護(hù)理臨床教學(xué)課件

護(hù)理臨床教學(xué)ICU呂桂榮

2016.08護(hù)理臨床教學(xué)ICU呂桂榮如何使護(hù)生/新職工成為技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格護(hù)理人才，是學(xué)校老師、醫(yī)院管理者和臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問(wèn)題。前言如何使護(hù)生/新職工成為技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合3臨床教學(xué)水平直接影響到科室甚至整個(gè)醫(yī)院的診療護(hù)理水平實(shí)習(xí)階段是護(hù)生走上工作崗位前重要的、必須的階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的關(guān)鍵。臨床護(hù)理教學(xué)工作范疇實(shí)習(xí)護(hù)士帶教新護(hù)士/在職護(hù)士帶教3臨床教學(xué)水平直接影響到科室甚至整個(gè)醫(yī)院的診療護(hù)培訓(xùn)教學(xué)的必要性沒(méi)有艱苦訓(xùn)練的士兵沒(méi)有戰(zhàn)斗力沒(méi)有教育培訓(xùn)的員工沒(méi)有生產(chǎn)力4*沒(méi)有艱苦訓(xùn)練的士兵沒(méi)有戰(zhàn)斗力沒(méi)有教育培訓(xùn)的員工沒(méi)有生產(chǎn)力培訓(xùn)教學(xué)的必要性沒(méi)有艱苦訓(xùn)練的士兵沒(méi)有戰(zhàn)斗力4*沒(méi)有艱苦訓(xùn)練是護(hù)理教學(xué)的一部分，是院校教學(xué)的延續(xù)．它是幫助學(xué)生把所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與操作技能相結(jié)合；為學(xué)生提供將基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)移到以病人為中心的護(hù)理實(shí)踐中，讓學(xué)生獲得所必須的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為．即讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程。

其重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合。一、臨床教學(xué)定義：是護(hù)理教學(xué)的一部分，是院校教學(xué)的延續(xù)．它是幫助學(xué)生把所學(xué)的醫(yī)1．理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則2．道德行為導(dǎo)向性原則3．教學(xué)形式生動(dòng)、具體、直觀原則4．教學(xué)過(guò)程的綜合性原則臨床教學(xué)的原則1．理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則臨床教學(xué)的原則培養(yǎng)臨床護(hù)理能力培養(yǎng)護(hù)理組織管理能力培養(yǎng)書(shū)寫(xiě)及口頭表達(dá)能力培養(yǎng)觀察能力培養(yǎng)科研能力護(hù)理臨床教學(xué)的內(nèi)容培養(yǎng)臨床護(hù)理能力護(hù)理臨床教學(xué)的內(nèi)容實(shí)習(xí)前后討論會(huì)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法帶教制臨床查房病房報(bào)告及研討會(huì)臨床學(xué)習(xí)合同臨床教學(xué)的學(xué)習(xí)方法實(shí)習(xí)前后討論會(huì)臨床教學(xué)的學(xué)習(xí)方法概念：是一種常用的個(gè)體化的臨床教學(xué)方法。一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。二、帶教制概念：是一種常用的個(gè)體化的臨床教學(xué)方法。一般是一個(gè)教師帶一個(gè)護(hù)士角色教師角色臨床教師角色護(hù)士角色臨床教師角色11臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求一、高尚的職

業(yè)道德對(duì)待護(hù)理事業(yè)的道德要求對(duì)待學(xué)生的道德要求關(guān)心尊重嚴(yán)格要求以身作則教學(xué)相長(zhǎng)11臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求一、高尚的職

業(yè)道德對(duì)待12臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求質(zhì)素理心業(yè)職的好良二敏銳的觀察力準(zhǔn)確的記憶力善思考有見(jiàn)解注意的靈活性積極穩(wěn)定的情緒良好的個(gè)性品質(zhì)美好的語(yǔ)言良好的人際關(guān)系12臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求質(zhì)敏銳的準(zhǔn)確的善思考注意的積13臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求三、儀表舉止要求１、衣著整潔、儀表端莊２、舉止得體、穩(wěn)重大方３、態(tài)度和藹、平易近人４、教態(tài)自然、從容寬厚13臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求三、儀表舉止要求14臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求四、具有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)一定的科研學(xué)術(shù)水平較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力廣泛而深厚的學(xué)識(shí)14臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求四、具有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)一定的15廣泛而深厚的學(xué)識(shí)護(hù)理專科理論知識(shí)

相關(guān)及交叉學(xué)科教育學(xué)知識(shí)15廣泛而深厚的學(xué)識(shí)護(hù)理專科理論知識(shí)相關(guān)及交叉學(xué)科教育學(xué)164、掌握授課技巧3、操作能力2、講授能力1、教學(xué)組織能力臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求五、較強(qiáng)的教學(xué)能力164、掌握授課技巧3、操作能力2、講授能力1、教學(xué)組織能力臨床教師有助于學(xué)習(xí)行為愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題關(guān)心并尊重學(xué)生鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)學(xué)生具有幽默感聲音、語(yǔ)調(diào)愉快學(xué)生需要時(shí)會(huì)出現(xiàn)在學(xué)生身邊對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的量適當(dāng)表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生指出學(xué)生的進(jìn)步臨床教師有助于學(xué)習(xí)行為愿意解釋并關(guān)心并尊重學(xué)生鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)學(xué)生臨床教師阻礙學(xué)習(xí)的行為使學(xué)生有威脅感嘲笑諷刺學(xué)生行為傲慢。輕視學(xué)生。在其他人面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)不感興趣學(xué)生的生物節(jié)律對(duì)學(xué)習(xí)影響臨床教師阻礙學(xué)習(xí)的行為使學(xué)生有威脅感輕視學(xué)生。在其他人面前學(xué)護(hù)理臨床教學(xué)的總目標(biāo)將護(hù)士學(xué)生培養(yǎng)成合格的護(hù)理專業(yè)人才。護(hù)理臨床教學(xué)的總目標(biāo)將護(hù)士學(xué)生培養(yǎng)成合格的護(hù)理專業(yè)人才。我該如何做？？我該如何做？？1、護(hù)理部護(hù)生臨床帶教計(jì)劃。2、科室實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃。3、本科室?guī)Ы汤蠋熁拘畔⒈怼?、臨床科室?guī)Ы坦ぷ髁鞒獭?、帶教老師職責(zé)。6、各種評(píng)價(jià)、考核表。①科室臨床帶教情況評(píng)分細(xì)則。②臨床帶教老師質(zhì)量評(píng)價(jià)表。7、臨床帶教的各種規(guī)定、表格。8、實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表9、護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床培訓(xùn)課安排10、護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范、護(hù)理教學(xué)查房記錄表。11、科室教學(xué)活動(dòng)記錄本12、科內(nèi)給實(shí)習(xí)生講課的各種課件?？剖矣袑A保管教學(xué)文件1、護(hù)理部護(hù)生臨床帶教計(jì)劃。科室有專夾保管教學(xué)文件計(jì)劃1、帶教計(jì)劃要清楚，有條理，可操作性2、規(guī)定每周主要完成的帶教內(nèi)容3、根據(jù)護(hù)生的《實(shí)習(xí)大綱》結(jié)合本科室的?？铺厣珌?lái)制定理論知識(shí)及操作技能教學(xué)步驟?？偨Y(jié)總結(jié)一年來(lái)的教學(xué)過(guò)程與經(jīng)驗(yàn)，提出需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。制定科室的帶教計(jì)劃及總結(jié)計(jì)劃制定科室的帶教計(jì)劃及總結(jié)根據(jù)不同的實(shí)習(xí)階段確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容：①護(hù)生初到科室，由于環(huán)境陌生，多感到緊張、手足無(wú)措。因此，老師應(yīng)主動(dòng)熱情接近，向她們介紹病房環(huán)境、科室有關(guān)人員及職責(zé)、各種設(shè)備、治療室物品、搶救物品保管、放置及使用，強(qiáng)化各項(xiàng)工作制度、消毒隔離觀念及無(wú)菌技術(shù)操作等，加強(qiáng)護(hù)生觀察能力的培養(yǎng)，要求護(hù)生多看、多問(wèn)、多聽(tīng)，熟練掌握各項(xiàng)常規(guī)性工作。②實(shí)習(xí)中期，帶教重點(diǎn)應(yīng)該放在提高護(hù)生技能操作水平，鍛煉護(hù)生與患者及陪護(hù)的交流能力以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力。制定帶教計(jì)劃（一）根據(jù)不同的實(shí)習(xí)階段確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容：制定帶教計(jì)劃（一）③實(shí)習(xí)后期，以培養(yǎng)護(hù)生綜合判斷能力及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力為主，但老師要“放手不放眼”。

根據(jù)護(hù)生的個(gè)體差異，實(shí)施相應(yīng)的帶教計(jì)劃：對(duì)于接受能力較差的護(hù)生，帶教老師要有耐心，應(yīng)多講、多提醒、多提問(wèn)，并讓其多練習(xí)。對(duì)于“混文憑”的護(hù)生，要加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性，向她們灌輸社會(huì)工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、優(yōu)勝劣汰的思想。對(duì)于勤奮好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的護(hù)生要及時(shí)表?yè)P(yáng)，以激勵(lì)個(gè)人，促進(jìn)他人?？傊鶕?jù)每個(gè)護(hù)生的不同情況，在帶教中有所側(cè)重。

制定帶教計(jì)劃（二）③實(shí)習(xí)后期，以培養(yǎng)護(hù)生綜合判斷能力及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力為主，作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)陌生的環(huán)境，復(fù)雜的人員，對(duì)帶教老師個(gè)性的未知，怕自己做不好，擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素，不免產(chǎn)生緊張、害怕、孤獨(dú)無(wú)助的心理。因此，作為她們的帶教老師，第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來(lái)很大的影響。提供一個(gè)和諧、融洽的學(xué)習(xí)環(huán)境注重第一印象作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)陌生的環(huán)境，復(fù)雜的人員，對(duì)不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律做到“勿以惡小而為之，勿以善小而不為?！耙o學(xué)生一碗水，自己要有一桶水”充實(shí)自己，提高自己不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律充實(shí)自己，提高自己了解護(hù)生的心理需求，做到循循善誘，耐心指導(dǎo)，舒緩護(hù)生的緊張情緒。帶教老師在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)不但要教會(huì)護(hù)生怎樣做，還要告訴護(hù)生為什么要這樣做，做到理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。建立良好師生關(guān)系了解護(hù)生的心理需求，做到循循善誘，耐心指導(dǎo)，舒緩護(hù)生的緊張情頻繁更換帶教老師會(huì)影響其實(shí)習(xí)中的情緒。護(hù)生摸不準(zhǔn)帶教老師的脾性，會(huì)無(wú)所適從。應(yīng)相對(duì)固定帶教老師，盡量專人帶教。有助于帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)行全程管理，便于師生相互了解。指定專人帶教頻繁更換帶教老師會(huì)影響其實(shí)習(xí)中的情緒。指定專人帶教在臨床帶教中，常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名，統(tǒng)稱護(hù)生為“同學(xué)”或“學(xué)生”，護(hù)生會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱呼，不能讓護(hù)生能體會(huì)到其社會(huì)地位和存在價(jià)值。得體的稱呼

在臨床帶教中，常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名，統(tǒng)稱護(hù)生為“對(duì)于護(hù)生的不足，帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況，注意說(shuō)話場(chǎng)合，語(yǔ)氣中肯，對(duì)她們要?jiǎng)又郧?、曉之以理。讓護(hù)生從內(nèi)心感受到帶教老師是在愛(ài)護(hù)和幫助她們。注重語(yǔ)言藝術(shù)性與默契性對(duì)于護(hù)生的不足，帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況，注意說(shuō)話場(chǎng)合，語(yǔ)氣中帶教老師要和學(xué)生一起工作，幫助處理有關(guān)護(hù)理問(wèn)題。以身作則，示范并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)操作。

有好的老師才有好的學(xué)生言傳身教帶教老師要和學(xué)生一起工作，幫助處理有關(guān)護(hù)理問(wèn)題。以身作則，示要由淺入深、由易到難實(shí)習(xí)能力稍差的人員：帶教老師要注重和他們交流，發(fā)現(xiàn)其長(zhǎng)處，找出工作中的不足，并經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們提高工作能力，以利于調(diào)動(dòng)他們實(shí)習(xí)的積極性放手不放眼，放做不放教因地制宜、因人施教要由淺入深、由易到難因地制宜、因人施教先贊揚(yáng)，再批評(píng)不要在患者面前指責(zé)她們的錯(cuò)誤給予指導(dǎo)而不是指責(zé)在信任的方式中結(jié)束批評(píng)批評(píng)要講方法先贊揚(yáng)，再批評(píng)批評(píng)要講方法如果你有一個(gè)重要的操作，別忘了叫上她如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，別忘了提醒她如果你有一個(gè)好的建議或項(xiàng)目，也可以帶上她做什么都把他們帶上如果你有一個(gè)重要的操作，別忘了叫上她做什么都把他們帶上注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)注重學(xué)生解決問(wèn)題的能力注重學(xué)生與病人溝通的能力我們需要注重的注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)我們需要注重的考核包括2個(gè)方面：一方面是實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、理論知識(shí)水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面；另一方面是出科考試，包括理論知識(shí)考試和技術(shù)操作考試，以此來(lái)檢驗(yàn)護(hù)生在這一段時(shí)期的實(shí)習(xí)效果。試題有備案，有批改，成績(jī)有登記，試卷保管好。操作考試有時(shí)間、地點(diǎn)、項(xiàng)目、成績(jī)、監(jiān)考者。實(shí)習(xí)鑒定的書(shū)寫(xiě)。護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)及不足之處，進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作，從而提高帶教質(zhì)量。

出科前對(duì)護(hù)生綜合考核考核包括2個(gè)方面：出科前對(duì)護(hù)生綜合考核所謂示教，就是教師借助展示實(shí)物或直觀教具，以示范某種技能操作的過(guò)程或作實(shí)驗(yàn)等，對(duì)事實(shí)、概念、過(guò)程或程序進(jìn)行形象化解釋的教學(xué)方法。統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作程序示范配合講解獲得操作技能的整體印象慢動(dòng)作或分解方式指導(dǎo)引導(dǎo)注意觀察理解演示的操作技能1、操作技能示教及有效的指導(dǎo)所謂示教，就是教師借助展示實(shí)物或直觀教具，以示范某種技能操作言傳與身教相結(jié)合抓住主旨，扼要講明技能操作過(guò)程與方法技巧抓住要領(lǐng)，以身作則進(jìn)行操作示范，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生去領(lǐng)會(huì)掌握操作技能2、操作技能示范要求言傳與身教相結(jié)合2、操作技能示范要求將專業(yè)理論知識(shí)滲入操作示范操作前進(jìn)行評(píng)估、說(shuō)明操作的目的，操作時(shí)提出操作重點(diǎn)、難點(diǎn)、要領(lǐng)和注意事項(xiàng)示教過(guò)程中采用提問(wèn)、設(shè)疑、直接講明等提出理論問(wèn)題，讓護(hù)生通過(guò)查找資料，尋求答案加深記憶和理解示教后指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)，并評(píng)價(jià)教學(xué)效果課后根據(jù)老師的操作示范，結(jié)合護(hù)理操作流程圖，進(jìn)行自我訓(xùn)練。2、操作技能示范要求將專業(yè)理論知識(shí)滲入操作示范2、操作技能示范要求臨床護(hù)理操作技能教學(xué)步驟確定教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)生的起點(diǎn)老師再次強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)學(xué)生操作放手不放眼指導(dǎo)操作評(píng)估、環(huán)境、物品、個(gè)人準(zhǔn)備老師選擇病例老師再次評(píng)價(jià)學(xué)生復(fù)述流程或演示講解操作難點(diǎn)、重點(diǎn)、注意事項(xiàng)操作流程示教學(xué)生自我評(píng)價(jià)老師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)臨床護(hù)理操作技能教學(xué)步驟確定教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)生的起點(diǎn)老師再次強(qiáng)臨床實(shí)踐操作技能教學(xué)注意事項(xiàng)（一）2.應(yīng)注意挑選依從性好、較為配合的患者。3.尊重患者，操作前尤其是侵入性操作必須獲得患者同意方可讓學(xué)生進(jìn)行操作。1.所選病例符合教學(xué)需要，教學(xué)設(shè)計(jì)合理，切合臨床實(shí)際。4.保護(hù)患者，操作前必須客觀正確評(píng)價(jià)學(xué)生能力，不可讓其進(jìn)行超出能力的操作。7.教師應(yīng)主動(dòng)創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，增進(jìn)學(xué)生信心，鼓勵(lì)完成操作。6.教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)采取各種適合機(jī)會(huì)，增進(jìn)患者對(duì)學(xué)生的信任感，主動(dòng)為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)。5.操作過(guò)程中放手不放眼，出現(xiàn)意外時(shí)及時(shí)指出或中止，關(guān)鍵時(shí)刻應(yīng)采取措施保證患者安全。臨床實(shí)踐操作技能教學(xué)注意事項(xiàng)（一）2.應(yīng)注意挑選依從性好、較臨床實(shí)踐操作技能教學(xué)注意事項(xiàng)（二）9.根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，采取合適的教學(xué)方式，實(shí)施個(gè)人化教學(xué)。10.操作前應(yīng)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，操縱中及時(shí)提醒，保證患者安全。8.注意在患者面前保護(hù)學(xué)生自尊，指出錯(cuò)誤或批評(píng)時(shí)采取適當(dāng)方式。11.教學(xué)過(guò)程中注意引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題去操作，貫徹評(píng)判性思維。13.操作中，應(yīng)重視對(duì)學(xué)生工作態(tài)度、思想的帶教，培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷的理念。12.貫徹賞識(shí)教育，評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)、評(píng)價(jià)場(chǎng)合選擇得當(dāng)，注意評(píng)價(jià)方法。臨床實(shí)踐操作技能教學(xué)注意事項(xiàng)（二）9.根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，采取合適新護(hù)士是指結(jié)束學(xué)校的理論學(xué)習(xí)與臨床10個(gè)月的實(shí)習(xí)，通過(guò)應(yīng)聘等方式來(lái)到醫(yī)院準(zhǔn)備從事臨床護(hù)理工作但未能獨(dú)立走上護(hù)理工作崗位的護(hù)理人員。新護(hù)士新護(hù)士是指結(jié)束學(xué)校的理論學(xué)習(xí)與臨床10個(gè)月的實(shí)習(xí)，通過(guò)應(yīng)聘等了解護(hù)士的基本情況并做好科室介紹做好帶教老師的選擇與帶教老師共同制定帶教計(jì)劃加強(qiáng)新護(hù)士及帶教老師的考核護(hù)士長(zhǎng)做好新護(hù)士的臨床帶教管理工作了解護(hù)士的基本情況并做好科室介紹做好帶教老師的選擇與帶教老師法制化帶教老師帶動(dòng)新護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故條例》、《護(hù)士條例》及《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)》等，運(yùn)用實(shí)際工作中存在的典型事例，以提高新護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。制度化讓新護(hù)士明確各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度約束自己的行為，用制度規(guī)范自己的行為，用制度指導(dǎo)自己的工作。帶教老師在帶教過(guò)程中將這些制度內(nèi)容用于臨床護(hù)士工作中，并告知新護(hù)士，使其知道理論聯(lián)系實(shí)際。規(guī)范化進(jìn)行“三基訓(xùn)練”、“急救技術(shù)”和“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)”的訓(xùn)練，加強(qiáng)科室?？浦R(shí)及?？撇僮饕约俺Ｓ脙x器設(shè)備的使用學(xué)習(xí)，促使操作技術(shù)規(guī)范化，護(hù)理文書(shū)規(guī)范化。帶教老師做好新護(hù)士的臨床帶教實(shí)際工作（一）法制化帶教老師帶動(dòng)新護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故條例》、《護(hù)士條例》及程序化護(hù)理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而且艱辛的工作，帶教老師告訴新護(hù)士每一個(gè)班次及每一項(xiàng)操作的工作流程，如何處理應(yīng)急情況，使工作程序化，避免主次不清，工作慌亂，遺漏工作任務(wù)造成差錯(cuò)事故。。模式化帶教老師實(shí)施“講解—實(shí)施—評(píng)價(jià)”（即先給新護(hù)士講解然后由新護(hù)士去實(shí)施，最后由帶教老師做評(píng)價(jià)總結(jié)）或者“實(shí)施—評(píng)價(jià)—講解”（先由新護(hù)士去實(shí)施然后帶教老師評(píng)價(jià)后進(jìn)行正確講解）的模式，促進(jìn)新護(hù)士改進(jìn)不足。重點(diǎn)化帶教老師根據(jù)新護(hù)士的工作能力及所學(xué)情況計(jì)劃每天的帶教重點(diǎn)，避免盲目從教，效率低下。帶教老師做好新護(hù)士的臨床帶教實(shí)際工作（二）程序化護(hù)理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而且艱辛的工作，帶教老師告訴新護(hù)士每互動(dòng)化新護(hù)士在老師的帶教下認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂就問(wèn)，這就要求帶教老師不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，以適應(yīng)新護(hù)士在臨床工作中的需要，相互促進(jìn)。合作化

帶教老師主動(dòng)培養(yǎng)新護(hù)士在工作中的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，相互配合共同協(xié)作，體現(xiàn)科室的團(tuán)隊(duì)整體性，營(yíng)造良好的工作氛圍。個(gè)性化帶教老師注意觀察新護(hù)士，愛(ài)護(hù)新護(hù)士，了解她們的心理，發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)勢(shì)，使新護(hù)士自覺(jué)、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，主張個(gè)性化發(fā)展，大膽發(fā)現(xiàn)人才，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，培養(yǎng)人才。帶教老師做好新護(hù)士的臨床帶教實(shí)際工作（三）互動(dòng)化新護(hù)士在老師的帶教下認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂就問(wèn)，這就要求帶教老護(hù)理臨床教學(xué)課件護(hù)理臨床教學(xué)ICU呂桂榮

2016.08護(hù)理臨床教學(xué)ICU呂桂榮如何使護(hù)生/新職工成為技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格護(hù)理人才，是學(xué)校老師、醫(yī)院管理者和臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問(wèn)題。前言如何使護(hù)生/新職工成為技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合51臨床教學(xué)水平直接影響到科室甚至整個(gè)醫(yī)院的診療護(hù)理水平實(shí)習(xí)階段是護(hù)生走上工作崗位前重要的、必須的階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的關(guān)鍵。臨床護(hù)理教學(xué)工作范疇實(shí)習(xí)護(hù)士帶教新護(hù)士/在職護(hù)士帶教3臨床教學(xué)水平直接影響到科室甚至整個(gè)醫(yī)院的診療護(hù)培訓(xùn)教學(xué)的必要性沒(méi)有艱苦訓(xùn)練的士兵沒(méi)有戰(zhàn)斗力沒(méi)有教育培訓(xùn)的員工沒(méi)有生產(chǎn)力52*沒(méi)有艱苦訓(xùn)練的士兵沒(méi)有戰(zhàn)斗力沒(méi)有教育培訓(xùn)的員工沒(méi)有生產(chǎn)力培訓(xùn)教學(xué)的必要性沒(méi)有艱苦訓(xùn)練的士兵沒(méi)有戰(zhàn)斗力4*沒(méi)有艱苦訓(xùn)練是護(hù)理教學(xué)的一部分，是院校教學(xué)的延續(xù)．它是幫助學(xué)生把所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與操作技能相結(jié)合；為學(xué)生提供將基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)移到以病人為中心的護(hù)理實(shí)踐中，讓學(xué)生獲得所必須的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為．即讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程。

其重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合。一、臨床教學(xué)定義：是護(hù)理教學(xué)的一部分，是院校教學(xué)的延續(xù)．它是幫助學(xué)生把所學(xué)的醫(yī)1．理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則2．道德行為導(dǎo)向性原則3．教學(xué)形式生動(dòng)、具體、直觀原則4．教學(xué)過(guò)程的綜合性原則臨床教學(xué)的原則1．理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則臨床教學(xué)的原則培養(yǎng)臨床護(hù)理能力培養(yǎng)護(hù)理組織管理能力培養(yǎng)書(shū)寫(xiě)及口頭表達(dá)能力培養(yǎng)觀察能力培養(yǎng)科研能力護(hù)理臨床教學(xué)的內(nèi)容培養(yǎng)臨床護(hù)理能力護(hù)理臨床教學(xué)的內(nèi)容實(shí)習(xí)前后討論會(huì)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法帶教制臨床查房病房報(bào)告及研討會(huì)臨床學(xué)習(xí)合同臨床教學(xué)的學(xué)習(xí)方法實(shí)習(xí)前后討論會(huì)臨床教學(xué)的學(xué)習(xí)方法概念：是一種常用的個(gè)體化的臨床教學(xué)方法。一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。二、帶教制概念：是一種常用的個(gè)體化的臨床教學(xué)方法。一般是一個(gè)教師帶一個(gè)護(hù)士角色教師角色臨床教師角色護(hù)士角色臨床教師角色59臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求一、高尚的職

業(yè)道德對(duì)待護(hù)理事業(yè)的道德要求對(duì)待學(xué)生的道德要求關(guān)心尊重嚴(yán)格要求以身作則教學(xué)相長(zhǎng)11臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求一、高尚的職

業(yè)道德對(duì)待60臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求質(zhì)素理心業(yè)職的好良二敏銳的觀察力準(zhǔn)確的記憶力善思考有見(jiàn)解注意的靈活性積極穩(wěn)定的情緒良好的個(gè)性品質(zhì)美好的語(yǔ)言良好的人際關(guān)系12臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求質(zhì)敏銳的準(zhǔn)確的善思考注意的積61臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求三、儀表舉止要求１、衣著整潔、儀表端莊２、舉止得體、穩(wěn)重大方３、態(tài)度和藹、平易近人４、教態(tài)自然、從容寬厚13臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求三、儀表舉止要求62臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求四、具有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)一定的科研學(xué)術(shù)水平較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力廣泛而深厚的學(xué)識(shí)14臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求四、具有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)一定的63廣泛而深厚的學(xué)識(shí)護(hù)理?？评碚撝R(shí)

相關(guān)及交叉學(xué)科教育學(xué)知識(shí)15廣泛而深厚的學(xué)識(shí)護(hù)理?？评碚撝R(shí)相關(guān)及交叉學(xué)科教育學(xué)644、掌握授課技巧3、操作能力2、講授能力1、教學(xué)組織能力臨床護(hù)理教師應(yīng)具備的素質(zhì)要求五、較強(qiáng)的教學(xué)能力164、掌握授課技巧3、操作能力2、講授能力1、教學(xué)組織能力臨床教師有助于學(xué)習(xí)行為愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題關(guān)心并尊重學(xué)生鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)學(xué)生具有幽默感聲音、語(yǔ)調(diào)愉快學(xué)生需要時(shí)會(huì)出現(xiàn)在學(xué)生身邊對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的量適當(dāng)表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生指出學(xué)生的進(jìn)步臨床教師有助于學(xué)習(xí)行為愿意解釋并關(guān)心并尊重學(xué)生鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)學(xué)生臨床教師阻礙學(xué)習(xí)的行為使學(xué)生有威脅感嘲笑諷刺學(xué)生行為傲慢。輕視學(xué)生。在其他人面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)不感興趣學(xué)生的生物節(jié)律對(duì)學(xué)習(xí)影響臨床教師阻礙學(xué)習(xí)的行為使學(xué)生有威脅感輕視學(xué)生。在其他人面前學(xué)護(hù)理臨床教學(xué)的總目標(biāo)將護(hù)士學(xué)生培養(yǎng)成合格的護(hù)理專業(yè)人才。護(hù)理臨床教學(xué)的總目標(biāo)將護(hù)士學(xué)生培養(yǎng)成合格的護(hù)理專業(yè)人才。我該如何做？？我該如何做？？1、護(hù)理部護(hù)生臨床帶教計(jì)劃。2、科室實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃。3、本科室?guī)Ы汤蠋熁拘畔⒈怼?、臨床科室?guī)Ы坦ぷ髁鞒獭?、帶教老師職責(zé)。6、各種評(píng)價(jià)、考核表。①科室臨床帶教情況評(píng)分細(xì)則。②臨床帶教老師質(zhì)量評(píng)價(jià)表。7、臨床帶教的各種規(guī)定、表格。8、實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表9、護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床培訓(xùn)課安排10、護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范、護(hù)理教學(xué)查房記錄表。11、科室教學(xué)活動(dòng)記錄本12、科內(nèi)給實(shí)習(xí)生講課的各種課件?？剖矣袑A保管教學(xué)文件1、護(hù)理部護(hù)生臨床帶教計(jì)劃?？剖矣袑A保管教學(xué)文件計(jì)劃1、帶教計(jì)劃要清楚，有條理，可操作性2、規(guī)定每周主要完成的帶教內(nèi)容3、根據(jù)護(hù)生的《實(shí)習(xí)大綱》結(jié)合本科室的?？铺厣珌?lái)制定理論知識(shí)及操作技能教學(xué)步驟?？偨Y(jié)總結(jié)一年來(lái)的教學(xué)過(guò)程與經(jīng)驗(yàn)，提出需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。制定科室的帶教計(jì)劃及總結(jié)計(jì)劃制定科室的帶教計(jì)劃及總結(jié)根據(jù)不同的實(shí)習(xí)階段確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容：①護(hù)生初到科室，由于環(huán)境陌生，多感到緊張、手足無(wú)措。因此，老師應(yīng)主動(dòng)熱情接近，向她們介紹病房環(huán)境、科室有關(guān)人員及職責(zé)、各種設(shè)備、治療室物品、搶救物品保管、放置及使用，強(qiáng)化各項(xiàng)工作制度、消毒隔離觀念及無(wú)菌技術(shù)操作等，加強(qiáng)護(hù)生觀察能力的培養(yǎng)，要求護(hù)生多看、多問(wèn)、多聽(tīng)，熟練掌握各項(xiàng)常規(guī)性工作。②實(shí)習(xí)中期，帶教重點(diǎn)應(yīng)該放在提高護(hù)生技能操作水平，鍛煉護(hù)生與患者及陪護(hù)的交流能力以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力。制定帶教計(jì)劃（一）根據(jù)不同的實(shí)習(xí)階段確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容：制定帶教計(jì)劃（一）③實(shí)習(xí)后期，以培養(yǎng)護(hù)生綜合判斷能力及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力為主，但老師要“放手不放眼”。

根據(jù)護(hù)生的個(gè)體差異，實(shí)施相應(yīng)的帶教計(jì)劃：對(duì)于接受能力較差的護(hù)生，帶教老師要有耐心，應(yīng)多講、多提醒、多提問(wèn)，并讓其多練習(xí)。對(duì)于“混文憑”的護(hù)生，要加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性，向她們灌輸社會(huì)工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、優(yōu)勝劣汰的思想。對(duì)于勤奮好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的護(hù)生要及時(shí)表?yè)P(yáng)，以激勵(lì)個(gè)人，促進(jìn)他人?？傊?，要根據(jù)每個(gè)護(hù)生的不同情況，在帶教中有所側(cè)重。

制定帶教計(jì)劃（二）③實(shí)習(xí)后期，以培養(yǎng)護(hù)生綜合判斷能力及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力為主，作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)陌生的環(huán)境，復(fù)雜的人員，對(duì)帶教老師個(gè)性的未知，怕自己做不好，擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素，不免產(chǎn)生緊張、害怕、孤獨(dú)無(wú)助的心理。因此，作為她們的帶教老師，第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來(lái)很大的影響。提供一個(gè)和諧、融洽的學(xué)習(xí)環(huán)境注重第一印象作為初進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)陌生的環(huán)境，復(fù)雜的人員，對(duì)不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律做到“勿以惡小而為之，勿以善小而不為?！耙o學(xué)生一碗水，自己要有一桶水”充實(shí)自己，提高自己不斷學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)自律充實(shí)自己，提高自己了解護(hù)生的心理需求，做到循循善誘，耐心指導(dǎo)，舒緩護(hù)生的緊張情緒。帶教老師在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)不但要教會(huì)護(hù)生怎樣做，還要告訴護(hù)生為什么要這樣做，做到理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。建立良好師生關(guān)系了解護(hù)生的心理需求，做到循循善誘，耐心指導(dǎo)，舒緩護(hù)生的緊張情頻繁更換帶教老師會(huì)影響其實(shí)習(xí)中的情緒。護(hù)生摸不準(zhǔn)帶教老師的脾性，會(huì)無(wú)所適從。應(yīng)相對(duì)固定帶教老師，盡量專人帶教。有助于帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)行全程管理，便于師生相互了解。指定專人帶教頻繁更換帶教老師會(huì)影響其實(shí)習(xí)中的情緒。指定專人帶教在臨床帶教中，常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名，統(tǒng)稱護(hù)生為“同學(xué)”或“學(xué)生”，護(hù)生會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱呼，不能讓護(hù)生能體會(huì)到其社會(huì)地位和存在價(jià)值。得體的稱呼

在臨床帶教中，常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名，統(tǒng)稱護(hù)生為“對(duì)于護(hù)生的不足，帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況，注意說(shuō)話場(chǎng)合，語(yǔ)氣中肯，對(duì)她們要?jiǎng)又郧?、曉之以理。讓護(hù)生從內(nèi)心感受到帶教老師是在愛(ài)護(hù)和幫助她們。注重語(yǔ)言藝術(shù)性與默契性對(duì)于護(hù)生的不足，帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況，注意說(shuō)話場(chǎng)合，語(yǔ)氣中帶教老師要和學(xué)生一起工作，幫助處理有關(guān)護(hù)理問(wèn)題。以身作則，示范并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)操作。

有好的老師才有好的學(xué)生言傳身教帶教老師要和學(xué)生一起工作，幫助處理有關(guān)護(hù)理問(wèn)題。以身作則，示要由淺入深、由易到難實(shí)習(xí)能力稍差的人員：帶教老師要注重和他們交流，發(fā)現(xiàn)其長(zhǎng)處，找出工作中的不足，并經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們提高工作能力，以利于調(diào)動(dòng)他們實(shí)習(xí)的積極性放手不放眼，放做不放教因地制宜、因人施教要由淺入深、由易到難因地制宜、因人施教先贊揚(yáng)，再批評(píng)不要在患者面前指責(zé)她們的錯(cuò)誤給予指導(dǎo)而不是指責(zé)在信任的方式中結(jié)束批評(píng)批評(píng)要講方法先贊揚(yáng)，再批評(píng)批評(píng)要講方法如果你有一個(gè)重要的操作，別忘了叫上她如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，別忘了提醒她如果你有一個(gè)好的建議或項(xiàng)目，也可以帶上她做什么都把他們帶上如果你有一個(gè)重要的操作，別忘了叫上她做什么都把他們帶上注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)注重學(xué)生解決問(wèn)題的能力注重學(xué)生與病人溝通的能力我們需要注重的注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)我們需要注重的考核包括2個(gè)方面：一方面是實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、理論知識(shí)水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面；另一方面是出科考試，包括理論知識(shí)考試和技術(shù)操作考試，以此來(lái)檢驗(yàn)護(hù)生在這一段時(shí)期的實(shí)習(xí)效果。試題有備案，有批改，成績(jī)有登記，試卷保管好。操作考試有時(shí)間、地點(diǎn)、項(xiàng)目、成績(jī)、監(jiān)考者。實(shí)習(xí)鑒定的書(shū)寫(xiě)。護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)及不足之處，進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作，從而提高帶教質(zhì)量。

出科前對(duì)護(hù)生綜合考核考核包括2個(gè)方面：出科前對(duì)護(hù)生綜合考核所謂示教，就是教師借助展示實(shí)物或直觀教具，以示范某種技能操作的過(guò)程或作實(shí)驗(yàn)等，對(duì)事實(shí)、概念、過(guò)程或程序進(jìn)行形象化解釋的教學(xué)方法。統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作程序示范配合講解獲得操作技能的整體印象慢動(dòng)作或分解方式指導(dǎo)引導(dǎo)注意觀察理解演示的操作技能1、操作技能示教及有效的指導(dǎo)所謂示教，就是教師借助展示實(shí)物或直觀教具，以示范某種技能操作言傳與身教相結(jié)合抓住主旨，扼要講明技能操作過(guò)程與方法技巧抓住要領(lǐng)，以身作則進(jìn)行操作示范，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生去領(lǐng)會(huì)掌握操作技能2、操作技能示范要求言傳與身教相結(jié)合2、操作技能示范要求將專業(yè)理論知識(shí)滲入操作示范操作前進(jìn)行評(píng)估、說(shuō)明操作的目的，操作時(shí)提出操作重點(diǎn)、難點(diǎn)、要領(lǐng)和注意事項(xiàng)示教過(guò)程中采用提問(wèn)、設(shè)疑、直接講明等提出理論問(wèn)題，讓護(hù)生通過(guò)查找資料，尋求答案加深記憶和理解示教后指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)，并評(píng)價(jià)教學(xué)效果課后根據(jù)老師的操作示范，結(jié)合護(hù)理操作流程圖，進(jìn)行自我訓(xùn)練。2、操作技能示范要求將專業(yè)理論知識(shí)滲入操作示范2、操作技能示范要求臨床護(hù)理操作技能教學(xué)步驟確定教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)生的起點(diǎn)老師再次強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)學(xué)生操作放手不放眼指導(dǎo)操作評(píng)估、環(huán)境、物品、個(gè)人準(zhǔn)備老師選擇病例老師再次評(píng)價(jià)學(xué)生復(fù)述流程或演示講解操作難點(diǎn)、重點(diǎn)、注意事項(xiàng)操作流程示教學(xué)生自我評(píng)價(jià)老師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)臨床護(hù)理操作技能教學(xué)步驟確定教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)生的起點(diǎn)老師再次強(qiáng)臨床實(shí)踐操作技能教學(xué)注意事項(xiàng)（一）2.應(yīng)注意挑選依從性好、較為配合的患者。3.尊重患者，操作前尤其是侵入性操作必須獲得患者同意方可讓學(xué)生進(jìn)行操作。1.所選病例符合教學(xué)需要，教學(xué)設(shè)計(jì)合理，切合臨床實(shí)際。4.保護(hù)患者，操作前必須客觀正確評(píng)價(jià)學(xué)生能力，不可讓其進(jìn)行超出能力的操作。7.教師應(yīng)主動(dòng)創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，增進(jìn)學(xué)生信心，鼓勵(lì)完成操作。6.教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)采取各種適合機(jī)會(huì)，增進(jìn)患者對(duì)學(xué)生的信任感，主動(dòng)為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)。5.操作過(guò)程中放手不放眼，出現(xiàn)意外時(shí)及時(shí)指出或中止，關(guān)鍵時(shí)刻應(yīng)采取措施保證患者安全。臨床實(shí)踐操作技能教學(xué)注意事項(xiàng)（一）2.應(yīng)注意挑選依從性好、較臨床實(shí)踐操作技能教學(xué)注意事項(xiàng)（二）9.根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，采取合適的教學(xué)方式，實(shí)施個(gè)人化