第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理優(yōu)質課件

第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理0優(yōu)選第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理優(yōu)選第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理胰腺具有外分泌和內分泌功能外分泌胰液，內分泌來源于胰島，分布于胰尾胰島B細胞：胰島素胰島A細胞：胰高血糖素胰島D細胞：生長抑素胰島G細胞：促胃液素胰島D1細胞：血管活性腸肽胰腺具有外分泌和內分泌功能外分泌胰液，內分泌來源于胰島，分布胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率有增高趨勢。好發(fā)于40歲以上，男性多于女性。惡性程度高，預后較差。胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率有增高趨勢。好發(fā)于胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關。吸煙被認為是胰腺癌的主要危險因素。病因和病理胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、病因和病理胰腺癌胰頭癌胰體尾部癌全胰癌病理類型導管細胞腺癌黏液性囊腺癌腺泡細胞癌病因和病理胰腺癌胰頭癌胰體尾部癌全胰癌病理類型導管細病因和病理轉移途徑局部浸潤淋巴轉移血行轉移主要轉移途徑腹腔種植轉移可轉移至肝、肺、骨、腦等處病因和病理轉移途徑局部浸潤淋巴轉移血行轉移主要轉移途評估病人飲食習慣，是否長期進食高脂肪、高蛋白飲食；護理評估是否長期接觸污染環(huán)境和有毒物質；有無吸煙和（或）長期大量飲酒史；有無糖尿病及慢性胰腺炎等；有無胰腺腫瘤或其他腫瘤家族史。評估病人飲食習慣，是否長期進食高脂肪、高蛋白飲食；護理評估是病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，觀察用藥效果，保證病人良好的睡眠和休息。拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。部分病人可有惡心、嘔吐?？赊D移至肝、肺、骨、腦等處遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；根據(jù)病人對疾病相關知識的掌握程度，針對性地進行健康指導，使病人能積極配合治療與護理，促進疾病的康復。病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率有增高趨勢。優(yōu)選第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關。大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結果易產生悲哀、畏懼等不良情緒。有無糖尿病及慢性胰腺炎等；拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。與食欲下降、消化不良、嘔吐及腫瘤消耗等有關。B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。有無糖尿病及慢性胰腺炎等；病人鞏膜及皮膚黃染，尿色深黃，大便呈陶土色，伴皮膚瘙癢。護理評估病人出現(xiàn)上腹不適、隱痛、鈍痛或脹痛等，約15%的病人可無疼痛。上腹疼痛1中晚期癌腫侵及腹腔神經叢，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，嚴重影響病人睡眠和飲食。常見的首發(fā)癥狀病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘護理評估病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。消化道癥狀2部分病人可有惡心、嘔吐。晚期可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。護理評估病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹護理評估因腫瘤壓迫或浸潤膽總管所致，呈進行性加重。黃疸3胰頭癌病人最主要的臨床表現(xiàn)病人鞏膜及皮膚黃染，尿色深黃，大便呈陶土色，伴皮膚瘙癢。護理評估因腫瘤壓迫或浸潤膽總管所致，呈進行性加重。黃疸3胰頭護理評估病人在短時期內即可出現(xiàn)明顯的消瘦和乏力，同時可伴有貧血、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良癥狀。消瘦和乏力4晚期可出現(xiàn)惡病質。護理評估病人在短時期內即可出現(xiàn)明顯的消瘦和乏力，同時可伴有貧護理評估少數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、胰腺炎、糖尿病等。其他5晚期偶可捫及上腹腫塊，質硬，固定，腹水征陽性及左鎖骨上淋巴結腫大。護理評估少數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、胰腺炎、糖尿病等。其他5晚期偶可護理評估心理—社會狀況評估病人有無恐懼、焦慮、悲觀等心理反應；家屬對病人關心與支持程度；病人家庭經濟承受能力。護理評估心理—社會狀況評估病人有無恐懼、焦慮、悲觀等心理反應輔助檢查護理評估實驗室檢查可有血清堿性磷酸酶、血清膽紅素增高，尿膽紅素陽性；部分病人血糖增高。1免疫學檢查可有癌胚抗原及胰胚抗原增高。輔助檢查護理評估實驗室檢查可有血清堿性磷酸酶、血術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。晚期可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。病人術后早期禁食，禁食期間予以腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質平衡，必要時輸注人體血清白蛋白。胰頭癌病人最主要的臨床表現(xiàn)家屬對病人關心與支持程度；好發(fā)于40歲以上，男性多于女性。遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；家屬對病人關心與支持程度；B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關。病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。有無胰腺腫瘤或其他腫瘤家族史。中晚期癌腫侵及腹腔神經叢，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，嚴重影響病人睡眠和飲食。病人鞏膜及皮膚黃染，尿色深黃，大便呈陶土色，伴皮膚瘙癢。B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，觀察用藥效果，保證病人良好的睡眠和休息。大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結果易產生悲哀、畏懼等不良情緒。外分泌胰液，內分泌來源于胰島，分布于胰尾有無胰腺腫瘤或其他腫瘤家族史。晚期病人無法行根治性手術時，可行姑息性手術，包括膽腸吻合術、胃空腸吻合術或經內鏡下放置支架以解除黃疸。輔助檢查護理評估影像學檢查B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。2CT檢查：能較清晰地顯示胰腺的形態(tài)、腫瘤的位置、腫瘤與鄰近血管的關系，以及腹膜后淋巴結轉移情況。MRI、MRCP檢查：能顯示胰管、膽管梗阻的部位和胰膽管擴張的程度。ERCP檢查：可顯示胰管、膽管狹窄或擴張情況。術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。輔助檢查護處理原則胰頭癌的根治性手術為胰頭十二指腸切除術（Whipple手術），切除范圍包括胰頭、遠端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管手術治療1晚期病人無法行根治性手術時，可行姑息性手術，包括膽腸吻合術、胃空腸吻合術或經內鏡下放置支架以解除黃疸。胰體尾部癌行胰體尾部切除術。處理原則胰頭癌的根治性手術為胰頭十二指腸切除術（處理原則包括化療、放療、介入治療、基因治療、免疫治療等。輔助治療2處理原則包括化療、放療、介入治療、基因治療、免疫急性疼痛與胰管梗阻、癌腫侵犯腹膜后神經叢及手術創(chuàng)傷有關。營養(yǎng)失調與食欲下降、消化不良、嘔吐及腫瘤消耗等有關。焦慮與胰腺癌預后差、對手術和治療缺乏信心有關。潛在并發(fā)癥術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。急性疼痛與胰管梗阻、癌腫侵犯腹膜后神經叢及手術創(chuàng)傷有關。營養(yǎng)護理措施術前護理術后護理健康指導護理措施術前護理術后護理健康指導術前護理心理護理1大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結果易產生悲哀、畏懼等不良情緒。護理措施護士應理解、同情病人，通過溝通了解其內心感受。根據(jù)病人對疾病相關知識的掌握程度，針對性地進行健康指導，使病人能積極配合治療與護理，促進疾病的康復。術前護理心理護理1大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結疼痛護理2觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，觀察用藥效果，保證病人良好的睡眠和休息。護理措施術前護理疼痛護理2觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使飲食護理3予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食。護理措施術前護理必要時行腸內外營養(yǎng)支持。飲食護理3予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食。護理措施術改善肝功能4遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；靜脈輸注高滲葡萄糖加胰島素和鉀鹽，增加肝糖原儲備。護理措施術前護理黃疸者，靜脈補充維生素K1，改善凝血功能。改善肝功能4遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；靜脈輸注高滲腸道準備5術前3日口服腸道抗生素，預防術后感染；護理措施術前2日予以流質飲食；術前護理術前1日晚行清潔灌腸，以減少術后腹脹和并發(fā)癥的發(fā)生。腸道準備5術前3日口服腸道抗生素，預防術后感染；護理措施術前病情觀察1嚴密觀察病人生命體征、腹部體征、傷口及引流情況，準確記錄24h出入液量，必要時監(jiān)測CVP。術后護理護理措施病情觀察1嚴密觀察病人生命體征、腹部體征、傷口及引流情況，準病人術后早期禁食，禁食期間予以腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質平衡，必要時輸注人體血清白蛋白。術前1日晚行清潔灌腸，以減少術后腹脹和并發(fā)癥的發(fā)生。晚期偶可捫及上腹腫塊，質硬，固定，腹水征陽性及左鎖骨上淋巴結腫大。好發(fā)于40歲以上，男性多于女性。予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食。是否長期接觸污染環(huán)境和有毒物質；病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。必要時行腸內外營養(yǎng)支持。胰頭癌病人最主要的臨床表現(xiàn)CT檢查：能較清晰地顯示胰腺的形態(tài)、腫瘤的位置、腫瘤與鄰近血管的關系，以及腹膜后淋巴結轉移情況。評估病人有無恐懼、焦慮、悲觀等心理反應；病人家庭經濟承受能力。家屬對病人關心與支持程度；遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。中晚期癌腫侵及腹腔神經叢，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，嚴重影響病人睡眠和飲食。大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結果易產生悲哀、畏懼等不良情緒。觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，觀察用藥效果，保證病人良好的睡眠和休息。術前1日晚行清潔灌腸，以減少術后腹脹和并發(fā)癥的發(fā)生。拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。與食欲下降、消化不良、嘔吐及腫瘤消耗等有關。必要時行腸內外營養(yǎng)支持。病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率有增高趨勢。B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。胰頭癌病人最主要的臨床表現(xiàn)病人出現(xiàn)上腹不適、隱痛、鈍痛或脹痛等，約15%的病人可無疼痛。第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理胰頭癌病人最主要的臨床表現(xiàn)有無糖尿病及慢性胰腺炎等；晚期偶可捫及上腹腫塊，質硬，固定，腹水征陽性及左鎖骨上淋巴結腫大。術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。病人術后早期禁食，禁食期間予以腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質平衡，必要時輸注人體血清白蛋白。胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關。靜脈輸注高滲葡萄糖加胰島素和鉀鹽，增加肝糖原儲備。晚期可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。優(yōu)選第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理術后護理護理措施飲食護理2病人術后早期禁食，禁食期間予以腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質平衡，必要時輸注人體血清白蛋白。拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。術后因胰腺外分泌功能減退，易發(fā)生消化不良、腹瀉等，可以給予消化酶制劑或止瀉藥。病人術后早期禁食，禁食期間予以腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質平第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理27優(yōu)選第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理優(yōu)選第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理胰腺具有外分泌和內分泌功能外分泌胰液，內分泌來源于胰島，分布于胰尾胰島B細胞：胰島素胰島A細胞：胰高血糖素胰島D細胞：生長抑素胰島G細胞：促胃液素胰島D1細胞：血管活性腸肽胰腺具有外分泌和內分泌功能外分泌胰液，內分泌來源于胰島，分布胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率有增高趨勢。好發(fā)于40歲以上，男性多于女性。惡性程度高，預后較差。胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率有增高趨勢。好發(fā)于胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關。吸煙被認為是胰腺癌的主要危險因素。病因和病理胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、病因和病理胰腺癌胰頭癌胰體尾部癌全胰癌病理類型導管細胞腺癌黏液性囊腺癌腺泡細胞癌病因和病理胰腺癌胰頭癌胰體尾部癌全胰癌病理類型導管細病因和病理轉移途徑局部浸潤淋巴轉移血行轉移主要轉移途徑腹腔種植轉移可轉移至肝、肺、骨、腦等處病因和病理轉移途徑局部浸潤淋巴轉移血行轉移主要轉移途評估病人飲食習慣，是否長期進食高脂肪、高蛋白飲食；護理評估是否長期接觸污染環(huán)境和有毒物質；有無吸煙和（或）長期大量飲酒史；有無糖尿病及慢性胰腺炎等；有無胰腺腫瘤或其他腫瘤家族史。評估病人飲食習慣，是否長期進食高脂肪、高蛋白飲食；護理評估是病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，觀察用藥效果，保證病人良好的睡眠和休息。拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。部分病人可有惡心、嘔吐?？赊D移至肝、肺、骨、腦等處遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；根據(jù)病人對疾病相關知識的掌握程度，針對性地進行健康指導，使病人能積極配合治療與護理，促進疾病的康復。病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率有增高趨勢。優(yōu)選第十六章第五節(jié)胰腺癌病人的護理胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關。大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結果易產生悲哀、畏懼等不良情緒。有無糖尿病及慢性胰腺炎等；拔除胃管后，予以流質飲食，逐漸過渡至正常飲食。與食欲下降、消化不良、嘔吐及腫瘤消耗等有關。B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。有無糖尿病及慢性胰腺炎等；病人鞏膜及皮膚黃染，尿色深黃，大便呈陶土色，伴皮膚瘙癢。護理評估病人出現(xiàn)上腹不適、隱痛、鈍痛或脹痛等，約15%的病人可無疼痛。上腹疼痛1中晚期癌腫侵及腹腔神經叢，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，嚴重影響病人睡眠和飲食。常見的首發(fā)癥狀病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘護理評估病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。消化道癥狀2部分病人可有惡心、嘔吐。晚期可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。護理評估病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹護理評估因腫瘤壓迫或浸潤膽總管所致，呈進行性加重。黃疸3胰頭癌病人最主要的臨床表現(xiàn)病人鞏膜及皮膚黃染，尿色深黃，大便呈陶土色，伴皮膚瘙癢。護理評估因腫瘤壓迫或浸潤膽總管所致，呈進行性加重。黃疸3胰頭護理評估病人在短時期內即可出現(xiàn)明顯的消瘦和乏力，同時可伴有貧血、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良癥狀。消瘦和乏力4晚期可出現(xiàn)惡病質。護理評估病人在短時期內即可出現(xiàn)明顯的消瘦和乏力，同時可伴有貧護理評估少數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、胰腺炎、糖尿病等。其他5晚期偶可捫及上腹腫塊，質硬，固定，腹水征陽性及左鎖骨上淋巴結腫大。護理評估少數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、胰腺炎、糖尿病等。其他5晚期偶可護理評估心理—社會狀況評估病人有無恐懼、焦慮、悲觀等心理反應；家屬對病人關心與支持程度；病人家庭經濟承受能力。護理評估心理—社會狀況評估病人有無恐懼、焦慮、悲觀等心理反應輔助檢查護理評估實驗室檢查可有血清堿性磷酸酶、血清膽紅素增高，尿膽紅素陽性；部分病人血糖增高。1免疫學檢查可有癌胚抗原及胰胚抗原增高。輔助檢查護理評估實驗室檢查可有血清堿性磷酸酶、血術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。晚期可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。病人術后早期禁食，禁食期間予以腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質平衡，必要時輸注人體血清白蛋白。胰頭癌病人最主要的臨床表現(xiàn)家屬對病人關心與支持程度；好發(fā)于40歲以上，男性多于女性。遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；家屬對病人關心與支持程度；B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。胰腺癌病因尚未確定，可能與吸煙、高蛋白和高脂肪飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關。病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。有無胰腺腫瘤或其他腫瘤家族史。中晚期癌腫侵及腹腔神經叢，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，嚴重影響病人睡眠和飲食。病人鞏膜及皮膚黃染，尿色深黃，大便呈陶土色，伴皮膚瘙癢。B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，觀察用藥效果，保證病人良好的睡眠和休息。大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結果易產生悲哀、畏懼等不良情緒。外分泌胰液，內分泌來源于胰島，分布于胰尾有無胰腺腫瘤或其他腫瘤家族史。晚期病人無法行根治性手術時，可行姑息性手術，包括膽腸吻合術、胃空腸吻合術或經內鏡下放置支架以解除黃疸。輔助檢查護理評估影像學檢查B超檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺占位腫塊，膽管、胰管擴張，膽囊腫大等。2CT檢查：能較清晰地顯示胰腺的形態(tài)、腫瘤的位置、腫瘤與鄰近血管的關系，以及腹膜后淋巴結轉移情況。MRI、MRCP檢查：能顯示胰管、膽管梗阻的部位和胰膽管擴張的程度。ERCP檢查：可顯示胰管、膽管狹窄或擴張情況。術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。輔助檢查護處理原則胰頭癌的根治性手術為胰頭十二指腸切除術（Whipple手術），切除范圍包括胰頭、遠端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管手術治療1晚期病人無法行根治性手術時，可行姑息性手術，包括膽腸吻合術、胃空腸吻合術或經內鏡下放置支架以解除黃疸。胰體尾部癌行胰體尾部切除術。處理原則胰頭癌的根治性手術為胰頭十二指腸切除術（處理原則包括化療、放療、介入治療、基因治療、免疫治療等。輔助治療2處理原則包括化療、放療、介入治療、基因治療、免疫急性疼痛與胰管梗阻、癌腫侵犯腹膜后神經叢及手術創(chuàng)傷有關。營養(yǎng)失調與食欲下降、消化不良、嘔吐及腫瘤消耗等有關。焦慮與胰腺癌預后差、對手術和治療缺乏信心有關。潛在并發(fā)癥術后出血、胰瘺、膽瘺、感染、糖尿病等。急性疼痛與胰管梗阻、癌腫侵犯腹膜后神經叢及手術創(chuàng)傷有關。營養(yǎng)護理措施術前護理術后護理健康指導護理措施術前護理術后護理健康指導術前護理心理護理1大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結果易產生悲哀、畏懼等不良情緒。護理措施護士應理解、同情病人，通過溝通了解其內心感受。根據(jù)病人對疾病相關知識的掌握程度，針對性地進行健康指導，使病人能積極配合治療與護理，促進疾病的康復。術前護理心理護理1大多數(shù)病人就診時疾病已經處于中晚期，得知結疼痛護理2觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，觀察用藥效果，保證病人良好的睡眠和休息。護理措施術前護理疼痛護理2觀察病人疼痛的程度和性質，疼痛劇烈的病人，遵醫(yī)囑使飲食護理3予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食。護理措施術前護理必要時行腸內外營養(yǎng)支持。飲食護理3予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食。護理措施術改善肝功能4遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；靜脈輸注高滲葡萄糖加胰島素和鉀鹽，增加肝糖原儲備。護理措施術前護理黃疸者，靜脈補充維生素K1，改善凝血功能。改善肝功能4遵醫(yī)囑予以保肝藥，復合維生素B族等；靜脈輸注高滲腸道準備5術前3日口服腸道抗生素，預防術后感染；護理措施術前2日予以流質飲食；術前護理術前1日晚行清潔灌腸，以減少術后腹脹和并發(fā)癥的發(fā)生。腸道準備5術前3日口服腸道抗生素，預防術后感染；護理措施術前病情觀察1嚴密觀察病人生命體征、腹部體征、傷口及引流情況，準確記錄24h出入液量，必要時監(jiān)測CVP。術后護理護理措施病情觀察1嚴密觀察病人生命體征、腹部體征、傷口及引流情況，準病人術后早期禁食，禁食期間予以腸外營養(yǎng)支持，維持水、電解質平衡，必要時輸注人體血清白蛋白。術前1日晚行清潔灌腸，以減少術后腹脹和并發(fā)癥的發(fā)生。晚期偶可捫及上腹腫塊，質硬，固定，腹水征陽性及左鎖骨上淋巴結腫大。好發(fā)于40歲以上，男性多于女性。予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食。是否長期接觸污染環(huán)境和有毒物質；病人可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、