路易體癡呆的研究進展課件

路易體癡呆的研究進展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研究進展路易體癡呆的研究進展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的臨床進展1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無名神經核中發(fā)現胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為Lewy小體。1961年Okazaki等首先報道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來越受到人們的重視。目前,人們認為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%?！捌鳂方虒W可以說是通往更好體驗音樂的橋梁”，事實上它本身就是一個廣泛的音樂學習領域，在這一領域內，它為我們音樂教學提供了獨特而令人高興的音樂教育價值、效果的可能性。兒童們充滿著喜悅的心情，在教師的指導下，一定能將這種可能性逐漸變成自己的東西。一、器樂教學在音樂教學中的主導地位。（一）音樂教學的傳統模式就是將傳授知識、訓練技能放在首位，單純地訓練學生識譜、視唱和唱歌，教學內容單調，方法也比較簡單。器樂教學只是在課外進行，學校組織少數學生學習器樂演奏，其目的也只是為了演出了比賽。（二）而現代的教育觀念，尤其是素質教育認為，音樂教學是以審美為核心的普及性的藝術教育，可全面培養(yǎng)學生的音樂素質。其中會演奏樂器是感受、理解、欣賞、表現音樂的一種能力。所以現在要求樂器進課堂，每位學生都會演奏一種樂器。通過器樂學習培養(yǎng)學生的學習興趣，提高學生的音樂素質。二、器樂教學樂曲的選擇任何器樂教學，都是通過一定樂曲的練習進行的。而小學器樂教學樂曲教材的選擇受到樂器品種的約束，特別是許多優(yōu)秀的大型經典曲目雖具有很高的審美價值，但是由于該樂曲主奏樂器學生不能掌握，或由于長度和難度等原因，它們無法直接進入器樂教學課堂，而且還要盡可能避免那些枯燥無味練習曲的出現，所以應該以學生熟悉和喜愛的歌曲與樂曲作為練習教材，最好是我們音樂課里面學過的歌曲。站在學生的心理來看，樂曲的美感與他們的表現欲呈現出相輔相成的依存關系，優(yōu)美的樂曲可以激發(fā)學生的表現欲望，而低劣的樂曲則會磨滅學生的表演興趣。因此，在器樂教學中，選擇既適合學生器樂，又具有審美價值的樂曲，是十分重要的。當然為了拓寬學生的器樂曲目和加強操作實踐，器樂教學還應該和唱歌結合起來。學生在唱歌教學中所學習的歌曲，一般都是藝術精品，具有很高的審美價值。當他們通過學習演唱后，不僅對歌曲的曲調比較熟悉，而且對歌曲的內容和情感表現也都能了解和掌握。在這種前提下，如能用自己的樂器器樂出來，既可以為大家伴奏，也可以作為自己的獨奏，是提高學生器樂興趣和發(fā)掘優(yōu)秀器樂曲目的有效方法。三.精選樂器，激發(fā)學生學習樂器的興趣興趣是學習的源泉，也是學習樂器的源泉。在學生學習興趣的開始，要利用學生的好奇心，誘發(fā)其學習的興趣。所以我們一定要選擇適合學生的樂器以及樂器的普及性。由于小學音樂課是綜合性的審美教育，又采用了班級課堂教學形式，因此，選用的樂器應該是簡易型的樂器。但是簡易不等于簡單，它既要易學易奏，又必須有一定的質量保證，符合音樂審美的需要和要求。例如在音色上要優(yōu)美動聽、在音質上要純凈悅耳、在發(fā)音上要絕對準確。此外，在制作上也要力求工藝精細，能夠給學生一個美好的視覺形象。當前，有些學校給學生使用的樂器制作粗糙，發(fā)音不準，不僅沒有美感可言，而且成為學生音樂耳朵的殺手，這是應該引起我們高度重視的。器樂教學的樂器品種應該是比較寬泛的，沒有固定音高的樂器和有固定音高的樂器，都可以選擇一些進行學習。例如關于《音樂課程標準》中所規(guī)定的各種打擊樂器、豎笛、口風琴、口琴、電子琴等，都是既經濟又適用的樂種。就小學音樂課的器樂教學來說，仍然存在一個合理選擇問題。“工欲善其事，必先利其器?！痹谄鳂方虒W中，必須根據小學的實際情況來選用樂器，才能保證器樂的順利進行。我們根據學校實際情況，學生家庭經濟的情況，讓學生學習簡易樂器的演奏。易教易學是符合小學生認知規(guī)律，貼近學生生活，所以我們分別在音樂課中引入豎笛和口風琴，因為這些攜帶方便，經濟實惠，考慮到學生的購買能力，從培養(yǎng)學生能力出發(fā)，我們還提倡讓學生自制簡易樂器，以達到樂器的普及。在我們的器樂課堂中，學生們有時候也會感到枯燥乏味。當這種情況出?F時，我們就應該適時的調節(jié)一下運用各種簡易樂器輔助教學，便于直觀教學，活躍課堂氣氛。那么這是我們可以選擇一些打擊樂器。因為它有強烈的節(jié)奏感，豐富的表現手段為廣大師生所喜愛?；钴S氣氛，調動學生學習的積極性打擊樂器實為功不可沒。它不但可以培養(yǎng)學生從多種角度理解教學內容，而且有助于學生節(jié)奏感的培養(yǎng)。在教學中恰當的運用還能達到事半功倍的效果。用打擊樂器為歌曲伴奏，不但激活了課堂氣氛，激發(fā)學習的積極性。使孩子們以較高的熱情投入高學習中去而且無形中培養(yǎng)了學生嘴與手的協調性及同學間的合作精神。總之，器樂教學的真正目的在于輔助音樂教學，培養(yǎng)學生的藝術形象思維，提高學生的動手能力和綜合素質，而不是培養(yǎng)演奏家、音樂家。因此，不管學生會民族的吹打樂還是會拉弦彈拔樂，不管學生會西洋的吹奏樂還是會弓弦打擊樂，只要能輔助教學，為教學提供有利的服務，調動學生的學習積極性，我們都應該加強。這不僅能促進其他學生的學習積極性，而且更為課堂音樂藝術形象的塑造增添更亮麗的光環(huán)，給人以美的熏陶和美的享受。隨著新世紀的到來,我國的基礎教育也翻開了新的一頁。在多年的語文教學實踐中,筆者發(fā)現,農村初中的語文教學依然存在諸多不盡如人意的地方,現狀不容樂觀。為了滿足人才培養(yǎng)的需要,提高人才培養(yǎng)的潛能,語文教育者有必要利用資源,增強實踐;注重建構,強化效果;形式多樣,有效體驗;營造氛圍,培養(yǎng)精神。1利用資源,增強實踐課標指出:語文是實踐性很強的課程,應著重培養(yǎng)學生的語文實踐能力,而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應是語文實踐,不宜刻意追求語文知識的系統和完整。語文又是母語教育課程,學習資源和實踐機會無處不在,無時不有,因而,應該讓學生更多地直接接觸語文材料,在大量的語文實踐中掌握應用語文的規(guī)律。以語文新教材七年級上冊為例,全冊書共安排了三次綜合實踐活動,三個實踐活動都具有很強的操作性,但就新課程對七年級的學生的要求來看,要達標,決非易事,這就要求我們在實際的語文教學中,結合教材,有所變通,特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學,大部分學生來自農村,學校各方面配備又不齊全,因此很難保證綜合實踐活動的順利進行,以“我愛文學”、“走進圖書館”為例,農村學生有一個普遍現象就是知識面太窄,語文素養(yǎng)不高,很多學生進入初中之后,老師問他:讀過名著了嗎?竟然不知“名著”是何物。學校的圖書館只能叫圖書室,藏書量既小,又太舊、太爛,破損不堪。而新課標中對七至九年級學生的要求是課外閱讀量不少于260萬字,每年閱讀二至三部名著。怎么辦呢?新的課程觀告訴我們,課程資源是指有利于實現課程目標的各種因素。因此我們必須樹立新的課程資源觀,即擴展課程資源概念的外延。可以說,形成課程的因素來源與必要而直接的實施條件都是課程資源。七年級第一單元第一課趙麗宏老師的《為你打開一扇門》為廣大同學打開了一扇文學之門,讓學生了解文學中的奇妙世界,我們教師可以以此為契機,在班上搞一次以《我愛文學》為主題的閱讀名著活動,教師先列出一百部名著書單,并對一些名著做重點的推薦,然后由學生自己挑選自己要買哪一本,每人買其中一本,讓他們家長親自帶領他們到城里去買,這樣班上每人都有一本名著,全班至少也有四五十部名著,每人先閱讀自己手上的書,看完之后再和其他同學交換。這樣,三年下來,學生的閱讀量可以遠遠超過260萬字,學生的知識面增加了,實踐活動也落到了實處。2注重建構,強化效果實際的語文教學中,我們可以從建構主義的以“知識建構”為核心的理論中找到正確的教學方法,達到理想的教學效果。首先以知識建構主義為核心的認知建構主義理論認為,學習不是被動的接受,也不只是書本知識的獲得,而是一種現實意義的建構,是學習者以其特有的經驗和方式,加工和改造并賦予現實以獨特意義的一種建構,是學生在面對新的信息時如何在已有的知識經驗、情感等諸方面“同化”、“順應”并建立起新的知識信息、情感價值等諸方面的過程。比如在上《冰心詩三首》時,可以讓學生就自身對成功,對人生的認識和思考來整體感知全文。并從中獲得有益的啟示。在上《偉人細胞》時可以根據學生對“男子漢”、“偉人”的認識談起,結合文中賈里身上具有哪些優(yōu)點和缺點,假如你是賈里,你準備怎樣去做等。這一切都是從學生自身已有的經驗、方式和信念出發(fā),在作為認識的主體學生與作為認識的客體知識之間的互動中,以主動積極的方式獲得。比如在上《水調歌頭》時可以先讓學生談自己對中秋節(jié)的認識,月亮所代表的意義,然后讓學生朗讀這首詞,讓學生談談這首詞中作者表現了些什么,有的學生認為表現了“思念”,有的學生認為表現了“離別”,有的學生認為表現了對生活的樂觀等。實際上在教學中等學生談完了,這首詞的教學目標也基本實現了,為了深化對文章本身的理解,可以再讓學生結合自己實際生活找出文章中最讓他感動的一句話,并說明理由。這樣即使學生弄懂了文章,培養(yǎng)了情感,又使學生在教學中積極思考,有話可說,同時自身的人文素養(yǎng)也得到了提高。3形式多樣,有效體驗課改進行了兩年多以來,很多教師在課堂教學中采用了“自主學習、合作學習、探究學習”的模式,然而對于有些課文來說,這一模式未必就是最佳選擇,新課標的綜合性學習中提出:能自主組織文學活動,在辦刊、演出、討論等活動過程中,體驗合作與成功的喜悅?；顒拥捏w驗性是針對傳統教學忽視教學過程的親歷性和自主性而說的。強調體驗性的理由十分明確,因為體驗是知識的內化、經驗的升華、是個性化的知識,它是自得自悟的生命活動狀態(tài),。在實際的教學中體驗性包括三個方面:一、生存過程的體驗;二是課程文化的體驗;三是創(chuàng)造性活動的體驗。因此,體驗性教學十分強調學習者的親身參與和實踐。在這種思想的指導下,除了組織一系列文學活動,辦班報、校刊、合作交流等活動之外,另一種課堂模式也應當受到重視,即課本劇表演。課本劇表演是大多數學生喜歡的一件事,這種學習方式輕松、活潑,同時還培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,值得一提的是,這種學習方式,往往是班上最調皮、最好動學生的最佳學習舞臺。4營造氛圍,培養(yǎng)精神教師們都明白,教育教學必須轉變觀念,一切教學活動都要以學生為中心來進行。要尊重學生的主體性和自主性,然而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學,有許多學生不善于發(fā)言,不敢在眾人面前闡述自己的觀點,這使許多教師在實際教學中對以“學生為中心”望而卻步,最后只能丟掉以“學生為中心”變回以“教師為中心”的老路上去。該怎么辦呢?首先我想我們老師應該在教學中為學生創(chuàng)設一個寬松、民主的氛圍,這一點可能年青教師做起來比較容易,老教師就有一定的難度,因為學生對年青教師往往會有一種認同感、親近感,而老教師就不一定。其次是要多和學生交心談心,增進彼此之間的交流和感情,縮短同學之間的距離,另外就是多給學生講話的機會,比如課前5分鐘說話,組織幾次辯論賽,把口語交際落實到實處等。這樣在實際教學中,學生就敢于發(fā)言,敢于質疑,敢于對不認同的觀點說“不”。路易體癡呆的研究進展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研1路易體癡呆的臨床進展路易體癡呆的臨床進展21913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無名神經核中發(fā)現胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為Lewy小體。1961年Okazaki等首先報道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來越受到人們的重視。目前,人們認為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%。1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無名3■路易體癡呆臨床以波動性認知障礙,明的注意障礙,視空間障礙伴持續(xù)復雜的視幻覺、輕度錐體外系表現為特征,病理特征以腦干和大腦皮層的Lewy小體為主。由于Lewy小體不僅存在于帕金森病人腦內,也存在于阿爾茨海默病人腦內,故這類疾病在以往文獻中命名繁多。1996年路易體癡呆國際工作小組在聯合報告中將其統命名為路易體癡呆(dementiawithLewybody,DLB)?！雎芬左w癡呆臨床以波動性認知障礙,明4臨床表現發(fā)病率男性>女性。波動性認知功能障礙,反復發(fā)生的、明確的、具體的視幻覺和帕金森樣運動障礙是路易體癡呆的核心癥狀。近年來又不斷有報道提出,路易體癡呆伴有快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)。臨床表現51波動性認知功能障礙路易體癡呆有明顯的執(zhí)行功能、解決問題視空間行為異常,晚期表現為言語、記憶和其他全面認知障礙。與阿爾茨海默病記憶獲取和鞏固障礙不同路易體癡呆主要是記憶再攝取障礙,表現為遠事記憶力明顯減退。1波動性認知功能障礙6路易體癡呆常見波動性認知功能障礙,患者早期就可表現為認知功能和全面行為的缺陷與正常的交替出現。并且,變換環(huán)境能使反應改善,但這種改善持續(xù)時間短暫。波動常伴明顯的注意和警覺水平的變化。在不同的個體之間和同一個體,波動的周期和幅度存在很大差異。輕度的波動可見于任何原因的癡呆,沒有鑒別意義。路易體癡呆常見波動性認知功能障礙,患7■Walker等用半定量法對61例阿爾茨海默病,37例路易體癡呆,22例血管性癡呆和35例對照進行波動性認知功能障礙的臨床評估,發(fā)現其在路易體癡杲(89%)較血管性癡呆(64%)和阿爾茨海默病(23%)常見,且更加嚴重。其嚴重程度可鑒別路易體癡呆和阿爾茨海默病?！鯳alker等用半定量法對61例阿爾茨海默病,82精神癥狀精神癥狀包括幻覺、妄想、抑郁等,其中反復出現的、完整的、詳細的視幻覺是診斷路易體癡呆的核心癥狀。典型的視幻覺是人或動物闖進患者家中也可見到無生命的物體或抽象的知覺如墻上或天花板上有文字。常伴有其他知覺障礙,包括誤認綜合癥和視覺失認?；寐犚部砂l(fā)生,但并不常見。2精神癥狀9■Derby等分析了242例路易體癡呆患者,發(fā)現39%存在視幻覺?！鯞allard等比較了82例路易體癡呆和132例阿爾茨海默病患者,認為雖然路易體癡呆患者常見有精神癥狀,但只有視幻覺顯著持續(xù)存在?！鯠erby等分析了242例路易體癡呆患者,發(fā)103帕金森樣運動障礙自發(fā)的、輕度的帕金森樣運動障礙是路易體癡呆的第三大核心癥狀。它最常表現為強直和運動減少,也可見語音低微、面具臉、屈曲體態(tài)、緩慢拖曳步態(tài)。靜止性震顫少見尤其在老年患者中癡呆和運動障礙發(fā)生的先后次序不定。目前認為,如果患者在運動障礙發(fā)生的12個月內出現癡呆,宜診斷為可疑路易體癡呆;如果12個月以后出現癡呆,帕金森病伴癡呆通常是更合適的診斷。3帕金森樣運動障礙11路易體癡呆的研究進展課件12路易體癡呆的研究進展課件13路易體癡呆的研究進展課件14路易體癡呆的研究進展課件15路易體癡呆的研究進展課件16路易體癡呆的研究進展課件17路易體癡呆的研究進展課件18路易體癡呆的研究進展課件19路易體癡呆的研究進展課件20路易體癡呆的研究進展課件21路易體癡呆的研究進展課件22路易體癡呆的研究進展課件23路易體癡呆的研究進展課件24路易體癡呆的研究進展課件25路易體癡呆的研究進展課件26路易體癡呆的研究進展課件27路易體癡呆的研究進展課件28路易體癡呆的研究進展課件29路易體癡呆的研究進展課件30路易體癡呆的研究進展課件31路易體癡呆的研究進展課件32路易體癡呆的研究進展課件33路易體癡呆的研究進展課件34路易體癡呆的研究進展課件35路易體癡呆的研究進展課件3651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、37路易體癡呆的研究進展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研究進展路易體癡呆的研究進展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的臨床進展1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無名神經核中發(fā)現胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為Lewy小體。1961年Okazaki等首先報道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來越受到人們的重視。目前,人們認為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%。“器樂教學可以說是通往更好體驗音樂的橋梁”，事實上它本身就是一個廣泛的音樂學習領域，在這一領域內，它為我們音樂教學提供了獨特而令人高興的音樂教育價值、效果的可能性。兒童們充滿著喜悅的心情，在教師的指導下，一定能將這種可能性逐漸變成自己的東西。一、器樂教學在音樂教學中的主導地位。（一）音樂教學的傳統模式就是將傳授知識、訓練技能放在首位，單純地訓練學生識譜、視唱和唱歌，教學內容單調，方法也比較簡單。器樂教學只是在課外進行，學校組織少數學生學習器樂演奏，其目的也只是為了演出了比賽。（二）而現代的教育觀念，尤其是素質教育認為，音樂教學是以審美為核心的普及性的藝術教育，可全面培養(yǎng)學生的音樂素質。其中會演奏樂器是感受、理解、欣賞、表現音樂的一種能力。所以現在要求樂器進課堂，每位學生都會演奏一種樂器。通過器樂學習培養(yǎng)學生的學習興趣，提高學生的音樂素質。二、器樂教學樂曲的選擇任何器樂教學，都是通過一定樂曲的練習進行的。而小學器樂教學樂曲教材的選擇受到樂器品種的約束，特別是許多優(yōu)秀的大型經典曲目雖具有很高的審美價值，但是由于該樂曲主奏樂器學生不能掌握，或由于長度和難度等原因，它們無法直接進入器樂教學課堂，而且還要盡可能避免那些枯燥無味練習曲的出現，所以應該以學生熟悉和喜愛的歌曲與樂曲作為練習教材，最好是我們音樂課里面學過的歌曲。站在學生的心理來看，樂曲的美感與他們的表現欲呈現出相輔相成的依存關系，優(yōu)美的樂曲可以激發(fā)學生的表現欲望，而低劣的樂曲則會磨滅學生的表演興趣。因此，在器樂教學中，選擇既適合學生器樂，又具有審美價值的樂曲，是十分重要的。當然為了拓寬學生的器樂曲目和加強操作實踐，器樂教學還應該和唱歌結合起來。學生在唱歌教學中所學習的歌曲，一般都是藝術精品，具有很高的審美價值。當他們通過學習演唱后，不僅對歌曲的曲調比較熟悉，而且對歌曲的內容和情感表現也都能了解和掌握。在這種前提下，如能用自己的樂器器樂出來，既可以為大家伴奏，也可以作為自己的獨奏，是提高學生器樂興趣和發(fā)掘優(yōu)秀器樂曲目的有效方法。三.精選樂器，激發(fā)學生學習樂器的興趣興趣是學習的源泉，也是學習樂器的源泉。在學生學習興趣的開始，要利用學生的好奇心，誘發(fā)其學習的興趣。所以我們一定要選擇適合學生的樂器以及樂器的普及性。由于小學音樂課是綜合性的審美教育，又采用了班級課堂教學形式，因此，選用的樂器應該是簡易型的樂器。但是簡易不等于簡單，它既要易學易奏，又必須有一定的質量保證，符合音樂審美的需要和要求。例如在音色上要優(yōu)美動聽、在音質上要純凈悅耳、在發(fā)音上要絕對準確。此外，在制作上也要力求工藝精細，能夠給學生一個美好的視覺形象。當前，有些學校給學生使用的樂器制作粗糙，發(fā)音不準，不僅沒有美感可言，而且成為學生音樂耳朵的殺手，這是應該引起我們高度重視的。器樂教學的樂器品種應該是比較寬泛的，沒有固定音高的樂器和有固定音高的樂器，都可以選擇一些進行學習。例如關于《音樂課程標準》中所規(guī)定的各種打擊樂器、豎笛、口風琴、口琴、電子琴等，都是既經濟又適用的樂種。就小學音樂課的器樂教學來說，仍然存在一個合理選擇問題?！肮び破涫?，必先利其器?！痹谄鳂方虒W中，必須根據小學的實際情況來選用樂器，才能保證器樂的順利進行。我們根據學校實際情況，學生家庭經濟的情況，讓學生學習簡易樂器的演奏。易教易學是符合小學生認知規(guī)律，貼近學生生活，所以我們分別在音樂課中引入豎笛和口風琴，因為這些攜帶方便，經濟實惠，考慮到學生的購買能力，從培養(yǎng)學生能力出發(fā)，我們還提倡讓學生自制簡易樂器，以達到樂器的普及。在我們的器樂課堂中，學生們有時候也會感到枯燥乏味。當這種情況出?F時，我們就應該適時的調節(jié)一下運用各種簡易樂器輔助教學，便于直觀教學，活躍課堂氣氛。那么這是我們可以選擇一些打擊樂器。因為它有強烈的節(jié)奏感，豐富的表現手段為廣大師生所喜愛?；钴S氣氛，調動學生學習的積極性打擊樂器實為功不可沒。它不但可以培養(yǎng)學生從多種角度理解教學內容，而且有助于學生節(jié)奏感的培養(yǎng)。在教學中恰當的運用還能達到事半功倍的效果。用打擊樂器為歌曲伴奏，不但激活了課堂氣氛，激發(fā)學習的積極性。使孩子們以較高的熱情投入高學習中去而且無形中培養(yǎng)了學生嘴與手的協調性及同學間的合作精神?？傊?，器樂教學的真正目的在于輔助音樂教學，培養(yǎng)學生的藝術形象思維，提高學生的動手能力和綜合素質，而不是培養(yǎng)演奏家、音樂家。因此，不管學生會民族的吹打樂還是會拉弦彈拔樂，不管學生會西洋的吹奏樂還是會弓弦打擊樂，只要能輔助教學，為教學提供有利的服務，調動學生的學習積極性，我們都應該加強。這不僅能促進其他學生的學習積極性，而且更為課堂音樂藝術形象的塑造增添更亮麗的光環(huán)，給人以美的熏陶和美的享受。隨著新世紀的到來,我國的基礎教育也翻開了新的一頁。在多年的語文教學實踐中,筆者發(fā)現,農村初中的語文教學依然存在諸多不盡如人意的地方,現狀不容樂觀。為了滿足人才培養(yǎng)的需要,提高人才培養(yǎng)的潛能,語文教育者有必要利用資源,增強實踐;注重建構,強化效果;形式多樣,有效體驗;營造氛圍,培養(yǎng)精神。1利用資源,增強實踐課標指出:語文是實踐性很強的課程,應著重培養(yǎng)學生的語文實踐能力,而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應是語文實踐,不宜刻意追求語文知識的系統和完整。語文又是母語教育課程,學習資源和實踐機會無處不在,無時不有,因而,應該讓學生更多地直接接觸語文材料,在大量的語文實踐中掌握應用語文的規(guī)律。以語文新教材七年級上冊為例,全冊書共安排了三次綜合實踐活動,三個實踐活動都具有很強的操作性,但就新課程對七年級的學生的要求來看,要達標,決非易事,這就要求我們在實際的語文教學中,結合教材,有所變通,特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學,大部分學生來自農村,學校各方面配備又不齊全,因此很難保證綜合實踐活動的順利進行,以“我愛文學”、“走進圖書館”為例,農村學生有一個普遍現象就是知識面太窄,語文素養(yǎng)不高,很多學生進入初中之后,老師問他:讀過名著了嗎?竟然不知“名著”是何物。學校的圖書館只能叫圖書室,藏書量既小,又太舊、太爛,破損不堪。而新課標中對七至九年級學生的要求是課外閱讀量不少于260萬字,每年閱讀二至三部名著。怎么辦呢?新的課程觀告訴我們,課程資源是指有利于實現課程目標的各種因素。因此我們必須樹立新的課程資源觀,即擴展課程資源概念的外延?？梢哉f,形成課程的因素來源與必要而直接的實施條件都是課程資源。七年級第一單元第一課趙麗宏老師的《為你打開一扇門》為廣大同學打開了一扇文學之門,讓學生了解文學中的奇妙世界,我們教師可以以此為契機,在班上搞一次以《我愛文學》為主題的閱讀名著活動,教師先列出一百部名著書單,并對一些名著做重點的推薦,然后由學生自己挑選自己要買哪一本,每人買其中一本,讓他們家長親自帶領他們到城里去買,這樣班上每人都有一本名著,全班至少也有四五十部名著,每人先閱讀自己手上的書,看完之后再和其他同學交換。這樣,三年下來,學生的閱讀量可以遠遠超過260萬字,學生的知識面增加了,實踐活動也落到了實處。2注重建構,強化效果實際的語文教學中,我們可以從建構主義的以“知識建構”為核心的理論中找到正確的教學方法,達到理想的教學效果。首先以知識建構主義為核心的認知建構主義理論認為,學習不是被動的接受,也不只是書本知識的獲得,而是一種現實意義的建構,是學習者以其特有的經驗和方式,加工和改造并賦予現實以獨特意義的一種建構,是學生在面對新的信息時如何在已有的知識經驗、情感等諸方面“同化”、“順應”并建立起新的知識信息、情感價值等諸方面的過程。比如在上《冰心詩三首》時,可以讓學生就自身對成功,對人生的認識和思考來整體感知全文。并從中獲得有益的啟示。在上《偉人細胞》時可以根據學生對“男子漢”、“偉人”的認識談起,結合文中賈里身上具有哪些優(yōu)點和缺點,假如你是賈里,你準備怎樣去做等。這一切都是從學生自身已有的經驗、方式和信念出發(fā),在作為認識的主體學生與作為認識的客體知識之間的互動中,以主動積極的方式獲得。比如在上《水調歌頭》時可以先讓學生談自己對中秋節(jié)的認識,月亮所代表的意義,然后讓學生朗讀這首詞,讓學生談談這首詞中作者表現了些什么,有的學生認為表現了“思念”,有的學生認為表現了“離別”,有的學生認為表現了對生活的樂觀等。實際上在教學中等學生談完了,這首詞的教學目標也基本實現了,為了深化對文章本身的理解,可以再讓學生結合自己實際生活找出文章中最讓他感動的一句話,并說明理由。這樣即使學生弄懂了文章,培養(yǎng)了情感,又使學生在教學中積極思考,有話可說,同時自身的人文素養(yǎng)也得到了提高。3形式多樣,有效體驗課改進行了兩年多以來,很多教師在課堂教學中采用了“自主學習、合作學習、探究學習”的模式,然而對于有些課文來說,這一模式未必就是最佳選擇,新課標的綜合性學習中提出:能自主組織文學活動,在辦刊、演出、討論等活動過程中,體驗合作與成功的喜悅?；顒拥捏w驗性是針對傳統教學忽視教學過程的親歷性和自主性而說的。強調體驗性的理由十分明確,因為體驗是知識的內化、經驗的升華、是個性化的知識,它是自得自悟的生命活動狀態(tài),。在實際的教學中體驗性包括三個方面:一、生存過程的體驗;二是課程文化的體驗;三是創(chuàng)造性活動的體驗。因此,體驗性教學十分強調學習者的親身參與和實踐。在這種思想的指導下,除了組織一系列文學活動,辦班報、?？?、合作交流等活動之外,另一種課堂模式也應當受到重視,即課本劇表演。課本劇表演是大多數學生喜歡的一件事,這種學習方式輕松、活潑,同時還培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,值得一提的是,這種學習方式,往往是班上最調皮、最好動學生的最佳學習舞臺。4營造氛圍,培養(yǎng)精神教師們都明白,教育教學必須轉變觀念,一切教學活動都要以學生為中心來進行。要尊重學生的主體性和自主性,然而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學,有許多學生不善于發(fā)言,不敢在眾人面前闡述自己的觀點,這使許多教師在實際教學中對以“學生為中心”望而卻步,最后只能丟掉以“學生為中心”變回以“教師為中心”的老路上去。該怎么辦呢?首先我想我們老師應該在教學中為學生創(chuàng)設一個寬松、民主的氛圍,這一點可能年青教師做起來比較容易,老教師就有一定的難度,因為學生對年青教師往往會有一種認同感、親近感,而老教師就不一定。其次是要多和學生交心談心,增進彼此之間的交流和感情,縮短同學之間的距離,另外就是多給學生講話的機會,比如課前5分鐘說話,組織幾次辯論賽,把口語交際落實到實處等。這樣在實際教學中,學生就敢于發(fā)言,敢于質疑,敢于對不認同的觀點說“不”。路易體癡呆的研究進展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研38路易體癡呆的臨床進展路易體癡呆的臨床進展391913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無名神經核中發(fā)現胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為Lewy小體。1961年Okazaki等首先報道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來越受到人們的重視。目前,人們認為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%。1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無名40■路易體癡呆臨床以波動性認知障礙,明的注意障礙,視空間障礙伴持續(xù)復雜的視幻覺、輕度錐體外系表現為特征,病理特征以腦干和大腦皮層的Lewy小體為主。由于Lewy小體不僅存在于帕金森病人腦內,也存在于阿爾茨海默病人腦內,故這類疾病在以往文獻中命名繁多。1996年路易體癡呆國際工作小組在聯合報告中將其統命名為路易體癡呆(dementiawithLewybody,DLB)?！雎芬左w癡呆臨床以波動性認知障礙,明41臨床表現發(fā)病率男性>女性。波動性認知功能障礙,反復發(fā)生的、明確的、具體的視幻覺和帕金森樣運動障礙是路易體癡呆的核心癥狀。近年來又不斷有報道提出,路易體癡呆伴有快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)。臨床表現421波動性認知功能障礙路易體癡呆有明顯的執(zhí)行功能、解決問題視空間行為異常,晚期表現為言語、記憶和其他全面認知障礙。與阿爾茨海默病記憶獲取和鞏固障礙不同路易體癡呆主要是記憶再攝取障礙,表現為遠事記憶力明顯減退。1波動性認知功能障礙43路易體癡呆常見波動性認知功能障礙,患者早期就可表現為認知功能和全面行為的缺陷與正常的交替出現。并且,變換環(huán)境能使反應改善,但這種改善持續(xù)時間