最新流行性感冒的診斷課件

流行性感冒的診斷流行性感冒的診斷1流行性感冒概述病原學流行病學發(fā)病機理臨床表現(xiàn)并發(fā)癥實驗室檢查診斷與鑒別診斷治療預防感冒藥的使用攻略流行性感冒感2最新流行性感冒的診斷課件3最新流行性感冒的診斷課件4最新流行性感冒的診斷課件5最新流行性感冒的診斷課件6最新流行性感冒的診斷課件7最新流行性感冒的診斷課件8發(fā)病機理流感病毒主要通過空氣中的病毒顆粒人人傳播。流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮細胞進行復制，借神經(jīng)氨酸酶的作用從細胞釋放，在侵入其他柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脫落。并發(fā)肺炎時充血、水腫，肺泡內(nèi)含有纖維蛋白和滲出液，呈現(xiàn)支氣管肺炎改變。發(fā)病機理流感病毒主要通過空氣中的病毒顆粒人人傳播。9臨床表現(xiàn)潛伏期：幾小時，最長不超過3天。典型流感：肺炎型流感：輕型流感：1.發(fā)病急，全身中毒癥狀重2.呼吸道癥狀較輕3.病程較短4-7天嬰幼兒、老年或原有基礎病、機體免疫狀態(tài)低下的人。病情持續(xù)發(fā)展，高熱不退，劇烈咳嗽，血性痰，呼吸困難及發(fā)紺，心肝腎衰竭，肺部啰音；X線可見肺部陰影等一系列肺炎表現(xiàn)。痰培養(yǎng)陰性，易分離出流感病毒，抗菌治療無效，多于5-10天內(nèi)死于呼吸、循環(huán)衰竭。癥狀輕，2-3天臨床表現(xiàn)潛伏期：幾小時，最長不超過3天。典型流感：肺炎型流感10并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)：肺外：細菌性上呼吸道感染，細菌性肺炎

1.Reye（瑞氏）綜合癥2.中毒性休克3.中毒性心肌炎4.中毒性心包炎并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)：肺外：細菌性上呼吸道感染，細菌性肺炎111Reye綜合征即急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征，是一種急性、一時性、可逆性和自限性疾病?；静∽兪羌毙阅X水腫和彌漫性肝脂肪浸潤。其發(fā)病機制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質地堅實。伴有顯著的腦癥狀：抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷，病死率高達70－80％。一般只發(fā)生于兒童，其發(fā)病原因被認為與服用阿司匹林有關。

Reye綜合征即急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征，是一種急性、12實驗室檢查血常規(guī)：流感病毒的抗體：

抗原病毒分離（確診）：血白細胞正?；蛳陆笛种圃囼灡茄什俊夤芊置谖锘蚪M織培養(yǎng)實驗室檢查血常規(guī)：流感病毒的抗體：病毒分離（確診）：血白細胞13診斷1.流行病學：

流行期間一個單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人或醫(yī)院門診上感病人明顯上升2.臨床表現(xiàn):急性起病、有高熱、全身中毒癥狀重，呼吸道癥狀較輕微。診斷1.流行病學：143.實驗室檢查1）白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞增高

2）從病人鼻咽分泌物中分離到流感病毒

3）恢復期血清抗體效價4倍以上增高

4）呼吸道上皮細胞病毒抗原檢查陽性

5）鼻咽分泌物經(jīng)敏感細胞增殖1代后呈抗原陽性

6）可用RT-PCR檢測病毒核酸

3.實驗室檢查1）白細胞總數(shù)正?；蚪档停馨图毎龈?/p>

2）15診斷分類1）疑似病例：流行病學史臨床表現(xiàn)。2）確診病例：流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室病原學檢查中2、3、4、5任一條。診斷分類1）疑似病例：16鑒別診斷1.普通感冒：

多種病毒引起，多為散發(fā)，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天后變稠?？砂檠释?，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般5~7天痊愈。鑒別診斷1.普通感冒：17鑒別診斷2.流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā)，有疫水接觸史，臨床除發(fā)熱外，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結腫大、壓痛，實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體，若抗體效價為1：400以上增高，考慮該病，通過血培養(yǎng)可診斷。3.鏈球菌性咽炎該病咽部紅腫，扁桃體腫大，有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大，WBC中性粒細胞增高，血培養(yǎng)（+）。鑒別診斷2.流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā)，有疫水接觸史，臨18鑒別診斷4.其它病毒性呼吸道感染如副流感病毒、腺病毒感染要通過病原學檢查來區(qū)別。

5.支原體肺炎也要通過病原學檢查來區(qū)別。鑒別診斷4.其它病毒性呼吸道感染如副流感病毒、腺病毒感染19鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風寒型

冬天感冒初期多見發(fā)熱輕，惡寒重，無汗，無口干，形寒肢冷,畏寒怕風、疲倦、流清鼻水、沒有食欲用荊防沖劑，通宣理肺丸，九味羌活丸（寒夾濕，所致的頭項強痛）鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風寒型20鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風熱型

多見于夏季或感冒中期發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，口干喉痛、發(fā)燒、食欲差、流鼻涕（濃稠、黃綠色）、有濃痰

以銀翹散，如銀翹解毒，銀柴顆粒等

鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風熱型21鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）半表半里證

以胃腸型感冒多見寒熱往來，心煩喜吐，口苦咽干，胸脅苦滿

小柴胡顆粒，暑熱型用藿香正氣制劑。鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）半表半里證22治療對癥治療：治療并發(fā)癥：抗病毒治療：包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和支持治療。但兒童患者應避免應用阿司匹林，以免誘發(fā)致命的Reye綜合癥。離子通道M2阻滯劑金剛烷胺甲型神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋甲乙型治療對癥治療：治療并發(fā)癥：抗病毒治療：包括解熱鎮(zhèn)痛藥物23預防控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群隔離患者加強環(huán)境消毒，減少公眾集會及集體娛樂活動藥物預防:金剛烷胺甲型奧司他韋甲乙型接種疫苗：全病毒滅活疫苗裂解疫苗亞單位疫苗預防控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群隔離患24預防流感的幾種常用措施：

1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。

2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。

3、加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。

4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。

5、多飲開水，多吃清淡食物。

6、注射流感疫苗。預防流感的幾種常用措施：

1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，保持空氣25感冒藥的使用攻略26感冒藥的使用攻略2626藥物界“最熟悉的面孔”。每個人都會有若干次遭遇感冒的經(jīng)歷，雖無大礙卻免不了讓人難受上好幾天。感冒藥因此成了我們的親密伴侶，在家庭藥箱中也是舉足輕重的角色，堪稱藥物界“最熟悉的面孔”。27藥物界“最熟悉的面孔”。每個人都會有若干次遭遇感冒的經(jīng)歷，雖27感冒是一種上呼吸道感染，是由病毒引起的。感冒是由病毒引起的，也就是說只能殺滅細菌的抗生素對感冒不會起作用。28感冒是一種上呼吸道感染，是由病毒引起的。2828292929一種“不治之癥”。想要用藥物將其徹底根除是一件困難的事情，絕大部分感冒藥都只是指標不治本，只負責緩解癥狀。因為只要經(jīng)過一段時間，它就會偃旗息鼓，自行痊愈。使得“感冒不吃藥”成了一種完全可行的選擇。事實上，如果感冒的癥狀比較輕，這恰恰是最明智的選擇，多喝水，多休息，等著它自己痊愈就行了。

30一種“不治之癥”。想要用藥物將其徹底根除是一件困難的事情，30313131認識感冒藥的成分不過感冒中的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會讓人難受，而且對于身體狀況不佳的人而言，不對感冒進行控制也可能增加患并發(fā)癥的風險。這時，我們就需要感冒藥幫忙了。32認識感冒藥的成分不過感冒中的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會32常見的感冒藥一般是以下成份中的幾類組合而成的。解熱鎮(zhèn)痛藥抗過敏藥減充血藥止咳藥和祛痰藥抗病毒藥咖啡因中藥成分

33常見的感冒藥一般是以下成份中的幾類組合而成的。解熱鎮(zhèn)痛藥3333解熱鎮(zhèn)痛藥針對的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥反應的作用（對乙酰氨基酚沒有減少炎癥反應的作用）。

常見：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬（芬必得的有效成分）、雙氯芬酸（這個就是扶他林，在扭傷拉傷的止痛中用的更多一些）等34解熱鎮(zhèn)痛藥針對的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥反34療效上并沒有太大差別，在治療劑量下也都是安全的，注意以下幾點：

該類藥物很多都對胃腸有副作用，其中阿司匹林對胃腸的刺激性最大。雖然作為退燒藥用的時間一般只有短短幾天，對大多數(shù)人來說不會立刻出現(xiàn)不適，但患有消化道潰瘍的患者不宜使用。

35療效上并沒有太大差別，在治療劑量下也都是安全的，注意以下幾點35兒童和青少年在病毒感染（當然，包括感冒）時如果使用阿司匹林退燒，可能會發(fā)生一種罕見但可致死的不良反應（瑞夷綜合癥，表現(xiàn)為嚴重的肝損害和腦病）。因此為孩子選擇退燒藥請避免阿司匹林，而以選擇對乙酰氨基酚為好。36兒童和青少年在病毒感染（當然，包括感冒）時如果使用阿司匹林退36373737阿司匹林的副作用阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的風險。因此不可以將阿司匹林與其他具有抗凝血作用的藥物（如華法林）同時使用。在手術前也要提前停止服用。服用解熱鎮(zhèn)痛藥時還要注意不要飲酒，否則可增加副作用和對肝臟的損傷。38阿司匹林的副作用阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的38393939解熱鎮(zhèn)痛藥最后要強調(diào)的是，這一類藥物不適宜長期使用，如果自己在家用藥幾天后沒有好轉，請一定要到醫(yī)院就診而不要繼續(xù)長時間服藥40解熱鎮(zhèn)痛藥最后要強調(diào)的是，這一類藥物不適宜長期使用，如果自己40抗過敏藥在感冒時，體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺（一種由機體產(chǎn)生，可以引起過敏反應的物質），從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等類似過敏的癥狀。因此，在感冒藥中常常會添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。在感冒藥中常用的抗過敏成分是氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明41抗過敏藥在感冒時，體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺（一種由機體產(chǎn)生，可以41注意：常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用，吃了它難免昏昏沉沉。因此，在開車或需要進行危險操作（高空作業(yè)、操縱機械、在峽谷間挑戰(zhàn)個走鋼絲之類的）時請不要使用含有抗過敏成分的藥物，以免精力無法集中，一不留神發(fā)生意外。

42注意：常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用，吃了它難免昏昏沉沉42而日?？梢姷姆譃槿掌鸵蛊母忻八帲ㄈ绨准雍?、日夜百服寧等），其中的日片“不瞌睡”的秘訣也就在于去除了抗過敏的成分（說實話，這個真沒技術含量）。這種感冒藥的日片在開車等等時候也可以放心使用，不過相應的癥狀也就得不到緩解了。43而日?？梢姷姆譃槿掌鸵蛊母忻八帲ㄈ绨准雍?、日夜百服寧等）43444444減充血藥在感冒時，我們經(jīng)常會覺得鼻子不通氣，呼吸都變得困難了。而緩解這一情況就要靠減充血藥了。

在感冒時，鼻腔粘膜中的小血管充血腫脹，使得鼻粘膜也腫了起來，這就造成了鼻子不通氣的情況。而減充血藥能讓血管收縮變細，從而減輕這種腫脹，于是呼吸也就變得順暢了。45減充血藥在感冒時，我們經(jīng)常會覺得鼻子不通氣，呼吸都變得困難了45464646感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。在若干年前引起風波的“PPA”也是一種起到減充血作用的成分，但由于它的不良反應多，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。

47感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。在若干年前引起風波的“PP47注意這類藥物能讓血管收縮，卻又“認不出”哪個是需要收縮的鼻粘膜血管，哪個不是。也就是說，它具有廣泛的收縮血管的作用，這就意味著使用后會造成血壓上升。這對于血壓正常的人尚不足以構成威脅，但本身患有高血壓的人就要小心了。高血壓患者服用含有偽麻黃堿的感冒藥一定要謹慎，而如果高血壓情況很嚴重就要徹底禁用了。

48注意這類藥物能讓血管收縮，卻又“認不出”哪個是需要收縮的鼻48另外，偽麻黃堿對中樞有一定的興奮作用，被認為可以算作一種興奮劑，因此運動員在比賽前應該避免使用。49另外，偽麻黃堿對中樞有一定的興奮作用，被認為可以算作一種興奮49止咳藥和祛痰藥感冒藥和止咳糖漿中常用的止咳類西藥是右美沙芬。這是一種直接通過中樞系統(tǒng)抑制咳嗽的藥物，對各種咳嗽都管用。作用于中樞系統(tǒng)的藥物總給人離迷幻藥相去不遠的感覺，但右美沙芬并沒有大家可能擔心的成癮性問題，按說明書正確使用也是足夠安全的。50止咳藥和祛痰藥感冒藥和止咳糖漿中常用的止咳類西藥是右美沙芬。50可待因而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了?？纱蛑槐葐岱榷嘁粋€甲基基團，而且在人體內(nèi)有10%都會轉變成嗎啡，其成癮性可想而知。因此，可待因絕對不會出現(xiàn)在感冒藥中。在此也想提醒大家，除非必須，否則不要要求醫(yī)生給自己開含可待因的止咳藥，即使確實需要，也不要長期使用51可待因而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了。5151順便強烈提醒：聯(lián)邦止咳露的主要成分是可待因，請盡量避免使用，尤其避免長期使用。52順便強烈提醒：聯(lián)邦止咳露的主要成分是可待因，請盡量避免使用，52祛痰藥是一種可以使痰液稀釋或液化的藥物，可以使痰液更容易咳出常用的祛痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦等。

使用這兩類藥物應注意的是，如果是咳嗽且痰多的情況，不適合單用止咳藥，這樣會使痰液不易排出。這時應同時使用止咳藥和祛痰藥。而事實上，市面上的藥品也有很多種是把止咳藥和祛痰藥合起來組成復方的，使用起來也很方便。

53祛痰藥是一種可以使痰液稀釋或液化的藥物，可以使痰液更容易咳出53抗病毒藥要是別的什么病毒感染，抗病毒藥肯定是頭號主角。但在治療感冒方面，抗病毒藥卻實在沒有多高的地位。

54抗病毒藥要是別的什么病毒感染，抗病毒藥肯定是頭號主角。但在治54這其中的原因有二。一是抗病毒藥治感冒其實沒啥神奇效果。治感冒能用到的抗病毒藥對于“趁早”有很高的要求，通常得在發(fā)病后兩天以內(nèi)就趕緊開吃，要不然能起的作用就很有限了。但感冒剛一開始通常癥狀還很輕微，想要發(fā)病后立刻察覺立刻開始吃藥也不是一件容易的事。于是抗病毒藥也就常常是真的起不了多大作用了。

55這其中的原因有二。一是抗病毒藥治感冒其實沒啥神奇效果。治感冒55二是抗病毒藥治感冒其實沒啥必要性。誠然，唯有抗病毒才是針對感冒之本質的治療，但對于一種理都不理也照樣能好的疾病來說，治本也就顯得沒那么必要了。況且，對病毒打擊效果好的抗病毒藥不僅副作用相當可觀，而且要是因為應用太廣泛讓太多的病毒都對它們產(chǎn)生耐藥也會造成大麻煩。56二是抗病毒藥治感冒其實沒啥必要性。5656在市售感冒藥中可以最常見到的抗病毒藥有兩種——㈠金剛烷胺（離子通道M2受體阻滯劑，可阻斷病毒吸附于宿主細胞，抑制病毒復制。早期應用可減少病毒的排毒量和排毒期，縮短病程，但只對甲型流感病毒有效）。㈡奧司他韋（神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能特異性抑制甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶，從而抑制病毒的釋放，減少病毒的傳播）。如果想讓它發(fā)揮力量，請牢記“趁早”原則，并按照說明書服用足夠的天數(shù)。

57在市售感冒藥中可以最常見到的抗病毒藥有兩種——㈠金剛烷胺（離57585858咖啡因咖啡因具有增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用，一定程度上也能緩解抗過敏藥帶來的嗜睡，因此也是常常加入感冒藥中的一種成分。59咖啡因咖啡因具有增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用，一定程度上也能緩解抗過59感冒藥的使用原則對癥治療

對因治療感冒藥的使用原則對癥治療60對癥治療發(fā)熱、頭痛、全身關節(jié)肌肉痛

解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、非那西丁、乙酰水楊酸等有對乙酰氨基酚的復方制劑，如雙芬偽麻片、雙芬偽麻膠囊、雙撲偽麻顆粒等。使用不當引起如消化道反應血液系統(tǒng)反應對癥治療發(fā)熱、頭痛、全身關節(jié)肌肉痛61對癥治療咽痛含糖潤喉片、消炎喉片等解熱止痛藥對乙酰氨基酚等鼻塞

縮血管藥物

鹽酸偽麻黃堿、呋麻滴鼻液及含偽麻成份復方制劑等不良反應多為心血管反應，如血壓升高、胸悶、心悸、誘發(fā)心絞痛等。

對癥治療咽痛62對癥治療噴嚏、流涕、畏光、流淚抗組胺藥氯雷他定、苯海拉明和氯苯那敏及復方制劑等不良反應

如精神、神經(jīng)反應，如困倦、嗜睡、誘發(fā)癲癇發(fā)作等。

對癥治療噴嚏、流涕、畏光、流淚63對因治療抗病毒藥

金剛烷胺、利巴韋林、嗎啉呱抗生素

應用原則一般不用發(fā)病后3天（伴發(fā)發(fā)熱、咯粘痰（黃色粘痰）、咽部扁桃充血水腫等）繼發(fā)細菌感染嬰幼兒、孕婦及老年體弱可酌情使用

對因治療抗病毒藥64中藥成分國產(chǎn)的感冒藥中常常會含有中藥成分。對中藥成分在此就不做討論了，不過要強調(diào)一點，就是很多中藥的感冒藥同時也會添加西藥的成分，在這種情況下注意不要再服用含有相同成分的西藥，否則容易出現(xiàn)服藥過量。中藥不代表安全系數(shù)高，更不代表吃多少都可以，請嚴格按說明書或遵醫(yī)囑使用。65中藥成分國產(chǎn)的感冒藥中常常會含有中藥成分。6565實戰(zhàn)攻略在服用感冒藥時，最需要注意的問題是防止重復用藥。不同品牌的感冒藥中，成分的重疊很多，有的甚至只是名字不同，所含成分完全一樣。

66實戰(zhàn)攻略在服用感冒藥時，最需要注意的問題是防止重復用藥。不同66這就意味著，如果同時服用幾種感冒藥，很容易造成某些成分服用量超出安全限額。而藥物一旦服用超量，安全性就失去了保證。例如對乙酰氨基酚，在大劑量下對肝臟的損傷很明顯。因此，使用感冒藥時一般不要同時用兩種或兩種以上，即使同時用幾種藥物，也一定要確定其中沒有重復的或是同一類的成分，以免造成不良后果。67這就意味著，如果同時服用幾種感冒藥，很容易造成某些成分服用67686868兒童用藥時應當盡量選用兒童專用的藥品，或是仔細閱讀說明書中關于兒童用法的說明。在沒有了解清楚兒童用法和用量時直接給兒童使用成人的藥物（不僅指感冒藥）是有很大風險的。69兒童用藥時應當盡量選用兒童專用的藥品，或是仔細閱讀說明書中關69兒童患者

下列情況立即送醫(yī)院不能飲水抽搐和（或）高熱異常嗜睡或難以喚醒平靜時喘息嚴重營養(yǎng)不良伴有耳朵疼痛兒童患者

下列情況立即送醫(yī)院不能飲水70過敏的問題。上面提到的藥物都可能引起過敏，連抗過敏藥也不例外。如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)說明書中沒有說明的、異常的不適癥狀，有可能是由藥物過敏造成的，這時應停藥并到醫(yī)院就診。

71過敏的問題。上面提到的藥物都可能引起過敏，連抗過敏藥也不例外71727272用藥注意事項孕婦

不宜服用會引起流產(chǎn)、使孕期延長和對胎兒有毒性的藥物。禁用：阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、可待因、右美沙芬（頭3月禁用）、苯海拉明等。慎用：對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、金剛烷胺等。孕婦或者哺乳期婦女對絕大多數(shù)感冒藥都慎用，特別是妊娠頭三個月應當禁用感冒藥，否則有導致胎兒畸形的可能?？稍囉勉y翹解毒和銀黃片、軟膠囊、口服液或中草藥板藍根、大青葉、連翹、羌活、金銀花用藥注意事項孕婦不宜服用會引起流產(chǎn)、使孕期延長和對胎兒有73用藥注意事項乳母

不宜服用可抑制泌乳或可從乳汁分泌被乳兒吸收的藥物。禁用：苯海拉明、氯苯那敏等。慎用：阿司匹林、對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、可待因、金剛烷胺、特非那定、咖啡因等機動車駕駛員、高空作業(yè)者避免使用含苯海拉明和馬來酸氯苯那敏的感冒藥物，因為有嗜睡副作用，易引起事故。用藥注意事項乳母不宜服用可抑制泌乳或可從乳汁分泌被乳兒74用藥注意事項禁用患者有過敏史的藥物成分老年人

慎用含偽麻黃堿的藥物，以免影響心血管系統(tǒng)嬰幼兒

不要使用含咖啡因和偽麻黃堿的藥物，以免引起中樞神經(jīng)興奮兒童

根據(jù)年齡、身高、體重調(diào)整劑量用藥注意事項禁用患者有過敏史的藥物成分75謝謝謝謝76鼻病毒

屬小核糖核酸病毒科，無包膜，現(xiàn)已知有110多個血清型。最適宜的生長溫度為33-34°C，相當人鼻腔、鼻道的溫度，因此一旦進入呼吸道，就很容易在鼻腔生長，是普通感冒的主要病原之一。鼻病毒屬小核糖核酸病毒科，無包膜，現(xiàn)已知有110多77傳染源：病人和帶毒者傳染途徑：飛沫、手易感人群：成人和兒童季節(jié)：全年，高峰在早秋和春季免疫性：短暫鼻病毒傳染源：病人和帶毒者鼻病毒78屬副粘液病毒科，RNA病毒，有包膜。外膜有兩種糖蛋白：G蛋白：粘附蛋白F蛋白：融合蛋白，能使病毒與宿主細胞融合，便于病毒進入細胞內(nèi)血清型：A與B兩大亞型呼吸道合胞病毒(RSV)屬副粘液病毒科，RNA病毒，有包膜。外膜有兩種糖蛋白：呼吸道79傳染源：病人和帶毒者傳染途徑：飛沫、密切接觸易感人群：成人和兒童，學齡前(特別是1-6個月的嬰幼兒)感染機會多，癥狀重季節(jié)：全年，高峰在早秋和春季疾?。簨胗變海褐夤苎?、肺炎成人：普通感冒、氣管炎呼吸道合胞病毒(RSV)傳染源：病人和帶毒者呼吸道合胞病毒(RSV)80呼吸道合胞病毒(RSV)RSV是對呼吸道纖毛上皮細胞破壞最輕的病毒之一，但能引起嬰幼兒嚴重呼吸道疾病。呼吸道合胞病毒(RSV)RSV是對呼吸道纖毛上皮細胞破壞最輕81屬副粘液病毒科，單股RNA病毒，有包膜。表面有血凝素、神經(jīng)氨酸酶和能使細胞融合的糖蛋白血清型：4種，有交叉抗原性，5歲以下兒童發(fā)病率最高I型：嚴重喉炎、氣管炎、支氣管炎，可喘鳴II型：與I型相似，但不嚴重III型：嬰幼兒細支氣管炎和肺炎IV型：呼吸道感染癥狀較輕成年人：多表現(xiàn)為上呼吸道感染，通常不累及肺部副流感病毒屬副粘液病毒科，單股RNA病毒，有包膜。表面有副流感病毒82人類腺病毒為雙股DNA病毒，血清型：42種，分為6-7個亞屬A、B、C、E亞屬中的許多型與呼吸道感染有關，兒童最常分離出1、2、3、5型；冬春季成人集體單位急性上呼吸道感染時分離到的血清型為：4、7及3、14、21型D亞屬：角膜、結膜炎的重要病原F亞屬：腸道腺病毒傳染途徑：飛沫、密切接觸、游泳(角膜炎)季節(jié)：夏季，一般的流行則多在秋冬季腺病毒人類腺病毒為雙股DNA病毒，腺病毒83人冠狀病毒為單股RNA病毒，外膜有棒狀突起呈圓端花瓣狀血清型：3種，主要引起成人和較大兒童的普通感冒，多發(fā)生于晚秋至初春

冠狀病毒需要復雜的營養(yǎng)，不易在組織培養(yǎng)中生長。冠狀病毒人冠狀病毒為單股RNA病毒，外膜有棒狀突起呈圓端花瓣狀冠狀病84因為所有甲型流感病毒的抗原性都是不穩(wěn)定的

抗原漂移(antigenicdrift)：宿主對病毒的選擇性作用以及病毒的基因突變使某一病毒亞型的抗原性產(chǎn)生小幅度變異：每年要打流感疫苗的原因。因為所有甲型流感病毒的抗原性都是不穩(wěn)定的

抗原漂移(anti85引起大流行的原因抗原轉換(antigenicshift)：病毒可以和其他病毒交換基因并進行重配，產(chǎn)生一個新的亞型。引起大流行的原因抗原轉換(antigenicshift)：86

結束語謝謝大家聆聽！?。?7

結束語謝謝大家聆聽?。?！87流行性感冒的診斷流行性感冒的診斷88流行性感冒概述病原學流行病學發(fā)病機理臨床表現(xiàn)并發(fā)癥實驗室檢查診斷與鑒別診斷治療預防感冒藥的使用攻略流行性感冒感89最新流行性感冒的診斷課件90最新流行性感冒的診斷課件91最新流行性感冒的診斷課件92最新流行性感冒的診斷課件93最新流行性感冒的診斷課件94最新流行性感冒的診斷課件95發(fā)病機理流感病毒主要通過空氣中的病毒顆粒人人傳播。流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮細胞進行復制，借神經(jīng)氨酸酶的作用從細胞釋放，在侵入其他柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脫落。并發(fā)肺炎時充血、水腫，肺泡內(nèi)含有纖維蛋白和滲出液，呈現(xiàn)支氣管肺炎改變。發(fā)病機理流感病毒主要通過空氣中的病毒顆粒人人傳播。96臨床表現(xiàn)潛伏期：幾小時，最長不超過3天。典型流感：肺炎型流感：輕型流感：1.發(fā)病急，全身中毒癥狀重2.呼吸道癥狀較輕3.病程較短4-7天嬰幼兒、老年或原有基礎病、機體免疫狀態(tài)低下的人。病情持續(xù)發(fā)展，高熱不退，劇烈咳嗽，血性痰，呼吸困難及發(fā)紺，心肝腎衰竭，肺部啰音；X線可見肺部陰影等一系列肺炎表現(xiàn)。痰培養(yǎng)陰性，易分離出流感病毒，抗菌治療無效，多于5-10天內(nèi)死于呼吸、循環(huán)衰竭。癥狀輕，2-3天臨床表現(xiàn)潛伏期：幾小時，最長不超過3天。典型流感：肺炎型流感97并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)：肺外：細菌性上呼吸道感染，細菌性肺炎

1.Reye（瑞氏）綜合癥2.中毒性休克3.中毒性心肌炎4.中毒性心包炎并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)：肺外：細菌性上呼吸道感染，細菌性肺炎198Reye綜合征即急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征，是一種急性、一時性、可逆性和自限性疾病。基本病變是急性腦水腫和彌漫性肝脂肪浸潤。其發(fā)病機制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質地堅實。伴有顯著的腦癥狀：抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷，病死率高達70－80％。一般只發(fā)生于兒童，其發(fā)病原因被認為與服用阿司匹林有關。

Reye綜合征即急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征，是一種急性、99實驗室檢查血常規(guī)：流感病毒的抗體：

抗原病毒分離（確診）：血白細胞正?；蛳陆笛种圃囼灡茄什俊夤芊置谖锘蚪M織培養(yǎng)實驗室檢查血常規(guī)：流感病毒的抗體：病毒分離（確診）：血白細胞100診斷1.流行病學：

流行期間一個單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人或醫(yī)院門診上感病人明顯上升2.臨床表現(xiàn):急性起病、有高熱、全身中毒癥狀重，呼吸道癥狀較輕微。診斷1.流行病學：1013.實驗室檢查1）白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞增高

2）從病人鼻咽分泌物中分離到流感病毒

3）恢復期血清抗體效價4倍以上增高

4）呼吸道上皮細胞病毒抗原檢查陽性

5）鼻咽分泌物經(jīng)敏感細胞增殖1代后呈抗原陽性

6）可用RT-PCR檢測病毒核酸

3.實驗室檢查1）白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞增高

2）102診斷分類1）疑似病例：流行病學史臨床表現(xiàn)。2）確診病例：流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室病原學檢查中2、3、4、5任一條。診斷分類1）疑似病例：103鑒別診斷1.普通感冒：

多種病毒引起，多為散發(fā)，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天后變稠?？砂檠释矗袝r由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般5~7天痊愈。鑒別診斷1.普通感冒：104鑒別診斷2.流感傷寒型鉤體病：夏秋季多發(fā)，有疫水接觸史，臨床除發(fā)熱外，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結腫大、壓痛，實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體，若抗體效價為1：400以上增高，考慮該病，通過血培養(yǎng)可診斷。3.鏈球菌性咽炎該病咽部紅腫，扁桃體腫大，有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大，WBC中性粒細胞增高，血培養(yǎng)（+）。鑒別診斷2.流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā)，有疫水接觸史，臨105鑒別診斷4.其它病毒性呼吸道感染如副流感病毒、腺病毒感染要通過病原學檢查來區(qū)別。

5.支原體肺炎也要通過病原學檢查來區(qū)別。鑒別診斷4.其它病毒性呼吸道感染如副流感病毒、腺病毒感染106鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風寒型

冬天感冒初期多見發(fā)熱輕，惡寒重，無汗，無口干，形寒肢冷,畏寒怕風、疲倦、流清鼻水、沒有食欲用荊防沖劑，通宣理肺丸，九味羌活丸（寒夾濕，所致的頭項強痛）鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風寒型107鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風熱型

多見于夏季或感冒中期發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，口干喉痛、發(fā)燒、食欲差、流鼻涕（濃稠、黃綠色）、有濃痰

以銀翹散，如銀翹解毒，銀柴顆粒等

鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）風熱型108鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）半表半里證

以胃腸型感冒多見寒熱往來，心煩喜吐，口苦咽干，胸脅苦滿

小柴胡顆粒，暑熱型用藿香正氣制劑。鑒別診斷

幾種常見的中醫(yī)感冒分類（了解）半表半里證109治療對癥治療：治療并發(fā)癥：抗病毒治療：包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和支持治療。但兒童患者應避免應用阿司匹林，以免誘發(fā)致命的Reye綜合癥。離子通道M2阻滯劑金剛烷胺甲型神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋甲乙型治療對癥治療：治療并發(fā)癥：抗病毒治療：包括解熱鎮(zhèn)痛藥物110預防控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群隔離患者加強環(huán)境消毒，減少公眾集會及集體娛樂活動藥物預防:金剛烷胺甲型奧司他韋甲乙型接種疫苗：全病毒滅活疫苗裂解疫苗亞單位疫苗預防控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群隔離患111預防流感的幾種常用措施：

1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。

2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。

3、加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。

4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。

5、多飲開水，多吃清淡食物。

6、注射流感疫苗。預防流感的幾種常用措施：

1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，保持空氣112感冒藥的使用攻略113感冒藥的使用攻略26113藥物界“最熟悉的面孔”。每個人都會有若干次遭遇感冒的經(jīng)歷，雖無大礙卻免不了讓人難受上好幾天。感冒藥因此成了我們的親密伴侶，在家庭藥箱中也是舉足輕重的角色，堪稱藥物界“最熟悉的面孔”。114藥物界“最熟悉的面孔”。每個人都會有若干次遭遇感冒的經(jīng)歷，雖114感冒是一種上呼吸道感染，是由病毒引起的。感冒是由病毒引起的，也就是說只能殺滅細菌的抗生素對感冒不會起作用。115感冒是一種上呼吸道感染，是由病毒引起的。2811511629116一種“不治之癥”。想要用藥物將其徹底根除是一件困難的事情，絕大部分感冒藥都只是指標不治本，只負責緩解癥狀。因為只要經(jīng)過一段時間，它就會偃旗息鼓，自行痊愈。使得“感冒不吃藥”成了一種完全可行的選擇。事實上，如果感冒的癥狀比較輕，這恰恰是最明智的選擇，多喝水，多休息，等著它自己痊愈就行了。

117一種“不治之癥”。想要用藥物將其徹底根除是一件困難的事情，11711831118認識感冒藥的成分不過感冒中的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會讓人難受，而且對于身體狀況不佳的人而言，不對感冒進行控制也可能增加患并發(fā)癥的風險。這時，我們就需要感冒藥幫忙了。119認識感冒藥的成分不過感冒中的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會119常見的感冒藥一般是以下成份中的幾類組合而成的。解熱鎮(zhèn)痛藥抗過敏藥減充血藥止咳藥和祛痰藥抗病毒藥咖啡因中藥成分

120常見的感冒藥一般是以下成份中的幾類組合而成的。解熱鎮(zhèn)痛藥33120解熱鎮(zhèn)痛藥針對的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥反應的作用（對乙酰氨基酚沒有減少炎癥反應的作用）。

常見：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬（芬必得的有效成分）、雙氯芬酸（這個就是扶他林，在扭傷拉傷的止痛中用的更多一些）等121解熱鎮(zhèn)痛藥針對的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥反121療效上并沒有太大差別，在治療劑量下也都是安全的，注意以下幾點：

該類藥物很多都對胃腸有副作用，其中阿司匹林對胃腸的刺激性最大。雖然作為退燒藥用的時間一般只有短短幾天，對大多數(shù)人來說不會立刻出現(xiàn)不適，但患有消化道潰瘍的患者不宜使用。

122療效上并沒有太大差別，在治療劑量下也都是安全的，注意以下幾點122兒童和青少年在病毒感染（當然，包括感冒）時如果使用阿司匹林退燒，可能會發(fā)生一種罕見但可致死的不良反應（瑞夷綜合癥，表現(xiàn)為嚴重的肝損害和腦?。Ｒ虼藶楹⒆舆x擇退燒藥請避免阿司匹林，而以選擇對乙酰氨基酚為好。123兒童和青少年在病毒感染（當然，包括感冒）時如果使用阿司匹林退12312437124阿司匹林的副作用阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的風險。因此不可以將阿司匹林與其他具有抗凝血作用的藥物（如華法林）同時使用。在手術前也要提前停止服用。服用解熱鎮(zhèn)痛藥時還要注意不要飲酒，否則可增加副作用和對肝臟的損傷。125阿司匹林的副作用阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的12512639126解熱鎮(zhèn)痛藥最后要強調(diào)的是，這一類藥物不適宜長期使用，如果自己在家用藥幾天后沒有好轉，請一定要到醫(yī)院就診而不要繼續(xù)長時間服藥127解熱鎮(zhèn)痛藥最后要強調(diào)的是，這一類藥物不適宜長期使用，如果自己127抗過敏藥在感冒時，體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺（一種由機體產(chǎn)生，可以引起過敏反應的物質），從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等類似過敏的癥狀。因此，在感冒藥中常常會添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。在感冒藥中常用的抗過敏成分是氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明128抗過敏藥在感冒時，體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺（一種由機體產(chǎn)生，可以128注意：常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用，吃了它難免昏昏沉沉。因此，在開車或需要進行危險操作（高空作業(yè)、操縱機械、在峽谷間挑戰(zhàn)個走鋼絲之類的）時請不要使用含有抗過敏成分的藥物，以免精力無法集中，一不留神發(fā)生意外。

129注意：常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用，吃了它難免昏昏沉沉129而日常可見的分為日片和夜片的感冒藥（如白加黑、日夜百服寧等），其中的日片“不瞌睡”的秘訣也就在于去除了抗過敏的成分（說實話，這個真沒技術含量）。這種感冒藥的日片在開車等等時候也可以放心使用，不過相應的癥狀也就得不到緩解了。130而日?？梢姷姆譃槿掌鸵蛊母忻八帲ㄈ绨准雍?、日夜百服寧等充血藥在感冒時，我們經(jīng)常會覺得鼻子不通氣，呼吸都變得困難了。而緩解這一情況就要靠減充血藥了。

在感冒時，鼻腔粘膜中的小血管充血腫脹，使得鼻粘膜也腫了起來，這就造成了鼻子不通氣的情況。而減充血藥能讓血管收縮變細，從而減輕這種腫脹，于是呼吸也就變得順暢了。132減充血藥在感冒時，我們經(jīng)常會覺得鼻子不通氣，呼吸都變得困難冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。在若干年前引起風波的“PPA”也是一種起到減充血作用的成分，但由于它的不良反應多，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。

134感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。在若干年前引起風波的“PP134注意這類藥物能讓血管收縮，卻又“認不出”哪個是需要收縮的鼻粘膜血管，哪個不是。也就是說，它具有廣泛的收縮血管的作用，這就意味著使用后會造成血壓上升。這對于血壓正常的人尚不足以構成威脅，但本身患有高血壓的人就要小心了。高血壓患者服用含有偽麻黃堿的感冒藥一定要謹慎，而如果高血壓情況很嚴重就要徹底禁用了。

135注意這類藥物能讓血管收縮，卻又“認不出”哪個是需要收縮的鼻135另外，偽麻黃堿對中樞有一定的興奮作用，被認為可以算作一種興奮劑，因此運動員在比賽前應該避免使用。136另外，偽麻黃堿對中樞有一定的興奮作用，被認為可以算作一種興奮136止咳藥和祛痰藥感冒藥和止咳糖漿中常用的止咳類西藥是右美沙芬。這是一種直接通過中樞系統(tǒng)抑制咳嗽的藥物，對各種咳嗽都管用。作用于中樞系統(tǒng)的藥物總給人離迷幻藥相去不遠的感覺，但右美沙芬并沒有大家可能擔心的成癮性問題，按說明書正確使用也是足夠安全的。137止咳藥和祛痰藥感冒藥和止咳糖漿中常用的止咳類西藥是右美沙芬。137可待因而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了?？纱蛑槐葐岱榷嘁粋€甲基基團，而且在人體內(nèi)有10%都會轉變成嗎啡，其成癮性可想而知。因此，可待因絕對不會出現(xiàn)在感冒藥中。在此也想提醒大家，除非必須，否則不要要求醫(yī)生給自己開含可待因的止咳藥，即使確實需要，也不要長期使用138可待因而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了。51138順便強烈提醒：聯(lián)邦止咳露的主要成分是可待因，請盡量避免使用，尤其避免長期使用。139順便強烈提醒：聯(lián)邦止咳露的主要成分是可待因，請盡量避免使用，139祛痰藥是一種可以使痰液稀釋或液化的藥物，可以使痰液更容易咳出常用的祛痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦等。

使用這兩類藥物應注意的是，如果是咳嗽且痰多的情況，不適合單用止咳藥，這樣會使痰液不易排出。這時應同時使用止咳藥和祛痰藥。而事實上，市面上的藥品也有很多種是把止咳藥和祛痰藥合起來組成復方的，使用起來也很方便。

140祛痰藥是一種可以使痰液稀釋或液化的藥物，可以使痰液更容易咳出140抗病毒藥要是別的什么病毒感染，抗病毒藥肯定是頭號主角。但在治療感冒方面，抗病毒藥卻實在沒有多高的地位。

141抗病毒藥要是別的什么病毒感染，抗病毒藥肯定是頭號主角。但在治141這其中的原因有二。一是抗病毒藥治感冒其實沒啥神奇效果。治感冒能用到的抗病毒藥對于“趁早”有很高的要求，通常得在發(fā)病后兩天以內(nèi)就趕緊開吃，要不然能起的作用就很有限了。但感冒剛一開始通常癥狀還很輕微，想要發(fā)病后立刻察覺立刻開始吃藥也不是一件容易的事。于是抗病毒藥也就常常是真的起不了多大作用了。

142這其中的原因有二。一是抗病毒藥治感冒其實沒啥神奇效果。治感冒142二是抗病毒藥治感冒其實沒啥必要性。誠然，唯有抗病毒才是針對感冒之本質的治療，但對于一種理都不理也照樣能好的疾病來說，治本也就顯得沒那么必要了。況且，對病毒打擊效果好的抗病毒藥不僅副作用相當可觀，而且要是因為應用太廣泛讓太多的病毒都對它們產(chǎn)生耐藥也會造成大麻煩。143二是抗病毒藥治感冒其實沒啥必要性。56143在市售感冒藥中可以最常見到的抗病毒藥有兩種——㈠金剛烷胺（離子通道M2受體阻滯劑，可阻斷病毒吸附于宿主細胞，抑制病毒復制。早期應用可減少病毒的排毒量和排毒期，縮短病程，但只對甲型流感病毒有效）。㈡奧司他韋（神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能特異性抑制甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶，從而抑制病毒的釋放，減少病毒的傳播）。如果想讓它發(fā)揮力量，請牢記“趁早”原則，并按照說明書服用足夠的天數(shù)。

144在市售感冒藥中可以最常見到的抗病毒藥有兩種——㈠金剛烷胺（啡因咖啡因具有增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用，一定程度上也能緩解抗過敏藥帶來的嗜睡，因此也是常常加入感冒藥中的一種成分。146咖啡因咖啡因具有增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用，一定程度上也能緩解抗過146感冒藥的使用原則對癥治療

對因治療感冒藥的使用原則對癥治療147對癥治療發(fā)熱、頭痛、全身關節(jié)肌肉痛

解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、非那西丁、乙酰水楊酸等有對乙酰氨基酚的復方制劑，如雙芬偽麻片、雙芬偽麻膠囊、雙撲偽麻顆粒等。使用不當引起如消化道反應血液系統(tǒng)反應對癥治療發(fā)熱、頭痛、全身關節(jié)肌肉痛148對癥治療咽痛含糖潤喉片、消炎喉片等解熱止痛藥對乙酰氨基酚等鼻塞

縮血管藥物

鹽酸偽麻黃堿、呋麻滴鼻液及含偽麻成份復方制劑等不良反應多為心血管反應，如血壓升高、胸悶、心悸、誘發(fā)心絞痛等。

對癥治療咽痛149對癥治療噴嚏、流涕、畏光、流淚抗組胺藥氯雷他定、苯海拉明和氯苯那敏及復方制劑等不良反應

如精神、神經(jīng)反應，如困倦、嗜睡、誘發(fā)癲癇發(fā)作等。

對癥治療噴嚏、流涕、畏光、流淚150對因治療抗病毒藥

金剛烷胺、利巴韋林、嗎啉呱抗生素

應用原則一般不用發(fā)病后3天（伴發(fā)發(fā)熱、咯粘痰（黃色粘痰）、咽部扁桃充血水腫等）繼發(fā)細菌感染嬰幼兒、孕婦及老年體弱可酌情使用

對因治療抗病毒藥151中藥成分國產(chǎn)的感冒藥中常常會含有中藥成分。對中藥成分在此就不做討論了，不過要強調(diào)一點，就是很多中藥的感冒藥同時也會添加西藥的成分，在這種情況下注意不要再服用含有相同成分的西藥，否則容易出現(xiàn)服藥過量。中藥不代表安全系數(shù)高，更不代表吃多少都可以，請嚴格按說明書或遵醫(yī)囑使用。152中藥成分國產(chǎn)的感冒藥中常常會含有中藥成分。65152實戰(zhàn)攻略在服用感冒藥時，最需要注意的問題是防止重復用藥。不同品牌的感冒藥中，成分的重疊很多，有的甚至只是名字不同，所含成分完全一樣。

153實戰(zhàn)攻略在服用感冒藥時，最需要注意的問題是防止重復用藥。不同153這就意味著，如果同時服用幾種感冒藥，很容易造成某些成分服用量超出安全限額。而藥物一旦服用超量，安全性就失去了保證。例如對乙酰氨基酚，在大劑量下對肝臟的損傷很明顯。因此，使用感冒藥時一般不要同時用兩種或兩種以上，即使同時用幾種藥物，也一定要確定其中沒有重復的或是同一類的成分，以免造成不良后果。154這就意味著，如果同時服用幾種感冒藥，很容易造成某些成分服童用藥時應當盡量選用兒童專用的藥品，或是仔細閱讀說明書中關于兒童用法的說明。在沒有了解清楚兒童用法和用量時直接給兒童使用成人的藥物（不僅指感冒藥）是有很大風險的。156兒童用藥時應當盡量選用兒童專用的藥品，或是仔細閱讀說明書中關156兒童患者

下列情況立即送醫(yī)院不能飲水抽搐和（或）高熱異常嗜睡或難以喚醒平靜時喘息嚴重營養(yǎng)不良伴有耳朵疼痛兒童患者

下列情況立即送醫(yī)院不能飲水157過敏的問題。上面提到的藥物都可能引起過敏，連抗過敏藥也不例外。如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)說明書中沒有說明的、異常的不適癥狀，有可能是由藥物過敏造成的，這時應停藥并到醫(yī)院就診。

158過敏的問題。上面提到的藥物都可能引起過敏，連抗過敏藥也不例藥注意事項孕婦

不宜服用