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文檔簡介

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習題單項選擇題1、女性,25歲,心悸,氣促,下肢水月中4年,望診心臟負性心尖搏動,已排除粘連性心包炎,可發(fā)現以下哪項體征A靜脈滴注異內腎上腺素B繼續(xù)觀察,暫不處理C口服阿托品D靜脈滴注多巴酚丁胺E植入心臟永久起搏器單項選擇題2、患者,女,36歲.間斷腹痛、腹瀉5年,大便3?5次/日,帶黏液,無膿血,便后脹痛緩解,受涼及緊張后病癥加重,無發(fā)熱,抗生素治療無效.體重無減輕.糞隱血試驗陰性.為確定診斷,首選的檢查是A具有季節(jié)性發(fā)作的特點B沒有規(guī)律C便前疼痛,便后緩解D飯前疼痛,飯后緩解E夜間疼痛單項選擇題3、潰瘍性結腸炎最常出現的腸道潰瘍形態(tài)是A燒瓶樣潰瘍B環(huán)形潰瘍C不規(guī)那么深大潰瘍D多發(fā)淺潰瘍E縱行潰瘍單項選擇題4、患者,男,45歲.忽然神志喪失,呼吸不規(guī)那么,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是A觸摸大動脈搏動B測量血壓C人工呼吸及心臟按壓D非同步直流電除顫E氣管內或靜脈滴入腎上腺素單項選擇題5、胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫,最常見于A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主動脈夾層E氣胸單項選擇題6、女,55歲.拔牙后間斷發(fā)熱2個月.既往有室間隔缺損病史.實驗室檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌.最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是AJaneway損害B瘀點C脾大DRoth斑EOsler結節(jié)單項選擇題7、新生兒病理性黃疸的特點是A顱內出血B顱內感染C核黃疸D敗血癥E支氣管肺炎單項選擇題8、患者,男,48歲.診斷胃癌,血壓160/100mmHg中度貧血,消瘦.不是術前準備的必要工程是A慢性胃炎B胃潰瘍C胃粘膜脫垂D胃癌E急性胃粘膜病變單項選擇題9、新生兒嚴寒損傷綜合征的硬月中最先出現于A大腿B小腿C臀部D面頰E上肢單項選擇題10、以下關于人初乳的描述,正確的選項是A含蛋白質總量高B含飽和脂肪酸的脂肪較多C含鐵量多D含乳糖量多E含鈣、磷高單項選擇題11、男性,27歲,心悸氣短,胸悶胸痛暈厥.查體:胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音,超聲:室間隔:左室后壁為1.5:1,SAM(+>該患者的診斷是A冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B風濕性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D動脈導管未閉E病態(tài)竇房結綜合征單項選擇題12、S4的產生機制是A胸部X線片B超聲心動圖C尿常規(guī)D血常規(guī)E心電圖單項選擇題13、風濕性心臟病患者,現出現心慌氣短、下肢水月中、不能平臥,診斷為心功能不全.應給予以下哪種藥物治療A停用洋地黃,改用利尿劑B繼續(xù)服洋地黃C減少洋地黃劑量D減少洋地黃劑量,加服奎尼丁E停用洋地黃,改用利多卡因單項選擇題14、判斷風濕熱活動性的指標不包括AASOE常時B血沉正常時C黏蛋白正常時DC反響蛋白正常時E心電圖恢復正常時單項選擇題15、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A門靜脈壓力增高B低白蛋白血癥C原發(fā)性醛固酮增多癥D肝淋巴液生成過多E過多的抗利尿激素分泌單項選擇題16、分泌胃酸的細胞為ACushing潰瘍B十二指腸球后潰瘍C胃潰瘍DCurling潰瘍E卓艾綜合征單項選擇題17、外科救治感染性休克時不正確的做法是A低血容量性休克B感染性休克C神經源性休克D心源性休克E過敏性休克單項選擇題18、男,58歲.反復腹脹、尿少,雙下肢水月中2年,加重伴腹痛1周.口服螺內酯及味塞米后尿量無明顯增加,慢性乙型肝炎病史15年.腹腔穿刺抽出淡黃色腹水,腹水白細胞750X109/L,中性粒細胞580X109/L0以下治療舉措中錯誤的是A肝臟呈干線狀纖維化,肝臟外表有大小不等的結節(jié)B肝細胞水月中,有大量炎癥細胞浸潤C肝細胞亞大塊壞死D肝細胞大塊壞死E肝細胞水月中,假小葉形成單項選擇題19、咽結合膜熱的病原是A柯薩奇病毒B帶狀皰疹病毒C腺病毒D人類皰疹病毒6型E呼吸道合病毒單項選擇題20、患者,男,65歲.上腹痛半年,體重下降10kg,上消化道鋼餐檢查發(fā)現在胃小彎有一1.5cm潰瘍.首選的處理是AB超B腹部CTC胃鏡D腹部X線平片E上消化道鋼餐1-答案:E對于病癥明顯、心室率緩慢者,應及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療.2-答案:C腸易激綜合征表現為腹痛、腹瀉或便秘或腹瀉與便秘交替,有時糞中帶有大量黏液.3-答案:D潰瘍性結腸炎結腸病變一般限于黏膜與黏膜下層,很少深入肌層,常出現多發(fā)淺潰瘍.4-答案:D對于室顫病人首選非同步直流電除顫.這是迅速恢復有效心律的首選方法.心臟驟停后頸、股動脈搏動消失.因此觸摸大動脈搏動是判斷心臟驟停迅速簡便的方法:確定心臟驟停后給予最根本的生命支持是維持呼吸和維持重要器官的血液灌流.因此其方法是人工呼吸和胸外按壓.5-答案:D“突發(fā)胸痛,呈刀割痛〞為主動脈夾層特點,患者又有高血壓病史符合診斷.6-答案:A此題考查的是感染性心內膜炎.Janeway損害,為手掌和足底處直徑1?4mms痛性出血紅斑,主要見于急性患者.7-答案:C血清未結合膽紅素過多可透過血腦屏障,使基底核等處的神經細胞黃染,發(fā)生膽紅素腦病.8-答案:D胃癌在我國各種惡性月中瘤中居首位,早期胃癌多數患者無明顯病癥,疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床病癥.隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力.晚期胃癌患者??沙霈F貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質等表現.患者老年男性,上腹不適、隱痛,食欲下降,服藥無好轉,化驗血Hb100g/Lo糞隱血〔十〕,首選考慮的診斷為胃癌.9-答案:B新生兒嚴寒綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬月中.皮膚硬月中及皮膚緊貼皮下組織不能移動,按之似皮樣感,發(fā)生次序依次是:下肢-臀部-面頰-上肢-全身.10-答案:D母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點〔與牛乳的比照〕:富含各種免疫因子.蛋白質總量少,但以白蛋白為主,易于消化吸收.不飽和脂肪酸多,解脂酶多,易消化.含有乙型乳糖,利于乳酸桿菌、雙歧桿菌生長.鈣磷比例適宜〔2:1〕,易于吸收.鋅、碘、銅較多,鐵吸收率高.淀粉酶、乳脂酶多,利于食物消化.SIgA、乳鐵蛋白、雙歧因子較多.11-答案:C肥厚型梗阻性心肌病,收縮期由于左室流出道梗阻,可在胸骨左緣第3?4肋間聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音.12-答案:B此題考查的是檢查方法.患者活動后心悸,氣短5年,加重伴少尿1周,雙肺底可聞及濕啰音,心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線外2cm,范圍較彌散,心率106次/分,律不齊,雙下肢凹陷性水月中,最有助于檢查的是超聲心動圖.13-答案:E服用洋地黃類藥物治療心功能不全時易出現中毒病癥,常見的心律失常為室性早搏,一旦出現,應停用洋地黃,改用利多卡因.14-答案:B小兒風濕熱急性期有心肌炎者逐漸起床活動須在血沉正常時.15-答案:C肝硬化腹水形成的因素為:①門靜脈壓力增高〉300mmH20寸,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液吸收減少而漏入腹腔;②低白蛋白血癥:白蛋白低于30g/L時.血漿膠體滲透壓下降,致血液成分外漏;③淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時.血漿自肝竇滲透奎竇旁間隙,使肝淋巴液生成增加,超過胸導管引流水平,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管漏至腹腔;④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加;⑤抗利尿激素分泌增加致水重吸收增加;⑥有效循環(huán)血容量缺乏,致腎交感神經活動增強,前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶活性降低.從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少.因此,肝硬化醛固酮增多是繼發(fā)性的.16-答案:B十二指腸球后潰瘍患者多有午夜痛,患者??赏葱?節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數月,可反復發(fā)生.Cushing潰瘍又稱庫欣潰瘍,是指在顱腦損傷、腦病變或顱內手術后發(fā)生的應激性潰瘍.潰瘍可見于食管、胃與十二指腸.此種潰瘍通常深而具有穿透性,偶爾整塊局部胃腸壁完全溶解,引起穿孔.17-答案:B患者血壓低,面色蒼白,四肢濕冷,考慮為慮為感染性休克.18-答案:A此題考查的是肝硬化.肝功能異常10年,1個月腹脹、尿黃,體征面色晦暗、鞏膜黃染,見肝學及蜘蛛痣等提示肝硬化,由于HBsAg(-)

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