頸椎病的康復(fù)上傳版課件

頸椎病的康復(fù)上傳版ppt課件46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾頸椎病的康復(fù)上傳版ppt課件頸椎病的康復(fù)上傳版ppt課件46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柕谑?/p>

頸椎病的康復(fù)學(xué)習(xí)要點(diǎn)掌握頸椎病的康復(fù)評(píng)定和治療熟悉頸椎的解剖特點(diǎn)熟悉頸椎病的分型一、研究的背景《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》的頒布和實(shí)施，對(duì)教師素質(zhì)提出了新的要求。教師是課程實(shí)施的主體，是課程改革的落實(shí)者，是課程改革的關(guān)鍵。加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師的整體素質(zhì)，是新課程改革的迫切要求。在新課程背景下培養(yǎng)青年教師，使他們能在較短的時(shí)間內(nèi)成為教學(xué)業(yè)務(wù)骨干，提高他們的專業(yè)化水平，是提高學(xué)校教育質(zhì)量的“重頭戲”，也是提高學(xué)校教育質(zhì)量的必然途徑。學(xué)校對(duì)青年教師成長盡管很關(guān)注，也出臺(tái)很多激勵(lì)政策，給予更多關(guān)心和指導(dǎo)，但青年教師發(fā)展的進(jìn)程緩慢，要求他們撰寫論文、案例、課題也是沒幾位教師參加。究其原因，主要是青年教師的培養(yǎng)缺乏長效機(jī)制，培養(yǎng)的目的性不強(qiáng)，方式、活動(dòng)針對(duì)性不強(qiáng)，內(nèi)容零碎，形式繁多，這勢必影響教師的專業(yè)成長持續(xù)有效發(fā)展。因此，促進(jìn)青年教師專業(yè)成長，必須根據(jù)現(xiàn)代教師專業(yè)素養(yǎng)的基本構(gòu)成要素，從專業(yè)信念、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力等方面建構(gòu)主題內(nèi)容，有計(jì)劃地、有針對(duì)性地對(duì)青年教師進(jìn)行培養(yǎng)，探索有效的培養(yǎng)機(jī)制和模式，這是實(shí)現(xiàn)青年教師有效培養(yǎng)的必由之路。二、概念的界定1.合作教研。合作教研，即教師依托備課組、教研組、學(xué)科中心組等團(tuán)隊(duì)式教育教學(xué)研究活動(dòng)，是指教師隊(duì)伍建設(shè)過程中教師之間通過專業(yè)對(duì)話、溝通和合作、共同分享經(jīng)驗(yàn)、共同研究教學(xué)問題而采取的一系列行為。這種團(tuán)隊(duì)式教學(xué)研究，在初中基礎(chǔ)教育學(xué)校的教師教學(xué)研究實(shí)踐中，尤其是青年教師的合作教研對(duì)于教師教學(xué)實(shí)踐專業(yè)發(fā)展有著及其重要的可持續(xù)發(fā)展意義和團(tuán)隊(duì)化、品牌化專業(yè)成長價(jià)值。合作教研有利于提高教師的專業(yè)知識(shí)，有利于提高教師的實(shí)踐能力，有利于激發(fā)教師專業(yè)發(fā)展的動(dòng)力和持續(xù)力。教師合作教研具備三個(gè)特征：1.活動(dòng)過程中強(qiáng)調(diào)互動(dòng)和配合；2.信息來源倡導(dǎo)資源共享；3.活動(dòng)結(jié)果注重共同提高。教師在團(tuán)隊(duì)中解決問題和獨(dú)自一個(gè)人解決問題是不同的，合作能促進(jìn)教師之間和諧的人際關(guān)系，彌補(bǔ)相互之間的缺陷，形成最大合力，因此教師合作教研已逐漸成為提供教師專業(yè)發(fā)展水平、建立優(yōu)秀教師隊(duì)伍的有效途徑。2.初中青年教師?！痘诤献鹘萄械某踔星嗄杲處熽?duì)伍建設(shè)實(shí)踐研究》課題研究實(shí)踐中所指的“初中青年教師”，是專指在義務(wù)教育初中階段學(xué)校擔(dān)任教育教學(xué)工作并且上課的一線青年教師，一般年齡應(yīng)該在22-37周歲之間。3.青年教師隊(duì)伍建設(shè)。教師是學(xué)校教育發(fā)展的能動(dòng)資源，是學(xué)校健康可持續(xù)發(fā)展的根本，要?jiǎng)?chuàng)辦優(yōu)質(zhì)名校，就必須建立一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。而青年教師在初中學(xué)校教師中占很大比例，特別近年來高校新大學(xué)生的入職，使學(xué)校青年教師的隊(duì)伍不斷壯大。初中青年教師隊(duì)伍建設(shè)，就是依托學(xué)校組織平臺(tái)，在學(xué)校黨政一體化領(lǐng)導(dǎo)和組織下，促進(jìn)學(xué)校團(tuán)隊(duì)研修式集團(tuán)化發(fā)展，進(jìn)而形成青年教師教學(xué)實(shí)踐專業(yè)化發(fā)展教育教學(xué)研修的新模式。4.團(tuán)隊(duì)研修。團(tuán)隊(duì)研修是一種以團(tuán)隊(duì)為內(nèi)核的教師教研模式，分別從理念、操作模式和實(shí)施策略三方面加以解析。團(tuán)隊(duì)研修的理念，是通過傳幫帶的輻射直接影響教師的專業(yè)發(fā)展。團(tuán)隊(duì)研修的操作模式有三個(gè)：“滾雪球式”研修模式，帶動(dòng)區(qū)域發(fā)展；“菜單式”研修模式，關(guān)注教師要求；網(wǎng)絡(luò)研修模式，惠及全體教師。團(tuán)隊(duì)研修的實(shí)施策略有名師引領(lǐng)、課例研修和課后反思。開展團(tuán)隊(duì)研修能夠有效推進(jìn)教師自主研修，形成一種新興的研修文化。三、研究目標(biāo)與內(nèi)容學(xué)校一直以來把青年教師培養(yǎng)工作當(dāng)成一個(gè)重要的課題來研究，重點(diǎn)研究過“生本教學(xué)”和“崇善課堂”的教學(xué)模式，這些對(duì)學(xué)校青年教師隊(duì)伍的優(yōu)化與提質(zhì)，對(duì)學(xué)校青年教師隊(duì)伍的整體成長與進(jìn)步以及青年教師的健康、快樂成長也曾產(chǎn)生積極影響。但是，這僅僅是部分青年教師受益，缺少長遠(yuǎn)的眼光和整體的規(guī)劃。青年教師的培養(yǎng)工作應(yīng)該從學(xué)校的實(shí)際出發(fā)，學(xué)校組織的各種培訓(xùn)、開展的各類研究、設(shè)計(jì)的各門課程等，都應(yīng)充分考慮學(xué)校的實(shí)際，挖掘?qū)W校所存在的種種潛力，把學(xué)校資源更充分地利用起來，使學(xué)校青年教師隊(duì)伍真正成為學(xué)校的寶貝，成為學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展、創(chuàng)新學(xué)校教育教學(xué)品質(zhì)、提高學(xué)校教育教學(xué)品位的有生力量，從而使學(xué)校的生命活力釋放得更徹底，使學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量更優(yōu)質(zhì)化和品牌化。在《基于合作教研的初中青年教師隊(duì)伍建設(shè)實(shí)踐研究》課題研究中，研究目標(biāo)是：通過研究，探索青年教師專業(yè)成長的一般規(guī)律，正確把握青年教師專業(yè)發(fā)展的基本特征，形成青年教師專業(yè)發(fā)展的基本操作策略、方法、途徑和有效載體；通過研究，促進(jìn)青年教師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及發(fā)現(xiàn)問題的洞察力和解?Q問題的創(chuàng)造力，培養(yǎng)具有教育創(chuàng)新與自我發(fā)展能力的學(xué)習(xí)型、智慧型、研究型的青年教師。學(xué)校將積極營造創(chuàng)新教學(xué)能量自覺的、與時(shí)俱進(jìn)的合作教研青年教師隊(duì)伍建設(shè)的新氛圍，追求并踐行初中青年教師隊(duì)伍建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的新理念，為教育人才培育創(chuàng)新奠基。當(dāng)前，隨著素質(zhì)教育的深化，中考命題在考查學(xué)生知識(shí)、能力等目標(biāo)的基礎(chǔ)上，日益呈現(xiàn)出靈活性、開放性、綜合性等特點(diǎn)。面對(duì)這些變化和發(fā)展，在初三思想品德課的復(fù)習(xí)階段，如何提高復(fù)習(xí)效率，在有限的時(shí)間內(nèi)全面提高教學(xué)質(zhì)量，是每一位初三思想政治教師都需要思索和解決的問題。在此，我就這一問題談?wù)勛约旱目捶?。一、貫徹《課程標(biāo)準(zhǔn)》，落實(shí)“基本要求”初三思想品德課的復(fù)習(xí)，首先一定要有明確的目標(biāo)，教師在整個(gè)復(fù)習(xí)課教學(xué)中，一定要緊扣大綱，真正貫徹《課程標(biāo)準(zhǔn)》，落實(shí)其“基本要求”，這是上好復(fù)習(xí)課的出發(fā)點(diǎn)?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》中的“基本要求”部分，覆蓋了全部教學(xué)內(nèi)容，是“教學(xué)目標(biāo)”的具體體現(xiàn)，也是對(duì)教學(xué)所應(yīng)達(dá)到的能力、程度的具體規(guī)定。鑒于《課程標(biāo)準(zhǔn)》是教學(xué)評(píng)價(jià)、考核命題的依據(jù)，因此，教師能否吃透《課程標(biāo)準(zhǔn)》的“基本要求”，能否在復(fù)習(xí)過程中全面落實(shí)“基本要求”，將直接關(guān)系到中考復(fù)習(xí)指導(dǎo)的成敗，關(guān)系到學(xué)生的素質(zhì)和能力能否得到有效的培養(yǎng)和提高這一教學(xué)根本問題。如每年的中考題，出的一般都是大綱要求的基礎(chǔ)知識(shí)，很少有偏題、怪題，但有個(gè)別老師總是喜歡鉆牛角尖在偏題、怪題上做文章，結(jié)果是既達(dá)不到讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、提高素質(zhì)和能力的目的，在中考上也得不到較好的成績。二、立足課本知識(shí)，方法靈活多樣思想品德課實(shí)行開卷考試后，很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為書本可有可無。但事實(shí)上，不管中考題目多么靈活、多么開放，最終還是“理在書中”。而且中考不回避對(duì)書本主干知識(shí)的考查，主干知識(shí)考了還可以再考。這就啟示我們的復(fù)習(xí)必須立足課本，重點(diǎn)放在用好書本、用活書本上。針對(duì)新教材知識(shí)點(diǎn)比較分散的特點(diǎn)，依據(jù)《課程標(biāo)準(zhǔn)》和中考說明，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和整合，學(xué)會(huì)對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的自我構(gòu)建，對(duì)相似或相近等易混知識(shí)的區(qū)別和聯(lián)系的梳理。如法律知識(shí)方面的復(fù)習(xí)，可以把初一、初二、初三的相關(guān)內(nèi)容結(jié)合起來，讓學(xué)生有個(gè)整體的印象和思路。對(duì)相似或相近等易混知識(shí)的梳理，如公民與人民、名譽(yù)權(quán)與榮譽(yù)權(quán)、法定繼承與遺囑繼承等的區(qū)別和聯(lián)系，可通過知識(shí)搶答、游戲接龍等各種行之有效的方法，激發(fā)學(xué)生掌握課本知識(shí)的興趣，并可利用書本圖表、閱讀材料進(jìn)行質(zhì)疑、拓展，努力培養(yǎng)學(xué)生的想象力和發(fā)散思維能力。同時(shí)，根據(jù)中考緊密聯(lián)系學(xué)生生活實(shí)際的考查特點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，對(duì)書本基礎(chǔ)知識(shí)的落實(shí)，不是純知識(shí)的機(jī)械記憶或簡單累積，而是重視對(duì)社會(huì)實(shí)際和生活實(shí)際問題的運(yùn)用分析。因此，教師要善于將主干知識(shí)的復(fù)習(xí)鞏固與開發(fā)和利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)、生活話題相聯(lián)系，圍繞學(xué)生在生活實(shí)際中存在的問題，幫助學(xué)生理解和掌握社會(huì)生活的要求和規(guī)范，提高社會(huì)適應(yīng)能力。如講愛國主義精神時(shí)，可結(jié)合汶川大地震中全國人民齊心協(xié)力重建家園，共赴國難的民族精神來講解，增強(qiáng)講解的時(shí)事性和針對(duì)性。在講公平問題時(shí)，可結(jié)合當(dāng)前黨和政府促進(jìn)社會(huì)公平正義的方針政策，指出促進(jìn)社會(huì)公平正義的原因及措施手段。三、注重精“講”多“練”，引導(dǎo)融會(huì)貫通復(fù)習(xí)課不是新授課，因此教師不能簡單地重復(fù)教材，而應(yīng)把學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行歸納、整理、深化和升華，通過復(fù)習(xí)使學(xué)生在理解知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)上產(chǎn)生一個(gè)飛躍。其中“練”是達(dá)到上述目的的重要手段。換言之，復(fù)習(xí)課不能只讓學(xué)生伸耳聽、用眼看，更重要的是動(dòng)腦想、動(dòng)口答、動(dòng)筆寫，否則難以促成知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。所以，復(fù)習(xí)課應(yīng)該讓學(xué)生在“練”中鞏固、理解知識(shí)，在“練”中培養(yǎng)分析、解決問題的能力，應(yīng)把重點(diǎn)放在辨析材料分析題目的解答上?？膳浜蠈W(xué)校的月考，檢查學(xué)生的掌握情況，并根據(jù)考試情況有針對(duì)性地進(jìn)行培優(yōu)補(bǔ)差。精“講”也是必需的，話在精而不在多。如有的老師很喜歡旁征博引、舉一反三，這些在平時(shí)是很好的習(xí)慣，但在復(fù)習(xí)的時(shí)候如果過多應(yīng)用，就會(huì)使學(xué)生思維渙散、記不住重點(diǎn)了。比如在講堅(jiān)持對(duì)外開放這一基本國策的時(shí)候，在復(fù)習(xí)的時(shí)候就是要讓學(xué)生記住幾個(gè)重點(diǎn)，如為什么要改革開放、如何堅(jiān)持改革開放及自力更生與改革開放之間的關(guān)系等要點(diǎn)，這樣學(xué)生才會(huì)一目了然地記住本課的重點(diǎn)是哪些，一下子抓住重點(diǎn)。初三復(fù)習(xí)階段，我認(rèn)為復(fù)習(xí)課不僅要精講，更重要的是多練。不否認(rèn)“閱歷多、見識(shí)廣”，讓學(xué)生多做訓(xùn)練題，見識(shí)更多的各地中考題，有助于學(xué)生積累考試經(jīng)驗(yàn)。但是學(xué)生時(shí)間有限、精力有限，這就要求教師：一要精選習(xí)題；二是對(duì)學(xué)生容易出錯(cuò)的題要多練；三要在復(fù)習(xí)中注重訓(xùn)練學(xué)生審題的思路，答題的方法，使學(xué)生通過對(duì)典型問題的分析，融會(huì)貫通，達(dá)到舉一反三、觸類旁通的效果。四、加強(qiáng)解題技巧訓(xùn)練，提高思維能力近年來，思想品德考試題中相應(yīng)地提高了能力考查的層次。因此，教師在復(fù)習(xí)中，一方面要狠抓基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固提高，另一方面要對(duì)學(xué)生進(jìn)行解題技巧的方法訓(xùn)練。解題應(yīng)審清題意，抓住關(guān)鍵，找到突破口，明確重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，理論結(jié)合實(shí)際，行文做到準(zhǔn)確簡潔、層次段落分明、邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。如選擇題包括單項(xiàng)和不定項(xiàng)選擇，教師可指導(dǎo)學(xué)生靈活應(yīng)用排誤法、擇優(yōu)法、逆推法等。簡答題要求簡述要點(diǎn)。論述題較難，要仔細(xì)研究材料，并通過實(shí)例結(jié)合所學(xué)知識(shí)加以論證。論述題對(duì)學(xué)生的綜合能力要求較高，難度較大，訓(xùn)練時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)審題，理解題意，善于挖掘隱性觀點(diǎn)，使材料和觀點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，完整地解答問題。同時(shí)，教學(xué)要聯(lián)系學(xué)生實(shí)際,要面向豐富多彩的社會(huì)生活,重視利用學(xué)生已有的生活體驗(yàn),圍繞學(xué)生在生活中存在的問題，關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生把所學(xué)知識(shí)靈活地運(yùn)用于實(shí)踐的能力和分析、解決實(shí)際問題的能力，幫助他們養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力。以上是我從事思想品德教學(xué)工作的一點(diǎn)心得體會(huì)。總之，只要掌握正確的復(fù)習(xí)方法，采取有效的復(fù)習(xí)措施，就能在中考沖刺階段取得良好的復(fù)習(xí)效果，獲得好成績。（拉薩市第八中學(xué)）頸椎病的康復(fù)上傳版ppt課件46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·1頸椎病的康復(fù)上傳版課件2頸椎病的康復(fù)上傳版課件3頸椎病的康復(fù)上傳版課件4頸椎病的康復(fù)上傳版課件5第一節(jié)概述一、定義頸椎病是因頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸部肌肉、神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)而引起的一系列臨床癥狀和體征。

第一節(jié)概述一、定義6二、解剖學(xué)基礎(chǔ)

(一)解剖學(xué)要點(diǎn)

頸椎位于人體脊柱的上段，由7塊頸椎骨借軟組織、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成，是脊椎中體積最小、活動(dòng)量最大、最靈活的椎節(jié)。

鉤椎關(guān)節(jié)二、解剖學(xué)基礎(chǔ)(一)解剖學(xué)要點(diǎn)7(二)頸椎骨間的連結(jié)

相鄰頸椎椎體之間借關(guān)節(jié)、椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶緊密相連結(jié)。(二)頸椎骨間的連結(jié)相鄰頸椎椎體之間借關(guān)8

椎間盤由纖維環(huán)、髓核和透明軟骨組成

椎間盤由纖維環(huán)、髓核和透明軟骨組成9(三)頸部脊髓及神經(jīng)根(三)頸部脊髓及神經(jīng)根10頸椎病的康復(fù)上傳版課件11正常X片正常X片12三、病因病理頸椎病內(nèi)因頸部先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形，椎管狹窄，肥胖，糖尿病

外因頸部急慢性損傷、風(fēng)寒侵襲、環(huán)境潮濕，姿勢不良等

繼發(fā)因素頸椎骨關(guān)節(jié)的退行性變、椎間盤突出、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶肥厚和骨化等三、病因病理頸內(nèi)因外因繼發(fā)因素13

第二節(jié)臨床特點(diǎn)第二節(jié)臨床特點(diǎn)14一、臨床新分型頸椎病軟組織型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病交感型頸椎病一、臨床新分型頸椎病軟組織型神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感型15二、各型頸椎病特點(diǎn)分型發(fā)病特點(diǎn)臨床表現(xiàn)物理檢查影像學(xué)表現(xiàn)頸型年輕、女性好發(fā)，頸椎過伸或過屈，頸項(xiàng)部某些肌肉、韌帶、神經(jīng)受到牽張或壓迫所致。多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病，有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向。頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛，可有肩背疼痛發(fā)僵，頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位?？沙霈F(xiàn)反射性肩臂手疼痛、脹麻頸椎活動(dòng)受限，頸椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸鎖乳突肌壓痛，岡上肌、岡下肌也可有壓痛可有頸椎曲度變直。功能位片（過屈、過伸位片）可見頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。神經(jīng)根型椎間盤突出、關(guān)節(jié)突移位、骨質(zhì)增生等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根所致。是臨床上最常見的類型，好發(fā)于頸5～6和頸6～7間隙。多見于30～50歲者。頸痛、僵，患肢疼痛、麻木、肌肉萎縮。痛麻沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射。頸部活動(dòng)等可以造成癥狀的加重。患側(cè)頸部肌肉緊張，棘突、棘突旁、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣以及受累神經(jīng)根所支配的肌肉壓痛。壓頭試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（＋）頸椎生理曲度異常、椎間孔狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)增生等二、各型頸椎病特點(diǎn)分型發(fā)病特點(diǎn)臨床表現(xiàn)物理檢查影像學(xué)表現(xiàn)頸型16脊髓型脊髓受到壓迫或刺激而出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和反射障礙，特別是出現(xiàn)雙下肢的肌力減弱是診斷脊髓型頸椎病的重要依據(jù)。以40～60歲的中年人多見。下肢無力、抬步沉重，肢體麻木，部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙，性功能減退?；忌现蜍|干部出現(xiàn)節(jié)段性分布的淺感覺障礙區(qū)，深感覺多正常，肌力下降，肌張力增高，早期腱反射活躍，后期減弱和消失。椎管有效矢狀徑減小、椎體后緣明顯骨贅形成、后縱韌帶骨化等征象椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，而造成以椎-基底動(dòng)脈供血不全為主要特征的癥候群。發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，下肢突然無力猝倒，意識(shí)清醒。偏頭痛，偶有肢體麻木、感覺異?；颊哳^部轉(zhuǎn)向健側(cè)時(shí)頭暈或耳鳴加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒椎間隙狹窄，鉤椎關(guān)節(jié)增生，斜位片椎間孔狹小，頸椎節(jié)段性不穩(wěn)。交感型椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定，從而對(duì)頸部的交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。①如頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不易。②眼脹、干澀、視物不清。③耳鳴、聽力下降、鼻塞、咽部異物感。④惡心、嘔吐、腹脹。⑤心悸、胸悶。⑥面部或某一肢體多汗、無汗。頸部活動(dòng)多正常，有棘突位移征、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛等。椎間隙狹窄，鉤椎關(guān)節(jié)增生，頸椎節(jié)段性不穩(wěn)。脊髓型脊髓受到壓迫或刺激而出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和反射障礙，特別是出17頸椎病的康復(fù)上傳版課件18神經(jīng)根型神經(jīng)根型19椎間盤突出模式圖顯示神經(jīng)受壓

椎間盤突出模式圖顯示神經(jīng)受壓

20頸椎病的康復(fù)上傳版課件21頸椎病的康復(fù)上傳版課件22交感型癥狀1、五官癥狀:

（1）眼部:交感神經(jīng)受刺激的癥狀：眼球脹痛，眼前冒金星等。（2）鼻部:慢性鼻炎，鼻孔內(nèi)疼痛，鼻塞或有異味感等.

（3）耳部:耳道中疼痛，耳鳴，聽力減退，甚至耳聾。

（4）咽喉部:可有咽喉部不適，發(fā)干，惡心，干嘔，唇麻等。2、頭面部癥狀：頭痛，頭暈頭沉，面部發(fā)熱、麻木等癥狀。

3、血管運(yùn)動(dòng)障礙：

（1）血管痙攣癥狀：肢體發(fā)涼，發(fā)紺，發(fā)木。

（2）血管擴(kuò)張癥狀：指端發(fā)紅，疼痛，腫脹等。

（3）神經(jīng)營養(yǎng)及汗腺功能障礙：出汗、毛發(fā)異常，指甲干燥無光澤等。

（4）心血管癥狀：心慌胸悶（心電圖無明顯異常），心律不齊，心前區(qū)疼痛，陣發(fā)性心動(dòng)過速，高血壓，低血壓。

（5）其它癥狀:消化道癥狀如惡心，暖氣；泌尿癥狀如大小便異常；生殖癥狀如乳房脹痛，閉經(jīng)等。還有失眠，多夢，心情煩躁，抑郁癥等情志癥狀。

一般均根據(jù)上述植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)即可作出診斷。交感型交感型癥狀交感型23頸椎病的康復(fù)上傳版課件24本病的診斷診據(jù)是：①凡從事伏案工作或低頭勞作的工作者，具有上述一種或多種癥狀及伴有頸肩不適、隱痛或活動(dòng)不靈活等。②頸部檢查：頸部有僵硬感或活動(dòng)時(shí)有摩擦音或活動(dòng)時(shí)癥狀加重；頸部觸診可有壓痛、肌肉痙攣等。③頸椎X線片：開口正位片可見齒狀突輕度偏移，鉤椎關(guān)節(jié)增生、兩側(cè)寬窄不等或鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等；側(cè)位片可見頸曲改變、椎體前或后緣骨質(zhì)增生、椎間隙或棘間隙變窄、項(xiàng)韌帶鈣化和“雙突征”等；④診斷有困難時(shí)，可在椎板硬膜外注射低濃度麻醉劑，以阻斷交感神經(jīng)病變更反射弧，使癥狀緩解，可作為最后的輔助診斷措施本病的診斷診據(jù)是：25病例一某某,女,今年45歲，病例一某某,女,今年45歲，26病例二郝某，女，38歲，病例二郝某，女，38歲，27病例三患男，50歲，早晨起床后，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部和乘車顛簸時(shí)覺頸部疼痛。疼痛劇烈時(shí)還出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、出汗的癥狀。病例三患男，50歲，早晨起床后，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部和乘車顛簸時(shí)覺頸部28第三節(jié)康復(fù)評(píng)定

一、癥狀評(píng)定

二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

三、肌力評(píng)定第三節(jié)康復(fù)評(píng)定

一、癥狀評(píng)定

二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

三、肌29一、癥狀評(píng)定1.疼痛

2.麻木

3.頭昏、耳鳴

4.頸椎活動(dòng)受限一、癥狀評(píng)定1.疼痛30二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

1．旋轉(zhuǎn)2．伸展3．屈曲4．側(cè)屈二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1．旋轉(zhuǎn)31三、肌力評(píng)定1．以徒手肌力評(píng)定法（manualmuscletesting,MMT）2．握力測定三、肌力評(píng)定1．以徒手肌力評(píng)定法32第四節(jié)康復(fù)治療第四節(jié)康復(fù)治療33一、康復(fù)治療原則

1.頸型頸椎病以非手術(shù)方法治療為主。牽引、按摩、理療、針灸均可選用。一、康復(fù)治療原則1.頸型頸椎病以非手術(shù)方法治療為34

2.神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)治療為主。牽引有明顯的療效但要掌握牽引角度、時(shí)間和重量。藥物治療能緩解疼痛和減輕神經(jīng)根水腫，療效也較明顯。推拿手法應(yīng)用得當(dāng)，可明顯減輕神經(jīng)根壓迫癥狀，但切忌操作粗暴而引起意外。2.神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)治療為主。35

3.脊髓型頸椎病對(duì)于癥狀和體征較輕者主張以非手術(shù)治療為主，若出現(xiàn)脊髓受損的體征時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)治療。該類型較重者牽引和手法治療多視為禁忌。3.脊髓型頸椎病對(duì)于癥狀和體征較輕者36

4.椎動(dòng)脈型頸椎病以非手術(shù)治療為主。

90%的病例均可獲得滿意療效。具有以下情況者可考慮手術(shù)：有明顯的頸性眩暈或猝倒發(fā)作。4.椎動(dòng)脈型頸椎病以非手術(shù)治療為主。37二、非手術(shù)療法

1.圍領(lǐng)及頸托

2.藥物治療非甾體類消炎止痛藥，擴(kuò)血管藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，解痙類藥物；中藥辨證施治

3.注射療法局部痛點(diǎn)封閉，頸段硬膜外腔封閉療法和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

二、非手術(shù)療法1.圍領(lǐng)及頸托384.頸椎牽引治療頸牽治療必須掌握牽引力的方向、重量和牽引時(shí)間三大要素。4.頸椎牽引治療39

5.物理治療常用的方法有直流電離子導(dǎo)入療法、低中頻電療、高頻電療法、石蠟療法、磁療、超聲波、光療、水療、泥療等。6.針灸治療

5.物理治療407.推拿和手法治療手法大致分為三類：一為傳統(tǒng)的按摩、推拿手法；二為旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，三為關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。

7.推拿和手法治療41關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(1）牽引（分離）：(2）側(cè)屈擺動(dòng)：(3）旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)：(4）后伸擺動(dòng)：(5）垂直按壓棘突：(6）垂直按壓橫突：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)42三、頸椎病的手術(shù)治療(一)手術(shù)療法適應(yīng)證(二)手術(shù)術(shù)式

1.術(shù)式頸前路頸后路三、頸椎病的手術(shù)治療(一)手術(shù)療法適應(yīng)證43手術(shù)治療手術(shù)治療44頸椎病的康復(fù)上傳版課件45頸椎病的康復(fù)上傳版課件46術(shù)后帶頸托三個(gè)月術(shù)后帶頸托三個(gè)月47四、健康教育與頸椎病預(yù)防1.明確認(rèn)識(shí)2.臥床休息3.醫(yī)療體操4.良好姿勢5.避免頸部外傷及風(fēng)寒、潮濕4.重視健康教育四、健康教育與頸椎病預(yù)防1.明確認(rèn)識(shí)48

五、頸椎病的預(yù)后

1.頸型頸椎病的預(yù)后大多數(shù)較好。

2.神經(jīng)根型頸椎病的預(yù)后，單純髓核輕度突出者，及時(shí)治療，大多可痊愈。髓核突出較重，病程較長，突出物與周圍組織有粘連者，殘留一定的后遺癥。鉤椎關(guān)節(jié)增生，早期治療，恢復(fù)滿意。多節(jié)段椎體退性行變，骨質(zhì)增生廣泛者，預(yù)后較差。

五、頸椎病的預(yù)后1.頸型頸椎病的預(yù)后大多數(shù)較好。493.脊髓型頸椎病的預(yù)后，單純椎間盤突出，造成硬膜囊受壓，經(jīng)保守治療后，恢復(fù)滿意。因椎間盤突出造成脊髓壓迫者預(yù)后較差。椎管矢狀徑明顯變小并伴骨質(zhì)增生、后縱韌帶鈣化者預(yù)后較差。

4.椎動(dòng)脈型頸椎病多因椎節(jié)不穩(wěn)所致，保守治療后，預(yù)后較好。3.脊髓型頸椎病的預(yù)后，單純椎間盤突50丁某，女，46歲，干部，因頸背部酸困痛伴右肩關(guān)節(jié)酸痛兩年入院。兩年前，患者因長期伏案工作(10小時(shí)/天)致枕部、整個(gè)頸背部、雙側(cè)肩胛骨脊柱緣酸、困、沉，頭頂部發(fā)沉，記憶力減退，時(shí)有惡心、心悸、胸悶、雙眼視物模糊、眼皮發(fā)緊，右肩關(guān)節(jié)痛。2003年行X線檢查示：頸椎棘突交錯(cuò)，連線略右偏，第二和第三頸椎間隙后緣略增寬，第五和第六頸椎前緣增生，第三和第四、第四和第五、第五和第六頸椎椎間隙變窄。結(jié)合患者病史、癥狀、體征、查體和X線檢查結(jié)果，頸功能活動(dòng)：前屈15度、后伸20度、左側(cè)屈10度、右側(cè)屈10度、左側(cè)旋45度右側(cè)旋45度，壓頂試驗(yàn)(+)、椎間孔擠壓試驗(yàn)(+)、神經(jīng)根擠壓試驗(yàn)(+)。軟組織檢查：上項(xiàng)線、項(xiàng)平面有腫脹樣病灶，喜按，有痛感。丁某，女，46歲，干部，因頸背部酸困痛伴右肩關(guān)節(jié)酸痛兩年入院51頸正?；顒?dòng)度頸正?；顒?dòng)度52楊女士，女，48歲，漢族，某辦公室秘書?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷：頸椎骨質(zhì)增生；初診日期：2004/1/23日；病程：5年；癥狀：眩暈、后頭痛、后頭麻木、肩背沉重、頸部活動(dòng)受限、頸痛、頸累、頸沉、頸腫、頸部癥狀遇天氣轉(zhuǎn)變、勞累和感冒時(shí)加重。楊女士，女，48歲，漢族，某辦公室秘書?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷：頸椎骨53謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，54頸椎病的康復(fù)上傳版ppt課件46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栴i椎病的康復(fù)上傳版ppt課件頸椎病的康復(fù)上傳版ppt課件46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柕谑?/p>

頸椎病的康復(fù)學(xué)習(xí)要點(diǎn)掌握頸椎病的康復(fù)評(píng)定和治療熟悉頸椎的解剖特點(diǎn)熟悉頸椎病的分型一、研究的背景《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》的頒布和實(shí)施，對(duì)教師素質(zhì)提出了新的要求。教師是課程實(shí)施的主體，是課程改革的落實(shí)者，是課程改革的關(guān)鍵。加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師的整體素質(zhì)，是新課程改革的迫切要求。在新課程背景下培養(yǎng)青年教師，使他們能在較短的時(shí)間內(nèi)成為教學(xué)業(yè)務(wù)骨干，提高他們的專業(yè)化水平，是提高學(xué)校教育質(zhì)量的“重頭戲”，也是提高學(xué)校教育質(zhì)量的必然途徑。學(xué)校對(duì)青年教師成長盡管很關(guān)注，也出臺(tái)很多激勵(lì)政策，給予更多關(guān)心和指導(dǎo)，但青年教師發(fā)展的進(jìn)程緩慢，要求他們撰寫論文、案例、課題也是沒幾位教師參加。究其原因，主要是青年教師的培養(yǎng)缺乏長效機(jī)制，培養(yǎng)的目的性不強(qiáng)，方式、活動(dòng)針對(duì)性不強(qiáng)，內(nèi)容零碎，形式繁多，這勢必影響教師的專業(yè)成長持續(xù)有效發(fā)展。因此，促進(jìn)青年教師專業(yè)成長，必須根據(jù)現(xiàn)代教師專業(yè)素養(yǎng)的基本構(gòu)成要素，從專業(yè)信念、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力等方面建構(gòu)主題內(nèi)容，有計(jì)劃地、有針對(duì)性地對(duì)青年教師進(jìn)行培養(yǎng)，探索有效的培養(yǎng)機(jī)制和模式，這是實(shí)現(xiàn)青年教師有效培養(yǎng)的必由之路。二、概念的界定1.合作教研。合作教研，即教師依托備課組、教研組、學(xué)科中心組等團(tuán)隊(duì)式教育教學(xué)研究活動(dòng)，是指教師隊(duì)伍建設(shè)過程中教師之間通過專業(yè)對(duì)話、溝通和合作、共同分享經(jīng)驗(yàn)、共同研究教學(xué)問題而采取的一系列行為。這種團(tuán)隊(duì)式教學(xué)研究，在初中基礎(chǔ)教育學(xué)校的教師教學(xué)研究實(shí)踐中，尤其是青年教師的合作教研對(duì)于教師教學(xué)實(shí)踐專業(yè)發(fā)展有著及其重要的可持續(xù)發(fā)展意義和團(tuán)隊(duì)化、品牌化專業(yè)成長價(jià)值。合作教研有利于提高教師的專業(yè)知識(shí)，有利于提高教師的實(shí)踐能力，有利于激發(fā)教師專業(yè)發(fā)展的動(dòng)力和持續(xù)力。教師合作教研具備三個(gè)特征：1.活動(dòng)過程中強(qiáng)調(diào)互動(dòng)和配合；2.信息來源倡導(dǎo)資源共享；3.活動(dòng)結(jié)果注重共同提高。教師在團(tuán)隊(duì)中解決問題和獨(dú)自一個(gè)人解決問題是不同的，合作能促進(jìn)教師之間和諧的人際關(guān)系，彌補(bǔ)相互之間的缺陷，形成最大合力，因此教師合作教研已逐漸成為提供教師專業(yè)發(fā)展水平、建立優(yōu)秀教師隊(duì)伍的有效途徑。2.初中青年教師?！痘诤献鹘萄械某踔星嗄杲處熽?duì)伍建設(shè)實(shí)踐研究》課題研究實(shí)踐中所指的“初中青年教師”，是專指在義務(wù)教育初中階段學(xué)校擔(dān)任教育教學(xué)工作并且上課的一線青年教師，一般年齡應(yīng)該在22-37周歲之間。3.青年教師隊(duì)伍建設(shè)。教師是學(xué)校教育發(fā)展的能動(dòng)資源，是學(xué)校健康可持續(xù)發(fā)展的根本，要?jiǎng)?chuàng)辦優(yōu)質(zhì)名校，就必須建立一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。而青年教師在初中學(xué)校教師中占很大比例，特別近年來高校新大學(xué)生的入職，使學(xué)校青年教師的隊(duì)伍不斷壯大。初中青年教師隊(duì)伍建設(shè)，就是依托學(xué)校組織平臺(tái)，在學(xué)校黨政一體化領(lǐng)導(dǎo)和組織下，促進(jìn)學(xué)校團(tuán)隊(duì)研修式集團(tuán)化發(fā)展，進(jìn)而形成青年教師教學(xué)實(shí)踐專業(yè)化發(fā)展教育教學(xué)研修的新模式。4.團(tuán)隊(duì)研修。團(tuán)隊(duì)研修是一種以團(tuán)隊(duì)為內(nèi)核的教師教研模式，分別從理念、操作模式和實(shí)施策略三方面加以解析。團(tuán)隊(duì)研修的理念，是通過傳幫帶的輻射直接影響教師的專業(yè)發(fā)展。團(tuán)隊(duì)研修的操作模式有三個(gè)：“滾雪球式”研修模式，帶動(dòng)區(qū)域發(fā)展；“菜單式”研修模式，關(guān)注教師要求；網(wǎng)絡(luò)研修模式，惠及全體教師。團(tuán)隊(duì)研修的實(shí)施策略有名師引領(lǐng)、課例研修和課后反思。開展團(tuán)隊(duì)研修能夠有效推進(jìn)教師自主研修，形成一種新興的研修文化。三、研究目標(biāo)與內(nèi)容學(xué)校一直以來把青年教師培養(yǎng)工作當(dāng)成一個(gè)重要的課題來研究，重點(diǎn)研究過“生本教學(xué)”和“崇善課堂”的教學(xué)模式，這些對(duì)學(xué)校青年教師隊(duì)伍的優(yōu)化與提質(zhì)，對(duì)學(xué)校青年教師隊(duì)伍的整體成長與進(jìn)步以及青年教師的健康、快樂成長也曾產(chǎn)生積極影響。但是，這僅僅是部分青年教師受益，缺少長遠(yuǎn)的眼光和整體的規(guī)劃。青年教師的培養(yǎng)工作應(yīng)該從學(xué)校的實(shí)際出發(fā)，學(xué)校組織的各種培訓(xùn)、開展的各類研究、設(shè)計(jì)的各門課程等，都應(yīng)充分考慮學(xué)校的實(shí)際，挖掘?qū)W校所存在的種種潛力，把學(xué)校資源更充分地利用起來，使學(xué)校青年教師隊(duì)伍真正成為學(xué)校的寶貝，成為學(xué)校可持續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新學(xué)校教育教學(xué)品質(zhì)、提高學(xué)校教育教學(xué)品位的有生力量，從而使學(xué)校的生命活力釋放得更徹底，使學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量更優(yōu)質(zhì)化和品牌化。在《基于合作教研的初中青年教師隊(duì)伍建設(shè)實(shí)踐研究》課題研究中，研究目標(biāo)是：通過研究，探索青年教師專業(yè)成長的一般規(guī)律，正確把握青年教師專業(yè)發(fā)展的基本特征，形成青年教師專業(yè)發(fā)展的基本操作策略、方法、途徑和有效載體；通過研究，促進(jìn)青年教師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及發(fā)現(xiàn)問題的洞察力和解?Q問題的創(chuàng)造力，培養(yǎng)具有教育創(chuàng)新與自我發(fā)展能力的學(xué)習(xí)型、智慧型、研究型的青年教師。學(xué)校將積極營造創(chuàng)新教學(xué)能量自覺的、與時(shí)俱進(jìn)的合作教研青年教師隊(duì)伍建設(shè)的新氛圍，追求并踐行初中青年教師隊(duì)伍建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的新理念，為教育人才培育創(chuàng)新奠基。當(dāng)前，隨著素質(zhì)教育的深化，中考命題在考查學(xué)生知識(shí)、能力等目標(biāo)的基礎(chǔ)上，日益呈現(xiàn)出靈活性、開放性、綜合性等特點(diǎn)。面對(duì)這些變化和發(fā)展，在初三思想品德課的復(fù)習(xí)階段，如何提高復(fù)習(xí)效率，在有限的時(shí)間內(nèi)全面提高教學(xué)質(zhì)量，是每一位初三思想政治教師都需要思索和解決的問題。在此，我就這一問題談?wù)勛约旱目捶āＲ?、貫徹《課程標(biāo)準(zhǔn)》，落實(shí)“基本要求”初三思想品德課的復(fù)習(xí)，首先一定要有明確的目標(biāo)，教師在整個(gè)復(fù)習(xí)課教學(xué)中，一定要緊扣大綱，真正貫徹《課程標(biāo)準(zhǔn)》，落實(shí)其“基本要求”，這是上好復(fù)習(xí)課的出發(fā)點(diǎn)?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》中的“基本要求”部分，覆蓋了全部教學(xué)內(nèi)容，是“教學(xué)目標(biāo)”的具體體現(xiàn)，也是對(duì)教學(xué)所應(yīng)達(dá)到的能力、程度的具體規(guī)定。鑒于《課程標(biāo)準(zhǔn)》是教學(xué)評(píng)價(jià)、考核命題的依據(jù)，因此，教師能否吃透《課程標(biāo)準(zhǔn)》的“基本要求”，能否在復(fù)習(xí)過程中全面落實(shí)“基本要求”，將直接關(guān)系到中考復(fù)習(xí)指導(dǎo)的成敗，關(guān)系到學(xué)生的素質(zhì)和能力能否得到有效的培養(yǎng)和提高這一教學(xué)根本問題。如每年的中考題，出的一般都是大綱要求的基礎(chǔ)知識(shí)，很少有偏題、怪題，但有個(gè)別老師總是喜歡鉆牛角尖在偏題、怪題上做文章，結(jié)果是既達(dá)不到讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、提高素質(zhì)和能力的目的，在中考上也得不到較好的成績。二、立足課本知識(shí)，方法靈活多樣思想品德課實(shí)行開卷考試后，很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為書本可有可無。但事實(shí)上，不管中考題目多么靈活、多么開放，最終還是“理在書中”。而且中考不回避對(duì)書本主干知識(shí)的考查，主干知識(shí)考了還可以再考。這就啟示我們的復(fù)習(xí)必須立足課本，重點(diǎn)放在用好書本、用活書本上。針對(duì)新教材知識(shí)點(diǎn)比較分散的特點(diǎn)，依據(jù)《課程標(biāo)準(zhǔn)》和中考說明，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和整合，學(xué)會(huì)對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的自我構(gòu)建，對(duì)相似或相近等易混知識(shí)的區(qū)別和聯(lián)系的梳理。如法律知識(shí)方面的復(fù)習(xí)，可以把初一、初二、初三的相關(guān)內(nèi)容結(jié)合起來，讓學(xué)生有個(gè)整體的印象和思路。對(duì)相似或相近等易混知識(shí)的梳理，如公民與人民、名譽(yù)權(quán)與榮譽(yù)權(quán)、法定繼承與遺囑繼承等的區(qū)別和聯(lián)系，可通過知識(shí)搶答、游戲接龍等各種行之有效的方法，激發(fā)學(xué)生掌握課本知識(shí)的興趣，并可利用書本圖表、閱讀材料進(jìn)行質(zhì)疑、拓展，努力培養(yǎng)學(xué)生的想象力和發(fā)散思維能力。同時(shí)，根據(jù)中考緊密聯(lián)系學(xué)生生活實(shí)際的考查特點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，對(duì)書本基礎(chǔ)知識(shí)的落實(shí)，不是純知識(shí)的機(jī)械記憶或簡單累積，而是重視對(duì)社會(huì)實(shí)際和生活實(shí)際問題的運(yùn)用分析。因此，教師要善于將主干知識(shí)的復(fù)習(xí)鞏固與開發(fā)和利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)、生活話題相聯(lián)系，圍繞學(xué)生在生活實(shí)際中存在的問題，幫助學(xué)生理解和掌握社會(huì)生活的要求和規(guī)范，提高社會(huì)適應(yīng)能力。如講愛國主義精神時(shí)，可結(jié)合汶川大地震中全國人民齊心協(xié)力重建家園，共赴國難的民族精神來講解，增強(qiáng)講解的時(shí)事性和針對(duì)性。在講公平問題時(shí)，可結(jié)合當(dāng)前黨和政府促進(jìn)社會(huì)公平正義的方針政策，指出促進(jìn)社會(huì)公平正義的原因及措施手段。三、注重精“講”多“練”，引導(dǎo)融會(huì)貫通復(fù)習(xí)課不是新授課，因此教師不能簡單地重復(fù)教材，而應(yīng)把學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行歸納、整理、深化和升華，通過復(fù)習(xí)使學(xué)生在理解知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)上產(chǎn)生一個(gè)飛躍。其中“練”是達(dá)到上述目的的重要手段。換言之，復(fù)習(xí)課不能只讓學(xué)生伸耳聽、用眼看，更重要的是動(dòng)腦想、動(dòng)口答、動(dòng)筆寫，否則難以促成知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。所以，復(fù)習(xí)課應(yīng)該讓學(xué)生在“練”中鞏固、理解知識(shí)，在“練”中培養(yǎng)分析、解決問題的能力，應(yīng)把重點(diǎn)放在辨析材料分析題目的解答上。可配合學(xué)校的月考，檢查學(xué)生的掌握情況，并根據(jù)考試情況有針對(duì)性地進(jìn)行培優(yōu)補(bǔ)差。精“講”也是必需的，話在精而不在多。如有的老師很喜歡旁征博引、舉一反三，這些在平時(shí)是很好的習(xí)慣，但在復(fù)習(xí)的時(shí)候如果過多應(yīng)用，就會(huì)使學(xué)生思維渙散、記不住重點(diǎn)了。比如在講堅(jiān)持對(duì)外開放這一基本國策的時(shí)候，在復(fù)習(xí)的時(shí)候就是要讓學(xué)生記住幾個(gè)重點(diǎn)，如為什么要改革開放、如何堅(jiān)持改革開放及自力更生與改革開放之間的關(guān)系等要點(diǎn)，這樣學(xué)生才會(huì)一目了然地記住本課的重點(diǎn)是哪些，一下子抓住重點(diǎn)。初三復(fù)習(xí)階段，我認(rèn)為復(fù)習(xí)課不僅要精講，更重要的是多練。不否認(rèn)“閱歷多、見識(shí)廣”，讓學(xué)生多做訓(xùn)練題，見識(shí)更多的各地中考題，有助于學(xué)生積累考試經(jīng)驗(yàn)。但是學(xué)生時(shí)間有限、精力有限，這就要求教師：一要精選習(xí)題；二是對(duì)學(xué)生容易出錯(cuò)的題要多練；三要在復(fù)習(xí)中注重訓(xùn)練學(xué)生審題的思路，答題的方法，使學(xué)生通過對(duì)典型問題的分析，融會(huì)貫通，達(dá)到舉一反三、觸類旁通的效果。四、加強(qiáng)解題技巧訓(xùn)練，提高思維能力近年來，思想品德考試題中相應(yīng)地提高了能力考查的層次。因此，教師在復(fù)習(xí)中，一方面要狠抓基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固提高，另一方面要對(duì)學(xué)生進(jìn)行解題技巧的方法訓(xùn)練。解題應(yīng)審清題意，抓住關(guān)鍵，找到突破口，明確重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，理論結(jié)合實(shí)際，行文做到準(zhǔn)確簡潔、層次段落分明、邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。如選擇題包括單項(xiàng)和不定項(xiàng)選擇，教師可指導(dǎo)學(xué)生靈活應(yīng)用排誤法、擇優(yōu)法、逆推法等。簡答題要求簡述要點(diǎn)。論述題較難，要仔細(xì)研究材料，并通過實(shí)例結(jié)合所學(xué)知識(shí)加以論證。論述題對(duì)學(xué)生的綜合能力要求較高，難度較大，訓(xùn)練時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)審題，理解題意，善于挖掘隱性觀點(diǎn)，使材料和觀點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，完整地解答問題。同時(shí)，教學(xué)要聯(lián)系學(xué)生實(shí)際,要面向豐富多彩的社會(huì)生活,重視利用學(xué)生已有的生活體驗(yàn),圍繞學(xué)生在生活中存在的問題，關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生把所學(xué)知識(shí)靈活地運(yùn)用于實(shí)踐的能力和分析、解決實(shí)際問題的能力，幫助他們養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力。以上是我從事思想品德教學(xué)工作的一點(diǎn)心得體會(huì)?？傊?，只要掌握正確的復(fù)習(xí)方法，采取有效的復(fù)習(xí)措施，就能在中考沖刺階段取得良好的復(fù)習(xí)效果，獲得好成績。（拉薩市第八中學(xué)）頸椎病的康復(fù)上傳版ppt課件46、法律有權(quán)打破平靜?！R·55頸椎病的康復(fù)上傳版課件56頸椎病的康復(fù)上傳版課件57頸椎病的康復(fù)上傳版課件58頸椎病的康復(fù)上傳版課件59第一節(jié)概述一、定義頸椎病是因頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸部肌肉、神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)而引起的一系列臨床癥狀和體征。

第一節(jié)概述一、定義60二、解剖學(xué)基礎(chǔ)

(一)解剖學(xué)要點(diǎn)

頸椎位于人體脊柱的上段，由7塊頸椎骨借軟組織、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成，是脊椎中體積最小、活動(dòng)量最大、最靈活的椎節(jié)。

鉤椎關(guān)節(jié)二、解剖學(xué)基礎(chǔ)(一)解剖學(xué)要點(diǎn)61(二)頸椎骨間的連結(jié)

相鄰頸椎椎體之間借關(guān)節(jié)、椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶緊密相連結(jié)。(二)頸椎骨間的連結(jié)相鄰頸椎椎體之間借關(guān)62

椎間盤由纖維環(huán)、髓核和透明軟骨組成

椎間盤由纖維環(huán)、髓核和透明軟骨組成63(三)頸部脊髓及神經(jīng)根(三)頸部脊髓及神經(jīng)根64頸椎病的康復(fù)上傳版課件65正常X片正常X片66三、病因病理頸椎病內(nèi)因頸部先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形，椎管狹窄，肥胖，糖尿病

外因頸部急慢性損傷、風(fēng)寒侵襲、環(huán)境潮濕，姿勢不良等

繼發(fā)因素頸椎骨關(guān)節(jié)的退行性變、椎間盤突出、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶肥厚和骨化等三、病因病理頸內(nèi)因外因繼發(fā)因素67

第二節(jié)臨床特點(diǎn)第二節(jié)臨床特點(diǎn)68一、臨床新分型頸椎病軟組織型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病交感型頸椎病一、臨床新分型頸椎病軟組織型神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感型69二、各型頸椎病特點(diǎn)分型發(fā)病特點(diǎn)臨床表現(xiàn)物理檢查影像學(xué)表現(xiàn)頸型年輕、女性好發(fā)，頸椎過伸或過屈，頸項(xiàng)部某些肌肉、韌帶、神經(jīng)受到牽張或壓迫所致。多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病，有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向。頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛，可有肩背疼痛發(fā)僵，頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位。可出現(xiàn)反射性肩臂手疼痛、脹麻頸椎活動(dòng)受限，頸椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸鎖乳突肌壓痛，岡上肌、岡下肌也可有壓痛可有頸椎曲度變直。功能位片（過屈、過伸位片）可見頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。神經(jīng)根型椎間盤突出、關(guān)節(jié)突移位、骨質(zhì)增生等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根所致。是臨床上最常見的類型，好發(fā)于頸5～6和頸6～7間隙。多見于30～50歲者。頸痛、僵，患肢疼痛、麻木、肌肉萎縮。痛麻沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射。頸部活動(dòng)等可以造成癥狀的加重。患側(cè)頸部肌肉緊張，棘突、棘突旁、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣以及受累神經(jīng)根所支配的肌肉壓痛。壓頭試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（＋）頸椎生理曲度異常、椎間孔狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)增生等二、各型頸椎病特點(diǎn)分型發(fā)病特點(diǎn)臨床表現(xiàn)物理檢查影像學(xué)表現(xiàn)頸型70脊髓型脊髓受到壓迫或刺激而出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和反射障礙，特別是出現(xiàn)雙下肢的肌力減弱是診斷脊髓型頸椎病的重要依據(jù)。以40～60歲的中年人多見。下肢無力、抬步沉重，肢體麻木，部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙，性功能減退?；忌现蜍|干部出現(xiàn)節(jié)段性分布的淺感覺障礙區(qū)，深感覺多正常，肌力下降，肌張力增高，早期腱反射活躍，后期減弱和消失。椎管有效矢狀徑減小、椎體后緣明顯骨贅形成、后縱韌帶骨化等征象椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，而造成以椎-基底動(dòng)脈供血不全為主要特征的癥候群。發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，下肢突然無力猝倒，意識(shí)清醒。偏頭痛，偶有肢體麻木、感覺異?；颊哳^部轉(zhuǎn)向健側(cè)時(shí)頭暈或耳鳴加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒椎間隙狹窄，鉤椎關(guān)節(jié)增生，斜位片椎間孔狹小，頸椎節(jié)段性不穩(wěn)。交感型椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定，從而對(duì)頸部的交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。①如頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不易。②眼脹、干澀、視物不清。③耳鳴、聽力下降、鼻塞、咽部異物感。④惡心、嘔吐、腹脹。⑤心悸、胸悶。⑥面部或某一肢體多汗、無汗。頸部活動(dòng)多正常，有棘突位移征、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛等。椎間隙狹窄，鉤椎關(guān)節(jié)增生，頸椎節(jié)段性不穩(wěn)。脊髓型脊髓受到壓迫或刺激而出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和反射障礙，特別是出71頸椎病的康復(fù)上傳版課件72神經(jīng)根型神經(jīng)根型73椎間盤突出模式圖顯示神經(jīng)受壓

椎間盤突出模式圖顯示神經(jīng)受壓

74頸椎病的康復(fù)上傳版課件75頸椎病的康復(fù)上傳版課件76交感型癥狀1、五官癥狀:

（1）眼部:交感神經(jīng)受刺激的癥狀：眼球脹痛，眼前冒金星等。（2）鼻部:慢性鼻炎，鼻孔內(nèi)疼痛，鼻塞或有異味感等.

（3）耳部:耳道中疼痛，耳鳴，聽力減退，甚至耳聾。

（4）咽喉部:可有咽喉部不適，發(fā)干，惡心，干嘔，唇麻等。2、頭面部癥狀：頭痛，頭暈頭沉，面部發(fā)熱、麻木等癥狀。

3、血管運(yùn)動(dòng)障礙：

（1）血管痙攣癥狀：肢體發(fā)涼，發(fā)紺，發(fā)木。

（2）血管擴(kuò)張癥狀：指端發(fā)紅，疼痛，腫脹等。

（3）神經(jīng)營養(yǎng)及汗腺功能障礙：出汗、毛發(fā)異常，指甲干燥無光澤等。

（4）心血管癥狀：心慌胸悶（心電圖無明顯異常），心律不齊，心前區(qū)疼痛，陣發(fā)性心動(dòng)過速，高血壓，低血壓。

（5）其它癥狀:消化道癥狀如惡心，暖氣；泌尿癥狀如大小便異常；生殖癥狀如乳房脹痛，閉經(jīng)等。還有失眠，多夢，心情煩躁，抑郁癥等情志癥狀。

一般均根據(jù)上述植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)即可作出診斷。交感型交感型癥狀交感型77頸椎病的康復(fù)上傳版課件78本病的診斷診據(jù)是：①凡從事伏案工作或低頭勞作的工作者，具有上述一種或多種癥狀及伴有頸肩不適、隱痛或活動(dòng)不靈活等。②頸部檢查：頸部有僵硬感或活動(dòng)時(shí)有摩擦音或活動(dòng)時(shí)癥狀加重；頸部觸診可有壓痛、肌肉痙攣等。③頸椎X線片：開口正位片可見齒狀突輕度偏移，鉤椎關(guān)節(jié)增生、兩側(cè)寬窄不等或鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等；側(cè)位片可見頸曲改變、椎體前或后緣骨質(zhì)增生、椎間隙或棘間隙變窄、項(xiàng)韌帶鈣化和“雙突征”等；④診斷有困難時(shí)，可在椎板硬膜外注射低濃度麻醉劑，以阻斷交感神經(jīng)病變更反射弧，使癥狀緩解，可作為最后的輔助診斷措施本病的診斷診據(jù)是：79病例一某某,女,今年45歲，病例一某某,女,今年45歲，80病例二郝某，女，38歲，病例二郝某，女，38歲，81病例三患男，50歲，早晨起床后，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部和乘車顛簸時(shí)覺頸部疼痛。疼痛劇烈時(shí)還出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、出汗的癥狀。病例三患男，50歲，早晨起床后，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部和乘車顛簸時(shí)覺頸部82第三節(jié)康復(fù)評(píng)定

一、癥狀評(píng)定

二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

三、肌力評(píng)定第三節(jié)康復(fù)評(píng)定

一、癥狀評(píng)定

二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

三、肌83一、癥狀評(píng)定1.疼痛

2.麻木

3.頭昏、耳鳴

4.頸椎活動(dòng)受限一、癥狀評(píng)定1.疼痛84二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

1．旋轉(zhuǎn)2．伸展3．屈曲4．側(cè)屈二、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1．旋轉(zhuǎn)85三、肌力評(píng)定1．以徒手肌力評(píng)定法（manualmuscletesting,MMT）2．握力測定三、肌力評(píng)定1．以徒手肌力評(píng)定法86第四節(jié)康復(fù)治療第四節(jié)康復(fù)治療87一、康復(fù)治療原則

1.頸型頸椎病以非手術(shù)方法治療為主。牽引、按摩、理療、針灸均可選用。一、康復(fù)治療原則1.頸型頸椎病以非手術(shù)方法治療為88

2.神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)治療為主。牽引有明顯的療效但要掌握牽引角度、時(shí)間和重量。藥物治療能緩解疼痛和減輕神經(jīng)根水腫，療效也較明顯。推拿手法應(yīng)用得當(dāng)，可明顯減輕神經(jīng)根壓迫癥狀，但切忌操作粗暴而引起意外。2.神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)治療為主。89

3.脊髓型頸椎病對(duì)于癥狀和體征較輕者主張以非手術(shù)治療為主，若出現(xiàn)脊髓受損的體征時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)治療。該類型較重者牽引和手法治療多視為禁忌