2018年臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試題及答案(二)

2018年臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷姓名 一、選擇題（每題姓名 一、選擇題（每題2分，共30分）【A型題】1.我國發(fā)病率最高的先心病是A.動脈導(dǎo)管未閉聯(lián)癥E?主動脈縮窄評分）B.心房間隔缺損 C.心室間隔缺損D.法洛四我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項即可診斷為高血壓C.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞95mmHgA.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHgB.C.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞95mmHgD.收縮壓》160mmHg和（或）舒張壓》90mmHgE.收縮壓》130mmHg和舒張壓》85mmHg血細(xì)胞比容指血細(xì)胞占全血容積的百分比占全血質(zhì)量的百分比占全血容積的百分比占全血質(zhì)量的百分比與血清容積之比與血管容積之比與血清容積之比與血管容積之比與血漿容積之比Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有A.D抗原B.A抗原A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷C?橋腦出血，深昏迷D.外側(cè)型血腫，病情加重 E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在A.8A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi).48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于.后根病變B.后根病變B.脊髓后角病變C.腦干病變D.丘腦病變E.內(nèi)囊病變區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為.是否雙側(cè)受累 B.舌能否伸出 C.有無聲嘶 D.有無吞咽困難E.有無舌肌萎縮【B型題】問題9?11A.特拉唑嗪B.吲達(dá)帕胺

尼群地平福辛普利美托洛爾TOC\o"1-5"\h\z9?降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是（ ）10?降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是（ ）11?降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長期應(yīng)用亦可能弓 I起低血鉀的藥物是（ ）【X型題】12?惡性高血壓的特點包括 （ ）A?發(fā)病急驟，多見于中、青年B.血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C.頭痛，視物模糊，眼底出血 D?腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E.進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳13.能引起心絞痛的疾病有 （）c.肥厚型心肌病A?冠心病c.肥厚型心肌病D.X綜合征E.原發(fā)性高血壓14?肥厚型心肌病的治療原則是 （ ）A?弛緩肥厚的心肌 B.防止心動過速 C維持正常竇性心律I）.減輕左心室流出道狹窄 E.抗室性心律失常15.下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素 （ ）E靜脈炎A?手術(shù) B?長期臥床 C雌激素作用 DE靜脈炎二、填空題（每空1分，共30分）1、周圍血管征包括 、 、 、 、—2、急性心肌炎的死亡原因多為 和 。3、根據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為 和 兩種。色。4、普通處方為 色、兒科處方為—色、急診處方為—色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為—色、第二類精神藥品處方為色。5、 心臟性猝死最主要的病因是 有血性腦脊液外6診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)有血性腦脊液外流。7、 糖尿病的急性并發(fā)癥有.的邊緣和的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形8、 在直腸肛門部的上段，由的邊緣和的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱 。9、 世界衛(wèi)生組織（WH）提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有 而且要有健全的 及 能力。10、原發(fā)性腦干損傷最大的特點是 、 ■以及 。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“對”，錯誤的標(biāo)“錯”）1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又55具有抗原性。4、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點。5、新生兒時由于肝細(xì)胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫斯毛兒（Kussmaul）呼吸。7、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主高血壓急癥：四、名詞解釋（每題5分，共20分）1．高血壓急癥：2．溶栓療法：3.超敏反應(yīng)：4.2．溶栓療法：3.超敏反應(yīng)：4.癲癇持續(xù)狀態(tài)：五、問答題（每題10分，共20分）1．充血性心力衰竭的治療原則和治療藥物？2．洋地黃中毒的表現(xiàn)和中毒的處理？參考答案一、選擇題ABCDE15．ABCDE1．B2．B3．A4．A5．D6．C7．C8．E9．A10．E11．B12．ACDE13．ABCDABCDE15．ABCDE水沖脈Traube水沖脈Traube征Durozlez征毛細(xì)血管搏動；心功能不全；1．21．2．3．4．5．6．7．8．9．10．深昏迷三、判斷題嚴(yán)重心律失常纖維蛋白性滲出性；白色、綠色、黃色、紅色、白色；冠心病及其并發(fā)癥；鼻腔外耳道有血性腦脊液外流；高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒；肛瓣，肛柱，胃齒狀線。疾病，身心狀態(tài)，社會適應(yīng)；去大腦強(qiáng)直發(fā)作雙側(cè)瞳孔大小多變1、(V);2、(X)；3、(V);4、(V);5、(X)；6、(X)；7、(V);8、(X)；9、(X)；10、(V)。四、名詞解釋1、高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型。①急進(jìn)型高血壓；②高血壓危象；③高血壓腦病。2、 溶栓療法：系從靜脈或冠狀動脈內(nèi)注入溶栓劑，以溶解冠狀動脈中的血栓，使冠狀動脈再通。3、 超敏反應(yīng)；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進(jìn)入智敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。4、 又稱癲癇狀態(tài)，系指頻繁反復(fù)的癲癇發(fā)作形成持續(xù)狀態(tài)。癲癇發(fā)作連續(xù)發(fā)生，每次發(fā)作后意識尚未恢復(fù)又接著下一次發(fā)作，可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天；或發(fā)作期間不伴意識障礙，而一次連續(xù)發(fā)作超過30分鐘以上者。五、簡答題1. (1)治療原則：①增強(qiáng)心肌收縮力；②減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷；③控制心力衰竭的病因和誘因。治療藥物：①強(qiáng)心藥，包括洋地黃和非洋地黃類，后者有兒茶酚胺類的多巴胺與多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制劑類的甲腈吡唑酮與氨聯(lián)吡唑酮等；②減低心臟前負(fù)荷的利尿藥，主要有噻嗪類利尿藥、襻利尿藥和保鉀類利尿藥等；③減輕心臟前負(fù)荷和(或)后負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥。2.表現(xiàn)：(1)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊、黃視、倦怠