醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)臨床藥學(xué)室趙森嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)1第一部分藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的背景及現(xiàn)狀開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的背景°我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作現(xiàn)狀第一部分27婚關(guān)市第一人民醫(yī)院常見藥品不良反應(yīng)舉例藥品名稱幸見不良反應(yīng)表現(xiàn)青霉素輕者:蕁麻疹、哮喘,嚴(yán)重:出現(xiàn)過敏性休克卡托普利干咳慶火霉素耳聾環(huán)丙沙星腹痛、腹瀉、惡心或嘔吐等胃腸道反應(yīng)含汞藥物肢端寒痛氨基比林向細胞減少癥7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院3嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院近年來我國發(fā)生的藥品不良事件“千手觀音中18公因藥致藥物性耳聾90年代統(tǒng)計,我國由于藥物致聾、致啞兒童達180余萬人其中藥物致耳聾者占60%,約100萬人,并每年以2-4萬遞增原因主要是抗生素致聾,氨基糖甙類(包括慶大霉素,卡那霉素等)占80嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院47婚關(guān)市第一人民醫(yī)院我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測現(xiàn)狀SFDA個人國家中心各市中經(jīng)營企業(yè)WHC醫(yī)療機構(gòu)7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院5嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測現(xiàn)狀600000病例報告增長情況5470050000040000036900030000020000030500604700005088-2019201920002019201920192019201920192019嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院6第二部分藥品不良反應(yīng)基本理論藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念藥品不良事件發(fā)生的可能原因第二部分77婚關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念藥品不良反應(yīng)(ADR):合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)撲爾敏→嗜睡、困倦、乏力7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院87婚關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)形式在治療量出停藥合(副作用O○C現(xiàn)的與治丹目的無關(guān)的作用首劑效癥毒性作用致畸作后遺效用藥品不良反應(yīng)變態(tài)反一致突變作用繼發(fā)反應(yīng)致癌作藥物依賴特異質(zhì)反應(yīng)7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院9嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)形式舉例阿托品治療胃腸道痙孿時引起口干致畸作用特非那丁的心臟毒性副作用鎮(zhèn)靜催眠藥品引起次晨的宿胖現(xiàn)象毒性作用青霉素引起過敏反應(yīng)后遺效應(yīng)長期使用廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)變態(tài)反應(yīng)肝細胞缺乏乙?；阜卯悷熾鲁霈F(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎繼發(fā)反應(yīng)長期使用杜冷丁后的依賴性特異質(zhì)反應(yīng)首次服用降壓藥導(dǎo)致血壓驟降藥物依賴性長期使用糖皮質(zhì)激素停藥后病情惡化首劑效應(yīng)沙利度胺引起海豹肢畸形胎兒停藥綜合癥嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院10醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件11醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件12醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件13醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件14醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件15醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件16醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件17醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件18醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件19醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件20醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件21醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件22醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件23醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件24醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件25醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件26醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件27醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件28醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件29醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件30醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件31醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件32醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件33醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件34醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件35醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件36醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件37醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件38醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件39醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件40醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件41醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件42醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件43醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件44醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件45醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件46醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件47醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件48醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件49醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件50醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件51醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件52醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件53醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件54醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件55醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件56醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件57醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件58醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件59醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件60醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件61醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件62醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件63醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件64醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件65醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件66醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件67醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件68醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件69藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)臨床藥學(xué)室趙森嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)70第一部分藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的背景及現(xiàn)狀開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的背景°我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作現(xiàn)狀第一部分717婚關(guān)市第一人民醫(yī)院常見藥品不良反應(yīng)舉例藥品名稱幸見不良反應(yīng)表現(xiàn)青霉素輕者:蕁麻疹、哮喘,嚴(yán)重:出現(xiàn)過敏性休克卡托普利干咳慶火霉素耳聾環(huán)丙沙星腹痛、腹瀉、惡心或嘔吐等胃腸道反應(yīng)含汞藥物肢端寒痛氨基比林向細胞減少癥7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院72嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院近年來我國發(fā)生的藥品不良事件“千手觀音中18公因藥致藥物性耳聾90年代統(tǒng)計,我國由于藥物致聾、致啞兒童達180余萬人其中藥物致耳聾者占60%,約100萬人,并每年以2-4萬遞增原因主要是抗生素致聾,氨基糖甙類(包括慶大霉素,卡那霉素等)占80嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院737婚關(guān)市第一人民醫(yī)院我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測現(xiàn)狀SFDA個人國家中心各市中經(jīng)營企業(yè)WHC醫(yī)療機構(gòu)7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院74嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測現(xiàn)狀600000病例報告增長情況5470050000040000036900030000020000030500604700005088-2019201920002019201920192019201920192019嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院75第二部分藥品不良反應(yīng)基本理論藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念藥品不良事件發(fā)生的可能原因第二部分767婚關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念藥品不良反應(yīng)(ADR):合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)撲爾敏→嗜睡、困倦、乏力7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院777婚關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)形式在治療量出停藥合(副作用O○C現(xiàn)的與治丹目的無關(guān)的作用首劑效癥毒性作用致畸作后遺效用藥品不良反應(yīng)變態(tài)反一致突變作用繼發(fā)反應(yīng)致癌作藥物依賴特異質(zhì)反應(yīng)7婚關(guān)市第一人民醫(yī)院78嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)形式舉例阿托品治療胃腸道痙孿時引起口干致畸作用特非那丁的心臟毒性副作用鎮(zhèn)靜催眠藥品引起次晨的宿胖現(xiàn)象毒性作用青霉素引起過敏反應(yīng)后遺效應(yīng)長期使用廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)變態(tài)反應(yīng)肝細胞缺乏乙?；阜卯悷熾鲁霈F(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎繼發(fā)反應(yīng)長期使用杜冷丁后的依賴性特異質(zhì)反應(yīng)首次服用降壓藥導(dǎo)致血壓驟降藥物依賴性長期使用糖皮質(zhì)激素停藥后病情惡化首劑效應(yīng)沙利度胺引起海豹肢畸形胎兒停藥綜合癥嘉關(guān)市第一人民醫(yī)院79醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件80醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件81醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件82醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件83醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件84醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件85醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件86醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件87醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件88醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件89醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件90醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件91醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件92醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件93醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件94醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件95醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件96醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件97醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件98醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件99醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件100醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件101醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件102醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件103醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件104醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件105醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件106醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件107醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件108醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件109醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件110醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件111醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件112醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件113醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件114醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件115醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件116醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件117醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件118醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件119醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件120醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件121醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件122醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件123醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件124醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件125醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件126醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報培訓(xùn)課件127醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與