精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件

精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用肝臟外科手術(shù)在肝癌合并肝硬化治療中如何確定切除量?肝切除術(shù)中如何定肝切除界面?如何做到最小創(chuàng)傷侵襲、最大肝臟功能保護(hù)和達(dá)到最佳康復(fù)效果?一、發(fā)揮班子的集體智慧，做到領(lǐng)導(dǎo)示范的創(chuàng)新從某種意義上來說：“一個(gè)好校長，就是一所好學(xué)校?！毙ｉL的辦學(xué)理念、人格魅力、學(xué)識(shí)水平、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理能力，不僅引領(lǐng)著學(xué)校的辦學(xué)方向，也決定著教育目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度。在學(xué)校管理的決策中，充分發(fā)揮班子領(lǐng)導(dǎo)的聰明才智，鼓勵(lì)他們集思廣益、群策群力，充分信任班子成員，對(duì)他們有明確的分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，使他們有職有權(quán)，放開手腳大膽地開展工作。在民主管理過程中，不搞“一言堂”、個(gè)人獨(dú)斷獨(dú)行的家長式作風(fēng)，團(tuán)結(jié)班子成員，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)校既定目標(biāo)。我校經(jīng)過多年的教育管理實(shí)踐，在匯集班子成員的團(tuán)隊(duì)智慧并充分汲取廣大教職工合理建議，使學(xué)校各項(xiàng)管理走向規(guī)范化、制度化、常態(tài)化，使學(xué)校各項(xiàng)工作出實(shí)效、出高效。二、調(diào)動(dòng)教師工作積極性，做到教師管理的創(chuàng)新牢固樹立“以人為本”的管理理念，更重要的是體現(xiàn)以老師為本，重視和強(qiáng)調(diào)廣大教師的積極參與意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)，讓廣大教師參與學(xué)校的管理和決策，開好教代會(huì)，聽取并采納教師的建言獻(xiàn)策，這也是教師在學(xué)校管理中主體性、主人翁精神的重要體現(xiàn)。馬克思主義認(rèn)為：人是生產(chǎn)力最活躍的因素。在學(xué)校管理過程中，客觀上存在著校長和教師之間領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，但絕不能把這種關(guān)系簡單地看作是支配和服從的關(guān)系。在現(xiàn)代社會(huì)中，由于人的自主意識(shí)的不斷增強(qiáng)，而且由于教師職業(yè)的特點(diǎn)，廣大教師渴望參與管理，參與決策，他們所表現(xiàn)的主人翁意識(shí)，是學(xué)校成長進(jìn)步、創(chuàng)新發(fā)展的精神財(cái)富。黨的十八大報(bào)告明確指出：“加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高師德水平和業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)教師教書育人的榮譽(yù)感和責(zé)任感?！币虼耍覀円湃谓處?、依靠教師、培養(yǎng)教師，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)廣大教師的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)他們對(duì)社會(huì)與事業(yè)的責(zé)任感和使命感，滿足他們的正當(dāng)需求，從政治上、工作上、生活上關(guān)心教師，激發(fā)他們的工作熱情，最大限度地讓廣大教師獲得精神上的追求和獲得成功的愉悅。同時(shí)幫助教師樹立宏偉目標(biāo)和健康的心理，以飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中去。此外，要引入競爭激勵(lì)機(jī)制，營造團(tuán)結(jié)協(xié)作、你追我趕、不甘落后的教學(xué)氛圍，促使我校的教育教學(xué)工作始絡(luò)充滿生機(jī)與活力。三、培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性特長，做到學(xué)生管理的創(chuàng)新江澤民同志指出：“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。”我們?cè)诮逃虒W(xué)過程中，根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。一要把課堂看作是創(chuàng)新學(xué)習(xí)的主渠道。創(chuàng)新學(xué)習(xí)是一種創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)新學(xué)習(xí)的目標(biāo)是增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，幫助他們樹立創(chuàng)新精神，增強(qiáng)創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力。作為學(xué)校教學(xué)的主要工作，應(yīng)緊緊圍繞創(chuàng)新學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮課堂主渠道的作用，努力探索輕負(fù)、優(yōu)質(zhì)、高效的教改之路，培養(yǎng)學(xué)生具有適應(yīng)未來社會(huì)生存和發(fā)展的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。二要優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，改變教學(xué)手段。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，應(yīng)立足課堂教學(xué)，教師在教學(xué)方法、教學(xué)手段上應(yīng)不斷創(chuàng)新。一方面在教法上求新，應(yīng)在新字上下功夫。提倡課堂豐富多彩，盡量讓學(xué)生參與課堂教學(xué)改革，允許學(xué)生提出不同答案，鼓勵(lì)學(xué)生標(biāo)新立異，發(fā)展求異思維。另一方面在學(xué)法指導(dǎo)上求新，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑。在課堂教學(xué)中教師有意識(shí)地設(shè)置一些鏈?zhǔn)叫?、階梯型、包袱型、嘗試型問題，讓學(xué)生帶著問題查資料，去討論與探索。通過教學(xué)改革創(chuàng)新，拓寬學(xué)生的思維能力，開闊學(xué)生視野，達(dá)到十八大報(bào)告中要求“讓每個(gè)孩子都成為有用之才”的目的。四、建立合理的規(guī)章制度，做到學(xué)校管理的創(chuàng)新初中是人生學(xué)歷當(dāng)中一個(gè)承上啟下的重要階段，無論是思想認(rèn)識(shí)還是智力水平，都處于第二次啟蒙時(shí)期。筆者在初中作文教學(xué)當(dāng)中，經(jīng)過幾年的探索實(shí)踐，形成了一個(gè)完整的訓(xùn)練思路，拿出來，與諸君分享探討。一、基本功訓(xùn)練常抓不懈1.模仿是第一步，從點(diǎn)開始作文訓(xùn)練首先要從造句開始，造句是寫作的點(diǎn)。教材中有許多好的詞匯、好的句式、好的描寫，教師要適時(shí)抓住機(jī)會(huì)錘煉學(xué)生的語言文字能力，這是寫作訓(xùn)練的基本功。不要以為造句是小學(xué)生的專利，到了初中就成了小兒科。造句訓(xùn)練的常態(tài)化，不僅可以提高學(xué)生語言文字的功底，而且能夠持續(xù)培養(yǎng)學(xué)生寫作的興趣、寫作的習(xí)慣和下筆的能力。列夫?托爾斯泰是俄國著名作家，他的作品是世界文學(xué)寶庫中的精品。人們?cè)谒攀篮蟀l(fā)現(xiàn)他使用過的筆記本上，寫著這樣一些語句：“使……不，沒有糧食，使……不，沒有馬匹，使……沒有森林，使……沒有力量。我習(xí)慣了騎馬，習(xí)慣，我習(xí)慣學(xué)習(xí)了，或者生疏了，我和妻子處得來了，頑皮了……”“你想向前去，但是腿卻朝后拉?！边@些就是托爾斯泰的造句練習(xí)。一個(gè)著名的作家仍然不忘造句練習(xí)，可見造句基本功的訓(xùn)練是多么重要。片段模仿是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生從學(xué)習(xí)范文中模仿精彩片段進(jìn)行仿寫。語文教師在教學(xué)中適度、適時(shí)地讓學(xué)生進(jìn)行仿寫練習(xí)，模仿經(jīng)典范文的立意、構(gòu)思、表現(xiàn)手法、遣詞造句技巧，進(jìn)行寫作訓(xùn)練，能促使學(xué)生通過“積累―消化―模仿―提高”，使知識(shí)技能轉(zhuǎn)化。如同書法家經(jīng)常臨帖一樣，模仿是創(chuàng)作的基礎(chǔ)。2.一篇一得，循序漸進(jìn)作文教學(xué)要從易到難，由簡到繁，一篇一得，篇篇有得，日積月累，逐步提高寫作水平。單元習(xí)作的教學(xué)目標(biāo)體現(xiàn)了循序漸進(jìn)。一篇一得，不要求學(xué)生整體寫得完美，欠缺的地方不必馬上要求他們修改，但是本次習(xí)作的訓(xùn)練目標(biāo)必須要達(dá)到，寫不好就要反復(fù)修改，真正做到一篇一得。但同時(shí)，也要避免學(xué)生選材和思路過于狹窄，應(yīng)盡量拓寬學(xué)生的思路?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)于作文訓(xùn)練的要求，各年級(jí)有所側(cè)重，循序漸進(jìn)，落實(shí)好各階段的訓(xùn)練要求，要把握好低中高三個(gè)階段的重點(diǎn)要求，集中力量搞好重點(diǎn)要求的訓(xùn)練。二、作文訓(xùn)練要與閱讀教學(xué)相互穿插，課內(nèi)完成古人的讀、寫是不分家的，科舉考試也是以寫文章為主。古人寫作是重頭戲，而且還要互相交流、互相切磋，而現(xiàn)在的語文課就演變成以講代寫了，甚至把作文當(dāng)作業(yè)留到了課下。因?yàn)闆]有教師的當(dāng)堂指導(dǎo)和監(jiān)督，許多學(xué)生寫出來的都是應(yīng)付差事，以講代寫，使學(xué)生沒有把所學(xué)知識(shí)內(nèi)化為自己的東西而付之于筆頭，老師講過的東西也只是表面理解而已。所以，作文訓(xùn)練與閱讀教學(xué)要相互穿插，放在課內(nèi)完成。三、作文訓(xùn)練的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)1.作文寫生作文寫生，就是要訓(xùn)練學(xué)生一開始就抓住生活。學(xué)生在教室里習(xí)作，會(huì)受到空間的局限，常常是應(yīng)付了事。對(duì)于平時(shí)不注意觀察，沒有生活積累的學(xué)生就成了閉門造車，索然無味。如果教師有意組織學(xué)生選擇一個(gè)真實(shí)的、特定的生活場(chǎng)景進(jìn)行作文“寫生”，讓學(xué)生通過觀察、感悟，通過多種感官協(xié)調(diào)參與，捕捉作文的素材，邊看邊寫，抓住扣人心弦的每一個(gè)瞬間、一個(gè)場(chǎng)景、一件小事，做好記錄，然后回到課堂上來，就會(huì)寫出真情實(shí)感的作文來。2.抓好細(xì)節(jié)學(xué)生作文空洞無物的毛病，原因就出在缺少細(xì)節(jié)的描寫上。巴爾扎克說：“唯有細(xì)節(jié)才組成作品的價(jià)值?！奔?xì)節(jié)描寫是塑造人物和敘寫故事達(dá)到典型化的重要手段。（1）寫好人物細(xì)節(jié)。人物的外貌神態(tài)、語言動(dòng)作、心理活動(dòng)的細(xì)節(jié)之處，往往是展示人物性格品質(zhì)、主題思想關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。（2）精心錘煉詞語。細(xì)節(jié)描寫中，主要是靠精煉的動(dòng)詞和形容詞達(dá)到一字傳神的。所以，作文訓(xùn)練一定要指導(dǎo)學(xué)生寫好細(xì)節(jié)。如，朱自清《背影》中寫父親為兒子買橘子的一個(gè)細(xì)節(jié)，就用了一連串貼切的動(dòng)詞和一組生動(dòng)形象的形容詞，人物形象和主題通過這一細(xì)節(jié)表現(xiàn)的異常鮮明。作文的教與學(xué)不是一朝一夕的事情，它需要一點(diǎn)一滴的積累，一字一句的推敲，一段一篇的訓(xùn)練。因此，進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練尤為重要。在長期堅(jiān)持基本功訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行聯(lián)想與穿越、嫁接與構(gòu)思等訓(xùn)練，才能逐步達(dá)到錦上添花。同時(shí)，筆者還建議鼓勵(lì)學(xué)生幾年如一日，長時(shí)間連續(xù)寫故事，對(duì)于提高學(xué)生寫作水平，保持旺盛的寫作熱情和提高語言文字的功力不無益處。精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用51、山氣日夕佳1精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化2肝臟外科手術(shù)在肝癌合并肝硬化治療中如何確定切除量?肝切除術(shù)中如何定肝切除界面?如何做到最小創(chuàng)傷侵襲、最大肝臟功能保護(hù)和達(dá)到最佳康復(fù)效果?肝臟外科手術(shù)在肝癌合并肝硬化治3浙班的外科技術(shù)發(fā)形19941983Highdorsalliverresection1990Introductionofintraoperativeultrasound1984SystematizedhepatectomywithGlissoneansheathcodeLimitedresectionforcirrhoticpatients浙班的外科技術(shù)發(fā)形4精準(zhǔn)肝切除的現(xiàn)代肝臟外科理念徹底清除目標(biāo)病灶確保剩余肝臟結(jié)構(gòu)完整和功能性體積最大化最大限度控制出血和創(chuàng)傷侵襲精準(zhǔn)肝切除的現(xiàn)代肝臟外科5精準(zhǔn)肝切除的理論基礎(chǔ)解剖學(xué):肝臟功能分段理論及肝內(nèi)脈管分布特征Couinaud,1953;Healey,1954)病理學(xué):HCC侵襲轉(zhuǎn)移方式生理學(xué):肝臟代償和再生功能分子生物學(xué):HCC的生物學(xué)特性和肝臟功能保護(hù)精準(zhǔn)肝切除的理論基礎(chǔ)6844b8474A4A/B2/584B4B5/856/7m4A8DACIDACI9門靜脈平面以上Glisson走行肝靜脈門靜脈平面以上Glisson走行10門靜脈平面以下Glisson走行Glisson系統(tǒng)B10門靜脈平面以下Glisson走行11精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件12精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件13精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件14精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件15精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件16精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件17精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件18精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件19精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件20精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件21精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件22精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件23精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件24精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件25精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件26精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件27精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件28精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件29精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件30精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件31精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件32精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件33精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件34精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用課件3526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐鼐珳?zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用肝臟外科手術(shù)在肝癌合并肝硬化治療中如何確定切除量?肝切除術(shù)中如何定肝切除界面?如何做到最小創(chuàng)傷侵襲、最大肝臟功能保護(hù)和達(dá)到最佳康復(fù)效果?一、發(fā)揮班子的集體智慧，做到領(lǐng)導(dǎo)示范的創(chuàng)新從某種意義上來說：“一個(gè)好校長，就是一所好學(xué)校?！毙ｉL的辦學(xué)理念、人格魅力、學(xué)識(shí)水平、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理能力，不僅引領(lǐng)著學(xué)校的辦學(xué)方向，也決定著教育目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度。在學(xué)校管理的決策中，充分發(fā)揮班子領(lǐng)導(dǎo)的聰明才智，鼓勵(lì)他們集思廣益、群策群力，充分信任班子成員，對(duì)他們有明確的分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，使他們有職有權(quán)，放開手腳大膽地開展工作。在民主管理過程中，不搞“一言堂”、個(gè)人獨(dú)斷獨(dú)行的家長式作風(fēng)，團(tuán)結(jié)班子成員，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)校既定目標(biāo)。我校經(jīng)過多年的教育管理實(shí)踐，在匯集班子成員的團(tuán)隊(duì)智慧并充分汲取廣大教職工合理建議，使學(xué)校各項(xiàng)管理走向規(guī)范化、制度化、常態(tài)化，使學(xué)校各項(xiàng)工作出實(shí)效、出高效。二、調(diào)動(dòng)教師工作積極性，做到教師管理的創(chuàng)新牢固樹立“以人為本”的管理理念，更重要的是體現(xiàn)以老師為本，重視和強(qiáng)調(diào)廣大教師的積極參與意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)，讓廣大教師參與學(xué)校的管理和決策，開好教代會(huì)，聽取并采納教師的建言獻(xiàn)策，這也是教師在學(xué)校管理中主體性、主人翁精神的重要體現(xiàn)。馬克思主義認(rèn)為：人是生產(chǎn)力最活躍的因素。在學(xué)校管理過程中，客觀上存在著校長和教師之間領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，但絕不能把這種關(guān)系簡單地看作是支配和服從的關(guān)系。在現(xiàn)代社會(huì)中，由于人的自主意識(shí)的不斷增強(qiáng)，而且由于教師職業(yè)的特點(diǎn)，廣大教師渴望參與管理，參與決策，他們所表現(xiàn)的主人翁意識(shí)，是學(xué)校成長進(jìn)步、創(chuàng)新發(fā)展的精神財(cái)富。黨的十八大報(bào)告明確指出：“加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高師德水平和業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)教師教書育人的榮譽(yù)感和責(zé)任感?！币虼?，我們要信任教師、依靠教師、培養(yǎng)教師，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)廣大教師的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)他們對(duì)社會(huì)與事業(yè)的責(zé)任感和使命感，滿足他們的正當(dāng)需求，從政治上、工作上、生活上關(guān)心教師，激發(fā)他們的工作熱情，最大限度地讓廣大教師獲得精神上的追求和獲得成功的愉悅。同時(shí)幫助教師樹立宏偉目標(biāo)和健康的心理，以飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中去。此外，要引入競爭激勵(lì)機(jī)制，營造團(tuán)結(jié)協(xié)作、你追我趕、不甘落后的教學(xué)氛圍，促使我校的教育教學(xué)工作始絡(luò)充滿生機(jī)與活力。三、培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性特長，做到學(xué)生管理的創(chuàng)新江澤民同志指出：“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！蔽覀?cè)诮逃虒W(xué)過程中，根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。一要把課堂看作是創(chuàng)新學(xué)習(xí)的主渠道。創(chuàng)新學(xué)習(xí)是一種創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)新學(xué)習(xí)的目標(biāo)是增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，幫助他們樹立創(chuàng)新精神，增強(qiáng)創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力。作為學(xué)校教學(xué)的主要工作，應(yīng)緊緊圍繞創(chuàng)新學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮課堂主渠道的作用，努力探索輕負(fù)、優(yōu)質(zhì)、高效的教改之路，培養(yǎng)學(xué)生具有適應(yīng)未來社會(huì)生存和發(fā)展的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。二要優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，改變教學(xué)手段。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，應(yīng)立足課堂教學(xué)，教師在教學(xué)方法、教學(xué)手段上應(yīng)不斷創(chuàng)新。一方面在教法上求新，應(yīng)在新字上下功夫。提倡課堂豐富多彩，盡量讓學(xué)生參與課堂教學(xué)改革，允許學(xué)生提出不同答案，鼓勵(lì)學(xué)生標(biāo)新立異，發(fā)展求異思維。另一方面在學(xué)法指導(dǎo)上求新，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑。在課堂教學(xué)中教師有意識(shí)地設(shè)置一些鏈?zhǔn)叫汀㈦A梯型、包袱型、嘗試型問題，讓學(xué)生帶著問題查資料，去討論與探索。通過教學(xué)改革創(chuàng)新，拓寬學(xué)生的思維能力，開闊學(xué)生視野，達(dá)到十八大報(bào)告中要求“讓每個(gè)孩子都成為有用之才”的目的。四、建立合理的規(guī)章制度，做到學(xué)校管理的創(chuàng)新初中是人生學(xué)歷當(dāng)中一個(gè)承上啟下的重要階段，無論是思想認(rèn)識(shí)還是智力水平，都處于第二次啟蒙時(shí)期。筆者在初中作文教學(xué)當(dāng)中，經(jīng)過幾年的探索實(shí)踐，形成了一個(gè)完整的訓(xùn)練思路，拿出來，與諸君分享探討。一、基本功訓(xùn)練常抓不懈1.模仿是第一步，從點(diǎn)開始作文訓(xùn)練首先要從造句開始，造句是寫作的點(diǎn)。教材中有許多好的詞匯、好的句式、好的描寫，教師要適時(shí)抓住機(jī)會(huì)錘煉學(xué)生的語言文字能力，這是寫作訓(xùn)練的基本功。不要以為造句是小學(xué)生的專利，到了初中就成了小兒科。造句訓(xùn)練的常態(tài)化，不僅可以提高學(xué)生語言文字的功底，而且能夠持續(xù)培養(yǎng)學(xué)生寫作的興趣、寫作的習(xí)慣和下筆的能力。列夫?托爾斯泰是俄國著名作家，他的作品是世界文學(xué)寶庫中的精品。人們?cè)谒攀篮蟀l(fā)現(xiàn)他使用過的筆記本上，寫著這樣一些語句：“使……不，沒有糧食，使……不，沒有馬匹，使……沒有森林，使……沒有力量。我習(xí)慣了騎馬，習(xí)慣，我習(xí)慣學(xué)習(xí)了，或者生疏了，我和妻子處得來了，頑皮了……”“你想向前去，但是腿卻朝后拉?！边@些就是托爾斯泰的造句練習(xí)。一個(gè)著名的作家仍然不忘造句練習(xí)，可見造句基本功的訓(xùn)練是多么重要。片段模仿是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生從學(xué)習(xí)范文中模仿精彩片段進(jìn)行仿寫。語文教師在教學(xué)中適度、適時(shí)地讓學(xué)生進(jìn)行仿寫練習(xí)，模仿經(jīng)典范文的立意、構(gòu)思、表現(xiàn)手法、遣詞造句技巧，進(jìn)行寫作訓(xùn)練，能促使學(xué)生通過“積累―消化―模仿―提高”，使知識(shí)技能轉(zhuǎn)化。如同書法家經(jīng)常臨帖一樣，模仿是創(chuàng)作的基礎(chǔ)。2.一篇一得，循序漸進(jìn)作文教學(xué)要從易到難，由簡到繁，一篇一得，篇篇有得，日積月累，逐步提高寫作水平。單元習(xí)作的教學(xué)目標(biāo)體現(xiàn)了循序漸進(jìn)。一篇一得，不要求學(xué)生整體寫得完美，欠缺的地方不必馬上要求他們修改，但是本次習(xí)作的訓(xùn)練目標(biāo)必須要達(dá)到，寫不好就要反復(fù)修改，真正做到一篇一得。但同時(shí)，也要避免學(xué)生選材和思路過于狹窄，應(yīng)盡量拓寬學(xué)生的思路?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)于作文訓(xùn)練的要求，各年級(jí)有所側(cè)重，循序漸進(jìn)，落實(shí)好各階段的訓(xùn)練要求，要把握好低中高三個(gè)階段的重點(diǎn)要求，集中力量搞好重點(diǎn)要求的訓(xùn)練。二、作文訓(xùn)練要與閱讀教學(xué)相互穿插，課內(nèi)完成古人的讀、寫是不分家的，科舉考試也是以寫文章為主。古人寫作是重頭戲，而且還要互相交流、互相切磋，而現(xiàn)在的語文課就演變成以講代寫了，甚至把作文當(dāng)作業(yè)留到了課下。因?yàn)闆]有教師的當(dāng)堂指導(dǎo)和監(jiān)督，許多學(xué)生寫出來的都是應(yīng)付差事，以講代寫，使學(xué)生沒有把所學(xué)知識(shí)內(nèi)化為自己的東西而付之于筆頭，老師講過的東西也只是表面理解而已。所以，作文訓(xùn)練與閱讀教學(xué)要相互穿插，放在課內(nèi)完成。三、作文訓(xùn)練的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)1.作文寫生作文寫生，就是要訓(xùn)練學(xué)生一開始就抓住生活。學(xué)生在教室里習(xí)作，會(huì)受到空間的局限，常常是應(yīng)付了事。對(duì)于平時(shí)不注意觀察，沒有生活積累的學(xué)生就成了閉門造車，索然無味。如果教師有意組織學(xué)生選擇一個(gè)真實(shí)的、特定的生活場(chǎng)景進(jìn)行作文“寫生”，讓學(xué)生通過觀察、感悟，通過多種感官協(xié)調(diào)參與，捕捉作文的素材，邊看邊寫，抓住扣人心弦的每一個(gè)瞬間、一個(gè)場(chǎng)景、一件小事，做好記錄，然后回到課堂上來，就會(huì)寫出真情實(shí)感的作文來。2.抓好細(xì)節(jié)學(xué)生作文空洞無物的毛病，原因就出在缺少細(xì)節(jié)的描寫上。巴爾扎克說：“唯有細(xì)節(jié)才組成作品的價(jià)值?！奔?xì)節(jié)描寫是塑造人物和敘寫故事達(dá)到典型化的重要手段。（1）寫好人物細(xì)節(jié)。人物的外貌神態(tài)、語言動(dòng)作、心理活動(dòng)的細(xì)節(jié)之處，往往是展示人物性格品質(zhì)、主題思想關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。（2）精心錘煉詞語。細(xì)節(jié)描寫中，主要是靠精煉的動(dòng)詞和形容詞達(dá)到一字傳神的。所以，作文訓(xùn)練一定要指導(dǎo)學(xué)生寫好細(xì)節(jié)。如，朱自清《背影》中寫父親為兒子買橘子的一個(gè)細(xì)節(jié)，就用了一連串貼切的動(dòng)詞和一組生動(dòng)形象的形容詞，人物形象和主題通過這一細(xì)節(jié)表現(xiàn)的異常鮮明。作文的教與學(xué)不是一朝一夕的事情，它需要一點(diǎn)一滴的積累，一字一句的推敲，一段一篇的訓(xùn)練。因此，進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練尤為重要。在長期堅(jiān)持基本功訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行聯(lián)想與穿越、嫁接與構(gòu)思等訓(xùn)練，才能逐步達(dá)到錦上添花。同時(shí)，筆者還建議鼓勵(lì)學(xué)生幾年如一日，長時(shí)間連續(xù)寫故事，對(duì)于提高學(xué)生寫作水平，保持旺盛的寫作熱情和提高語言文字的功力不無益處。精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用51、山氣日夕佳37精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化切除中的臨床應(yīng)用精準(zhǔn)肝臟外科在肝癌合并肝硬化38肝臟外科手術(shù)在肝癌合并肝硬化治療中如何確定切除量?肝切除術(shù)中如何定肝切除界面?如何做到最小創(chuàng)傷侵襲、最大肝臟功能保護(hù)和達(dá)到最佳康復(fù)效果?肝臟外科手術(shù)在肝癌合并肝硬化治39浙班的外科技術(shù)發(fā)形19941983Highdorsalliverresection1990Introductionofintraoperativeultrasound1984SystematizedhepatectomywithGlissoneansheathcodeLimitedresectionforcirrhoticpatients浙班的外科技術(shù)發(fā)形40精準(zhǔn)肝切除的現(xiàn)代肝臟外科理念徹底清除目標(biāo)病灶確保剩余肝臟結(jié)構(gòu)完整和功能性體積最大化最大限度控制出血和創(chuàng)傷侵襲精準(zhǔn)肝切除的現(xiàn)代肝臟外科41精準(zhǔn)肝切除的理論基礎(chǔ)解剖學(xué):肝臟功能分段理論及肝內(nèi)脈管分布特征Couinaud,1953;Healey,1954)病理學(xué):HCC侵襲轉(zhuǎn)移方式生理學(xué):肝臟代償和再生功能分子生物學(xué):HCC的生物學(xué)特性和肝臟功能保護(hù)精準(zhǔn)肝切除的理論基礎(chǔ)42844b84434A4A/B2/584B4B5/8