腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理

腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房臨淮路院區(qū)外科侯萍膽囊炎膽囊炎、膽囊結(jié)石是中老年人的常見病,多發(fā)生40歲之后。在腹部外科中其發(fā)病率僅此于闌尾炎,女性發(fā)病較男性為多,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。我院是一家集醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院，每年接受各醫(yī)學(xué)院校生一百多人。作為醫(yī)院的臨床科室――手術(shù)室，其具有工作節(jié)奏快，急診手術(shù)多，搶救過程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多更新快，無菌操作要求嚴(yán)格等特點，讓每批來我院手術(shù)室實習(xí)的護(hù)生感到害怕，緊張，無所適從。為了讓實習(xí)護(hù)士盡快熟悉手術(shù)室特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，提高工作效率，順利完成實習(xí)，是每位手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熣J(rèn)真思考的問題。通過2年多的手術(shù)室總帶教實踐，不斷總結(jié)和改進(jìn)，從而對如何做好護(hù)理帶教有一定體會，現(xiàn)總結(jié)如下。1良好的溝通護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室，先是對手術(shù)充滿好奇，表現(xiàn)對每項工作都表現(xiàn)出興趣、熱情、關(guān)注。由于手術(shù)室屬于封閉科室，環(huán)境陌生，工作節(jié)奏快，急診搶救手術(shù)緊張，人員復(fù)雜，器械儀器繁多，從而給護(hù)生心理帶來很大壓力，帶教老師應(yīng)隨時與護(hù)生進(jìn)行心理溝通，及時了解護(hù)生心理存在哪些問題，從而給予開導(dǎo)。對于性格比較內(nèi)向的護(hù)生，可以提倡采用書寫的方法進(jìn)行溝通，從而減輕壓力，輕松面對手術(shù)室的實習(xí)工作。2樹立典范，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任手術(shù)室的每位護(hù)理人員都起著帶教的作用，身傳重于言教。每位老師應(yīng)以身作責(zé)，認(rèn)識到自身的價值和責(zé)任，特別是帶教老師，必須認(rèn)真做到為人師表，無論在思想上，事業(yè)心，責(zé)任感，品德和作風(fēng)等各方面都應(yīng)為護(hù)生做好典范。帶教老師還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充實自己的知識，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。有些帶教老師帶教工作認(rèn)識不足，認(rèn)為護(hù)生反應(yīng)慢，又由于手術(shù)急，總覺得護(hù)生礙手礙腳，工作效率低，就讓護(hù)生跑腿干雜活，等熟悉再學(xué)業(yè)務(wù)，從而使護(hù)生積極性不高，縮手縮腳，帶教老師應(yīng)要從思想上引起重視。通過學(xué)生對老師的評價及時發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問題并及時給予改進(jìn)，使帶教老師的教學(xué)設(shè)計能力、授科內(nèi)容的組織能力與接受應(yīng)用能力都有不同程度的提高。不斷強(qiáng)化帶教意識及正確處理教與血的關(guān)系，取得雙向進(jìn)步。3規(guī)范帶教方案隨著社會學(xué)歷教育的加強(qiáng)，護(hù)生中出現(xiàn)中專，大專，本科不同學(xué)歷。面對不同學(xué)歷的護(hù)生，應(yīng)積極規(guī)范教案，制定合理的教學(xué)方案，合理安排相應(yīng)資力的帶教老師，不斷改進(jìn)帶教方法，對護(hù)生應(yīng)做到“一看、二講、三示范、四動手、五總結(jié)”：①讓護(hù)生熟悉環(huán)境，觀看老師操作。②對操作逐步進(jìn)行講解。③認(rèn)真示范，理論聯(lián)系實際。④護(hù)生自己操作，帶教老師放手不放眼。⑤對護(hù)生操作進(jìn)行總結(jié)分析再講解。通過這五步護(hù)生將理論聯(lián)系臨床，在操作中鞏固理論知識。實施專人負(fù)責(zé)帶教，做到每位護(hù)生隨時有帶教老師指導(dǎo)，讓每個人都有相對均等的機(jī)會上臺洗手。通過分階段的學(xué)習(xí)，實習(xí)護(hù)士從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種操作，乃至獨立完成巡回護(hù)士及洗手護(hù)士的工作，最終到達(dá)理想帶教的目的。4督促檢查，放手不放眼護(hù)生每進(jìn)行的護(hù)理操作，帶教老師都必須認(rèn)真督促檢查，分析操作中存在的問題，并加以指導(dǎo)。由于人們生活水平的提高，法律意識的健全，自我保護(hù)意識加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛隨之增多。帶教老師在讓護(hù)生進(jìn)行獨立操作的同時，做到放手不放眼，盡量減少因護(hù)生獨立操作而帶來護(hù)理上的醫(yī)療糾紛。5小結(jié)通過以上幾個方面的帶教，護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中順利完成手術(shù)室的實習(xí)。為由護(hù)校實習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。同時護(hù)士長對教學(xué)工作的重視及科學(xué)、合理的課程安排是搞好臨床教學(xué)的關(guān)鍵。教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士長，應(yīng)把臨床教學(xué)擺在與日常工作同等重要的位置上，妥善安排，使教學(xué)計劃得以實施。如帶教老師的選派、課程內(nèi)容及考核結(jié)果的審核，定時征詢學(xué)員的意見和反映，不斷改進(jìn)教學(xué)。教學(xué)由淺入深，循序漸進(jìn)，放手不放眼，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。固定專人授課，專人帶教，使教師能熟悉學(xué)生的情況，以便教學(xué)和評價。強(qiáng)調(diào)無菌觀念和安全管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行?？傊?，帶教過程是我們再學(xué)習(xí)、再提高的過程，為學(xué)員授課、講解使自己得到一次鞏固理論并聯(lián)系實際的好機(jī)會，促進(jìn)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時也為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)人才做出實際的努力。中學(xué)體育教學(xué)大綱中提出的教育任務(wù)之一，就是要教育學(xué)生自覺地參加體育鍛煉，并養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣。在“中學(xué)體育目的和任務(wù)”一章中明確指出：“體育知識技能的教學(xué)，不能理解為僅僅是運動技術(shù)的傳授，而更重要的是教會學(xué)生鍛煉身體的知識、技能和方法”。然而，長期以來，中學(xué)體育課的教學(xué)方式基本上是“一個哨子，幾個球，老師學(xué)生都自由”，或教師只注重教授技術(shù)動作，學(xué)生單純模仿技術(shù)動作，不注重基本理論和技術(shù)理論的教育，因此，學(xué)生缺少體育科學(xué)知識，對體育的目的任務(wù)不明確，對體育這門學(xué)科產(chǎn)生了不正確的認(rèn)識，那么，“培養(yǎng)學(xué)生自我鍛煉的能力，達(dá)到終身受益的目的”又從何談起呢?由此可見，要使中學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量有大幅度提高，為高校輸送合格新生，完成中學(xué)體育教學(xué)任務(wù)，就有必要在督促中學(xué)生加緊體格鍛煉的同時，開展系統(tǒng)的體育理論知識教育，讓學(xué)生在理論與實踐的有機(jī)結(jié)合下學(xué)習(xí)和鍛煉，從而減輕學(xué)生自我揣摸的盲目性和不必要的傷害。目前，我國農(nóng)村中學(xué)及大多數(shù)縣、市中學(xué)，體育場地及設(shè)施均很簡陋，遇雨室外技術(shù)課即停已成不可改變的客觀事實。近幾年的調(diào)查統(tǒng)計表明：每學(xué)期遇雨時間幾乎占全期體育課的1/4以上，那么，中學(xué)的雨天體育課又是怎樣安排的呢?據(jù)筆者對當(dāng)?shù)氐膸姿袑W(xué)的調(diào)查了解：60％的中學(xué)，雨天體育課被其他教師占用而改上數(shù)、理、化等文化課；20％的中學(xué)，雨天體育課為棋牌活動；10％的中學(xué)，雨天體育課讓學(xué)生自習(xí)；只有10％的中學(xué)，利用雨天堅持向?qū)W生傳授體育理論知識。利用雨天開展體育理論教學(xué)，確實是一條使學(xué)生牢固掌握體育理論知識，提高學(xué)生體育文化素養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生體育意識的良好途徑。那么，怎樣才能利用雨天上好體育理論課呢?筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面來進(jìn)行。一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高教師水平學(xué)生掌握知識的程度，與授課教師的理論水平有著直接的聯(lián)系。如果教師沒有足夠的理論知識，要想培養(yǎng)出高質(zhì)量高水平的學(xué)生是不可能的。體育是各種學(xué)科綜合起來的一門科學(xué)，涉及面廣。這就要求體育教師必須有較高的文化素養(yǎng)和豐富的體育理論知識并能夠運用最好的教學(xué)方法及教學(xué)手段把知識傳授給學(xué)生，才能使學(xué)生真正地掌握所學(xué)知識。因而需要每一位體育教師堅持理論學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)和掌握新的理論知識和技術(shù)，有條件的學(xué)校應(yīng)鼓勵、支持體育教師外出參觀、學(xué)習(xí)或進(jìn)修、培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，保持用最新的理論知識和科學(xué)的教學(xué)方法及手段教授學(xué)生，這是體育教師完成體育理論教學(xué)任務(wù)的必備條件。二、結(jié)合學(xué)生實際，傳授基本知識相當(dāng)部分中學(xué)生認(rèn)為：“只要不生病，即為身體素質(zhì)好”；“經(jīng)常干農(nóng)活，就是最好的體育鍛煉”；“穿著皮鞋、牛仔褲，一樣可以上好體育課”；“關(guān)節(jié)扭傷腫大后，立即揉一揉就會好”等等，這些看法都是不科學(xué)、甚至是錯誤的。教師在理論教學(xué)中，應(yīng)針對以上情況；結(jié)合學(xué)生實際，對學(xué)生進(jìn)行“體育鍛煉是怎樣增強(qiáng)體質(zhì)的?”“科學(xué)鍛煉身體的方法”“冬季體育鍛煉的好處”“鍛煉身體的幾種主要手段”“運動創(chuàng)傷的預(yù)防和處理”等方面的教育，讓學(xué)生對體育有一個更加清楚的認(rèn)識。我國在很多運動項目上已進(jìn)入了世界體育強(qiáng)國之列，體育運動在人們的生活中占據(jù)著越來越不可少的地位。很多學(xué)生希望對自己最喜歡的運動項目有更進(jìn)一步的了解，讓這些運動項目成為自己業(yè)余生活的一部分。因此，在體育理論教學(xué)中，應(yīng)充分考慮到學(xué)生的需求并根據(jù)學(xué)科教學(xué)進(jìn)度及單元計劃，結(jié)合所教運動項目的內(nèi)容，不僅要求學(xué)生掌握其技術(shù)理論，學(xué)會自我鍛煉的方法，而且還要向?qū)W生講解各個運動項目的比賽規(guī)則，介紹裁判方法。使學(xué)生將來不但能夠參加組織比賽，并通過他們向社會宣傳體育，帶動和促進(jìn)我國群眾體育活動的開展與普及。三、改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生興趣教師在進(jìn)行體育理論教學(xué)中，應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，充分準(zhǔn)備，課堂講授中做到語言精煉，生動有趣，極書工整，圖文并茂。充分利用體育運動既能鍛煉身體，又能豐富生活的特點，通過生動有說服力的事例和數(shù)據(jù)向?qū)W生傳授體育理論知識。并結(jié)合體育史及歷史典故，講解“籃球運動的產(chǎn)生”、“馬拉松”的起源、“足球運動的發(fā)展”，奧運會、亞運會簡況、小型球類比賽的組織方法等，讓學(xué)生掌握更廣泛、更深入、更全面的體育理論知識，使學(xué)生進(jìn)一步明確體育的目的、任務(wù)，提高學(xué)習(xí)體育的興趣、帶著明確的學(xué)習(xí)目的和正確的學(xué)習(xí)動機(jī)上好體育課。一般來說，體育理論比較枯燥，不大好教學(xué)，但仍有相當(dāng)部分和越來越多的中學(xué)生對國際、國內(nèi)重大比賽極為熱心和關(guān)注，因此，教師應(yīng)結(jié)合這些重大比賽的進(jìn)程及賽況，將枯躁的理論知識寓于生動的比賽場面，這樣，不但能增強(qiáng)他們的愛國熱情，而且能激發(fā)他們對體育競技的興趣，增強(qiáng)其組織紀(jì)律性、集體榮譽(yù)感和頑強(qiáng)刻苦的拼博精神。學(xué)校應(yīng)支持體育教師對學(xué)生定期進(jìn)行理論考核，全面了解學(xué)生掌握體育理論知識的情況，以便更好地促進(jìn)教與學(xué)的配合?？己瞬⒎侵痪窒抻诮處煶鲆惶最}，讓學(xué)生定時筆答。而可以把這種對基本知識掌握程度的考核熔于平常的一些體育技術(shù)課中。例如，上武術(shù)課時，可以抽檢學(xué)生出來做示范，并要求學(xué)生邊做邊講述動作要領(lǐng)，看其能否將理論與實際相結(jié)合。另外，還可適當(dāng)布置課外理論作業(yè)，教師收回筆改或在下一堂課進(jìn)行隨堂抽問，以此引起學(xué)生對理論課的重視。總而言之，中學(xué)通過雨天體育課對學(xué)生進(jìn)行體育理論知識教育，對提高中學(xué)生的體育理論知識水平及體育意識，對培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的合格人才，一定會起到積極的、不可估量的推動作用。腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——1腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房臨淮路院區(qū)外科侯萍腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的2膽囊炎膽囊炎、膽囊結(jié)石是中老年人的常見病,多發(fā)生40歲之后。在腹部外科中其發(fā)病率僅此于闌尾炎,女性發(fā)病較男性為多,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎3膽囊位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和才儲存膽汁之用。③膽囊分底、體、頸、三部分,頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。膽囊4膽囊的解剖肝臟膽袁管內(nèi)有蝶旋膽素頸十二指腸菅及胰香的共同開口△管膽囊的解剖5臨床表現(xiàn)330%膽囊結(jié)石者終身無臨床癥狀3突發(fā)的右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛疼痛向右肩部、肩胛骨或背部放射③誘因:飽餐、進(jìn)食油膩食物、睡眠消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹臨床表現(xiàn)6體征3右上腹有壓痛右上腹觸及腫大膽囊Murphy征陽性體征7治療原則③手術(shù)治療:1、腹腔鏡膽切除術(shù)2、膽囊切除術(shù)3、膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)③非手術(shù)治療:合并嚴(yán)重心血管疾病不能耐受手術(shù)的老年人,可采用熔石或排石療法治療原則8什么是腹腔鏡手術(shù)?腹腔鏡外科手術(shù)主要是通過觀察腹腔鏡電視攝像系統(tǒng)產(chǎn)生的動態(tài)實施,借助二氧化碳?xì)飧够蚍菤飧寡b置建立手術(shù)空間,在體外合理應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)器械而進(jìn)行的微創(chuàng)外科手術(shù)。它以創(chuàng)傷小、失血少、痛苦輕、恢復(fù)快瘢痕小、住院時間短而受到醫(yī)患的歡迎。什么是腹腔鏡手術(shù)?9痃腔鏡膽’切除未痃腔鏡膽’切除未10術(shù)前護(hù)理】術(shù)前護(hù)理術(shù)前心術(shù)前胃腸術(shù)前常護(hù)理評估理護(hù)理道準(zhǔn)備規(guī)護(hù)理保持臍眼訓(xùn)練床上戒煙、戒酒處皮膚清潔備皮使用小便器注意保暖術(shù)前護(hù)理】11腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理12腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理13腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理14腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理15腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理16腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理17腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理18腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理19腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理20腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理21腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理22腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理23腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理24腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理25腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理26腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理27腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理28腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理29腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理30腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理31腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理32腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理33腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理34腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理35腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理36腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理37腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理38腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理39腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件整理4051、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、41腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房臨淮路院區(qū)外科侯萍膽囊炎膽囊炎、膽囊結(jié)石是中老年人的常見病,多發(fā)生40歲之后。在腹部外科中其發(fā)病率僅此于闌尾炎,女性發(fā)病較男性為多,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。我院是一家集醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院，每年接受各醫(yī)學(xué)院校生一百多人。作為醫(yī)院的臨床科室――手術(shù)室，其具有工作節(jié)奏快，急診手術(shù)多，搶救過程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多更新快，無菌操作要求嚴(yán)格等特點，讓每批來我院手術(shù)室實習(xí)的護(hù)生感到害怕，緊張，無所適從。為了讓實習(xí)護(hù)士盡快熟悉手術(shù)室特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，提高工作效率，順利完成實習(xí)，是每位手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熣J(rèn)真思考的問題。通過2年多的手術(shù)室總帶教實踐，不斷總結(jié)和改進(jìn)，從而對如何做好護(hù)理帶教有一定體會，現(xiàn)總結(jié)如下。1良好的溝通護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室，先是對手術(shù)充滿好奇，表現(xiàn)對每項工作都表現(xiàn)出興趣、熱情、關(guān)注。由于手術(shù)室屬于封閉科室，環(huán)境陌生，工作節(jié)奏快，急診搶救手術(shù)緊張，人員復(fù)雜，器械儀器繁多，從而給護(hù)生心理帶來很大壓力，帶教老師應(yīng)隨時與護(hù)生進(jìn)行心理溝通，及時了解護(hù)生心理存在哪些問題，從而給予開導(dǎo)。對于性格比較內(nèi)向的護(hù)生，可以提倡采用書寫的方法進(jìn)行溝通，從而減輕壓力，輕松面對手術(shù)室的實習(xí)工作。2樹立典范，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任手術(shù)室的每位護(hù)理人員都起著帶教的作用，身傳重于言教。每位老師應(yīng)以身作責(zé)，認(rèn)識到自身的價值和責(zé)任，特別是帶教老師，必須認(rèn)真做到為人師表，無論在思想上，事業(yè)心，責(zé)任感，品德和作風(fēng)等各方面都應(yīng)為護(hù)生做好典范。帶教老師還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充實自己的知識，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。有些帶教老師帶教工作認(rèn)識不足，認(rèn)為護(hù)生反應(yīng)慢，又由于手術(shù)急，總覺得護(hù)生礙手礙腳，工作效率低，就讓護(hù)生跑腿干雜活，等熟悉再學(xué)業(yè)務(wù)，從而使護(hù)生積極性不高，縮手縮腳，帶教老師應(yīng)要從思想上引起重視。通過學(xué)生對老師的評價及時發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問題并及時給予改進(jìn)，使帶教老師的教學(xué)設(shè)計能力、授科內(nèi)容的組織能力與接受應(yīng)用能力都有不同程度的提高。不斷強(qiáng)化帶教意識及正確處理教與血的關(guān)系，取得雙向進(jìn)步。3規(guī)范帶教方案隨著社會學(xué)歷教育的加強(qiáng)，護(hù)生中出現(xiàn)中專，大專，本科不同學(xué)歷。面對不同學(xué)歷的護(hù)生，應(yīng)積極規(guī)范教案，制定合理的教學(xué)方案，合理安排相應(yīng)資力的帶教老師，不斷改進(jìn)帶教方法，對護(hù)生應(yīng)做到“一看、二講、三示范、四動手、五總結(jié)”：①讓護(hù)生熟悉環(huán)境，觀看老師操作。②對操作逐步進(jìn)行講解。③認(rèn)真示范，理論聯(lián)系實際。④護(hù)生自己操作，帶教老師放手不放眼。⑤對護(hù)生操作進(jìn)行總結(jié)分析再講解。通過這五步護(hù)生將理論聯(lián)系臨床，在操作中鞏固理論知識。實施專人負(fù)責(zé)帶教，做到每位護(hù)生隨時有帶教老師指導(dǎo)，讓每個人都有相對均等的機(jī)會上臺洗手。通過分階段的學(xué)習(xí)，實習(xí)護(hù)士從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種操作，乃至獨立完成巡回護(hù)士及洗手護(hù)士的工作，最終到達(dá)理想帶教的目的。4督促檢查，放手不放眼護(hù)生每進(jìn)行的護(hù)理操作，帶教老師都必須認(rèn)真督促檢查，分析操作中存在的問題，并加以指導(dǎo)。由于人們生活水平的提高，法律意識的健全，自我保護(hù)意識加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛隨之增多。帶教老師在讓護(hù)生進(jìn)行獨立操作的同時，做到放手不放眼，盡量減少因護(hù)生獨立操作而帶來護(hù)理上的醫(yī)療糾紛。5小結(jié)通過以上幾個方面的帶教，護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中順利完成手術(shù)室的實習(xí)。為由護(hù)校實習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。同時護(hù)士長對教學(xué)工作的重視及科學(xué)、合理的課程安排是搞好臨床教學(xué)的關(guān)鍵。教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士長，應(yīng)把臨床教學(xué)擺在與日常工作同等重要的位置上，妥善安排，使教學(xué)計劃得以實施。如帶教老師的選派、課程內(nèi)容及考核結(jié)果的審核，定時征詢學(xué)員的意見和反映，不斷改進(jìn)教學(xué)。教學(xué)由淺入深，循序漸進(jìn)，放手不放眼，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。固定專人授課，專人帶教，使教師能熟悉學(xué)生的情況，以便教學(xué)和評價。強(qiáng)調(diào)無菌觀念和安全管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行?？傊瑤Ы踢^程是我們再學(xué)習(xí)、再提高的過程，為學(xué)員授課、講解使自己得到一次鞏固理論并聯(lián)系實際的好機(jī)會，促進(jìn)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時也為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)人才做出實際的努力。中學(xué)體育教學(xué)大綱中提出的教育任務(wù)之一，就是要教育學(xué)生自覺地參加體育鍛煉，并養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣。在“中學(xué)體育目的和任務(wù)”一章中明確指出：“體育知識技能的教學(xué)，不能理解為僅僅是運動技術(shù)的傳授，而更重要的是教會學(xué)生鍛煉身體的知識、技能和方法”。然而，長期以來，中學(xué)體育課的教學(xué)方式基本上是“一個哨子，幾個球，老師學(xué)生都自由”，或教師只注重教授技術(shù)動作，學(xué)生單純模仿技術(shù)動作，不注重基本理論和技術(shù)理論的教育，因此，學(xué)生缺少體育科學(xué)知識，對體育的目的任務(wù)不明確，對體育這門學(xué)科產(chǎn)生了不正確的認(rèn)識，那么，“培養(yǎng)學(xué)生自我鍛煉的能力，達(dá)到終身受益的目的”又從何談起呢?由此可見，要使中學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量有大幅度提高，為高校輸送合格新生，完成中學(xué)體育教學(xué)任務(wù)，就有必要在督促中學(xué)生加緊體格鍛煉的同時，開展系統(tǒng)的體育理論知識教育，讓學(xué)生在理論與實踐的有機(jī)結(jié)合下學(xué)習(xí)和鍛煉，從而減輕學(xué)生自我揣摸的盲目性和不必要的傷害。目前，我國農(nóng)村中學(xué)及大多數(shù)縣、市中學(xué)，體育場地及設(shè)施均很簡陋，遇雨室外技術(shù)課即停已成不可改變的客觀事實。近幾年的調(diào)查統(tǒng)計表明：每學(xué)期遇雨時間幾乎占全期體育課的1/4以上，那么，中學(xué)的雨天體育課又是怎樣安排的呢?據(jù)筆者對當(dāng)?shù)氐膸姿袑W(xué)的調(diào)查了解：60％的中學(xué)，雨天體育課被其他教師占用而改上數(shù)、理、化等文化課；20％的中學(xué)，雨天體育課為棋牌活動；10％的中學(xué)，雨天體育課讓學(xué)生自習(xí)；只有10％的中學(xué)，利用雨天堅持向?qū)W生傳授體育理論知識。利用雨天開展體育理論教學(xué)，確實是一條使學(xué)生牢固掌握體育理論知識，提高學(xué)生體育文化素養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生體育意識的良好途徑。那么，怎樣才能利用雨天上好體育理論課呢?筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面來進(jìn)行。一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高教師水平學(xué)生掌握知識的程度，與授課教師的理論水平有著直接的聯(lián)系。如果教師沒有足夠的理論知識，要想培養(yǎng)出高質(zhì)量高水平的學(xué)生是不可能的。體育是各種學(xué)科綜合起來的一門科學(xué)，涉及面廣。這就要求體育教師必須有較高的文化素養(yǎng)和豐富的體育理論知識并能夠運用最好的教學(xué)方法及教學(xué)手段把知識傳授給學(xué)生，才能使學(xué)生真正地掌握所學(xué)知識。因而需要每一位體育教師堅持理論學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)和掌握新的理論知識和技術(shù)，有條件的學(xué)校應(yīng)鼓勵、支持體育教師外出參觀、學(xué)習(xí)或進(jìn)修、培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，保持用最新的理論知識和科學(xué)的教學(xué)方法及手段教授學(xué)生，這是體育教師完成體育理論教學(xué)任務(wù)的必備條件。二、結(jié)合學(xué)生實際，傳授基本知識相當(dāng)部分中學(xué)生認(rèn)為：“只要不生病，即為身體素質(zhì)好”；“經(jīng)常干農(nóng)活，就是最好的體育鍛煉”；“穿著皮鞋、牛仔褲，一樣可以上好體育課”；“關(guān)節(jié)扭傷腫大后，立即揉一揉就會好”等等，這些看法都是不科學(xué)、甚至是錯誤的。教師在理論教學(xué)中，應(yīng)針對以上情況；結(jié)合學(xué)生實際，對學(xué)生進(jìn)行“體育鍛煉是怎樣增強(qiáng)體質(zhì)的?”“科學(xué)鍛煉身體的方法”“冬季體育鍛煉的好處”“鍛煉身體的幾種主要手段”“運動創(chuàng)傷的預(yù)防和處理”等方面的教育，讓學(xué)生對體育有一個更加清楚的認(rèn)識。我國在很多運動項目上已進(jìn)入了世界體育強(qiáng)國之列，體育運動在人們的生活中占據(jù)著越來越不可少的地位。很多學(xué)生希望對自己最喜歡的運動項目有更進(jìn)一步的了解，讓這些運動項目成為自己業(yè)余生活的一部分。因此，在體育理論教學(xué)中，應(yīng)充分考慮到學(xué)生的需求并根據(jù)學(xué)科教學(xué)進(jìn)度及單元計劃，結(jié)合所教運動項目的內(nèi)容，不僅要求學(xué)生掌握其技術(shù)理論，學(xué)會自我鍛煉的方法，而且還要向?qū)W生講解各個運動項目的比賽規(guī)則，介紹裁判方法。使學(xué)生將來不但能夠參加組織比賽，并通過他們向社會宣傳體育，帶動和促進(jìn)我國群眾體育活動的開展與普及。三、改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生興趣教師在進(jìn)行體育理論教學(xué)中，應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，充分準(zhǔn)備，課堂講授中做到語言精煉，生動有趣，極書工整，圖文并茂。充分利用體育運動既能鍛煉身體，又能豐富生活的特點，通過生動有說服力的事例和數(shù)據(jù)向?qū)W生傳授體育理論知識。并結(jié)合體育史及歷史典故，講解“籃球運動的產(chǎn)生”、“馬拉松”的起源、“足球運動的發(fā)展”，奧運會、亞運會簡況、小型球類比賽的組織方法等，讓學(xué)生掌握更廣泛、更深入、更全面的體育理論知識，使學(xué)生進(jìn)一步明確體育的目的、任務(wù)，提高學(xué)習(xí)體育的興趣、帶著明確的學(xué)習(xí)目的和正確的學(xué)習(xí)動機(jī)上好體育課。一般來說，體育理論比較枯燥，不大好教學(xué)，但仍有相當(dāng)部分和越來越多的中學(xué)生對國際、國內(nèi)重大比賽極為熱心和關(guān)注，因此，教師應(yīng)結(jié)合這些重大比賽的進(jìn)程及賽況，將枯躁的理論知識寓于生動的比賽場面，這樣，不但能增強(qiáng)他們的愛國熱情，而且能激發(fā)他們對體育競技的興趣，增強(qiáng)其組織紀(jì)律性、集體榮譽(yù)感和頑強(qiáng)刻苦的拼博精神。學(xué)校應(yīng)支持體育教師對學(xué)生定期進(jìn)行理論考核，全面了解學(xué)生掌握體育理論知識的情況，以便更好地促進(jìn)教與學(xué)的配合。考核并非只局限于教師出一套題，讓學(xué)生定時筆答。而可以把這種對基本知識掌握程度的考核熔于平常的一些體育技術(shù)課中。例如，上武術(shù)課時，可以抽檢學(xué)生出來做示范，并要求學(xué)生邊做邊講述動作要領(lǐng)，看其能否將理論與實際相結(jié)合。另外，還可適當(dāng)布置課外理論作業(yè)，教師收回筆改或在下一堂課進(jìn)行隨堂抽問，以此引起學(xué)生對理論課的重視?？偠灾袑W(xué)通過雨天體育課對學(xué)生進(jìn)行體育理論知識教育，對提高中學(xué)生的體育理論知識水平及體育意識，對培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的合格人才，一定會起到積極的、不可估量的推動作用。腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——42腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房臨淮路院區(qū)外科侯萍腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的43膽囊炎膽囊炎、膽囊結(jié)石是中老年人的常見病,多發(fā)生40歲之后。在腹部外科中其發(fā)病率僅此于闌尾炎,女性發(fā)病較男性為多,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎44膽囊位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和才儲存膽汁之用。③膽囊分底、體、頸、三部分,頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。膽囊45膽囊的解剖肝臟膽袁管內(nèi)有蝶旋膽素頸十二指腸菅及胰香的共同開口△管膽囊的解剖46臨床表現(xiàn)330%膽囊結(jié)石者終身無臨床癥狀3突發(fā)的右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛疼痛向右肩部、肩胛骨或背部放射③誘因:飽餐、進(jìn)食油膩食物、睡眠消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹臨床表現(xiàn)47體征3右上腹有壓痛右上腹觸及腫大膽囊Murphy征