介入性超聲分解課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝介入性超聲分解介入性超聲分解時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝介入性超聲分解介入性超聲分入超聲概述概念:1983年哥本哈根世界介入性超聲學(xué)術(shù)大會首次提出介入性超聲(interventionalultrasound)概念范疇:超聲引導(dǎo)下的各種穿刺與治療(穿刺活檢、抽吸、引流、注藥治療、微波與射頻治療等)、腔內(nèi)超聲(血管內(nèi)超聲、經(jīng)直腸超聲、經(jīng)陰道超聲以及超聲胃鏡等)、術(shù)中超聲、超聲造影、高強度聚焦超聲等。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，教師已經(jīng)逐漸認識到素質(zhì)教育的重要性，并積極創(chuàng)新教學(xué)模式，采用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，不斷推進素質(zhì)教育。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。一、創(chuàng)新職業(yè)高中生物教育的重要性1.創(chuàng)新教育與社會發(fā)展需求相契合創(chuàng)新教學(xué)能夠更加完整地展示當(dāng)前的時代精神，與現(xiàn)階段的教育觀念非常吻合。傳統(tǒng)的生物教學(xué)模式會將教學(xué)重點放在知識的傳授上，只關(guān)注教學(xué)過程，無法有效提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，不利于學(xué)生今后的全面發(fā)展。因此，在開展職業(yè)高中生物教學(xué)時，教師應(yīng)不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。這不僅是職業(yè)高中生物教學(xué)改革的客觀要求，也是社會發(fā)展的必然趨勢。2.創(chuàng)新教育與素質(zhì)教育理念相契合素質(zhì)教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生整體、全面的能力與素養(yǎng)，它偏重于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和技能，側(cè)重于提升學(xué)生的生理及心理素養(yǎng)。創(chuàng)新思維以及技能在素質(zhì)教育中占據(jù)了重要位置，在教育不斷革新的過程中，教師必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，將工作重心放在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力上。因此，在教學(xué)職業(yè)高中生物課程時，教師要遵循提升創(chuàng)新教育水平與素質(zhì)教育理念相契合的原則。二、創(chuàng)新職業(yè)高中生物教學(xué)的方略1.采用情境教學(xué)法，強化生物與生活的融合在生物教學(xué)過程中，教師采用情境教學(xué)法，能給學(xué)生營造良好的生物知識學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力，促使學(xué)生依據(jù)課堂中模擬的現(xiàn)實情況，更好地了解和掌握相關(guān)理論知識。這樣的教育方式能發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。2.構(gòu)建和諧氛圍，挖掘?qū)W生能動性在生物課堂教學(xué)中，教師應(yīng)脫離傳統(tǒng)的教學(xué)方式，構(gòu)建更加和諧的課堂教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生敢言、敢想，挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)能動性。教師只有讓學(xué)生自主地參與教學(xué)活動，才能最大限度地提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的效率。因此，在課堂教學(xué)過程中，教師要用真誠的教學(xué)態(tài)度，為學(xué)生營造輕松、活躍的環(huán)境，以便更好地發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和積極性。3.進行良好的溝通，及時掌握學(xué)生動態(tài)教師應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的生物課程教學(xué)方法，及時脫離填鴨式課堂教學(xué)模式，與學(xué)生在課堂上建立良好的溝通渠道，多與學(xué)生交流，構(gòu)建良好的師生關(guān)系。與學(xué)生互相溝通時，教師要及時掌控不同學(xué)生最真實的知識水平，并根據(jù)不同學(xué)生對知識的掌握程度，恰當(dāng)、適宜地改變課堂教學(xué)方式、速率及內(nèi)容。這樣一來，才能有效激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識與想象力。4.建立激勵式的評價體系，改善創(chuàng)新教育的效果要想實現(xiàn)職業(yè)高中生物創(chuàng)新教育，教師應(yīng)建立科學(xué)合理的評價體系，這能極大影響課堂教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。很多學(xué)生由于得到了表揚與鼓勵，而更加熱愛生物學(xué)習(xí)。也有更多學(xué)生因為受到批評與打擊，而失去生物學(xué)習(xí)的興趣。因此，在生物課程教學(xué)過程中，教師應(yīng)構(gòu)建并形成相對適宜的評價體系，從而有效地改善創(chuàng)新教育的效果。激勵評價是指在課堂學(xué)習(xí)時，教師通過語言、情感等各種形式，給予學(xué)生客觀的表揚和贊賞，以鼓勵的方式，激發(fā)學(xué)生生物學(xué)習(xí)的興趣和熱情。激勵評價不僅能使學(xué)生認識到自身的長處，也能讓學(xué)生獲得更大的成就感，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、結(jié)語一個時代要想不斷地進步與發(fā)展，人們必須具有創(chuàng)新意識與能力，才能獲取前進的動力。生物作為一門具有前瞻性的學(xué)科，其自身的發(fā)展更是離不開創(chuàng)新。在職業(yè)高中生物教學(xué)中，教師只有培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，才能實現(xiàn)生物教學(xué)的最終目標，促進職業(yè)高中生物教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。許多初中語文教師在作文教學(xué)中感到難度較大，教學(xué)容易陷入困境，學(xué)生作文能力得不到有效提升。面對這一現(xiàn)狀，廣大語文教師應(yīng)當(dāng)加強研究，尤其是針對學(xué)生的實際，實施有效突破，提高作文教學(xué)成效。筆者在多年的作文教學(xué)中開展了深入研究，重點針對當(dāng)前初中作文教學(xué)困境及其突破進行了深入分析，大膽實踐，本文將做簡要論述。一、初中作文教學(xué)困境分析學(xué)生在作文學(xué)習(xí)中效率低下，這與多個方面因素有關(guān)，既有學(xué)生主觀態(tài)度與學(xué)習(xí)技巧方面的因素，也有學(xué)生閱讀積累不足、缺乏訓(xùn)練的原因。其主要表現(xiàn)為以下五個方面。1學(xué)習(xí)興趣低下學(xué)生提不起寫作興趣，是許多語文老師在作文教學(xué)中的共同感受，教師應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的興趣，喚醒學(xué)生的寫作熱情，讓其樂于寫作，這也是作文教學(xué)有效開展的重要情感基礎(chǔ)。2寫作素材匱乏不少學(xué)生寫作時，搜腸刮肚也找不出一些具有典型意義的事例，不知如何下筆。更有一些作文，語言干巴無味，情感矯揉造作，這些都說明學(xué)生的寫作素材非常匱乏，這與他們平時生活積累不足有關(guān)，也和缺乏敏銳觀察的目光有關(guān)。3閱讀積累偏少足夠的閱讀量是提高寫作能力的一個非常重要的基礎(chǔ)，廣泛的閱讀可以培養(yǎng)語感，增加詞匯語句積累，增進對文章手法的感悟。許多初中生課外閱讀量較少，老師也沒有有針對性地帶領(lǐng)他們開展文學(xué)作品閱讀，導(dǎo)致學(xué)生語文素養(yǎng)偏低，缺少文化底蘊，這對作文教學(xué)的有效開展形成了嚴重制約。4寫作技巧缺乏有些語文教師在作文教學(xué)中，“只寫不講”或“只改不講”，忽略了作文評講和對優(yōu)秀作文的賞析，學(xué)生的作文技巧并沒有得到有效提升，沒有掌握更多的寫作技巧。加之教師在作文教學(xué)中也沒有能夠充分突出重點難點，部分教師的作前指導(dǎo)類似于提要求，作文評講未能提煉出規(guī)律性的東西，在寫作方法的指導(dǎo)上流于形式，不能一針見血、對癥下藥，因而學(xué)生寫作能力提升緩慢是不可避免的。5訓(xùn)練力度不足許多教師還是局限于每周兩節(jié)課的作文教學(xué)時間，沒有結(jié)合學(xué)生實際安排課外強化訓(xùn)練，也沒有能夠?qū)⒆魑慕虒W(xué)與語文綜合體系融合起來，作文訓(xùn)練量偏少。寫作文和學(xué)習(xí)其他學(xué)科一樣，都有一個熟能生巧、量變引起質(zhì)變的過程。缺乏一定數(shù)量的寫作訓(xùn)練，學(xué)生的寫作能力提升當(dāng)然會比較緩慢。二、有效突破初中作文教學(xué)困境的路徑1緩解作文學(xué)習(xí)畏難情緒教師要注意對學(xué)生進行心理疏導(dǎo)，運用心理學(xué)知識緩解學(xué)生的畏難情緒。在心理疏導(dǎo)的前提下，可以讓學(xué)生在一些片段訓(xùn)練中體驗成功的喜悅，感受“我手寫我心”的魅力，從而逐步揭開作文神秘的面紗，將其還原為一項正常的學(xué)習(xí)活動。2指導(dǎo)積累生活素材生活中蘊藏著豐富的寫作素材，典型人物、熱點事件、自然風(fēng)物……都可以成為學(xué)生寫作的豐富素材。一方面，筆者要求學(xué)生認真觀察生活，從中尋找有價值的信息，避免在寫作時空洞無物，無病呻吟。另一方面，筆者還指導(dǎo)學(xué)生將生活中所觀察的素材，如人文反思、自然感悟逐步記載積累下來，以便于作文寫作時隨手拈來，運用自如。3大力開展課外閱讀活動豐富的課外閱讀可以讓學(xué)生積累詞匯、語段和寫作技巧，教師一定要重視日常積累，要求學(xué)生多讀書、讀好書。首先，要讓學(xué)生加大閱讀量，凡是可以推薦為青少年閱讀的優(yōu)秀刊物，都盡可能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)條件，充分發(fā)揮班級“圖書漂流柜”和學(xué)校圖書館、閱覽室的作用，增加學(xué)生閱讀量。其次，在閱讀積累上下工夫，要求學(xué)生摘錄美文、撰寫讀后感，將“讀書交流會”、“經(jīng)典美文大家品”等活動堅持開展下去，通過豐富的課外閱讀活動，切實加大學(xué)生的閱讀量，為寫作開源。4強化作文技巧指導(dǎo)教師要將寫作技巧指導(dǎo)作為作文教學(xué)的重要抓手，要注重在閱讀分析中強調(diào)對學(xué)生的能力培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀活動中汲取寫作的精華，使閱讀與作文教學(xué)緊密結(jié)合起來。另外，筆者在教學(xué)中還注重發(fā)揮示范作用，以優(yōu)秀的習(xí)作為引領(lǐng)，讓學(xué)生直觀把握寫作技巧，對寫作領(lǐng)悟更為深刻。除此之外，教師還可以通過自主評改指導(dǎo)的方式，讓學(xué)生在參與評改過程中得到鍛煉、汲取經(jīng)驗，這也是提高學(xué)生作文綜合能力的有效路徑。5加大日常寫作訓(xùn)練頻率作文教學(xué)離不開一定數(shù)量的訓(xùn)練作為鞏固提高的基礎(chǔ)。筆者在教學(xué)中通過加大訓(xùn)練量的方式促進學(xué)生作文能力提升，既強調(diào)技巧指導(dǎo)，又提供創(chuàng)作平臺。除了每周作文課教學(xué)之外，筆者還專門開展了多寫多練活動，既結(jié)合教學(xué)要求加大訓(xùn)練量，又針對學(xué)生在作文中的難點進行鞏固訓(xùn)練。將學(xué)生作文中的難點與專項訓(xùn)練結(jié)合起來，可以加強作文訓(xùn)練的針對性，也能夠讓學(xué)生在專項活動中提升寫作能力。綜上所述，初中作文教學(xué)難點突破是一項系統(tǒng)性和長期性的過程，教師要著眼于學(xué)生實際能力，不斷優(yōu)化教學(xué)模式，積極打造務(wù)實高效的作文教學(xué)，促進學(xué)生作文能力快速提高。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝介入性超聲分解介入性超聲分解時間反1介入性超聲介入性超聲2分入超聲概述概念:1983年哥本哈根世界介入性超聲學(xué)術(shù)大會首次提出介入性超聲(interventionalultrasound)概念范疇:超聲引導(dǎo)下的各種穿刺與治療(穿刺活檢、抽吸、引流、注藥治療、微波與射頻治療等)、腔內(nèi)超聲(血管內(nèi)超聲、經(jīng)直腸超聲、經(jīng)陰道超聲以及超聲胃鏡等)、術(shù)中超聲、超聲造影、高強度聚焦超聲等。分入超聲概述3超聲引導(dǎo)下的穿刺技術(shù)超聲引導(dǎo)下的穿刺技術(shù)4超聲引導(dǎo)下穿刺優(yōu)點引導(dǎo)準確:以普遍使用的3.5MHz探頭為例,其縱向、側(cè)向和橫向分辨力大約分別為1-2mm、2-4mm、4-6mm,理論上完全能夠準確引導(dǎo)穿刺針進入6mm以上的深部靶病灶內(nèi);簡單方便:普及、簡單、方便3、安全可靠:對操作者和患者無放射性危害。超聲引導(dǎo)穿刺的全過程均是在超聲實時監(jiān)視下進行的,不但可觀察穿刺針進針過程,避免損傷大血管和臨近重要結(jié)構(gòu),減少并發(fā)癥費用低廉:與CT和MRI相比,超聲引導(dǎo)穿刺費用低、性價比高,有利于降低醫(yī)療成本,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。超聲引導(dǎo)下穿刺優(yōu)點5儀器與操作技術(shù)1、超聲導(dǎo)向儀器(1)穿刺探頭(punctureprobe)儀器與操作技術(shù)6儀器與操作技術(shù)(2)穿刺架(punctureadapter)*儀器與操作技術(shù)7儀器與操作技術(shù)針具與導(dǎo)管穿刺針國際標準以G(Gauge表示型號,如18G17cm,G前面的數(shù)字表示穿刺針外徑大小,數(shù)字越大,外徑越小G后面的數(shù)字表示穿刺針長度國產(chǎn)針習(xí)慣性以號數(shù)表示,如7號、8號等,號數(shù)越大,針的外徑越大。儀器與操作技術(shù)8儀器與操作技術(shù)穿刺針規(guī)格型號與外徑大小對應(yīng)關(guān)系表國際規(guī)格(G)24211716國內(nèi)規(guī)格(號)5外徑(mm)0.50.6070.80.91.01214儀器與操作技術(shù)9儀器與操作技術(shù)導(dǎo)管引流管的規(guī)格依其外徑的粗細以F表示。1F=1/3mm。但要注意,相同規(guī)格的導(dǎo)管,由于其材質(zhì)與壁厚不同,內(nèi)徑可能存在較大差異儀器與操作技術(shù)10儀器與操作技術(shù)臨床常用穿刺針具簡介(1)普通穿刺:臨床使用最普遍的有PTC針或Chiba針(千葉針)?？捎糜诖┐提樜顧z、含液病變的穿刺抽吸、局部藥物注射治療以及膽道、腎盂等穿刺。其結(jié)構(gòu)簡單、操作方便,穿刺到達靶部位后,抽出針芯連接上注射器就可進行相應(yīng)操作。如配以導(dǎo)引鋼絲、擴張管和引流管還可進行穿刺置管等操作儀器與操作技術(shù)11介入性超聲分解課件12介入性超聲分解課件13介入性超聲分解課件14介入性超聲分解課件15介入性超聲分解課件16介入性超聲分解課件17介入性超聲分解課件18介入性超聲分解課件19介入性超聲分解課件20介入性超聲分解課件21介入性超聲分解課件22介入性超聲分解課件23介入性超聲分解課件24介入性超聲分解課件25介入性超聲分解課件26介入性超聲分解課件27介入性超聲分解課件28介入性超聲分解課件29介入性超聲分解課件30介入性超聲分解課件31介入性超聲分解課件32介入性超聲分解課件33介入性超聲分解課件34介入性超聲分解課件35介入性超聲分解課件36介入性超聲分解課件37介入性超聲分解課件38介入性超聲分解課件39介入性超聲分解課件40介入性超聲分解課件41介入性超聲分解課件42介入性超聲分解課件43介入性超聲分解課件44介入性超聲分解課件45介入性超聲分解課件46介入性超聲分解課件47介入性超聲分解課件48介入性超聲分解課件49介入性超聲分解課件50介入性超聲分解課件51介入性超聲分解課件52介入性超聲分解課件53介入性超聲分解課件54介入性超聲分解課件55介入性超聲分解課件56介入性超聲分解課件57介入性超聲分解課件58介入性超聲分解課件59END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓60時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝介入性超聲分解介入性超聲分解時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝介入性超聲分解介入性超聲分入超聲概述概念:1983年哥本哈根世界介入性超聲學(xué)術(shù)大會首次提出介入性超聲(interventionalultrasound)概念范疇:超聲引導(dǎo)下的各種穿刺與治療(穿刺活檢、抽吸、引流、注藥治療、微波與射頻治療等)、腔內(nèi)超聲(血管內(nèi)超聲、經(jīng)直腸超聲、經(jīng)陰道超聲以及超聲胃鏡等)、術(shù)中超聲、超聲造影、高強度聚焦超聲等。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，教師已經(jīng)逐漸認識到素質(zhì)教育的重要性，并積極創(chuàng)新教學(xué)模式，采用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，不斷推進素質(zhì)教育。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。一、創(chuàng)新職業(yè)高中生物教育的重要性1.創(chuàng)新教育與社會發(fā)展需求相契合創(chuàng)新教學(xué)能夠更加完整地展示當(dāng)前的時代精神，與現(xiàn)階段的教育觀念非常吻合。傳統(tǒng)的生物教學(xué)模式會將教學(xué)重點放在知識的傳授上，只關(guān)注教學(xué)過程，無法有效提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，不利于學(xué)生今后的全面發(fā)展。因此，在開展職業(yè)高中生物教學(xué)時，教師應(yīng)不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。這不僅是職業(yè)高中生物教學(xué)改革的客觀要求，也是社會發(fā)展的必然趨勢。2.創(chuàng)新教育與素質(zhì)教育理念相契合素質(zhì)教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生整體、全面的能力與素養(yǎng)，它偏重于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和技能，側(cè)重于提升學(xué)生的生理及心理素養(yǎng)。創(chuàng)新思維以及技能在素質(zhì)教育中占據(jù)了重要位置，在教育不斷革新的過程中，教師必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，將工作重心放在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力上。因此，在教學(xué)職業(yè)高中生物課程時，教師要遵循提升創(chuàng)新教育水平與素質(zhì)教育理念相契合的原則。二、創(chuàng)新職業(yè)高中生物教學(xué)的方略1.采用情境教學(xué)法，強化生物與生活的融合在生物教學(xué)過程中，教師采用情境教學(xué)法，能給學(xué)生營造良好的生物知識學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力，促使學(xué)生依據(jù)課堂中模擬的現(xiàn)實情況，更好地了解和掌握相關(guān)理論知識。這樣的教育方式能發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。2.構(gòu)建和諧氛圍，挖掘?qū)W生能動性在生物課堂教學(xué)中，教師應(yīng)脫離傳統(tǒng)的教學(xué)方式，構(gòu)建更加和諧的課堂教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生敢言、敢想，挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)能動性。教師只有讓學(xué)生自主地參與教學(xué)活動，才能最大限度地提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的效率。因此，在課堂教學(xué)過程中，教師要用真誠的教學(xué)態(tài)度，為學(xué)生營造輕松、活躍的環(huán)境，以便更好地發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和積極性。3.進行良好的溝通，及時掌握學(xué)生動態(tài)教師應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的生物課程教學(xué)方法，及時脫離填鴨式課堂教學(xué)模式，與學(xué)生在課堂上建立良好的溝通渠道，多與學(xué)生交流，構(gòu)建良好的師生關(guān)系。與學(xué)生互相溝通時，教師要及時掌控不同學(xué)生最真實的知識水平，并根據(jù)不同學(xué)生對知識的掌握程度，恰當(dāng)、適宜地改變課堂教學(xué)方式、速率及內(nèi)容。這樣一來，才能有效激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識與想象力。4.建立激勵式的評價體系，改善創(chuàng)新教育的效果要想實現(xiàn)職業(yè)高中生物創(chuàng)新教育，教師應(yīng)建立科學(xué)合理的評價體系，這能極大影響課堂教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。很多學(xué)生由于得到了表揚與鼓勵，而更加熱愛生物學(xué)習(xí)。也有更多學(xué)生因為受到批評與打擊，而失去生物學(xué)習(xí)的興趣。因此，在生物課程教學(xué)過程中，教師應(yīng)構(gòu)建并形成相對適宜的評價體系，從而有效地改善創(chuàng)新教育的效果。激勵評價是指在課堂學(xué)習(xí)時，教師通過語言、情感等各種形式，給予學(xué)生客觀的表揚和贊賞，以鼓勵的方式，激發(fā)學(xué)生生物學(xué)習(xí)的興趣和熱情。激勵評價不僅能使學(xué)生認識到自身的長處，也能讓學(xué)生獲得更大的成就感，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、結(jié)語一個時代要想不斷地進步與發(fā)展，人們必須具有創(chuàng)新意識與能力，才能獲取前進的動力。生物作為一門具有前瞻性的學(xué)科，其自身的發(fā)展更是離不開創(chuàng)新。在職業(yè)高中生物教學(xué)中，教師只有培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，才能實現(xiàn)生物教學(xué)的最終目標，促進職業(yè)高中生物教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。許多初中語文教師在作文教學(xué)中感到難度較大，教學(xué)容易陷入困境，學(xué)生作文能力得不到有效提升。面對這一現(xiàn)狀，廣大語文教師應(yīng)當(dāng)加強研究，尤其是針對學(xué)生的實際，實施有效突破，提高作文教學(xué)成效。筆者在多年的作文教學(xué)中開展了深入研究，重點針對當(dāng)前初中作文教學(xué)困境及其突破進行了深入分析，大膽實踐，本文將做簡要論述。一、初中作文教學(xué)困境分析學(xué)生在作文學(xué)習(xí)中效率低下，這與多個方面因素有關(guān)，既有學(xué)生主觀態(tài)度與學(xué)習(xí)技巧方面的因素，也有學(xué)生閱讀積累不足、缺乏訓(xùn)練的原因。其主要表現(xiàn)為以下五個方面。1學(xué)習(xí)興趣低下學(xué)生提不起寫作興趣，是許多語文老師在作文教學(xué)中的共同感受，教師應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的興趣，喚醒學(xué)生的寫作熱情，讓其樂于寫作，這也是作文教學(xué)有效開展的重要情感基礎(chǔ)。2寫作素材匱乏不少學(xué)生寫作時，搜腸刮肚也找不出一些具有典型意義的事例，不知如何下筆。更有一些作文，語言干巴無味，情感矯揉造作，這些都說明學(xué)生的寫作素材非常匱乏，這與他們平時生活積累不足有關(guān)，也和缺乏敏銳觀察的目光有關(guān)。3閱讀積累偏少足夠的閱讀量是提高寫作能力的一個非常重要的基礎(chǔ)，廣泛的閱讀可以培養(yǎng)語感，增加詞匯語句積累，增進對文章手法的感悟。許多初中生課外閱讀量較少，老師也沒有有針對性地帶領(lǐng)他們開展文學(xué)作品閱讀，導(dǎo)致學(xué)生語文素養(yǎng)偏低，缺少文化底蘊，這對作文教學(xué)的有效開展形成了嚴重制約。4寫作技巧缺乏有些語文教師在作文教學(xué)中，“只寫不講”或“只改不講”，忽略了作文評講和對優(yōu)秀作文的賞析，學(xué)生的作文技巧并沒有得到有效提升，沒有掌握更多的寫作技巧。加之教師在作文教學(xué)中也沒有能夠充分突出重點難點，部分教師的作前指導(dǎo)類似于提要求，作文評講未能提煉出規(guī)律性的東西，在寫作方法的指導(dǎo)上流于形式，不能一針見血、對癥下藥，因而學(xué)生寫作能力提升緩慢是不可避免的。5訓(xùn)練力度不足許多教師還是局限于每周兩節(jié)課的作文教學(xué)時間，沒有結(jié)合學(xué)生實際安排課外強化訓(xùn)練，也沒有能夠?qū)⒆魑慕虒W(xué)與語文綜合體系融合起來，作文訓(xùn)練量偏少。寫作文和學(xué)習(xí)其他學(xué)科一樣，都有一個熟能生巧、量變引起質(zhì)變的過程。缺乏一定數(shù)量的寫作訓(xùn)練，學(xué)生的寫作能力提升當(dāng)然會比較緩慢。二、有效突破初中作文教學(xué)困境的路徑1緩解作文學(xué)習(xí)畏難情緒教師要注意對學(xué)生進行心理疏導(dǎo)，運用心理學(xué)知識緩解學(xué)生的畏難情緒。在心理疏導(dǎo)的前提下，可以讓學(xué)生在一些片段訓(xùn)練中體驗成功的喜悅，感受“我手寫我心”的魅力，從而逐步揭開作文神秘的面紗，將其還原為一項正常的學(xué)習(xí)活動。2指導(dǎo)積累生活素材生活中蘊藏著豐富的寫作素材，典型人物、熱點事件、自然風(fēng)物……都可以成為學(xué)生寫作的豐富素材。一方面，筆者要求學(xué)生認真觀察生活，從中尋找有價值的信息，避免在寫作時空洞無物，無病呻吟。另一方面，筆者還指導(dǎo)學(xué)生將生活中所觀察的素材，如人文反思、自然感悟逐步記載積累下來，以便于作文寫作時隨手拈來，運用自如。3大力開展課外閱讀活動豐富的課外閱讀可以讓學(xué)生積累詞匯、語段和寫作技巧，教師一定要重視日常積累，要求學(xué)生多讀書、讀好書。首先，要讓學(xué)生加大閱讀量，凡是可以推薦為青少年閱讀的優(yōu)秀刊物，都盡可能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)條件，充分發(fā)揮班級“圖書漂流柜”和學(xué)校圖書館、閱覽室的作用，增加學(xué)生閱讀量。其次，在閱讀積累上下工夫，要求學(xué)生摘錄美文、撰寫讀后感，將“讀書交流會”、“經(jīng)典美文大家品”等活動堅持開展下去，通過豐富的課外閱讀活動，切實加大學(xué)生的閱讀量，為寫作開源。4強化作文技巧指導(dǎo)教師要將寫作技巧指導(dǎo)作為作文教學(xué)的重要抓手，要注重在閱讀分析中強調(diào)對學(xué)生的能力培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀活動中汲取寫作的精華，使閱讀與作文教學(xué)緊密結(jié)合起來。另外，筆者在教學(xué)中還注重發(fā)揮示范作用，以優(yōu)秀的習(xí)作為引領(lǐng)，讓學(xué)生直觀把握寫作技巧，對寫作領(lǐng)悟更為深刻。除此之外，教師還可以通過自主評改指導(dǎo)的方式，讓學(xué)生在參與評改過程中得到鍛煉、汲取經(jīng)驗，這也是提高學(xué)生作文綜合能力的有效路徑。5加大日常寫作訓(xùn)練頻率作文教學(xué)離不開一定數(shù)量的訓(xùn)練作為鞏固提高的基礎(chǔ)。筆者在教學(xué)中通過加大訓(xùn)練量的方式促進學(xué)生作文能力提升，既強調(diào)技巧指導(dǎo)，又提供創(chuàng)作平臺。除了每周作文課教學(xué)之外，筆者還專門開展了多寫多練活動，既結(jié)合教學(xué)要求加大訓(xùn)練量，又針對學(xué)生在作文中的難點進行鞏固訓(xùn)練。將學(xué)生作文中的難點與專項訓(xùn)練結(jié)合起來，可以加強作文訓(xùn)練的針對性，也能夠讓學(xué)生在專項活動中提升寫作能力。綜上所述，初中作文教學(xué)難點突破是一項系統(tǒng)性和長期性的過程，教師要著眼于學(xué)生實際能力，不斷優(yōu)化教學(xué)模式，積極打造務(wù)實高效的作文教學(xué)，促進學(xué)生作文能力快速提高。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝介入性超聲分解介入性超聲分解時間反61介入性超聲介入性超聲62分入超聲概述概念:1983年哥本哈根世界介入性超聲學(xué)術(shù)大會首次提出介入性超聲(interventionalultrasound)概念范疇:超聲引導(dǎo)下的各種穿刺與治療(穿刺活檢、抽吸、引流、注藥治療、微波與射頻治療等)、腔內(nèi)超聲(血管內(nèi)超聲、經(jīng)直腸超聲、經(jīng)陰道超聲以及超聲胃鏡等)、術(shù)中超聲、超聲造影、高強度聚焦超聲等。分入超聲概述63超聲引導(dǎo)下的穿刺技術(shù)超聲引導(dǎo)下的穿刺技術(shù)64超聲引導(dǎo)下穿刺優(yōu)點引導(dǎo)準確:以普遍使用的3.5MHz探頭為例,其縱向、側(cè)向和橫向分辨力大約分別為1-2mm、2-4mm、4-6mm,理論上完全能夠準確引導(dǎo)穿刺針進入6mm以上的深部靶病灶內(nèi);簡單方便:普及、簡單、方便3、安全可靠:對操作者和患者無放射性危害。超聲引導(dǎo)穿刺的全過程均是在超聲實時監(jiān)視下進行的,不但可觀察穿刺針進針過程,避免損傷大血管和臨近重要結(jié)構(gòu),減少并發(fā)癥費用低廉:與CT和MRI相比,超聲引導(dǎo)穿刺費用低、性價比高,有利于降低醫(yī)療成本,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。超聲引導(dǎo)下穿刺優(yōu)點65儀器與操作技術(shù)1、超聲導(dǎo)向儀器(1)穿刺探頭(punctureprobe)儀器與操作技術(shù)66儀器與操作技術(shù)(2)穿刺架(punctureadapter)*儀器與操作技術(shù)67儀器與操作技術(shù)針具與導(dǎo)管穿刺針國際標準以G(Gauge表示型號,如18G17cm,G前面的數(shù)字表示穿刺針外徑大小,數(shù)字越大,外徑越小G后面的數(shù)字表示穿刺針長度國產(chǎn)針習(xí)慣性以號數(shù)表示,如7號、8號等,號數(shù)越大,針的外徑越大。儀器與操作技術(shù)68儀器與操作技術(shù)穿刺針規(guī)格型號與外徑大小對應(yīng)關(guān)系表國際規(guī)格(G)24211716國內(nèi)規(guī)格(號)5外徑(mm)0.50.6070.80.91.01214儀器與操作技術(shù)69儀器與操作