǎn)。鸚鵡熱、鼠疫、萊姆病、登革熱、流行性出血熱、西尼羅熱2020/11/3303、受感染的動(dòng)物2020/11/330人畜共患疾病在脊椎動(dòng)物和人之間自然傳播的疾病和感染，即人和脊椎動(dòng)物由共同的病原體引起的并在流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)的疾病。炭疽病、鼻疽病、豬丹毒、布氏桿菌病、結(jié)核病、口蹄疫狂犬病、瘋牛病、鉤端螺旋體病

2020/11/3312020/11/331(二)傳播途徑病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。2020/11/332(二)傳播途徑病原體從傳染源排出后，侵入新的易分類空氣傳播流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲(chóng)食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播瘧疾、西尼羅熱土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病垂直傳播風(fēng)疹、梅毒2020/11/333分類2020/11/333

1、空氣傳播方式飛沫傳播飛沫核傳播塵埃傳播2020/11/3342020/11/334定義經(jīng)飛沫傳播含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境。流感病毒2020/11/335定義2020/11/335經(jīng)飛沫核傳播

飛沫在空氣懸浮過(guò)程中由于失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核稱為飛沫核。結(jié)核桿菌2020/11/336經(jīng)飛沫核傳播2020/11/336經(jīng)塵埃傳播含有病原體的飛沫或分泌物落在地面，干燥后形成塵埃。易感者吸入后即可感染。炭疽桿菌芽孢2020/11/337經(jīng)塵埃傳播2020/11/337特征傳播途徑易實(shí)現(xiàn)，易爆發(fā)流行冬春季高發(fā)少年兒童多見(jiàn)未免疫預(yù)防人群周期性升高受居住條件和人口密度的影響2020/11/338特征2020/11/338

2、經(jīng)水傳播方式飲用水污染傳播疫水接觸傳播2020/11/3392、經(jīng)水傳播2020/11/339特征飲用水污染病例分布與供水范圍一致除哺乳嬰兒外，其余人群均可發(fā)病如經(jīng)常被污染，可表現(xiàn)為慢性流行經(jīng)過(guò)如一次性嚴(yán)重污染，可出現(xiàn)爆發(fā)流行水源停用或凈化后，爆發(fā)或流行可平息2020/11/340特征2020/11/340疫水接觸疫水接觸史地區(qū)、季節(jié)與職業(yè)上的差別多見(jiàn)于與疫水接觸的人群大量易感人群與疫水接觸可爆發(fā)對(duì)疫水采取措施可控制發(fā)生2020/11/341疫水接觸2020/11/3413、經(jīng)食物傳播特征吃污染食物者發(fā)病，大量病原體發(fā)病一次性大量污染，可形成爆發(fā)停止供應(yīng)該食物后，爆發(fā)即可平息潛伏期較短2020/11/3423、經(jīng)食物傳播2020/11/3424、經(jīng)接觸傳播方式直接接觸沒(méi)有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸。間接接觸易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的傳播。2020/11/3434、經(jīng)接觸傳播2020/11/343

5、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播方式機(jī)械性傳播通過(guò)接觸、反吐或隨糞便排出病原體污染生物性傳播病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)后，在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過(guò)發(fā)育、繁殖后，才能感染易感者2020/11/3445、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播2020/11/344特征地區(qū)性西尼羅熱職業(yè)性森林腦炎季節(jié)性瘧疾青壯年多發(fā)地方性斑疹傷寒2020/11/345特征2020/11/345

6、經(jīng)土壤傳播土壤污染傳染源的排泄物或分泌物污染埋葬因傳染病死亡的人、畜尸體2020/11/3466、經(jīng)土壤傳播2020/11/346條件病原體存活力土壤污染程度人的接觸機(jī)會(huì)2020/11/347條件2020/11/347

7、醫(yī)源性傳播定義醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未嚴(yán)格地執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程而造成的傳播。2020/11/3487、醫(yī)源性傳播2020/11/348方式

器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴(yán)引起輸血、生物制品或藥物受污染引起2020/11/349方式輸血、生物制品或藥物受污染引起2020/11/349

8、垂直傳播定義在圍產(chǎn)期病原體通過(guò)母體傳給子代，也稱母嬰傳播。方式經(jīng)胎盤傳播上行性感染分娩時(shí)傳播HIV2020/11/3508、垂直傳播HIV2020/11/350（三）人群易感性

定義人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。特征易感性的高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例2020/11/351（三）人群易感性定義2020/11/351升高的因素新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡2020/11/352升高的因素2020/11/352降低的因素計(jì)劃免疫傳染病流行隱性感染2020/11/353降低的因素2020/11/353（四）疫源地在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍疫點(diǎn)范圍小的或單個(gè)傳染源所構(gòu)成的疫源地疫區(qū)較大范圍的疫源地或若干疫源地連成

2020/11/354（四）疫源地2020/11/354

2、形成條件

傳染源存在時(shí)間傳染源活動(dòng)范圍傳播途徑的特點(diǎn)人群的免疫狀態(tài)病原體能夠繼續(xù)傳播2020/11/3552、形成條件2020/11/355

3、消滅條件傳染源被移走或消除了攜帶狀態(tài)進(jìn)行了終末消毒經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期，易感者中沒(méi)有新的感染發(fā)生

2020/11/3563、消滅條件2020/11/356影響傳染病流行過(guò)程的因素

1、自然因素氣候地理因素媒介昆蟲(chóng)和宿主動(dòng)物的特異性棲息習(xí)性2020/11/357影響傳染病流行過(guò)程的因素1、自然因素202

2、社會(huì)因素抗生素和殺蟲(chóng)劑的濫用城市化和人口爆炸戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、難民潮和饑荒全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化2020/11/3582、社會(huì)因素2020/11/358二十一世紀(jì)傳染病的威脅世界性的新生疾病肆虐流行已控制的疾病的卷土重來(lái)人口老齡化自然災(zāi)害頻繁環(huán)境污染流動(dòng)人口劇增其它問(wèn)題的挑戰(zhàn)，如戰(zhàn)爭(zhēng)。2020/11/359二十一世紀(jì)傳染病的威脅世界性的新生疾病肆虐流行2020/11世界性的新生疾病2020/11/360世界性的新生疾病2020/11/360世界性的新生疾病1981年發(fā)現(xiàn)的艾滋病迅速蔓延全球，改變了世界。其它重要的新的傳染病有克雅病、腸出血性O(shè)-157大腸桿菌感染、埃博拉出血熱、丙型肝炎、戊型肝炎、萊姆病、軍團(tuán)病等2020/11/361世界性的新生疾病1981年發(fā)現(xiàn)的艾滋病迅速蔓延全球，改變了世已控制的疾病的卷土重來(lái)在已被控制而死灰復(fù)燃、重新肆虐人類的傳染病中，結(jié)核病、白喉、登革熱、霍亂、鼠疫、流行性腦脊髓膜炎（流腦）及瘧疾等最為突出。2020/11/362已控制的疾病的卷土重來(lái)在已被控制而死灰復(fù)燃、重新肆虐人類的傳人類傳染病得以死灰復(fù)燃的原因探討

（1）

病原體與傳播媒介耐藥性的日益增強(qiáng)，加大了防治難度。（2）

全球氣候變曖擴(kuò)大了傳染病的分布范圍。（3）

日益發(fā)展的都市化傾向、人口爆炸和生態(tài)環(huán)境的惡化促使人類傳染病有增無(wú)減。（4）

天災(zāi)人禍、饑荒、難民潮及社會(huì)動(dòng)亂為近年傳染病的傳授蔓延創(chuàng)造了條件。（5）

全球旅游事業(yè)的急劇發(fā)展，旅游人數(shù)的迅猛增加，航運(yùn)速度的不斷增快等也在一定程度上增加了傳染病的傳播與擴(kuò)散。

2020/11/363人類傳染病得以死灰復(fù)燃的原因探討

（1）

病原體與傳播媒介耐

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，人類征服傳染病的斗爭(zhēng)比以往更加艱巨，有些似乎已被征服的傳染病正在卷土重來(lái)；有些區(qū)域性的傳染病正在昔日的“安全地帶”蔓延；有些疾病的病原體產(chǎn)生了抗藥性，使其治療變得極為困難。此外，近30年來(lái)世界各地至少出現(xiàn)了40種新傳染病，以至于WHO呼吁“全球警惕，采取行動(dòng)，防范新出現(xiàn)的傳染病”。2020/11/364世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，人類征服傳染病流行病學(xué)

我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)

《1996年世界衛(wèi)生報(bào)告》

2020/11/365傳染病流行病學(xué)

我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的研究?jī)?nèi)容研究人群中傳染病的發(fā)生、發(fā)展和傳播規(guī)律探索傳染病的臨床識(shí)別標(biāo)志評(píng)價(jià)影響傳染病流行的因素提出預(yù)防和控制傳染病流行的措施和策略2020/11/3662020/11/32成就消滅天花消滅脊髓灰質(zhì)炎指日可待預(yù)防和控制其他常見(jiàn)傳染病2020/11/367成就2020/11/33天花病人

2020/11/368天花病人2020/11/34傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡

傳染病流行圖病人動(dòng)物2020/11/369傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死

發(fā)生與傳播的基本條件（一）病原體

能夠引起宿主致病的各類微生物細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲(chóng)熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲(chóng)腳氣血吸蟲(chóng)病2020/11/370發(fā)生與傳播的基本條件（一）病原體2020/11/36

基本概念傳染力引起易感宿主發(fā)生感染的能力致病力侵入宿主后引起臨床疾病的能力毒力感染機(jī)體后引起嚴(yán)重病變的能力2020/11/371基本概念2020/11/37常見(jiàn)傳原體的傳染力、致病力和毒力

2020/11/372常見(jiàn)傳原體的傳染力、致病力和毒力2020/11/38

（二）宿主1、定義自然條件下被傳染性病原體寄生的人或其它動(dòng)物。2、免疫力針對(duì)某種病原微生物或其毒素產(chǎn)生的特異性抵抗力，常伴有具特異性活性的抗體或細(xì)胞的參與。2020/11/373（二）宿主2020/11/39傳染過(guò)程及感染譜傳染過(guò)程感染譜2020/11/374傳染過(guò)程及感染譜傳染過(guò)程2020/11/310

傳染過(guò)程病原體侵入機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。2020/11/3752020/11/311

感染譜定義當(dāng)機(jī)體感染不同病原體后，經(jīng)過(guò)感染過(guò)程，其感染者輕重程度會(huì)表現(xiàn)出很大差異。分類隱性感染為主顯性感染為主死亡為主2020/11/3762020/11/312疾病自然史疾病發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過(guò)程和由此所致的所有結(jié)果隱性感染有感染過(guò)程存在，但病原體的致病作用未能足夠產(chǎn)生臨床癥狀和體征2020/11/377疾病自然史2020/11/313

感染譜2020/11/378感染譜2020/1感染譜的分類2020/11/379感染譜的分類2020/11/315疾病自然史2020/11/380疾病自然史2020/11/316冰山現(xiàn)象2020/11/381冰山現(xiàn)象2020/11/317HIV隱性感染--冰山現(xiàn)象2020/11/382HIV隱性感染--冰山現(xiàn)象2020/11/318

傳染病流行過(guò)程定義與傳染過(guò)程不同，它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程2020/11/383傳染病流行過(guò)程2020/11/319流行環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑接觸水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理2020/11/384病人傳染源傳播途徑接觸易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)自然因素2020/（一）傳染源定義

體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。分類病人霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動(dòng)物鼠疫2020/11/385（一）傳染源定義2020/11/321

1、病人特征體內(nèi)存在大量病原體具有利于病原體排出的臨床癥狀2020/11/3861、病人2020/11/322分期潛伏期臨床癥狀期恢復(fù)期傳染期2020/11/387分期2020/11/323

（1）潛伏期定義自病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間意義判斷患者受感染時(shí)間,追蹤傳染源，查明傳播途徑確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限2020/11/388（1）潛伏期2020/11/324確定免疫接種時(shí)間評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果潛伏期長(zhǎng)短還可影響流行特征2020/11/3892020/11/325推測(cè)暴露時(shí)間從中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個(gè)平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。從第1例發(fā)病日期向前推一最短潛伏期，再?gòu)淖詈笠粋€(gè)病例發(fā)病日期向前推一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期，這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)之間即暴露時(shí)間。2020/11/390推測(cè)暴露時(shí)間2020/11/326

（2）臨床癥狀期出現(xiàn)疾病特異性癥狀和體征的時(shí)期（3）恢復(fù)期此時(shí)疾病的傳染性逐步消失，有些病人已不再作為傳染源2020/11/391（2）臨床癥狀期2020/11/327

（4）傳染期定義病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期意義決定病人隔離期限傳染期的長(zhǎng)短影響疾病的流行2020/11/392（4）傳染期2020/11/32

2、病原攜帶者定義沒(méi)有任何臨床癥狀而能排出病原體的人分類潛伏期病原攜帶者恢復(fù)期病原攜帶者健康病原攜帶者2020/11/3932、病原攜帶者2020/11/329

3、受感染的動(dòng)物自然疫源性疾病病原體在自然界中的動(dòng)物間傳播，在一定條件下可以傳給人所致的疾病。具有嚴(yán)格的地方性特點(diǎn)。鸚鵡熱、鼠疫、萊姆病、登革熱、流行性出血熱、西尼羅熱2020/11/3943、受感染的動(dòng)物2020/11/330人畜共患疾病在脊椎動(dòng)物和人之間自然傳播的疾病和感染，即人和脊椎動(dòng)物由共同的病原體引起的并在流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)的疾病。炭疽病、鼻疽病、豬丹毒、布氏桿菌病、結(jié)核病、口蹄疫狂犬病、瘋牛病、鉤端螺旋體病

2020/11/3952020/11/331(二)傳播途徑病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。2020/11/396(二)傳播途徑病原體從傳染源排出后，侵入新的易分類空氣傳播流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲(chóng)食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播瘧疾、西尼羅熱土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病垂直傳播風(fēng)疹、梅毒2020/11/397分類2020/11/333

1、空氣傳播方式飛沫傳播飛沫核傳播塵埃傳播2020/11/3982020/11/334定義經(jīng)飛沫傳播含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境。流感病毒2020/11/399定義2020/11/335經(jīng)飛沫核傳播

飛沫在空氣懸浮過(guò)程中由于失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核稱為飛沫核。結(jié)核桿菌2020/11/3100經(jīng)飛沫核傳播2020/11/336經(jīng)塵埃傳播含有病原體的飛沫或分泌物落在地面，干燥后形成塵埃。易感者吸入后即可感染。炭疽桿菌芽孢2020/11/3101經(jīng)塵埃傳播2020/11/337特征傳播途徑易實(shí)現(xiàn)，易爆發(fā)流行冬春季高發(fā)少年兒童多見(jiàn)未免疫預(yù)防人群周期性升高受居住條件和人口密度的影響2020/11/3102特征2020/11/338

2、經(jīng)水傳播方式飲用水污染傳播疫水接觸傳播2020/11/31032、經(jīng)水傳播2020/11/339特征飲用水污染病例分布與供水范圍一致除哺乳嬰兒外，其余人群均可發(fā)病如經(jīng)常被污染，可表現(xiàn)為慢性流行經(jīng)過(guò)如一次性嚴(yán)重污染，可出現(xiàn)爆發(fā)流行水源停用或凈化后，爆發(fā)或流行可平息2020/11/3104特征2020/11/340疫水接觸疫水接觸史地區(qū)、季節(jié)與職業(yè)上的差別多見(jiàn)于與疫水接觸的人群大量易感人群與疫水接觸可爆發(fā)對(duì)疫水采取措施可控制發(fā)生2020/11/3105疫水接觸2020/11/3413、經(jīng)食物傳播特征吃污染食物者發(fā)病，大量病原體發(fā)病一次性大量污染，可形成爆發(fā)停止供應(yīng)該食物后，爆發(fā)即可平息潛伏期較短2020/11/31063、經(jīng)食物傳播2020/11/3424、經(jīng)接觸傳播方式直接接觸沒(méi)有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸。間接接觸易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的傳播。2020/11/31074、經(jīng)接觸傳播2020/11/343

5、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播方式機(jī)械性傳播通過(guò)接觸、反吐或隨糞便排出病原體污染生物性傳播病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)后，在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過(guò)發(fā)育、繁殖后，才能感染易感者2020/11/31085、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播2020/11/344特征地區(qū)性西尼羅熱職業(yè)性森林腦炎季節(jié)性瘧疾青壯年多發(fā)地方性斑疹傷寒2020/11/3109特征2020/11/345

6、經(jīng)土壤傳播土壤污染傳染源的排泄物或分泌物污染埋葬因傳染病死亡的人、畜尸體2020/11/31106、經(jīng)土壤傳播2020/11/346條件病原體存活力土壤污染程度人的接觸機(jī)會(huì)2020/11/3111條件2020/11/347

7、醫(yī)源性傳播定義醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未嚴(yán)格地執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程而造成的傳播。2020/11/31127、醫(yī)源性傳播2020/11/348方式

器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴(yán)引起輸血、生物制品或藥物受污染引起2020/11/3113方式輸血、生物制品或藥物受污染引起2020/11/349

8、垂直傳播定義在圍產(chǎn)期病原體通過(guò)母體傳給子代，也稱母嬰傳播。方式經(jīng)胎盤傳播上行性感染分娩時(shí)傳播HIV2020/11/31148、垂直傳播HIV2020/11/350（三）人群易感性

定義人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。特征易感性的高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例2020/11/3115（三）人群易感性定義2020/11/351升高的因素新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡2020/11/3116升高的因素2020/11/352降低的因素計(jì)劃免疫傳染病流行隱性感染2020/11/3117降低的因素2020/11/353（四）疫源地在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍疫點(diǎn)范圍小的或單個(gè)傳染源所構(gòu)成的疫源地疫區(qū)較大范圍的疫源地或若干疫源地連成

2020/11/3118（四）疫源地2020/