提高患者手腕帶使用及核對的依從性課件

提高患者手腕帶使用

及核對的依從性wanghuifang

提高患者手腕帶使用

及核對的依從性wanghuifang背景

患者身份確認是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中對患者的身份進行查對、核實以及確保正確的治療用于正確的患者的過程?；颊呱矸莸臏蚀_辨認是保證醫(yī)療護理安全的前提，正確的患者身份識別是醫(yī)療安全的保障。傳統(tǒng)的查對制度在防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用，但傳統(tǒng)的確認方式尚不夠完善，醫(yī)療護理中因?qū)颊卟閷Σ粶蚀_發(fā)生給藥、輸錯血甚至做錯手術(shù)的事件仍屢見不鮮背景

患者身份確認是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中對患者的身份進行查病人標志是整個醫(yī)療活動的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標志的一種。對病人使用腕帶，有效地保證了對病人進行快速準確的識別，確保識別對象的唯一性，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，受到以往人員及病人的厚愛。病人標志是整個醫(yī)療活動的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標志應用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題O:成立持續(xù)質(zhì)量改進（CQI)小組C:明確現(xiàn)行流程和規(guī)范U:問題的根本原因分析S:選擇流程改進的方案應用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題應用方法---FOCUS-PDCA

P計劃D執(zhí)行C檢查A行動應用方法---FOCUS-PDCA

P計劃F-發(fā)現(xiàn)問題針對手腕帶使用及核對中存在的問題，分析原因：

對病人腕帶重視性不夠及重要性認識不足。病人多，治療性工作多，影響了佩戴時間。腕帶上個別字有寫錯，個別手寫資料潦草、使用不規(guī)范字，重復書寫導致工作量加重。佩戴人員未向患者核對姓名，佩戴人員在佩戴腕帶時未向患者解釋使用目的。腕帶信息填寫有遺漏。在執(zhí)行各項護理操作時未核對腕帶。病人自行脫落腕帶。不能與醫(yī)院信息系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)采集的自動接口。F-發(fā)現(xiàn)問題針對手腕帶使用及核對中存在的問題，分析原因：

對

時間：2014.03.20—2014.05.20人員：組長：王月霞秘書：王慧芳、馮亞娟組員：高麗華、馬孔勇—統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)問題，原因分析李偉、潘廣芳—督促病人身份腕帶的使用姜瑞娟、賀懷瑩—前后期問卷調(diào)查，統(tǒng)計分析０-成立ＣＱＩ 小組

時間：2014.03.20—2014.05.20０-成立Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強護士準確識別患者身份的重要性，嚴格執(zhí)行查對制度。2、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。3、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。加強對患者腕帶使用情況的檢查。4、在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強護士準確識別患者身份的重要性U-根本原因分析管理方面：患者身份確認制度未充分重視；對患者腕帶使用情況的未及時檢查。護士本身行為：對腕帶重視性不夠，及重要性認識不足，仍執(zhí)行傳統(tǒng)的查對制度。缺乏有效溝通：對病人或家屬解釋不及時、不充分；與專科病房聯(lián)系交接不緊密；其他：病人或家屬的不配合，U-根本原因分析管理方面：患者身份確認制度未充分重視；對患者S-選擇流程改進的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。加強培訓，提高工作責任心。認真執(zhí)行患者身份查對制度，定時檢查腕帶佩戴情況。做好宣教，掌握溝通技巧。S-選擇流程改進的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。手腕帶使用及核對的依從性的CQI目標患者身份確認識別準確性100%無一例身份識別差錯發(fā)生。對佩戴手腕帶病人進行護理干預提高病人佩戴手腕帶的依從性。手腕帶使用及核對的依從性的CQI目標患者身份確認識別準確性1實施改進措施：護士長督促腕帶使用及核對。加強對使用腕帶重要性的認識。統(tǒng)一采用書寫式標識腕帶，認真填寫個眉欄，要求字跡工整，信息清楚。松緊適宜地佩戴在患者腕部，個別躁動、不配合患者統(tǒng)一佩戴在踝部。佩戴時對患者或家屬做好宣教，博得支持。在日常各類操作診療時，均須核對腕帶上的信息，核對無誤后方可執(zhí)行診療護理。護理人員每班班觀察和記錄腕帶的字跡清晰、周圍皮膚、手部血運等情況。實施改進措施：護士長督促腕帶使用及核對。效果評價：

無一例身份識別差錯發(fā)生。完善了查對制度,有效的提高的醫(yī)療護理質(zhì)量。病人滿意率達98%以上。效果評價：

無一例身份識別差錯發(fā)生。成果保持與持續(xù)改進針對手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點評和分析對出現(xiàn)的問題持續(xù)關(guān)注和改進使患者身份查對制度不斷完善加強質(zhì)控措施制定量化考核成果保持與持續(xù)改進針對手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點評和分析腕帶核對流程新病人入科時，立即核對病人身份用記號填寫腕帶內(nèi)容向病人宣教腕帶的作用、重要性，強調(diào)腕帶為住院病人身份證。鼓勵患者參與身份核對把腕帶戴至病人右手腕，特殊情況下戴至其它肢體，松緊以能伸入兩指為宜向患者演示腕帶的核對方法責任護士或護士長定期或不定期檢查患者腕帶的狀況，字跡模糊或過松過緊，及時予以更換每次進行診療活動前都核對腕帶辦理出院手續(xù)后，由責任護士摘除腕帶腕帶核對流程新病人入科時，立即核對病人身份附表1：

隨機抽查10個病人,腕帶使用現(xiàn)狀：檢測項目

已戴腕帶知道腕帶重要性知道腕帶是“身份證”護士治療時有核對腕帶護士抽血、輸液時有核對腕帶

腕帶的狀況

患者參與身份核對日期附表1：

隨機抽查10個病人,腕帶使用現(xiàn)狀：日期

提高患者手腕帶使用

及核對的依從性wanghuifang

提高患者手腕帶使用

及核對的依從性wanghuifang背景

患者身份確認是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中對患者的身份進行查對、核實以及確保正確的治療用于正確的患者的過程?；颊呱矸莸臏蚀_辨認是保證醫(yī)療護理安全的前提，正確的患者身份識別是醫(yī)療安全的保障。傳統(tǒng)的查對制度在防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用，但傳統(tǒng)的確認方式尚不夠完善，醫(yī)療護理中因?qū)颊卟閷Σ粶蚀_發(fā)生給藥、輸錯血甚至做錯手術(shù)的事件仍屢見不鮮背景

患者身份確認是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中對患者的身份進行查病人標志是整個醫(yī)療活動的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標志的一種。對病人使用腕帶，有效地保證了對病人進行快速準確的識別，確保識別對象的唯一性，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，受到以往人員及病人的厚愛。病人標志是整個醫(yī)療活動的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標志應用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題O:成立持續(xù)質(zhì)量改進（CQI)小組C:明確現(xiàn)行流程和規(guī)范U:問題的根本原因分析S:選擇流程改進的方案應用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題應用方法---FOCUS-PDCA

P計劃D執(zhí)行C檢查A行動應用方法---FOCUS-PDCA

P計劃F-發(fā)現(xiàn)問題針對手腕帶使用及核對中存在的問題，分析原因：

對病人腕帶重視性不夠及重要性認識不足。病人多，治療性工作多，影響了佩戴時間。腕帶上個別字有寫錯，個別手寫資料潦草、使用不規(guī)范字，重復書寫導致工作量加重。佩戴人員未向患者核對姓名，佩戴人員在佩戴腕帶時未向患者解釋使用目的。腕帶信息填寫有遺漏。在執(zhí)行各項護理操作時未核對腕帶。病人自行脫落腕帶。不能與醫(yī)院信息系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)采集的自動接口。F-發(fā)現(xiàn)問題針對手腕帶使用及核對中存在的問題，分析原因：

對

時間：2014.03.20—2014.05.20人員：組長：王月霞秘書：王慧芳、馮亞娟組員：高麗華、馬孔勇—統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)問題，原因分析李偉、潘廣芳—督促病人身份腕帶的使用姜瑞娟、賀懷瑩—前后期問卷調(diào)查，統(tǒng)計分析０-成立ＣＱＩ 小組

時間：2014.03.20—2014.05.20０-成立Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強護士準確識別患者身份的重要性，嚴格執(zhí)行查對制度。2、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。3、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。加強對患者腕帶使用情況的檢查。4、在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強護士準確識別患者身份的重要性U-根本原因分析管理方面：患者身份確認制度未充分重視；對患者腕帶使用情況的未及時檢查。護士本身行為：對腕帶重視性不夠，及重要性認識不足，仍執(zhí)行傳統(tǒng)的查對制度。缺乏有效溝通：對病人或家屬解釋不及時、不充分；與?？撇》柯?lián)系交接不緊密；其他：病人或家屬的不配合，U-根本原因分析管理方面：患者身份確認制度未充分重視；對患者S-選擇流程改進的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。加強培訓，提高工作責任心。認真執(zhí)行患者身份查對制度，定時檢查腕帶佩戴情況。做好宣教，掌握溝通技巧。S-選擇流程改進的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。手腕帶使用及核對的依從性的CQI目標患者身份確認識別準確性100%無一例身份識別差錯發(fā)生。對佩戴手腕帶病人進行護理干預提高病人佩戴手腕帶的依從性。手腕帶使用及核對的依從性的CQI目標患者身份確認識別準確性1實施改進措施：護士長督促腕帶使用及核對。加強對使用腕帶重要性的認識。統(tǒng)一采用書寫式標識腕帶，認真填寫個眉欄，要求字跡工整，信息清楚。松緊適宜地佩戴在患者腕部，個別躁動、不配合患者統(tǒng)一佩戴在踝部。佩戴時對患者或家屬做好宣教，博得支持。在日常各類操作診療時，均須核對腕帶上的信息，核對無誤后方可執(zhí)行診療護理。護理人員每班班觀察和記錄腕帶的字跡清晰、周圍皮膚、手部血運等情況。實施改進措施：護士長督促腕帶使用及核對。效果評價：

無一例身份識別差錯發(fā)生。完善了查對制度,有效的提高的醫(yī)療護理質(zhì)量。病人滿意率達98%以上。效果評價：

無一例身份識別差錯發(fā)生。成果保持與持續(xù)改進針對手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點評和分析對出現(xiàn)的問題持續(xù)關(guān)注和改進使患者身份查對制度不斷完善加強質(zhì)控措施制定量化考核成果保持與持續(xù)改進針對手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點評和分析腕帶核對流程新病人入科時，立即核對病人身份用記號填寫腕帶內(nèi)容向病人宣教腕帶的作用、重要性，強調(diào)腕帶為住院病人身份證。鼓勵患者參與身份核對把腕帶戴至病人右手腕，特殊情況下戴至其它肢體，松緊以能伸入兩指為宜向患者演示腕帶的核對方法責任護士或護士長定期或不定期檢查患者腕帶的狀況，字跡模糊或過松過緊，及時予以更