麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件

麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。麻醉專業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)性的相關(guān)因素一1.“間接性”●醫(yī)患關(guān)系；●操作技術(shù)；●觀測指標(biāo)；受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，我國的初中語文作文教學(xué)開展模式單一，內(nèi)容枯燥，學(xué)生的興趣不高，整體寫作質(zhì)量有所下降，這也讓出初中語文作文教學(xué)成為了重要的教學(xué)改革內(nèi)容，要改變學(xué)生無從下筆的寫作現(xiàn)狀，豐富學(xué)生的文學(xué)積累，初中語文教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中教師需要選擇合理的教學(xué)模式。想要全面提高學(xué)生的寫作水平，需要全面提高學(xué)生的情感教育，以學(xué)生語文素養(yǎng)的提升作為主要教學(xué)目標(biāo)，采用循序漸進(jìn)、層層遞進(jìn)、逐層推進(jìn)的教學(xué)方式來實(shí)現(xiàn)學(xué)生整體寫作水平的提升。[1]一、初中語文作文教學(xué)現(xiàn)狀作文寫作教學(xué)是初中語文教學(xué)開展過程中的重要環(huán)節(jié)，通過語文作文教學(xué)能夠全面提高學(xué)生的語文基礎(chǔ)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的語言組織能力，與人交流能力和創(chuàng)新能力，并且文學(xué)作品的創(chuàng)作能夠?yàn)閷W(xué)生提供一個(gè)才華施展的平臺。所以，在教學(xué)開展的過程中，無論是語文作文的課時(shí)安排，還是語文教學(xué)評價(jià)中，作文都會占有一席之地。但是，綜合探討當(dāng)前我國的初中語文作文教學(xué)形式太過于單一，學(xué)生講作文作為一項(xiàng)任務(wù)來完成，學(xué)生對寫作技巧幾乎一竅不通，想要解決這一教學(xué)現(xiàn)狀，需要改變學(xué)生的作文學(xué)習(xí)方式，主動進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)作，這是全面提高學(xué)生語文作文寫作能力的主要方式。在語文教學(xué)開展的過程中，需要結(jié)合學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展需求來設(shè)計(jì)學(xué)生感興趣的主題，圍繞其開展教學(xué)講解，幫助學(xué)生掌握不同文體的寫作技巧。教?W地開展要以學(xué)生為主體，做好教學(xué)指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識，減少作品創(chuàng)作階段對教師和教材的依賴，同時(shí)要增強(qiáng)學(xué)生的生活閱歷，讓學(xué)生通過生活經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，來豐富寫作素材。以上是初中語文作文教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容，是提高初中語文作文教學(xué)質(zhì)量必須要解決的問題，教師遵循逐層遞進(jìn)的教育原則，能夠探索出具有成效的教學(xué)方式。[2]二、層遞式教學(xué)的基本內(nèi)涵“層遞式教學(xué)”是教學(xué)改革過程中能夠取得良好教學(xué)效果的一種教學(xué)模式，教師在落實(shí)這一要求時(shí)需要遵循“逐層遞進(jìn)”、“環(huán)環(huán)相扣”的發(fā)展原則，全面推進(jìn)教學(xué)層次，以全面提高學(xué)生創(chuàng)作能力為主要目標(biāo)。層遞式教學(xué)在初中作文教學(xué)中的有效應(yīng)用能夠緩解學(xué)生之間存在的個(gè)體差異，學(xué)生受到生活環(huán)境和教育形式的影響，會存在明顯的個(gè)體化差異，學(xué)生的寫作基礎(chǔ)不統(tǒng)一，所以教師在教學(xué)內(nèi)容制定的過程中要改變傳統(tǒng)的單一教學(xué)形式，需要實(shí)施層遞式教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生之間寫作水平的差異，讓不同層次的學(xué)生接收不同的文化灌輸，全面提高教學(xué)成效，提高學(xué)生的創(chuàng)作積極性，主動進(jìn)行作文寫作。[3]三、層遞式教學(xué)的初中語文作文教學(xué)策略層遞式教學(xué)方式的開展，主要是結(jié)合學(xué)生的實(shí)際寫作水平，制定不同的教育階段，來幫助學(xué)生更好的掌握寫作技巧和重要的教學(xué)要求，例如：將初中語文作文寫作教學(xué)分為以下四個(gè)階段，對層遞式教學(xué)的初中語文作文教學(xué)策略進(jìn)行深入探討。1.段：學(xué)生寫作能力的提升離不開扎實(shí)的寫作基礎(chǔ)，教師在這一階段的教學(xué)設(shè)計(jì)過程中需要堅(jiān)持以學(xué)生為本的教育理念，結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識學(xué)習(xí)，提高對周圍事物的關(guān)注，善于通過寫作的形式來表達(dá)自己的真情實(shí)感。例如：設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，每個(gè)學(xué)生準(zhǔn)備一個(gè)寫作本，每周都要上交2篇周記，主要是讓學(xué)生對這一周身邊發(fā)生的事情進(jìn)行記錄，教師要將比較優(yōu)秀的作品通過表演的形式來展示出來，這種教學(xué)形式能夠讓學(xué)生主動進(jìn)行文章創(chuàng)造，全面激發(fā)學(xué)生的寫作熱情。同時(shí)要保障學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)需要達(dá)到的寫作訓(xùn)練量，可以每周空出兩節(jié)課時(shí)來作為寫作訓(xùn)練課，通過課上的教學(xué)指導(dǎo)來培養(yǎng)學(xué)生寫作能力。2.段：學(xué)生在明確寫作素材的獲取方式后，教師要進(jìn)行第二階段的教學(xué)任務(wù)制定，讓學(xué)生在這一階段具備獨(dú)立寫作的能力，能夠通過寫作的形式將生活中的真人真事表達(dá)出來，可以通過習(xí)作來明確不同學(xué)生之間的個(gè)性差異，要結(jié)合學(xué)生的創(chuàng)作水平進(jìn)行針對性的寫作指導(dǎo)，豐富習(xí)作內(nèi)涵。3.段：學(xué)生在不懼怕寫作后，要對其進(jìn)行寫作技巧訓(xùn)練，嫻熟的寫作技法是寫作能力趨于成熟的表現(xiàn)，當(dāng)前初中生在寫作技法學(xué)習(xí)過程中存在著明顯的問題，初中語文作文教學(xué)的主題設(shè)計(jì)大多是以記敘本為主。想要強(qiáng)化學(xué)生的寫作能力，提高學(xué)生的寫作技巧，就需要布置多元化的寫作訓(xùn)練，目的是讓學(xué)生能夠在不斷的聯(lián)系中創(chuàng)作技巧得到提升。同時(shí)要在訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計(jì)的過程中注重學(xué)生文章立意和構(gòu)思能力的訓(xùn)練，可以結(jié)合近幾年的中考作文真題，來讓學(xué)生自主進(jìn)行行文構(gòu)思，豐富學(xué)生的創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)。[4]4.段：學(xué)生在掌握文學(xué)創(chuàng)作技巧后，教師需要適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些文體來限制學(xué)生的寫作思維，目的是更好的提升學(xué)生基礎(chǔ)寫作能力，教師可以在這一階段多布置一些課外書籍的閱讀任務(wù)，全面拓展學(xué)生的寫作視野，豐富學(xué)生的寫作材料積累。結(jié)語綜上所述，作文教學(xué)的開展是我國初中語文教學(xué)改革的重要內(nèi)容，教師想要實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)需要通過層遞式教學(xué)模式的應(yīng)用，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際寫作水平來制定不同的教學(xué)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)因材施教的教學(xué)理念，堅(jiān)持以學(xué)生為本的教學(xué)要求，與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，了解學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展要求，制定合理的教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)內(nèi)容要環(huán)環(huán)相扣、步步推進(jìn)，以此來實(shí)現(xiàn)學(xué)生整體寫作質(zhì)量的提升，建立良好的寫作基礎(chǔ)，強(qiáng)化學(xué)生的寫作技巧訓(xùn)練，加強(qiáng)學(xué)生的文章創(chuàng)造能力。中職學(xué)生的年齡大致集中為15歲到20歲，尚處于青年時(shí)期，思想還不夠成熟，在這一關(guān)鍵時(shí)期，中職學(xué)校有責(zé)任加強(qiáng)德育教育，以促使學(xué)生擁有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀等。一、中職德育教育的必要性中等職業(yè)學(xué)校是以初中畢業(yè)生為招生對象的學(xué)校，其定位是在義務(wù)教育的基礎(chǔ)上培養(yǎng)大量技能型人才和高素質(zhì)勞動者。在此大背景下，德育工作理應(yīng)成為中等職業(yè)學(xué)校的素質(zhì)教育工作的關(guān)鍵內(nèi)容。中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)該將德、智、體、美、勞工作有機(jī)配合，重點(diǎn)加強(qiáng)德育工作，對學(xué)生的思想、政治、道德、法律、心理健康等方面加強(qiáng)教育。針對中職學(xué)校的很多學(xué)生存在家庭教育缺失的現(xiàn)狀，學(xué)校的德育教育顯得更加必要，同時(shí)，這要求中職學(xué)校的德育工作必須要做到剛?cè)岵?jì)，督促每一位學(xué)生“走正道”。二、創(chuàng)新德育模式，提高學(xué)生素質(zhì)1.?對中職生心理特點(diǎn)，加強(qiáng)心理健康教育心理健康教育是德育教育的重要內(nèi)容之一，因此，從加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育入手，會減輕中職學(xué)校的德育工作負(fù)擔(dān)，具體可從以下幾個(gè)方面入手：（1）開設(shè)心理健康課程。課堂教學(xué)永遠(yuǎn)是心理健康教育的主陣地，它是學(xué)生獲取系統(tǒng)的心理學(xué)知識的重要途徑，心理健康課程不應(yīng)該是死板的，而應(yīng)該是生動的，可以通過個(gè)案分析幫助學(xué)生深刻地了解自己的心理狀況，并進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，從而可以擁有健康、陽光的心態(tài)，以更好地學(xué)習(xí)、生活。（2）建立學(xué)生心理健康檔案。中職學(xué)校應(yīng)該建立健全心理健康檔案管理系統(tǒng)，在新生入學(xué)之初，就科學(xué)、有效地對新生的心理健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)查，對一些有心理障礙的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)。（3）團(tuán)隊(duì)咨詢與德育相結(jié)合，成立學(xué)習(xí)班。學(xué)校的心理教師應(yīng)該合作起來，加強(qiáng)與各班班主任的交流，將各班具有同一心理問題的學(xué)生聚集在一起，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式的心理輔導(dǎo)；在心理輔導(dǎo)的過程中，要做到具體問題具體分析，不能一概而論。對于一些已經(jīng)嚴(yán)重違反校紀(jì)校規(guī)的學(xué)生，可以成立學(xué)習(xí)班，對他們進(jìn)行校規(guī)校紀(jì)及道德規(guī)范教育和行為規(guī)范的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，與此同時(shí)，還需要對他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們有認(rèn)錯、改錯的勇氣，讓他們具備正確認(rèn)知世界的能力。2.針對中職生專業(yè)特點(diǎn)，深化職業(yè)道德教育加強(qiáng)職業(yè)道德教育是中職學(xué)生日后能兢兢業(yè)業(yè)地堅(jiān)守工作崗位的重要保障，因此，德育教師應(yīng)該創(chuàng)新德育課堂教學(xué)模式，積極改進(jìn)教學(xué)手段、考核方法等，靈活地開展德育教學(xué)，以提高德育教學(xué)質(zhì)量；德育教師還需要將職業(yè)道德課和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課有機(jī)結(jié)合，根據(jù)學(xué)生不同的專業(yè)，開展不同的社會實(shí)踐來深化職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)德育教育與行業(yè)道德的“無縫接軌”。中職學(xué)生的吃苦精神、負(fù)責(zé)精神、誠懇態(tài)度等職業(yè)道德和精神的培養(yǎng)僅僅靠傳統(tǒng)的德育理論課堂是無法實(shí)現(xiàn)的，還需要教師帶領(lǐng)學(xué)生深入到各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際操作中去。具體可從以下幾個(gè)方面入手：（1）中職學(xué)校可以聘請一些在相關(guān)領(lǐng)域有建樹的員工來上課，他們能夠很好地將企業(yè)實(shí)際與職業(yè)道德教育聯(lián)系起來。（2）職業(yè)道德的專任教師要懂得創(chuàng)新自己的教學(xué)方法，可以嘗試情景創(chuàng)設(shè)、討論辯論、角色扮演、案例分析等有趣的教學(xué)形式；與此同時(shí)，職業(yè)道德教師還應(yīng)該與各個(gè)專業(yè)的教師形成合作關(guān)系，通過“師師合作”的教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、有效的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。（3）德育教育是偏理論的學(xué)習(xí)，很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這便需要德育教育的相關(guān)教師能夠另辟蹊徑，改變傳統(tǒng)的德育課堂模式，增強(qiáng)德育教學(xué)內(nèi)容的趣味性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高德育課堂的教學(xué)質(zhì)量。3.重視校園文化建設(shè)，創(chuàng)設(shè)德育良好氛圍中職學(xué)校應(yīng)該致力于校園文化建設(shè)，利用校園廣播、校報(bào)期刊等學(xué)校資源來宣傳德育的重要性，從而為學(xué)生的德育學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的氛圍，以提高學(xué)生的綜合能力素養(yǎng)。其次，中職學(xué)校還可以模仿企業(yè)建立工作室管理制度、業(yè)務(wù)流程等，以培養(yǎng)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)等。良好的德育學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)設(shè)有利于中職學(xué)生潛移默化地接受德育教育，具有深遠(yuǎn)持久的作用。結(jié)語中職學(xué)校的德育教育是一項(xiàng)較為復(fù)雜、艱巨的任務(wù)，既需要中職學(xué)校的全力配合，也需要教師的細(xì)心、耐心教導(dǎo)，還需要學(xué)生加強(qiáng)自我約束、自我調(diào)節(jié)等；由此可見，中職學(xué)校搞好德育教育的過程是一個(gè)長期努力、共同努力的過程。麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考6、黃金時(shí)代是在我們的前面1麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件2麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件3麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件4麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件54.儀器設(shè)備的多樣化●麻醉與復(fù)蘇技術(shù)的改進(jìn)●新設(shè)備●新儀器●新功能

對使用者要求更高4.儀器設(shè)備的多樣化●麻醉與復(fù)蘇技術(shù)的改進(jìn)6麻醉醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)二麻醉醫(yī)生二7①多學(xué)科的理論知識②專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累③準(zhǔn)確熟練的操作技術(shù)④正確的預(yù)見能力⑤應(yīng)急能力①多學(xué)科的理論知識8麻醉意外與并發(fā)癥的“多元性”三麻醉意外與三9麻醉醫(yī)師本人（我）臨床經(jīng)驗(yàn)操作技巧理論知識工作作風(fēng)和態(tài)度（責(zé)任意識）精神與情緒（心理因素）觀察與判斷水平處理措施與時(shí)效應(yīng)變能力

周圍環(huán)境（他或它）人：各崗位配合的協(xié)調(diào)性整體素質(zhì)操作常規(guī)物：儀器設(shè)備藥品環(huán)境：監(jiān)測與救治條件規(guī)章制度人力資源管理措施病人（你）主要臟器功能狀況病變性質(zhì)病情的嚴(yán)重程度反應(yīng)性：

治療操作處理潛在疾病

麻醉醫(yī)師本人周圍環(huán)境病人10麻醉意外與并發(fā)癥的防范四麻醉意外四11你：1.充分了解病情“心中有數(shù)”“有的放矢”“因人施麻”2.監(jiān)測指標(biāo)、生命指征的利用3.注重醫(yī)患關(guān)系尊重服務(wù)對象加強(qiáng)信任和理解你：1.充分了解病情“心中有數(shù)”121.麻醉人員理論和技術(shù)水平的提高1）承認(rèn)、正視學(xué)科現(xiàn)狀：2）積極克服：有信心有目標(biāo)有措施有觀念有章法我：1.麻醉人員理論和技術(shù)水平的提高我：13我：2.熱愛本職強(qiáng)化“學(xué)科意識”，調(diào)整“自我感覺”，爭取主動性“即來之，則安之”；即安之，則精之?！皩W(xué)科古老，資格年輕，地位淺薄”的情緒困擾我：2.熱愛本職14我：3.嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和管理措施

規(guī)范操作

依法上崗

預(yù)防為主我：3.嚴(yán)格遵守15我：4.善于積累和總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)不要單靠用自己的教訓(xùn)“教育、提高、豐富自己”我：4.善于積累和總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)16他：1.麻醉設(shè)備的更新與熟練使用2.監(jiān)測手段的完善

有效降低術(shù)中心跳驟停（0.2-0.5‰）死亡率（1/10000）

必不可少，合理配置，充分利用，綜合分析，避免依賴3.多學(xué)科、多崗位的協(xié)調(diào)配合4.醫(yī)院管理思路他：1.麻醉設(shè)備的更新與熟練使用17策略五策略五18“觀念與意識”（有，強(qiáng)，新）對臨床救治

要有參與意識（“走出手術(shù)間”）

〈練外功〉對重癥、疑難病例救治

要主動積累經(jīng)驗(yàn)〈練內(nèi)功〉“觀念與意識”（有，強(qiáng)，新）對臨床救治19拓寬學(xué)術(shù)視野，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展（博學(xué)多能）強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求拓寬學(xué)術(shù)視野，20

樹立依法行醫(yī)的觀念學(xué)會自我保護(hù)（不是“庇護(hù)”）樹立高度的責(zé)任感盡快克服法律意識

滯后于患者的反?，F(xiàn)象樹立依法行醫(yī)的觀念盡快克服法律意識21發(fā)揮優(yōu)勢，合理選擇麻醉方法正確認(rèn)識

“全身麻醉”的作用、地位和安全性正確衡量

麻醉方法與病情之間的風(fēng)險(xiǎn)比正確處理

手術(shù)、麻醉與病人費(fèi)用的關(guān)系發(fā)揮優(yōu)勢，合理選擇麻醉方法正確認(rèn)識22“麻醉意外”不是永恒的“擋箭牌”！麻醉意外的實(shí)質(zhì)！麻醉意外的可防范性或可避免性！“麻醉意外”原因的“模糊性”給我們的啟示！脆弱的“保護(hù)”“麻醉意外”不是永恒的“擋箭牌”！麻醉意外的實(shí)質(zhì)23感謝dpmazuiThankyou2000.5感謝dpmazuiThankyou2426、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐芈樽硪馔馀c并發(fā)癥及其防范策略的思考6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋堄涀?，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。麻醉專業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)性的相關(guān)因素一1.“間接性”●醫(yī)患關(guān)系；●操作技術(shù)；●觀測指標(biāo)；受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，我國的初中語文作文教學(xué)開展模式單一，內(nèi)容枯燥，學(xué)生的興趣不高，整體寫作質(zhì)量有所下降，這也讓出初中語文作文教學(xué)成為了重要的教學(xué)改革內(nèi)容，要改變學(xué)生無從下筆的寫作現(xiàn)狀，豐富學(xué)生的文學(xué)積累，初中語文教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中教師需要選擇合理的教學(xué)模式。想要全面提高學(xué)生的寫作水平，需要全面提高學(xué)生的情感教育，以學(xué)生語文素養(yǎng)的提升作為主要教學(xué)目標(biāo)，采用循序漸進(jìn)、層層遞進(jìn)、逐層推進(jìn)的教學(xué)方式來實(shí)現(xiàn)學(xué)生整體寫作水平的提升。[1]一、初中語文作文教學(xué)現(xiàn)狀作文寫作教學(xué)是初中語文教學(xué)開展過程中的重要環(huán)節(jié)，通過語文作文教學(xué)能夠全面提高學(xué)生的語文基礎(chǔ)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的語言組織能力，與人交流能力和創(chuàng)新能力，并且文學(xué)作品的創(chuàng)作能夠?yàn)閷W(xué)生提供一個(gè)才華施展的平臺。所以，在教學(xué)開展的過程中，無論是語文作文的課時(shí)安排，還是語文教學(xué)評價(jià)中，作文都會占有一席之地。但是，綜合探討當(dāng)前我國的初中語文作文教學(xué)形式太過于單一，學(xué)生講作文作為一項(xiàng)任務(wù)來完成，學(xué)生對寫作技巧幾乎一竅不通，想要解決這一教學(xué)現(xiàn)狀，需要改變學(xué)生的作文學(xué)習(xí)方式，主動進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)作，這是全面提高學(xué)生語文作文寫作能力的主要方式。在語文教學(xué)開展的過程中，需要結(jié)合學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展需求來設(shè)計(jì)學(xué)生感興趣的主題，圍繞其開展教學(xué)講解，幫助學(xué)生掌握不同文體的寫作技巧。教?W地開展要以學(xué)生為主體，做好教學(xué)指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識，減少作品創(chuàng)作階段對教師和教材的依賴，同時(shí)要增強(qiáng)學(xué)生的生活閱歷，讓學(xué)生通過生活經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，來豐富寫作素材。以上是初中語文作文教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容，是提高初中語文作文教學(xué)質(zhì)量必須要解決的問題，教師遵循逐層遞進(jìn)的教育原則，能夠探索出具有成效的教學(xué)方式。[2]二、層遞式教學(xué)的基本內(nèi)涵“層遞式教學(xué)”是教學(xué)改革過程中能夠取得良好教學(xué)效果的一種教學(xué)模式，教師在落實(shí)這一要求時(shí)需要遵循“逐層遞進(jìn)”、“環(huán)環(huán)相扣”的發(fā)展原則，全面推進(jìn)教學(xué)層次，以全面提高學(xué)生創(chuàng)作能力為主要目標(biāo)。層遞式教學(xué)在初中作文教學(xué)中的有效應(yīng)用能夠緩解學(xué)生之間存在的個(gè)體差異，學(xué)生受到生活環(huán)境和教育形式的影響，會存在明顯的個(gè)體化差異，學(xué)生的寫作基礎(chǔ)不統(tǒng)一，所以教師在教學(xué)內(nèi)容制定的過程中要改變傳統(tǒng)的單一教學(xué)形式，需要實(shí)施層遞式教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生之間寫作水平的差異，讓不同層次的學(xué)生接收不同的文化灌輸，全面提高教學(xué)成效，提高學(xué)生的創(chuàng)作積極性，主動進(jìn)行作文寫作。[3]三、層遞式教學(xué)的初中語文作文教學(xué)策略層遞式教學(xué)方式的開展，主要是結(jié)合學(xué)生的實(shí)際寫作水平，制定不同的教育階段，來幫助學(xué)生更好的掌握寫作技巧和重要的教學(xué)要求，例如：將初中語文作文寫作教學(xué)分為以下四個(gè)階段，對層遞式教學(xué)的初中語文作文教學(xué)策略進(jìn)行深入探討。1.段：學(xué)生寫作能力的提升離不開扎實(shí)的寫作基礎(chǔ)，教師在這一階段的教學(xué)設(shè)計(jì)過程中需要堅(jiān)持以學(xué)生為本的教育理念，結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識學(xué)習(xí)，提高對周圍事物的關(guān)注，善于通過寫作的形式來表達(dá)自己的真情實(shí)感。例如：設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，每個(gè)學(xué)生準(zhǔn)備一個(gè)寫作本，每周都要上交2篇周記，主要是讓學(xué)生對這一周身邊發(fā)生的事情進(jìn)行記錄，教師要將比較優(yōu)秀的作品通過表演的形式來展示出來，這種教學(xué)形式能夠讓學(xué)生主動進(jìn)行文章創(chuàng)造，全面激發(fā)學(xué)生的寫作熱情。同時(shí)要保障學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)需要達(dá)到的寫作訓(xùn)練量，可以每周空出兩節(jié)課時(shí)來作為寫作訓(xùn)練課，通過課上的教學(xué)指導(dǎo)來培養(yǎng)學(xué)生寫作能力。2.段：學(xué)生在明確寫作素材的獲取方式后，教師要進(jìn)行第二階段的教學(xué)任務(wù)制定，讓學(xué)生在這一階段具備獨(dú)立寫作的能力，能夠通過寫作的形式將生活中的真人真事表達(dá)出來，可以通過習(xí)作來明確不同學(xué)生之間的個(gè)性差異，要結(jié)合學(xué)生的創(chuàng)作水平進(jìn)行針對性的寫作指導(dǎo)，豐富習(xí)作內(nèi)涵。3.段：學(xué)生在不懼怕寫作后，要對其進(jìn)行寫作技巧訓(xùn)練，嫻熟的寫作技法是寫作能力趨于成熟的表現(xiàn)，當(dāng)前初中生在寫作技法學(xué)習(xí)過程中存在著明顯的問題，初中語文作文教學(xué)的主題設(shè)計(jì)大多是以記敘本為主。想要強(qiáng)化學(xué)生的寫作能力，提高學(xué)生的寫作技巧，就需要布置多元化的寫作訓(xùn)練，目的是讓學(xué)生能夠在不斷的聯(lián)系中創(chuàng)作技巧得到提升。同時(shí)要在訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計(jì)的過程中注重學(xué)生文章立意和構(gòu)思能力的訓(xùn)練，可以結(jié)合近幾年的中考作文真題，來讓學(xué)生自主進(jìn)行行文構(gòu)思，豐富學(xué)生的創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)。[4]4.段：學(xué)生在掌握文學(xué)創(chuàng)作技巧后，教師需要適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些文體來限制學(xué)生的寫作思維，目的是更好的提升學(xué)生基礎(chǔ)寫作能力，教師可以在這一階段多布置一些課外書籍的閱讀任務(wù)，全面拓展學(xué)生的寫作視野，豐富學(xué)生的寫作材料積累。結(jié)語綜上所述，作文教學(xué)的開展是我國初中語文教學(xué)改革的重要內(nèi)容，教師想要實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)需要通過層遞式教學(xué)模式的應(yīng)用，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際寫作水平來制定不同的教學(xué)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)因材施教的教學(xué)理念，堅(jiān)持以學(xué)生為本的教學(xué)要求，與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，了解學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展要求，制定合理的教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)內(nèi)容要環(huán)環(huán)相扣、步步推進(jìn)，以此來實(shí)現(xiàn)學(xué)生整體寫作質(zhì)量的提升，建立良好的寫作基礎(chǔ)，強(qiáng)化學(xué)生的寫作技巧訓(xùn)練，加強(qiáng)學(xué)生的文章創(chuàng)造能力。中職學(xué)生的年齡大致集中為15歲到20歲，尚處于青年時(shí)期，思想還不夠成熟，在這一關(guān)鍵時(shí)期，中職學(xué)校有責(zé)任加強(qiáng)德育教育，以促使學(xué)生擁有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀等。一、中職德育教育的必要性中等職業(yè)學(xué)校是以初中畢業(yè)生為招生對象的學(xué)校，其定位是在義務(wù)教育的基礎(chǔ)上培養(yǎng)大量技能型人才和高素質(zhì)勞動者。在此大背景下，德育工作理應(yīng)成為中等職業(yè)學(xué)校的素質(zhì)教育工作的關(guān)鍵內(nèi)容。中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)該將德、智、體、美、勞工作有機(jī)配合，重點(diǎn)加強(qiáng)德育工作，對學(xué)生的思想、政治、道德、法律、心理健康等方面加強(qiáng)教育。針對中職學(xué)校的很多學(xué)生存在家庭教育缺失的現(xiàn)狀，學(xué)校的德育教育顯得更加必要，同時(shí)，這要求中職學(xué)校的德育工作必須要做到剛?cè)岵?jì)，督促每一位學(xué)生“走正道”。二、創(chuàng)新德育模式，提高學(xué)生素質(zhì)1.?對中職生心理特點(diǎn)，加強(qiáng)心理健康教育心理健康教育是德育教育的重要內(nèi)容之一，因此，從加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育入手，會減輕中職學(xué)校的德育工作負(fù)擔(dān)，具體可從以下幾個(gè)方面入手：（1）開設(shè)心理健康課程。課堂教學(xué)永遠(yuǎn)是心理健康教育的主陣地，它是學(xué)生獲取系統(tǒng)的心理學(xué)知識的重要途徑，心理健康課程不應(yīng)該是死板的，而應(yīng)該是生動的，可以通過個(gè)案分析幫助學(xué)生深刻地了解自己的心理狀況，并進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，從而可以擁有健康、陽光的心態(tài)，以更好地學(xué)習(xí)、生活。（2）建立學(xué)生心理健康檔案。中職學(xué)校應(yīng)該建立健全心理健康檔案管理系統(tǒng)，在新生入學(xué)之初，就科學(xué)、有效地對新生的心理健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)查，對一些有心理障礙的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)。（3）團(tuán)隊(duì)咨詢與德育相結(jié)合，成立學(xué)習(xí)班。學(xué)校的心理教師應(yīng)該合作起來，加強(qiáng)與各班班主任的交流，將各班具有同一心理問題的學(xué)生聚集在一起，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式的心理輔導(dǎo)；在心理輔導(dǎo)的過程中，要做到具體問題具體分析，不能一概而論。對于一些已經(jīng)嚴(yán)重違反校紀(jì)校規(guī)的學(xué)生，可以成立學(xué)習(xí)班，對他們進(jìn)行校規(guī)校紀(jì)及道德規(guī)范教育和行為規(guī)范的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，與此同時(shí)，還需要對他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們有認(rèn)錯、改錯的勇氣，讓他們具備正確認(rèn)知世界的能力。2.針對中職生專業(yè)特點(diǎn)，深化職業(yè)道德教育加強(qiáng)職業(yè)道德教育是中職學(xué)生日后能兢兢業(yè)業(yè)地堅(jiān)守工作崗位的重要保障，因此，德育教師應(yīng)該創(chuàng)新德育課堂教學(xué)模式，積極改進(jìn)教學(xué)手段、考核方法等，靈活地開展德育教學(xué)，以提高德育教學(xué)質(zhì)量；德育教師還需要將職業(yè)道德課和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課有機(jī)結(jié)合，根據(jù)學(xué)生不同的專業(yè)，開展不同的社會實(shí)踐來深化職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)德育教育與行業(yè)道德的“無縫接軌”。中職學(xué)生的吃苦精神、負(fù)責(zé)精神、誠懇態(tài)度等職業(yè)道德和精神的培養(yǎng)僅僅靠傳統(tǒng)的德育理論課堂是無法實(shí)現(xiàn)的，還需要教師帶領(lǐng)學(xué)生深入到各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際操作中去。具體可從以下幾個(gè)方面入手：（1）中職學(xué)?？梢云刚堃恍┰谙嚓P(guān)領(lǐng)域有建樹的員工來上課，他們能夠很好地將企業(yè)實(shí)際與職業(yè)道德教育聯(lián)系起來。（2）職業(yè)道德的專任教師要懂得創(chuàng)新自己的教學(xué)方法，可以嘗試情景創(chuàng)設(shè)、討論辯論、角色扮演、案例分析等有趣的教學(xué)形式；與此同時(shí)，職業(yè)道德教師還應(yīng)該與各個(gè)專業(yè)的教師形成合作關(guān)系，通過“師師合作”的教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、有效的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。（3）德育教育是偏理論的學(xué)習(xí)，很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這便需要德育教育的相關(guān)教師能夠另辟蹊徑，改變傳統(tǒng)的德育課堂模式，增強(qiáng)德育教學(xué)內(nèi)容的趣味性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高德育課堂的教學(xué)質(zhì)量。3.重視校園文化建設(shè)，創(chuàng)設(shè)德育良好氛圍中職學(xué)校應(yīng)該致力于校園文化建設(shè)，利用校園廣播、校報(bào)期刊等學(xué)校資源來宣傳德育的重要性，從而為學(xué)生的德育學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的氛圍，以提高學(xué)生的綜合能力素養(yǎng)。其次，中職學(xué)校還可以模仿企業(yè)建立工作室管理制度、業(yè)務(wù)流程等，以培養(yǎng)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)等。良好的德育學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)設(shè)有利于中職學(xué)生潛移默化地接受德育教育，具有深遠(yuǎn)持久的作用。結(jié)語中職學(xué)校的德育教育是一項(xiàng)較為復(fù)雜、艱巨的任務(wù)，既需要中職學(xué)校的全力配合，也需要教師的細(xì)心、耐心教導(dǎo)，還需要學(xué)生加強(qiáng)自我約束、自我調(diào)節(jié)等；由此可見，中職學(xué)校搞好德育教育的過程是一個(gè)長期努力、共同努力的過程。麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考6、黃金時(shí)代是在我們的前面26麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件27麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件28麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件29麻醉意外與并發(fā)癥及其防范策略的思考課件304.儀器設(shè)備的多樣化●麻醉與復(fù)蘇技術(shù)的改進(jìn)●新設(shè)備●新儀器●新功能

對使用者要求更高4.儀器設(shè)備的多樣化●麻醉與復(fù)蘇技術(shù)的改進(jìn)31麻醉醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)二麻醉醫(yī)生二32①多學(xué)科的理論知識②專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累③準(zhǔn)確熟練的操作技術(shù)④正確的預(yù)見能力⑤應(yīng)急能力①多學(xué)科的理論知識33麻醉意外與并發(fā)癥的“多元性”三麻醉意外與三34麻醉醫(yī)師本人（我）臨床經(jīng)驗(yàn)操作技巧理論知識工作作風(fēng)和態(tài)度（責(zé)任意識）精神與情緒（心理因素）觀察與判斷水平處理措施與時(shí)效應(yīng)變能力

周圍環(huán)境（他或它）人：各崗位配合的協(xié)調(diào)性整體素質(zhì)操作常規(guī)物：儀器設(shè)備藥品環(huán)境：監(jiān)測與救治條件規(guī)章制度人力資源管理措施病人（你）主要臟器功能狀況病變性質(zhì)病情的嚴(yán)重程度反應(yīng)性：

治療操作處理潛在疾病

麻醉醫(yī)師本人周圍環(huán)境病人35麻醉意外與并發(fā)癥的防范四麻醉意外四36你：1.充分了解病情“心中有數(shù)”“有的放矢”“因人施麻”2.監(jiān)測指標(biāo)、生命指征的利用3.注重醫(yī)患關(guān)系尊重服務(wù)對象加強(qiáng)信任和理解你：1.充分了解病情“心中有數(shù)”371.麻醉人員理論和技術(shù)水平的提高1）承認(rèn)、正視學(xué)科現(xiàn)狀：2）積極克服：有信心有目標(biāo)有措施有觀念有章法我：1.麻醉人員理論和技術(shù)水平的提高我：38我：