臨床檢驗基礎(chǔ)測試題集

臨床檢驗基礎(chǔ)測試題集臨床檢驗基礎(chǔ)測試題集臨床檢驗基礎(chǔ)測試題集xxx公司臨床檢驗基礎(chǔ)測試題集文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度臨檢基礎(chǔ)分章節(jié)復(fù)習(xí)目錄第一章血液樣本采集和血涂片制備 2第二章紅細(xì)胞檢查 10第三章白細(xì)胞檢查 41第四章血液分析儀及其臨床應(yīng)用 62第五章血型和輸血 70第六章尿液生成和標(biāo)本采集及處理 85第七章尿理學(xué)檢驗 89第八章

尿有形成分檢查 92第九章尿液化學(xué)檢查 105第十章尿液分析儀及其臨床應(yīng)用 137第十一章糞便檢驗 144第十二章腦脊液檢驗 156第十三章漿膜腔積液檢驗 170第十四章精液檢查 182第十五章

前列腺液檢查 186第十六章

陰道分泌物檢查 188第十七章

羊水檢查 192第十八章

痰液與支氣管灌洗液檢驗 204第十九章

痰液與支氣管灌洗液檢驗 214第二十章

脫落細(xì)胞檢查基本知識 219臨檢基礎(chǔ)分章節(jié)復(fù)習(xí)第一章血液樣本采集和血涂片制備（答案及解析見文末）一、A11、枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅷ因子E、鈣離子2、適用于紅細(xì)胞沉降率和凝血檢查的抗凝劑是A、乙二胺四乙酸（EDTA）鹽B、草酸鹽C、肝素D、枸櫞酸鹽E、以上都不是3、血清與血漿的區(qū)別是A、血清缺少某些凝血因子B、血漿缺少某些凝血因子C、血清缺少凝血酶D、血漿缺少凝血酶E、血清缺少纖維蛋白4、影響血涂片時血膜厚度的因素有A、血滴大小B、血黏度高低C、推片角度D、推片速度E、以上都是5、下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是A、瑞氏染色的最適pH為～B、瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍(lán)和酸性染料伊紅C、瑞氏染料易氧化為天青D、緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍(lán)E、以上都是6、瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是A、稀釋染液以防著色太深B、不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行C、增加細(xì)胞對染料的親和力D、保證細(xì)胞受色時恒定最佳的pH條件E、以上都是7、下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液E、血清不含纖維蛋白原8、涂片的制備時，下列說法錯誤的是A、標(biāo)本來源是EDTA抗凝血或外周血B、推片與玻片之間保持30°的平面夾角C、對紅細(xì)胞比積高、血黏度高的病人應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推D、貧血患者應(yīng)采用大血滴、大角度、快推E、瘧原蟲、微絲蚴檢查，采用薄血膜涂片法9、嬰幼兒做血常規(guī)檢查時，多使用的采血部位是A、頸外靜脈B、耳垂毛細(xì)血管C、足跟毛細(xì)血管D、肘部靜脈E、以上都是10、肝素抗凝的主要機(jī)制是A、抑制凝血酶原的激活B、抑制因子X的激活C、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性E、抑制血小板聚集11、靜脈采法血通常使用的采血部位是A、肘部靜脈B、手背靜脈C、內(nèi)踝靜脈D、股靜脈E、頸外靜脈12、瑞氏染色法的染色原理A、物理吸附B、化學(xué)親和C、物理吸附和化學(xué)親和D、化學(xué)親和E、物理性結(jié)合13、制備一張良好的血涂片應(yīng)具備以下特點(diǎn)A、厚薄適宜B、頭體尾分明C、細(xì)胞分布均勻D、血膜邊緣整齊，并留有一定的空隙E、以上都是14、EDTA抗凝劑對下列哪項檢查最適用A、血小板功能檢查B、血沉C、血小板計數(shù)D、白細(xì)胞吞噬功能測定E、凝血象檢查15、下列靜脈采血步驟中哪項是錯誤的A、選擇適宜靜脈，扎止血帶B、消毒C、檢查注射器有無阻塞和漏氣D、穿刺時針頭斜面向上抽血E、抽血完畢，立即將血液沿針頭快速注入試管內(nèi)16、關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯誤的是A、血清是離體后的血液自然凝固后析出的液體部分B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D、對少數(shù)檢驗項目，血漿與血清的測定是有差別的E、全血由血細(xì)胞和血漿組成17、毛細(xì)血管采血常用的部位是A、手背B、肘部C、足跟D、手指E、耳垂18、全血抗凝離心后除去血細(xì)胞成分即為A、全血B、血漿C、血清D、濃縮紅細(xì)胞E、血清因子19、在靜脈采血法時，為了避免血小板激活，常使用A、塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管B、塑料注射器和普通試管C、玻璃注射器和硅化處理后的試管D、玻璃注射器和玻璃試管E、玻璃注射器和塑料試管20、涂片瑞氏染色時，緩沖液常用的pH為A、～B、～C、～D、～E、～答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。2、【正確答案】D【答案解析】枸櫞酸鹽，常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。3、【正確答案】A【答案解析】血清與血漿的差別是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。4、【正確答案】E【答案解析】很多因素影響血涂片時血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快則血膜厚，反之則血膜薄。5、【正確答案】E【答案解析】瑞氏染料亞甲藍(lán)容易氧化為一二三甲基硫堇等次級染料（即天青）。將適量伊紅、亞甲藍(lán)溶解在甲醇中，即為瑞氏染料，由酸性染料伊紅（E－）和堿性染料亞甲藍(lán)（M＋）組成。Ⅱ液磷酸鹽緩沖液pH為～。在偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與亞甲藍(lán)結(jié)合，所有細(xì)胞呈灰藍(lán)色，顆粒呈深暗，嗜酸性顆粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性顆粒偏粗，呈紫黑色。6、【正確答案】D【答案解析】細(xì)胞各種成分均屬蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結(jié)合染色偏紅；在偏堿環(huán)境中負(fù)電荷增多易與亞甲藍(lán)或天青結(jié)合偏藍(lán)。因此，細(xì)胞染色對氫離子濃度十分敏感，所以在瑞氏染色中緩沖液起到恒定pH作用7、【正確答案】B【答案解析】血清是不含纖維蛋白原的，血漿是含纖維蛋白原的抗凝血。8、【正確答案】E【答案解析】瘧原蟲、微絲蚴檢查，采用厚血膜涂片法。9、【正確答案】C【答案解析】嬰幼兒手指太小，可從大趾或足跟采血。10、【正確答案】D【答案解析】肝素：加強(qiáng)抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。11、【正確答案】A【答案解析】位于體表的淺靜脈幾乎均可作為采血部位，通常采用肘部靜脈；如肘部靜脈不明顯時，可改用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈，必要時也可從股靜脈采血。12、【正確答案】C【答案解析】染色原理：既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。各種細(xì)胞成分化學(xué)性質(zhì)不同，對各種染料的親和力也不一樣。13、【正確答案】E【答案解析】一張良好的血片應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。14、【正確答案】C【答案解析】EDTA抗凝劑對血細(xì)胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計數(shù)。15、【正確答案】E【答案解析】抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。16、【正確答案】B【答案解析】全血由血細(xì)胞和血漿組成；血漿為全血除去血細(xì)胞部分，除鈣離子外，含有其他全部凝血因子；血清是離體后的血液自然凝固后析出的液體部分，除纖維蛋白原等凝血因子在凝血時消耗外，其他成分與血漿基本相同。17、【正確答案】D【答案解析】皮膚采血法又稱毛細(xì)血管采血法。耳垂采血痛感較輕，但血液循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結(jié)果不夠恒定（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等測定結(jié)果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手環(huán)指指端內(nèi)側(cè)血液。18、【正確答案】B【答案解析】血液由血細(xì)胞和血漿組成，將抗凝的全血離心后除去血細(xì)胞成分即為血漿。19、【正確答案】A【答案解析】靜脈采血法根據(jù)采血量可選用不同型號注射器，配備相應(yīng)的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。20、【正確答案】C【答案解析】涂片瑞氏染色時，緩沖液常用的pH為～。第二章紅細(xì)胞檢查（答案及解析見文末）一、A11、染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增多見于A、急性失血性貧血B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、再生障礙性貧血D、先天性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤2、下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，錯誤的是A、它是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒C、通常比紅細(xì)胞稍大D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)3、紅細(xì)胞大小不一最常見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、失血性貧血D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血4、下列不屬于血細(xì)胞比容增高的是A、大量嘔吐B、大手術(shù)后C、腹瀉D、各種貧血E、大面積燒傷5、下列關(guān)于血細(xì)胞比容的說法中，不正確的是A、與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)B、與紅細(xì)胞大小有關(guān)C、是抗凝血自然沉降后所測得的紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比D、在各種貧血時血細(xì)胞比容會降低E、大面積燒傷病人的血細(xì)胞比容常增高6、不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是A、染色質(zhì)小體B、杜勒小體C、卡波環(huán)D、嗜堿性點(diǎn)彩E、寄生蟲7、魏氏法血沉測定使用的抗凝劑是A、雙草酸鹽B、草酸鈉C、乙二胺四乙酸鈉D、草酸鉀E、枸櫞酸鈉8、關(guān)于有核紅細(xì)胞的敘述，下列哪項是正確的A、急性大失血患者外周血中不出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、1周內(nèi)嬰兒血涂片僅可見少量有核紅細(xì)胞C、外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示紅系增生減低D、巨幼細(xì)胞性貧血外周血涂片中不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E、正常成人外周血中可偶見有核紅細(xì)胞9、葉酸和維生素B12缺乏常引起A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、失血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血10、下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集A、清蛋白B、纖維蛋白原C、球形紅細(xì)胞D、鐮狀紅細(xì)胞E、卵磷脂11、紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白B、紅細(xì)胞主要在脾被破壞C、珠蛋白降解為氨基酸D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體E、紅細(xì)胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素12、卡波環(huán)現(xiàn)認(rèn)為可能是A、核殘余物B、脂蛋白變性C、色素沉著D、血紅蛋白聚集E、胞質(zhì)發(fā)育異常13、缺鐵性貧血細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是A、正常細(xì)胞性貧血B、小紅細(xì)胞低色素性貧血C、大紅細(xì)胞性貧血D、正常低色素性貧血E、單純小細(xì)胞性貧血14、SDS-Hb測定法與HiCN法測定血紅蛋白相比最大優(yōu)化點(diǎn)是A、操作簡便B、呈色穩(wěn)定C、準(zhǔn)確性高D、沒有公害E、精確性高15、鉛中毒時，血涂片中易見是A、有核紅細(xì)胞B、球形紅細(xì)胞C、點(diǎn)彩細(xì)胞D、大紅細(xì)胞E、小紅細(xì)胞16、做溫氏法血細(xì)胞比容測定時，離心后以哪一層血細(xì)胞讀取為準(zhǔn)A、血漿層B、血小板層C、白細(xì)胞層D、還原紅細(xì)胞層E、帶氧紅細(xì)胞層17、采用血液分析儀法測定血細(xì)胞比容時，脈沖高低為A、細(xì)胞的移動速度B、細(xì)胞數(shù)量C、細(xì)胞體積大小D、細(xì)胞的比密E、細(xì)胞是否有核18、不屬于未完全成熟的紅細(xì)胞為A、嗜多色性紅細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、有核紅細(xì)胞D、含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞19、點(diǎn)彩紅細(xì)胞計數(shù)多少個紅細(xì)胞A、100B、200C、400D、500E、100020、MCV以飛升（fl）為單位，1fl等于A、10-6/LB、10-9/LC、10-12/LD、10-15/LE、10-18/L21、點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)堿性亞甲藍(lán)溶液染色后呈何種染色顆粒A、黑色B、深藍(lán)色C、藍(lán)黑色D、藍(lán)色E、褐色22、正常成人紅細(xì)胞中沒有A、HbAB、HbA2C、HbO2D、HbFE、HbH23、血涂片觀察下列哪種細(xì)胞需要進(jìn)行活體染色A、有核紅細(xì)胞B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、原始紅細(xì)胞E、異型淋巴細(xì)胞24、一般血液檢查中，下列哪項指標(biāo)參考值有性別差異A、白細(xì)胞計數(shù)B、血小板計數(shù)C、白細(xì)胞分類D、血細(xì)胞比容E、嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)25、染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，見于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、雙相性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血26、下列哪種疾病可引起血沉減慢A、真性紅細(xì)胞增多癥B、心肌梗死C、動脈粥樣硬化D、肺結(jié)核E、腎病綜合征27、Hayem紅細(xì)胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是A、固定細(xì)胞形態(tài)B、防腐作用C、防止細(xì)胞黏附D、調(diào)節(jié)細(xì)胞滲透壓E、抗凝28、目前國際推薦測定血紅蛋白方法是A、十二烷基硫酸鈉比色法B、氰化高鐵血紅蛋白比色法C、堿羥血紅蛋白比色法D、酸化血紅蛋白比色法E、血細(xì)胞分析儀測定法29、網(wǎng)織紅細(xì)胞屬于A、成熟紅細(xì)胞B、尚未完全成熟的紅細(xì)胞C、退化紅細(xì)胞D、異常紅細(xì)胞E、變性紅細(xì)胞30、使用血細(xì)胞計數(shù)板計數(shù)血細(xì)胞時，計數(shù)壓線細(xì)胞的原則是A、壓線的細(xì)胞不計數(shù)B、壓線的細(xì)胞全部計數(shù)C、壓在雙線里邊線上的細(xì)胞計數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞不計數(shù)D、計數(shù)壓線細(xì)胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則E、計數(shù)壓在下線及右線上的細(xì)胞，不計數(shù)壓在上線及左線上的細(xì)胞31、不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是A、染色質(zhì)小體B、杜勒小體C、卡波環(huán)D、嗜堿性點(diǎn)彩E、寄生蟲32、下列何種物質(zhì)能促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集A、清蛋白B、纖維蛋白原C、球形紅細(xì)胞D、鐮狀紅細(xì)胞E、卵磷脂33、下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，錯誤的是A、它是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成紫色顆粒C、通常比紅細(xì)胞稍大D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)34、下列何種抗凝劑不適合于血細(xì)胞比容測定A、草酸鈉B、肝素C、EDTA-Na2D、雙草酸鹽E、EDTA-K235、紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)A、血紅蛋白分解為血紅素和珠蛋白B、紅細(xì)胞主要在脾被破壞C、珠蛋白降解為氨基酸D、血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體E、紅細(xì)胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素36、血細(xì)胞計數(shù)池4角的大方格中每一方格的體積為A、μlB、μlC、μlD、μlE、μl37、下列敘述不屬于血沉測定質(zhì)量評價指標(biāo)的是A、抗凝劑是否符合要求B、溫度是否符合要求C、器材是否符合要求D、標(biāo)本處理是否符合要求E、患者是否為空腹采血38、染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，見于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、雙相性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血39、HiCN法測定血紅蛋白所用的波長A、505nmB、460nmC、550nmD、620nmE、540nm40、下列關(guān)于紅細(xì)胞的說法正確的是A、血液中數(shù)量最多的有形成分B、源于骨髓造血干細(xì)胞C、衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞D、生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn)E、以上都是41、魏氏法血沉測定使用的抗凝劑是A、雙草酸鹽B、草酸鈉C、乙二胺四乙酸鈉D、草酸鉀E、枸櫞酸鈉42、用玻片法做網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的缺點(diǎn)是A、容易使血液中水分蒸發(fā)B、染色時間較試管法長C、重復(fù)性較好D、有時結(jié)果偏高E、以上都不對43、不會造成血沉加快的因素是A、血沉管傾斜B、室溫高于25℃C、標(biāo)本有血凝塊D、標(biāo)本溶血E、測定管的內(nèi)44、用魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液的比例為A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：945、血紅蛋白減少大于紅細(xì)胞減少見于A、急性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、惡性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血46、氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項敘述是正確的A、血液中除SHb外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白C、血紅蛋白可被亞鐵氰化鉀氧化成正鐵血紅蛋白D、在721型比色計上測得透光度，乘以，即得血紅蛋白濃度E、最大吸收波峰在540nm47、進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)檢查時，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位觀察A、頭體部B、體尾交界處C、體部D、尾部E、尾后部48、關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù)的敘述，下列哪項正確A、紅細(xì)胞平均指數(shù)正常，提示患者紅細(xì)胞形態(tài)無改變B、貧血患者雖有明顯的紅細(xì)胞異常，但其平均指數(shù)可在正常范圍內(nèi)C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E、MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系49、RDW正常說明紅細(xì)胞A、體積偏大B、體積大小較為一致C、血紅蛋白含量正常D、結(jié)構(gòu)正常E、染色正常50、下列敘述不屬于血沉測定質(zhì)量評價指標(biāo)的是A、抗凝劑是否符合要求B、溫度是否符合要求C、器材是否符合要求D、標(biāo)本處理是否符合要求E、患者是否為空腹采血51、應(yīng)用氰化高鐵血紅蛋白測定法，哪種血紅蛋白不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCOE、HbS52、HiCN轉(zhuǎn)化液不能貯存于塑料瓶中的原因是A、延長血紅蛋白轉(zhuǎn)化時間B、Hi生成減少，結(jié)果偏低C、CN－下降，結(jié)果偏低D、可出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象E、CN－升高，結(jié)果偏高53、在紅細(xì)胞分化成熟過程中，最早不再具有分裂能力的是A、原始紅細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞54、前血沉測定首先的方法是A、庫氏法B、溫氏法C、潘氏法D、魏氏法E、賴氏法55、MCV↓、RDW↑，常見的疾病是A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征56、下列哪種情況血涂片不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞A、溶血性貧血B、骨髓纖維化C、紅白血病D、急性白血病E、再生障礙性貧血57、MCV↑、RDW↑，常見的疾病是A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征58、氰化高鐵血紅蛋白測定的最大缺點(diǎn)是A、不易于自動血液細(xì)胞分析儀使用B、操作不方便C、試劑穩(wěn)定性差D、試劑具有劇毒性E、需要繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線59、患者，5歲，×1012/L，Hb85g/L，骨髓增生活躍，血清鐵7μmol/L，貧血性質(zhì)A、大細(xì)胞正色素性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、小細(xì)胞正色素性貧血60、某病人實驗室檢查結(jié)果如下：MCV78fl，MCH26pg，MCHC280g/l，可見于下列哪種貧血A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、慢性感染所致貧血61、體內(nèi)的鐵主要分布在A、血紅蛋白B、運(yùn)鐵蛋白C、肌紅蛋白D、鐵蛋白及含鐵血黃素（貯存鐵）E、肌紅蛋白62、下列除哪項外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中A、Howell-Jolly小體B、Cabot環(huán)C、鐮刀形紅細(xì)胞D、嗜多色性紅細(xì)胞E、有核紅細(xì)胞63、紅細(xì)胞的主要成分是A、鐵蛋白B、球蛋白C、血紅蛋白D、血色素E、亞鐵血紅素64、下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是A、大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏B、靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血C、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血D、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血65、以下有關(guān)缺鐵性貧血血涂片敘述不正確的是A、以小紅細(xì)胞為主B、紅細(xì)胞大小不均C、有核紅細(xì)胞增生活躍D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E、可出現(xiàn)環(huán)形紅細(xì)胞66、外周血涂片所見染色質(zhì)小體（豪焦小體）的本質(zhì)為A、核糖體變性產(chǎn)物B、核殘余物C、脂蛋白變性產(chǎn)物D、紡錘體殘余物E、胞質(zhì)局部發(fā)育不成熟區(qū)域67、下列關(guān)于血紅蛋白測定的臨床意義，概念論述錯誤的是A、貧血時紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是一致的B、紅細(xì)胞的主要成分為血紅蛋白C、每個紅細(xì)胞含有一定量的血紅蛋白D、一般情況下，隨紅細(xì)胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)的變化E、同時測定紅細(xì)胞和血紅蛋白，對貧血類型的鑒別有重要意義68、診斷溶血最可靠的標(biāo)志是A、異形紅細(xì)胞增多B、紅細(xì)胞壽命縮短C、未結(jié)合膽紅素增高D、尿膽原排泄增多E、骨髓幼紅細(xì)胞增生69、關(guān)于血紅蛋白的構(gòu)成，正確的是（）。A、亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成B、亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成C、亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成D、亞鐵血紅素和清蛋白構(gòu)成E、亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成70、關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，下列哪項是錯誤的A、它是介于晚幼與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B、其胞質(zhì)經(jīng)特殊染色后可見藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即DNAC、通常比紅細(xì)胞稍大D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)二、B1、A.球形紅細(xì)胞B.裂紅細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.淚滴形紅細(xì)胞E.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞<1>、貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到<2>、遺傳性和獲得性球形細(xì)胞增多癥時外周血涂片中可見到2、巨幼細(xì)胞性貧血B.急性失血性貧血C.單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血（輕型）D.骨髓增生異常綜合征E.缺鐵性貧血<1>、MCV減少，RDW正常見于<2>、MCV正常，RDW正常見于<3>、MCV增大，RDW正常見于答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞體較大，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)（RNA），見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。2、【正確答案】B【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。3、【正確答案】B【答案解析】紅細(xì)胞大小不均見于嚴(yán)重的增生性貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。4、【正確答案】D【答案解析】血細(xì)胞比容降低見于各種貧血。5、【正確答案】C【答案解析】血細(xì)胞比容是指在一定條件下，經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細(xì)胞在全血樣本中所占比值。6、【正確答案】B【答案解析】紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。7、【正確答案】E【答案解析】魏氏法血沉測定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑。8、【正確答案】B【答案解析】正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。除1周內(nèi)嬰幼兒血涂片中可見少量有核紅細(xì)胞外，其他則為病理現(xiàn)象。9、【正確答案】D【答案解析】葉酸及維生素B12缺乏常引起巨幼細(xì)胞性貧血。10、【正確答案】B【答案解析】血沉加快可促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；②紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢；③血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。11、【正確答案】D【答案解析】衰老紅細(xì)胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進(jìn)入氨基酸代謝，可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。12、【正確答案】B【答案解析】卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞漿中出現(xiàn)的紫紅色的細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，現(xiàn)認(rèn)為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。13、【正確答案】B【答案解析】缺鐵性貧血血細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小紅細(xì)胞低色素性貧血。14、【正確答案】D【答案解析】HiCN法致命的弱點(diǎn)是氰化鉀試劑有劇毒，使用和管理不當(dāng)可造成公害。15、【正確答案】C【答案解析】鉛中毒時，瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色顆粒（RNA）稱嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，屬于未完全成熟紅細(xì)胞，顆粒大小不一、多少不等16、【正確答案】D【答案解析】離心后血液分五層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層。讀取紅細(xì)胞層（以還原紅細(xì)胞層為準(zhǔn)）高度的毫米數(shù)除以100，即為每升血液中紅細(xì)胞體積的升數(shù)。17、【正確答案】C【答案解析】血液分析儀法測定血細(xì)胞比容時，當(dāng)細(xì)胞通過計數(shù)小孔時，形成相應(yīng)大小的脈沖，脈沖的多少即為細(xì)胞數(shù)量，脈沖高低為細(xì)胞體積大小，通過紅細(xì)胞平均體積（MCV）和紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）即求得血細(xì)胞比容，Hct＝MCV×RBC。18、【正確答案】D【答案解析】含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，常見于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。19、【正確答案】E【答案解析】油鏡下選擇紅細(xì)胞分布均勻部位，計數(shù)1000個紅細(xì)胞中的點(diǎn)彩紅細(xì)胞。20、【正確答案】D【答案解析】紅細(xì)胞平均容積（MCV），即每個紅細(xì)胞平均體積的大小，以飛升（fl）為單位，1fl＝10-15/L。21、【正確答案】B【答案解析】點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)堿性亞甲藍(lán)溶液染色后，于紅細(xì)胞胞質(zhì)中可見粗細(xì)不等的深藍(lán)色顆粒。22、【正確答案】E【答案解析】正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有3種：α2β2為成人主要血紅蛋白，簡稱HbA，α2δ2占90%以上；為成人次要血紅蛋白，簡稱HbA2，占2%～3%；α2γ2為胎兒主要血紅蛋白，簡稱HbF，1歲以后直至成年，僅保留2%以下。HbO2為氧合血紅蛋白。23、【正確答案】C【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查應(yīng)用普通光學(xué)顯微鏡法時經(jīng)體外活體染色，網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負(fù)電荷，能與新亞甲藍(lán)、燦爛甲酚藍(lán)（煌焦油藍(lán)）、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應(yīng)基團(tuán)結(jié)合，使RNA膠體間電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體，呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。24、【正確答案】D【答案解析】血細(xì)胞比容的參考值有性別差異。溫氏法：男性～；女性～。微量法：男性±；女性±。25、【正確答案】E【答案解析】染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴(yán)重的增生性貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。26、【正確答案】A【答案解析】血沉減慢可見于真性或相對性紅細(xì)胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等。27、【正確答案】C【答案解析】Hayem液由NaCl（調(diào)節(jié)滲透壓）、Na2SO4（提高比密防止細(xì)胞粘連）、HgCl2（防腐）和蒸餾水組成。28、【正確答案】B【答案解析】氰化高鐵血紅蛋白比色法被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值。29、【正確答案】B【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞。30、【正確答案】D【答案解析】使用血細(xì)胞計數(shù)板計數(shù)血細(xì)胞時，計數(shù)時需要遵循一定方向逐格進(jìn)行，以免重復(fù)或遺漏，對壓線細(xì)胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則。31、【正確答案】B【答案解析】紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)有：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、寄生蟲。32、【正確答案】B【答案解析】血沉加快可促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；②紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢；③血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。33、【正確答案】B【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。34、【正確答案】A【答案解析】草酸鉀和草酸鈉易使血細(xì)胞脫水皺縮，草酸銨可使血細(xì)胞膨脹，測定血細(xì)胞比容時用草酸銨和草酸鉀或草酸鈉兩者合適比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細(xì)胞的體積和形態(tài)。35、【正確答案】D【答案解析】衰老紅細(xì)胞主要在脾液破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解為氨基酸，進(jìn)入氨基酸代謝，可再參與蛋白質(zhì)、多肽合成或轉(zhuǎn)變成其他含氮物質(zhì)。36、【正確答案】E【答案解析】血細(xì)胞計數(shù)池內(nèi)劃有長、寬各的方格，分為9個大格，每個大格面積為，容積為（μl）。37、【正確答案】E【答案解析】影響血沉降的主要因素有：①血沉管內(nèi)徑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（），血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝劑與血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。③最適宜溫度為18～25℃，并要求在采血后2h內(nèi)完成，室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢。④血沉架應(yīng)避免直接光照、移動和振動。38、【正確答案】E【答案解析】染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴(yán)重的增生性貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）。39、【正確答案】E【答案解析】HiCN法測定血紅蛋白所用的波長為540nm，用分光光度計測定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過制備的標(biāo)準(zhǔn)曲線查得血紅蛋白濃度。40、【正確答案】E【答案解析】紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，起源于骨髓造血干細(xì)胞，在紅細(xì)胞生成素作用下，經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段，分化為原紅細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞通過脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞，這一過程在骨髓中進(jìn)行。衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn)的。41、【正確答案】E【答案解析】魏氏法血沉測定取109mmol/L枸櫞酸鈉作為抗凝劑。42、【正確答案】A【答案解析】玻片法做網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)取血量少、染色時容易使混合血液中的水分蒸發(fā)，染色時間偏短，造成結(jié)果偏低；試管法較易掌握，重復(fù)性較好，必要時可以從混合血液中再取標(biāo)本，重新涂片復(fù)查。43、【正確答案】C【答案解析】血沉管應(yīng)完全直立，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%；室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢；標(biāo)本中有血凝塊時，血漿中纖維蛋白原減少，使血沉減慢；血沉管直徑越大血沉越快。44、【正確答案】D【答案解析】魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液比例為1:4。45、【正確答案】B【答案解析】發(fā)生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時，紅細(xì)胞計數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低，但紅細(xì)胞計數(shù)可正常。缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。46、【正確答案】A【答案解析】HiCN測定法原理：血液中除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白，再和CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色復(fù)合物-氰化高鐵血紅蛋白，其在540nm處有一吸收峰，用分光光度計測定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過制備的標(biāo)準(zhǔn)曲線查得血紅蛋白濃度。Hb（g/L）＝A×（式中A為測定管吸光度）。47、【正確答案】B【答案解析】進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)檢查時，應(yīng)先在低倍鏡下估計細(xì)胞分布和染色情況，再用油鏡觀察血膜體尾交界處細(xì)胞形態(tài)，同時瀏覽是否存在其他異常細(xì)胞，如幼稚紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞等，有時異常成分常集中分布在血片邊緣，應(yīng)注意觀察。48、【正確答案】B【答案解析】紅細(xì)胞平均指數(shù)包括MCV、MCH和MCHC。通過紅細(xì)胞計數(shù)血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值，可計算出平均指數(shù)。紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)。49、【正確答案】B【答案解析】紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）用來反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度。50、【正確答案】E【答案解析】影響血沉降的主要因素有：①血沉管內(nèi)徑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（），血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝劑與血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。③最適宜溫度為18～25℃，并要求在采血后2h內(nèi)完成，室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢。④血沉架應(yīng)避免直接光照、移動和振動51、【正確答案】C【答案解析】血液中除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白。52、【正確答案】C【答案解析】HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)貯存在棕色有塞玻璃瓶中，不能貯存在塑料瓶中，否則會使CN-丟失，測定結(jié)果偏低。53、【正確答案】D【答案解析】紅細(xì)胞在紅細(xì)胞生成素作用下，經(jīng)紅系祖細(xì)胞階段，分化為原紅細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂發(fā)育為早幼、中幼和晚幼紅細(xì)胞。晚幼紅細(xì)胞通過脫核成為網(wǎng)織紅細(xì)胞，是最早不再具有分裂能力的紅細(xì)胞。54、【正確答案】D【答案解析】魏氏法簡便實用，ICSH推薦該法。潘氏法用血量少（適用于兒童）。55、【正確答案】B【答案解析】小細(xì)胞不均一性貧血常見病因和疾病缺鐵性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病。56、【正確答案】E【答案解析】有核紅細(xì)胞（幼稚紅細(xì)胞）：除1周內(nèi)嬰兒血涂片中可見少量有核紅細(xì)胞外，其他則為病理現(xiàn)象，如溶血性貧血（如新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血）、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤（如各種急、慢性白血病、紅白血?。⒙怨撬柙錾约膊。ㄈ绻撬枥w維化）、脾切除后。57、【正確答案】D【答案解析】MCV增高RDW增高貧血類型大細(xì)胞不均一性常見病因和疾病巨幼細(xì)胞貧血、某些肝病性貧血。58、【正確答案】D【答案解析】氰化高鐵血紅蛋白法（HiCN法）致命的弱點(diǎn)是氰化鉀（KCN）試劑有劇毒，使用管理不當(dāng)可造成公害。59、【正確答案】C【答案解析】生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時，紅細(xì)胞計數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白減低，但紅細(xì)胞計數(shù)可正常。60、【正確答案】D【答案解析】正常參考值MCV80～92fl，MCH27～31pg，MCHC320～360g/l，本題三者均低于正常，屬小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血。61、【正確答案】A【答案解析】體內(nèi)的鐵主要分布在血紅蛋白。62、【正確答案】C【答案解析】增生性貧血包括下列疾?。喝辫F性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血以及風(fēng)濕熱、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等引起的貧血。血象表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多或正常，偶見有核紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞可輕度大小不均并見異形紅細(xì)胞、多嗜性紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞胞體內(nèi)或有核紅細(xì)胞胞漿內(nèi)可見Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等。63、【正確答案】C【答案解析】鐵是血紅蛋白的重要組成成分,血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分。64、【正確答案】D【答案解析】卡波環(huán)：在嗜多色性、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，呈環(huán)形、8字形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。見于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。65、【正確答案】C【答案解析】缺鐵性貧血的血象：血紅蛋白、紅細(xì)胞均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。輕度貧血時紅細(xì)胞形態(tài)無明顯異常，中度以上貧血時紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時紅細(xì)胞可呈環(huán)狀，并有嗜多色性紅細(xì)胞及點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多或正常。白細(xì)胞計數(shù)及分類一般正常。血小板計數(shù)一般正常。66、【正確答案】B【答案解析】豪焦小體（Howell-Jolly小體，染色質(zhì)小體）：成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個或多個直徑為1～2／μm暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。見于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血（如巨幼細(xì)胞性貧血）67、【正確答案】A【答案解析】貧血時紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是不一致的。68、【正確答案】B【答案解析】診斷溶血最可靠的標(biāo)志是紅細(xì)胞壽命縮短。69、【正確答案】E【答案解析】血紅蛋白由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成。70、【正確答案】B【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret，RET）是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)，故而得名二、B1、<1>、【正確答案】D【答案解析】淚滴形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀，因細(xì)胞內(nèi)含有Heinz小體或包涵體，或紅細(xì)胞膜被粘連而拉長所致。見于貧血、骨髓纖維化和正常人。<2>、【正確答案】A【答案解析】遺傳性和獲得性球形細(xì)胞增多癥時外周血涂片中可見到球形紅細(xì)胞。。2、<1>、【正確答案】C【答案解析】<2>、【正確答案】B【答案解析】<3>、【正確答案】D【答案解析】第三章白細(xì)胞檢查（答案及解析見文末）一、A11、不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A、中性粒細(xì)胞大小不均B、H-J小體C、空泡變性D、退行性變E、毒性顆粒2、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)最常用于A、診斷真性紅細(xì)胞增多癥B、診斷變態(tài)反應(yīng)性疾病C、診斷黏液性水腫D、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別診斷E、以上都不是3、不符合典型的嚴(yán)重感染患者的外周血象的變化是A、白細(xì)胞總數(shù)常增加B、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變C、淋巴細(xì)胞相對減少D、嗜酸性粒細(xì)胞常輕度增加E、單核細(xì)胞可見增多4、臨床復(fù)查白細(xì)胞計數(shù)，評價其準(zhǔn)確性的考核方法是A、變異百分率評價法B、兩差比值評價法C、雙份計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法D、重復(fù)計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法E、常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)5、關(guān)于電阻法血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞分類的敘述下列哪項是正確的A、只能對白細(xì)胞進(jìn)行五分類B、可完全代替顯微鏡分類法C、顯微鏡檢查法僅作篩選，以血細(xì)胞分析儀分類為準(zhǔn)D、電阻法原理是目前所有血細(xì)胞分析儀的原理E、準(zhǔn)確性高、易于標(biāo)準(zhǔn)化6、白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞百分率均增高同時有明顯核左移時，常表示A、造血功能衰退B、預(yù)后良好C、感染嚴(yán)重D、輕度感染E、感染已近恢復(fù)期7、嗜酸性粒細(xì)胞乙醇-伊紅稀釋液中加入碳酸鉀的作用是A、破壞白細(xì)胞、紅細(xì)胞，并促進(jìn)嗜酸性顆粒著色B、保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞C、抗凝劑D、為嗜酸性粒細(xì)胞保護(hù)劑E、染料使嗜酸性粒細(xì)胞著色8、嗜堿性粒細(xì)胞在整個生理功能中突出的特點(diǎn)是參與A、過敏反應(yīng)B、趨化作用C、胞飲作用D、脫顆粒作用E、以上都是9、成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對值持續(xù)低于下列哪一項A、中性粒細(xì)胞絕對值＜×109/LB、中性粒細(xì)胞絕對值＜×109/LC、中性粒細(xì)胞絕對值＜×109/LD、中性粒細(xì)胞絕對值＜×109/LE、中性粒細(xì)胞絕對值＜×109/L10、關(guān)于中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多的敘述，錯誤的是A、機(jī)體對各種病因的應(yīng)激反應(yīng)B、動員骨髓儲備池中的粒細(xì)胞釋放C、動員邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池D、增多的粒細(xì)胞主要是原始或幼稚粒細(xì)胞E、急性溶血所致的中性粒細(xì)胞增高屬反應(yīng)性增多11、T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是A、肝和淋巴結(jié)B、脾和淋巴結(jié)C、骨髓和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)E、胸腺和淋巴結(jié)12、不會引起白細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是A、流行性出血熱B、傷寒C、狂犬病D、百日咳E、急性心肌梗死13、中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成A、中毒顆粒B、空泡C、杜勒小體D、核棘突E、核變性14、引起中性粒細(xì)胞數(shù)量增加的疾病是A、傷寒B、瘧疾C、心肌梗死D、過敏性休克E、副傷寒15、白細(xì)胞稀釋液不能破壞哪一種紅細(xì)胞A、正常紅細(xì)胞B、畸形紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、棘形紅細(xì)胞16、與遺傳性疾病有關(guān)的粒細(xì)胞異常形態(tài)改變是A、Alder-Reilly畸形B、Dohle小體C、棒狀小體D、Mott細(xì)胞E、棘形細(xì)胞17、中性粒細(xì)胞空泡變性認(rèn)為是A、細(xì)胞脂肪性變B、糖原顆粒變性C、染色不佳D、胞質(zhì)溶解E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性18、下列哪項與中性粒細(xì)胞的退行性變無關(guān)A、胞體腫大B、核固縮C、核棘突D、核溶解E、結(jié)構(gòu)模糊19、中性粒細(xì)胞的生理性變化不包括A、新生兒白細(xì)胞數(shù)一般在（15～30）×109/LB、女性妊娠期白細(xì)胞總數(shù)增高C、安靜狀態(tài)下白細(xì)胞數(shù)較低D、急性失血時白細(xì)胞數(shù)增高E、冷水刺激后白細(xì)胞數(shù)增高20、與白細(xì)胞形態(tài)異常無關(guān)的變化是A、中毒顆粒B、卵磷脂小體C、Dohle小體D、棒狀小體E、Russell小體21、血液檢驗中，下列哪項指標(biāo)參考值無性別差異A、白細(xì)胞計數(shù)B、紅細(xì)胞計數(shù)C、血紅蛋白測定D、血細(xì)胞比容E、血沉22、關(guān)于中性粒細(xì)胞中毒顆粒的描述，不正確的是A、比正常中性顆粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色C、可遍布于細(xì)胞核上D、大小不等E、分布不均勻23、關(guān)于白細(xì)胞核左移，下列敘述哪項較為確切A、外周血桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細(xì)胞為核左移B、外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移C、未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D、分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移E、中性粒細(xì)胞五葉核以上者超過3%24、不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A、Russell小體B、中毒顆粒C、空泡D、Dohle小體E、退行性變25、在疾病過程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示A、預(yù)后不良B、預(yù)后良好C、機(jī)體抵抗力好D、骨髓造血功能旺盛E、中性粒細(xì)胞成熟障礙26、不會引起嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是A、蕁麻疹B、潰瘍性結(jié)腸炎C、真性紅細(xì)胞增多癥D、急性淋巴結(jié)炎E、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病27、特異性體液免疫應(yīng)答的主要免疫活性細(xì)胞是A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、朗格漢斯細(xì)胞E、Th1細(xì)胞28、關(guān)于核左移定義的敘述，錯誤的是A、再生性左移，其白細(xì)胞總數(shù)增高B、退行性左移，其白細(xì)胞總數(shù)不增高或減低C、指外周血涂片中中性桿狀核粒細(xì)胞計數(shù)＜5%D、指外周血涂片中中性桿狀核粒細(xì)胞增多，可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞E、根據(jù)病情嚴(yán)重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移29、白細(xì)胞計數(shù)反映的白細(xì)胞數(shù)量是A、循環(huán)池B、成熟池C、邊緣池D、分裂池E、儲存池30、引起淋巴細(xì)胞數(shù)量減低的疾病是A、急性化膿性扁桃體炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化膿性扁桃體炎、接觸放射線C、急性大葉性肺炎、結(jié)核D、急性大葉性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥31、白細(xì)胞計數(shù)值的日間短暫變化主要是由于A、分裂池的白細(xì)胞數(shù)增加B、成熟池的白細(xì)胞成熟時間縮短C、貯備池的白細(xì)胞釋放增加D、邊緣池的白細(xì)胞數(shù)量增加E、循環(huán)池和邊緣池的白細(xì)胞重新分配32、不會引起嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是A、支氣管哮喘B、濕疹C、傷寒D、慢性粒細(xì)胞白血病E、腸寄生蟲33、中度左移：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，桿狀核粒細(xì)胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變A、造血功能衰退B、感染已近恢復(fù)期C、感染嚴(yán)重D、輕度感染E、預(yù)后良好34、關(guān)于白細(xì)胞增多或減少定義的敘述，正確的是（）。A、白細(xì)胞增多，指WBC＞12×109/LB、白細(xì)胞減少，指WBC＜3×109/LC、中性粒細(xì)胞增多導(dǎo)致白細(xì)胞不變D、中性粒細(xì)胞正常則白細(xì)胞一定正常E、中性粒細(xì)胞增減的意義與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致35、白細(xì)胞總數(shù)增高應(yīng)除外下列哪種情況A、急性感染B、急性大出血C、急性中毒D、劇烈勞動后E、流行性感冒36、下列有關(guān)毒性指數(shù)應(yīng)用和分級的敘述中錯誤的是A、可用來了解病情進(jìn)展情況，估計預(yù)后B、1為極度C、為重度D、為中度E、為輕度37、中性粒細(xì)胞核象是細(xì)胞核A、染色致密程度B、是否處于分裂位置C、分葉情況D、位置E、與胞質(zhì)比例38、白細(xì)胞稀釋液不能破壞的紅細(xì)胞是A、正常紅細(xì)胞B、畸形紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、含氧紅細(xì)胞39、引起中性粒細(xì)胞毒性變化的常見疾病有A、嚴(yán)重傳染病、痤瘡B、普通感冒、皮膚癤腫C、化膿性感染、大面積燒傷D、鉤蟲病、大面積燒傷E、鉛中毒、痤瘡40、引起中性粒細(xì)胞數(shù)量減少的疾病是A、脾功能亢進(jìn)B、尿毒癥C、急性溶血D、肺吸蟲病E、鏈球菌感染41、關(guān)于Dohle小體成因的敘述，正確的是A、是一種特殊的小紅細(xì)胞B、血小板的形態(tài)變異C、中性粒細(xì)胞胞質(zhì)毒性變D、異型淋巴細(xì)胞E、吞噬小體42、白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞百分率均增高同時桿狀核粒細(xì)胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變，常表示A、造血功能衰退B、預(yù)后良好C、感染嚴(yán)重D、輕度感染E、感染已近恢復(fù)期43、患者白細(xì)胞計數(shù)為×109/L，但分類100個白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個，校正后白細(xì)胞應(yīng)報告A、×109/LB、×109/LC、×109/LD、×109/LE、×109/L44、白血病時白細(xì)胞暫時性增高是由于（）。A、邊緣池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池B、成熟池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池C、分裂池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池D、貯備池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池E、循環(huán)池本身細(xì)胞增多45、中性粒細(xì)胞減少見于A、電離輻射，化學(xué)物中毒B、大葉性肺炎C、慢性粒細(xì)胞白血病D、急性溶血E、化膿性炎癥46、正常血涂片白細(xì)胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細(xì)胞占A、20%～40%B、2%～4%C、5%～10%D、0～5%E、%～5%三、B1、A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體<1>、卡波環(huán)是<2>、中性粒細(xì)胞空泡變性是<3>、豪焦小體是2、A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池<1>、含桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞的池為<2>、含原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞的池為<3>、含晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞的池為答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。2、【正確答案】B【答案解析】變態(tài)反應(yīng)性疾病如支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白過敏、枯草熱等疾病時嗜酸性粒細(xì)胞呈輕度或中度增高。3、【正確答案】D【答案解析】腎上腺皮質(zhì)有促進(jìn)機(jī)體抗感染的能力，當(dāng)急性感染或嚴(yán)重感染時，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增高，嗜酸性粒細(xì)胞降低，疾病恢復(fù)期時嗜酸性粒細(xì)胞又增多。4、【正確答案】B【答案解析】白細(xì)胞計數(shù)的考核方法包括：常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)、變異百分?jǐn)?shù)評價法、兩差比值評價法和雙份技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)平價法。兩差比值評價法是同一標(biāo)本在短時間內(nèi)重復(fù)2次測定之差與2次細(xì)胞計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的比值。其準(zhǔn)確性高。5、【正確答案】E【答案解析】血液分析儀分類法有三分群和五分類兩法，速度快、準(zhǔn)確性高、易于標(biāo)準(zhǔn)化、能提示異常結(jié)果、結(jié)果以數(shù)據(jù)、圖形、文字等多種形式展示，是白細(xì)胞分類和篩檢首選方法，但不能完全代替顯微鏡檢查法對異常白細(xì)胞進(jìn)行鑒別和分類。血液分析儀的檢測原理有電阻抗法血液分析儀檢測原理、光散射法血液分析儀檢測原理。6、【正確答案】C【答案解析】中度左移指白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，桿狀核粒細(xì)胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變，表示有嚴(yán)重感染。7、【正確答案】A【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液種類繁多，有伊紅-丙酮稀釋液、Hinkelman稀釋液、乙醇-伊紅稀釋液、皂素-甘油稀釋液、溴甲酚紫稀釋液和固綠稀釋液等。雖配方不同，但作用大同小異，分為：嗜酸性粒細(xì)胞保護(hù)劑（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒細(xì)胞著色劑（如溴甲酚紫、伊紅、固綠等）、破壞其他細(xì)胞和增強(qiáng)嗜酸性粒細(xì)胞著色物質(zhì)（如碳酸鉀、草酸銨）、抗凝劑（如檸檬酸鈉、EDTA）、防止乙醇和液體揮發(fā)劑（如甘油）。8、【正確答案】A【答案解析】嗜堿性粒細(xì)胞（B）是由骨髓干細(xì)胞所產(chǎn)生。嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒含有組胺、肝素、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、血小板活化因子等，突出的作用是參與過敏反應(yīng)，細(xì)胞表面有IgE和FC受體，與IgE結(jié)合即被致敏。9、【正確答案】B【答案解析】當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于×109/L，稱為粒細(xì)胞減低癥，低于×109/L時，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。10、【正確答案】D【答案解析】中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多是機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，動員骨髓儲備池中的粒細(xì)胞釋放或邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，增多白細(xì)胞大多為分葉核粒細(xì)胞或桿狀核粒細(xì)胞。因此D選項的說法錯誤。11、【正確答案】B【答案解析】淋巴細(xì)胞（L）起源于骨髓造血干細(xì)胞/祖細(xì)胞，分為兩種：在骨髓、脾、淋巴結(jié)、其他淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育成熟者稱為B淋巴細(xì)胞；在胸腺、脾、淋巴結(jié)和其他淋巴組織，依賴胸腺素發(fā)育成熟者稱為T淋巴細(xì)胞。12、【正確答案】B【答案解析】白細(xì)胞增多包括兩類：①反應(yīng)性增多，主要見于急性感染或炎癥；廣泛組織損傷或壞死；急性溶血；急性失血；急性中毒等。②異常性增多主要見于白血??；骨髓增生性疾?。ㄕ嫘訰BC增多癥，骨髓纖維化等）。13、【正確答案】A【答案解析】中毒顆粒被認(rèn)為是中性粒細(xì)胞特異性顆粒在生成過程中受阻或顆粒發(fā)生變性所致，見于嚴(yán)重的化膿菌感染及大面積燒傷等。14、【正確答案】C【答案解析】中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多常見于急性感染或炎癥（流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等）、廣泛組織損傷或壞死（大面積燒傷、凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤、其他原因（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等）。15、【正確答案】D【答案解析】有核紅細(xì)胞不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，計數(shù)時與白細(xì)胞一同被計數(shù)，使白細(xì)胞計數(shù)值假性增高。16、【正確答案】A【答案解析】Alder－Reilly畸形的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫色。見于脂肪軟骨營養(yǎng)不良、遺傳性黏多糖代謝障礙。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也與遺傳性疾病有關(guān)。17、【正確答案】A【答案解析】中性粒細(xì)胞空泡變性可為單個或多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。18、【正確答案】C【答案解析】中性粒細(xì)胞的退行性變表現(xiàn)為胞體腫大，結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等。19、【正確答案】D【答案解析】新生兒白細(xì)胞較高，可達(dá)（15～30）×109/L，3～4d后降至10×109/L，約保持3個月，逐漸減至成人水平；妊娠超過5個月白細(xì)胞可達(dá)15×109/L以上，妊娠最后1個月波動于（12～17）×109/L，分娩時白細(xì)胞可達(dá)34×109/L，分娩后2～5d內(nèi)恢復(fù)正常；安靜狀態(tài)下白細(xì)胞數(shù)較低，劇烈運(yùn)動、劇痛、情緒激動使白細(xì)胞顯著增高；冷熱水浴、日光或紫外線照射等使白細(xì)胞輕度增高；急性失血屬于中性粒細(xì)胞病理性增多。20、【正確答案】B【答案解析】卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。21、【正確答案】A【答案解析】白細(xì)胞計數(shù)：參考值成人：（4～10）×109／L。新生兒：（15～20）×109／L。6個月～2歲：（11～12）×109／L。兒童：（5～12）×109／L。22、【正確答案】C【答案解析】中性粒細(xì)胞中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。23、【正確答案】A【答案解析】核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時稱為核左移，包括再生性左移和退行性左移。24、【正確答案】A【答案解析】Russell小體屬于漿細(xì)胞形態(tài)異常。在漿細(xì)胞內(nèi)、數(shù)目不等、大小不一、直徑2～3μm紅色小圓球。25、【正確答案】A【答案解析】中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病過程中突然出現(xiàn)，常提示預(yù)后不良。26、【正確答案】D【答案解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于：①過敏性或炎癥性疾病，如蕁麻疹、潰瘍性結(jié)腸炎；②骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血??；③嗜堿性粒細(xì)胞白血病。27、【正確答案】B【答案解析】B淋巴細(xì)胞壽命較短，經(jīng)抗原激活后，分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生特異性抗體，參與體液免疫，是人體主要的免疫活性細(xì)胞。28、【正確答案】C【答案解析】外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時稱為核左移。再生性左移是指核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者。退行性左移指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高、甚至減低者。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移。①輕度左移：僅桿狀核粒細(xì)胞增多＞5%，表示感染程度較輕。②中度左移：桿狀核粒細(xì)胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變，表示有嚴(yán)重感染。③重度左移：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯增高，桿狀核粒細(xì)胞＞25%，并出現(xiàn)幼稚的粒細(xì)胞。29、【正確答案】A【答案解析】循環(huán)池：進(jìn)入外周血的成熟粒細(xì)胞有一半隨血液而循環(huán)，白細(xì)胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)。30、【正確答案】B【答案解析】淋巴細(xì)胞數(shù)量減低常見于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、嚴(yán)重化膿性感染。31、【正確答案】E【答案解析】白細(xì)胞計數(shù)值的日間短暫變化主要是由于邊緣池和循環(huán)池中的粒細(xì)胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方，使白細(xì)胞計數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動。32、【正確答案】C【答案解析】引起嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多的疾病有：①寄生蟲?。喝缪x、華支睪吸蟲、肺吸蟲、絲蟲、包蟲等，以及腸道鉤蟲感染時。②變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟⑹n麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白過敏、花粉癥等。③皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ?、天皰瘡、銀屑病等。④血液病：如慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病等。⑤某些惡性腫瘤：癌腫伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高（如肺癌）。⑥某些傳染病。33、【正確答案】C【答案解析】中度左移：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，桿狀核粒細(xì)胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變，表示有嚴(yán)重感染。34、【正確答案】E【答案解析】白細(xì)胞增多是指WBC＞10×109/L；白細(xì)胞減少是指WBC＜×109/L；由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，其增高和降低直接影響白細(xì)胞總數(shù)變化，所以白細(xì)胞計數(shù)與中性粒細(xì)胞計數(shù)的臨床意義基本上一致。35、【正確答案】E【答案解析】流行性感冒時，WBC減低（＜2×109/L），與細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒作用使邊緣池粒細(xì)胞增多，循環(huán)池粒細(xì)胞降低，或抑制骨髓釋放粒細(xì)胞等有關(guān)。36、【正確答案】E【答案解析】毒性指數(shù)是計算中毒顆粒所占中性粒細(xì)胞（100個或200個）的百分率。1為極度，為重度，為中度，＜為輕度。37、【正確答案】C【答案解析】中性粒細(xì)胞核象變化：正常時，外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比值為1：13。38、【正確答案】D【答案解析】正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。若出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，其不能被白細(xì)胞稀釋液破壞。39、【正確答案】C【答案解析】在嚴(yán)重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等情況下可引起中性粒細(xì)胞毒性變化。40、【正確答案】A【答案解析】中性粒細(xì)胞減低常見的疾病有：①某些感染，如傷寒、流感等；②血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血??；③慢性理化損傷，如電離輻射（X線等）、長期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，加系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等；⑤脾功能亢進(jìn)，如門脈性肝硬化、班替綜合征等。41、【正確答案】C【答案解析】Dohle小體是中性粒細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑約1～2μm、是核質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)，亦可見于單核細(xì)胞。常見于嚴(yán)重感染，如猩紅熱、白喉、肺炎、敗血癥、燒傷等。42、【正確答案】C【答案解析】中度左移指白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，桿狀核粒細(xì)胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變，表示有嚴(yán)重感染。43、【正確答案】C【答案解析】正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。若出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，其不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，計數(shù)時與白細(xì)胞一同被計數(shù)，使白細(xì)胞計數(shù)值假性增高，此時，白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)進(jìn)行校正，公式為：WBC/L＝A×100/（100＋B），其中，A表示校正前的白細(xì)胞數(shù)，B表示在血涂片上分類計數(shù)100個白細(xì)胞時，遇到的有核紅細(xì)胞數(shù)。44、【正確答案】A【答案解析】中性粒細(xì)胞動力學(xué)分成階段是人為的，有助于分析外周血中性粒細(xì)胞增高或減低的原因：①暫時性增高：如嚴(yán)寒或暴熱引起的白細(xì)胞增多，是由于細(xì)胞從邊緣池釋放入循環(huán)池。②持續(xù)性增高：如化膿性感染、晚期腫瘤引起的白細(xì)胞增多，是由于趨化因子作用使貯備池細(xì)胞釋放入循環(huán)池，而慢性粒細(xì)胞白血病引起的白細(xì)胞增多，是由于分裂池異常、細(xì)胞周期延長，使循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時間延長。③暫時性白細(xì)胞減低：如傷寒引起白細(xì)胞減少，是由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液。④持續(xù)性白細(xì)胞減低：如原發(fā)性、繼發(fā)性再生障礙性貧血引起白細(xì)胞減少，是由于骨髓粒細(xì)胞生成不足，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞減少，是由于粒細(xì)胞破壞過多。45、【正確答案】A【答案解析】當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于×109/L，稱為粒細(xì)胞減低癥，低于×109/L時，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。見于電離輻射、化學(xué)物中毒、某些感染等。46、【正確答案】E【答案解析】三、B1、<1>、【正確答案】A【答案解析】卡波環(huán)是嗜多色性、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)的環(huán)形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白結(jié)果。<2>、【正確答案】C【答案解析】中性粒細(xì)胞空泡被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。<3>、【正確答案】D【答案解析】豪焦小體是成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。2、<1>、【正確答案】C【答案解析】貯備池包括桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞。<2>、【正確答案】A【答案解析】分裂池包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，能合成DNA，具有分裂能力。<3>、【正確答案】B【答案解析】成熟池包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞，失去分裂能力。第四章血液分析儀及其臨床應(yīng)用（答案及解析見文末）一、A11、在白細(xì)胞直方圖上，單個核細(xì)胞區(qū)不包括以下哪類細(xì)胞A、幼稚細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、原始細(xì)胞2、血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是A、血小板聚集B、大血小板增多C、小紅細(xì)胞干擾D、紅細(xì)胞碎片E、小血小板增多3、紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見為A、地中海貧血B、鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期C、再生障礙性貧血D、難治性貧血E、溶血性貧血4、不屬于血細(xì)胞分析儀紅細(xì)胞參數(shù)的是A、RDWB、HbC、MPVD、RBCE、HCT5、在電阻抗型血細(xì)胞分析儀中，白細(xì)胞是根據(jù)下列哪項進(jìn)行分類的A、白細(xì)胞的移動速度B、白細(xì)胞內(nèi)胞質(zhì)顆粒大小C、白細(xì)胞自身的體積大小D、白細(xì)胞的比密E、加入溶血劑后的白細(xì)胞體積大小6、在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰右移與單個核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，可能是A、有核紅細(xì)胞B、蛋白質(zhì)顆粒C、脂質(zhì)顆粒D、異形淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞增多7、下列哪個指標(biāo)不屬于電子血細(xì)胞計數(shù)儀評價范圍A、精度B、準(zhǔn)確度C、可比性D、靈敏度E、高度自動化8、在白細(xì)胞直方圖中，單個核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是A、單核細(xì)胞增多B、中性粒細(xì)胞增多C、淋巴細(xì)胞增多D、異常細(xì)胞亞群E、未溶解的紅細(xì)胞9、三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、幼稚細(xì)胞10、血液分析儀的庫爾特原理是指A、電容法B、光電法C、激光法D、電阻抗法E、電導(dǎo)法11、電阻抗法分析血液時，位于90～160fl單個核細(xì)胞區(qū)的細(xì)胞稱為A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、桿核粒細(xì)胞E、中間型細(xì)胞12、在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是A、異常淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞增多C、嗜酸性粒細(xì)胞增多D、巨大血小板E、漿細(xì)胞13、MPV變化的臨床意義中不正確的是A、MPV減低提示有出血傾向B、MPV越小，骨髓受抑制越嚴(yán)重C、MPV持續(xù)減低，說明感染未控制D、白血病緩解期MPV增高E、反應(yīng)性血小板增多癥時MPV增高14、解決血細(xì)胞分析儀堵孔現(xiàn)象，常采用的技術(shù)措施是A、燃燒電路B、熱敏電阻C、掃描技術(shù)D、“三次計數(shù)”表決E、浮動界標(biāo)15、血小板減低，MPV增高，提示A、骨髓受抑制B、骨髓造血功能衰竭C、骨髓正常，但外周血血小板破壞過多D、血小板分布異常E、骨髓病變16、白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是A、小紅細(xì)胞B、大紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、正常成熟紅細(xì)胞17、血液分析儀的檢測原理不包括A、電阻抗法B、光散射法C、容量、電導(dǎo)、光散射法D、電阻抗與射頻法E、單一角度偏振光散射法二、B1、<1>、血小板平均體積的英文略語是<2>、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】單個核細(xì)胞區(qū)細(xì)胞包括原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。2、【正確答案】C【答案解析】血小板直方圖右側(cè)呈拖尾狀說明引起拖尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常說明有小紅細(xì)胞的存在。3、【正確答案】B【答案解析】正常紅細(xì)胞直方圖在36～360fl范圍內(nèi)分布兩個群體，從50～125fl區(qū)域有一個兩側(cè)對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞；從125～200fl區(qū)域有另一個低而寬的曲線，為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細(xì)胞顯示雙峰，小細(xì)胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細(xì)胞峰在90fl處，基底較寬，為小細(xì)胞低色素不均一性圖形。4、【正確答案】C【答案解析】RDW是紅細(xì)胞體積布寬度；Hb是血紅蛋白；MPV是平均血小板；RBC是紅細(xì)胞計數(shù)；HCT是血細(xì)胞比容。5、【正確答案】E【答案解析】白細(xì)胞分類計數(shù)原理：根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血劑處理的、脫水的、不同體積的白細(xì)胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積為35～450fl白細(xì)胞，分為256個通道，其中，淋巴細(xì)胞為單個核細(xì)胞、顆粒少、細(xì)胞小，位于35～90fl的小細(xì)胞區(qū)，粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）的核分多葉、顆粒多、胞體大，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū)，單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等，位于90～160fl的單個核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。儀器根據(jù)各亞群占總體的比例，計算出各亞群細(xì)胞的百分率，并同時計算各亞群細(xì)胞的絕對值，顯示白細(xì)胞體積分布直方圖。6、【正確答案】D【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰右移，與單個核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，可能是急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、異形淋巴細(xì)胞。7、【正確答案】D【答案解析】電子血細(xì)胞計數(shù)儀具有下列特點(diǎn)：①自動化程度越來越高；②通過條形碼識別、自動運(yùn)輸裝置、自動混勻、自動進(jìn)樣、自動檢測、自動報告、自動清洗、自動涂片，形成了模塊式自動化血液分析流水線。③提供參數(shù)越來越多。能提供18～40多個參數(shù)，如有核紅細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞亞群數(shù)等。④精度越來越高。采用定容計量、定時監(jiān)控、三次平均法計數(shù)、延時計數(shù)等使精密度大大提高。8、【正確答案】D【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中，單個核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是未成熟的中性粒細(xì)胞、異常細(xì)胞亞群、嗜酸性粒細(xì)胞增多。9、【正確答案】D【答案解析】淋巴細(xì)胞為單個核細(xì)胞，顆粒少，細(xì)胞小，位于35～90fl的fl小細(xì)胞區(qū)，粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）的核分多葉，顆粒多，胞體大，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū)，單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等，位于90～160fl的單個核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。10、【正確答案】D【答案解析】血液分析儀的庫爾特原理是