初級護師相關(guān)專業(yè)知識真題2015年

初級護師相關(guān)專業(yè)知識真題2015年-（1）（總分:100.00，做題時間：90分鐘）一、A1/A2型選擇題（總題數(shù):45，分數(shù):90.00）治療急性肺水腫不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹?shù)：2.00）取坐位，兩腿下垂口服地高辛V高流量吸氧靜脈滴注氨茶堿皮下注射嗎啡解析：［解析］急性左心衰竭肺水腫的治療包括：坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，酒精濕化；嗎啡鎮(zhèn)靜；使用起效迅速的強心、利尿、擴血管、平喘藥物，如西地蘭、吠塞米、硝普鈉、氨茶堿等。地高辛作用較慢，故而不用。顱內(nèi)壓增高的病因不包括（分數(shù)：2.00）高碳酸血癥顱內(nèi)血腫顱中窩骨折V凹陷性骨折顱內(nèi)腫瘤解析：［解析］顱內(nèi)占位性病變、高血壓腦病、呼吸道梗阻、呼吸中樞衰竭時CO2積聚（高碳酸血癥）引起的腦血管擴張、腦血容量增加，均可引起顱內(nèi)壓增高。顱中窩骨折為線性骨折，不會引起顱內(nèi)壓增高。腹膜炎術(shù)后胃管拔除、開始進食的指征是（分數(shù)：2.00）腹痛減輕或消失血壓平穩(wěn)有饑餓感體溫恢復(fù)正常腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣V解析：［解析］腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣是腸蠕動恢復(fù)的標志，也是胃管拔除、開始進食的指征。大便呈柏油樣常見于（分數(shù)：2.00）痢疾上消化道出血V直腸癌霍亂胰腺炎解析：［解析］上消化道出血量每天5ml以上出現(xiàn)大便隱血試驗陽性，50?70ml以上有黑便（柏油樣便），胃內(nèi)積血量250?300ml出現(xiàn)嘔血，超過有效循環(huán)血量的20%則有循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時，首先使用的藥物是（分數(shù)：2.00）20%甘露醇靜脈注射V50%葡萄糖靜脈注射吠喃苯胺酸肌內(nèi)注射50%甘油口服地塞米松靜脈注射解析：［解析］急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時，首先使用20%甘露醇快速靜脈注射脫水，減低顱內(nèi)壓。膿腫形成后首要的處理是（分數(shù)：2.00）全身支持理療熱敷切開引流V外敷消炎膏應(yīng)用抗生素解析：［解析］表淺化膿性感染化膿前采取非手術(shù)治療，化膿以后通常采取手術(shù)切開引流的方式治療。前尿道結(jié)石的治療，最常用的方法是（分數(shù)：2.00）多飲水、運動排石體外震波碎石尿道切開取石中藥排石經(jīng)尿道鉤取或鉗出結(jié)石V解析：［解析］前尿道結(jié)石在注入液狀石蠟后可用手將結(jié)石推向尿道外口，再用鉗子或鑷子將結(jié)石夾出。初篩大腸癌的檢查方法是（分數(shù)：2.00）大便隱血檢查VX線氣鋇造影直腸檢查腸鏡檢查CT檢查解析：［解析］大便隱血試驗簡便易行，費用低，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。50歲以上的人群每年檢查一次。我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是（分數(shù)：2.00）食管吞鋇X線雙重對比造影脫落細胞學(xué)檢查V纖維食管鏡檢查CT檢查超聲內(nèi)鏡檢查解析：［解析］帶網(wǎng)氣囊脫落細胞學(xué)檢查對早期食管癌診斷率可達90%?95%。是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。診斷早期胃癌的最有效方法是（分數(shù)：2.00）纖維胃鏡V磁共振CT胃鋇餐透視胃電圖檢查解析：［解析］胃鏡直視下可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的微小病灶，并可進行活組織檢查來幫助確診，是診斷早期胃癌的首選方法。屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容是（分數(shù)：2.00）瞳孔大小，對光反射持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測V血氣分析出凝血時間血尿素氮測定解析：［解析］ICU基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容：①持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測。②給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機等。③保證有兩條有效的靜脈通路。④留置導(dǎo)尿管，并觀察每小時及24小時尿量。⑤安置好各種引流管及其他專科治療裝置。⑥備好各種記錄單及監(jiān)測表。⑦患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護士，并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。治療休克的基本措施是（分數(shù)：2.00）治療原發(fā)病補充血容量V應(yīng)用血管活性藥物糾正代謝紊亂增強心功能解析：［解析］休克的本質(zhì)是血容量不足引起的組織灌注不足，因此治療休克最基本的措施是補充血容量。閉合性多根多處肋骨骨折患者首要的急救措施是（分數(shù)：2.00）鎮(zhèn)靜、止痛吸氧輸液應(yīng)用抗生素局部加壓包扎固定V解析：［解析］閉合性多根多處肋骨骨折會引起反常呼吸運動，因此治療的首要急救措施就是通過局部加壓包扎固定，消除反常呼吸運動。大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動的主要目的是防止（分數(shù)：2.00）患肢淤血患肢僵硬術(shù)后復(fù)發(fā)血栓形成V血管痙攣解析：［解析］大隱靜脈曲張術(shù)后應(yīng)早期活動，促進血液循環(huán)，主要目的是防止血栓形成。同時還要抬高患肢，減輕患肢淤血。應(yīng)用P2受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是（分數(shù)：2.00）口服法靜脈滴注法吸入法V肌內(nèi)注射法舌下含化法解析：［解析］治療哮喘發(fā)作，首選吸入給藥，無效再考慮靜脈給藥。確診甲狀腺功能亢進的化驗是（分數(shù)：2.00）三酰甘油（甘油三酯）增高三碘甲狀腺原氨酸增高VP1微球蛋白增高磷酸肌酸激酶減少谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少解析：［解析］甲亢的輔助檢查：①總匚、T4:甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高；②FT3、FT4:診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高；③tsH：反映甲狀腺功能最敏感指標，甲亢時降低。根據(jù)題中現(xiàn)有選項，選擇B項。治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是(分數(shù)：2.00)氯丙嗪避孕藥強的松V肼苯達嗪普魯卡因酰胺解析：［解析］治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，首選糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、強的松等；不能用激素者可用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌吟、長春新堿等，此類藥物毒性大，需定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能。新生兒破傷風(fēng)發(fā)作時，最先受累的肌肉是(分數(shù)：2.00)咀嚼肌V面肌上肢肌下肢肌呼吸肌解析：［解析］破傷風(fēng)，厭氧菌；傷口深，易入侵；潛伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；張口難，先出現(xiàn)；呼吸肌，易痙攣；要注意，免窒息。結(jié)核菌素試驗強陽性(+++)的表現(xiàn)是(分數(shù)：2.00)平均直徑在0?5mm紅硬，平均直徑在5?9mm紅硬，平均直徑在10?19mm紅硬，平均直徑在N20mmV除硬結(jié)外，還有水皰、壞死或淋巴管炎解析：［解析］結(jié)核菌素試驗經(jīng)72小時測皮膚硬結(jié)直徑：＜5mm為陰性(-)；5?9mm為陽性(+)；10?19mm為中度陽性(++)；N20mm為強陽性(+++)；局部除硬結(jié)外，還可見水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強陽性(++++)。關(guān)于結(jié)核病藥物的治療原則，不正確的敘述是(分數(shù)：2.00)早期治療劑量適宜聯(lián)合用藥酌情停藥V規(guī)律用藥解析：［解析］結(jié)核的用藥原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。不可隨意停藥。原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方法是(分數(shù)：2.00)放射治療化學(xué)治療肝動脈化療栓塞治療V中藥治療免疫治療解析：［解析］肝動脈化療栓塞(TACE)治療可作為非手術(shù)治療肝癌的首選方法。新生兒窒息復(fù)蘇步驟不包括(分數(shù)：2.00)清理呼吸道、建立呼吸維持正常循環(huán)藥物治療評價預(yù)防感染必解析：［解析］ABCDE復(fù)蘇方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D：藥物治療；E：評價。以前三項最重要，其中清理呼吸道是根本，建立呼吸是關(guān)鍵。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括（分數(shù)：2.00）血尿發(fā)熱、盜汗排尿困難、排尿中斷V尿頻、尿急、尿痛膿尿解析：［解析］尿路刺激征是。腎結(jié)核的典型癥狀，血尿及膿尿也是常見癥狀，全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等也較常見。排尿困難、排尿中斷是膀胱結(jié)石的常見癥狀。觸覺語顫增強見于（分數(shù)：2.00）大葉性肺炎V阻塞性肺不張肺氣腫氣胸大量胸膜腔積液解析：［解析］語顫增強見于兩種情況：①肺實變，主要病因為大葉性肺炎；②肺空洞，主要為肺結(jié)核形成的直徑超過4cm，且貼近體表的空洞。胰腺癌最常見的輔助診斷和隨訪項目是（分數(shù)：2.00）血尿淀粉酶糖類抗原19-9V血清膽紅素氨基轉(zhuǎn)移酶血糖與尿糖值解析：［解析］糖類抗原19-9（CA19-9）最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨訪，血尿淀粉酶主要用于急性胰腺炎的診斷。關(guān)于采集血液標本的注意事項，不妥的敘述是（分數(shù)：2.00）避開輸液側(cè)肢體采血器具應(yīng)清潔干燥不能從輸液針頭處采血盡量縮短止血帶壓迫血管的時間采血后針頭貼試管壁緩緩注入試管內(nèi)V解析：［解析］采血后應(yīng)從注射器上取下針頭，將血液沿試管壁緩緩注入試管內(nèi)。白血病診斷的重要檢查依據(jù)是（分數(shù)：2.00）血象檢查骨髓檢查V免疫學(xué)檢查細胞化學(xué)染色染色體和基因檢查解析：［解析］白血病診斷主要依靠骨髓檢查，骨髓增生明顯活躍或極度活躍，原始和早幼細胞大于30%即可診斷。肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為（分數(shù)：2.00）黃色渾濁液體有糞臭味的血性滲液棕褐色膿液稀薄白色膿性液不凝固血液V解析：［解析］肝臟等實質(zhì)性臟器破裂出血后，血液在腹腔內(nèi)由于腹膜的去纖維化作用，不易凝固。因此，腹腔穿刺液為不凝固血液。沖洗氣性壞疽創(chuàng)口的溶液是（分數(shù)：2.00）3%碘酊3%過氧化氫V5%鹽水0.9%生理鹽水10%硝酸銀溶液解析：［解析］引起氣性壞疽的致病菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌，為厭氧菌。因此沖洗氣性壞疽創(chuàng)口應(yīng)該用3%過氧化氫。甲狀腺大部分切除術(shù)后，引起抽搐是因為損傷（分數(shù)：2.00）甲狀旁腺V單側(cè)喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)外側(cè)支雙側(cè)喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支解析：［解析］甲狀腺大部分切除術(shù)后主要并發(fā)癥：①術(shù)后呼吸困難和窒息，是術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥；②喉上神經(jīng)損傷；③喉返神經(jīng)損傷；④手足抽搐，多為術(shù)中損傷甲狀旁腺造成低鈣性抽搐；⑤甲狀腺危象。確診中毒型細菌性痢疾最有價值的檢查是（分數(shù)：2.00）糞便鏡檢血白細胞計數(shù)糞便細菌培養(yǎng)V咽拭子細菌培養(yǎng)血清特異性抗體檢查解析：［解析］中毒型細菌性痢疾多見于2?7歲的健康兒童，最有價值的檢查是糞便細菌培養(yǎng)。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（分數(shù)：2.00）迅速復(fù)溫先快后慢自然復(fù)溫逐步復(fù)溫V4?8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常解析：［解析］新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，12?24小時逐漸恢復(fù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性的檢查是（分數(shù)：2.00）抗Sm抗體V抗DNA抗體狼瘡細胞抗核抗體白細胞總數(shù)解析：［解析］系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)免疫學(xué)檢查包括：①抗核抗體（ANA）,陽性率高，主要用于篩查；②抗雙鏈DNA抗體，特異性高，確定疾病活動期價值大；③抗Sm抗體，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體。中心靜脈壓正常值的范圍是（分數(shù)：2.00）2?3cmH2O3?4cmH2O4?5cmH2O5?6cmH2O6?12cmH2OV解析：［解析］中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血流動力學(xué)的主要指標之一，正常值為6?12cmH2O。低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是2（分數(shù)：2.00）肌無力V腸麻痹心律失常神志模糊或淡漠腱反射減退或消失解析：［解析］低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌。心臟受累表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。對心室顫動患者進行心肺復(fù)術(shù)的首選藥物是（分數(shù)：2.00）碳酸氫鈉阿托品利多卡因V異丙腎上腺素氯化鈣解析：［解析］利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位室顫作用。軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（分數(shù)：2.00）."面部癤腫轉(zhuǎn)移性膿腫膿性指頭炎V急性蜂窩織炎解析：［解析］膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛、腫脹時，應(yīng)及早在末節(jié)患指側(cè)面切開，不可待波動感出現(xiàn)后才手術(shù)，以免發(fā)生末節(jié)指骨壞死。診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（分數(shù)：2.00）CPK-MM和LDH1CPK-MM和LDH2CPK-MB和LDH1VCPK-MB和LDH2CPK-BB和LDH1解析：［解析］CPK同工酶中，MB在急性心肌梗死中特異性最高。MM一般在手術(shù)后、骨骼肌損傷、酒精中毒、甲狀腺功能亢進等時增高明顯；BB為腦型同工酶。LDH同工酶中，LDH］、LDH2可來自心肌，但急性心肌梗死時LDH1增高明顯大于LDH2（LDH1/LDH2大于1），而LDH3主要來自肝臟、脾臟、白細胞、甲狀腺等。12339.2型糖尿病患者最主要的死因是（分數(shù)：2.00）糖尿病足腎臟病變心腦血管病變V糖尿病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變解析：［解析］大血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥，是2型糖尿病患者最主要的死因。診斷小兒心搏驟停的依據(jù)不包括（分數(shù)：2.00）心音消失意識喪失、瞳孔散大頸動脈、橈動脈搏動消失，血壓測不到心電圖示心室顫動或心電活動消失持續(xù)昏迷V解析：［解析］小兒心搏呼吸驟停的診斷：臨床表現(xiàn)為突然昏迷，部分有一過性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或發(fā)紺、瞳孔散大和對光反射消失、大動脈（頸動脈、股動脈、肱動脈）搏動消失、聽診心音消失，如做心電圖檢查可見等電位線、電機械分離或心室顫動等。急性盆腔炎的主要治療手段是（分數(shù)：2.00）物理療法手術(shù)治療臥床休息抗生素治療V活血化瘀和清熱解毒解析：［解析］急性盆腔炎的主要治療手段是抗生素治療。長期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，常累及的臟器是（分數(shù)：2.00）心、腦、腎V心、肺、腦心、肝、腎肝、腎、腦肝、腎、肺解析：［解析］高血壓造成的靶器官損害，主要包括心、腦、腎、眼。維持正常循環(huán)功能的三個因素是（分數(shù)：2.00）血容量、脈壓、周圍血管張力周圍血管張力、血容量、心功能V血容量、腎功能、心功能心功能、腎功能、脈壓差心功能、周圍血管張力、血壓解析：［解析］足夠的血流灌注、有效的心排血量、周圍血管功能的正常是維持正常血液循環(huán)的3個重要因素，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會導(dǎo)致循環(huán)功能異常。原發(fā)性腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因是（分數(shù)：2.00）血栓感染V動脈粥樣硬化腎功能不全血液高凝狀態(tài)解析：［解析］腎病綜合征的并發(fā)癥：①感染，常見并發(fā)癥，常發(fā)生呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚感染，與蛋白丟失、免疫力降低及免疫抑制劑應(yīng)用有關(guān)，是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主因之一；②栓塞，患者血液呈高凝狀態(tài)，常見于腎靜脈、下肢靜脈；③急性腎衰竭，多見于50歲以上的患者；④其他，高脂血癥導(dǎo)致動脈硬化、冠心病，大量蛋白尿?qū)е仑?/p>