結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件

結(jié)腸癌護(hù)理病例討論41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。結(jié)腸癌護(hù)理病例討論結(jié)腸癌護(hù)理病例討論41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。結(jié)腸癌病人中醫(yī)護(hù)理病例侖外一科郝雪梅2019年3月主持人護(hù)士長(zhǎng)各位領(lǐng)導(dǎo)同事們午好!今天下午我們進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理病例討論。我們謎澤的是例結(jié)腸癌根治術(shù)后的病主要對(duì)此病人病青及術(shù)后護(hù)理作行時(shí)論,共同字習(xí)下結(jié)腸癌方面的知識(shí),并針對(duì)痛人情出應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施,針對(duì)病人術(shù)冖的主要論。從而更好出提高我們的業(yè)務(wù)水平更為滿精入服務(wù)使病人單日恢復(fù)正常生活。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，對(duì)人才的需求也在不斷發(fā)生著變化，在這樣的背景下，高中化學(xué)課程新課標(biāo)提出要在教學(xué)中有效運(yùn)用科學(xué)探究來(lái)轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，進(jìn)而提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，以達(dá)到提高公民整體科學(xué)素質(zhì)的目的。與此同時(shí)，高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)是高中化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，對(duì)于培養(yǎng)高中生的化學(xué)實(shí)踐能力和化學(xué)素?B具有至關(guān)重要的作用。因此倡導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有重要意義，可以引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與探究活動(dòng)，通過(guò)探究活動(dòng)和合作學(xué)習(xí)，獲取知識(shí)，同時(shí)關(guān)注學(xué)生渴望了解化學(xué)的情感。因此，在化學(xué)教學(xué)中如何突出科學(xué)探究、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，成為教學(xué)改革的突破口。但是當(dāng)前高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，還存在很多問(wèn)題。因此本文將結(jié)合農(nóng)村地區(qū)，對(duì)高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力進(jìn)行研究。一、強(qiáng)化重視程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生的探究意識(shí)所謂探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指教師通過(guò)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，讓學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)充滿興趣的同時(shí)，又能夠規(guī)范準(zhǔn)確地進(jìn)行化學(xué)知識(shí)的科學(xué)探究。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及化學(xué)教師應(yīng)提升對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度，應(yīng)加大對(duì)探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的資金支持及物資支持，化學(xué)教師應(yīng)摒棄應(yīng)試化學(xué)教學(xué)的錯(cuò)誤思想，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，合理安排探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)比例。此外，對(duì)于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題，教師應(yīng)一邊給予指導(dǎo)，一邊鼓勵(lì)學(xué)生自主探索，提升學(xué)生的興趣和實(shí)驗(yàn)探究能力。如在化學(xué)實(shí)驗(yàn)Fe2+鹽溶液及強(qiáng)堿溶液的化學(xué)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生依照化學(xué)方程式知曉化學(xué)反應(yīng)生成的Fe（OH）2沉淀為白色，但學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)試管中呈現(xiàn)的灰色沉淀很快變成綠色沉淀，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)榧t褐色沉淀。經(jīng)過(guò)教師引導(dǎo)，同學(xué)們提出了試管中的沉淀并不是Fe（OH）2的猜想，繼而通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明了紅褐色沉淀為Fe（OH）3，只是Fe2+向Fe（OH）3轉(zhuǎn)化時(shí)發(fā)生了氧化還原反應(yīng)。二、倡導(dǎo)合作教學(xué)，培養(yǎng)自主探究能力小組合作探究教學(xué)是我國(guó)新課標(biāo)倡導(dǎo)的一種教學(xué)方式，高中化學(xué)探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)將這種教學(xué)方法融入進(jìn)去，讓學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究組合，培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生在小組內(nèi)自主提出實(shí)驗(yàn)問(wèn)題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的構(gòu)建、共同搜集實(shí)驗(yàn)信息資料、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。對(duì)于學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，教師要及時(shí)指導(dǎo)。如在Fe（OH）2的實(shí)驗(yàn)室制備中，化學(xué)教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合作交流，共同觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，確定實(shí)驗(yàn)中的關(guān)鍵點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生不同的觀點(diǎn)設(shè)計(jì)兩種制備方案：第一種，使用滴管把經(jīng)過(guò)煮沸并完全冷卻的蒸餾水配比NaOH溶液吸取后添加到放入鐵屑、稀硫酸的Fe（OH）2溶液中，隨后再擠出。第二種方案是將NaOH溶液、鐵屑以及稀硫酸等試劑進(jìn)行密封制備，將兩個(gè)試管分別加入NaOH溶液、鐵屑以及稀硫酸，隨后打開(kāi)試管之間的止水夾，同時(shí)塞進(jìn)木塞，經(jīng)過(guò)反應(yīng)之后將止水夾關(guān)閉，合作組學(xué)生通過(guò)一系列的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行鞏固，也進(jìn)一步提升了自主探究能力。三、提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)探究動(dòng)機(jī)正所謂“興趣是最好的老師”。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，對(duì)自己感興趣的現(xiàn)象、原理、規(guī)律等，總是主動(dòng)、積極地去認(rèn)識(shí)、探究。因此在教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)激發(fā)學(xué)生的探究動(dòng)機(jī)來(lái)達(dá)到提高課堂效率的作用。例如我在演示實(shí)驗(yàn)室制取乙烯的實(shí)驗(yàn)時(shí)，有學(xué)生曾提出，燒瓶?jī)?nèi)的殘留物為什么變黑，是否有新的黑色物質(zhì)生成？此時(shí)就順勢(shì)啟發(fā)：肯定有新物質(zhì)生成，大家在課后思考一下會(huì)是什么物質(zhì)，為什么有這種物質(zhì)生成，此外是否會(huì)產(chǎn)生影響乙烯純度的物質(zhì)，怎樣用實(shí)驗(yàn)論證。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)方案，若方案合理，可提供實(shí)驗(yàn)條件供大家驗(yàn)證。這樣激起了學(xué)生強(qiáng)烈的興趣和欲望，在教師的指導(dǎo)下完成了有效探索，得到滿意的結(jié)論。高中化學(xué)科學(xué)探究能力培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程，需要化學(xué)教育工作者不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化教學(xué)方案，只有這樣才能提升學(xué)生的科學(xué)探究能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。一、引言（一）研究背景農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)是農(nóng)村小學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)、認(rèn)知世界的啟蒙教育，因此，推廣農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課教學(xué)是素質(zhì)教育的必然要求。但如今，許多農(nóng)村小學(xué)師資力量不足，科學(xué)作為“副科”得不到重視，科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要在農(nóng)村小學(xué)全面開(kāi)展仍然存在強(qiáng)大的阻力。（二）研究的目的小學(xué)科學(xué)課程是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)、觀察為起點(diǎn)的自然學(xué)科。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生通過(guò)動(dòng)手實(shí)踐，體會(huì)科學(xué)帶來(lái)的樂(lè)趣，增長(zhǎng)科學(xué)知識(shí)，提升科學(xué)探究能力。但如今的農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)施情況并不樂(lè)觀。為了找出問(wèn)題，讓科學(xué)實(shí)驗(yàn)課能夠在農(nóng)村小學(xué)更全面有效地實(shí)施，筆者提出該課題的研究。二、農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中的問(wèn)題（一）開(kāi)課率低農(nóng)村小學(xué)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課率很低。很少有農(nóng)村小學(xué)能夠開(kāi)滿教材中所有的實(shí)驗(yàn)課，有的農(nóng)村小學(xué)甚至不開(kāi)實(shí)驗(yàn)課。陳東勤在農(nóng)村小學(xué)開(kāi)出的實(shí)驗(yàn)課的調(diào)查研究中共調(diào)查了21所農(nóng)村小學(xué)，其中符合要求的只占31%，剩下的69%均不符合要求。由此可見(jiàn)，農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)課率還是非常低的。（二）開(kāi)課條件有限1.實(shí)驗(yàn)器材短缺老舊一些農(nóng)村小學(xué)中，實(shí)驗(yàn)器材缺乏，已有的實(shí)驗(yàn)儀器與現(xiàn)行科學(xué)課本的內(nèi)容不配套。并且許多農(nóng)村小學(xué)的實(shí)驗(yàn)儀器老化嚴(yán)重，甚至是發(fā)霉生銹，致使實(shí)驗(yàn)教學(xué)難以有效開(kāi)展。2.農(nóng)村小學(xué)缺乏專用的科學(xué)實(shí)驗(yàn)教室農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的實(shí)驗(yàn)專用教室十分有限。針對(duì)農(nóng)村小學(xué)實(shí)驗(yàn)室的使用率，藍(lán)桂的調(diào)查研究顯示，35%～50%的農(nóng)村小學(xué)僅能提供一間實(shí)驗(yàn)室，且儀器室和實(shí)驗(yàn)室共室。（三）學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔阌捎谵r(nóng)村小學(xué)生本身的見(jiàn)識(shí)面就不廣，再加上農(nóng)村小學(xué)條件有限，農(nóng)村小學(xué)生的實(shí)驗(yàn)常識(shí)極其匱乏。比如，在使用酒精燈時(shí)，有的學(xué)生直接用燃著的酒精燈相互對(duì)火；熄滅酒精燈時(shí)，也有學(xué)生直接用嘴吹。三、農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中問(wèn)題出現(xiàn)的原因分析（一）缺乏相關(guān)教育投資農(nóng)村教育發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，主要是由于教育經(jīng)費(fèi)的投入嚴(yán)重缺乏。農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)投入的增長(zhǎng)遠(yuǎn)低于國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)，而且其占國(guó)民生產(chǎn)總值的比例不足4%，并未實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。并且能用于實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的經(jīng)費(fèi)只會(huì)是教育經(jīng)費(fèi)中微乎其微的一部分。（二）農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)受重視的程度不夠相對(duì)來(lái)說(shuō)，各校的領(lǐng)導(dǎo)和教師注重考試科目，主觀上把科學(xué)課程當(dāng)作“副科”，對(duì)其的重視程度普遍較遜于語(yǔ)、數(shù)、外等所謂的“主科”，對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室管理方面的無(wú)序和混亂。（三）師資力量不足，缺乏專職科學(xué)教師農(nóng)村師資力量缺乏，許多學(xué)校的教師數(shù)量不足。在此調(diào)查中，有接近一半的農(nóng)村科學(xué)教師學(xué)習(xí)的是非科學(xué)教育專業(yè)，由于專業(yè)限制，許多非科學(xué)專業(yè)的教師會(huì)忽視實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的安全問(wèn)題以及學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)常識(shí)的掌握。四、解決農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中問(wèn)題的對(duì)策要使小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在農(nóng)村得以更全面有效地實(shí)施，就必須解決農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中的問(wèn)題，筆者根據(jù)實(shí)際情況提出了用以解決問(wèn)題的對(duì)策和建議。（一）加大相關(guān)教育投資學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)向上級(jí)申請(qǐng)撥款、自籌資金、向外募捐等方式充實(shí)實(shí)驗(yàn)器材，以期城鄉(xiāng)各校盡早“達(dá)標(biāo)”。有相應(yīng)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)器材的支撐，科學(xué)教師才會(huì)更主動(dòng)地開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)教育，才能讓農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更全面、更有效地實(shí)施起來(lái)。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和老師?ε┐逍⊙Э蒲?實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度學(xué)校對(duì)小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度越高，科學(xué)教師們的積極性也會(huì)越高。學(xué)校要讓科學(xué)老師認(rèn)識(shí)到他們和語(yǔ)數(shù)外教師一樣，都是學(xué)校必不可少的一部分。（三）提高師資水平學(xué)?？烧衅笇Ｂ毜目茖W(xué)教師，或者是合理調(diào)整師資結(jié)構(gòu)，并根據(jù)《義務(wù)教育科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求制訂長(zhǎng)期的培訓(xùn)計(jì)劃，制訂相應(yīng)的招聘考核制度，讓這些通過(guò)培訓(xùn)的小學(xué)科學(xué)教師能夠勝任自己的工作，加強(qiáng)科學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)。五、結(jié)語(yǔ)小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為宗旨的。但在當(dāng)前社會(huì)，小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施在農(nóng)村碰到了極大的阻力。筆者對(duì)農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)收集到的資料進(jìn)行反思和分析。發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，并提出了解決問(wèn)題的建議。因?yàn)檎{(diào)查范圍局限于四所不同地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)，抽樣調(diào)查有一定的局限性，再加上筆者自身水平不足，還有待進(jìn)一步研究和完善。但是，本研究在一定程度上反映了農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中的真實(shí)問(wèn)題。為使小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠在農(nóng)村更有效地實(shí)施，筆者將在以后實(shí)踐中繼續(xù)研究，希望更多的人關(guān)注農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。結(jié)腸癌護(hù)理病例討論41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。結(jié)腸癌護(hù)理病1結(jié)腸癌病人中醫(yī)護(hù)理病例侖外一科郝雪梅2019年3月結(jié)腸癌病人中醫(yī)護(hù)理病例2主持人護(hù)士長(zhǎng)各位領(lǐng)導(dǎo)同事們午好!今天下午我們進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理病例討論。我們謎澤的是例結(jié)腸癌根治術(shù)后的病主要對(duì)此病人病青及術(shù)后護(hù)理作行時(shí)論,共同字習(xí)下結(jié)腸癌方面的知識(shí),并針對(duì)痛人情出應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施,針對(duì)病人術(shù)冖的主要論。從而更好出提高我們的業(yè)務(wù)水平更為滿精入服務(wù)使病人單日恢復(fù)正常生活。主持人護(hù)士長(zhǎng)3概述大腸癌是結(jié)湯癌和直腸癌的總稱邊常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。其發(fā)病率在我國(guó)位惡性腫瘤的第三位,位于惡性腫瘤致死原因的五位近年來(lái)結(jié)湯癌發(fā)病率呈明顯壬科趨勢(shì),其發(fā)病率隨年齡的增加而逐步發(fā)病率高于農(nóng)村男性發(fā)病率高于女性結(jié)防薄功除禮后5年生存率般為60%80%概述4大腸結(jié)構(gòu)圖橫結(jié)腸結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸闌尾大腸結(jié)構(gòu)圖5患結(jié)腸癌名人年1月20日,英國(guó)著名電影演員,·2004年11月,麥當(dāng)勞中國(guó)美國(guó)好萊塢巨星奧黛麗-赫本,因患盲腸與結(jié)腸癌,死于瑞士洛桑的家中,大區(qū)首席執(zhí)政(CEO)查終年63歲。她曾因《羅馬假日》理一貝(〔charlieBell),因《窈窕淑女》等片而在中國(guó)家喻戶曉?；冀Y(jié)腸癌去世,終年49歲患結(jié)腸癌名人6基本概念腸癌是由于正虛感邪、內(nèi)傷飲食及情志失湖起的,以溫?zé)帷龆咎N(yùn)結(jié)于腸道,傳導(dǎo)失司為基本病機(jī)以排習(xí)慣與糞便性狀改變,寤,町門(mén)墜痛,里急后重,甚至愎內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)的種惡性疾病。基本概念7疾病困素飲食因素正氣虧虛先天不足或年高飲食不節(jié)恣食膏梁味酒體虛之人,齄胥虧。腎酪湦,啦過(guò)食冷,或?yàn)橄忍熘?脾為后大飲暴食,坳冋損傷牌胃,滋本兩者水鄙運(yùn)他也生水濕,水濕不去化熱而有密的關(guān)系,兩損迫大腸,與腸中之糟交阻號(hào)獨(dú)水濕內(nèi)停,久也可捶或日久成莓,份刪絡(luò)導(dǎo)駛本病的發(fā)生。而演化為本病生活成式心理因素外感濕熱久居濕地,外感情志所師不遂,肝氣結(jié)濕邪,導(dǎo)致水溫腳,脾肝林太過(guò)克士,腴運(yùn),失運(yùn),則之水濕日久不去,丐發(fā)4病水濕內(nèi)生,釃而化熱,濕熱合邪,下迫大腸,也可話生4病。疾病困素8腹痛及消道腹部忡塊、腸激惹癥狀梗阻和腸穿孔多病人有不司程度凄角及妻郭形狀不姒貝,硬,E不運(yùn),如!穩(wěn)病右范旦結(jié)節(jié)狀心嘔及食等排廈習(xí)慣及糞貧血及慢性毒素吸收癥狀便世狀改變腫不形賢殤及發(fā)群的因慢蚨Ⅱ,后素吸及喬良結(jié)果困結(jié)腸產(chǎn)而埡t、、玏及本重孜變,似或減少,有經(jīng)。翹人有水肼、開(kāi)大、水亍與覡交現(xiàn),排更可血惡W象有搜部續(xù)賓,愛(ài)解腹痛及消道9期體征左鎖骨上淋巴結(jié)腫大肝黃疸盆腔內(nèi)腫塊期體征10⑥0Ⅲ管指診和直腸鏡檢乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腹部平片鋇劑灌腸腸鏡可凡烹神部邊阿坐醞嗄,檢有無(wú)直場(chǎng)肉、腸溢可發(fā)觀,觀察其這用子急性硬游,擴(kuò)張性差,鞦消、或淇他病變大小、及局部梗阻部位上方軌結(jié)腸有充失,緒預(yù)袋態(tài)不規(guī)以或失,湯控狹窄,榖模皺襞訊、破壞消失,充顯鐵損等軸試驗(yàn)——初內(nèi)鏡檢查——最有效,最可靠方法鋇劑灌腸—定性定位⑥011結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件12結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件13結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件14結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件15結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件16結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件17結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件18結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件19結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件20結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件21結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件22結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件23結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件24結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件25結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件26結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件27結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件28結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件29結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件30結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件31結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件32結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件33結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件34結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件35結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件36結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件37結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件38結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件39結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件40結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件41結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件42結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件43結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件44結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件45結(jié)腸癌護(hù)理病例討論課件4656、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—47結(jié)腸癌護(hù)理病例討論41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。結(jié)腸癌護(hù)理病例討論結(jié)腸癌護(hù)理病例討論41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。結(jié)腸癌病人中醫(yī)護(hù)理病例侖外一科郝雪梅2019年3月主持人護(hù)士長(zhǎng)各位領(lǐng)導(dǎo)同事們午好!今天下午我們進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理病例討論。我們謎澤的是例結(jié)腸癌根治術(shù)后的病主要對(duì)此病人病青及術(shù)后護(hù)理作行時(shí)論,共同字習(xí)下結(jié)腸癌方面的知識(shí),并針對(duì)痛人情出應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施,針對(duì)病人術(shù)冖的主要論。從而更好出提高我們的業(yè)務(wù)水平更為滿精入服務(wù)使病人單日恢復(fù)正常生活。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，對(duì)人才的需求也在不斷發(fā)生著變化，在這樣的背景下，高中化學(xué)課程新課標(biāo)提出要在教學(xué)中有效運(yùn)用科學(xué)探究來(lái)轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，進(jìn)而提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，以達(dá)到提高公民整體科學(xué)素質(zhì)的目的。與此同時(shí)，高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)是高中化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，對(duì)于培養(yǎng)高中生的化學(xué)實(shí)踐能力和化學(xué)素?B具有至關(guān)重要的作用。因此倡導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有重要意義，可以引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與探究活動(dòng)，通過(guò)探究活動(dòng)和合作學(xué)習(xí)，獲取知識(shí)，同時(shí)關(guān)注學(xué)生渴望了解化學(xué)的情感。因此，在化學(xué)教學(xué)中如何突出科學(xué)探究、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，成為教學(xué)改革的突破口。但是當(dāng)前高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，還存在很多問(wèn)題。因此本文將結(jié)合農(nóng)村地區(qū)，對(duì)高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力進(jìn)行研究。一、強(qiáng)化重視程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生的探究意識(shí)所謂探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指教師通過(guò)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，讓學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)充滿興趣的同時(shí)，又能夠規(guī)范準(zhǔn)確地進(jìn)行化學(xué)知識(shí)的科學(xué)探究。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及化學(xué)教師應(yīng)提升對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度，應(yīng)加大對(duì)探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的資金支持及物資支持，化學(xué)教師應(yīng)摒棄應(yīng)試化學(xué)教學(xué)的錯(cuò)誤思想，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，合理安排探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)比例。此外，對(duì)于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題，教師應(yīng)一邊給予指導(dǎo)，一邊鼓勵(lì)學(xué)生自主探索，提升學(xué)生的興趣和實(shí)驗(yàn)探究能力。如在化學(xué)實(shí)驗(yàn)Fe2+鹽溶液及強(qiáng)堿溶液的化學(xué)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生依照化學(xué)方程式知曉化學(xué)反應(yīng)生成的Fe（OH）2沉淀為白色，但學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)試管中呈現(xiàn)的灰色沉淀很快變成綠色沉淀，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)榧t褐色沉淀。經(jīng)過(guò)教師引導(dǎo)，同學(xué)們提出了試管中的沉淀并不是Fe（OH）2的猜想，繼而通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明了紅褐色沉淀為Fe（OH）3，只是Fe2+向Fe（OH）3轉(zhuǎn)化時(shí)發(fā)生了氧化還原反應(yīng)。二、倡導(dǎo)合作教學(xué)，培養(yǎng)自主探究能力小組合作探究教學(xué)是我國(guó)新課標(biāo)倡導(dǎo)的一種教學(xué)方式，高中化學(xué)探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)將這種教學(xué)方法融入進(jìn)去，讓學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究組合，培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生在小組內(nèi)自主提出實(shí)驗(yàn)問(wèn)題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的構(gòu)建、共同搜集實(shí)驗(yàn)信息資料、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。對(duì)于學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，教師要及時(shí)指導(dǎo)。如在Fe（OH）2的實(shí)驗(yàn)室制備中，化學(xué)教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合作交流，共同觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，確定實(shí)驗(yàn)中的關(guān)鍵點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生不同的觀點(diǎn)設(shè)計(jì)兩種制備方案：第一種，使用滴管把經(jīng)過(guò)煮沸并完全冷卻的蒸餾水配比NaOH溶液吸取后添加到放入鐵屑、稀硫酸的Fe（OH）2溶液中，隨后再擠出。第二種方案是將NaOH溶液、鐵屑以及稀硫酸等試劑進(jìn)行密封制備，將兩個(gè)試管分別加入NaOH溶液、鐵屑以及稀硫酸，隨后打開(kāi)試管之間的止水夾，同時(shí)塞進(jìn)木塞，經(jīng)過(guò)反應(yīng)之后將止水夾關(guān)閉，合作組學(xué)生通過(guò)一系列的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行鞏固，也進(jìn)一步提升了自主探究能力。三、提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)探究動(dòng)機(jī)正所謂“興趣是最好的老師”。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，對(duì)自己感興趣的現(xiàn)象、原理、規(guī)律等，總是主動(dòng)、積極地去認(rèn)識(shí)、探究。因此在教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)激發(fā)學(xué)生的探究動(dòng)機(jī)來(lái)達(dá)到提高課堂效率的作用。例如我在演示實(shí)驗(yàn)室制取乙烯的實(shí)驗(yàn)時(shí)，有學(xué)生曾提出，燒瓶?jī)?nèi)的殘留物為什么變黑，是否有新的黑色物質(zhì)生成？此時(shí)就順勢(shì)啟發(fā)：肯定有新物質(zhì)生成，大家在課后思考一下會(huì)是什么物質(zhì)，為什么有這種物質(zhì)生成，此外是否會(huì)產(chǎn)生影響乙烯純度的物質(zhì)，怎樣用實(shí)驗(yàn)論證。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)方案，若方案合理，可提供實(shí)驗(yàn)條件供大家驗(yàn)證。這樣激起了學(xué)生強(qiáng)烈的興趣和欲望，在教師的指導(dǎo)下完成了有效探索，得到滿意的結(jié)論。高中化學(xué)科學(xué)探究能力培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程，需要化學(xué)教育工作者不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化教學(xué)方案，只有這樣才能提升學(xué)生的科學(xué)探究能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。一、引言（一）研究背景農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)是農(nóng)村小學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)、認(rèn)知世界的啟蒙教育，因此，推廣農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課教學(xué)是素質(zhì)教育的必然要求。但如今，許多農(nóng)村小學(xué)師資力量不足，科學(xué)作為“副科”得不到重視，科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要在農(nóng)村小學(xué)全面開(kāi)展仍然存在強(qiáng)大的阻力。（二）研究的目的小學(xué)科學(xué)課程是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)、觀察為起點(diǎn)的自然學(xué)科。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生通過(guò)動(dòng)手實(shí)踐，體會(huì)科學(xué)帶來(lái)的樂(lè)趣，增長(zhǎng)科學(xué)知識(shí)，提升科學(xué)探究能力。但如今的農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)施情況并不樂(lè)觀。為了找出問(wèn)題，讓科學(xué)實(shí)驗(yàn)課能夠在農(nóng)村小學(xué)更全面有效地實(shí)施，筆者提出該課題的研究。二、農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中的問(wèn)題（一）開(kāi)課率低農(nóng)村小學(xué)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)課開(kāi)課率很低。很少有農(nóng)村小學(xué)能夠開(kāi)滿教材中所有的實(shí)驗(yàn)課，有的農(nóng)村小學(xué)甚至不開(kāi)實(shí)驗(yàn)課。陳東勤在農(nóng)村小學(xué)開(kāi)出的實(shí)驗(yàn)課的調(diào)查研究中共調(diào)查了21所農(nóng)村小學(xué)，其中符合要求的只占31%，剩下的69%均不符合要求。由此可見(jiàn)，農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)課率還是非常低的。（二）開(kāi)課條件有限1.實(shí)驗(yàn)器材短缺老舊一些農(nóng)村小學(xué)中，實(shí)驗(yàn)器材缺乏，已有的實(shí)驗(yàn)儀器與現(xiàn)行科學(xué)課本的內(nèi)容不配套。并且許多農(nóng)村小學(xué)的實(shí)驗(yàn)儀器老化嚴(yán)重，甚至是發(fā)霉生銹，致使實(shí)驗(yàn)教學(xué)難以有效開(kāi)展。2.農(nóng)村小學(xué)缺乏專用的科學(xué)實(shí)驗(yàn)教室農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的實(shí)驗(yàn)專用教室十分有限。針對(duì)農(nóng)村小學(xué)實(shí)驗(yàn)室的使用率，藍(lán)桂的調(diào)查研究顯示，35%～50%的農(nóng)村小學(xué)僅能提供一間實(shí)驗(yàn)室，且儀器室和實(shí)驗(yàn)室共室。（三）學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔阌捎谵r(nóng)村小學(xué)生本身的見(jiàn)識(shí)面就不廣，再加上農(nóng)村小學(xué)條件有限，農(nóng)村小學(xué)生的實(shí)驗(yàn)常識(shí)極其匱乏。比如，在使用酒精燈時(shí)，有的學(xué)生直接用燃著的酒精燈相互對(duì)火；熄滅酒精燈時(shí)，也有學(xué)生直接用嘴吹。三、農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中問(wèn)題出現(xiàn)的原因分析（一）缺乏相關(guān)教育投資農(nóng)村教育發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，主要是由于教育經(jīng)費(fèi)的投入嚴(yán)重缺乏。農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)投入的增長(zhǎng)遠(yuǎn)低于國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)，而且其占國(guó)民生產(chǎn)總值的比例不足4%，并未實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。并且能用于實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的經(jīng)費(fèi)只會(huì)是教育經(jīng)費(fèi)中微乎其微的一部分。（二）農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)受重視的程度不夠相對(duì)來(lái)說(shuō)，各校的領(lǐng)導(dǎo)和教師注重考試科目，主觀上把科學(xué)課程當(dāng)作“副科”，對(duì)其的重視程度普遍較遜于語(yǔ)、數(shù)、外等所謂的“主科”，對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室管理方面的無(wú)序和混亂。（三）師資力量不足，缺乏專職科學(xué)教師農(nóng)村師資力量缺乏，許多學(xué)校的教師數(shù)量不足。在此調(diào)查中，有接近一半的農(nóng)村科學(xué)教師學(xué)習(xí)的是非科學(xué)教育專業(yè)，由于專業(yè)限制，許多非科學(xué)專業(yè)的教師會(huì)忽視實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的安全問(wèn)題以及學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)常識(shí)的掌握。四、解決農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中問(wèn)題的對(duì)策要使小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在農(nóng)村得以更全面有效地實(shí)施，就必須解決農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中的問(wèn)題，筆者根據(jù)實(shí)際情況提出了用以解決問(wèn)題的對(duì)策和建議。（一）加大相關(guān)教育投資學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)向上級(jí)申請(qǐng)撥款、自籌資金、向外募捐等方式充實(shí)實(shí)驗(yàn)器材，以期城鄉(xiāng)各校盡早“達(dá)標(biāo)”。有相應(yīng)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)器材的支撐，科學(xué)教師才會(huì)更主動(dòng)地開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)教育，才能讓農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更全面、更有效地實(shí)施起來(lái)。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和老師?ε┐逍⊙Э蒲?實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度學(xué)校對(duì)小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度越高，科學(xué)教師們的積極性也會(huì)越高。學(xué)校要讓科學(xué)老師認(rèn)識(shí)到他們和語(yǔ)數(shù)外教師一樣，都是學(xué)校必不可少的一部分。（三）提高師資水平學(xué)?？烧衅笇Ｂ毜目茖W(xué)教師，或者是合理調(diào)整師資結(jié)構(gòu)，并根據(jù)《義務(wù)教育科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求制訂長(zhǎng)期的培訓(xùn)計(jì)劃，制訂相應(yīng)的招聘考核制度，讓這些通過(guò)培訓(xùn)的小學(xué)科學(xué)教師能夠勝任自己的工作，加強(qiáng)科學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)。五、結(jié)語(yǔ)小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為宗旨的。但在當(dāng)前社會(huì)，小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施在農(nóng)村碰到了極大的阻力。筆者對(duì)農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)收集到的資料進(jìn)行反思和分析。發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，并提出了解決問(wèn)題的建議。因?yàn)檎{(diào)查范圍局限于四所不同地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)，抽樣調(diào)查有一定的局限性，再加上筆者自身水平不足，還有待進(jìn)一步研究和完善。但是，本研究在一定程度上反映了農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中的真實(shí)問(wèn)題。為使小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠在農(nóng)村更有效地實(shí)施，筆者將在以后實(shí)踐中繼續(xù)研究，希望更多的人關(guān)注農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。結(jié)腸癌護(hù)理病例討論41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。結(jié)腸癌護(hù)理病48結(jié)腸癌病人中醫(yī)護(hù)理病例侖外一科郝雪梅2019年3月結(jié)腸癌病人中醫(yī)護(hù)理病例49主持人護(hù)士長(zhǎng)各位領(lǐng)導(dǎo)同事們午好!今天下午我們進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理病例討論。我們謎澤的是例結(jié)腸癌根治術(shù)后的病主要對(duì)此病人病青及術(shù)后護(hù)理作行時(shí)論,共同字習(xí)下結(jié)腸癌方面的知識(shí),并針對(duì)痛人情出應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施,針對(duì)病人術(shù)冖的主要論。從而更好出提高我們的業(yè)務(wù)水平更為滿精入服務(wù)使病人單日恢復(fù)正常生活。主持人護(hù)士長(zhǎng)50概述大腸癌是結(jié)湯癌和直腸癌的總稱邊常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。其發(fā)病率在我國(guó)位惡性腫瘤的第三位,位于惡性腫瘤致死原因的五位近年來(lái)結(jié)湯癌發(fā)病率呈明顯壬科趨勢(shì),其發(fā)病率隨年齡的增加而逐步發(fā)病率高于農(nóng)村男性發(fā)病率高于女性結(jié)防薄功除禮后5年生存率般為60%80%概述51大腸結(jié)構(gòu)圖橫結(jié)腸結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸闌尾大腸結(jié)構(gòu)圖52患結(jié)腸癌名人年1月20日,英國(guó)著名電影演員,·2004年11月,麥當(dāng)勞中國(guó)美國(guó)好萊塢巨星奧黛麗-赫本,因患盲腸與結(jié)腸癌,死于瑞士洛桑的家中,大區(qū)首席執(zhí)政(CEO)查終年63歲。她曾因《羅馬假日》理一貝(〔charlieBell),因《窈窕淑女》等片而在中國(guó)家喻戶曉?；冀Y(jié)腸癌去世,終年49歲患結(jié)腸癌名人53基本概念腸癌是由于正虛感邪、內(nèi)傷飲食及情志失湖起的,以溫?zé)?、瘀毒蘊(yùn)結(jié)于腸道,傳導(dǎo)失司為基本病機(jī)以排習(xí)慣與糞便性狀改變,寤,町門(mén)墜痛,里急后重,甚至愎內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)的種惡性疾病?；靖拍?4疾病困素飲食因素正氣虧虛先天不足或年高飲食不節(jié)恣食膏梁味酒體虛之人,齄胥虧。腎酪湦,啦過(guò)食冷,或?yàn)橄忍熘?脾為后大飲暴食,坳冋損傷牌胃,滋本兩者水鄙運(yùn)他也生水濕,水濕不去化熱而有密的關(guān)系,兩損迫大腸,與腸中之糟交阻號(hào)獨(dú)水濕內(nèi)停,久也可捶或日久成莓,份刪絡(luò)導(dǎo)駛本病的發(fā)生。而演化為本病生活成式心理因素外感濕熱久居濕地,外感情志所師不遂,肝氣結(jié)濕邪,導(dǎo)致水溫腳,脾肝林太過(guò)克士,腴運(yùn),失運(yùn),則之水