抗菌藥物分類及細(xì)菌耐藥機制課件

王鳳玲抗菌藥物與常見致病菌王鳳玲抗菌藥物與常見致病菌一、β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。青霉素類頭孢菌素類其他β-內(nèi)酰胺類

β-內(nèi)酰胺類一、β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。β-一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（一）青霉素類1、青霉素、芐星青霉素、阿莫西林、磺芐西林2、阿莫西林克拉維酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨芐西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林

一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（一）青霉素類一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（二）頭孢菌素類一代頭孢：頭孢唑啉、頭孢硫脒、二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢丙烯、三代頭孢：頭孢他美、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟頭霉素：頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾復(fù)合制劑：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（二）頭孢菌素類一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（三）單環(huán)β內(nèi)酰胺氨曲南（四）碳青霉烯類美羅培南一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（三）單環(huán)β內(nèi)酰胺二、喹諾酮類帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星二、喹諾酮類帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星三、氨基糖苷類阿米卡星、依替米星三、氨基糖苷類阿米卡星、依替米星四、大環(huán)內(nèi)脂類阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素四、大環(huán)內(nèi)脂類阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素五、糖肽類萬古霉素五、糖肽類萬古霉素六、林可酰胺類克林霉素磷酸酯六、林可酰胺類克林霉素磷酸酯七、硝基咪唑類奧硝唑、甲硝唑、替硝唑七、硝基咪唑類奧硝唑、甲硝唑、替硝唑耐藥細(xì)菌耐藥細(xì)菌

細(xì)菌耐藥機制產(chǎn)生滅活酶;阻止藥物進入;主動泵出藥物;改變作用靶位;細(xì)菌耐藥機制產(chǎn)生滅活酶;臨床常見細(xì)菌臨床常見細(xì)菌金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機制的研究進展[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機制的研究Mohnarin2011金葡臨床耐藥率%（n=11556）

Mohnarin2011金葡臨床耐藥率%（n=11556）

MSSA(4620株)與MRSA(3672株)耐藥率/%（CHINET2013）MSSA(4620株)與MRSA(3672株)耐藥率/%（凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)耐藥率更高耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)耐藥率更高耐甲氧西林金黃色葡萄球腸球菌腸球菌腸球菌（CHINET2011）15所醫(yī)院共4593株腸球菌【屎腸球菌(2073,45.1%)、糞腸球菌(2062,44.9%)，其他10%】腸球菌（CHINET2011）15所醫(yī)院共4593株腸球菌【G-陰性菌耐藥機制2010產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家共識G-陰性菌耐藥機制2010產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專耐藥機制—產(chǎn)酶耐藥機制—產(chǎn)酶大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機制研究進展[J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2010大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機制研究進展[J].國外醫(yī)藥產(chǎn)與不產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的耐藥率%

（CHINET2013）產(chǎn)與不產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的耐藥率%（CHINET2013CHINET2013大腸埃希菌耐藥率%CHINET2013大腸埃希菌耐藥率%肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機制研究進展J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2012肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機制研究進展腸桿菌科細(xì)菌ESBL檢出率腸桿菌科細(xì)菌ESBL檢出率銅綠假單胞菌[1].劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機制的研究進展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011[2].李小愛.產(chǎn)AmpC酶銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥機制的研究[J].中華感染與化療雜志，2008銅綠假單胞菌[1].劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機制的研究進展[銅綠假單胞菌耐藥情況銅綠假單胞菌耐藥情況CHINET2013-銅綠假單胞菌耐藥率/%CHINET2013-銅綠假單胞菌耐藥率/%鮑曼醋酸不動桿菌復(fù)合體凌保東.鮑曼不動桿菌抗生素多重耐藥性：耐藥機制與感染治療對策[J].中國抗生素雜志，2010鮑曼醋酸不動桿菌復(fù)合體凌保東.鮑曼不動桿菌抗生素多重耐藥性：CHINET2013-不動桿菌屬耐藥率/%

【鮑曼不動桿菌占89.2%】CHINET2013-不動桿菌屬耐藥率/%

【鮑曼不動桿菌占抗菌藥物分類及細(xì)菌耐藥機制課件王鳳玲抗菌藥物與常見致病菌王鳳玲抗菌藥物與常見致病菌一、β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。青霉素類頭孢菌素類其他β-內(nèi)酰胺類

β-內(nèi)酰胺類一、β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。β-一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（一）青霉素類1、青霉素、芐星青霉素、阿莫西林、磺芐西林2、阿莫西林克拉維酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨芐西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林

一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（一）青霉素類一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（二）頭孢菌素類一代頭孢：頭孢唑啉、頭孢硫脒、二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢丙烯、三代頭孢：頭孢他美、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟頭霉素：頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾復(fù)合制劑：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（二）頭孢菌素類一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（三）單環(huán)β內(nèi)酰胺氨曲南（四）碳青霉烯類美羅培南一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（三）單環(huán)β內(nèi)酰胺二、喹諾酮類帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星二、喹諾酮類帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星三、氨基糖苷類阿米卡星、依替米星三、氨基糖苷類阿米卡星、依替米星四、大環(huán)內(nèi)脂類阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素四、大環(huán)內(nèi)脂類阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素五、糖肽類萬古霉素五、糖肽類萬古霉素六、林可酰胺類克林霉素磷酸酯六、林可酰胺類克林霉素磷酸酯七、硝基咪唑類奧硝唑、甲硝唑、替硝唑七、硝基咪唑類奧硝唑、甲硝唑、替硝唑耐藥細(xì)菌耐藥細(xì)菌

細(xì)菌耐藥機制產(chǎn)生滅活酶;阻止藥物進入;主動泵出藥物;改變作用靶位;細(xì)菌耐藥機制產(chǎn)生滅活酶;臨床常見細(xì)菌臨床常見細(xì)菌金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機制的研究進展[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機制的研究Mohnarin2011金葡臨床耐藥率%（n=11556）

Mohnarin2011金葡臨床耐藥率%（n=11556）

MSSA(4620株)與MRSA(3672株)耐藥率/%（CHINET2013）MSSA(4620株)與MRSA(3672株)耐藥率/%（凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)耐藥率更高耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)耐藥率更高耐甲氧西林金黃色葡萄球腸球菌腸球菌腸球菌（CHINET2011）15所醫(yī)院共4593株腸球菌【屎腸球菌(2073,45.1%)、糞腸球菌(2062,44.9%)，其他10%】腸球菌（CHINET2011）15所醫(yī)院共4593株腸球菌【G-陰性菌耐藥機制2010產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家共識G-陰性菌耐藥機制2010產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專耐藥機制—產(chǎn)酶耐藥機制—產(chǎn)酶大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機制研究進展[J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2010大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機制研究進展[J].國外醫(yī)藥產(chǎn)與不產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的耐藥率%

（CHINET2013）產(chǎn)與不產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的耐藥率%（CHINET2013CHINET2013大腸埃希菌耐藥率%CHINET2013大腸埃希菌耐藥率%肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機制研究進展J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2012肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機制研究進展腸桿菌科細(xì)菌ESBL檢出率腸桿菌科細(xì)菌ESBL檢出率銅綠假單胞菌[1].劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機制的研究進展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011[2].李小愛.產(chǎn)AmpC酶銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥機制的研究[J].中華感染與化療雜志，2008銅綠假單胞菌[1].劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機制的研究進展[銅綠假單胞菌耐藥情況銅綠假單胞菌耐藥情況CHINET2013-