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文檔簡介

第四章以群體組織為中心的護(hù)理護(hù)理學(xué)院高玉鳳第四章以群體組織為中心的護(hù)理護(hù)理學(xué)院高玉鳳內(nèi)容第一節(jié)女性健康管理第二節(jié)兒童健康管理第三節(jié)學(xué)校保健管理第四節(jié)職業(yè)保健護(hù)理內(nèi)容第一節(jié)女性健康管理女性一生經(jīng)歷幾個時期?

幼年期青春期生育期更年期老年期

第一節(jié)女性健康管理女性一生經(jīng)歷幾個時期?第一節(jié)女性健康管理女性健康管理的目的降低因生殖問題引起的傷殘率、

發(fā)病率和死亡率保障母嬰安全做好女性一生各期的衛(wèi)生保健工作女性健康管理的目的降低因生殖問題引起的傷殘率、第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健二、孕期保健三、產(chǎn)褥期保健四、更年期保健第一節(jié)女性健康管理第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健青春期概念

指青春征象開始出現(xiàn)到生殖功能發(fā)育成熟這一段時期青春期年齡界限

10~24歲(WHO)一、青春期保健青春期概念青春期常見的健康問題不良嗜好和行為月經(jīng)異常意外傷害青春期妊娠和少女媽媽一、青春期保健青春期常見的健康問題一、青春期保健青春期衛(wèi)生保健性教育促進(jìn)健康心理的成熟飲食營養(yǎng)指導(dǎo)自我保健行為的建立一、青春期保健青春期衛(wèi)生保健一、青春期保健1.產(chǎn)前檢查

2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)

3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)

4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況二、孕期保健1.產(chǎn)前檢查二、孕期保健1.產(chǎn)前檢查

時間

孕12周初查,之后每4周1次孕28周后,每2周1次孕36周后,每周1次

內(nèi)容

孕婦的相關(guān)檢查胎兒的相關(guān)檢查二、孕期保健1.產(chǎn)前檢查二、孕期保健二、孕期保健2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)個人衛(wèi)生與衣著

洗澡(宜淋浴)心理保?。☉言性纭⒅?、晚期)乳房護(hù)理

選擇合適的文胸鍛煉乳頭二、孕期保健2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)鍛煉乳頭方法

食指與拇指輕捏乳頭做環(huán)形轉(zhuǎn)動,10~20次/日妊娠7個月后,每日用溫濕毛巾擦拭乳頭乳頭凹陷者,向外牽拉乳頭1~2次/日

鍛煉乳頭方法3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)用藥指導(dǎo)

妊娠期用藥應(yīng)慎重,尤其是孕早期必須經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)性生活指導(dǎo)

孕12周以前和32周以后應(yīng)避免性生活二、孕期保健3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)二、孕期保健4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況監(jiān)測胎動(18-20周有胎動,30周后監(jiān)測)正常胎動次數(shù)3~5次/小時記錄12小時胎動(每日查三次)。大于30次反映胎兒情況良好小于30次或繼續(xù)減少,說明胎兒缺氧監(jiān)測胎心正常胎心率120~

160次/分二、孕期保健4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況二、孕期保健三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)3.喂養(yǎng)指導(dǎo)4.避孕指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查概念

是指從胎盤娩出到產(chǎn)后六周對產(chǎn)婦進(jìn)行的保健三、產(chǎn)褥期保健概念三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查全身情況乳房檢查子宮收縮情況惡露性質(zhì)腹部、會陰部傷口愈合情況三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查三、產(chǎn)褥期保健子宮收縮情況產(chǎn)后第一天,子宮底平臍以后每天下降1~2厘米產(chǎn)后10~14天降入骨盆內(nèi)三、產(chǎn)褥期保健子宮收縮情況三、產(chǎn)褥期保健惡露性質(zhì):血性:3~7日漿液性:7~14天白色:2~3周一般產(chǎn)后三周惡露干凈三、產(chǎn)褥期保健惡露性質(zhì):三、產(chǎn)褥期保健2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)環(huán)境飲食衛(wèi)生休息與活動(產(chǎn)后24小時內(nèi)休息為主)三、產(chǎn)褥期保健2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健3.喂養(yǎng)指導(dǎo)注意含接及喂養(yǎng)姿勢保證乳汁的營養(yǎng)水平母親乳房護(hù)理三、產(chǎn)褥期保健3.喂養(yǎng)指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健4.避孕指導(dǎo)

產(chǎn)褥期不宜進(jìn)行性生活。否則易致產(chǎn)褥熱和意外懷孕三、產(chǎn)褥期保健4.避孕指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健更年期概念更年期癥狀更年期保健四、更年期保健更年期概念四、更年期保健四、更年期保健圍絕經(jīng)期(更年期)概念

指婦女40歲后出現(xiàn)的卵巢功能逐漸衰退到基本消失的階段,是一個逐漸變化的過程。一般發(fā)生在45~55歲之間圍絕經(jīng)期婦女通常是家庭的主要角色,

其身心健康狀況將直接影響整個家庭的

和諧與穩(wěn)定四、更年期保健圍絕經(jīng)期(更年期)概念以群體組織委中心的護(hù)理課件更年期健康教育合理安排生活、加強(qiáng)營養(yǎng)保持個人衛(wèi)生和性生活指導(dǎo)定期體檢用藥指導(dǎo)四、更年期保健更年期健康教育四、更年期保健第二節(jié)兒童健康管理兒童保健的概念

是根據(jù)兒童生理和生長發(fā)育的特點和規(guī)律,采取醫(yī)療和預(yù)防手段,提高兒童生存質(zhì)量,保護(hù)和促進(jìn)其身心健康全面發(fā)展的健康保健和護(hù)理工作第二節(jié)兒童健康管理兒童保健的概念以群體組織委中心的護(hù)理課件心理問題、疾病逐年上升!近視、弱視網(wǎng)絡(luò)成癮濫用抗生素兒童肥胖某些傳染病心理問題、疾病逐年上升!近視、弱視濫用抗生素某些傳染病一、系統(tǒng)健康檢查二、兒童計劃免疫三、兒童各年齡段的保健第二節(jié)兒童健康管理一、系統(tǒng)健康檢查第二節(jié)兒童健康管理一、系統(tǒng)健康檢查

1.定期健康檢查0-7歲兒童應(yīng)做421體檢

2.生長發(fā)育監(jiān)測

1~

6個月,1次/月

7~

12個月,0.5次/月

1~

2歲之間,共監(jiān)測3次

2~

3歲之間,共監(jiān)測2次第二節(jié)兒童健康管理0-1歲之間,一年4次1-3歲之間,一年2次3-7歲之間,一年1次一、系統(tǒng)健康檢查第二節(jié)兒童健康管理0-1歲之間,一年4次二、兒童計劃免疫

1.概念

2.兒童計劃免疫規(guī)劃

3.兒童計劃免疫接種的實施第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫

1.概念應(yīng)用免疫學(xué)原理,根據(jù)兒童免疫特點

和疫情監(jiān)測資料,按照科學(xué)的免疫程序,有計劃進(jìn)行免疫制劑如疫苗、菌苗等的接種,以提高兒童的免疫水平,有效地預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫

2.兒童計劃免疫規(guī)劃

國家免疫規(guī)劃項目五苗防七病卡介苗、乙肝疫苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)、無細(xì)胞百白破出血熱、鉤體、炭疽(應(yīng)急)第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫第二節(jié)兒童健康管理3.兒童計劃免疫接種的實施接種證、卡建立接種前的準(zhǔn)備接種時的工作接種后的工作第二節(jié)兒童健康管理3.兒童計劃免疫接種的實施接種證、卡建立接種前的準(zhǔn)備接種時出生后一個月內(nèi)所轄社區(qū)監(jiān)護(hù)人接種證、卡建立預(yù)防接種卡預(yù)防接種證社區(qū)接種者外來6歲以下在此居3個月及以上者身份證憑證屬地化出生后一個月內(nèi)所轄社區(qū)監(jiān)接種證、卡建立預(yù)防接種卡預(yù)防社接種者接種前的準(zhǔn)備確定接種對象通知監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取疫苗本次應(yīng)接種者上次漏種者外來流動人口起始月齡針次間隔及時補種注意冷鏈管理前一天接種前的準(zhǔn)備確定接種對象通知監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取疫苗本次應(yīng)接種者上次漏接種時的工作接種場所準(zhǔn)備接種操作咨詢與告知核實并登記記錄與簽字、預(yù)約、觀察環(huán)境、分區(qū)、藥物確認(rèn)對象、疫苗種類,詢問禁忌證并登記再次詢問禁忌證,告知疫苗品種、作用、反應(yīng)、注意事項等并咨詢再次核對,接種技術(shù)操作疫苗現(xiàn)場管理消毒問題※接種時的工作接種場所準(zhǔn)備接種操作咨詢與告知核實并登記記錄與簽接種后的工作整理用物整理核對記錄、查出漏種者統(tǒng)計并上報處理剩余疫苗已開啟未開啟安瓶焚燒標(biāo)記后冷藏下次先用接種后的工作整理用物整理核對記錄、查出漏種者統(tǒng)計并上報處理剩三、兒童各年齡段的保健

1.新生兒期(出生后28天)

2.嬰兒期(28天~1歲)

3.幼兒期(1~3歲)

4.學(xué)齡前期(4~6歲)和學(xué)齡期(7~12歲)第二節(jié)兒童健康管理三、兒童各年齡段的保健第二節(jié)兒童健康管理三、兒童各年齡段的保健

1.新生兒期定期家庭訪視訪視內(nèi)容

第二節(jié)兒童健康管理三、兒童各年齡段的保健第二節(jié)兒童健康管理

新生兒家訪次數(shù)初訪:出生后的3天內(nèi)周訪:出生后的5-7天半月訪:出生后的10~14天滿月訪:出生后的27-28天注:第1次訪視應(yīng)在新生兒出院回家后

24小時內(nèi),一般不超過72小時。第二節(jié)兒童健康管理新生兒家訪次數(shù)初訪:出生后的3天內(nèi)注:第1次訪視應(yīng)在新觀察詢問檢查宣教處置記錄

訪視中的工作內(nèi)容干預(yù)評估環(huán)境新生兒產(chǎn)婦

記錄約后續(xù)保健,訪視小結(jié)(計劃、措施)觀察訪視中的工作內(nèi)容干預(yù)評估環(huán)境新生兒產(chǎn)婦記錄約觀察具體內(nèi)容?觀察環(huán)境產(chǎn)婦狀態(tài)、衣著新生兒狀態(tài)、衣著物理環(huán)境衛(wèi)生狀況安全情況觀察具體內(nèi)容?觀察環(huán)境產(chǎn)婦狀態(tài)、衣著新生兒狀態(tài)、衣著物理環(huán)境詢問具體內(nèi)容?詢問新生兒產(chǎn)婦孕時情況產(chǎn)后情況出生時情況出生后情況產(chǎn)時情況第一次訪視再次訪視?詢問具體內(nèi)容?詢問新生兒產(chǎn)孕時情況產(chǎn)后情況出生時情況出生后情檢查具體內(nèi)容?檢查新生兒產(chǎn)婦面部鞏膜(黃疸)體重身長卡介苗處臍帶臀部(糞便)聽力畸形體溫檢查具體內(nèi)容?檢查新生兒產(chǎn)婦面部鞏膜(黃疸)體重身長卡介宣教與處置具體內(nèi)容?宣教處置新生兒產(chǎn)婦營養(yǎng)與喂養(yǎng)沐浴與撫觸皮膚與排便護(hù)理疾病與意外傷害預(yù)防早期教育注:在評估的基礎(chǔ)上按需進(jìn)行宣教,及時進(jìn)行處置。同時進(jìn)行宣教與處置具體內(nèi)容?宣教新生兒產(chǎn)婦營養(yǎng)與喂養(yǎng)沐浴與撫觸皮愿每個孩子都健康成長!愿每個孩子第四章以群體組織為中心的護(hù)理護(hù)理學(xué)院高玉鳳第四章以群體組織為中心的護(hù)理護(hù)理學(xué)院高玉鳳內(nèi)容第一節(jié)女性健康管理第二節(jié)兒童健康管理第三節(jié)學(xué)校保健管理第四節(jié)職業(yè)保健護(hù)理內(nèi)容第一節(jié)女性健康管理女性一生經(jīng)歷幾個時期?

幼年期青春期生育期更年期老年期

第一節(jié)女性健康管理女性一生經(jīng)歷幾個時期?第一節(jié)女性健康管理女性健康管理的目的降低因生殖問題引起的傷殘率、

發(fā)病率和死亡率保障母嬰安全做好女性一生各期的衛(wèi)生保健工作女性健康管理的目的降低因生殖問題引起的傷殘率、第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健二、孕期保健三、產(chǎn)褥期保健四、更年期保健第一節(jié)女性健康管理第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健第一節(jié)女性健康管理一、青春期保健青春期概念

指青春征象開始出現(xiàn)到生殖功能發(fā)育成熟這一段時期青春期年齡界限

10~24歲(WHO)一、青春期保健青春期概念青春期常見的健康問題不良嗜好和行為月經(jīng)異常意外傷害青春期妊娠和少女媽媽一、青春期保健青春期常見的健康問題一、青春期保健青春期衛(wèi)生保健性教育促進(jìn)健康心理的成熟飲食營養(yǎng)指導(dǎo)自我保健行為的建立一、青春期保健青春期衛(wèi)生保健一、青春期保健1.產(chǎn)前檢查

2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)

3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)

4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況二、孕期保健1.產(chǎn)前檢查二、孕期保健1.產(chǎn)前檢查

時間

孕12周初查,之后每4周1次孕28周后,每2周1次孕36周后,每周1次

內(nèi)容

孕婦的相關(guān)檢查胎兒的相關(guān)檢查二、孕期保健1.產(chǎn)前檢查二、孕期保健二、孕期保健2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)個人衛(wèi)生與衣著

洗澡(宜淋浴)心理保?。☉言性纭⒅?、晚期)乳房護(hù)理

選擇合適的文胸鍛煉乳頭二、孕期保健2.衛(wèi)生保健指導(dǎo)鍛煉乳頭方法

食指與拇指輕捏乳頭做環(huán)形轉(zhuǎn)動,10~20次/日妊娠7個月后,每日用溫濕毛巾擦拭乳頭乳頭凹陷者,向外牽拉乳頭1~2次/日

鍛煉乳頭方法3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)用藥指導(dǎo)

妊娠期用藥應(yīng)慎重,尤其是孕早期必須經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)性生活指導(dǎo)

孕12周以前和32周以后應(yīng)避免性生活二、孕期保健3.孕期用藥與性生活指導(dǎo)二、孕期保健4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況監(jiān)測胎動(18-20周有胎動,30周后監(jiān)測)正常胎動次數(shù)3~5次/小時記錄12小時胎動(每日查三次)。大于30次反映胎兒情況良好小于30次或繼續(xù)減少,說明胎兒缺氧監(jiān)測胎心正常胎心率120~

160次/分二、孕期保健4.自我監(jiān)護(hù)妊娠情況二、孕期保健三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)3.喂養(yǎng)指導(dǎo)4.避孕指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查概念

是指從胎盤娩出到產(chǎn)后六周對產(chǎn)婦進(jìn)行的保健三、產(chǎn)褥期保健概念三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查全身情況乳房檢查子宮收縮情況惡露性質(zhì)腹部、會陰部傷口愈合情況三、產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)褥期檢查三、產(chǎn)褥期保健子宮收縮情況產(chǎn)后第一天,子宮底平臍以后每天下降1~2厘米產(chǎn)后10~14天降入骨盆內(nèi)三、產(chǎn)褥期保健子宮收縮情況三、產(chǎn)褥期保健惡露性質(zhì):血性:3~7日漿液性:7~14天白色:2~3周一般產(chǎn)后三周惡露干凈三、產(chǎn)褥期保健惡露性質(zhì):三、產(chǎn)褥期保健2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)環(huán)境飲食衛(wèi)生休息與活動(產(chǎn)后24小時內(nèi)休息為主)三、產(chǎn)褥期保健2.產(chǎn)婦日常生活保健指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健3.喂養(yǎng)指導(dǎo)注意含接及喂養(yǎng)姿勢保證乳汁的營養(yǎng)水平母親乳房護(hù)理三、產(chǎn)褥期保健3.喂養(yǎng)指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健4.避孕指導(dǎo)

產(chǎn)褥期不宜進(jìn)行性生活。否則易致產(chǎn)褥熱和意外懷孕三、產(chǎn)褥期保健4.避孕指導(dǎo)三、產(chǎn)褥期保健更年期概念更年期癥狀更年期保健四、更年期保健更年期概念四、更年期保健四、更年期保健圍絕經(jīng)期(更年期)概念

指婦女40歲后出現(xiàn)的卵巢功能逐漸衰退到基本消失的階段,是一個逐漸變化的過程。一般發(fā)生在45~55歲之間圍絕經(jīng)期婦女通常是家庭的主要角色,

其身心健康狀況將直接影響整個家庭的

和諧與穩(wěn)定四、更年期保健圍絕經(jīng)期(更年期)概念以群體組織委中心的護(hù)理課件更年期健康教育合理安排生活、加強(qiáng)營養(yǎng)保持個人衛(wèi)生和性生活指導(dǎo)定期體檢用藥指導(dǎo)四、更年期保健更年期健康教育四、更年期保健第二節(jié)兒童健康管理兒童保健的概念

是根據(jù)兒童生理和生長發(fā)育的特點和規(guī)律,采取醫(yī)療和預(yù)防手段,提高兒童生存質(zhì)量,保護(hù)和促進(jìn)其身心健康全面發(fā)展的健康保健和護(hù)理工作第二節(jié)兒童健康管理兒童保健的概念以群體組織委中心的護(hù)理課件心理問題、疾病逐年上升!近視、弱視網(wǎng)絡(luò)成癮濫用抗生素兒童肥胖某些傳染病心理問題、疾病逐年上升!近視、弱視濫用抗生素某些傳染病一、系統(tǒng)健康檢查二、兒童計劃免疫三、兒童各年齡段的保健第二節(jié)兒童健康管理一、系統(tǒng)健康檢查第二節(jié)兒童健康管理一、系統(tǒng)健康檢查

1.定期健康檢查0-7歲兒童應(yīng)做421體檢

2.生長發(fā)育監(jiān)測

1~

6個月,1次/月

7~

12個月,0.5次/月

1~

2歲之間,共監(jiān)測3次

2~

3歲之間,共監(jiān)測2次第二節(jié)兒童健康管理0-1歲之間,一年4次1-3歲之間,一年2次3-7歲之間,一年1次一、系統(tǒng)健康檢查第二節(jié)兒童健康管理0-1歲之間,一年4次二、兒童計劃免疫

1.概念

2.兒童計劃免疫規(guī)劃

3.兒童計劃免疫接種的實施第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫

1.概念應(yīng)用免疫學(xué)原理,根據(jù)兒童免疫特點

和疫情監(jiān)測資料,按照科學(xué)的免疫程序,有計劃進(jìn)行免疫制劑如疫苗、菌苗等的接種,以提高兒童的免疫水平,有效地預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫

2.兒童計劃免疫規(guī)劃

國家免疫規(guī)劃項目五苗防七病卡介苗、乙肝疫苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)、無細(xì)胞百白破出血熱、鉤體、炭疽(應(yīng)急)第二節(jié)兒童健康管理二、兒童計劃免疫第二節(jié)兒童健康管理3.兒童計劃免疫接種的實施接種證、卡建立接種前的準(zhǔn)備接種時的工作接種后的工作第二節(jié)兒童健康管理3.兒童計劃免疫接種的實施接種證、卡建立接種前的準(zhǔn)備接種時出生后一個月內(nèi)所轄社區(qū)監(jiān)護(hù)人接種證、卡建立預(yù)防接種卡預(yù)防接種證社區(qū)接種者外來6歲以下在此居3個月及以上者身份證憑證屬地化出生后一個月內(nèi)所轄社區(qū)監(jiān)接種證、卡建立預(yù)防接種卡預(yù)防社接種者接種前的準(zhǔn)備確定接種對象通知監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取疫苗本次應(yīng)接種者上次漏種者外來流動人口起始月齡針次間隔及時補種注意冷鏈管理前一天接種前的準(zhǔn)備確定接種對象通知監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取疫苗本次應(yīng)接種者上次漏接種時的工作接種場所準(zhǔn)備接種操作咨詢與告知核實并登記記錄與簽字、預(yù)約、觀察環(huán)境、分區(qū)、藥物確認(rèn)對象、疫苗種類,詢問禁忌證并登記再次詢問禁忌證,告知疫苗品種、作用、反應(yīng)、注意事項等并咨詢再次核對,接種技術(shù)操作疫苗現(xiàn)場管理消毒問題※接種時的工作接種場所準(zhǔn)備接種操作咨詢與告知核實并登記記錄與簽接種后的工作整理用物整理核對記錄、查出漏種者統(tǒng)計并上報處理剩余疫苗已開啟未開啟安瓶焚燒標(biāo)記后冷藏下次先用接種后的工作整理用物整理核對記錄、查出漏種者統(tǒng)計并上報處理剩三、兒童各年齡段的保健

1.新生

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