牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件

牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（二）PartialRemovableDenture蘭州醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)教研室1牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（二）PartialRemov第一節(jié)概述一.定義：可摘局部義齒是牙列缺損最常用的方法，該法是利用天然牙和基托覆蓋粘膜及骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托的固位作用，人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，并用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。第一節(jié)概述一.定義：可摘局部義齒是牙列缺損最常用的方法，二.適應(yīng)癥1.適合作固定義齒者均可制作可摘局部義齒，即刻義齒通常用可摘局部義齒。2.缺失牙伴有牙槽骨，頜骨及軟組織缺損；需要在修復(fù)缺失牙的同時(shí)升高頜間距離者。3.可摘式夾板兼作義齒修復(fù)和松牙固定者：腭裂患者需要基托關(guān)閉間隙，可摘食物嵌塞矯治器，及要求作可摘局部義齒者。二.適應(yīng)癥1.適合作固定義齒者均可制作可摘局部義齒，即刻義第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用一.人工牙：

1.人工牙的種類：a.按人工牙的制作材料分為塑料牙和瓷牙兩種。b.按牙合面的牙尖斜度不同分為：解剖式牙，非解剖式牙，半解剖式牙。第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用一.人工牙：2.人工牙的選擇：a.前牙的選擇：形態(tài)應(yīng)于余留牙相近，顏色應(yīng)和患者的膚色年齡相適應(yīng)。b.后牙的選擇：人工牙的頰舌徑應(yīng)比天然牙略小，近遠(yuǎn)中徑應(yīng)與后牙的實(shí)有牙槽嵴的寬度相匹配，盡量選擇硬度較大耐磨耗使用方便的硬質(zhì)塑料牙。2.人工牙的選擇：第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用二.基托1.功能：人工牙排列附著，傳導(dǎo)和分散牙合力。2.種類：按材料分為：a.金屬基托b.塑料基托c.金屬塑料基托3.要求：a.伸展范圍，b.基托厚度，c.基托與天然牙的接觸關(guān)系，d.基托和骨性倒凹e.基托磨光面的設(shè)計(jì)，f.修復(fù)前基托區(qū)的預(yù)備。第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用二.基托第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用三.固位體：1.功能：主要是固位，其次是穩(wěn)定和支持。2.種類：A.直接固位體a.冠外固位體b.冠內(nèi)固位體B.間接固位體3.要求：必須提供足夠的固位力；固位臂與對(duì)抗臂的交互對(duì)抗作用；不引起矯治性移位；對(duì)口腔無損傷。4.卡環(huán)的種類、組成、功能和要求第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用三.固位體：第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用5.模型觀測(cè)儀A.構(gòu)成B.觀測(cè)線的類型與卡環(huán)的選擇:a.一型觀測(cè)線b.二型觀測(cè)線C.三型觀測(cè)線第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用5.模型觀測(cè)儀第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用6.間接固位體A.作用：輔助直接固位體起固位作用防止義齒翹起?擺動(dòng)

?旋轉(zhuǎn)?下沉。B.與支點(diǎn)線的關(guān)系：支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離愈遠(yuǎn)，對(duì)抗轉(zhuǎn)動(dòng)的力愈強(qiáng)，平衡作用愈好。第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用6.間接固位體第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用四.連接體：

A.作用：將義齒各部分連接在一起

B.分類：大連接題和小連接體。

C.大連接體的要求：有一定強(qiáng)度：不妨礙唇頰舌肌運(yùn)動(dòng)：一般呈扁平型，板條型或半梨型；保證強(qiáng)度的前題下盡量減小體積：

D.大連接體的種類：a.腭桿b.腭板c.舌桿

d.舌板e(cuò)..頰桿第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用四.連接體：第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類一.Kennedy分類：第一類：義齒鞍基在兩側(cè)基牙的遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中為游離端，即兩側(cè)游離缺牙。第二類：義齒鞍基在一側(cè)基牙的遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中為游離端，即單側(cè)游離端缺牙。第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙。第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。注：Kennedy分類法的一，二，三類都有亞類，第四類無亞類。第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類一.Kennedy分第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類二：Appiegate—Kennedy分類第一類：兩側(cè)游離缺失；第二類：單側(cè)游離缺失；第三類：鞍基前后都有基牙；第四類：前部缺牙；第五類：義齒鞍基在一側(cè)，鞍基前后都有天然牙，但后部的天然牙可作支持和固位基牙前部天然牙較弱未作基牙需對(duì)側(cè)設(shè)計(jì)間接固位體。第六類：義齒鞍基在一側(cè)，鞍基前后都有天然牙均選作基牙，同時(shí)在對(duì)側(cè)設(shè)計(jì)間接固位體。第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類二：Appiegat第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類三：王征壽分類：第一類：缺牙在一側(cè)，其前后都有基牙，與對(duì)側(cè)不相連者。第二類：一側(cè)后牙缺失，基牙在缺隙的一側(cè)，不與對(duì)側(cè)相連者。第三類：一側(cè)后牙缺失，不論義齒末端是否為游離端，但需連到對(duì)側(cè)者。第四類：缺牙在兩側(cè)基牙的前面。第五類：兩側(cè)后牙缺失，不論義齒末端是否為游離端，但需兩側(cè)相連成一體者。第六類：缺牙超過牙弓一側(cè)，基牙全部在另一側(cè)。第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類三：王征壽分類：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則一.設(shè)計(jì)的基本要求：

A.口腔局部義齒應(yīng)保護(hù)口腔的軟硬組織。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則一.設(shè)計(jì)的基本要求：B.良好的固位：a.基牙倒凹的深度和坡度；b.卡環(huán)固位臂與固位力的關(guān)系；c.制鎖狀態(tài)對(duì)固位力的影響；d.各固位體相互制約對(duì)固位力的影響；e.脫位力的大小和方向?qū)涛涣Φ挠绊?；f.固位力的調(diào)節(jié)；B.良好的固位：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則C.良好的穩(wěn)定性：a.轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的消除方法；增加或使用對(duì)抗平衡固位體；增加平衡距；消除支點(diǎn)。b.各種不穩(wěn)定現(xiàn)象的具體處理方法：翹起；擺動(dòng)；旋轉(zhuǎn)；下沉。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則C.良好的穩(wěn)定性：c.義齒穩(wěn)定的設(shè)計(jì)原則：對(duì)角線二等分原理；三角形原理；四邊形原理；盡量使義齒固位體連線形成的平面的中心與整個(gè)義齒中心已致或接近，當(dāng)支點(diǎn)線呈縱線式時(shí)，支點(diǎn)線的中心應(yīng)與義齒中心保持一致。c.義齒穩(wěn)定的設(shè)計(jì)原則：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則D.良好的支持E.牙合學(xué)原則在可摘局部義齒設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。F.可摘局部義齒的美學(xué)要求：可摘局部義齒設(shè)計(jì)的美學(xué)原則包括：固位，保健，小巧，結(jié)實(shí)，圓連，摘戴方便。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則D.良好的支持第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則二.基牙的選擇：A.選擇基牙的原則：a.牙體形態(tài)正常，牙周健康，牙周膜面積大，牙根及支持組織健康。b.牙體牙髓疾病已徹底治療并已作牙體缺損修復(fù)者。c.雖有牙周疾患但已經(jīng)治療并得到控制者。d.越近卻隙的牙選作基牙，其固位支持的效果越好.e.基牙的分散度越大基牙和就位道形成的交角越大，固位越好。f.牙冠嚴(yán)重缺損的牙其牙根經(jīng)根管治療后可作覆蓋義齒。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則二.基牙的選擇：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則三.人工牙的設(shè)計(jì)：前牙對(duì)美觀的要求較高，是設(shè)計(jì)考慮重點(diǎn)；后牙主要作用是咀嚼是設(shè)計(jì)時(shí)主要考慮方面。四.固位體的設(shè)計(jì)。五.連接體的設(shè)計(jì)。六.基托的設(shè)計(jì)。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則三.人工牙的設(shè)計(jì)：七.就位道的設(shè)計(jì)：A.定義：就位道指可摘局部義齒帶入口內(nèi)的方向和角度。B.就位道的方式：平均倒凹（垂直戴入）；調(diào)節(jié)倒凹（斜向戴入）；調(diào)節(jié)倒凹（旋轉(zhuǎn)戴入）。七.就位道的設(shè)計(jì)：牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件模型觀測(cè)模型觀測(cè)牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件模型觀測(cè)模型觀測(cè)第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)一.Kennedy第一類牙列缺損的設(shè)計(jì)：1.粘膜支持式2.混合支持式A.混合支持式義齒的設(shè)計(jì)：a.下頜Kennedy第一類牙列缺損的設(shè)計(jì)；b.上頜Kennedy第一類牙列缺損的設(shè)計(jì)第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)一.Kennedy第一類牙牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)二.Kennedy第二類牙列缺損的設(shè)計(jì)：其設(shè)計(jì)通常采用直接固位體卡抱于基牙上的固位方式間接固位體與游離端鞍基的硬性連接。第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)二.Kennedy第二類牙牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)三.Kennedy第三類牙列缺損的設(shè)計(jì)；第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)三.Kennedy第三類牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)四.Kennedy第四類牙列缺損的設(shè)計(jì)；第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)四.Kennedy第四類牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝一.修復(fù)前的準(zhǔn)備：1.口腔檢查；2.修復(fù)前的準(zhǔn)備；A.余留牙的準(zhǔn)備；B.缺牙間隙的準(zhǔn)備；C.骨組織的準(zhǔn)備；D.軟組織的準(zhǔn)備；3.牙體預(yù)備；A.基牙和余留牙的調(diào)磨；B.支托凹的預(yù)備；C.隙卡溝的預(yù)備；第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝一.修復(fù)前的準(zhǔn)備牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝二.模型和印模：1.托盤的選擇；2.印膜材料的選擇；3.印膜的種類；4.取印膜的方法；5.灌注模型；第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝二.模型和印模：牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝三.確定頜位關(guān)系及上牙合架：1.在模型上利用余留牙確定上下頜牙牙合關(guān)系。2.利用蠟牙合記錄確定上下頜關(guān)系。3.利用牙合堤記錄上下頜關(guān)系。第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝三.確定頜位關(guān)系第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝四.模型設(shè)計(jì)和模型預(yù)備：

1.觀測(cè)模型；

2.確定共同就位道；

3.義齒設(shè)計(jì)的最后確定；

4.模型預(yù)備；第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝四.模型設(shè)計(jì)和模第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝五.排牙

1.選牙：注意缺牙的部位和數(shù)目，人工牙的顏色，外形及大小。

2排列前牙；.排列后牙；第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝五.排牙第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝六.完成可摘局部義齒

1.完成基托蠟型；

2.裝盒；

3.去蠟，填塞塑料和熱處理；

4.開盒和拋光；第六節(jié)可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝六.完成可摘局部第七節(jié)初戴一.義齒初戴時(shí)的注意事項(xiàng)；二.義齒初戴的檢查和處理；三.戴牙注意事項(xiàng)；第七節(jié)初戴一.義齒初戴時(shí)的注意事項(xiàng)；牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（二）PartialRemovableDenture蘭州醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)教研室58牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)（二）PartialRemov第一節(jié)概述一.定義：可摘局部義齒是牙列缺損最常用的方法，該法是利用天然牙和基托覆蓋粘膜及骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托的固位作用，人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，并用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。第一節(jié)概述一.定義：可摘局部義齒是牙列缺損最常用的方法，二.適應(yīng)癥1.適合作固定義齒者均可制作可摘局部義齒，即刻義齒通常用可摘局部義齒。2.缺失牙伴有牙槽骨，頜骨及軟組織缺損；需要在修復(fù)缺失牙的同時(shí)升高頜間距離者。3.可摘式夾板兼作義齒修復(fù)和松牙固定者：腭裂患者需要基托關(guān)閉間隙，可摘食物嵌塞矯治器，及要求作可摘局部義齒者。二.適應(yīng)癥1.適合作固定義齒者均可制作可摘局部義齒，即刻義第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用一.人工牙：

1.人工牙的種類：a.按人工牙的制作材料分為塑料牙和瓷牙兩種。b.按牙合面的牙尖斜度不同分為：解剖式牙，非解剖式牙，半解剖式牙。第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用一.人工牙：2.人工牙的選擇：a.前牙的選擇：形態(tài)應(yīng)于余留牙相近，顏色應(yīng)和患者的膚色年齡相適應(yīng)。b.后牙的選擇：人工牙的頰舌徑應(yīng)比天然牙略小，近遠(yuǎn)中徑應(yīng)與后牙的實(shí)有牙槽嵴的寬度相匹配，盡量選擇硬度較大耐磨耗使用方便的硬質(zhì)塑料牙。2.人工牙的選擇：第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用二.基托1.功能：人工牙排列附著，傳導(dǎo)和分散牙合力。2.種類：按材料分為：a.金屬基托b.塑料基托c.金屬塑料基托3.要求：a.伸展范圍，b.基托厚度，c.基托與天然牙的接觸關(guān)系，d.基托和骨性倒凹e.基托磨光面的設(shè)計(jì)，f.修復(fù)前基托區(qū)的預(yù)備。第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用二.基托第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用三.固位體：1.功能：主要是固位，其次是穩(wěn)定和支持。2.種類：A.直接固位體a.冠外固位體b.冠內(nèi)固位體B.間接固位體3.要求：必須提供足夠的固位力；固位臂與對(duì)抗臂的交互對(duì)抗作用；不引起矯治性移位；對(duì)口腔無損傷。4.卡環(huán)的種類、組成、功能和要求第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用三.固位體：第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用5.模型觀測(cè)儀A.構(gòu)成B.觀測(cè)線的類型與卡環(huán)的選擇:a.一型觀測(cè)線b.二型觀測(cè)線C.三型觀測(cè)線第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用5.模型觀測(cè)儀第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用6.間接固位體A.作用：輔助直接固位體起固位作用防止義齒翹起?擺動(dòng)

?旋轉(zhuǎn)?下沉。B.與支點(diǎn)線的關(guān)系：支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離愈遠(yuǎn)，對(duì)抗轉(zhuǎn)動(dòng)的力愈強(qiáng)，平衡作用愈好。第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用6.間接固位體第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用四.連接體：

A.作用：將義齒各部分連接在一起

B.分類：大連接題和小連接體。

C.大連接體的要求：有一定強(qiáng)度：不妨礙唇頰舌肌運(yùn)動(dòng)：一般呈扁平型，板條型或半梨型；保證強(qiáng)度的前題下盡量減小體積：

D.大連接體的種類：a.腭桿b.腭板c.舌桿

d.舌板e(cuò)..頰桿第二節(jié)可摘局部義齒的組成和作用四.連接體：第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類一.Kennedy分類：第一類：義齒鞍基在兩側(cè)基牙的遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中為游離端，即兩側(cè)游離缺牙。第二類：義齒鞍基在一側(cè)基牙的遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中為游離端，即單側(cè)游離端缺牙。第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙。第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。注：Kennedy分類法的一，二，三類都有亞類，第四類無亞類。第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類一.Kennedy分第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類二：Appiegate—Kennedy分類第一類：兩側(cè)游離缺失；第二類：單側(cè)游離缺失；第三類：鞍基前后都有基牙；第四類：前部缺牙；第五類：義齒鞍基在一側(cè)，鞍基前后都有天然牙，但后部的天然牙可作支持和固位基牙前部天然牙較弱未作基牙需對(duì)側(cè)設(shè)計(jì)間接固位體。第六類：義齒鞍基在一側(cè)，鞍基前后都有天然牙均選作基牙，同時(shí)在對(duì)側(cè)設(shè)計(jì)間接固位體。第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類二：Appiegat第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類三：王征壽分類：第一類：缺牙在一側(cè)，其前后都有基牙，與對(duì)側(cè)不相連者。第二類：一側(cè)后牙缺失，基牙在缺隙的一側(cè)，不與對(duì)側(cè)相連者。第三類：一側(cè)后牙缺失，不論義齒末端是否為游離端，但需連到對(duì)側(cè)者。第四類：缺牙在兩側(cè)基牙的前面。第五類：兩側(cè)后牙缺失，不論義齒末端是否為游離端，但需兩側(cè)相連成一體者。第六類：缺牙超過牙弓一側(cè)，基牙全部在另一側(cè)。第三節(jié)牙列缺損與可摘局部義齒的分類三：王征壽分類：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則一.設(shè)計(jì)的基本要求：

A.口腔局部義齒應(yīng)保護(hù)口腔的軟硬組織。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則一.設(shè)計(jì)的基本要求：B.良好的固位：a.基牙倒凹的深度和坡度；b.卡環(huán)固位臂與固位力的關(guān)系；c.制鎖狀態(tài)對(duì)固位力的影響；d.各固位體相互制約對(duì)固位力的影響；e.脫位力的大小和方向?qū)涛涣Φ挠绊懀籪.固位力的調(diào)節(jié)；B.良好的固位：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則C.良好的穩(wěn)定性：a.轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的消除方法；增加或使用對(duì)抗平衡固位體；增加平衡距；消除支點(diǎn)。b.各種不穩(wěn)定現(xiàn)象的具體處理方法：翹起；擺動(dòng)；旋轉(zhuǎn)；下沉。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則C.良好的穩(wěn)定性：c.義齒穩(wěn)定的設(shè)計(jì)原則：對(duì)角線二等分原理；三角形原理；四邊形原理；盡量使義齒固位體連線形成的平面的中心與整個(gè)義齒中心已致或接近，當(dāng)支點(diǎn)線呈縱線式時(shí)，支點(diǎn)線的中心應(yīng)與義齒中心保持一致。c.義齒穩(wěn)定的設(shè)計(jì)原則：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則D.良好的支持E.牙合學(xué)原則在可摘局部義齒設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。F.可摘局部義齒的美學(xué)要求：可摘局部義齒設(shè)計(jì)的美學(xué)原則包括：固位，保健，小巧，結(jié)實(shí)，圓連，摘戴方便。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則D.良好的支持第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則二.基牙的選擇：A.選擇基牙的原則：a.牙體形態(tài)正常，牙周健康，牙周膜面積大，牙根及支持組織健康。b.牙體牙髓疾病已徹底治療并已作牙體缺損修復(fù)者。c.雖有牙周疾患但已經(jīng)治療并得到控制者。d.越近卻隙的牙選作基牙，其固位支持的效果越好.e.基牙的分散度越大基牙和就位道形成的交角越大，固位越好。f.牙冠嚴(yán)重缺損的牙其牙根經(jīng)根管治療后可作覆蓋義齒。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則二.基牙的選擇：第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則三.人工牙的設(shè)計(jì)：前牙對(duì)美觀的要求較高，是設(shè)計(jì)考慮重點(diǎn)；后牙主要作用是咀嚼是設(shè)計(jì)時(shí)主要考慮方面。四.固位體的設(shè)計(jì)。五.連接體的設(shè)計(jì)。六.基托的設(shè)計(jì)。第四節(jié)可摘局部義齒的設(shè)計(jì)原則三.人工牙的設(shè)計(jì)：七.就位道的設(shè)計(jì)：A.定義：就位道指可摘局部義齒帶入口內(nèi)的方向和角度。B.就位道的方式：平均倒凹（垂直戴入）；調(diào)節(jié)倒凹（斜向戴入）；調(diào)節(jié)倒凹（旋轉(zhuǎn)戴入）。七.就位道的設(shè)計(jì)：牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件模型觀測(cè)模型觀測(cè)牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件模型觀測(cè)模型觀測(cè)第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)一.Kennedy第一類牙列缺損的設(shè)計(jì)：1.粘膜支持式2.混合支持式A.混合支持式義齒的設(shè)計(jì)：a.下頜Kennedy第一類牙列缺損的設(shè)計(jì)；b.上頜Kennedy第一類牙列缺損的設(shè)計(jì)第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)一.Kennedy第一類牙牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)二.Kennedy第二類牙列缺損的設(shè)計(jì)：其設(shè)計(jì)通常采用直接固位體卡抱于基牙上的固位方式間接固位體與游離端鞍基的硬性連接。第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)二.Kennedy第二類牙牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)三.Kennedy第三類牙列缺損的設(shè)計(jì)；第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)三.Kennedy第三類牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)四.Kennedy第四類牙列缺損的設(shè)計(jì)；第五節(jié)可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)四.Kennedy第四類牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù)課件牙列缺損的可摘局