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高血脂與脂肪肝的健康教育內(nèi)容1、高血脂相關(guān)內(nèi)容2、脂肪肝相關(guān)內(nèi)容3、高血脂與脂肪肝之間的關(guān)系什么是血脂血脂甘油三酯(TG)膽固醇(TC)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)人體內(nèi)能量代謝合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸中性脂肪類脂磷脂糖脂固醇類固醇少量其他膽固醇臨床上醫(yī)生檢查血脂主要有4項:TC、TG、HDL-C、LDL-C構(gòu)成人體組織細胞的重要成分分層TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)合適范圍<5.18<3.37≥l.04<1.70邊緣升高5.18~6.193.37~4.121.70~2.25升高≥6.22≥4.14≥1.55≥2.26降低<1.04高血脂的檢查指標危險分層TC5.18-6.19mmol/L或LDL-C3.37-4.12mmol/LTC≥6.22mmol/L或LDL-C≥4.14mmol/L無高血壓且其他危險因素數(shù)<3低危低危高血壓或其他危險因素≥3低危中危高血壓且其他危險因素數(shù)≥1中危高危冠心病及其等危癥高危高危注:其他危險因素包括年齡(男≥45歲,女≥55歲)、吸煙、低HDL-C、肥胖和早發(fā)缺血性心管病家族史高血脂的檢查指標高血脂的危害高血脂高血壓糖尿病冠心病脂肪肝腦血管疾病…與動脈粥樣硬化有關(guān)高血脂的危害戒煙限酒煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展啤酒小雨300ml,60度白酒小于半兩,葡萄酒小于二兩控制體重身高體重指數(shù)(BMI)=體重(Kg)/身高(m)2超重:男性:BMI≥25 女性:BMI≥24 肥胖:男性:BMI≥30 女性:BMI≥29 適當(dāng)運動中等量有氧運動、30min/次、>3次/次高血脂的日常護理二、改變生活方式什么是脂肪肝狹義的定義
肝內(nèi)甘油三酯儲積>肝臟濕重的5%,光鏡下每單位面積見>33%的肝實質(zhì)細胞出現(xiàn)脂變,稱為脂肪性肝病(fattyliverdiseaseFLD),簡稱脂肪肝。廣義的定義
脂肪肝是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致的,病變主體在肝小葉的,以肝細胞脂肪變性為主的廣譜的臨床病理綜合征,是全身性疾病在肝臟的一種病理改變。脂肪肝的分類按病程發(fā)展階段:可逆轉(zhuǎn)不可逆轉(zhuǎn)不可逆轉(zhuǎn)脂肪肝的危害對肝臟的危害單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌對心血管的危害合并有脂質(zhì)代謝異常,可促進動脈粥樣硬化的形成,還可誘發(fā)和加重高血壓、冠心病。大多數(shù)NAFLD患者在肝硬化發(fā)生之前可能已有動脈粥樣硬化(AS),而且AS相關(guān)的心血管疾病發(fā)生率顯著高于肝病殘疾和死亡!誘發(fā)或加重糖尿病降低人體免疫功能、解毒功能降低生活質(zhì)量,影響工作肝功能檢查主要是看有無轉(zhuǎn)氨酶(ALT/AST)、膽紅素、GGT升高病毒標志物檢查了解有無乙肝病毒、丙肝病毒感染肝纖維化指標檢查了解是否發(fā)生肝纖維化和肝硬化血脂、血糖檢查了解有無糖尿病、高血脂癥,也可用來了解血糖控制情況和血脂水平脂肪肝的檢查項目B超檢查癥狀和實驗室檢查無特異性,B超最常用,無創(chuàng)、安全,診斷準確性也比較高,價格也不貴,體檢是常常采用,平常定期門診隨訪也多采用B超檢查。CT檢查診斷脂肪肝最佳,準確性好于B超,但價格貴,身體要接受一定劑量的X射線輻射肝穿刺活檢能確診,并能確定脂肪肝的嚴重程度,但不常用,有一定危險性,一般沒必要做。脂肪肝的檢查項目脂肪肝的治療病因治療去除病因和誘因,治療原發(fā)疾病飲食治療運動治療控制體重改善胰島素抵抗、控制血糖調(diào)整血脂紊亂總結(jié):合理膳食,控制體重,適量運動,慎用藥物高血脂與脂肪肝互為因果:原發(fā)性高脂血癥可因肝細胞甘油三酯(TG)合成增加和/或極低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌障礙,造成TG在肝細胞內(nèi)堆積,從而引起脂肪肝。脂肪肝患者也可因為肝臟VLDL代謝障礙發(fā)生繼發(fā)性高TG血癥。高血脂與脂肪肝的關(guān)系現(xiàn)有降脂藥對肝臟功能有一定影響以上引自中國成人血脂異常防治指南(2007版)高血脂與脂肪肝的關(guān)系唯一同時獲批高血脂和脂肪肝兩項適應(yīng)癥的中成藥三七脂肝丸三七脂肝丸的產(chǎn)品說明書成份:三七、莪術(shù)、菟絲子、菊花、白術(shù)、澤瀉、紅芍、荷葉、青皮、赤芍、云山楂性狀:本品為棕褐色只黑褐色的濃縮水蜜丸;氣微香、微酸、甜。功能主治:健脾化濁,祛痰軟堅。用于脂肪肝、高血脂癥屬肝郁脾虛癥者。用法用量:口服,一次5克(1袋),一日3次;或遵醫(yī)囑。規(guī)格:每10丸重0.65g;包裝:復(fù)合膜袋裝;5g/袋*9袋/盒三七脂肝丸優(yōu)勢:1、唯一同時獲批脂肪肝與高血
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