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文檔簡介

臨床藥師教學(xué)藥歷、病例分析

報(bào)告的規(guī)范化書寫

2013.12.20教學(xué)藥歷的書寫定義是藥師在臨床藥學(xué)實(shí)踐中，對藥物治療過程的記錄是藥物治療過程的全面、客觀的記錄和評價(jià)，包括藥師對患者進(jìn)行的與醫(yī)療有關(guān)的教育與指導(dǎo)，以及對藥物治療過程的干預(yù)等

目的與要求

目的：培養(yǎng)臨床藥師個(gè)人能力（臨床思維與能力）要求：使用醫(yī)藥術(shù)語、藥品通用名教學(xué)藥歷模板病例分析書寫要求與目的要求為患者治療過程中一次治療事件的描述，住院或門診病例均可，應(yīng)有結(jié)果體現(xiàn)一般不超過1500字目的培養(yǎng)臨床藥師的職業(yè)敏感性提高臨床藥師的專業(yè)能力、文獻(xiàn)檢索能力，分析、歸納與總結(jié)問題的能力基本格式及書寫要點(diǎn)

題目前言病史摘要分析討論小結(jié)參考文獻(xiàn)前言即引言，說明該病例的特點(diǎn)、重點(diǎn)及藥師關(guān)注的方向等交待主要背景，引出討論話題，說明寫作目的，做到前后呼應(yīng)病史摘要介紹病人的一般資料、陽性體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，應(yīng)概括、簡潔只簡要介紹與所討論問題相關(guān)的疾病情況，盡可能反映臨床藥師的作用，介紹臨床藥師的參與及干預(yù)處置過程其它與討論問題無關(guān)的病史資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療過程等可以不涉及或簡略寫分析討論為重點(diǎn)部分，需書寫者查閱大量文獻(xiàn)，并予以概括、分析、總結(jié)，以給讀者啟發(fā)、學(xué)習(xí)、開拓思路圍繞所選問題重點(diǎn)討論，應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、可靠理論與病人實(shí)際情況結(jié)合分析、討論體現(xiàn)藥師的推理邏輯與分析思路注意文獻(xiàn)的引用和分析注意相關(guān)因素的全面甄別小結(jié)/體會總結(jié)問題結(jié)論歸納規(guī)律性問題評價(jià)藥師工作得失提出相關(guān)缺陷與不足參考文獻(xiàn)引用全面準(zhǔn)確

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