cfX礦山環(huán)境治理恢復(fù)方案申請表

附件礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)方案審查申請登記表編號:礦山企業(yè)礦山企業(yè)名稱法人代表聯(lián)系電話單位地址礦山名稱采礦許可證□新申請口持有口變更以上情況請選擇一種并打編制單位單位名稱法人代表資質(zhì)證書名稱資質(zhì)等級發(fā)證機關(guān)證書編號聯(lián)系人聯(lián)系電話審查申請我單位已按要求編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)方案，并承諾按批準后的礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)方案做好礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)工作，請予以審查。申請單位：（礦山企業(yè)）蓋章聯(lián)系人：聯(lián)系電話：河南省礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)責(zé)任書責(zé)任單位：（米礦權(quán)人）責(zé)任人（法定代表）：日期：年月日（蓋章）礦山地質(zhì)環(huán)境保護治理恢復(fù)力殺主要內(nèi)容（治理面積、目標任務(wù)、工作部署、主要防治工程、分期安排、概算資金等）

礦山企業(yè)對治理恢復(fù)工作和存儲保證金的承諾我單位承諾：一、自覺履行礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)義務(wù)，嚴格按照審查通過的礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)方案做好礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)工作；二、依照核定的保證金標準，按時存儲礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)保證金。責(zé)任單位（米礦權(quán)人）蠱章責(zé)任人（法人代表）簽字：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：年月日注：此表填寫一式二份，附礦區(qū)平面位置圖。審批方案的國土資源行政主管部門1份、礦山企業(yè)自留1份。礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)方案評審、審查流程圖-5-礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)方案評審表編號:礦山名稱礦山企業(yè)名稱法人代表編制單位名稱法人代表專家評審意見專家組組長簽名：年月日專家名單姓名單位職務(wù)/職稱專業(yè)電話簽名國土資源行政主管部門審查意見國土資源行政主管部門（公章）年月日填表說明：1、專家組要在評審表上填寫評審結(jié)論并附專家本人簽名。2、國土資源行政主管部門審查意見，指組織評審和審查的國土資源行政主管部門對專家評審結(jié)論審查后簽署的意見。附件5礦山地質(zhì)環(huán)境保護與治理恢復(fù)工程驗收流程圖-8-礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)保證金繳納標準核準表編號：一、礦山企業(yè)基本情況（企業(yè)填寫、蓋章）企業(yè)名稱法人代表通訊地址聯(lián)系電話開米礦種開米方式開采年限開采規(guī)模（萬噸/年）方案編制與審批情況二、保證金存儲標準（主管部門填寫）存儲標準大寫：（元/月）存儲方式起始時間存儲銀行國土資源主管部門意見經(jīng)辦人（簽字）：負責(zé)人（簽字）：年月日（公章）財政行政主管部門意見經(jīng)辦人（簽字）：負責(zé)人（簽字）：年月日（公章）注：此表一式3份，財政、國土資源、礦山企業(yè)各一份。

礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)保證金預(yù)提標準序號礦種開采方式保證金上繳率（元/噸）備注1煤地下5地表82石油（天然氣）地下33金屬地下5地表84非金屬地下2地表35建材地下1地表2礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)保證金存儲流程圖9-礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)保證金存儲流程圖9-11-礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)保證金使用審批表編號一、礦山企業(yè)（采礦權(quán)人）基本情況（蓋章）企業(yè)名稱企業(yè)地址法人代表企業(yè)性質(zhì)及隸屬關(guān)系截止申請日保證金專戶余額力兀申請資金及批次萬元，第次治理工程完成與驗收情況（此欄由企業(yè)填寫）批準使用保證金金額國土資源行政主管部門意見經(jīng)辦人（簽字）：負責(zé)人（簽字）：年月日環(huán)境保護行政主管部門意見經(jīng)辦人（簽字）：負責(zé)人（簽字）：年月日財政部門意見經(jīng)辦人（簽字