心理咨詢技能培訓講義-課件

心理咨詢技能

昆山市三院賀朝暉心理咨詢技能

昆山市三院賀朝暉心理咨詢技能分類關系技能（態(tài)度技能）尊重、積極關注、真誠、通情達理、熱情參與技能（傾聽技能）傾聽、詢問（開放式、封閉式）、引導（鼓勵、重復）、內(nèi)容反應、情感反應、具體化、參與性概述、非語言行為影響技能（干預技能）面質(zhì)、解釋、指導、內(nèi)容表達、情感表達、自我開放、影響性概述、非語言行為其他技能識別和處理阻抗、移情、各種心理治療方法、轉(zhuǎn)介心理咨詢技能分類關系技能尊重、積極關注、真誠、通情達理、熱情前言

[軀體

[

[[正常---[健康

[[[不健康--心理問題健康-----[心理-----[

[社會[

[[異常---[精神病

[道德[其他(如人格障礙)前言[軀體心理健康狀態(tài)常態(tài)正常狀態(tài)心理健康偏態(tài)不平衡狀態(tài)心理問題變態(tài)不正常狀態(tài)心理疾病心理健康狀態(tài)常態(tài)正常狀態(tài)心理健康偏態(tài)不平衡狀態(tài)心理問心理咨詢的工作范圍和對象正常心理心理成長發(fā)育情緒反應社會適應人際關系戀愛、婚姻問題心理咨詢的工作范圍和對象正常心理要解決什么問題是不是心理學問題有沒有能力解決這個問題是否運用了心理學方法問題是否得到了有效的解決來訪者的問題是否得到科學、有效的解決材料收集評估診斷確定咨詢目標實施心理干預評估咨詢效果心理咨詢基本技能心理學理論知識要解決什是不是心有沒有能力是否運用了問題是否得來訪者的問題是心理咨詢的階段及任務心理診斷階段---建關系\收資料\評估\目標\方案

心理幫助階段----分析和解決問題

結(jié)束鞏固階段----總結(jié)、鞏固、提高心理咨詢的階段及任務心理現(xiàn)象

[認知---感覺、知覺、思維、記憶、智力、注意等

[心理過程

--[情感

[[意志行為心理---[

[人格-----[傾向性---需要動機價值\欲望

[特征----能力、氣質(zhì)、性格

心理現(xiàn)象第一節(jié)關系技能第一節(jié)關系技能影響咨詢關系的因素

求助者咨詢動機合作態(tài)度期望程度自我覺察水平行為方式對咨詢師的反應咨詢師-----咨詢態(tài)度/關系技能尊重熱情真誠共情／通情達理積極關注影響咨詢關系的因素求助者咨詢師Unit1尊重Unit1尊重尊重的含義把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待（接納、關注、愛護）。來訪者無過錯

------建立良好咨詢關系的先決條件"我能為您做點什么?"尊重的含義把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性尊重的內(nèi)容——來訪者表現(xiàn)的一切包括過去、現(xiàn)在、價值觀、人格、權(quán)益……尊重的內(nèi)容——來訪者表現(xiàn)的一切尊重的意義創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍最大程度地表達自己

獲得自我價值感喚起自尊心和自信心成為榜樣開發(fā)潛能尊重的意義創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍最大程度地表達自己如何恰當表達尊重完整接納----優(yōu)缺點、不同價值觀一視同仁----相貌、地位、經(jīng)濟、性別、年齡、性格以禮待人----心靈美、語言美、行為美信任對方----理解其顧慮、掩飾、猶豫，澄清其矛盾→誠實保護隱私----不隨便外傳、不強迫講述、不可獵奇探索真誠相待----對事不對人、適時表態(tài)勇于轉(zhuǎn)介----無法接納者、治療無效者如何恰當表達尊重完整接納----優(yōu)缺點、不同價值觀咨詢師自身心理修養(yǎng)、素質(zhì)或人生觀直接影響心理咨詢結(jié)果！咨詢師自身心理修養(yǎng)、素質(zhì)或人生觀直接影響心理咨詢結(jié)果！Unit2熱情Unit2熱情熱情與尊重----充滿咨詢?nèi)^程熱情尊重距離更近---溫暖以禮待人---平等感情色彩理性咨詢成功的基礎咨詢工作的催化劑熱情與尊重----充滿咨詢?nèi)^程熱情尊重距離更近---溫暖以如何營造熱情的氛圍適時詢問，表達關切----關切的閑言碎語注意傾聽-----言語、非言語行為的表達（表情、姿勢、目光等）耐心、認真，不厭其煩---參與性技巧（引導、鼓勵等）結(jié)束時使感到溫暖

-----送別、告知注意事項、感謝配合如何營造熱情的氛圍適時詢問，表達關切Unit3真誠Unit3真誠真誠的意義提供安全自由的氛圍無須顧忌感到被接納、信任、保護提供良好的榜樣更坦然發(fā)現(xiàn)和認識真正的自我溝通準確真誠的意義提供安全自由的氛圍無須顧忌感到被接納、信任、保如何表達真誠不等于實話實說----應有利于來訪者成長

“你這人真是蠻不講理”我覺得你剛才的話道理不是很充分,有點按自己意愿在評判,是嗎?不是自我的發(fā)泄----因時間屬于來訪者應實事求是----承認并接受自己的不足,切勿自擂自吹應適度----因人因時,可隨發(fā)展適度表達不足的反饋如何表達真誠不等于實話實說----應有利于來訪者成長舉例根據(jù)我的經(jīng)驗,我覺得你還有其他的原因沒有說出來,否則你不會這么痛苦,可當我要試圖尋找時,你似乎又繞彎子,不愿正視問題.說真的,我有點傷感,因為我真心想幫助你,可沒被你接受,我有種不被你信任的感覺.不知我的感覺對不對?舉例根據(jù)我的經(jīng)驗,我覺得你還有其他的原因沒有說出來,否則你不如果你真心想引導來訪者成長，那么你就能做到“真誠”！如果你真心想引導來訪者成長，那么你就能做到“真誠”！Unit4共情Unit4共情共情是體驗別人內(nèi)心世界的能力。

——羅杰斯顧名思義：

通情：設身處地，進入來訪者內(nèi)心世界。

達理：理性考慮、回答來訪者存在問題。心理咨詢中的含義：咨詢師

1.

→來訪者的言、談→深入對方情感、思維

2.

→知識+經(jīng)驗+來訪者情況→理解問題實質(zhì)

3.

→技巧→自己的理解→對方→反饋共情是體驗別人內(nèi)心世界的能力。

通情達理的意義咨詢師能設身處地理解來訪者，準確把握材料。來訪者能感到被接納理解，產(chǎn)生正性情緒(愉快、滿足)。促進來訪者自我表達、自我探索更多的自我了解和深入交流對急需獲得理解、關懷和傾吐者，直接有效。通情達理的意義咨詢師能設身處地理解來訪者，準確把握材料。不能設身處地體驗來訪者的處境，就無法理解他/她，也就談不上心理咨詢。不能設身處地體驗來訪者的處境，就無法理解他/她，也就談不上心使用共情的原則和方法設身處地，換位思考

----走出自己的參考框架，進入來訪者的參考框架必要時試探驗證適時適度，因人而異善于使用軀體語言—非言語行為把握角色，能進能出。文化各異，男女有別。使用共情的原則和方法設身處地，換位思考舉例

我馬上要出國上學了,我從未離開過父母,在國內(nèi)有好多朋友,可現(xiàn)在一下子走這么遠,人地生疏真不知出去后會怎么樣?出國是好事呀,你看上去這么聰明,會過得好的!獨自外出留學確實會有很多困難,但要相信世上無難事,只怕有心人我能體會到你現(xiàn)在的不安心情,如果是別人也會有這種想法,現(xiàn)在我們來分析一下究竟會遇到哪些問題?舉例我馬上要出國上學了,我從未離開過父母,在國內(nèi)有好Unit5關注Unit5關注積極關注-----對來訪者的言語和行為的積極面給予關注，使其擁有正向的價值觀。基本信念

----每個人身上都有潛力存在，都存在著積極向上的動力，來訪者也是如此，身上總會存在這樣那樣的長處和優(yōu)點。因此，通過自己的能力和外界的幫助，每個人都可以比現(xiàn)在更好。

----所有有效的心理咨詢框架都被認為可以使來訪者發(fā)生積極、正向的改變。

積極關注-----對來訪者的言語和行為的積極面給予關注，使其積極關注的意義

有助于建立咨詢關系，促進溝通具有一定的咨詢效果積極關注的意義積極關注的注意事項

----客觀分析、立足資源（光明、希望、力量）避免盲目樂觀、淡化問題

---“我發(fā)現(xiàn)你身上有好多長處,你所面臨的困難算不上什么,黑暗過去就是光明”反對過分消極

---“你所面臨的困難確實很大,你的處境很不樂觀,這樣下去會越來越糟的”立足實事求是

---”你所面臨的困難確實很多,現(xiàn)在我們來分析一下究竟會遇到哪些困難”積極關注的注意事項

----客觀分析、立第二節(jié)參與性技術(shù)第二節(jié)參與性技術(shù)傾聽封閉式詢問開放式詢問內(nèi)容反應情感反應鼓勵參與性概述具體性技術(shù)參與技術(shù)傾聽參與技術(shù)㈠傾聽意義

善結(jié)良緣了解情況開閘放水做法

聽其言觀其行恤其心應其述聽比說更重要！㈠傾聽意義傾聽時的技巧

-------簡單的詞或句或動作點頭恩“是的”、“確實”、“真有意思”、“說下去”傾聽時的技巧

-------簡單的詞或句或動作點頭傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤急于先下結(jié)論輕視問題干擾、轉(zhuǎn)移話題道德評判----“你怎么有這么多口頭禪”不恰當運用咨詢技巧①詢問過多

②概述過多

③反應不當

*可問可不問時，少問；可說可不說時，少說傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤急于先下結(jié)論㈡封閉式詢問咨詢師提出選擇性話題，然后發(fā)問是不是、對不對、有沒有、要不要回答方式---選擇性---是/否意義---[縮小話題，獲取重點；

[適當終止，避免話題過分個人化㈡封閉式詢問咨詢師提出選擇性話題，然后發(fā)問開放式詢問咨詢師順著來訪者話題如何、怎樣、什么、為什么、愿不愿、能不能回答方式：解釋性，分析意義---[什么---獲得事實、資料

[如何---原委、感受

[為什么---了解動機、原因

[愿不愿能不能---自我剖析開放式詢問咨詢師順著來訪者話題（三）鼓勵和重復技術(shù)方式---

直接重復來訪者話句→選擇性引導簡單詞語--恩、說下去、還有嗎、是這樣、后來呢作用：

充分展示理解促進繼續(xù)會談引導話題深入提示：來訪者談論的最后一個主題，往往有可能是最重要的?。ㄈ┕膭詈椭貜图夹g(shù)方式---直接重復來訪者話句（四）內(nèi)容反應/釋義概念----把來訪者的言談內(nèi)容綜合整理，再反饋其本人。操作—[引用來訪者話中最有代表性、最敏感、最重要的詞句。

[用自己的語言表達來訪者的實質(zhì)性內(nèi)容。意義---[幫助來訪者重新面對

[分析自己的困擾

[重新組合零散的事件和關系，深化會談內(nèi)容

[清晰地做出決定（四）內(nèi)容反應/釋義概念----把來訪者的言談內(nèi)容綜合整理，㈤情感反應概念---把來訪者的情感體驗，反饋其本人--“你覺得”、“你心里感到”操作—[針對現(xiàn)在的情感而非過去

[尋找困擾中的矛盾情緒寓予于突破

[-使用情緒性詞語表達來者自己的情緒體驗。

意義---[捕捉瞬間的感受(如憤怒\孤獨\恐懼\有趣\討厭等)

[了解思想、情緒，使來訪者更清晰地感知到㈤情感反應概念---把來訪者的情感體驗，反饋其本人舉例你的同學在背后挑撥是非，你為此非常氣憤，是這樣嗎舉例你的同學在背后挑撥是非，你為此非常氣憤，是這樣嗎㈥具體化概念----協(xié)助來訪者清楚、準確地表達其觀點、概念、體驗、經(jīng)歷……意義----[咨詢師---澄清問題,把握真實情況

[來訪者---弄清自己的所思所想㈥具體化概念----協(xié)助來訪者清楚、準確地表達其觀點、概念、具體化技術(shù)的適用對策1.問題模糊----你能告訴我發(fā)生了什么事?2.過分概括----”你說班上同學對你不好,是誰對你不好,在哪些事上對你不好,能舉例說說嗎?”3.概念不清----發(fā)現(xiàn)來訪者說話雜亂或內(nèi)容空泛時使用。

----你的意思是、你所說的..是指什么、你是怎么知道的具體化技術(shù)的適用對策1.問題模糊㈦?yún)⑴c性概述概念-----咨詢師把來訪者的言語、非言語行為(含情感)綜合整理后，以提綱的方式再對來訪者表達出來。意義----[使來訪者回顧所述

[使面談暫停喘息

[引導有序探討和澄清困擾[使咨詢師試證判斷使用時間---[一個內(nèi)容清楚時

[一次面談結(jié)束前[一個階段完成時。㈦?yún)⑴c性概述概念-----咨詢師把來訪者的言語、非言語行為(㈧非言語行為作用

加強語氣配合言語反饋信息傳遞情感注意并非如此、并非不是如此與言語內(nèi)容不一致者有參考價值咨詢要訣：

聽、看、想、說，缺一不可！言語的、非言語的；公開的、隱秘的；瞬間的、經(jīng)常的；動態(tài)地綜合關注。㈧非言語行為作用第三節(jié)影響性技術(shù)第三節(jié)影響性技術(shù)影響技術(shù)面質(zhì)內(nèi)容表達情感表達指導解釋自我開放影響性概述直接雙向交流影響技術(shù)（一）面質(zhì)概念-----咨詢師指出求助者存在的矛盾矛盾表現(xiàn)1）言行不一致

----“你說你喜歡運動，可你卻幾乎不活動”

2）理想與現(xiàn)實不一致----”你說你應該喜歡學習，可實際上你卻不想學習”

3）前后言語不一致----你剛才說你喜歡這個老師，可你現(xiàn)在怎么又罵他呢？”

4）咨訪意見不一致-----你說你長得很難看，可我覺得你很漂亮“（一）面質(zhì)概念-----咨詢師指出求助者存在的矛盾面質(zhì)的目的1）促進求助者思考2）促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解3）激勵該求助者解除防御、面對現(xiàn)實，產(chǎn)生建設性行為4）促進該求助者理想自我和現(xiàn)實自我、言行的統(tǒng)一5）促進該求助者明了自己的資源，并善加利用6）給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)面質(zhì)的目的1）促進求助者思考注意

-------沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害

沒有質(zhì)的支持是貧血的1）要有事實根據(jù)2）避免個人發(fā)泄

----“你剛才還說聽我的話，現(xiàn)在怎么就自作主張了呢，象你這樣我有什么辦法”

3）避免無情攻擊

----“你說你很孝順，知道媽媽寧愿放棄自己的事也要你好好學習，可是你媽病了，你卻不好好上學，這不是傷她的心嗎？”4）要以良好咨詢關系為基礎---支持5）可用嘗試性面質(zhì)

---“我不知道我是否誤會了你的意思，你上次似乎說你學習挺輕松，成績也好，可剛才你卻說學得很累，老擔心成績，不知哪一種情況更確切？”注意

-------沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害

（二）解釋概念------運用某種理論對求助者知、情、意的原因、過程、實質(zhì)等進行描述。意義----使之從新的、更全面的角度重新面對困擾、環(huán)境及自己，產(chǎn)生領悟，促進變化。（二）解釋概念------運用某種理論對求助者知、情、意的原解釋的注意事項1）應把握真相，結(jié)合具體問題作具體分析2）了解情況，把握準確3）明白想解釋的內(nèi)容4）因人、時間、理論而異5）不強加給求助者解釋的注意事項1）應把握真相，結(jié)合具體問題作具體分析（三）指導概念----直接指示來訪者做某事、說某話、或以某種方式行事意義----影響力最明顯的治療性技術(shù)注意---[良好咨訪關系的基礎上

[明確指導內(nèi)容及其效果

[不強迫----充分理解、能夠接受的（三）指導概念----直接指示來訪者做某事、說某話、或以某（四）情感表達概念-----咨詢師告知自己的情緒、體驗，讓求助者明白。內(nèi)容---[a.對來訪者----“我覺得你很坦然”[b.對自己---“我很抱歉沒聽清你剛才說的話”[c.對其他---“我喜歡與人交朋友”作用---[a.通情達理[b.觀念互動[c.促進自我開放（四）情感表達概念-----咨詢師告知自己的情緒、體驗，讓求（五）內(nèi)容表達概念-----咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告、給予保證、進行褒貶和反饋。廣義概念----指導、解釋、影響性概述、自我開放（五）內(nèi)容表達概念注意

a.態(tài)度誠懇b.措辭和緩、尊重---“我希望你”、“如果你能…或許會更好”c.恰如其分注意（六）自我開放概念----咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與來訪者共同分享。形式----[A.咨詢師告知自己對來訪者的體驗、感受。

[---“對于你剛才的坦率，我非常高興”[B.咨詢師暴露與話題有關的個人經(jīng)驗。

（六）自我開放概念----咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與自我開放的意義建立并促進咨詢關系感到有人分擔困擾感到咨詢師是個普通人實現(xiàn)更多自我開放深入了解自己加強咨詢效果自我開放的意義建立并促進咨詢關系自我開放的注意事項實際、適度、真誠、體諒一定咨詢關系上，有一定會談背景重點在來訪者自我開放的注意事項實際、適度、真誠、體諒（七）影響性概述概念----咨詢師將自己的主題、意見經(jīng)整理后簡述表達。意義---[對來訪者---重溫、加深

[對咨詢師---[回顧

[加入新資料

[強調(diào)特殊內(nèi)容

[提出重點為續(xù)后交談奠定基礎時機---[面談中間

[面談結(jié)束（七）影響性概述概念----咨詢師將自己的主題、意見經(jīng)整理后⑻非言語行為的運用目光注視

輕松注視→對方嘴、頭頂、臉頰兩側(cè)之間面部表情

反映內(nèi)心世界的一面鏡子身體語言

隨姿態(tài)和動作表達廣泛而豐富的涵義聲音特質(zhì)音質(zhì)、音量、音調(diào)、語速→體驗和情緒空間距離

雙方距離是彼此關系的反映衣著步態(tài)

個性心態(tài)、經(jīng)濟地位、文化修養(yǎng)、審美情趣潛意識活動的反映⑻非言語行為的運用目光注視潛意識活動的反映非言語性行為在咨詢中的作用1）加強言語2）配合言語3）實現(xiàn)反饋4）傳達情感非言語性行為在咨詢中的作用1）加強言語第四節(jié)阻抗移情第四節(jié)阻抗移情（一）阻抗概念---人對心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。表現(xiàn)內(nèi)容----[對某種焦慮的回避

[對某種痛苦的否認。阻抗意義----增強個體的自我防御識別阻抗意義----[促進彼此心理溝通[促使其領悟（一）阻抗概念---人對心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵阻抗的表現(xiàn)形式講話程度上阻抗---沉默、少言、贅言講話內(nèi)容上阻抗--理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問講話方式上阻抗--心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露咨詢關系上阻抗--違反咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮阻抗的表現(xiàn)形式講話程度上阻抗---沉默、少言、贅言阻抗產(chǎn)生的原因來自成長中的痛苦1.開始新的行為的問題---獨立、承認自欺欺人

2.結(jié)束舊的行為的問題---不再裝假、弊>利來自功能性的行為失調(diào)

⑴填補了心理需求的空白---生病后體貼

⑵掩蓋更深層的心理矛盾和沖突----飲酒來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機

⑴只是為了得到咨詢師某種贊同意見

⑵想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力

⑶并無發(fā)自內(nèi)心的求助動機阻抗產(chǎn)生的原因來自成長中的痛苦應對阻抗的要點消除戒備---[不看得過于嚴重

[不都看成阻力---[抵觸改變

[抵制可能的傷害正確評估和分析----[人格特征

[抵觸咨詢師—憤怒、害怕、傷害、移情以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力---[存在問題

[確認阻力的存在

[了解阻力產(chǎn)生的原因應對阻抗的要點消除戒備---[不看得過于嚴重沉默的類型及處理懷疑型---]給予鼓勵和必要的保證茫然型---]情緒型---及時發(fā)現(xiàn)\尋找原因\采取主動和好、鼓勵宣泄思考型---等待，同時給予鼓勵內(nèi)向型---熱情、耐心、傾聽、鼓勵反抗型---[對別人讓他來咨詢不滿[---態(tài)度誠懇、耐心、方法得當，善于理解

[對咨詢有偏見---不予咨詢總之----建立良好的咨詢關系，提高面談的技巧沉默的類型及處理懷疑型---]給予鼓勵和必要的保證多話狀態(tài)“多話”與否和咨詢師的判斷、習慣等有關。來訪者“多話”表現(xiàn)：

宣泄型：傾盆大雨，一倒而快。傾吐型：開閘放水，傾吐積怨。表演型：尋求注意，尋求贊賞。表現(xiàn)型：發(fā)表意見，表現(xiàn)自己。表白型：投射他人，洗清自己。掩飾型：搶占說話，掩藏內(nèi)心。外向型：活潑健談，缺乏自控。多話狀態(tài)“多話”與否和咨詢師的判斷、習慣等有關。多話狀態(tài)的原因及實質(zhì)與咨詢師有關的原因---角色定位\內(nèi)容難易\咨詢時間等有關與求助者有關的原因[宣泄型--尊重、耐心傾聽、必要的指點

[傾吐型—尊重、耐心傾聽、必要的指點

[癔癥型---給予注意

[表現(xiàn)型--給予注意

[表白型---不指責或評論，不同角度分析

[掩飾型---創(chuàng)造安全、寬松氛圍---”我似乎覺得你有些不安””能否談談”

[外向型—-及時引入正題多話狀態(tài)的原因及實質(zhì)與咨詢師有關的原因---角色定位\內(nèi)容難(二)移情移情-----把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并相應作出反應的過程。類型1.負移情---把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、痛苦或壓抑情緒的對象不滿、抗拒、敵對、被動……

2.正移情--把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來幸福、愉悅的對象。反移情：咨詢師→來訪者移情的判斷：對對方產(chǎn)生超出咨訪關系的幻想和情感。如正移情：特別順從；關注轉(zhuǎn)移；病情↓來診↑(二)移情移情-----把對父母或過去生活中某個重要人物的情依賴和正移情的區(qū)別

依賴正移情信任好感尋求現(xiàn)實幫助彌補過去感情困難時找?guī)椭鷷r常想見人尋找心理依靠尋求感情依靠實現(xiàn)現(xiàn)實目標尋找替代物感情色彩淡感情色彩濃依賴和正移情的區(qū)別依賴正移情依賴及其處理依賴——心理咨詢的失??！自己不思考，凡事找醫(yī)生遇事無主見，尋找避難所

譴責咨詢師人為制造的依賴！依賴的處理原則擺正關系咨詢降溫激勵自助豎立自信依賴及其處理依賴——心理咨詢的失??！移情的處理原則利用移情，宣泄壓力，取得平衡借助移情，解釋心因，引導領悟處理正移情：策略地、果斷地、及早地

⑴發(fā)現(xiàn)：治療師覺察

⑵驗證：探索以往類似體驗

⑶告知：讓求助者知曉---說明是咨詢中可能的現(xiàn)象，但不是現(xiàn)實中正常的、健康的愛

----過度癥狀

⑷探討：動力學分析

⑸修通：自我領悟，因人而異

⑹轉(zhuǎn)介：必要時移情的處理原則利用移情，宣泄壓力，取得平衡Thankyou!Thankyou!心理咨詢技能

昆山市三院賀朝暉心理咨詢技能

昆山市三院賀朝暉心理咨詢技能分類關系技能（態(tài)度技能）尊重、積極關注、真誠、通情達理、熱情參與技能（傾聽技能）傾聽、詢問（開放式、封閉式）、引導（鼓勵、重復）、內(nèi)容反應、情感反應、具體化、參與性概述、非語言行為影響技能（干預技能）面質(zhì)、解釋、指導、內(nèi)容表達、情感表達、自我開放、影響性概述、非語言行為其他技能識別和處理阻抗、移情、各種心理治療方法、轉(zhuǎn)介心理咨詢技能分類關系技能尊重、積極關注、真誠、通情達理、熱情前言

[軀體

[

[[正常---[健康

[[[不健康--心理問題健康-----[心理-----[

[社會[

[[異常---[精神病

[道德[其他(如人格障礙)前言[軀體心理健康狀態(tài)常態(tài)正常狀態(tài)心理健康偏態(tài)不平衡狀態(tài)心理問題變態(tài)不正常狀態(tài)心理疾病心理健康狀態(tài)常態(tài)正常狀態(tài)心理健康偏態(tài)不平衡狀態(tài)心理問心理咨詢的工作范圍和對象正常心理心理成長發(fā)育情緒反應社會適應人際關系戀愛、婚姻問題心理咨詢的工作范圍和對象正常心理要解決什么問題是不是心理學問題有沒有能力解決這個問題是否運用了心理學方法問題是否得到了有效的解決來訪者的問題是否得到科學、有效的解決材料收集評估診斷確定咨詢目標實施心理干預評估咨詢效果心理咨詢基本技能心理學理論知識要解決什是不是心有沒有能力是否運用了問題是否得來訪者的問題是心理咨詢的階段及任務心理診斷階段---建關系\收資料\評估\目標\方案

心理幫助階段----分析和解決問題

結(jié)束鞏固階段----總結(jié)、鞏固、提高心理咨詢的階段及任務心理現(xiàn)象

[認知---感覺、知覺、思維、記憶、智力、注意等

[心理過程

--[情感

[[意志行為心理---[

[人格-----[傾向性---需要動機價值\欲望

[特征----能力、氣質(zhì)、性格

心理現(xiàn)象第一節(jié)關系技能第一節(jié)關系技能影響咨詢關系的因素

求助者咨詢動機合作態(tài)度期望程度自我覺察水平行為方式對咨詢師的反應咨詢師-----咨詢態(tài)度/關系技能尊重熱情真誠共情／通情達理積極關注影響咨詢關系的因素求助者咨詢師Unit1尊重Unit1尊重尊重的含義把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待（接納、關注、愛護）。來訪者無過錯

------建立良好咨詢關系的先決條件"我能為您做點什么?"尊重的含義把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性尊重的內(nèi)容——來訪者表現(xiàn)的一切包括過去、現(xiàn)在、價值觀、人格、權(quán)益……尊重的內(nèi)容——來訪者表現(xiàn)的一切尊重的意義創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍最大程度地表達自己

獲得自我價值感喚起自尊心和自信心成為榜樣開發(fā)潛能尊重的意義創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍最大程度地表達自己如何恰當表達尊重完整接納----優(yōu)缺點、不同價值觀一視同仁----相貌、地位、經(jīng)濟、性別、年齡、性格以禮待人----心靈美、語言美、行為美信任對方----理解其顧慮、掩飾、猶豫，澄清其矛盾→誠實保護隱私----不隨便外傳、不強迫講述、不可獵奇探索真誠相待----對事不對人、適時表態(tài)勇于轉(zhuǎn)介----無法接納者、治療無效者如何恰當表達尊重完整接納----優(yōu)缺點、不同價值觀咨詢師自身心理修養(yǎng)、素質(zhì)或人生觀直接影響心理咨詢結(jié)果！咨詢師自身心理修養(yǎng)、素質(zhì)或人生觀直接影響心理咨詢結(jié)果！Unit2熱情Unit2熱情熱情與尊重----充滿咨詢?nèi)^程熱情尊重距離更近---溫暖以禮待人---平等感情色彩理性咨詢成功的基礎咨詢工作的催化劑熱情與尊重----充滿咨詢?nèi)^程熱情尊重距離更近---溫暖以如何營造熱情的氛圍適時詢問，表達關切----關切的閑言碎語注意傾聽-----言語、非言語行為的表達（表情、姿勢、目光等）耐心、認真，不厭其煩---參與性技巧（引導、鼓勵等）結(jié)束時使感到溫暖

-----送別、告知注意事項、感謝配合如何營造熱情的氛圍適時詢問，表達關切Unit3真誠Unit3真誠真誠的意義提供安全自由的氛圍無須顧忌感到被接納、信任、保護提供良好的榜樣更坦然發(fā)現(xiàn)和認識真正的自我溝通準確真誠的意義提供安全自由的氛圍無須顧忌感到被接納、信任、保如何表達真誠不等于實話實說----應有利于來訪者成長

“你這人真是蠻不講理”我覺得你剛才的話道理不是很充分,有點按自己意愿在評判,是嗎?不是自我的發(fā)泄----因時間屬于來訪者應實事求是----承認并接受自己的不足,切勿自擂自吹應適度----因人因時,可隨發(fā)展適度表達不足的反饋如何表達真誠不等于實話實說----應有利于來訪者成長舉例根據(jù)我的經(jīng)驗,我覺得你還有其他的原因沒有說出來,否則你不會這么痛苦,可當我要試圖尋找時,你似乎又繞彎子,不愿正視問題.說真的,我有點傷感,因為我真心想幫助你,可沒被你接受,我有種不被你信任的感覺.不知我的感覺對不對?舉例根據(jù)我的經(jīng)驗,我覺得你還有其他的原因沒有說出來,否則你不如果你真心想引導來訪者成長，那么你就能做到“真誠”！如果你真心想引導來訪者成長，那么你就能做到“真誠”！Unit4共情Unit4共情共情是體驗別人內(nèi)心世界的能力。

——羅杰斯顧名思義：

通情：設身處地，進入來訪者內(nèi)心世界。

達理：理性考慮、回答來訪者存在問題。心理咨詢中的含義：咨詢師

1.

→來訪者的言、談→深入對方情感、思維

2.

→知識+經(jīng)驗+來訪者情況→理解問題實質(zhì)

3.

→技巧→自己的理解→對方→反饋共情是體驗別人內(nèi)心世界的能力。

通情達理的意義咨詢師能設身處地理解來訪者，準確把握材料。來訪者能感到被接納理解，產(chǎn)生正性情緒(愉快、滿足)。促進來訪者自我表達、自我探索更多的自我了解和深入交流對急需獲得理解、關懷和傾吐者，直接有效。通情達理的意義咨詢師能設身處地理解來訪者，準確把握材料。不能設身處地體驗來訪者的處境，就無法理解他/她，也就談不上心理咨詢。不能設身處地體驗來訪者的處境，就無法理解他/她，也就談不上心使用共情的原則和方法設身處地，換位思考

----走出自己的參考框架，進入來訪者的參考框架必要時試探驗證適時適度，因人而異善于使用軀體語言—非言語行為把握角色，能進能出。文化各異，男女有別。使用共情的原則和方法設身處地，換位思考舉例

我馬上要出國上學了,我從未離開過父母,在國內(nèi)有好多朋友,可現(xiàn)在一下子走這么遠,人地生疏真不知出去后會怎么樣?出國是好事呀,你看上去這么聰明,會過得好的!獨自外出留學確實會有很多困難,但要相信世上無難事,只怕有心人我能體會到你現(xiàn)在的不安心情,如果是別人也會有這種想法,現(xiàn)在我們來分析一下究竟會遇到哪些問題?舉例我馬上要出國上學了,我從未離開過父母,在國內(nèi)有好Unit5關注Unit5關注積極關注-----對來訪者的言語和行為的積極面給予關注，使其擁有正向的價值觀。基本信念

----每個人身上都有潛力存在，都存在著積極向上的動力，來訪者也是如此，身上總會存在這樣那樣的長處和優(yōu)點。因此，通過自己的能力和外界的幫助，每個人都可以比現(xiàn)在更好。

----所有有效的心理咨詢框架都被認為可以使來訪者發(fā)生積極、正向的改變。

積極關注-----對來訪者的言語和行為的積極面給予關注，使其積極關注的意義

有助于建立咨詢關系，促進溝通具有一定的咨詢效果積極關注的意義積極關注的注意事項

----客觀分析、立足資源（光明、希望、力量）避免盲目樂觀、淡化問題

---“我發(fā)現(xiàn)你身上有好多長處,你所面臨的困難算不上什么,黑暗過去就是光明”反對過分消極

---“你所面臨的困難確實很大,你的處境很不樂觀,這樣下去會越來越糟的”立足實事求是

---”你所面臨的困難確實很多,現(xiàn)在我們來分析一下究竟會遇到哪些困難”積極關注的注意事項

----客觀分析、立第二節(jié)參與性技術(shù)第二節(jié)參與性技術(shù)傾聽封閉式詢問開放式詢問內(nèi)容反應情感反應鼓勵參與性概述具體性技術(shù)參與技術(shù)傾聽參與技術(shù)㈠傾聽意義

善結(jié)良緣了解情況開閘放水做法

聽其言觀其行恤其心應其述聽比說更重要！㈠傾聽意義傾聽時的技巧

-------簡單的詞或句或動作點頭恩“是的”、“確實”、“真有意思”、“說下去”傾聽時的技巧

-------簡單的詞或句或動作點頭傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤急于先下結(jié)論輕視問題干擾、轉(zhuǎn)移話題道德評判----“你怎么有這么多口頭禪”不恰當運用咨詢技巧①詢問過多

②概述過多

③反應不當

*可問可不問時，少問；可說可不說時，少說傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤急于先下結(jié)論㈡封閉式詢問咨詢師提出選擇性話題，然后發(fā)問是不是、對不對、有沒有、要不要回答方式---選擇性---是/否意義---[縮小話題，獲取重點；

[適當終止，避免話題過分個人化㈡封閉式詢問咨詢師提出選擇性話題，然后發(fā)問開放式詢問咨詢師順著來訪者話題如何、怎樣、什么、為什么、愿不愿、能不能回答方式：解釋性，分析意義---[什么---獲得事實、資料

[如何---原委、感受

[為什么---了解動機、原因

[愿不愿能不能---自我剖析開放式詢問咨詢師順著來訪者話題（三）鼓勵和重復技術(shù)方式---

直接重復來訪者話句→選擇性引導簡單詞語--恩、說下去、還有嗎、是這樣、后來呢作用：

充分展示理解促進繼續(xù)會談引導話題深入提示：來訪者談論的最后一個主題，往往有可能是最重要的?。ㄈ┕膭詈椭貜图夹g(shù)方式---直接重復來訪者話句（四）內(nèi)容反應/釋義概念----把來訪者的言談內(nèi)容綜合整理，再反饋其本人。操作—[引用來訪者話中最有代表性、最敏感、最重要的詞句。

[用自己的語言表達來訪者的實質(zhì)性內(nèi)容。意義---[幫助來訪者重新面對

[分析自己的困擾

[重新組合零散的事件和關系，深化會談內(nèi)容

[清晰地做出決定（四）內(nèi)容反應/釋義概念----把來訪者的言談內(nèi)容綜合整理，㈤情感反應概念---把來訪者的情感體驗，反饋其本人--“你覺得”、“你心里感到”操作—[針對現(xiàn)在的情感而非過去

[尋找困擾中的矛盾情緒寓予于突破

[-使用情緒性詞語表達來者自己的情緒體驗。

意義---[捕捉瞬間的感受(如憤怒\孤獨\恐懼\有趣\討厭等)

[了解思想、情緒，使來訪者更清晰地感知到㈤情感反應概念---把來訪者的情感體驗，反饋其本人舉例你的同學在背后挑撥是非，你為此非常氣憤，是這樣嗎舉例你的同學在背后挑撥是非，你為此非常氣憤，是這樣嗎㈥具體化概念----協(xié)助來訪者清楚、準確地表達其觀點、概念、體驗、經(jīng)歷……意義----[咨詢師---澄清問題,把握真實情況

[來訪者---弄清自己的所思所想㈥具體化概念----協(xié)助來訪者清楚、準確地表達其觀點、概念、具體化技術(shù)的適用對策1.問題模糊----你能告訴我發(fā)生了什么事?2.過分概括----”你說班上同學對你不好,是誰對你不好,在哪些事上對你不好,能舉例說說嗎?”3.概念不清----發(fā)現(xiàn)來訪者說話雜亂或內(nèi)容空泛時使用。

----你的意思是、你所說的..是指什么、你是怎么知道的具體化技術(shù)的適用對策1.問題模糊㈦?yún)⑴c性概述概念-----咨詢師把來訪者的言語、非言語行為(含情感)綜合整理后，以提綱的方式再對來訪者表達出來。意義----[使來訪者回顧所述

[使面談暫停喘息

[引導有序探討和澄清困擾[使咨詢師試證判斷使用時間---[一個內(nèi)容清楚時

[一次面談結(jié)束前[一個階段完成時。㈦?yún)⑴c性概述概念-----咨詢師把來訪者的言語、非言語行為(㈧非言語行為作用

加強語氣配合言語反饋信息傳遞情感注意并非如此、并非不是如此與言語內(nèi)容不一致者有參考價值咨詢要訣：

聽、看、想、說，缺一不可！言語的、非言語的；公開的、隱秘的；瞬間的、經(jīng)常的；動態(tài)地綜合關注。㈧非言語行為作用第三節(jié)影響性技術(shù)第三節(jié)影響性技術(shù)影響技術(shù)面質(zhì)內(nèi)容表達情感表達指導解釋自我開放影響性概述直接雙向交流影響技術(shù)（一）面質(zhì)概念-----咨詢師指出求助者存在的矛盾矛盾表現(xiàn)1）言行不一致

----“你說你喜歡運動，可你卻幾乎不活動”

2）理想與現(xiàn)實不一致----”你說你應該喜歡學習，可實際上你卻不想學習”

3）前后言語不一致----你剛才說你喜歡這個老師，可你現(xiàn)在怎么又罵他呢？”

4）咨訪意見不一致-----你說你長得很難看，可我覺得你很漂亮“（一）面質(zhì)概念-----咨詢師指出求助者存在的矛盾面質(zhì)的目的1）促進求助者思考2）促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解3）激勵該求助者解除防御、面對現(xiàn)實，產(chǎn)生建設性行為4）促進該求助者理想自我和現(xiàn)實自我、言行的統(tǒng)一5）促進該求助者明了自己的資源，并善加利用6）給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)面質(zhì)的目的1）促進求助者思考注意

-------沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害

沒有質(zhì)的支持是貧血的1）要有事實根據(jù)2）避免個人發(fā)泄

----“你剛才還說聽我的話，現(xiàn)在怎么就自作主張了呢，象你這樣我有什么辦法”

3）避免無情攻擊

----“你說你很孝順，知道媽媽寧愿放棄自己的事也要你好好學習，可是你媽病了，你卻不好好上學，這不是傷她的心嗎？”4）要以良好咨詢關系為基礎---支持5）可用嘗試性面質(zhì)

---“我不知道我是否誤會了你的意思，你上次似乎說你學習挺輕松，成績也好，可剛才你卻說學得很累，老擔心成績，不知哪一種情況更確切？”注意

-------沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害

（二）解釋概念------運用某種理論對求助者知、情、意的原因、過程、實質(zhì)等進行描述。意義----使之從新的、更全面的角度重新面對困擾、環(huán)境及自己，產(chǎn)生領悟，促進變化。（二）解釋概念------運用某種理論對求助者知、情、意的原解釋的注意事項1）應把握真相，結(jié)合具體問題作具體分析2）了解情況，把握準確3）明白想解釋的內(nèi)容4）因人、時間、理論而異5）不強加給求助者解釋的注意事項1）應把握真相，結(jié)合具體問題作具體分析（三）指導概念----直接指示來訪者做某事、說某話、或以某種方式行事意義----影響力最明顯的治療性技術(shù)注意---[良好咨訪關系的基礎上

[明確指導內(nèi)容及其效果

[不強迫----充分理解、能夠接受的（三）指導概念----直接指示來訪者做某事、說某話、或以某（四）情感表達概念-----咨詢師告知自己的情緒、體驗，讓求助者明白。內(nèi)容---[a.對來訪者----“我覺得你很坦然”[b.對自己---“我很抱歉沒聽清你剛才說的話”[c.對其他---“我喜歡與人交朋友”作用---[a.通情達理[b.觀念互動[c.促進自我開放（四）情感表達概念-----咨詢師告知自己的情緒、體驗，讓求（五）內(nèi)容表達概念-----咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告、給予保證、進行褒貶和反饋。廣義概念----指導、解釋、影響性概述、自我開放（五）內(nèi)容表達概念注意

a.態(tài)度誠懇b.措辭和緩、尊重---“我希望你”、“如果你能…或許會更好”c.恰如其分注意（六）自我開放概念----咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與來訪者共同分享。形式----[A.咨詢師告知自己對來訪者的體驗、感受。

[---“對于你剛才的坦率，我非常高興”[B.咨詢師暴露與話題有關的個人經(jīng)驗。

（六）自我開放概念----咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與自我開放的意義建立并促進咨詢關系感到有人分擔困擾感到咨詢師是個普通人實現(xiàn)更多自我開放深入了解自己加強咨詢效果自我開放的意義建立并促進咨詢關系自我開放的注意事項實際、適度、真誠、體諒一定咨詢關系上，有一定會談背景重點在來訪者自我開放的注意事項實際、適度、真誠、體諒（七）影響性概述概念----咨詢師將自己的主題、意見經(jīng)整理后簡述表達。意義---[對來訪者---重溫、加深

[對咨詢師---[回顧

[加入新資料

[強調(diào)特殊內(nèi)容

[提出重點為續(xù)后交談奠定基礎時機---[面談中間

[面談結(jié)束（七）影響性概述概念----咨詢師將自己的主題、意見經(jīng)整理后⑻非言語行為的運用目光注視

輕松注視→對方嘴、頭頂、臉頰兩側(cè)之間面部表情

反映內(nèi)心世界的一面鏡子身體語言

隨姿態(tài)和動作表達廣泛而豐富的涵義聲音特質(zhì)音質(zhì)、音量、音調(diào)、語速→體驗和情緒空間距離

雙方距離是彼此關系的反映衣著步態(tài)

個性心態(tài)、經(jīng)濟地位、文化修養(yǎng)、審美情趣潛意識活動的反映⑻非言語行為的運用目光注視潛意識活動的反映非言語性行為在咨詢中的作用1）加強言語2）配合言語3）實現(xiàn)反饋4）傳達情感非言語性行為在咨詢中的作用1）加強言語第四節(jié)阻抗移情第四節(jié)阻抗移情（一）阻抗概念---人對心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。表現(xiàn)內(nèi)容----[對某種焦慮的回避

[對某種痛苦的否認。阻抗意義----增強個體的自我防御識別阻抗意義----[促進彼此心理溝通[促使其領悟（一）阻抗概念---人對心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵阻抗的表現(xiàn)形式講話程度上阻抗---沉默、少言、贅言講話內(nèi)容上阻抗--理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問講話方式上阻抗--心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露咨詢關系上阻抗--違反咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮阻抗的表現(xiàn)形式講話程度上阻抗---沉默、少言、贅言阻抗產(chǎn)生的原因來自成長中的痛苦1.開始