2022年醫(yī)學(xué)專題-皮膚病聯(lián)合用藥(精)

皮膚病聯(lián)合(liánhé)用藥第一頁，共九十二頁。什么是皮膚病

皮膚病是發(fā)生(fāshēng)在皮膚上的一種疾??？如麻風(fēng)、疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等

第二頁，共九十二頁。

種類真菌病

由真菌引起(yǐnqǐ)的感染性疾病.根據(jù)真菌入侵組織深淺的不同，臨床上把引起(yǐnqǐ)感染的真菌分為淺部真菌和深部真菌.第三頁，共九十二頁。

淺部真菌主要指皮膚癬菌，其共同特點(diǎn)是侵犯人和動物的皮膚、毛發(fā)、甲板，引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病，簡稱癬。目前常見的淺部真菌病包括(bāokuò)頭癬、體癬、股癬、手癬和足癬、花斑癬等。發(fā)病率高，但危害性較小.

第四頁，共九十二頁。

深部真菌病多數(shù)是條件致病，多侵犯免疫力低下(dīxià)者，是由念珠菌，新型隱球菌等侵犯深部組織及內(nèi)臟器官引起的炎癥.其發(fā)病率較低，但危害性大.第五頁，共九十二頁。手足癬

是發(fā)生于掌、跖與指、趾間皮膚(pífū)的淺部真菌感染第六頁，共九十二頁。

病因

通過接觸傳染，在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋(tuōxié)，穿用患者的鞋襪、手套、使用公共浴巾等均易于感染本病。第七頁，共九十二頁。甲癬（灰指甲）

是皮膚癬菌侵犯甲板(jiǎbǎn)所致的病變

第八頁，共九十二頁。病因

受外傷的指（趾）甲容易被真菌感染(gǎnrǎn)指（趾）甲，由手足癬直接傳播指（趾）第九頁，共九十二頁。體癬(tǐxuǎn)

是指除了手掌、足底、頭皮以外，體表平滑皮膚上所發(fā)生的癬，統(tǒng)稱體癬，發(fā)生在大腿最上面的腹股溝部皮膚體癬，特名為“股癬”。

第十頁，共九十二頁。病因

通過(tōngguò)直接接觸患者、患癬家畜（狗、貓等）或間接接觸被患者污染的衣物而引起。也可由自身感染（先患有手、足、甲癬等）而發(fā)生，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或糖尿病、環(huán)境潮濕

第十一頁，共九十二頁。

病毒性皮膚病

常見(chánɡjiàn)的有水痘、扁平疣及皰疹

第十二頁，共九十二頁。

水痘(shuǐdòu)是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病第十三頁，共九十二頁。

病因

傳染源:水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時.

傳播途徑(tújìng):主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離.第十四頁，共九十二頁。

帶狀皰疹

是屬于一種(yīzhǒnɡ)被急性皰疹病毒感染性的皮膚病第十五頁，共九十二頁。病因

本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入(jìnrù)人體經(jīng)過血行傳播第十六頁，共九十二頁。

過敏性皮膚病

常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑；藥物反應(yīng)，如服用(fúyònɡ)磺胺、肌注青霉素過敏；

第十七頁，共九十二頁。

接觸性皮炎

指皮膚或粘膜接觸外界(wàijiè)某些物質(zhì)后而發(fā)生的炎癥反應(yīng)第十八頁，共九十二頁。病因

主要由過敏反應(yīng)與直接刺激(cìjī)引

肥皂、洗衣粉、外用藥物，化妝品如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿

第十九頁，共九十二頁。濕疹濕疹是一種常見(chánɡjiàn)的過敏炎癥性皮膚病

第二十頁，共九十二頁。濕疹

急性濕疹

亞急性濕疹

慢性濕疹

第二十一頁，共九十二頁。

病因

外界因素：如化學(xué)制劑、化妝品、、清潔劑、動物毒素、花粉、細(xì)菌感染、日曬、寒冷、搔抓等。

體內(nèi)(tǐnèi)因素：過敏性體質(zhì)，內(nèi)分泌或消化道功能紊亂，過度疲勞，精神緊張，腸寄生蟲病，靜脈曲張，多汗，皮膚干燥等。第二十二頁，共九十二頁。神經(jīng)功能障礙性皮膚病常見(chánɡjiàn)的有瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎

第二十三頁，共九十二頁。

神經(jīng)性皮炎

是一種(yīzhǒnɡ)常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病

第二十四頁，共九十二頁。病因

精神因素：情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安

胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、

局部(júbù)刺激

第二十五頁，共九十二頁。紅斑丘疹鱗屑性皮膚(pífū)

常見的有銀屑?。ㄅＦぐ_）、單純糠疹及玫瑰糠疹；

第二十六頁，共九十二頁。銀屑?。ㄅＦぐ_）

牛皮癬又叫“銀屑病”，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)(tèdiǎn)，其皮損特征是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑.第二十七頁，共九十二頁。病因

遺傳(yíchuán)因素：有家族史

感染：上呼吸道感染和扁桃腺炎

第二十八頁，共九十二頁。

免疫(miǎnyì)功能障礙

內(nèi)分泌障礙

第二十九頁，共九十二頁。素障礙性皮膚病常見(chánɡjiàn)的有黃褐斑、白癜風(fēng)

第三十頁，共九十二頁。

白癜風(fēng)

是一種常見的皮膚(pífū)病，它是一種獲得性的皮膚(pífū)色素脫失性疾病第三十一頁，共九十二頁。病因精神神經(jīng)化因素自身(zìshēn)免疫因素黑素細(xì)胞自毀因素遺傳因素精神因素和神經(jīng)化學(xué)因素在發(fā)病過程中，起著重要作用。第三十二頁，共九十二頁。藥物分類口服外用第三十三頁，共九十二頁。抗真菌藥抗生素類抗真菌藥灰黃霉素制霉菌素咪唑類抗真菌藥伊曲康唑酮康唑氟康唑第三十四頁，共九十二頁。丙烯(bǐnɡxī)胺類抗真菌藥特比萘芬嘧啶類抗真菌藥氟胞嘧啶第三十五頁，共九十二頁?？惯^敏藥抗組胺(zǔàn)藥氯雷他定阿司咪唑苯海拉明氯苯那敏第三十六頁，共九十二頁。

氟康唑用于治療

A.念珠菌病B.病毒感染(gǎnrǎn)C.細(xì)菌感染(gǎnrǎn)D.幽門螺桿菌感染(gǎnrǎn)第三十七頁，共九十二頁。

伊曲康唑是A.廣譜抗真菌(zhēnjūn)藥B.廣譜抗細(xì)菌藥C.抗病毒藥D.窄譜抗真菌藥第三十八頁，共九十二頁。聯(lián)合(liánhé)用藥第三十九頁，共九十二頁。酮康唑能導(dǎo)致A.腎損傷(sǔnshāng)B.中毒性肝損傷(sǔnshāng)C.藥物性耳聾D.骨髓損害第四十頁，共九十二頁。下列治療足癬的藥物是A.莫匹羅星軟膏(ruǎngāo)B.達(dá)克寧C.片仔癀軟膏C.艾洛松乳膏

第四十一頁，共九十二頁。

一患者，患有體癬，并合并細(xì)菌感染，選出適合該患者的聯(lián)合(liánhé)用藥第四十二頁，共九十二頁。

1.羅紅霉素+百多邦2.復(fù)方片仔癀軟膏(ruǎngāo)+阿昔洛韋乳膏3.派瑞松乳膏+鹽酸特比萘芬片4.氯雷他定+艾洛松乳膏

第四十三頁，共九十二頁。1.伊曲康唑膠囊(jiāonánɡ)+達(dá)克寧膏2.酮康唑片+足光散3.鹽酸特比萘芬片(倍佳）+復(fù)方克霉唑軟膏

第四十四頁，共九十二頁。

4.氟康唑片+聯(lián)苯芐唑乳膏(rǔɡāo)5.鹽酸特比萘芬片+VB1片6.酮康唑片+鹽酸特比萘芬膏第四十五頁，共九十二頁。7.達(dá)克寧乳膏(rǔɡāo)+灰黃霉素片8.鹽酸特比萘芬乳膏+灰黃霉素片9.聯(lián)苯芐唑乳膏+酮康唑片第四十六頁，共九十二頁。第四十七頁，共九十二頁。

該患者，患有頭癬，選出適合(shìhé)該患者的聯(lián)合用藥（首選）第四十八頁，共九十二頁。1.氟康唑片+聯(lián)苯芐唑乳膏(rǔɡāo)2.酮康唑+鹽酸特比萘芬膏3.阿昔洛韋片+醋酸地塞米松乳膏4.達(dá)克寧乳膏+灰黃霉素片第四十九頁，共九十二頁。

10.鹽酸(yánsuān)特比萘芬片+酮康唑片11.鹽酸特比萘芬片+伊曲康唑膠囊12.派瑞松乳膏+

VB1片第五十頁，共九十二頁。

13.派瑞松乳膏+里素勞14.鹽酸(yánsuān)特比萘芬片+酮康唑片+達(dá)克寧15.鹽酸特比萘芬片+伊曲康唑膠囊+聯(lián)苯芐唑乳膏第五十一頁，共九十二頁。16.復(fù)方酮康唑軟膏(ruǎngāo)+

VB117.復(fù)方酮康唑軟膏+鹽酸特比萘芬片+

VB118.復(fù)方克霉唑乳膏+鹽酸特比萘芬片第五十二頁，共九十二頁。

一患者(huànzhě)，患有胃潰瘍多年，在此期間又患有股癬，選出適合該患者(huànzhě)的聯(lián)合用藥。第五十三頁，共九十二頁。

1.奧美拉唑+斯皮仁諾2.西咪替丁+酮康唑3.奧美拉唑+艾洛松乳膏(rǔɡāo)4.潔維樂

+復(fù)方克霉唑乳膏第五十四頁，共九十二頁。潔維樂磷酸(línsuān)鋁凝膠20g：11g*4袋本品能覆蓋保護(hù)胃黏膜對抗中和胃酸。適用于胃及十二指腸(shíèrzhǐcháng)潰瘍及反流性食管炎等胃酸過多的相關(guān)性疾病抗酸治療。且對于消化道出血，小兒非感染性腹瀉有較好的療效第五十五頁，共九十二頁。19.格列吡嗪+氟康唑

20.斯皮仁諾+西咪替丁21.斯皮仁諾+奧美拉唑第五十六頁，共九十二頁。

22.斯皮仁諾+利福平23.酮康唑+雷尼替丁24.酮康唑+奧美拉唑（2小時(xiǎoshí)后可服用）第五十七頁，共九十二頁。

25.阿昔洛韋片+醋酸氟輕松乳膏(rǔɡāo)26.阿昔洛韋片+醋酸地塞米松乳膏27利巴韋林片+阿昔洛韋乳膏第五十八頁，共九十二頁。28.復(fù)方(fùfāng)片仔癀軟膏+阿昔洛韋片+VB1229.復(fù)方片仔癀軟膏+利巴韋林+VB1230.利巴韋林+復(fù)方醋酸地塞米松乳膏+VB12第五十九頁，共九十二頁。復(fù)方(fùfāng)片仔癀軟膏

10g

清熱、解毒、止痛(zhǐtònɡ)。用于病毒性、細(xì)菌性皮膚病，如帶狀皰疹、單純皰疹、膿皰疹、毛囊炎、痤瘡 等。第六十頁，共九十二頁。31.氯雷他定+VC+復(fù)方醋酸(cùsuān)地塞米松乳膏32.氯雷他定+地塞米松片+爐甘石33.氯雷他定+地塞米松片+爐甘石+VC（接觸性皮炎）第六十一頁，共九十二頁。

34.氯雷他定+艾洛松乳膏(rǔɡāo)

35.氯雷他定+爐甘石+VC36.開瑞坦+艾洛松乳膏+VC+阿莫西林

（濕疹）第六十二頁，共九十二頁。37.阿奇霉素+百多邦軟膏(ruǎngāo)38.羅紅霉素+魚石脂軟膏39.氧氟沙星+復(fù)方片仔癀軟膏（毛囊炎，癤、癰）第六十三頁，共九十二頁。

羅紅霉素

功能主治：抗菌譜與紅霉素相近，用于呼吸道感染(gǎnrǎn)、皮膚及軟組織感染(gǎnrǎn)。用法用量：餐前服，成人每次150㎎兒童每次2--5㎎／㎏，1日2次第六十四頁，共九十二頁。不良反應(yīng)：1.偶見胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉2.皮膚過敏反應(yīng)，停藥可自動緩解規(guī)格(guīgé)含量：片劑：150㎎，膠囊150㎎，顆粒劑50㎎第六十五頁，共九十二頁。羅紅霉素服用(fúyònɡ)的時間宜為A.餐后服B.餐中服C.餐后1小時服D.餐前服第六十六頁，共九十二頁。40.阿莫西林+鹽酸環(huán)丙沙星乳膏41.環(huán)丙沙星+復(fù)方(fùfāng)片仔癀軟膏42.頭孢拉定+百多邦軟膏第六十七頁，共九十二頁。43.艾洛松乳膏(rǔɡāo)+VE44.郁金銀屑片+艾洛松乳膏45.郁金銀屑片+艾洛松乳膏+VE第六十八頁，共九十二頁。

46.銀屑靈+雷公藤內(nèi)酯軟膏(ruǎngāo)+VE47.郁金銀屑片+雷公藤內(nèi)酯軟膏+VE48.銀屑靈+艾洛松乳膏+VE第六十九頁，共九十二頁。49.白癜風(fēng)膠囊+鹽酸(yánsuān)氮芥酊50.息斯敏+丹皮酚軟膏51.華法林+氟康唑(灰黃霉素）第七十頁，共九十二頁。52.立普妥+酮康唑片53.辛伐他汀+伊曲康唑54.辛伐他汀+酮康唑片第七十一頁，共九十二頁。

55.特比萘芬片+華法林56.開瑞坦+丹皮(dānpí)酚軟膏

57.銀杏葉片+氟桂利嗪

第七十二頁，共九十二頁。

1.抗心肌缺血作用(zuòyòng)2.抗腦缺血作用3.抗動脈粥樣硬化4.抗心律失常作用第七十三頁，共九十二頁。58.斯皮仁諾+雷尼替丁（H2受體阻滯劑）+克拉(kèlā)霉素59.斯皮仁諾+奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑60.斯皮仁諾+奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素第七十四頁，共九十二頁。奧美拉唑+阿莫西林奧美拉唑（標(biāo)準(zhǔn)劑量(jìliàng)）/RBC+阿莫西林（1.0g)+克拉霉素（0.5g）2次/日1周1療程第七十五頁，共九十二頁。果膠鉍+甲硝唑（0.4g）+克拉(kèlā)霉素（0.25g）2次/日1周1療程第七十六頁，共九十二頁。奧美拉唑+果膠鉍+呋喃唑酮（0.1g）+克拉(kèlā)霉素（0.5g）4次/日1周1療程第七十七頁，共九十二頁。

一患者，患有股癬，腳氣，選出下列適合該患者的聯(lián)合(liánhé)用藥第七十八頁，共九十二頁。

1.復(fù)方片仔癀軟膏(ruǎngāo)+阿昔洛韋片2.息斯敏+艾洛松乳膏3酮康唑+鹽酸特比萘芬膏4.阿奇霉素+百多邦軟膏第七十九頁，共九十二頁。61.尼莫地平+蒙諾+鹽酸特比萘芬乳膏62.絡(luò)活喜+洛丁新+復(fù)方(fùfāng)克霉唑軟膏

63.氫氯噻嗪+絡(luò)活喜+聯(lián)苯芐唑乳膏第八十頁，共九十二頁。

氫氯噻嗪+蒙諾（高血壓和老年人高血壓）氫氯噻嗪+拉西地平（用于單純(dānchún)收縮期高血壓老年人高血壓）

倍他樂克+尼莫地平（高血壓并冠心?。┑诎耸豁摚簿攀?。

拉西地平(dìpínɡ)+卡托普利(高血壓伴動脈粥樣硬化)氫氯噻嗪+厄貝沙坦(用于高血壓合并心力衰竭)第八十二頁，共九十二頁。尼莫地平+厄貝沙坦(適用于高血壓腎病高血壓合并(hébìng)冠心病)二甲雙胍+拜糖平第八十三頁，共九十二頁。羅格列酮+厄貝沙坦+蒙諾瑞格列奈+卡托普利格列吡嗪+雷尼替丁第八十四頁，共九十二頁。

鹽酸(yánsuān)特比萘芬片治療指甲真菌病治療療程為