血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件

血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷如何在農(nóng)村構(gòu)建符合實際的高效課堂，這是廣大農(nóng)村教師的追求，根據(jù)個人的實踐，現(xiàn)對農(nóng)村小學(xué)高效課堂的構(gòu)建談?wù)剛€人的看法。一、嘗試改革，探索實踐符合實際的教學(xué)模式改革的任務(wù)是要為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造良好的條件，是要保證堅持面向全體學(xué)生，努力開發(fā)每個學(xué)生的特長和潛能，我在認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇、山東、山西、河南等教育先進地區(qū)學(xué)校課堂改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從學(xué)校和班級的實際出發(fā)，經(jīng)過兩年多的探索與實踐，我們學(xué)校已經(jīng)建立了“1232”高效課堂建設(shè)體系，即高效課堂一個“系統(tǒng)”，“自主管理、自主學(xué)習(xí)”兩個自主，“小組建設(shè)對學(xué)生的激勵、班級文化建設(shè)對學(xué)生的約束、班級事務(wù)管理給學(xué)生的責(zé)任”三個模塊，互學(xué)、對學(xué)、群學(xué)和展示交流提升兩個階段的自主學(xué)習(xí)流程。在學(xué)習(xí)課改先進校課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，我們初步構(gòu)建了具有北小特色的“4+4”高效課堂新模式。新模式課堂分四個板塊：一是激趣導(dǎo)入，出示學(xué)習(xí)目標(biāo)；二是自主學(xué)習(xí)，展示交流釋疑；三是歸納總結(jié)，整理知識網(wǎng)絡(luò)；四是達標(biāo)檢測，精練鞏固提升；在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)又分四步：1.學(xué)生獨學(xué)；2.互學(xué)、群學(xué)、小組展示；3.全班展示、質(zhì)疑、評價；4.教師精講。在高效課堂新體系中，要求教師結(jié)合“4+4”模式和個人教學(xué)實際，倡導(dǎo)小組合作展示，提升教學(xué)質(zhì)量。二、科學(xué)分組，建立班級合作學(xué)習(xí)小組高效課堂的合作學(xué)習(xí)是以小組為基本單位進行教學(xué)活動的，構(gòu)建合作學(xué)習(xí)小組是進行合作學(xué)習(xí)活動的組織前提。根據(jù)班級實情及高效課堂建設(shè)的要求，為了更好地在課堂發(fā)揮學(xué)生的合作與自主學(xué)習(xí)，我們的學(xué)習(xí)小組由6名學(xué)生組成，在構(gòu)成上要求小組成員的性別、學(xué)業(yè)成績、智力水平、個性特征、家庭背景等方面有著合理的差異，使每個小組成為全班的縮影或截面，這樣構(gòu)建的合作學(xué)習(xí)小組“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”。（這里我們大家應(yīng)該注意，我們班主任在劃分小組時，往往只注重了學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和智力水平，而忽視了學(xué)生的個性特征和家庭背景等方面的因素。這需要我們班主任事先搞好調(diào)查，求助于班委同學(xué)甚至是普通同學(xué)，得到翔實的資料。做好小組城鄉(xiāng)學(xué)生、性格內(nèi)向外向?qū)W生等的組合，這樣才會使他們互相學(xué)習(xí)、補充、改進。）組內(nèi)異質(zhì)為互助合作奠定了基礎(chǔ)，而組間同質(zhì)又為在全班各小組間展開公平競爭創(chuàng)造了條件。學(xué)習(xí)小組成立后，他們還制定了組名、組規(guī)、口號等。同樣也建立小組評價和獎懲機制，在班級活動中還不定期開展“文明之星”“進步之星”“衛(wèi)生之心”“誦讀之星”評比，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。三、教師需要對課堂結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)的重新構(gòu)建打造高效課堂的今天，教師應(yīng)該改變自己的教學(xué)方法，更應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生擁有科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。課堂教學(xué)要堅持以學(xué)為主，以練為主。以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生獨立完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力，提高學(xué)習(xí)的整體效果。這個過程中，教師始終都是教學(xué)的主導(dǎo)，以點撥啟發(fā)為主，通過合適的形式使學(xué)生完全動起來，積極參與到學(xué)習(xí)之中，讓這種主動的學(xué)習(xí)成為自己的一種習(xí)慣。課堂上學(xué)生的練習(xí)是主線，練習(xí)的形式多種多樣，生生互動，師生互動。教師僅起主持人的作用，環(huán)節(jié)的導(dǎo)入、時間的控制、爭議的評價等都可能是調(diào)動學(xué)生主觀能動性的一種途徑。這個環(huán)節(jié)教師應(yīng)當(dāng)視具體情況給予學(xué)生合理的評價，以練習(xí)去強化課堂的互動，并通過這種練習(xí)達到課堂教學(xué)效果的及時反饋，以便更好地把握學(xué)生對本課學(xué)習(xí)目標(biāo)的掌握情況。四、教師需要利用現(xiàn)代技術(shù)輔助教學(xué)現(xiàn)代教學(xué)手段進入小學(xué)課堂，為小學(xué)教學(xué)注入了新的活力，提供了更廣闊的空間，一個聲色俱備的多彩世界，如果恰當(dāng)?shù)厥褂?，能夠成功地實現(xiàn)由具體形象向抽象思維的過渡。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”小學(xué)生的心理特征是好奇好動，他們樂于在玩中學(xué)、在動中求知、在喜悅中探索，所以作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅的教學(xué)氛圍是極其重要的。例如：如教學(xué)《海底世界》一課，我利用電教媒體，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種特定的教學(xué)情境，學(xué)生一邊聽著優(yōu)美的音樂，一邊欣賞著五彩繽紛的海底世界，在教師范讀的引導(dǎo)下，學(xué)生被帶進了神秘的海底世界，并產(chǎn)生了如置身其中的感覺，從而萌發(fā)了“我要讀”的強烈欲望。又如《五彩池》一課，伴隨著優(yōu)美的旋律，娓娓動聽的誦讀，屏幕上的五彩池千姿百態(tài)、形狀各異，在陽光的照耀下，閃耀著各色光芒，真是神奇瑰麗、奇妙無窮。它以獨有的魅力深深地印在學(xué)生的腦海中，揮之不去。學(xué)生余興未盡，情緒達到了最佳狀態(tài)，一種愉悅明快的情感在心底油然而生。此時，我因勢利導(dǎo)，以境引情，引導(dǎo)學(xué)生帶著五彩池的贊美之情朗讀課文。由于學(xué)生進入了課文描述的情境，被五彩池的神奇和美麗所感染，朗讀興趣隨之而生?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》指出：“寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式，是認(rèn)識世界、認(rèn)識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際，讓學(xué)生易于動筆，樂于表達，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實，熱愛生活，表達真情實感?！币虼?，正確認(rèn)識農(nóng)村初中生作文存在的問題和給予正確的對策是初中語文老師的當(dāng)務(wù)之急。一、農(nóng)村初中生作文存在的問題1.學(xué)生對作文沒興趣，害怕作文每當(dāng)布置作文，學(xué)生一片驚嘆，茫然無奈，既希望老師能做寫前詳細(xì)的指導(dǎo)，又希望有例文可仿照、抄寫。但這一切過后又不知所措，無從下筆。2.素材缺乏或陳舊、單一，立意俗、淺、平庸農(nóng)村學(xué)生接觸外界極少，每天以教室——食堂——宿舍三點為一線，學(xué)校圖書館藏書量少，閱覽室的報刊雜志幾乎為零，學(xué)生很少買課外書籍。學(xué)校不輕易組織或者干脆不組織學(xué)生外出郊游，擴大視野、增長見識。大部分學(xué)生從小缺乏與人的交流，學(xué)生作文時只能胡亂編造一些不切實際的故事或?qū)牡臅r間、地點、人物稍微作一些改變等，所有這些都造成了學(xué)生作文題材陳舊、單一，立意俗淺、平庸，語言貧乏。3.沒有謀篇布局意識，沒有詳略安排，缺少主旨農(nóng)村初中生所處的心理發(fā)展階段是形象思維向抽象思維發(fā)展的階段，邏輯性思維還沒有形成，但這個時期學(xué)生所接觸的事物又漸漸增多，受到形形色色的思潮的影響。再加上漢語言知識貧乏，會話表達能力低下，造成了學(xué)生在作文時既想寫這個內(nèi)容、又想寫那個內(nèi)容，寫了這件事、又忘了那件事，這就造成了習(xí)作中常見顧此失彼、頭重腳輕、詳略不當(dāng)、層次不清、結(jié)構(gòu)殘缺、頭尾不全的現(xiàn)象。缺少主旨，是因為學(xué)生在寫作文時只是為了完成老師的任務(wù)，不明白也不曾想過一篇文章用什么事例或道理表達一個什么觀點，達到什么目的，即“為何而寫、寫什么、怎么寫等等。二、解決農(nóng)村初中生作文主要問題的對策在作文教學(xué)中，老師首當(dāng)其沖應(yīng)該讓學(xué)生樹立起“我能行”的信念，告訴他們寫作就是用自己的嘴說真話，用自己的眼睛看社會，用自己的心感受生活，思索未來，真實完善地袒露自己。“作文無差生”，寫作就是“以我手寫我心”的過程，有什么寫什么，什么都可以寫，怎樣寫都可以?？梢猿晌?，也可以不成文；可以成片斷，或者幾個不連續(xù)的片段，甚至還可以插入幾幅圖畫之類。這樣，學(xué)生會很有興趣，才能樂于書面表達，增加寫作的自信心。對寫作有興趣了，有自信了，每個人都可以寫出充滿個性的文章。我們應(yīng)該具有一雙慧眼。贊揚的語言、手頭的分?jǐn)?shù)，我們有時過于吝惜了，為何不將這些變?yōu)榘剬W(xué)生點滴進步的有利武器呢？相信在老師大力的關(guān)注與持續(xù)的贊揚聲中，學(xué)生定會駕起“自信”的風(fēng)帆，劃起“創(chuàng)造”的雙槳，乘風(fēng)破浪，勇往直前！因為興趣是學(xué)習(xí)的最佳動力。所謂“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”就是這個道理。因此教師應(yīng)從鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生多觀察、多思考、多閱讀報刊出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣，使學(xué)生養(yǎng)成勤寫作的好習(xí)慣。三、面向生活，廣泛閱讀，熟記常背，厚積薄發(fā)，解決“無米下鍋的問題”俗話說：“生活是作文的源泉，真實是作文的生命?！弊魑牡挠图で橐仓饕獊碜陨顚嵺`。要使學(xué)生有話可說、有內(nèi)容可寫，教師就要注意豐富學(xué)生的生活，有意識地引導(dǎo)學(xué)生接觸自然、關(guān)注社會生活。關(guān)注社會生活，就是要從生活的源泉中汲取寫作素材。每到農(nóng)忙時節(jié)，老師要建議家長讓學(xué)生參加力所能及的農(nóng)業(yè)勞動，體會田間勞動的甘苦。當(dāng)然，老師要善于引導(dǎo)學(xué)生注意觀察事物，細(xì)心體會萬事萬物豐富而細(xì)致的情感，啟發(fā)學(xué)生善于站在一草一木、一石一鳥的角度去思考問題，感受生活的真諦。在讀書背書的過程中，只有善于厚積，才能薄發(fā)。積累包括語言積累，生活積累，道德情感積累。語言積累又可分為三種：1.積累景語，豐富語感。在閱讀散文、小說時要注意體會摘抄那些描寫自然景物生動形象的詞句。2.積累哲語，開拓思維。哲語蘊含著深刻的道理，在文章中，起到增添文章色彩，點明深化文章主旨的作用，并且還能拓展學(xué)生思維。生活積累就是要深入生活，做生活的有心人。“生活猶如泉源，文章猶如溪流，泉源豐盈，溪流自然活潑得晝夜不息?！币蚨覀円龑?dǎo)學(xué)生走出校門，走向社會，走向生活，通過觀看展覽、聽報告、參觀訪問等形式拓展視野，在熱氣騰騰的生活中，在激動人心的改革熱潮中，在五光十色的自然景觀前，分析發(fā)人深省的大小道理，挖掘光彩奪目的英模形象，記住日常飲食起居、鄰里親情、迎來送往、花鳥蟲魚、都市風(fēng)情、田園野趣只有深入生活，觀察感受積累生活，年輕的心才能寫出優(yōu)美的文章。四、精心構(gòu)思，巧妙謀篇布局，為文章添彩拿到一個作文題目后，除了審清題意，明了寫作目的，選好與之相關(guān)的典型材料并且根據(jù)文體、語境選擇合適的詞語正確表達作者的寫作意圖之外，謀篇布局也是相當(dāng)重要的一個環(huán)節(jié)。謀篇布局講究思路清晰，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次分明，詳略得當(dāng)，首尾呼應(yīng)，過渡自然。我們常說：“好馬配好鞍”。一篇好的文章，除了有好的內(nèi)容外，還要有好的形式與之相匹配，不然，就無法更好地表現(xiàn)主題。在指導(dǎo)學(xué)生作文時，應(yīng)讓學(xué)生先擬定一個寫作提綱，把思路理清。先寫什么、后寫什么，哪些材料詳寫，哪些材料略寫……只有合理安排文章結(jié)構(gòu)，才能更好地為文章主題服務(wù)。不同的文體，謀篇布局的要求也有所不同?！拔臒o定法，非法法也?！睂懽鞯姆椒ㄇё?nèi)f化，什么樣的內(nèi)容決定什么樣的形式。只有謀好篇布好局，我們的文章才能更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，為體現(xiàn)主旨服務(wù)。另外，要注意文章的詳略得當(dāng)。以記事為主的文章，故事的情節(jié)應(yīng)該詳寫，抒情與議論的內(nèi)容則要略寫；以寫人為主的文章，人物的事跡與言行應(yīng)當(dāng)詳寫，而夾在其中的景物描寫就不能喧賓奪主，應(yīng)當(dāng)略寫。反之，寫景狀物的文章，對景物應(yīng)當(dāng)用墨如潑，抒情的文字則可簡筆勾勒。寫人的文章，人物的思想品質(zhì)、成就是寫作的重點，人物的外貌、語言、行動、性格、思想品質(zhì)等也要詳寫。主要人物要詳寫，次要人物要略寫。如朱自清的《春》中關(guān)于春花、春雨、春草等景物的描寫。為了把記敘文寫得更好，常采用夾敘夾議的方法。但是，必須“敘”詳而“議”略，處理得當(dāng)，才能起到畫龍點睛的作用。五、說真話，抒真情，展個性“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受的真切體驗”。這要求學(xué)生作文要說真話、抒真情?！扒檎呶闹?jīng)”，情感是文章的經(jīng)線，沒有情感或虛情假意的文章是蒼白無力、無法動人的。文章不是無情物，字字句句吐衷腸，只有情動于衷才能形成于言，情真才能意切，情真始能洞察人的心靈，情真才能創(chuàng)造出悲歡離合，品味到酸甜苦辣的紛繁生活。小孩因為敢于說真話，揭穿皇帝赤身裸體舉行游行大典而造就了《皇帝的新裝》的永久生命力；朱自清因為敢于抒情，所以才寫出讓人讀了潸然淚下的《背影》。說了真話，抒了真情，寫山就能情滿于山，寫海就能意溢于海?？傊?，在語文教學(xué)中，要把作文教學(xué)放在重要的位置，放緩坡度，夯實基礎(chǔ)，有序訓(xùn)練，解放心靈，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作熱情。鼓勵學(xué)生平時多觀察，多思考，多練筆，有感而發(fā)，有感即發(fā)。說真話、實話、心里話，不說假話、空話、套話。只要持之以恒，有的放矢，就能夠克服作文中存在的不足，寫出精彩的作文！血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒1血吸蟲病診斷與鑒別血吸蟲病診斷與鑒別2診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)3根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15977對血吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:根據(jù)中華人民共和國4急性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸B.發(fā)熱,肝臟腫大,與周圍血液嗜酸性細(xì)胞增加,可伴有肝區(qū)壓痛,脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉。C.糞檢查獲蟲卵或毛蚴。D血清免疫診斷陽性。疑似急血病人:A+B;確診急血病人:A+B+C;臨床診斷病人:A+B+DF急性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)5慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.有疫水接觸史;B.無癥征,或肝左葉腫大,間有腹痛,腹瀉或膿血C.糞便檢查出蟲卵或毛蚴,或直檢查出蟲卵,有治療史者應(yīng)為近期變性蟲卵或活蟲卵D。免疫學(xué)檢測陽性?；蛴兄委熓分魏笕隀z測陽性,循環(huán)抗原檢測陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C臨床診斷:A+B+D;慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)6晚期血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.長期反復(fù)疫水接觸史,可有治療史。B.門脈高壓,侏儒,結(jié)腸肉芽腫等。C.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或毛蚴,直檢查出蟲卵D。血清學(xué)檢查陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C;臨床診斷:A+B+D晚期血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)7日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)視病期、感染度、蟲卵沉積部位以及人體免疫應(yīng)答的不同,臨床上可分為急性、慢性和晚期三種類型以及異位損害。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)8日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)(一)急性血吸蟲病多發(fā)生于夏秋季,以7~9月為常見,男性青壯年與兒童居多?；颊叱Ｒ蛴斡?、捕魚摸蟹、打湖草、防汛等大面積接觸疫水而感染。往往行多人同時暴露而先后發(fā)病。多見于初次感染者,但慢性患者大量感染后亦可得急性感染平均潛伏期為40d左右(2周~3個月),其間可出現(xiàn)疫水接觸處皮膚發(fā)癢、紅色小丘疹,咳嗽胸痛等尾蚴皮炎和童蟲移行損傷。常因癥狀輕微而被忽視。起病多急,有發(fā)熱等全身癥狀日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)9日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)1.發(fā)熱急性患者都有發(fā)熱。熱度高低熱型、熱程及全身反應(yīng)視感染輕重而異體溫多數(shù)在38~40℃間,熱型以間歇型為多見、次為弛張型,午后升高,伴畏寒,午夜汗出熱退。無明顯毒血癥癥狀。但重度感染者,高熱持續(xù)不退,可有精神萎靡、意識淡漠、重聽、腹脹等,可有相對緩脈,易誤診為傷寒。發(fā)熱期限短者2周,重癥患者可長達數(shù)月,伴貧血、消瘦,多數(shù)患者熱程在1月左右。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)10日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)2.過敏反應(yīng)以蕁麻疹較多見,其他尚有血管神經(jīng)性水腫、全身淋巴結(jié)腫大等。血中嗜酸粒細(xì)胞常顯著增多。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)11血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件12血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件13血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件14血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件15血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件16血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件17血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件18血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件19血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件20血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件21血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件22血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件23血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件24血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件25血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件26血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件27血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件28血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件29血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件30血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件31血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件32血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件33血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件34血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件35血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件36血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件37血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件38血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件39血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件40血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件41血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件42血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件43血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件44血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件45血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件46血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件47血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件48血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件49血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件50血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件51謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?2血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷如何在農(nóng)村構(gòu)建符合實際的高效課堂，這是廣大農(nóng)村教師的追求，根據(jù)個人的實踐，現(xiàn)對農(nóng)村小學(xué)高效課堂的構(gòu)建談?wù)剛€人的看法。一、嘗試改革，探索實踐符合實際的教學(xué)模式改革的任務(wù)是要為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造良好的條件，是要保證堅持面向全體學(xué)生，努力開發(fā)每個學(xué)生的特長和潛能，我在認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇、山東、山西、河南等教育先進地區(qū)學(xué)校課堂改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從學(xué)校和班級的實際出發(fā)，經(jīng)過兩年多的探索與實踐，我們學(xué)校已經(jīng)建立了“1232”高效課堂建設(shè)體系，即高效課堂一個“系統(tǒng)”，“自主管理、自主學(xué)習(xí)”兩個自主，“小組建設(shè)對學(xué)生的激勵、班級文化建設(shè)對學(xué)生的約束、班級事務(wù)管理給學(xué)生的責(zé)任”三個模塊，互學(xué)、對學(xué)、群學(xué)和展示交流提升兩個階段的自主學(xué)習(xí)流程。在學(xué)習(xí)課改先進校課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，我們初步構(gòu)建了具有北小特色的“4+4”高效課堂新模式。新模式課堂分四個板塊：一是激趣導(dǎo)入，出示學(xué)習(xí)目標(biāo)；二是自主學(xué)習(xí)，展示交流釋疑；三是歸納總結(jié)，整理知識網(wǎng)絡(luò)；四是達標(biāo)檢測，精練鞏固提升；在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)又分四步：1.學(xué)生獨學(xué)；2.互學(xué)、群學(xué)、小組展示；3.全班展示、質(zhì)疑、評價；4.教師精講。在高效課堂新體系中，要求教師結(jié)合“4+4”模式和個人教學(xué)實際，倡導(dǎo)小組合作展示，提升教學(xué)質(zhì)量。二、科學(xué)分組，建立班級合作學(xué)習(xí)小組高效課堂的合作學(xué)習(xí)是以小組為基本單位進行教學(xué)活動的，構(gòu)建合作學(xué)習(xí)小組是進行合作學(xué)習(xí)活動的組織前提。根據(jù)班級實情及高效課堂建設(shè)的要求，為了更好地在課堂發(fā)揮學(xué)生的合作與自主學(xué)習(xí)，我們的學(xué)習(xí)小組由6名學(xué)生組成，在構(gòu)成上要求小組成員的性別、學(xué)業(yè)成績、智力水平、個性特征、家庭背景等方面有著合理的差異，使每個小組成為全班的縮影或截面，這樣構(gòu)建的合作學(xué)習(xí)小組“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”。（這里我們大家應(yīng)該注意，我們班主任在劃分小組時，往往只注重了學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和智力水平，而忽視了學(xué)生的個性特征和家庭背景等方面的因素。這需要我們班主任事先搞好調(diào)查，求助于班委同學(xué)甚至是普通同學(xué)，得到翔實的資料。做好小組城鄉(xiāng)學(xué)生、性格內(nèi)向外向?qū)W生等的組合，這樣才會使他們互相學(xué)習(xí)、補充、改進。）組內(nèi)異質(zhì)為互助合作奠定了基礎(chǔ)，而組間同質(zhì)又為在全班各小組間展開公平競爭創(chuàng)造了條件。學(xué)習(xí)小組成立后，他們還制定了組名、組規(guī)、口號等。同樣也建立小組評價和獎懲機制，在班級活動中還不定期開展“文明之星”“進步之星”“衛(wèi)生之心”“誦讀之星”評比，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。三、教師需要對課堂結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)的重新構(gòu)建打造高效課堂的今天，教師應(yīng)該改變自己的教學(xué)方法，更應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生擁有科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。課堂教學(xué)要堅持以學(xué)為主，以練為主。以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生獨立完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力，提高學(xué)習(xí)的整體效果。這個過程中，教師始終都是教學(xué)的主導(dǎo)，以點撥啟發(fā)為主，通過合適的形式使學(xué)生完全動起來，積極參與到學(xué)習(xí)之中，讓這種主動的學(xué)習(xí)成為自己的一種習(xí)慣。課堂上學(xué)生的練習(xí)是主線，練習(xí)的形式多種多樣，生生互動，師生互動。教師僅起主持人的作用，環(huán)節(jié)的導(dǎo)入、時間的控制、爭議的評價等都可能是調(diào)動學(xué)生主觀能動性的一種途徑。這個環(huán)節(jié)教師應(yīng)當(dāng)視具體情況給予學(xué)生合理的評價，以練習(xí)去強化課堂的互動，并通過這種練習(xí)達到課堂教學(xué)效果的及時反饋，以便更好地把握學(xué)生對本課學(xué)習(xí)目標(biāo)的掌握情況。四、教師需要利用現(xiàn)代技術(shù)輔助教學(xué)現(xiàn)代教學(xué)手段進入小學(xué)課堂，為小學(xué)教學(xué)注入了新的活力，提供了更廣闊的空間，一個聲色俱備的多彩世界，如果恰當(dāng)?shù)厥褂?，能夠成功地實現(xiàn)由具體形象向抽象思維的過渡?？鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者。”小學(xué)生的心理特征是好奇好動，他們樂于在玩中學(xué)、在動中求知、在喜悅中探索，所以作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅的教學(xué)氛圍是極其重要的。例如：如教學(xué)《海底世界》一課，我利用電教媒體，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種特定的教學(xué)情境，學(xué)生一邊聽著優(yōu)美的音樂，一邊欣賞著五彩繽紛的海底世界，在教師范讀的引導(dǎo)下，學(xué)生被帶進了神秘的海底世界，并產(chǎn)生了如置身其中的感覺，從而萌發(fā)了“我要讀”的強烈欲望。又如《五彩池》一課，伴隨著優(yōu)美的旋律，娓娓動聽的誦讀，屏幕上的五彩池千姿百態(tài)、形狀各異，在陽光的照耀下，閃耀著各色光芒，真是神奇瑰麗、奇妙無窮。它以獨有的魅力深深地印在學(xué)生的腦海中，揮之不去。學(xué)生余興未盡，情緒達到了最佳狀態(tài)，一種愉悅明快的情感在心底油然而生。此時，我因勢利導(dǎo)，以境引情，引導(dǎo)學(xué)生帶著五彩池的贊美之情朗讀課文。由于學(xué)生進入了課文描述的情境，被五彩池的神奇和美麗所感染，朗讀興趣隨之而生?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》指出：“寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式，是認(rèn)識世界、認(rèn)識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際，讓學(xué)生易于動筆，樂于表達，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實，熱愛生活，表達真情實感?！币虼?，正確認(rèn)識農(nóng)村初中生作文存在的問題和給予正確的對策是初中語文老師的當(dāng)務(wù)之急。一、農(nóng)村初中生作文存在的問題1.學(xué)生對作文沒興趣，害怕作文每當(dāng)布置作文，學(xué)生一片驚嘆，茫然無奈，既希望老師能做寫前詳細(xì)的指導(dǎo)，又希望有例文可仿照、抄寫。但這一切過后又不知所措，無從下筆。2.素材缺乏或陳舊、單一，立意俗、淺、平庸農(nóng)村學(xué)生接觸外界極少，每天以教室——食堂——宿舍三點為一線，學(xué)校圖書館藏書量少，閱覽室的報刊雜志幾乎為零，學(xué)生很少買課外書籍。學(xué)校不輕易組織或者干脆不組織學(xué)生外出郊游，擴大視野、增長見識。大部分學(xué)生從小缺乏與人的交流，學(xué)生作文時只能胡亂編造一些不切實際的故事或?qū)牡臅r間、地點、人物稍微作一些改變等，所有這些都造成了學(xué)生作文題材陳舊、單一，立意俗淺、平庸，語言貧乏。3.沒有謀篇布局意識，沒有詳略安排，缺少主旨農(nóng)村初中生所處的心理發(fā)展階段是形象思維向抽象思維發(fā)展的階段，邏輯性思維還沒有形成，但這個時期學(xué)生所接觸的事物又漸漸增多，受到形形色色的思潮的影響。再加上漢語言知識貧乏，會話表達能力低下，造成了學(xué)生在作文時既想寫這個內(nèi)容、又想寫那個內(nèi)容，寫了這件事、又忘了那件事，這就造成了習(xí)作中常見顧此失彼、頭重腳輕、詳略不當(dāng)、層次不清、結(jié)構(gòu)殘缺、頭尾不全的現(xiàn)象。缺少主旨，是因為學(xué)生在寫作文時只是為了完成老師的任務(wù)，不明白也不曾想過一篇文章用什么事例或道理表達一個什么觀點，達到什么目的，即“為何而寫、寫什么、怎么寫等等。二、解決農(nóng)村初中生作文主要問題的對策在作文教學(xué)中，老師首當(dāng)其沖應(yīng)該讓學(xué)生樹立起“我能行”的信念，告訴他們寫作就是用自己的嘴說真話，用自己的眼睛看社會，用自己的心感受生活，思索未來，真實完善地袒露自己?！白魑臒o差生”，寫作就是“以我手寫我心”的過程，有什么寫什么，什么都可以寫，怎樣寫都可以?？梢猿晌模部梢圆怀晌?；可以成片斷，或者幾個不連續(xù)的片段，甚至還可以插入幾幅圖畫之類。這樣，學(xué)生會很有興趣，才能樂于書面表達，增加寫作的自信心。對寫作有興趣了，有自信了，每個人都可以寫出充滿個性的文章。我們應(yīng)該具有一雙慧眼。贊揚的語言、手頭的分?jǐn)?shù)，我們有時過于吝惜了，為何不將這些變?yōu)榘剬W(xué)生點滴進步的有利武器呢？相信在老師大力的關(guān)注與持續(xù)的贊揚聲中，學(xué)生定會駕起“自信”的風(fēng)帆，劃起“創(chuàng)造”的雙槳，乘風(fēng)破浪，勇往直前！因為興趣是學(xué)習(xí)的最佳動力。所謂“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”就是這個道理。因此教師應(yīng)從鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生多觀察、多思考、多閱讀報刊出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣，使學(xué)生養(yǎng)成勤寫作的好習(xí)慣。三、面向生活，廣泛閱讀，熟記常背，厚積薄發(fā)，解決“無米下鍋的問題”俗話說：“生活是作文的源泉，真實是作文的生命?！弊魑牡挠图で橐仓饕獊碜陨顚嵺`。要使學(xué)生有話可說、有內(nèi)容可寫，教師就要注意豐富學(xué)生的生活，有意識地引導(dǎo)學(xué)生接觸自然、關(guān)注社會生活。關(guān)注社會生活，就是要從生活的源泉中汲取寫作素材。每到農(nóng)忙時節(jié)，老師要建議家長讓學(xué)生參加力所能及的農(nóng)業(yè)勞動，體會田間勞動的甘苦。當(dāng)然，老師要善于引導(dǎo)學(xué)生注意觀察事物，細(xì)心體會萬事萬物豐富而細(xì)致的情感，啟發(fā)學(xué)生善于站在一草一木、一石一鳥的角度去思考問題，感受生活的真諦。在讀書背書的過程中，只有善于厚積，才能薄發(fā)。積累包括語言積累，生活積累，道德情感積累。語言積累又可分為三種：1.積累景語，豐富語感。在閱讀散文、小說時要注意體會摘抄那些描寫自然景物生動形象的詞句。2.積累哲語，開拓思維。哲語蘊含著深刻的道理，在文章中，起到增添文章色彩，點明深化文章主旨的作用，并且還能拓展學(xué)生思維。生活積累就是要深入生活，做生活的有心人?！吧瞠q如泉源，文章猶如溪流，泉源豐盈，溪流自然活潑得晝夜不息。”因而我們要引導(dǎo)學(xué)生走出校門，走向社會，走向生活，通過觀看展覽、聽報告、參觀訪問等形式拓展視野，在熱氣騰騰的生活中，在激動人心的改革熱潮中，在五光十色的自然景觀前，分析發(fā)人深省的大小道理，挖掘光彩奪目的英模形象，記住日常飲食起居、鄰里親情、迎來送往、花鳥蟲魚、都市風(fēng)情、田園野趣只有深入生活，觀察感受積累生活，年輕的心才能寫出優(yōu)美的文章。四、精心構(gòu)思，巧妙謀篇布局，為文章添彩拿到一個作文題目后，除了審清題意，明了寫作目的，選好與之相關(guān)的典型材料并且根據(jù)文體、語境選擇合適的詞語正確表達作者的寫作意圖之外，謀篇布局也是相當(dāng)重要的一個環(huán)節(jié)。謀篇布局講究思路清晰，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次分明，詳略得當(dāng)，首尾呼應(yīng)，過渡自然。我們常說：“好馬配好鞍”。一篇好的文章，除了有好的內(nèi)容外，還要有好的形式與之相匹配，不然，就無法更好地表現(xiàn)主題。在指導(dǎo)學(xué)生作文時，應(yīng)讓學(xué)生先擬定一個寫作提綱，把思路理清。先寫什么、后寫什么，哪些材料詳寫，哪些材料略寫……只有合理安排文章結(jié)構(gòu)，才能更好地為文章主題服務(wù)。不同的文體，謀篇布局的要求也有所不同?！拔臒o定法，非法法也?！睂懽鞯姆椒ㄇё?nèi)f化，什么樣的內(nèi)容決定什么樣的形式。只有謀好篇布好局，我們的文章才能更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，為體現(xiàn)主旨服務(wù)。另外，要注意文章的詳略得當(dāng)。以記事為主的文章，故事的情節(jié)應(yīng)該詳寫，抒情與議論的內(nèi)容則要略寫；以寫人為主的文章，人物的事跡與言行應(yīng)當(dāng)詳寫，而夾在其中的景物描寫就不能喧賓奪主，應(yīng)當(dāng)略寫。反之，寫景狀物的文章，對景物應(yīng)當(dāng)用墨如潑，抒情的文字則可簡筆勾勒。寫人的文章，人物的思想品質(zhì)、成就是寫作的重點，人物的外貌、語言、行動、性格、思想品質(zhì)等也要詳寫。主要人物要詳寫，次要人物要略寫。如朱自清的《春》中關(guān)于春花、春雨、春草等景物的描寫。為了把記敘文寫得更好，常采用夾敘夾議的方法。但是，必須“敘”詳而“議”略，處理得當(dāng)，才能起到畫龍點睛的作用。五、說真話，抒真情，展個性“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受的真切體驗”。這要求學(xué)生作文要說真話、抒真情。“情者文之經(jīng)”，情感是文章的經(jīng)線，沒有情感或虛情假意的文章是蒼白無力、無法動人的。文章不是無情物，字字句句吐衷腸，只有情動于衷才能形成于言，情真才能意切，情真始能洞察人的心靈，情真才能創(chuàng)造出悲歡離合，品味到酸甜苦辣的紛繁生活。小孩因為敢于說真話，揭穿皇帝赤身裸體舉行游行大典而造就了《皇帝的新裝》的永久生命力；朱自清因為敢于抒情，所以才寫出讓人讀了潸然淚下的《背影》。說了真話，抒了真情，寫山就能情滿于山，寫海就能意溢于海。總之，在語文教學(xué)中，要把作文教學(xué)放在重要的位置，放緩坡度，夯實基礎(chǔ)，有序訓(xùn)練，解放心靈，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作熱情。鼓勵學(xué)生平時多觀察，多思考，多練筆，有感而發(fā)，有感即發(fā)。說真話、實話、心里話，不說假話、空話、套話。只要持之以恒，有的放矢，就能夠克服作文中存在的不足，寫出精彩的作文！血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒53血吸蟲病診斷與鑒別血吸蟲病診斷與鑒別54診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)55根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15977對血吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:根據(jù)中華人民共和國56急性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸B.發(fā)熱,肝臟腫大,與周圍血液嗜酸性細(xì)胞增加,可伴有肝區(qū)壓痛,脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉。C.糞檢查獲蟲卵或毛蚴。D血清免疫診斷陽性。疑似急血病人:A+B;確診急血病人:A+B+C;臨床診斷病人:A+B+DF急性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)57慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.有疫水接觸史;B.無癥征,或肝左葉腫大,間有腹痛,腹瀉或膿血C.糞便檢查出蟲卵或毛蚴,或直檢查出蟲卵,有治療史者應(yīng)為近期變性蟲卵或活蟲卵D。免疫學(xué)檢測陽性。或有治療史治后三年檢測陽性,循環(huán)抗原檢測陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C臨床診斷:A+B+D;慢性血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)58晚期血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.長期反復(fù)疫水接觸史,可有治療史。B.門脈高壓,侏儒,結(jié)腸肉芽腫等。C.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或毛蚴,直檢查出蟲卵D。血清學(xué)檢查陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C;臨床診斷:A+B+D晚期血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)59日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)視病期、感染度、蟲卵沉積部位以及人體免疫應(yīng)答的不同,臨床上可分為急性、慢性和晚期三種類型以及異位損害。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)60日本血吸蟲