2018年執(zhí)業(yè)藥師考試真題《藥學綜合知識與技能》完整版

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試真題《藥學綜合知識與精品文檔，名師推薦！———————歡迎下載，祝您學習進步，成績提升———————技能》完整版一、最佳選擇題1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和己有的醫(yī)矚 ,核對患者目前的整體用藥情況,避免漏用藥物、重復用藥。劑量錯誤和不良藥物相互作用等 ,以保證患者用藥安全的藥學服務(wù)過程,屬于(A)藥物重整處方審核C藥物利用評價D.藥學干預E.處方點評2患者,男,65歲,臨床診斷:2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病處方：美托洛爾緩釋片47·5mgqdpo單硝酸異山梨酯緩釋片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲鉆銨片0.5mgtidpo藥師對該處方的審核和分析正確的是(B)選用美托洛爾緩釋片不合理單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理G.瑞格列奈片用量不合理D.選用阿卡波糖片不合理E.甲鉆銨片用量不合理3.患者,男,40歲,無基礎(chǔ)疾病,擬行甲狀腺切除術(shù),術(shù)前半小時使用頭孢噻肟鈉預防感染。對該用藥的評價,正確的是(E)A不宜選用頭孢噻肟鈉,應選用頭孢唑林鈉不宜選用頭孢噻肟鈉,應選用青霉素鈉C不宜在術(shù)前半小時用藥,應在術(shù)D不宜在術(shù)前半小時用藥,應在術(shù)后用藥E不必使用抗菌藥物,屬無指證用藥4.患者,男,16歲,因急性細菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療 ,用藥前進行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是(C)濃度5000U/m,皮內(nèi)注射0.1mlB濃度5000u/m,肌內(nèi)注射0.1ml濃度500U/m,皮內(nèi)注射0.1mlD濃度500U/m,肌內(nèi)注射0.1mlE濃度500U/m,皮內(nèi)注射1ml患者,女,69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,白有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善推薦的藥物治療方案是(A)唑吡坦5mgpoqnB苯巴比妥100mgpoqnC地西泮5mgpoqnD氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑侖1mgpoqn對半衰期短的藥物,為了減少血藥濃度波動可采取的方法是(E)延長給藥間隔B縮短給藥間隔的同時減少單劑量增加給藥劑量E.增加給藥劑量的同時延長給藥間隔可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是(D)氯苯那敏B碳酸氫鈉C坎地沙坦D頭孢氨芐地塞米患者,男,46歲,因類風濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑 ,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時合井肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)評分為13分(CTPC級)。根據(jù)CTP評分結(jié)果,藥師的用建議是(A)A該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑B該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變C該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%E.該思者中度肝功能不全伏立康唑維持劑量減少75%9.根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學和臨床流行病學專家共同制定的循證醫(yī)學證據(jù)分級標準未經(jīng)嚴格論證或評估的專家意見在循證醫(yī)學評價中的證據(jù)級別屬于(D)1級3級E4級10患者,男,67歲,慢性咳喘20余年,現(xiàn)因哮急性發(fā)作就診,首選的藥物是(C)A氨茶堿片B二羥丙茶堿片C.沙丁胺醇氣霧劑D異丙托溴銨氣霧劑E布地奈德溶液11.患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生給予多沙唑唪治療。藥師對該患者的用藥指導正確的是(D)每日服用一次,定期監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖反應睡前服用,定期監(jiān)測肝功能睡前服用,注意監(jiān)測腎功能D睡前服用,起床站立時應緩慢,預防體位性低E.清晨服用,注意監(jiān)測血壓,預防體位性低血壓患者,男,57歲,化驗結(jié)果:TC4.6mmol/L(參考值<5.2mmo/L),TG11.0mmo/L參考值0.56——1.70mmoL/L)尿酸508umo/L(參考值<420umo/L),應首選的調(diào)脂藥物為(C)煙酸B考來烯胺C.非諾貝特D依折麥布E普羅布考患者,男,70歲,外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體:血壓150/95mmHg心率55次/min。化驗結(jié)果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果,臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是(A)A比索洛爾片阿司匹林腸溶片依那普利片D阿托伐他汀鈣片E,硝酸甘油片患者,男,80歲,患有高血壓、2型糖尿病前列腺增生,近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀,懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復核其使用的藥物 ,可能造成其尿失禁的藥物是(D)二甲雙胍B非那雄胺C依那普利D珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)患者,女,21歲,近半年來食欲亢進,多汗體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震頤,心率104次/分,化驗結(jié)果:血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L,FT3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細胞計數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是 (B碘化鉀治療,定期復查注意休息補充營養(yǎng),使用甲巰咪唑治療C選用1311治療D甲狀腺次全切除手術(shù)E.避免服用高含碘食物,使用碳酸鋰治療患者,女,46歲,高血壓病史3年,2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛,診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重,采用了聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下甲氨蝶呤片10mgqwpo羥氯喹片0.2gbidpo雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpo白芍總苷膠囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo17.患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征在使用激素替代治療之前應先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是(A)乳腺增生B近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病嚴重肝功能障礙耳硬化癥腦膜瘤18用于膽石癥的非手術(shù)治療,屬于鈣通道阻滯劑,不可掰開嚼碎,避免臥位服用的藥物是(C)A熊去氧膽酸片B鵝去氧膽酸片C匹維溴銨片D山莨菪堿片E.消炎利膽片19患者,男,74歲,患有冠心病、高壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴重骨質(zhì)疏松癥。無偏食每日飲牛乳300m。藥師記錄的患者用藥情況如下表：該患者用藥中,用法錯誤的是(C)二甲雙胍片B貝那普利片阿司匹林腸溶片D美托洛爾片E阿托伐他汀鈣片患者,女,42歲,因成骨肉瘤使用環(huán)磷跣胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療 ,用藥過程中,患者出現(xiàn)出血性膀胱炎,適宜的處理描施是(C)停藥,給予糖皮質(zhì)激素給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C停藥,水化,給予美司鈉治療患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用∝干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法,正確的是(A)干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應 ,治療期間和治療后6個月內(nèi),必須采取避孕措施千擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥,即可備孕干擾素、利巴韋林較為安全,停藥后即可備孕干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個月后可備孕千擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應 ,停藥3個月后可備孕患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復加重,隨后采用加大復方左旋多巴劑量,并加用苯海索?；颊咄瑫r服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運動癥狀波動 ,伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是(A)左旋多巴芐絲肼苯海索D氨氯地平E.纈沙坦患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn) ,臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導,不包括(D)用藥前排除妊娠B治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血監(jiān)測精神癥狀D每1——3個月監(jiān)測血尿酸水平E.每1——3個月監(jiān)測肝功能24臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250m后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是(C)A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應B酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應D酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解25患者,男,49歲,近1個月出現(xiàn)血壓升高，BP155/95mmHg,同時伴有高尿酸血癥,m尿酸508μmol/L。使用別嘌醇100mgbid,氯沙坦鉀50mgqd,碳酸氫鈉1gtid治療。關(guān)于該患者用藥指導的說法,正確的是(B)A嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入,每天不超過0.6g/kg別嘌醇用藥后可岀現(xiàn)眩暈,用藥后不宜駕車C氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D關(guān)節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛E使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液pH值在7.5患者,男,68歲,肺癌晚期,平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛,出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛,應采取的治療措施是(E)A即刻加用嗎啡緩釋片一次B即刻加用嗎啡片一次即刻加用芬太尼透皮貼劑即刻加用可待因片即刻注射哌替啶注射液一次患者,女,25歲,產(chǎn)后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是(D)阿米卡星B左氧氟沙星多西環(huán)素頭孢呋辛復方磺胺甲唑下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風險的藥物是 (A)口服避孕藥C阿司匹林銀杏葉片非洛地平29患者,女,68歲,體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。化驗結(jié)果:白細胞計數(shù)11.76×109/L,肌酐清除率18mmin。該患者使用下列抗菌藥物治療時不需要減量的是(B)左氧氟沙星莫西沙星頭孢噻肟鈉阿莫西林E頭孢吡肟30.患者,男,65歲,診斷為持續(xù)性心房纖顫醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療。 患者既往有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況 ,藥師提出的合理化藥物治療建議,不包括(B)A患者在復律成功后,盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療B因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用 ,建議換成氨氯地平等CCB降壓藥C胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝,應該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量胺碘酮能増加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,注意隨時根據(jù)INR值調(diào)鏊華法林的劑量胺碘酮和辛伐他汀存在臨床薏義的相互作用合用時應該限制辛伐他汀的日劑量 (不超過20mg/天)為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟性 ,將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標以貨幣進行評估,此藥物經(jīng)濟學評價方法是(A)A成本-效益分析B最小成本分析成本-效果分析D成本-效用分析成本-費用分析患者,男,56歲,體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530umol/L(參考值<420moL),患者向藥師咨詢維生素使用問題,藥師應告知患者可引起尿酸升高的維生素是 (B)維生素B12B維生素CD維生素B2C.維生素B6E維生素E患者,男,59歲,高血壓病史5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宣選用的藥物(A)尼莫地平硝苯地平氨氯地平纈沙坦氫噻嗪患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇 ,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀 ,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是(D)酞丁安滴眼液利巴韋林滴眼液磺胺醋酰鈉滴眼液硫酸鋅滴眼液E醋酸可的松滴眼液患者,女,34歲,因易疲勞、體重增加、反應退鈍、肌肉痙攣就診 ,化驗結(jié)果顯示TSH增高TT3、TT4減低,臨床診斷為甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉 100ugqd治療。藥師對該患者的用藥指導,正確的是(B)A早餐后半小時,頓服B早餐前半小時,頓服C.睡前頓服晚餐后頓服可在一天中任意時間服用患者入院診斷為肺部感染，病原學檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風險最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時，需要5%葡萄糖注射液的容易是(A)250ml48ml100ml480ml800ml患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日 3mg治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是(C)每日清晨空腹口服每晚睡前口服每日早晚與食物同服每日早晚空腹口服每日兩日餐前服用患兒，男，50天，體重5KG,時值夏季，體溫37.9℃，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店詢購買退熱藥，藥師應推薦(A)減少衣被，可物理降溫或必要時就診阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服務(wù)阿司匹林泡騰片(500mg)1/10片，溶于少量溫開水服用對乙?；悠?500mg)1/10片，溶于少量溫開水服用布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服39患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150mgadpo,谷維素片10mgtidpo治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導致該患者血壓升高的藥物是(A)A.文拉法辛緩釋片硝酸異山梨酯片阿托伐他汀鈣片奧美拉唑腸溶片谷維素片40患者,女,38歲,已婚,妊娠2個月,近日自覺心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSHo.01mU/L,臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥適宜的治療方案為(D)A終止妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療維持妊娠,行甲狀腺切除手木維持妊娠,選用甲巰咪唑治療維持妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

維持妊娠,加1311治療[NT:PAGE=配伍選擇題$]二、配伍選擇題41——43亞甲藍B氟馬西尼C納洛酮二巰丙醇乙酰胺41.患者,女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是(B)42.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解救藥物是(E)43患者,男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是(C)A.對乙酰氨基酚片B芬太尼透皮貼劑C羥考酮緩釋片卡馬西平片44.患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛E44.患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴晨儡診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎,應選的藥物是(E45由帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經(jīng)痛45由帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經(jīng)痛,應選的藥物是(D)[46——47]AALTBAPTTCINRDRBOEWBC46服用華法林期間應進行監(jiān)測的指標是(C)4746服用華法林期間應進行監(jiān)測的指標是(C)47使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)的指標是(B)[48——50]A.無適應證用藥B用法、用量不適宜C.有配伍禁忌D有禁忌證用藥重復給藥48患者,男,36歲,因發(fā)熱、咳嗽就診,查血常規(guī):白細胞計數(shù)6.28×109/L,中性粒細胞百分比65.7%,淋巴細胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方:阿奇霉素片0.5gqdpo.該處方屬于(A)9949.患者,男,65歲,因腹脹,嘔吐就診,醫(yī)生處方,甲氧氯普胺片20mgtidpo該處方屬于(B)50.患者,女,45歲因發(fā)熱、流涕就診,診斷為感冒,醫(yī)生處方:感冒清片2片tidpo維C銀翹片2片tidpo.該處方屬于(E)[51——52]A對氨基水楊酸鈉乙胺丁醇異煙肼鏈霉素E利福平51可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是(B)可以加速多種藥物代謝,對肝藥酶有強誘導作用的藥物是(E)[53——55]A.利巴韋林軟骨特比萘芬乳膏10%樟腦軟膏氫化可的松軟膏E紅霉素軟膏患者,男,60歲,因水泡型足癬到藥店購藥藥師應推薦的藥品是 (B)患者,男,60歲,因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(D)55患者,男,60歲,因輕度凍瘡(無破潰)到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(C)A.10——8055——20m10——20mg40——200mg10——100mg56瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是(C)57.阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是(A)[58——60]A酚麻美敏片萘甲唑啉滴鼻液C氯苯那敏片對乙酰氨基酚片奧司他韋膠囊58患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥店購藥 ,藥師應推薦的藥品是(A)59患者,女,30歲,因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5C)井伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥,藥師應推存的藥品是(D)60.患者,男,40歲,因感冒所致鼻塞到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(B)[61——63]A.清晨服用用溫水調(diào)服應同時堿化尿液D舌下含服E睡前服用61.老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺內(nèi)酯片,正確的使用方法是(A)嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢杄菌活菌制劑,正確的使用方法是(B)惠者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正確的使用方法是(D)64——65]A.2000——4000mgC100mg500——600mg1000——1200mg根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦,老年人在每日飲食之外,應補充的元素鈣劑量為(D)根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦,孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是(C)[66——68]A色甘酸鈉滴眼液七葉洋地黃雙苷滴眼液玻璃酸鈉滴眼液氧氟沙星滴眼液E碘苷滴眼液過敏性結(jié)膜炎和舂季卡他性結(jié)膜炎可選用(A)67.干眼癥可選用(C)流行性結(jié)膜炎可選用(E)A.50%葡萄糖注射液濕敷50%硫酸鎂溶液口服25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射5%氯化鈣注射液靜脈滴注50%硫酸鎂溶液濕敷患者,女,30歲,既往體健,無癲癇病史懷孕8個月,突然出現(xiàn)抽搐,從小腹開始,發(fā)展至全身口唇發(fā)紺,意識喪失,診斷為子癇,應選用的治療方法是(C)患者,男,36歲,在靜脈滴注復方氨基酸注射液過程中,穿刺部位出現(xiàn)水腫可選用的治療方法是(E)患者,男,46歲,擬行腸道手術(shù),術(shù)前1天使用導瀉藥的方法是(B)[72-73]異丙托溴銨沙美特羅C茶堿奧馬珠單抗(抗lgE抗體)孟魯司特阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外還應聯(lián)合應用的藥物是 (E)甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是 (C)200——400mg500——1000mg300——600mg10-15mg100-150mg患兒,14歲,體重50kg,體溫38.7℃C.使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是(A)75患兒,1歲,體重10k9,體溫39℃使用對乙酰氨基酚退熱,單次給藥劑量是(E)A.敏感化作用,藥品不良反應增加B降低抗藥性,療效增加C拮抗作用,藥品不良反應增加增加靶器官藥物濃度,藥品不良反應減少拮抗作用,藥品不良反應減少76.患者,男,62歲,臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾 ,產(chǎn)生的藥物相互77患者,男,71歲,因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于(A)患者,男,82歲,診斷為帕金森病,給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于(D)[79——80]Aqidprn藥師應掌握處方中常用的外文縮寫,“必要時”用藥的縮寫是(C)藥師應掌握處方中常用的外文縮寫,“每晚用藥的縮寫是(B)[81-82]A.普禁洛爾B非洛地平83患者,女,48品是(C)84患者83患者,女,48品是(C)84患者,女,60歲,因膽汁反流、腹痛來藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(E)85患者,男,53歲,因納差、食欲減退來藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(B)C卡托普利多沙唑嗪患者,男,69歲,因高血壓長期服用抗高血壓藥,近日患者出現(xiàn)足踝部水腫引起此不良反應的藥物是(B)82患者,男,65歲,診斷為高血壓(2級),同時有哮喘病史,不宜選用的藥物是(A)[83——85]多潘立酮片B酵母片C乳酶生片D.甲氧氬普胺片E鋁碳酸鎂咀嚼片歲,因進食高蛋白食物過多導致消化不良、胃脹氣到藥店購藥,藥師應推薦的藥[86-87]A纈沙坦呋塞米普茶洛爾D硝苯地平85患者,男85患者,男,53歲,因納差、食欲減退來藥店購藥,藥師應推薦的藥品是()A纈沙坦B呋塞米C普茶洛爾D硝苯地平E卡托普利(B)86.舉重運動員使用后,可短時間內(nèi)急速降低體重因此需按興奮劑管理的藥物是87射擊運動員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是(C)(B)A.山莨菪堿B布洛芬C麥角胺咖啡因卡馬西平E嗎啡88患者,女,47歲,出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛 ,診斷為三叉神經(jīng)痛,應選用的藥物是(D)89患者,女,25歲,痛經(jīng),應選用的藥物是(B)90.患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應選用的藥物是（A）[NT:PAGE=綜合分析題$]三、綜合分析題患者,男,58歲,體重68kg,高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰》伴發(fā)熱,入院查體BP：120/80mmHg,T38.9℃。化驗結(jié)果:白細胞計數(shù)14.6×109L,中性粒細胞百分比86%。胸片示:右下肺紋理增粗,診斷為社區(qū)獲得性肺炎青霉素皮試陽性。91.該患者住院后的抗感染治療應選用的藥物是 （B）氨芐西林B莫西沙星阿莫西林D頭孢吡肟美羅培南患者經(jīng)過治療5天后,咳嗽、咳痰稍減輕,仍有發(fā)熱,體溫波動于37.8~38.6°℃之間,化驗結(jié)果:白細胞計數(shù)11.9×109/,中性粒細胞百分比79%,痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌,該患者抗感治療藥物應調(diào)整為（D）哌拉西林B頭孢曲松C阿奇霉素D頭孢他啶E萬古霉素（二）某口服避孕藥復方制劑,其成分為:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下,請回答問題【用法用量】部分注明如下內(nèi)容：開始服藥前,未使用激素避孕藥的婦女（過去一個月）應該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2-5天開始,這種情況下,推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi),加用屏障避孕法。從另一種復方激素避孕藥（復方口服避孕藥COC）,陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后第2天即開始服用本品,最晚應在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女,最好在取出最后一個陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品,但最晚不遲于下一次應使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當日開始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后的婦女,可以立即開始服藥在這種情況下,不需要加用其他避孕方法分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后,應建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第 21~28天開始服用。如果開始較晚,應建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而,如果已經(jīng)發(fā)生性行為,應該先除外妊娠的可能性,再開始服用本品,或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用?！韭┓幍奶幚怼坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi)

避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起 ,就必須立即補服,下一片藥物應在常規(guī)時間服用如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則1.在任何情況下停止服藥不能超過7天。2需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦一垂體一卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片即使意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多井且越接近常規(guī)的停藥期 ,發(fā)生妊娠的風險越高。第2周使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片 ,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前孕措施。但是時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前孕措施。但是,如果不是這種情況,或者漏服藥不止天。第3周因為臨近停藥期,所以避孕可靠性降低的風險加大。護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則遵照以下兩項建議的任一項如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的第項施。7天內(nèi)均正確服藥,則不需要使用額外的避1片,那么應建議她加用額外的避孕措施7然而,通過調(diào)整服藥計劃,仍可防止避孕保,使用者沒有必要采用額外的避孕措施。,并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措1.使用者應該在想起來時盡快服用漏服片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下盒藥 ,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前,不大可能有撒退性出血。但可能在服藥期同出現(xiàn)點滴或突破性出血。2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物該婦女應該經(jīng)過一個 7天的停藥期,其中包括漏服的天數(shù),然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物、而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撒退性出血,則應考恵妊娠的可能性?！緦Πl(fā)生胃腸道素亂者的建議】部分注明如下內(nèi)如果發(fā)生重度胃腸道紊亂 ,則吸收可能不完全;應采取額外的避孕措施。如果服用藥物后 3-4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,可以采用“漏服藥的處理參見【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃 ,她必須從另一盒中取出藥物補服。某女士,從另一種避孕方式(復方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕 ),改為服用上述材料所示的避孕藥避孕,其用法錯誤的是(D)A在取出最后一個陰道環(huán)的當天開始服用本品B在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品在服用以前所用的另一種復方激素避孕藥的停藥期末開始服用本D在服用前一種復方激素避孕藥最后一片的當天開始服用本品E在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品1515假如某女士在2017年4月15日20始服用新一周期的藥物,在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應服的藥片漏服之前均正確服藥。在這種情況下 ,患者對漏服藥的處理,正確的是(D)A在常規(guī)時間20:00服用4月25日的藥片,不用補服4月24日的藥片B盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法C.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物D盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,不需要使用額外的避孕措施E盡快同時服用兩片藥,然后在?，F(xiàn)時間繼續(xù)服藥,這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期95.假如某女士在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物,5月20日患者服用該藥后3小時左右發(fā)生明顯嘔吐,對患者的用藥建議是(B)A到21日20:00再同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥B盡快補服一片,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥C.盡快同時服用兩片藥然后在?，F(xiàn)時間繼續(xù)服藥 ,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法D不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物E盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,不需要使用額外的避孕措施(三)患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。患者用藥中,用法用量錯誤的是(B)二甲雙胍片0.5gtidpo格列美脲片2mgtidpoC羅格列酮片2mgbidpo甲鉆胺片0.5mgtidpoE羥苯磺酸鈣軟膠囊250mgbidpo針對患者病情,臨床加用胰島素治療,應選用的治療方案是(B)A門冬胰島素餐前30~60min,皮下注射,tidB甘精胰島素睡前30min,皮下注射,qd普通胰島素餐前30min,皮下注射,qdD低精蛋白鋅胰島素餐前30mn,皮下注射精蛋白鋅胰島素餐前30min,皮下注射,tid者在用藥過程中,出現(xiàn)心悸、大汗、無力和饑餓感正確的處理方法是 (C)A立刻喝白開水200m1立刻舌下含服硝酸甘油片立刻口服糖水或糖塊D立刻服用美托洛爾片

E立刻服用阿卡波糖片對該患者注射胰島素制劑的注意事項和用藥指導的說法 ,正確的是(C)A在注射胰島素制劑時,針頭可重復使用B未使用的胰島素可以冷凍保存C注射胰島素制劑時,應變換注射部位,兩次注射點要間隔2cmD開啟的胰島素需要冷藏保存E使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,處方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溴索片30mgtid阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服維生素C片0.2gtidpo板藍根沖劑1袋tidpo100.藥師審核醫(yī)囑認為存在不合理用藥 ,其分析理由和結(jié)論,正確的是(A)A左氧氟沙星片給藥間隔不合理B氫溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D維生素C片用法用量不合理板藍根沖劑給藥間隔不合理服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛,大便呈黑色經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍?？赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸?A)A.阿司匹林泡騰片B左氧氟沙星片C氨溴索片D維生素C片板藍根沖劑患者Hp(+),采用了PPI、克拉霉素,甲硝哩、鉍劑的方案治療,關(guān)于該患者的用藥指導的說法,正確的是(C)A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用甲硝唑餐前服用甲硝唑餐后服用鉍劑餐后服用鉍劑餐中服用在服用PPI、克拉霉素,甲硝畔。鉍劑等藥物時,下列注意事項中,錯誤的是(A)A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激B服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品1717C服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用D服藥期間,可能會發(fā)生便秘服藥期間,大便顏色可能會變成黑色患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀 ,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。對急性期焦慮的治療,首選的藥物是(D)A.5-輕色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑B選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C三環(huán)類抗抑郁藥D苯二氮草類藥物E單胺氧化酶抑制劑105,老年人使用上題建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風險是(C)A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為心悸、震顫C可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒D體重增加E.5-羥色胺綜合征患者,男58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年日均40支,6小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,并逐漸加重,不能站立,家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍含混,右側(cè)嘴唇變淺,意識清楚,到某院急診BP190/120mmHg血常規(guī)基本正常,行頭部MRI檢查后,診斷為急性腦梗死。該患者首選的治療方案是(E)A.華法林3mggdpo氯吡格雷片75mgqdpoC阿司匹林腸溶片100mgqdpoD阿司匹林300mgstpoE注射用阿替普酶09mg/kgi治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高,此時應用的治療方案是(C)A呋塞米片200mgqdpo磷酸注謝液200mg甘露醇注謝液250ml96hⅳD尼莫地平注謝液200mgqdivE.依達拉奉注謝液30mgbidⅳ經(jīng)過對癥支持治療,患者恢復良好,出院后應接受的長期預防藥物的首選是 (C)A.華法林片3mgadpoB.阿司匹林腸溶片300mgqdpoC阿司匹林腸溶片200mgqdpoD氯吡格窗片75mgqdpoE氯吡格雷片200mgqdpo患者,女,45歲,6個月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識變更、二便失禁 ,在?？漆t(yī)生指導下進行抗癲癇藥物治療,癥狀控制控制好,近3個月服用西咪替丁,患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能素亂,該患者各地求醫(yī),服用各種藥物,具體藥物品種不詳。圍繞該病例,醫(yī)師、藥師、護士對抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項進行用藥討論與該患者出現(xiàn)脫發(fā),體重增加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是(C)A.地西泮卡馬西平C丙戊酸鈉D苯巴比妥E苯妥英鈉抗癲癇藥患者的用藥指導錯誤的是(D)A.長期規(guī)律用藥B定期監(jiān)測肝功能C有條件的應測定