chapter03消化系統(tǒng)課件

1消化系統(tǒng)1消化系統(tǒng)2概述消化管 消化腺腹膜2概述消化管 消化腺腹膜3

口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）→大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）→肛門上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下消化管

消化腺

大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜內(nèi)的小腺體食管腺、胃腺和腸腺包括消化管和消化腺兩大部分口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺消化系統(tǒng)的組成概述3口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）→大腸4消化系統(tǒng)的主要功能

攝取食物消化食物吸收營(yíng)養(yǎng)排除食物殘?jiān)?/p>

4消化系統(tǒng)的主要功能攝取食物5粘膜粘膜下組織肌織膜（肌層）外膜

消化管的一般結(jié)構(gòu)

5粘膜消化管的一般結(jié)構(gòu)6

前正中線、胸骨線、鎖骨中線、胸骨旁線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛線、后正中線

胸部標(biāo)志線6前正中線、胸骨線、鎖骨中線、胸骨旁線、腋前線、腋7腹部標(biāo)志線上橫線:左、右肋弓最低點(diǎn)連線下橫線:左、右骼結(jié)節(jié)連線垂直線:左、右腹股溝韌帶中點(diǎn)向上作垂線腹部分區(qū)

腹上部:腹上區(qū)和左、右季肋區(qū)腹中部:臍區(qū)和左、右腹外側(cè)區(qū)腹下部:恥區(qū)和左、右腹股溝區(qū)腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)7腹部標(biāo)志線腹部分區(qū)腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)8消化管8消化管9口腔前壁

:口唇

口裂、口角人中鼻唇溝側(cè)壁

:頰

頂

:腭

硬腭：前2/3軟腭：后1/3腭垂

腭舌弓、腭咽弓

底：軟組織和舌后部：咽峽

9口腔前壁:口唇10咽峽口腔通向咽的門戶由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同圍成

10咽峽口腔通向咽的門戶11口腔前庭：牙弓與唇、頰之間的腔隙

固有口腔：牙弓以內(nèi)的腔隙

口腔的分部11口腔前庭：牙弓與唇、頰之間的腔隙口腔的分部12牙牙的形態(tài)

牙冠牙根牙頸

牙的構(gòu)造牙質(zhì)牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙腔牙髓

牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨質(zhì)牙根管牙周膜牙髓牙腔牙質(zhì)牙釉質(zhì)12牙牙的形態(tài)牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨質(zhì)牙根管牙13出的種類和排列乳牙：20個(gè)恒牙：28～32個(gè)乳牙

20個(gè)，上、下頜各10個(gè)乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤR13出的種類和排列乳牙：20個(gè)乳牙20個(gè)，上、下頜各1014恒牙

共32個(gè)，上、下頜各16個(gè)

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II臨床上，記錄牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙RL14恒牙中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一15上面

舌根:后1/3舌體:前2/3舌尖:前端下面

舌系帶舌下阜舌下襞舌舌的形態(tài)舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下腺小管開(kāi)口15上面舌舌的形態(tài)舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下16舌粘膜

舌乳頭

絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭舌根界溝會(huì)厭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭16舌粘膜舌乳頭舌根界溝會(huì)厭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓17大唾液腺

腮腺：三角形，位于耳廓前下方，腮腺管穿頰肌開(kāi)口于平對(duì)上頜第2磨牙的頰粘膜上下頜下腺：卵圓形，位于下頜骨體的內(nèi)面，開(kāi)口于舌下阜舌下腺：杏核狀，位于舌下襞深面，開(kāi)口于舌下阜腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下頜下腺管舌下腺下頜下腺17大唾液腺腮腺：三角形，位于耳廓前下方，腮腺管穿頰肌開(kāi)18消化和呼吸的共同通道顱底→C6下緣咽咽的形態(tài)和位置18消化和呼吸的共同通道咽咽的形態(tài)和位置19

咽的分部及結(jié)構(gòu)鼻咽:顱底至軟腭后緣之間，向前通鼻腔咽鼓管咽口口咽:軟腭后緣與會(huì)厭上緣之間，向前通口腔扁桃體窩喉咽:會(huì)厭上緣平面至第6頸椎下緣之間，向前通喉腔19咽的分部及結(jié)構(gòu)20前后略扁的肌性管道C6下緣→T11食管形態(tài)和位置20前后略扁的肌性管道食管形態(tài)和位置21食管的狹窄

第1個(gè)狹窄：咽與食管相續(xù)處第2個(gè)狹窄：與左主支氣管交叉處第3個(gè)狹窄：穿過(guò)膈的食管裂孔處21食管的狹窄第1個(gè)狹窄：咽與食管相續(xù)處22胃的形態(tài)兩口上口：賁門下口：幽門兩壁胃前壁：胃后壁：兩彎胃小彎：胃大彎：胃22胃的形態(tài)兩口胃23胃的分部

賁門部

胃底

胃體

幽門部

幽門管

幽門竇

23胃的分部賁門部24胃的位置

中等充盈時(shí)，其大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)賁門：T11左側(cè)幽門：L1右側(cè)

24胃的位置中等充盈時(shí)，其大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)25胃壁的結(jié)構(gòu)

粘膜

幽門瓣粘膜下層肌層

內(nèi)斜中環(huán)-幽門括約肌外縱

外膜25胃壁的結(jié)構(gòu)26全長(zhǎng)約5-7m分為：

十二指腸空腸回腸

小腸26全長(zhǎng)約5-7m小腸27十二指腸長(zhǎng)約25cm，呈C字形

上部降部：十二指腸大乳頭

水平部升部上部十二指腸小乳頭降部十二指腸大乳頭水平部升部空腸胰管27十二指腸長(zhǎng)約25cm，呈C字形上部十二指腸小乳頭降部十二28空腸與回腸28空腸與回腸29大腸全長(zhǎng)約1.5m,呈方框形圍繞空回腸周圍

分為：

盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸29大腸全長(zhǎng)約1.5m,呈方框形圍繞空回腸周圍橫結(jié)腸空腸降30特征性結(jié)構(gòu)（盲腸和結(jié)腸）結(jié)腸帶結(jié)腸袋

腸脂垂

結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂30特征性結(jié)構(gòu)（盲腸和結(jié)腸）結(jié)腸帶結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂31盲腸回盲口

回盲瓣

回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開(kāi)口

結(jié)腸袋回盲口闌尾口盲腸回盲瓣回腸闌尾闌尾系膜31盲腸回盲口結(jié)腸袋回盲口闌尾口盲腸回盲瓣回腸闌尾闌尾系膜32闌尾形如蚯蚓

上端連通盲腸后內(nèi)壁；下端游離一般長(zhǎng)約7-9cm

麥克伯尼點(diǎn)(McBurney)32闌尾形如蚯蚓33麥克伯尼點(diǎn)(McBurney)臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處

33麥克伯尼點(diǎn)(McBurney)臍與右骼前上棘連34結(jié)腸位于盲腸和直腸之間，圍繞在小腸周圍分部升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸

34結(jié)腸位于盲腸和直腸之間，圍繞在小腸周圍35消化腺35消化腺36肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分可達(dá)左季肋區(qū)肝36肝的位置肝37肝的形態(tài)

兩面上面：膈面下面：臟面兩緣

前緣：后緣：兩葉

左葉：小而薄右葉：大而厚

37肝的形態(tài)兩面38肝的臟面“H”形溝

左縱溝:前部有肝圓韌帶；后部有靜脈韌帶右縱溝:前部有膽囊窩；后部有下腔靜脈通過(guò)橫溝:即肝門，有肝左、右管、肝固有動(dòng)脈、門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管出入38肝的臟面“H”形溝39輸膽管道

肝左、右管、肝總管、膽囊管及膽總管膽汁（肝）肝左右管肝總管膽囊管膽囊膽總管十二指腸大乳頭39輸膽管道肝左、右管、肝總管、膽囊管及膽總管膽汁（肝）40位置

:胃的后方，第1、2腰椎水平橫貼于腹后壁形態(tài)

:分為頭、體、尾三部分胰管

:胰管與膽總管合并開(kāi)口十二指腸大乳頭

胰40位置:胃的后方，第1、2腰椎水平橫貼于腹后壁胰41腹膜41腹膜42壁腹膜:襯于腹盆壁的內(nèi)面臟腹膜:襯于腹盆腔臟器的表面腹膜腔:臟、壁腹膜互相移行，圍成的一個(gè)潛在性腔隙腹膜概念42壁腹膜:襯于腹盆壁的內(nèi)面腹膜概念43腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜系膜小網(wǎng)膜大網(wǎng)膜網(wǎng)膜囊43腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜系膜小網(wǎng)膜44腹膜陷凹

男性:直腸膀胱陷凹

女性

:膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹

44腹膜陷凹男性:45目的與要求掌握消化系統(tǒng)的組成掌握咽峽的組成掌握腮腺的位置及腮腺導(dǎo)管的開(kāi)口部位。掌握咽的形態(tài)和分部。掌握食管的三個(gè)狹窄的部位。掌握胃的形態(tài)和分部。掌握小腸的分部。45目的與要求掌握消化系統(tǒng)的組成46掌握大腸形態(tài)特點(diǎn)和分部熟悉闌尾根部的體表投影(麥?zhǔn)宵c(diǎn))掌握肝的形態(tài)、位置掌握胰的形態(tài)位置熟悉腹膜壁層，臟層和腹膜腔的概念掌握腹膜陷凹的名稱和位置46掌握大腸形態(tài)特點(diǎn)和分部后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr50消化系統(tǒng)1消化系統(tǒng)51概述消化管 消化腺腹膜2概述消化管 消化腺腹膜52

口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）→大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）→肛門上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下消化管

消化腺

大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜內(nèi)的小腺體食管腺、胃腺和腸腺包括消化管和消化腺兩大部分口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺消化系統(tǒng)的組成概述3口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）→大腸53消化系統(tǒng)的主要功能

攝取食物消化食物吸收營(yíng)養(yǎng)排除食物殘?jiān)?/p>

4消化系統(tǒng)的主要功能攝取食物54粘膜粘膜下組織肌織膜（肌層）外膜

消化管的一般結(jié)構(gòu)

5粘膜消化管的一般結(jié)構(gòu)55

前正中線、胸骨線、鎖骨中線、胸骨旁線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛線、后正中線

胸部標(biāo)志線6前正中線、胸骨線、鎖骨中線、胸骨旁線、腋前線、腋56腹部標(biāo)志線上橫線:左、右肋弓最低點(diǎn)連線下橫線:左、右骼結(jié)節(jié)連線垂直線:左、右腹股溝韌帶中點(diǎn)向上作垂線腹部分區(qū)

腹上部:腹上區(qū)和左、右季肋區(qū)腹中部:臍區(qū)和左、右腹外側(cè)區(qū)腹下部:恥區(qū)和左、右腹股溝區(qū)腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)7腹部標(biāo)志線腹部分區(qū)腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)57消化管8消化管58口腔前壁

:口唇

口裂、口角人中鼻唇溝側(cè)壁

:頰

頂

:腭

硬腭：前2/3軟腭：后1/3腭垂

腭舌弓、腭咽弓

底：軟組織和舌后部：咽峽

9口腔前壁:口唇59咽峽口腔通向咽的門戶由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同圍成

10咽峽口腔通向咽的門戶60口腔前庭：牙弓與唇、頰之間的腔隙

固有口腔：牙弓以內(nèi)的腔隙

口腔的分部11口腔前庭：牙弓與唇、頰之間的腔隙口腔的分部61牙牙的形態(tài)

牙冠牙根牙頸

牙的構(gòu)造牙質(zhì)牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙腔牙髓

牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨質(zhì)牙根管牙周膜牙髓牙腔牙質(zhì)牙釉質(zhì)12牙牙的形態(tài)牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨質(zhì)牙根管牙62出的種類和排列乳牙：20個(gè)恒牙：28～32個(gè)乳牙

20個(gè)，上、下頜各10個(gè)乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤR13出的種類和排列乳牙：20個(gè)乳牙20個(gè)，上、下頜各1063恒牙

共32個(gè)，上、下頜各16個(gè)

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II臨床上，記錄牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙RL14恒牙中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一64上面

舌根:后1/3舌體:前2/3舌尖:前端下面

舌系帶舌下阜舌下襞舌舌的形態(tài)舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下腺小管開(kāi)口15上面舌舌的形態(tài)舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下65舌粘膜

舌乳頭

絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭舌根界溝會(huì)厭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭16舌粘膜舌乳頭舌根界溝會(huì)厭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓66大唾液腺

腮腺：三角形，位于耳廓前下方，腮腺管穿頰肌開(kāi)口于平對(duì)上頜第2磨牙的頰粘膜上下頜下腺：卵圓形，位于下頜骨體的內(nèi)面，開(kāi)口于舌下阜舌下腺：杏核狀，位于舌下襞深面，開(kāi)口于舌下阜腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下頜下腺管舌下腺下頜下腺17大唾液腺腮腺：三角形，位于耳廓前下方，腮腺管穿頰肌開(kāi)67消化和呼吸的共同通道顱底→C6下緣咽咽的形態(tài)和位置18消化和呼吸的共同通道咽咽的形態(tài)和位置68

咽的分部及結(jié)構(gòu)鼻咽:顱底至軟腭后緣之間，向前通鼻腔咽鼓管咽口口咽:軟腭后緣與會(huì)厭上緣之間，向前通口腔扁桃體窩喉咽:會(huì)厭上緣平面至第6頸椎下緣之間，向前通喉腔19咽的分部及結(jié)構(gòu)69前后略扁的肌性管道C6下緣→T11食管形態(tài)和位置20前后略扁的肌性管道食管形態(tài)和位置70食管的狹窄

第1個(gè)狹窄：咽與食管相續(xù)處第2個(gè)狹窄：與左主支氣管交叉處第3個(gè)狹窄：穿過(guò)膈的食管裂孔處21食管的狹窄第1個(gè)狹窄：咽與食管相續(xù)處71胃的形態(tài)兩口上口：賁門下口：幽門兩壁胃前壁：胃后壁：兩彎胃小彎：胃大彎：胃22胃的形態(tài)兩口胃72胃的分部

賁門部

胃底

胃體

幽門部

幽門管

幽門竇

23胃的分部賁門部73胃的位置

中等充盈時(shí)，其大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)賁門：T11左側(cè)幽門：L1右側(cè)

24胃的位置中等充盈時(shí)，其大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)74胃壁的結(jié)構(gòu)

粘膜

幽門瓣粘膜下層肌層

內(nèi)斜中環(huán)-幽門括約肌外縱

外膜25胃壁的結(jié)構(gòu)75全長(zhǎng)約5-7m分為：

十二指腸空腸回腸

小腸26全長(zhǎng)約5-7m小腸76十二指腸長(zhǎng)約25cm，呈C字形

上部降部：十二指腸大乳頭

水平部升部上部十二指腸小乳頭降部十二指腸大乳頭水平部升部空腸胰管27十二指腸長(zhǎng)約25cm，呈C字形上部十二指腸小乳頭降部十二77空腸與回腸28空腸與回腸78大腸全長(zhǎng)約1.5m,呈方框形圍繞空回腸周圍

分為：

盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸29大腸全長(zhǎng)約1.5m,呈方框形圍繞空回腸周圍橫結(jié)腸空腸降79特征性結(jié)構(gòu)（盲腸和結(jié)腸）結(jié)腸帶結(jié)腸袋

腸脂垂

結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂30特征性結(jié)構(gòu)（盲腸和結(jié)腸）結(jié)腸帶結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂80盲腸回盲口

回盲瓣

回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開(kāi)口

結(jié)腸袋回盲口闌尾口盲腸回盲瓣回腸闌尾闌尾系膜31盲腸回盲口結(jié)腸袋回盲口闌尾口盲腸回盲瓣回腸闌尾闌尾系膜81闌尾形如蚯蚓

上端連通盲腸后內(nèi)壁；下端游離一般長(zhǎng)約7-9cm

麥克伯尼點(diǎn)(McBurney)32闌尾形如蚯蚓82麥克伯尼點(diǎn)(McBurney)臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處

33麥克伯尼點(diǎn)(McBurney)臍與右骼前上棘連83結(jié)腸位于盲腸和直腸之間，圍繞在小腸周圍分部升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸

34結(jié)腸位于盲腸和直腸之間，圍繞在小腸周圍84消化腺35消化腺85肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分可達(dá)左季肋區(qū)肝36肝的位置肝86肝的形態(tài)

兩面上面：膈面下面：臟面兩緣

前緣：后緣：兩葉

左葉：小而薄右葉：大而厚

37肝的形態(tài)兩面87肝的臟面“H”形溝

左縱溝:前部有肝圓韌帶；后部有靜脈韌帶右縱溝:前部有膽囊窩；后部有下腔靜脈通過(guò)橫溝:即肝門，有肝左、右管、肝固有動(dòng)脈、門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管出入38肝的臟面“H”形溝88輸膽管道

肝左、右管、肝總管、膽囊管及膽總管膽汁（肝）肝左右管肝總管膽囊管膽囊膽總管十二指腸大乳頭39輸膽管道肝左、右管、肝總管、膽囊管及膽總管膽汁（肝）89位置

:胃