內審-2手術2010年第二次匯總p

2010年第二次內審工作匯總（潘平）一、內審時間：201041420日二、內審科室：神經外科、胸外科、普外一科、普外二科、普外三科、泌尿外科、骨科、心外科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、介入科、麻醉科（計14個科室、21個三、審核成員：質管辦全體。四、審核內容：。2．（呂）未歸檔管理減15分，標識不清晰、排列不整齊各減2分。3.應用是否規(guī)范（抽查1例在院病志/（潘）52010年第二次內審工作匯總（潘平）一、內審時間：201041420日二、內審科室：神經外科、胸外科、普外一科、普外二科、普外三科、泌尿外科、骨科、心外科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、介入科、麻醉科（計14個科室、21個三、審核成員：質管辦全體。四、審核內容：。2．（呂）未歸檔管理減15分，標識不清晰、排列不整齊各減2分。3.應用是否規(guī)范（抽查1例在院病志/（潘）5未執(zhí)行分級管理、不合理用藥、長時間用藥、無/例。4.醫(yī)師簽字情況（抽查2例/，簽字不及時（24小時內）減5分/處，二處或以上減15（潘）5.患者知情同意及委托書患者或委托人簽字情況（抽查2例/，未簽字減155分/例，內容填寫不1（呂）會診按時到位（抽查2例/時間未寫到時、分減2（呂）醫(yī)師交班本、疑難病例討論，未按時到位減10分/次，本、術前討論本、病例討論本規(guī)范（0912（張）未交班（含白、夜）減2分/日，項目不全減1分/日，無本院或1分/日。疑難、術前、2病例討論本：無減5分/例，書寫不8.現有住院患者數，多少患者單獨注射用抗菌，多少患者單獨口服抗菌（張）9.現有本院醫(yī)師人數（含離退醫(yī)師（張）四、審核結果：（一）泌尿外科二（41日）姓名：鄭廣蓮，住院號：487937，診斷：右腎積水、右輸尿管下段狹窄，入院時間：3243299：00-11：再植術。328環(huán)丙沙星（喹諾酮類、非限制使用）0.2術前2小時iv，3月29日0.2Bid患者單獨口服抗菌（張）9.現有本院醫(yī)師人數（含離退醫(yī)師（張）四、審核結果：（一）泌尿外科二（41日）姓名：鄭廣蓮，住院號：487937，診斷：右腎積水、右輸尿管下段狹窄，入院時間：3243299：00-11：再植術。328環(huán)丙沙星（喹諾酮類、非限制使用）0.2術前2小時iv，3月29日0.2Bidiv，41（頭孢三代、限制使用）0.1Tidpo。預防用藥：清潔-污染手術，預防用藥時間超過72小時（靜脈應用約72小時后改為口服。分級管理：頭孢地尼屬限制使用，醫(yī)囑由副醫(yī)師姜濤簽字。應用414.（1）：329檢查時尚未。（潘）姓名：鄭廣蓮，住院號：487937，管床醫(yī)生：朱磊（研究生（本院主治醫(yī)師合要求。（2）（培訓醫(yī)師姓名：吳世多，住院號：488082，管床醫(yī)生：孫家濱329、330、331查房無本院醫(yī)師（二）泌尿外科一（42日）姓名：李云蓮，住院號：487864，診斷：左腹膜后腫瘤，入院時間：323330329孢孟多酯（頭孢二代、非限制使用？）2.0術前2小時iv，3月302.0Bidiv預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（仍在應用。應用：術前小結、術后無應用抗菌，3月31日王建伯主治醫(yī)師查房同意目前抗4.（姓名：李云蓮，住院號：487864，診斷：左腹膜后腫瘤，入院時間：323330329孢孟多酯（頭孢二代、非限制使用？）2.0術前2小時iv，3月302.0Bidiv預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（仍在應用。應用：術前小結、術后無應用抗菌，3月31日王建伯主治醫(yī)師查房同意目前抗4.（1）究生（潘）（研醫(yī)師簽字及時，如：吳洪昌（本院教授）/尹力、張日強（副教授）/尹力，符合要求。（2）姓名：李云蓮，住院號：487864，管床醫(yī)生：黃濤（研究生3月25日宋希雙查房、328房、329330、331主治醫(yī)師查房無本院（三）骨外科二（42日）姓名：劉信生，住院號：487655，診斷：右膝骨性關節(jié)炎，入院時間：317：325324頭孢呋辛鈉（頭孢二代、非限制使用）2.0術前2小時iv，3月252.0Bidiv，329預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（約96小時。應用：325（3），3月28日張羽飛代主治醫(yī)師查房4.（1）（潘）姓名：劉信生，住院號：487655，管床醫(yī)生：呂世乾（進修醫(yī)師/呂世乾，符合要求。醫(yī)師簽字及時，如：張羽飛/呂世乾、王立德（2）究生姓名：楊云崗，住院號：487635，管床醫(yī)生：隋欣（研醫(yī)師簽字及時，如：張羽飛/隋欣、張德強（本院醫(yī)師）/隋欣，符合要求。（四）骨外科一（預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（約96小時。應用：325（3），3月28日張羽飛代主治醫(yī)師查房4.（1）（潘）姓名：劉信生，住院號：487655，管床醫(yī)生：呂世乾（進修醫(yī)師/呂世乾，符合要求。醫(yī)師簽字及時，如：張羽飛/呂世乾、王立德（2）究生姓名：楊云崗，住院號：487635，管床醫(yī)生：隋欣（研醫(yī)師簽字及時，如：張羽飛/隋欣、張德強（本院醫(yī)師）/隋欣，符合要求。（四）骨外科一（42日）姓名：郝淑英，住院號：487899，診斷：腰椎管狹窄，入院時間：323330329替唑鈉（頭孢一代、非限制使用）3.0術前2小時iv，3月30日術3.0Bidiv預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（仍在應用。應用30：3月27日術前討論中楊群34月1日劉陽主治醫(yī)師查房4.（1）（潘）姓名：郝淑英，住院號：487899，管床醫(yī)生：楊成（進修醫(yī)師，本院符合要求。醫(yī)師簽字及時，如：/楊成、姜長明/楊成，（2）姓名：李永成，住院號：488120，管床醫(yī)生：魏可為（查房3月30、331無本院（五）神經外科一（42日）姓名：王玉芝，住院號：482148，診斷：蛛網膜囊腫，入院時間：34：324323匹胺（頭孢三代、限制使用）2.0術前1小時iv，3（2）姓名：李永成，住院號：488120，管床醫(yī)生：魏可為（查房3月30、331無本院（五）神經外科一（42日）姓名：王玉芝，住院號：482148，診斷：蛛網膜囊腫，入院時間：34：324323匹胺（頭孢三代、限制使用）2.0術前1小時iv，3月24日術后醫(yī)2.0Bidiv，4272（約8天。應用：3月25日廉治剛查房“繼續(xù)給與抗治4月2日檢查時尚無停藥WBC7.8X109/L，N91.61%）（術后最高T37.54.（1）（潘）姓名：王玉芝，住院號：482148，管床醫(yī)生：王志遠（，本院醫(yī)師簽字及時，如：李濤/王志遠、廉治剛/王志遠，符合要求。（2）究生符合要求。姓名：張世勤，住院號：488020，管床醫(yī)生：李俊（研醫(yī)師簽字及時，如：王健（本院主治醫(yī)師）/李俊，（六）普外二科2（46日）姓名：陳寧，住院號：478458，診斷：右甲狀伴右頸部淋巴結轉移，入院時間：330429：00-14：00，甲狀根治術。4月1日臨時醫(yī)囑：頭孢硫脒（頭孢一代、非限制使用）2.0術前iv（未寫具體時間、詢問醫(yī)師說是術前1小時，4月2日術后醫(yī)囑：頭孢硫脒2.0Bidiv，4月6日8：停用。預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（約96小時。姓名：陳寧，住院號：478458，診斷：右甲狀伴右頸部淋巴結轉移，入院時間：330429：00-14：00，甲狀根治術。4月1日臨時醫(yī)囑：頭孢硫脒（頭孢一代、非限制使用）2.0術前iv（未寫具體時間、詢問醫(yī)師說是術前1小時，4月2日術后醫(yī)囑：頭孢硫脒2.0Bidiv，4月6日8：停用。預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（約96小時。應用：424月4日羅海峰主治醫(yī)師查房4月6日檢查時尚無停藥4.（1）。（潘）姓名：陳寧，住院號：478458，管床醫(yī)生：劉一平（研究生3月30、331查房、請耳鼻喉科會診無（2）姓名：劉劍琳，住院號：487803，管床醫(yī)生：李澤強（，本院醫(yī)師簽字及時，如：程雷（本院主治醫(yī)師）/李澤強、鞏鵬/李澤強，符合要求。（七）普外二科1（46日）姓名：張邵靜，住院號：487759，診斷：左乳癌，入院時間：3223248：40-9：50，左乳部分切除術，428：40-9：10，左乳單純切除術。32341囑：頭孢硫脒（頭孢一代、非限制使用）2.0術前60分鐘iv，3月24422.0Bidiv，32646日停用。預防用藥：兩次清潔手術，預防用藥時間48-96小時。應用：324無應用抗菌，325董擂主治醫(yī)師查房“繼續(xù)目前抗，4月囑：頭孢硫脒（頭孢一代、非限制使用）2.0術前60分鐘iv，3月24422.0Bidiv，32646日停用。預防用藥：兩次清潔手術，預防用藥時間48-96小時。應用：324無應用抗菌，325董擂主治醫(yī)師查房“繼續(xù)目前抗，4月2日第二次手術后錄。4.（1）“應用頭孢硫脒預防無記（潘）姓名：張邵靜，住院號：487759，管床醫(yī)生：楊溪（研究生（本院主治醫(yī)師要求。（2）姓名：逄桂君，住院號：488218，管床醫(yī)生：金盛鑫（進修醫(yī)師，本院要求。醫(yī)師簽字及時，如：王玉林/金盛鑫，符合（八）普外一科2（46日）姓名：孫茂靜，住院號：429476，診斷：結腸癌，入院時間：322：329（手術中手術具體時間未填，根治性右半結腸切除術。3月26日臨時醫(yī)囑：頭孢米諾（限制使用）2.030iv，3292.0Bidiv，44（限制使用）2.0Bidiv預防用藥：清潔-污染手術，預防用藥時間超過72小時（頭孢米9648。分級管理：頭孢米諾、氨曲南屬限制使用，頭孢米諾醫(yī)囑由本院副教授寶全簽字，氨曲南醫(yī)囑由本院醫(yī)師劉煥然簽字。應用3，4：3月29日術后中“術后注意：3.預防，4“術后第5日，無不良主訴…切口無紅腫…胃管已拔4日—4月6日檢查時無更換抗菌理由和（4月3日—4月5日最高T37.13月30日WBC21.97X10/LN86.91%，分級管理：頭孢米諾、氨曲南屬限制使用，頭孢米諾醫(yī)囑由本院副教授寶全簽字，氨曲南醫(yī)囑由本院醫(yī)師劉煥然簽字。應用3，4：3月29日術后中“術后注意：3.預防，4“術后第5日，無不良主訴…切口無紅腫…胃管已拔4日—4月6日檢查時無更換抗菌理由和（4月3日—4月5日最高T37.13月30日WBC21.97X10/LN86.91%，4.（1）（潘）姓名：孫茂靜，住院號：429476，管床醫(yī)生：包海東（及醫(yī)師查房簽字及時，如：醫(yī)師）329醫(yī)師（2）姓名：革，住院號：488248，管床醫(yī)生：本院主治醫(yī)師張弛，簽字符合要求。（九）普外一科1（46日）姓名：叢玉英，住院號：488074，診斷：胃癌，住院時間：329：4111：00-15：00，胃癌根治術。331日臨時醫(yī)囑：哌拉西林舒巴坦（青霉素類、特殊使用）5.0術前30分鐘iv，415.0Bidiv，至今。72（已5天。簽字。應用1434月4日至檢查時無病程。（4月2日—4月5日T37.38℃，4月2日WBC10.35X10/LN82.31%）4.（1）（潘）姓名：叢玉英，住院號：488074，管床醫(yī)生：黎榮克（，本院醫(yī)師簽字及時，如：田大宇/黎榮克，符合要求。434月4日至檢查時無病程。（4月2日—4月5日T37.38℃，4月2日WBC10.35X10/LN82.31%）4.（1）（潘）姓名：叢玉英，住院號：488074，管床醫(yī)生：黎榮克（，本院醫(yī)師簽字及時，如：田大宇/黎榮克，符合要求。（2）姓名：李，住院號：488130，管床醫(yī)生：胡陽剛（房4月3日劉革主治醫(yī)師查房、44無本院（十）胸外科（47日）姓名：呂兆有，住院號：487977，診斷：右肺上葉癌，住院時間：325：33111：00-15：10，胸腔鏡下3月30（？）3.0術中iv，3313.0Bidiv72（已一周。本院劉長英副教授介紹，胸外科手術屬二類切口，常規(guī)應用抗菌5分級管理：頭孢甲肟屬限制使用？，醫(yī)囑由培訓醫(yī)師石磊簽字。應用用抗菌4.（1）究生。（潘）及病程均未見應姓名：呂兆有，住院號：487977，管床醫(yī)生：何弢（研醫(yī)師簽字及時，如：李繼良/何弢、雷霆（本院主治醫(yī)師）/何弢，符合要求。（2）姓名：王壽廣，住院號：482162，管床醫(yī)生：李為朋（查房病程3月18日孫兵主治醫(yī)師查房、319、320、32341無本院醫(yī)師查房未蓋長（十一）心外科（47日）姓名：李桂英，住院號：485725，診斷：冠心病，住院時間：3（2）姓名：王壽廣，住院號：482162，管床醫(yī)生：李為朋（查房病程3月18日孫兵主治醫(yī)師查房、319、320、32341無本院醫(yī)師查房未蓋長（十一）心外科（47日）姓名：李桂英，住院號：485725，診斷：冠心病，住院時間：3月183月25（CCU3月31日冠脈搭橋術，43330醫(yī)囑：頭孢替安（頭孢二代、非限制使用）2.0術中iv，3月31日2.0Q12hiv，3用至今。預防用藥：清潔手術，預防用藥時間超過72小時（第一次手術7296。應用：331434.（1）（本院醫(yī)師合要求。（2）（潘）姓名：李桂英，住院號：485725，管床醫(yī)生：姜曉曉姓名：顧雨江，住院號：477589，管床醫(yī)生：王野（研究生，4月2日住院病志、首次病程、旅朝霞代主治醫(yī)師查房、43無本院野。（十二）神經外科二（48日）姓名：劉淑琴，住院號：485044，診斷：右側腦室腦膜瘤，住院時間：3233298：50-13：50，右側腦室內腫物切除術。3月26日臨時醫(yī)囑：萘夫西林2.0（青霉素類、非限制使用？）2iv，3292.0Bidiv，47（頭孢三代、限制使用）0.2Bidpo野。（十二）神經外科二（48日）姓名：劉淑琴，住院號：485044，診斷：右側腦室腦膜瘤，住院時間：3233298：50-13：50，右側腦室內腫物切除術。3月26日臨時醫(yī)囑：萘夫西林2.0（青霉素類、非限制使用？）2iv，3292.0Bidiv，47（頭孢三代、限制使用）0.2Bidpo至今。預防用藥：顱內清潔手術，預防用藥時間超過72小時（靜脈10天后改為口服。分級管理：頭孢地尼屬限制使用，醫(yī)囑由副醫(yī)師董斌簽字。應用：3月26日術前小結中“注意事項：術后注意等，4月7日病程未應用10天和繼續(xù)口服的理由。（4月44月6日T38.3-38.6330WBC13.17X109/L，N84.01%，43WBC9.46X109/L，N63.4%）4.（1）劉洋（（潘）姓名：劉淑琴，住院號：485044，管床醫(yī)生：王銘旭、醫(yī)師簽字及時，如：董斌/王明旭、劉榮耀/劉洋，符合要求。（2）姓名：李永忠，住院號：486049，管床醫(yī)生：姜曉輝（醫(yī)師簽字及時，如：張波（本院副醫(yī)師）/姜曉輝、張健（教授）/姜曉輝，符合要求。（十三）普外科三（48日）姓名：姜永茂，住院號：431711，診斷：乙狀結腸癌，住院時間：329：429：40-12：40，乙狀結腸癌根治術。4月1日臨時醫(yī)囑：頭孢呋辛3.0（頭孢二代、非限制使用）30iv，423.0Bidiv，4月78：00預防用藥：清潔-污染手術，預防用藥時間超過（十三）普外科三（48日）姓名：姜永茂，住院號：431711，診斷：乙狀結腸癌，住院時間：329：429：40-12：40，乙狀結腸癌根治術。4月1日臨時醫(yī)囑：頭孢呋辛3.0（頭孢二代、非限制使用）30iv，423.0Bidiv，4月78：00預防用藥：清潔-污染手術，預防用藥時間超過72小時（5天。應用 ：4月2日術后43治醫(yī)師查房4.（1）“術后應用二代頭孢預防，4月7日范家喬主“體溫平穩(wěn)已3（潘）姓名：李福滿，住院號：484490，管床醫(yī)生：劉智剛（，本院上機醫(yī)師簽字及時，如：尚東/劉智剛、范家喬/劉智剛，符合要求。（2）符合要求。姓名：蔡景蓮，住院號：484962，管床醫(yī)生：張琳（研醫(yī)師簽字及時，如：張慶凱（本院主治醫(yī)師）/張琳，（十四）骨外科三（48日）姓名：夏玉英，住院號：486390，診斷：左肱骨骨折術后取內固定，住院時間：3月26日，手術時間：3月30日14：10-14：50，內固定螺釘取出、左尺神經根治術。3291.0（頭孢三代、限制使用？）30分鐘iv，3301.0Bidiv，418：00預防用藥：清潔手術，預防用藥時間小于48小時（于利主治醫(yī)師介紹骨三常規(guī)預防用藥72小時。應用無50，內固定螺釘取出、左尺神經根治術。3291.0（頭孢三代、限制使用？）30分鐘iv，3301.0Bidiv，418：00預防用藥：清潔手術，預防用藥時間小于48小時（于利主治醫(yī)師介紹骨三常規(guī)預防用藥72小時。應用無4.（1）：330?？咕ㄅ耍┬彰合挠裼ⅲ≡禾枺?86390，管床醫(yī)生：許永峰（永峰，但，本院醫(yī)師簽字及時，如：劉漠震/許永峰、湯欣/許醫(yī)師查房未蓋長條印。姓名：孫桂英，住院號：485898，管床醫(yī)生：高健（進（2）修醫(yī)師，本院合要求。醫(yī)師簽字及時，如：湯欣/高健、于利/高健，符（十五）骨外科四（48日）姓名：張黎，住院號：485986，診斷：右手外傷，住院時間：330：33017：00-22：30，右示、中指斷指再植術。33023：40（術后）臨時醫(yī)囑：依替米星300mgiv，3312.0（）Bidiv，471.0Bidiv，48預防用藥：清潔-污染手術，預防用藥時間超過72小時（8天。分級管理：頭孢甲肟屬限制使用？，醫(yī)囑由主治醫(yī)師魯明簽字。應用：330減量、停用抗菌無（術后T37.5-38.0℃，3月31日WBC12.50X109/L，N80.74%）4.（1）（潘）姓名：張黎，住院號：485986，管床醫(yī)生：吳俞萱（研究生，本院醫(yī)師簽字及時，如：魯明/吳俞萱，符合要求。（2）姓名：孫浩宇，住院號：486635，管床醫(yī)生：喬國順（進修醫(yī)師（主治醫(yī)師）/喬國順，符合要求。（十六）介入（427日）姓名：祝文耕，住院號：492550，診斷：肝癌，住院時間：423426應用：330減量、停用抗菌無（術后T37.5-38.0℃，3月31日WBC12.50X109/L，N80.74%）4.（1）（潘）姓名：張黎，住院號：485986，管床醫(yī)生：吳俞萱（研究生，本院醫(yī)師簽字及時，如：魯明/吳俞萱，符合要求。（2）姓名：孫浩宇，住院號：486635，管床醫(yī)生：喬國順（進修醫(yī)師（主治醫(yī)師）/喬國順，符合要求。（十六）介入（427日）姓名：祝文耕，住院號：492550，診斷：肝癌，住院時間：423426424時醫(yī)囑：美洛西林（青霉素類、限制使用）4.5術中iv，4月26日4.5Bidiv預防用藥：清潔手術，預防用藥時間目前已48小時（王凝芳副教授介紹：一般預防應用抗菌時間為72小時，停用抗菌素即約出院，故目前沒有已停用抗菌素的患者。425查房同意目前抗應用264.：4月25日術前討論“術中及術后注意抗（潘）4月（1）姓名：祝文耕，住院號：492550，管床醫(yī)生：楊新順（合要求。（主治醫(yī)師（2）姓名：王文明，住院號：486286，管床醫(yī)生：丁榮（研究生，本院醫(yī)師簽字及時，如：紀東華（主治醫(yī)師）/丁榮、王峰/丁榮，符合要求。（十七）口腔科（427日）姓名：孫大群，住院號：487261，診斷：腭部腫物，住院時間：4214（1）姓名：祝文耕，住院號：492550，管床醫(yī)生：楊新順（合要求。（主治醫(yī)師（2）姓名：王文明，住院號：486286，管床醫(yī)生：丁榮（研究生，本院醫(yī)師簽字及時，如：紀東華（主治醫(yī)師）/丁榮、王峰/丁榮，符合要求。（十七）口腔科（427日）姓名：孫大群，住院號：487261，診斷：腭部腫物，住院時間：42142315：40-17：10，左側咽部腫物切除術。4月22日臨時醫(yī)囑：頭孢硫脒（頭孢一代、非限制）3.030iv，4233.0Bidiv，426日停用，改頭孢克洛膠囊（頭孢三代？、限制使用）516mgTidpo。72小時后改為口服用藥，總用藥時間已超過72小時。簽字。醫(yī)師齊元東應用日病程4月234月26齊元東主治醫(yī)師停用靜點抗菌素頭孢硫脒，改用口“4.（1）（潘）姓名：孫大群，住院號：487261，管床醫(yī)生：柯岳（研究生，本院醫(yī)師簽字及時，如：齊元東/柯岳，符合要求。（2）姓名：陸永獻，住院號：492573，管床醫(yī)生：周小濤（房4月23日首次病程、425；423424查房未蓋長條印。（十八）眼科（428日）姓名：張偉，住院號：479753，診斷：左眼視網膜脫落，入院時間：4月21日，手術時間：4月22（房4月23日首次病程、425；423424查房未蓋長條印。（十八）眼科（428日）姓名：張偉，住院號：479753，診斷：左眼視網膜脫落，入院時間：4月21日，手術時間：4月22日10：10-12：50，左眼玻璃體切除+眼內激光光凝+鞏膜外冷凝術。422素眼2結膜囊，42213：05后醫(yī)囑：頭孢美唑（頭孢一代、非限制性）2.5Qdiv，靜點2日，42313：54預防用藥：清潔手術，預防用藥時間約48小時。應用：422中“予頭孢美唑2.5g靜點抗炎對中未提及。，4月23日停藥病程4.（1）究生（2）究生，本院（潘）姓名：張偉，住院號：479753，管床醫(yī)生：張習（研醫(yī)師簽字及時，如：馬翔/張習，符合要求。姓名：麥成志，住院號：468549，管床醫(yī)生：潘月（研醫(yī)師簽字及時，如：任厚杰/潘月，符合要求。（十九）耳鼻喉科（428日）姓名：曲壽晶，住院號：487145，診斷：喉腫物，住院時間：4月19日，手術時間：4月21日10：00-10：30，支撐喉鏡下喉腫物切除術。4202.01iv，42111：002.0Bidiv，4248：00用，改頭孢克洛（頭孢三代、限制使用）516mgTidpo72小時后改口4醫(yī)師徐爾東簽字。應用：4姓名：曲壽晶，住院號：487145，診斷：喉腫物，住院時間：4月19日，手術時間：4月21日10：00-10：30，支撐喉鏡下喉腫物切除術。4202.01iv，42111：002.0Bidiv，4248：00用，改頭孢克洛（頭孢三代、限制使用）516mgTidpo72小時后改口4醫(yī)師徐爾東簽字。應用：421“明日改為口服頭孢繼續(xù)抗炎治4234.（1）（潘）姓名：鄭紅，住院號：492545，管床醫(yī)生：王美熠（研究生，本院醫(yī)師簽字及時，如：任慶