老年癡呆癥知識課件

老年癡呆癥知識癡呆的表現(xiàn)和識別什么是老年癡呆癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。老年期癡呆有多種原因；指發(fā)生在老年期，由于神經(jīng)退行性變、腦血管病、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主的要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥。老年人各種癡呆比例阿爾茨海默病，Alzheimerdisease阿爾茨海默?。ˋD）又叫老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能表現(xiàn)癡呆的臨床表現(xiàn)：ABC三方面A----日常生活自理能力下降（ADL.activityofdailyliving）B----精神行為異常(BPSD.Behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia)C----認知功能障礙(cognition)精神行為異常知覺、思維內(nèi)容：妄想、幻覺、錯認情感癥狀：陽性癥狀，激越、焦慮、燥狂。陰性癥狀，抑郁、淡漠。人格改變：攻擊，抱怨，脫抑制，侵擾，違拗,漫游。老年癡呆的癥狀分類表現(xiàn)記憶定向計算語言理解判斷思維情感個性人格行為定向力逐漸喪失（時間、地點）例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。計算力下降輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復(fù)雜的計算，或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數(shù)的概念。100－7=？－7=？－7=？－7=？－7=？－7=？理解和判斷力下降表現(xiàn)為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西，因此不能正確地處理問題。語言能力下降輕者說話啰嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無章，重者答非所問，內(nèi)容聞題千里，令人無法理解，或經(jīng)常自言自語，內(nèi)容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。個性和人格改變多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發(fā)病前相比判若兩人。行為障礙早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個性人格改變相關(guān)的行為異常，如不分晝夜，四處游走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪;不講衛(wèi)生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識尊卑，不分男女。老年癡呆癥狀分期第一期，遺忘期（1-2年）第二期，精神錯亂期（2-8年）第三期，癡呆期（8-10年）遺忘期此期表現(xiàn)為特別健忘，并在記憶障礙的同時，漸漸出現(xiàn)計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。EEG（正常）CT（正常）癡呆期患者嚴重癡呆，處于完全緘默，完全臥床，完全喪失生活自理能力的狀態(tài)。常伴有惡病質(zhì)、肌強直和大小便失禁。EEG:彌漫性慢波、CT:腦室腦圍擴大癡呆的識別量表計算機輔助診斷畫鐘試驗量表簡易智能狀態(tài)檢查（MMSE）長谷川智能檢查Blessed癡呆量表臨床癡呆量表(CDR)認知能力甄別檢查法(CCSE)項目得分畫出閉鎖的鐘圓圈1把鐘的3、6、9、12點數(shù)字安置在正確的位置1把鐘的1、2、4、5、7、8、10、11數(shù)字安置在正確的