骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件

骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥骨質(zhì)疏松的診斷及治療用藥贛醫(yī)三附院骨科胡超華骨質(zhì)疏松的診斷及治療用藥2耗圖同我國有一億人都有骨關(guān)節(jié)問題14人中就有一個(gè)骨質(zhì)疏松被稱為“無聲無息的殺手”耗圖同3◆線性骨生長結(jié)束后.骨重建便成為成人生中重要的骨活骨重建是一循環(huán)過程.開始于骨溶解.結(jié)束于骨形成,這對于人體內(nèi)鈣平衡與維持骨骼的強(qiáng)度和彈性至關(guān)重要

骨溶解骨形成骨溶解骨形成骨質(zhì)疏松◆線性骨生長結(jié)束后.骨重建便成為成人4健康人體骨重塑過程破骨細(xì)胞前體破骨細(xì)胞單核細(xì)胞成骨細(xì)胞前體細(xì)胞Precursor成骨細(xì)胞MononuclearOsteoclastCellsPrecursorsRestinBRUSurfaceResorptionReversalBoneineralization“ActivationFormation3WEKS→-BMONTHSLC=LiningCellsCL=CementLineOS=OsteoidBRU=BoneRemodelingUnit健康人體骨重塑過程5骨質(zhì)疏松癥:定義WHO(1994NIH(2001骨質(zhì)疏松癥是一種以骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)下降導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性升高的一種骨骼疾病破壞,導(dǎo)致骨脆性增骨強(qiáng)度主要由骨密度加,易發(fā)生骨折為特和骨質(zhì)量來體現(xiàn)征的全身性骨病。TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001骨質(zhì)疏松癥:定義6臨床表現(xiàn)平衡功能障礙心肺功能障礙疼痛脊柱變形骨折殘疾、死亡肢體功能障礙臨床表現(xiàn)7◆原發(fā)性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(I型)自然絕經(jīng)后(一般發(fā)生在絕經(jīng)后5~10年內(nèi))

老年性骨質(zhì)疏松(Ⅱ型)70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松

特發(fā)性骨質(zhì)疏松◆繼發(fā)性●由影響骨代謝的疾病和或藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽分會(huì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2011年).中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志20114(1):2-17◆原發(fā)性8骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)中國的骨質(zhì)疏松及骨量低下發(fā)病率-omenOsteopeniaomenOsteoporosis預(yù)計(jì)中國骨質(zhì)疏松和骨量低下的患者總和2020年會(huì)達(dá)到2億8千6百萬;2050年會(huì)達(dá)到5億3千3百萬IOF:TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)9骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評估10骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素不可控因素阿可控因素人種低體重老齡性腺功能低下女性絕經(jīng)吸煙、過度飲酒、過多咖啡攝入母系家族史體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白攝入過多或不足高鈉飲食鈣和或VD缺乏(光照少或攝入少有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽分會(huì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2011年).中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2-17骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素11骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件12骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件13骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件14骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件15骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件16骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件17骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件18骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件19骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件20骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件21骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件22骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件23骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件24骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件25骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件26骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件27骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件28骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件29骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件30骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件31骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件32骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件33骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件34骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件35骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件36骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件37骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件38骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件39骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件40骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件41骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件42骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件43骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件44骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件45骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件46骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件47骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件48骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件49骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件50骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件51骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件52骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件53骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件54骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件55骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件56骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件57骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件5866、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特59骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥骨質(zhì)疏松的診斷及治療用藥贛醫(yī)三附院骨科胡超華骨質(zhì)疏松的診斷及治療用藥61耗圖同我國有一億人都有骨關(guān)節(jié)問題14人中就有一個(gè)骨質(zhì)疏松被稱為“無聲無息的殺手”耗圖同62◆線性骨生長結(jié)束后.骨重建便成為成人生中重要的骨活骨重建是一循環(huán)過程.開始于骨溶解.結(jié)束于骨形成,這對于人體內(nèi)鈣平衡與維持骨骼的強(qiáng)度和彈性至關(guān)重要

骨溶解骨形成骨溶解骨形成骨質(zhì)疏松◆線性骨生長結(jié)束后.骨重建便成為成人63健康人體骨重塑過程破骨細(xì)胞前體破骨細(xì)胞單核細(xì)胞成骨細(xì)胞前體細(xì)胞Precursor成骨細(xì)胞MononuclearOsteoclastCellsPrecursorsRestinBRUSurfaceResorptionReversalBoneineralization“ActivationFormation3WEKS→-BMONTHSLC=LiningCellsCL=CementLineOS=OsteoidBRU=BoneRemodelingUnit健康人體骨重塑過程64骨質(zhì)疏松癥:定義WHO(1994NIH(2001骨質(zhì)疏松癥是一種以骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)下降導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性升高的一種骨骼疾病破壞,導(dǎo)致骨脆性增骨強(qiáng)度主要由骨密度加,易發(fā)生骨折為特和骨質(zhì)量來體現(xiàn)征的全身性骨病。TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001骨質(zhì)疏松癥:定義65臨床表現(xiàn)平衡功能障礙心肺功能障礙疼痛脊柱變形骨折殘疾、死亡肢體功能障礙臨床表現(xiàn)66◆原發(fā)性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(I型)自然絕經(jīng)后(一般發(fā)生在絕經(jīng)后5~10年內(nèi))

老年性骨質(zhì)疏松(Ⅱ型)70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松

特發(fā)性骨質(zhì)疏松◆繼發(fā)性●由影響骨代謝的疾病和或藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽分會(huì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2011年).中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志20114(1):2-17◆原發(fā)性67骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)中國的骨質(zhì)疏松及骨量低下發(fā)病率-omenOsteopeniaomenOsteoporosis預(yù)計(jì)中國骨質(zhì)疏松和骨量低下的患者總和2020年會(huì)達(dá)到2億8千6百萬;2050年會(huì)達(dá)到5億3千3百萬IOF:TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)68骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評估69骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素不可控因素阿可控因素人種低體重老齡性腺功能低下女性絕經(jīng)吸煙、過度飲酒、過多咖啡攝入母系家族史體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白攝入過多或不足高鈉飲食鈣和或VD缺乏(光照少或攝入少有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽分會(huì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2011年).中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2-17骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素70骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件71骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件72骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件73骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件74骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件75骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件76骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件77骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件78骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件79骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件80骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件81骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件82骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件83骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件84骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件85骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件86骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件87骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件88骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件89骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件90骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件91骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件92骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件93骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件94骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件95骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件96骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件97骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件98骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件99骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件100骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件101骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件102骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件103骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件104骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件105骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件106骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件107骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件108骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件109骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件110骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件111骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件112骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件113骨質(zhì)疏松癥指導(dǎo)及治療用藥課件