第三節(jié)推拿的治療原則與治法課件

第三節(jié)推拿的治療原則與治法1.第三節(jié)推拿的治療原則與治法1.一、推拿治療原則

治療原則即治療疾病的法則，是在整體觀念和辨證論治的基本理論指導(dǎo)下，對(duì)臨床病癥制訂的具有普遍指導(dǎo)意義的治療法則，和具體的治療方法不同。任何具體的治療方法，總是由治療原則所規(guī)定，并從屬于一定的治療原則。2.一、推拿治療原則治療原則即治療疾病的法則，是在整體由于疾病的證候表現(xiàn)多種多樣，病理變化極為復(fù)雜，且病情又有輕重緩急的差別，不同的時(shí)間、地點(diǎn)，不同的個(gè)體，其病理變化和病情轉(zhuǎn)化不盡相同。3.由于疾病的證候表現(xiàn)多種多樣，病理變化極為復(fù)雜，且病情又因此，只有善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病變本質(zhì)，治病求本；根據(jù)邪正斗爭(zhēng)的虛實(shí)變化，采取相應(yīng)的措施扶正祛邪；按照失調(diào)的臟腑功能，調(diào)整陰陽(yáng)；并針對(duì)病變輕重緩急以及病變個(gè)體和時(shí)間、地點(diǎn)的不同，因人、因時(shí)、因地制宜。

4.因此，只有善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病變本質(zhì)（一）未病先防未病先防，是指重視預(yù)防，注重發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，養(yǎng)生保健，防治疾病的發(fā)生。5.（一）未病先防未病先防，是指重視預(yù)防，注重發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性

（二）治病求本

“治病必求其本”是中醫(yī)推拿辨證施治的基本原則之一。求本，是指治病要了解疾病的本質(zhì)，了解疾病的主要矛盾，針對(duì)其最根本的病因病理進(jìn)行治療。

“標(biāo)本”是相對(duì)而言的，用以說(shuō)明病變過(guò)程中各種矛盾的主次關(guān)系。6.

（二）治病求本

“治病必求其本”是中醫(yī)推拿辨證施治的基本任何疾病的發(fā)生，發(fā)展，總是通過(guò)若干癥狀顯示出來(lái)，但有些癥狀只是疾病的現(xiàn)象，并不都反應(yīng)疾病的本質(zhì)，有的甚至是假象，只有在充分地了解疾病的各個(gè)方面，包括癥狀在內(nèi)的全部情況，才能取得滿意的療效，這就是“治病必求于本”的意義所在。

7.任何疾病的發(fā)生，發(fā)展，總是通過(guò)若干癥狀顯示出來(lái)，但有

1.正治與反治

正治，就是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則。通過(guò)分析臨床證候，先辨明寒熱虛實(shí)，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同治療方法。正治法是臨床上最常用的治療方法。反治，是順從疾病假象而治的一種方法，又稱從治。從，是指采用方藥、手法的性質(zhì)順從疾病的假象而言，其實(shí)質(zhì)仍是針對(duì)疾病本質(zhì)進(jìn)行治療的方法。常有“塞因塞用”、“通因通用”等方法。

8.

1.正治與反治

正治，就是逆其證候性質(zhì)而治的一種常2.治標(biāo)與治本

一般情況下，治本是原則，但在某些情況下，標(biāo)癥甚急，不及時(shí)解決可危及患者生命，因此我們應(yīng)當(dāng)貫徹“急則治標(biāo)”的原則。治標(biāo)只是在應(yīng)急情況下或是為治本創(chuàng)造必要條件時(shí)的權(quán)宜之計(jì)，而治本或標(biāo)本兼治才是治病的根本目的。

9.2.治標(biāo)與治本

一般情況下，治本是原則，但在某些情況下，標(biāo)（1）急則治標(biāo)（2）緩則治本（3）標(biāo)本兼治10.（1）急則治標(biāo)10.

（三）扶正袪邪

疾病的過(guò)程，在一定意義上，可以說(shuō)是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退。因而治療疾病，就是要扶正氣，祛除邪氣，改變雙方的力量對(duì)比，使之向有利于健康的方向轉(zhuǎn)化，所以扶正祛邪也是指導(dǎo)臨床的一條基本原則11.（三）扶正袪邪

疾病的過(guò)程，在一定意義上，可以說(shuō)是正氣與邪

疾病的發(fā)生，從根本上說(shuō)是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞，即陰陽(yáng)的偏盛偏衰代替了正常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)。所以調(diào)整陰陽(yáng)，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，也是臨床治療的基本原則之一。

（四）調(diào)整陰陽(yáng)12.

疾病的發(fā)生，從根本上說(shuō)是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞，即陰（五）因時(shí)、因地、因人制宜

因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、年齡等不同而制定相應(yīng)的治療方法。在推拿臨床中，更須注意因人制宜。13.（五）因時(shí)、因地、因人制宜

因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療如患者體質(zhì)強(qiáng)，操作部位在腰臀四肢，病變部位在深層等，手法刺激量大；患者體質(zhì)弱，小兒患者，操作部位在頭面胸腹，病變部位在淺層等，手法刺激量宜小。14.如患者體質(zhì)強(qiáng)，操作部位在腰臀四肢，病變部位在深層等，二、推拿基本治法

推拿是祖國(guó)醫(yī)學(xué)外治法之一，其基本治法亦以中醫(yī)基本理論為依據(jù)，不外乎補(bǔ)虛瀉實(shí)，扶正祛邪，調(diào)和陰陽(yáng)，使氣血復(fù)歸于平衡，達(dá)到治療疾病的目的。《內(nèi)經(jīng)》云：“寒者熱之，熱者寒之，堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，散者收之，損者益之?！?/p>

15.二、推拿基本治法推拿是祖國(guó)醫(yī)學(xué)外治法之一，其基本治法亦以推拿是用手法作用于患者體表的特定部位或穴位來(lái)治病的一種療法。手法的治療作用取決于：一是手法作用的性質(zhì)；二是手法的刺激量；三是施術(shù)部位或穴位的特異性。16.推拿是用手法作用于患者體表的特定部位或穴位來(lái)治病的一種療法。因此，不能單純地用手法的性質(zhì)和刺激量來(lái)概括推拿的治療作用；同樣，也不能單純地用被刺激部位或穴位的特異性來(lái)說(shuō)明推拿的治療作用。對(duì)推拿治療作用的研究必須把手法的性質(zhì)和刺激量以及施術(shù)部位（或穴位）三者結(jié)合起來(lái)。

17.因此，不能單純地用手法的性質(zhì)和刺激量來(lái)概括推拿的治療

根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量，結(jié)合治療的部位，推拿治療有溫、通、補(bǔ)、瀉、汗、和、散、清八法。分述如下：18.根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量，結(jié)合治療的部位，推拿治療有溫、（一）溫法

溫法，即溫?zé)嶂?，有溫?jīng)散寒、補(bǔ)益陽(yáng)氣的作用。適應(yīng)癥：適用于虛寒癥。常用手法：擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類。要求：緩慢柔和，操作時(shí)間稍長(zhǎng)的節(jié)律性刺激。應(yīng)用：1.摩、按、揉法—作用于→腹部（中脘、氣海、關(guān)元）——功效→溫中散寒2.擦—作用于→背部督脈—→溫通全身陽(yáng)氣的作用。3.按、揉、一指禪推法—→心俞、厥陰俞—→溫通心陽(yáng)19.（一）溫法

溫法，即溫?zé)嶂?，有溫?jīng)散寒、補(bǔ)益陽(yáng)氣的作用（二）通法通法，即疏通之法，有通雍滯、行氣血的作用。適應(yīng)癥：適用于病邪壅滯。常用手法：摩擦類、擠壓類、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類。要求：剛?cè)峒媸?。?yīng)用：1.拿、搓法—→四肢—→通調(diào)經(jīng)絡(luò)。2.拿法—→肩井—→通氣機(jī)，和氣血。（肩井為全身氣血升起的地方）3.點(diǎn)、按—→背部俞穴—→通臟腑氣血。4.搖、扳、拔伸—→肢體關(guān)節(jié)—→疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。20.（二）通法通法，即疏通之法，有通雍滯、行氣血的作用。20（三）補(bǔ)法

補(bǔ)法，即補(bǔ)虛之法。適應(yīng)癥：適用于各種虛癥。常用手法：擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類。要求：輕柔緩慢，作用時(shí)間稍長(zhǎng)。應(yīng)用：1.補(bǔ)脾胃：即增強(qiáng)脾胃的生理機(jī)能。（以下手法可起此作用）①一指禪推法、按揉—→中脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里、脾俞、胃俞；②橫擦背部脾胃區(qū)。2.補(bǔ)腰腎：①一指禪推法、按、揉—→腎俞、命門、志室②擦——腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)；③按、摩——?dú)夂！㈥P(guān)元。21.（三）補(bǔ)法

補(bǔ)法，即補(bǔ)虛之法。21.（四）瀉法

瀉法，即瀉實(shí)之法。適應(yīng)癥：適用于結(jié)滯實(shí)證。常用手法：擺動(dòng)、摩擦、擠壓類。要求：力量稍重，手法頻率要由慢逐漸加快。應(yīng)用：1.胃腸結(jié)滯（實(shí)證便秘）；一指禪推、摩、指揉——天樞、長(zhǎng)強(qiáng)、神闕——通腑瀉實(shí)。2.陰虛火旺，津液不足（虛證便秘）；摩少腹（順時(shí)針）——通便不傷陰。（便秘除治療外，還應(yīng)注意排便習(xí)慣。）區(qū)別：推拿瀉法與藥物瀉法不同：推拿是通過(guò)手法對(duì)臟腑的調(diào)節(jié)作用而達(dá)到瀉的目的。（它副作用少，平穩(wěn)）藥物瀉法為攻法，副作用大。22.（四）瀉法

瀉法，即瀉實(shí)之法。22.（五）汗法

汗法，即發(fā)汗發(fā)散之法。適應(yīng)癥：適用于外感表證。（風(fēng)寒或風(fēng)熱）常用手法：摩擦、擠壓、叩擊類。要求：風(fēng)熱——柔和輕快。風(fēng)寒——先輕后重。應(yīng)用：1.拿、按、揉——風(fēng)池、風(fēng)府——疏散風(fēng)邪。2.按、拿——合谷、外關(guān)——驅(qū)一切表邪。3.按、揉——大椎——發(fā)散熱邪，通三陽(yáng)經(jīng)氣。4.拍——背部膀胱經(jīng)輕——散風(fēng)熱。背部膀胱經(jīng)重——散風(fēng)寒。5.肘推——兩側(cè)膀胱經(jīng)——散風(fēng)寒。6.拿——肩井（刺激強(qiáng)，作用時(shí)間短）——發(fā)汗解表。7.按揉——肺俞——散風(fēng)邪，宣肺氣。汗法是發(fā)汗、發(fā)散的意思，使病邪從表而解。

23.（五）汗法

汗法，即發(fā)汗發(fā)散之法。23.（六）和法

和法，即和解、調(diào)和之法。和者即和解之法，含有調(diào)和之意，凡病在半表半里，在不宜汗，不宜吐，不宜下的情況下，可應(yīng)用和解之法。適應(yīng)癥：適用于病在半表半里。（表：用汗法。里：用通法、瀉法）常用手法：擺動(dòng)、摩擦、振動(dòng)類。要求：平穩(wěn)而柔和，頻率要稍慢。應(yīng)用：1.摩腹部（摩與移動(dòng)的方向均為順時(shí)針）、擦背部脾胃區(qū)、振中脘，均為和脾胃的作用。2.一指禪推：肝俞——疏肝氣揉：章門、期門——疏肝氣3.滾、揉、搓：四肢及背部——和氣血拿：肩井——和氣血

24.（六）和法

和法，即和解、調(diào)和之法。24.（七）散法

散法，即消散、疏散之意。適應(yīng)癥：適用于無(wú)形的積聚和有形的積聚。無(wú)形積聚：梅核氣——?dú)庾枞谘屎?。有形積聚：瘀血等。常用手法：擺動(dòng)、摩擦、擠壓類。要求：輕快柔和。應(yīng)用：1.氣郁脹滿（無(wú)形積聚）：一指禪推、摩、擦——脅肋：散郁除滿。2.有形的凝滯積聚：一指禪推、摩、擦、揉——病變的臟腑、經(jīng)絡(luò)：消積散瘀。揉法：對(duì)散法的作用較好，如踝關(guān)節(jié)扭傷。25.（七）散法

散法，即消散、疏散之意。25.（八）清法（又稱清熱法）

清法，即清熱之法。適應(yīng)癥：適用于熱性病的治療。常用手法：摩擦類。要求：柔中有剛。應(yīng)用：1.表熱——清熱解表：輕推背部膀胱經(jīng);表實(shí)熱：自下而上；表虛熱：自上而下；2.氣分熱：實(shí)熱——清瀉氣分實(shí)熱：輕推督脈（自大椎—→長(zhǎng)強(qiáng)）虛熱——養(yǎng)陰清火：輕擦腰部。3.血分熱實(shí)熱——清熱涼血：重推督脈（自大椎—→長(zhǎng)強(qiáng)）虛熱——養(yǎng)陰清熱：輕擦腰部。26.（八）清法（又稱清熱法）

清法，即清熱之法。26.思考題：1.推拿的治療作用取決于哪些因素？2.推拿的基本治法有哪些？分別說(shuō)出各法的適應(yīng)癥。常用手法及手法要求？并舉例說(shuō)明。27.思考題：27.第三節(jié)推拿的治療原則與治法28.第三節(jié)推拿的治療原則與治法1.一、推拿治療原則

治療原則即治療疾病的法則，是在整體觀念和辨證論治的基本理論指導(dǎo)下，對(duì)臨床病癥制訂的具有普遍指導(dǎo)意義的治療法則，和具體的治療方法不同。任何具體的治療方法，總是由治療原則所規(guī)定，并從屬于一定的治療原則。29.一、推拿治療原則治療原則即治療疾病的法則，是在整體由于疾病的證候表現(xiàn)多種多樣，病理變化極為復(fù)雜，且病情又有輕重緩急的差別，不同的時(shí)間、地點(diǎn)，不同的個(gè)體，其病理變化和病情轉(zhuǎn)化不盡相同。30.由于疾病的證候表現(xiàn)多種多樣，病理變化極為復(fù)雜，且病情又因此，只有善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病變本質(zhì)，治病求本；根據(jù)邪正斗爭(zhēng)的虛實(shí)變化，采取相應(yīng)的措施扶正祛邪；按照失調(diào)的臟腑功能，調(diào)整陰陽(yáng)；并針對(duì)病變輕重緩急以及病變個(gè)體和時(shí)間、地點(diǎn)的不同，因人、因時(shí)、因地制宜。

31.因此，只有善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病變本質(zhì)（一）未病先防未病先防，是指重視預(yù)防，注重發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，養(yǎng)生保健，防治疾病的發(fā)生。32.（一）未病先防未病先防，是指重視預(yù)防，注重發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性

（二）治病求本

“治病必求其本”是中醫(yī)推拿辨證施治的基本原則之一。求本，是指治病要了解疾病的本質(zhì)，了解疾病的主要矛盾，針對(duì)其最根本的病因病理進(jìn)行治療。

“標(biāo)本”是相對(duì)而言的，用以說(shuō)明病變過(guò)程中各種矛盾的主次關(guān)系。33.

（二）治病求本

“治病必求其本”是中醫(yī)推拿辨證施治的基本任何疾病的發(fā)生，發(fā)展，總是通過(guò)若干癥狀顯示出來(lái)，但有些癥狀只是疾病的現(xiàn)象，并不都反應(yīng)疾病的本質(zhì)，有的甚至是假象，只有在充分地了解疾病的各個(gè)方面，包括癥狀在內(nèi)的全部情況，才能取得滿意的療效，這就是“治病必求于本”的意義所在。

34.任何疾病的發(fā)生，發(fā)展，總是通過(guò)若干癥狀顯示出來(lái)，但有

1.正治與反治

正治，就是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則。通過(guò)分析臨床證候，先辨明寒熱虛實(shí)，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同治療方法。正治法是臨床上最常用的治療方法。反治，是順從疾病假象而治的一種方法，又稱從治。從，是指采用方藥、手法的性質(zhì)順從疾病的假象而言，其實(shí)質(zhì)仍是針對(duì)疾病本質(zhì)進(jìn)行治療的方法。常有“塞因塞用”、“通因通用”等方法。

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1.正治與反治

正治，就是逆其證候性質(zhì)而治的一種常2.治標(biāo)與治本

一般情況下，治本是原則，但在某些情況下，標(biāo)癥甚急，不及時(shí)解決可危及患者生命，因此我們應(yīng)當(dāng)貫徹“急則治標(biāo)”的原則。治標(biāo)只是在應(yīng)急情況下或是為治本創(chuàng)造必要條件時(shí)的權(quán)宜之計(jì)，而治本或標(biāo)本兼治才是治病的根本目的。

36.2.治標(biāo)與治本

一般情況下，治本是原則，但在某些情況下，標(biāo)（1）急則治標(biāo)（2）緩則治本（3）標(biāo)本兼治37.（1）急則治標(biāo)10.

（三）扶正袪邪

疾病的過(guò)程，在一定意義上，可以說(shuō)是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退。因而治療疾病，就是要扶正氣，祛除邪氣，改變雙方的力量對(duì)比，使之向有利于健康的方向轉(zhuǎn)化，所以扶正祛邪也是指導(dǎo)臨床的一條基本原則38.（三）扶正袪邪

疾病的過(guò)程，在一定意義上，可以說(shuō)是正氣與邪

疾病的發(fā)生，從根本上說(shuō)是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞，即陰陽(yáng)的偏盛偏衰代替了正常的陰陽(yáng)消長(zhǎng)。所以調(diào)整陰陽(yáng)，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，也是臨床治療的基本原則之一。

（四）調(diào)整陰陽(yáng)39.

疾病的發(fā)生，從根本上說(shuō)是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞，即陰（五）因時(shí)、因地、因人制宜

因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、年齡等不同而制定相應(yīng)的治療方法。在推拿臨床中，更須注意因人制宜。40.（五）因時(shí)、因地、因人制宜

因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療如患者體質(zhì)強(qiáng)，操作部位在腰臀四肢，病變部位在深層等，手法刺激量大；患者體質(zhì)弱，小兒患者，操作部位在頭面胸腹，病變部位在淺層等，手法刺激量宜小。41.如患者體質(zhì)強(qiáng)，操作部位在腰臀四肢，病變部位在深層等，二、推拿基本治法

推拿是祖國(guó)醫(yī)學(xué)外治法之一，其基本治法亦以中醫(yī)基本理論為依據(jù)，不外乎補(bǔ)虛瀉實(shí)，扶正祛邪，調(diào)和陰陽(yáng)，使氣血復(fù)歸于平衡，達(dá)到治療疾病的目的?！秲?nèi)經(jīng)》云：“寒者熱之，熱者寒之，堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，散者收之，損者益之?！?/p>

42.二、推拿基本治法推拿是祖國(guó)醫(yī)學(xué)外治法之一，其基本治法亦以推拿是用手法作用于患者體表的特定部位或穴位來(lái)治病的一種療法。手法的治療作用取決于：一是手法作用的性質(zhì)；二是手法的刺激量；三是施術(shù)部位或穴位的特異性。43.推拿是用手法作用于患者體表的特定部位或穴位來(lái)治病的一種療法。因此，不能單純地用手法的性質(zhì)和刺激量來(lái)概括推拿的治療作用；同樣，也不能單純地用被刺激部位或穴位的特異性來(lái)說(shuō)明推拿的治療作用。對(duì)推拿治療作用的研究必須把手法的性質(zhì)和刺激量以及施術(shù)部位（或穴位）三者結(jié)合起來(lái)。

44.因此，不能單純地用手法的性質(zhì)和刺激量來(lái)概括推拿的治療

根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量，結(jié)合治療的部位，推拿治療有溫、通、補(bǔ)、瀉、汗、和、散、清八法。分述如下：45.根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量，結(jié)合治療的部位，推拿治療有溫、（一）溫法

溫法，即溫?zé)嶂?，有溫?jīng)散寒、補(bǔ)益陽(yáng)氣的作用。適應(yīng)癥：適用于虛寒癥。常用手法：擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類。要求：緩慢柔和，操作時(shí)間稍長(zhǎng)的節(jié)律性刺激。應(yīng)用：1.摩、按、揉法—作用于→腹部（中脘、氣海、關(guān)元）——功效→溫中散寒2.擦—作用于→背部督脈—→溫通全身陽(yáng)氣的作用。3.按、揉、一指禪推法—→心俞、厥陰俞—→溫通心陽(yáng)46.（一）溫法

溫法，即溫?zé)嶂?，有溫?jīng)散寒、補(bǔ)益陽(yáng)氣的作用（二）通法通法，即疏通之法，有通雍滯、行氣血的作用。適應(yīng)癥：適用于病邪壅滯。常用手法：摩擦類、擠壓類、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類。要求：剛?cè)峒媸?yīng)用：1.拿、搓法—→四肢—→通調(diào)經(jīng)絡(luò)。2.拿法—→肩井—→通氣機(jī)，和氣血。（肩井為全身氣血升起的地方）3.點(diǎn)、按—→背部俞穴—→通臟腑氣血。4.搖、扳、拔伸—→肢體關(guān)節(jié)—→疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。47.（二）通法通法，即疏通之法，有通雍滯、行氣血的作用。20（三）補(bǔ)法

補(bǔ)法，即補(bǔ)虛之法。適應(yīng)癥：適用于各種虛癥。常用手法：擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類。要求：輕柔緩慢，作用時(shí)間稍長(zhǎng)。應(yīng)用：1.補(bǔ)脾胃：即增強(qiáng)脾胃的生理機(jī)能。（以下手法可起此作用）①一指禪推法、按揉—→中脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里、脾俞、胃俞；②橫擦背部脾胃區(qū)。2.補(bǔ)腰腎：①一指禪推法、按、揉—→腎俞、命門、志室②擦——腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)；③按、摩——?dú)夂！㈥P(guān)元。48.（三）補(bǔ)法

補(bǔ)法，即補(bǔ)虛之法。21.（四）瀉法

瀉法，即瀉實(shí)之法。適應(yīng)癥：適用于結(jié)滯實(shí)證。常用手法：擺動(dòng)、摩擦、擠壓類。要求：力量稍重，手法頻率要由慢逐漸加快。應(yīng)用：1.胃腸結(jié)滯（實(shí)證便秘）；一指禪推、摩、指揉——天樞、長(zhǎng)強(qiáng)、神闕——通腑瀉實(shí)。2.陰虛火旺，津液不足（虛證便秘）；摩少腹（順時(shí)針）——通便不傷陰。（便秘除治療外，還應(yīng)注意排便習(xí)慣。）區(qū)別：推拿瀉法與藥物瀉法不同：推拿是通過(guò)手法對(duì)臟腑的調(diào)節(jié)作用而達(dá)到瀉的目的。（它副作用少，平穩(wěn)）藥物瀉法為攻法，副作用大。49.（四）瀉法

瀉法，即瀉實(shí)之法。22.（五）汗法

汗法，即發(fā)汗發(fā)散之法。適應(yīng)癥：適用于外感表證。（風(fēng)寒或風(fēng)熱）常用手法：摩擦、擠壓、叩擊類。要求：風(fēng)熱——柔和輕快。風(fēng)寒——先輕后重。應(yīng)用：1.拿、按、揉——風(fēng)池、風(fēng)府——疏散風(fēng)邪。2.按、拿——合谷、外關(guān)——驅(qū)一切表邪。3.按、揉——大椎——發(fā)散熱邪，通三陽(yáng)經(jīng)氣。4.拍——背部膀胱經(jīng)輕——散風(fēng)熱。背部膀胱經(jīng)重——散風(fēng)寒。5.肘推——兩側(cè)膀胱經(jīng)——散風(fēng)寒。6.拿——肩井（刺激強(qiáng)，作用時(shí)間短）——發(fā)汗解表。7.按揉——肺俞——散風(fēng)邪，宣肺氣。