中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件

一例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腰椎骨折術(shù)后的護理神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)徐玉娟一例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腰椎骨1主要內(nèi)容病史匯報半護理問題B護理措施健康指導(dǎo)D錄主要內(nèi)容2病史介紹6床夏春花女45歲因“腰椎骨折術(shù)后六天,發(fā)熱三天”于4月2號入院,患者八天前因摔傷致腰背部疼痛,在石臺縣醫(yī)院行“L1椎體切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。患者術(shù)后第三天出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴驚厥,體溫最高時39℃。門診擬“發(fā)熱待查L1椎體骨折術(shù)后”收住骨科,來時T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mHg,來時神志恍惚,精神欠佳,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3m,光反應(yīng)遲鈍,患者脊柱外觀生理曲度變直,腰背部可見約13cm長手術(shù)切口,切口愈合良好,無菌紗布覆蓋。病史介紹3病史介紹4月2日21:50實驗室危機值報告提示鈉116.8mo|/L,鉀3.21mo|/L;氨83.6mmo/L;C反應(yīng)蛋白1.38mg/L;給予補鈉補鉀等對癥支持處理4月3日7:00T:38.8℃C伴胡言亂語,煩躁不安,反應(yīng)遲鈍,神志濙漠,癲癇發(fā)作,予地西泮10mg靜脈推后好轉(zhuǎn)。急診頭顱MRI示顱內(nèi)左側(cè)顳葉旁存在信號改變。腦脊液穿刺液生化CL-103.2mmo|/LG凵U4.9mmo/L,穿刺液蛋白609mg/L,白細胞計數(shù)0.027×10÷9L,考慮顱內(nèi)感染,請我科會診后于十五時二十五分轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療病史介紹4病史介紹ADL評分55分,Braden評分14分,Mrse評分50分。醫(yī)囑予病重通知,一級護理,測血壓Bid帶入留置導(dǎo)尿管,引流通暢,妥善固定中,于4.12日停留置導(dǎo)尿管病史介紹5中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件6中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件7中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件8中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件9中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件10中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件11中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件12中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件13中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件14中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件15中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件16中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件17中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件18中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件19中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件20中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件21中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件22中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件23中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件24中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件25中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件26中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件27一例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腰椎骨折術(shù)后的護理神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)徐玉娟一例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腰椎骨28主要內(nèi)容病史匯報半護理問題B護理措施健康指導(dǎo)D錄主要內(nèi)容29病史介紹6床夏春花女45歲因“腰椎骨折術(shù)后六天,發(fā)熱三天”于4月2號入院,患者八天前因摔傷致腰背部疼痛,在石臺縣醫(yī)院行“L1椎體切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”?；颊咝g(shù)后第三天出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴驚厥,體溫最高時39℃。門診擬“發(fā)熱待查L1椎體骨折術(shù)后”收住骨科,來時T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mHg,來時神志恍惚,精神欠佳,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3m,光反應(yīng)遲鈍,患者脊柱外觀生理曲度變直,腰背部可見約13cm長手術(shù)切口,切口愈合良好,無菌紗布覆蓋。病史介紹30病史介紹4月2日21:50實驗室危機值報告提示鈉116.8mo|/L,鉀3.21mo|/L;氨83.6mmo/L;C反應(yīng)蛋白1.38mg/L;給予補鈉補鉀等對癥支持處理4月3日7:00T:38.8℃C伴胡言亂語,煩躁不安,反應(yīng)遲鈍,神志濙漠,癲癇發(fā)作,予地西泮10mg靜脈推后好轉(zhuǎn)。急診頭顱MRI示顱內(nèi)左側(cè)顳葉旁存在信號改變。腦脊液穿刺液生化CL-103.2mmo|/LG凵U4.9mmo/L,穿刺液蛋白609mg/L,白細胞計數(shù)0.027×10÷9L,考慮顱內(nèi)感染,請我科會診后于十五時二十五分轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療病史介紹31病史介紹ADL評分55分,Braden評分14分,Mrse評分50分。醫(yī)囑予病重通知,一級護理,測血壓Bid帶入留置導(dǎo)尿管,引流通暢,妥善固定中,于4.12日停留置導(dǎo)尿管病史介紹32中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件33中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件34中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件35中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件36中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件37中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件38中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件39中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件40中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件41中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件42中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件43中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件44中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件45中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件46中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件47中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染護理查房課件