正常腹部CT解剖課件

正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖腹部正常CT解剖整理——艷霞謙陽(yáng)昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院注:本PPT僅用于學(xué)習(xí)交流使用!胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸1.CT運(yùn)用的價(jià)值和局限性CT一般不作為首先的影像學(xué)檢查方法,一般在X線檢查的基礎(chǔ)上再做CT檢查,對(duì)胃腸道惡性腫瘤的分期、治療方案和預(yù)后有特殊的臨床價(jià)值2.應(yīng)用解剖(1)胃胃底部常見(jiàn)液平,胃底左后方是脾,右前方是肝左葉,內(nèi)側(cè)是左膈腳。胃體垂直部呈圓形,靠前方與肝左葉空腸、胰尾部及脾的關(guān)系密切。結(jié)腸脾曲可在其左側(cè),腹腔動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈可出現(xiàn)在同一層面。胃體水平面自左向右與胃竇相連。胰體在其背側(cè),十二指腸位于胰頭外側(cè)。擴(kuò)張適度的胃,其胃壁厚度正常在2~5mm。小學(xué)信息技術(shù)課程是為了適應(yīng)技術(shù)迅猛發(fā)展的信息時(shí)代對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求而設(shè)置的必修課程，是以培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息技術(shù)操作能力為主要目標(biāo)，以操作性、實(shí)踐性和探究性（創(chuàng)新性）為特征的指定學(xué)習(xí)領(lǐng)域。創(chuàng)新教學(xué)模式，對(duì)于增強(qiáng)小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。下面，本文就針對(duì)如何創(chuàng)新小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)模式這個(gè)話題展開(kāi)簡(jiǎn)要分析。一、加大實(shí)踐課程比重，提高操作能力實(shí)踐課程比重較低是當(dāng)下小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的一個(gè)突出問(wèn)題，不少教師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)峻性，正在積極開(kāi)展相關(guān)教學(xué)研究，以期盡快轉(zhuǎn)變教學(xué)不利局面。《義務(wù)教育信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）》指出：“義務(wù)教育階段信息技術(shù)教育強(qiáng)調(diào)，學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中，體驗(yàn)借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)獲取、處理、表達(dá)信息并用以解決實(shí)際問(wèn)題、開(kāi)展學(xué)科學(xué)習(xí)的過(guò)程?！毙畔⒓夹g(shù)屬于通用課程，提高學(xué)生操作能力和應(yīng)用能力是每一個(gè)信息技術(shù)教師義不容辭的責(zé)任與義務(wù)。組織小學(xué)信息技術(shù)課堂教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)加大實(shí)踐課程比重，強(qiáng)化學(xué)生操作能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。人教版四年級(jí)下冊(cè)《整理自己的文件和文件夾》教學(xué)過(guò)程中，本節(jié)課涉及的操作內(nèi)容非常多，其中包括文件和文件夾的重命名、復(fù)制、粘貼、剪切、刪除、移動(dòng)和回收等內(nèi)容，這些Windows技術(shù)都是學(xué)生必須掌握的知識(shí)，因此在本節(jié)課的教學(xué)過(guò)程中，我系統(tǒng)介紹了常規(guī)操作技術(shù)之后，便要求學(xué)生比賽，看誰(shuí)最先完成某個(gè)文件和文件夾的整理。學(xué)生個(gè)個(gè)都不服輸，在比賽過(guò)程中他們對(duì)于Windows操作技術(shù)有了深入認(rèn)識(shí)，整理文件和文件夾也越來(lái)越熟練了，大大提高了操作能力和應(yīng)用能力。二、引入學(xué)生身邊案例，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣課程標(biāo)準(zhǔn)還指出：“通過(guò)身邊的事例或觀看案例，體驗(yàn)現(xiàn)代信息技術(shù)在獲取、加工、存儲(chǔ)、表達(dá)和交流信息方面的作用，理解信息技術(shù)是人的信息加工器官的延伸，討論人類發(fā)明創(chuàng)造信息技術(shù)的基本歷程，形成樂(lè)于學(xué)習(xí)、勤于操作、敢于創(chuàng)新的信息技術(shù)學(xué)習(xí)態(tài)度，不斷提高自身信息素養(yǎng)和技術(shù)操作能力?！狈此籍?dāng)下小學(xué)信息技術(shù)課堂教學(xué)活動(dòng)，很多教師沒(méi)有認(rèn)識(shí)到引入學(xué)生身邊案例對(duì)于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要意義，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不盡如人意。教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取教學(xué)措施，盡早解決這個(gè)教學(xué)矛盾。人教版四年級(jí)下冊(cè)《用藝術(shù)字美化標(biāo)題》課堂教學(xué)活動(dòng)中，我要求學(xué)生打開(kāi)指定文檔《第十一屆校園文化藝術(shù)節(jié)》，為學(xué)生示范了用藝術(shù)字美化標(biāo)題的過(guò)程。教學(xué)這節(jié)課時(shí)，校園文化藝術(shù)節(jié)剛剛過(guò)去沒(méi)有多久，因此這個(gè)案例很好引發(fā)了學(xué)生的探究興趣。接著我又分別展示了原標(biāo)題與美化之后標(biāo)題的對(duì)比，正式導(dǎo)入本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容：這些字有顏色、造型的不同，我們把這些字叫做藝術(shù)字，下面我們來(lái)學(xué)習(xí)插入藝術(shù)字。最后我展示了藝術(shù)字在生活中的各種用途，學(xué)生對(duì)于這些案例都感到十分親切，他們更加樂(lè)于參與這樣的信息技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，最終所取得的教學(xué)效果大大出乎我的預(yù)料。這深刻反映了引入學(xué)生身邊案例的重要意義，值得廣大教師借鑒。三、采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，培養(yǎng)探究能力新課改十分強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)，從現(xiàn)階段小學(xué)生信息技術(shù)學(xué)習(xí)能力的檢測(cè)情況來(lái)看，自主探究能力培養(yǎng)效果不容樂(lè)觀。這很大程度上是因?yàn)榻處煕](méi)有在課堂教學(xué)活動(dòng)中采取相應(yīng)教學(xué)措施，忽略了探究能力的培養(yǎng)與發(fā)展。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)是當(dāng)下備受青睞的教學(xué)模式，小學(xué)信息技術(shù)課堂教學(xué)引入這一教學(xué)模式，將會(huì)極大地促進(jìn)學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)與發(fā)展。人教版四年級(jí)下冊(cè)《設(shè)計(jì)賀卡》教學(xué)過(guò)程中，我根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將大任務(wù)確定為“設(shè)計(jì)教師節(jié)電子賀卡”，根據(jù)這個(gè)大任務(wù)又分別設(shè)計(jì)了如下幾個(gè)任務(wù)：（1）認(rèn)識(shí)賀卡的基本形式和特征；（2）學(xué)會(huì)在賀卡里面插入圖片和藝術(shù)字；（3）學(xué)會(huì)在賀卡里面使用文本框。這些任務(wù)囊括了本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，在任務(wù)驅(qū)動(dòng)之下，學(xué)生積極投入課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)中。我把他們分成4人小組合作完成?W習(xí)任務(wù)，我負(fù)責(zé)引導(dǎo)他們討論紙張?jiān)O(shè)置、文字內(nèi)容、主題方向等，最終教學(xué)效果非常好。本文簡(jiǎn)要分析了小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)模式的創(chuàng)新之路，相關(guān)案例僅供諸位教師參考之用。在具體的課堂教學(xué)實(shí)踐中，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生認(rèn)知實(shí)際以及課堂教學(xué)需要決定如何進(jìn)行教學(xué)模式創(chuàng)新。在今后的教學(xué)活動(dòng)中，我本人也會(huì)繼續(xù)開(kāi)展相關(guān)理論研究，希望小學(xué)信息技術(shù)課程改革工作早日邁上一個(gè)新臺(tái)階。著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“人的心靈深處總有一種把自己當(dāng)作發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要?！币虼?，在閱讀教學(xué)中推行研究性閱讀教學(xué)模式，必然能凸顯學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生在閱讀中充分張揚(yáng)個(gè)性、融入自我、讀活作品、品出境界，也必然能使語(yǔ)文課堂充滿生命的活力。一、閱讀的過(guò)程，本來(lái)就是一個(gè)研究的過(guò)程首先，從閱讀的本質(zhì)來(lái)看：閱讀是作者、文本（作品）、讀者這三個(gè)環(huán)節(jié)之間的一個(gè)互動(dòng)過(guò)程。其中，讀者是研究的主體，作品是媒介，是搭建作者與讀者之間的橋梁。閱讀本質(zhì)是讀者與作者進(jìn)行心靈上的對(duì)話、溝通和共鳴。其次，從文本看：任何一篇文本（作品）都是作者在特定情境下心路歷程的再現(xiàn)，是作者感情和個(gè)性的凝結(jié)，具有鮮明的個(gè)性特征。再次，從閱讀過(guò)程和閱讀主體看：閱讀實(shí)際就是讀者帶著自己的思想、觀念通過(guò)文本與作者交流、互動(dòng)?！耙磺€(gè)讀者的心目中有一千個(gè)哈姆雷特”，不同的學(xué)生受個(gè)性、經(jīng)驗(yàn)及閱讀方式的不同，必然對(duì)同一文本有不同的體驗(yàn)。《新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：教師“要珍視學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)”?；谝陨险J(rèn)識(shí)，筆者認(rèn)為：語(yǔ)文閱讀教學(xué)理應(yīng)回歸研究性教學(xué)的本位。當(dāng)然，這里的閱讀所指的是自然狀態(tài)下的閱讀，閱讀過(guò)程主要是依靠個(gè)體的知識(shí)儲(chǔ)備、情感體驗(yàn)、社會(huì)閱歷來(lái)完成的，而教學(xué)狀態(tài)下的閱讀是指在教師指導(dǎo)下以課堂組織形式進(jìn)行的群體閱讀活動(dòng)，除上述三者之外，還涉及到閱讀場(chǎng)景（特定時(shí)空、特定氛圍）這個(gè)第四要素。閱讀場(chǎng)景對(duì)閱讀主體（學(xué)生）的情緒調(diào)控和對(duì)文本的情景再現(xiàn)有著較大的影響，直接制約著閱讀教學(xué)的成敗。這一影響首先來(lái)自教師，來(lái)自教師的教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計(jì)及課堂調(diào)控能力；其次來(lái)自學(xué)生，來(lái)自生生間的互動(dòng)。由于課堂閱讀處于一種群體的交流之中，更易激化情緒、誘發(fā)靈感，有利于閱讀主體進(jìn)入閱讀的最佳狀態(tài)。二、語(yǔ)文課堂研究性閱讀教學(xué)的實(shí)施1.充分準(zhǔn)備，營(yíng)造研究性閱讀教學(xué)的氛圍。（1）了解作者、背景，積蓄探索文本的情感。前面談到：文本（作品）是作者在特定情境下用文字符號(hào)對(duì)自己心路歷程的再現(xiàn)，是作者感情和個(gè)性的凝結(jié)，具有鮮明的個(gè)性特征。通過(guò)了解作者與背景，學(xué)生觸摸到了作者的靈魂，與其發(fā)生了思想共振、情感共鳴，這無(wú)疑奠定了探索文本的情感。（2）熟讀文本，進(jìn)入情境。作品的價(jià)值與地位是作家的創(chuàng)作意識(shí)與讀者的接受意識(shí)共同作用的結(jié)果。熟讀文本，搭建了學(xué)生與文本互動(dòng)的橋梁。教師要充分創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的相關(guān)生活經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生的思維處于積極運(yùn)作狀態(tài)。2.通過(guò)協(xié)作互動(dòng)、思想交鋒，追求閱讀主體的審美獨(dú)創(chuàng)性。閱讀教學(xué)是以作品為媒介的，由于文學(xué)作品用的是“描寫性語(yǔ)言”，存在某種程度的“意義不確定性”、“意義空白”，而閱讀自身又是一種個(gè)性化的行為，它帶有個(gè)體濃重的思想傾向，往往是仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智，這就給閱讀鑒賞文學(xué)作品提供了研究的可能。那么教師在課堂教學(xué)中應(yīng)怎樣做呢？第一，要樹(shù)立“以人為本”的閱讀教學(xué)理念，為學(xué)生個(gè)性的彰顯和思想解放營(yíng)造良好的心理環(huán)境。新課程倡導(dǎo)“多元解讀”，“多元解讀”是學(xué)生在閱讀過(guò)程中對(duì)文本內(nèi)涵進(jìn)行不同的情感體驗(yàn)方式及結(jié)果。正如魯迅先生所說(shuō)：讀《紅樓夢(mèng)》，道學(xué)家看見(jiàn)“淫”，才子看見(jiàn)纏綿，革命家看見(jiàn)排滿，流言家看見(jiàn)宮闈秘事。對(duì)此，教師一方面要構(gòu)建安全、和諧、民主的課堂環(huán)境，熱情鼓勵(lì)學(xué)生敢為人先、標(biāo)新立異、發(fā)表自己的獨(dú)特見(jiàn)解；另一方面，教師要學(xué)會(huì)多層次、多角度地聽(tīng)取“雜音”，分辨對(duì)錯(cuò)，也要聽(tīng)出“高音”，分清認(rèn)知水平的高低，還要聽(tīng)出“奇音”，覺(jué)察出見(jiàn)解的獨(dú)特與新穎。在傾聽(tīng)的基礎(chǔ)上，教師要善于捕捉多元解讀中出現(xiàn)的有價(jià)值的爭(zhēng)鳴問(wèn)題，組織學(xué)生展開(kāi)充分的討論，讓學(xué)生的個(gè)性得到充分的張揚(yáng)。第二，研究性閱讀教學(xué)應(yīng)充分尊重文本。教師在鼓勵(lì)學(xué)生自由探索的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生在研究過(guò)程中出現(xiàn)的脫離文本、不切實(shí)際的穿鑿附會(huì)傾向。新課程提倡對(duì)文本的多元解讀，但“多元解讀”并非“多元標(biāo)準(zhǔn)”，不能讓學(xué)生用個(gè)體對(duì)文本解讀的結(jié)果來(lái)代替文本的原意。盡管“一千個(gè)讀者的心目中有一千個(gè)哈姆雷特”，但畢竟還是哈姆雷特而不是奧塞羅。同樣的道理，如果在解讀文本時(shí)對(duì)學(xué)生的淺解、誤解甚至曲解聽(tīng)之、任之，那么就會(huì)使我們的閱讀教學(xué)陷入無(wú)序狀態(tài)，提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)也將成為一句空話。因此在學(xué)生協(xié)作、互動(dòng)時(shí)，可采用先放后引、先求異后求同的教學(xué)策略，在尊重學(xué)生差異性、獨(dú)特性、多樣性的基礎(chǔ)上，通過(guò)師生之間多向互動(dòng)的對(duì)話，使學(xué)生自主建構(gòu)文本的意義。而這個(gè)意義既有其獨(dú)特個(gè)性的一面，也有其共性標(biāo)準(zhǔn)的一面，這正是我們所要追求的新的閱讀教學(xué)審美獨(dú)創(chuàng)性。第三，引導(dǎo)學(xué)生與自我對(duì)話，在體驗(yàn)反思中升華情感，提高人文素養(yǎng)。與作者對(duì)話，與文本對(duì)話，學(xué)生的心靈受到了撞擊，若因勢(shì)利導(dǎo)巧妙地給學(xué)生搭建與自我對(duì)話的平臺(tái)，就會(huì)促發(fā)他們心靈的火花，在類比聯(lián)想中，會(huì)出現(xiàn)頓悟的境界，思想感情得到升華。在閱讀教學(xué)中推行研究性閱讀教學(xué)模式，必然能凸顯學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生在閱讀中充分張揚(yáng)個(gè)性、融入自我、讀活作品、品出境界，也必然使語(yǔ)文課堂充滿生命的活力。正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖腹部正常CT1腹部正常CT解剖整理——艷霞謙陽(yáng)昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院注:本PPT僅用于學(xué)習(xí)交流使用!腹部正常CT解剖2胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸1.CT運(yùn)用的價(jià)值和局限性CT一般不作為首先的影像學(xué)檢查方法,一般在X線檢查的基礎(chǔ)上再做CT檢查,對(duì)胃腸道惡性腫瘤的分期、治療方案和預(yù)后有特殊的臨床價(jià)值2.應(yīng)用解剖(1)胃胃底部常見(jiàn)液平,胃底左后方是脾,右前方是肝左葉,內(nèi)側(cè)是左膈腳。胃體垂直部呈圓形,靠前方與肝左葉空腸、胰尾部及脾的關(guān)系密切。結(jié)腸脾曲可在其左側(cè),腹腔動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈可出現(xiàn)在同一層面。胃體水平面自左向右與胃竇相連。胰體在其背側(cè),十二指腸位于胰頭外側(cè)。擴(kuò)張適度的胃,其胃壁厚度正常在2~5mm。胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸3胃CT橫斷解剖底宵中下部角切跡角切跡下方定位相胃CT橫斷解剖4胃底胃底平面:該平面可以看到胃底右側(cè),腹主動(dòng)脈前方食道腹斷的水平斷面像,管腔常處于收縮狀態(tài)。胃底5門賁門平面:賁門附近胃壁輕度增厚并向腔內(nèi)隆起,特點(diǎn)是以賁門口中心且前后兩側(cè)基本對(duì)稱。這一個(gè)層面胃底常向后折曲,尤其是那種瀑布型胃,胃底可在胰尾區(qū)形成假性腫塊;未充分?jǐn)U張的胃底或未被造影劑充盈的胃憩室,可以形成類似腎上腺區(qū)的腫塊門6胃中上部胃中上部平面:該平面基本是一個(gè)正方形,由前后壁和大小灣構(gòu)成。其小灣側(cè)可以看到肝胃韌帶(小網(wǎng)膜的一部分),增強(qiáng)后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左動(dòng)脈。該層面可以看到左側(cè)腎上腺結(jié)構(gòu)胃中上部7幽門幽門平面:幽門的水平高度常處于胃角高度平面或稍上下層面。胃竇遠(yuǎn)端和幽門多向左后折曲。如果胃竇和十二指腸長(zhǎng)軸與掃描層面平行,可以看到胃竇、幽門和十二指腸球部的切線圖像。膽囊位于胃竇右側(cè)。幽門8胃中下部胃中下部平面:這一平面看一看到胃呈兩個(gè)腔,左側(cè)的為胃體中下部,右側(cè)比較小,是胃竇的遠(yuǎn)端。它們的后方可以看到比較完整的胰腺,呈倒置的"S”形,緊貼胰腺后方走行的是脾靜脈。胃中下部9角切跡胃角平面:該層面可以看到近似矢狀走行的胃角切跡圖像,為軟組織影,把胃分作兩個(gè)腔:左側(cè)為胃體,右側(cè)是胃竇部。角切跡10角切跡下方角切跡下方平面:胃腔呈葫蘆狀或橢圓形,胃角和胃小彎壁消失。只能看到位居胃竇和胃體兩側(cè)的胃大彎壁。胃竇后方可以看到胰頸或胰頭部角切跡下方11正常腹部CT解剖課件12正常腹部CT解剖課件13正常腹部CT解剖課件14正常腹部CT解剖課件15正常腹部CT解剖課件16正常腹部CT解剖課件17正常腹部CT解剖課件18正常腹部CT解剖課件19正常腹部CT解剖課件20正常腹部CT解剖課件21正常腹部CT解剖課件22正常腹部CT解剖課件23正常腹部CT解剖課件24正常腹部CT解剖課件25正常腹部CT解剖課件26正常腹部CT解剖課件27正常腹部CT解剖課件28正常腹部CT解剖課件29正常腹部CT解剖課件30正常腹部CT解剖課件31正常腹部CT解剖課件32正常腹部CT解剖課件33正常腹部CT解剖課件34正常腹部CT解剖課件35正常腹部CT解剖課件36正常腹部CT解剖課件37正常腹部CT解剖課件38正常腹部CT解剖課件39正常腹部CT解剖課件40正常腹部CT解剖課件41正常腹部CT解剖課件42正常腹部CT解剖課件43正常腹部CT解剖課件44正常腹部CT解剖課件45正常腹部CT解剖課件46正常腹部CT解剖課件47正常腹部CT解剖課件48正常腹部CT解剖課件49正常腹部CT解剖課件50正常腹部CT解剖課件51正常腹部CT解剖課件52正常腹部CT解剖課件53正常腹部CT解剖課件54正常腹部CT解剖課件55正常腹部CT解剖課件56正常腹部CT解剖課件57正常腹部CT解剖課件58正常腹部CT解剖課件59正常腹部CT解剖課件60正常腹部CT解剖課件61正常腹部CT解剖課件62正常腹部CT解剖課件63正常腹部CT解剖課件64正常腹部CT解剖課件65正常腹部CT解剖課件66正常腹部CT解剖課件67正常腹部CT解剖課件68正常腹部CT解剖課件69正常腹部CT解剖課件70正常腹部CT解剖課件71正常腹部CT解剖課件72正常腹部CT解剖課件73正常腹部CT解剖課件74正常腹部CT解剖課件75正常腹部CT解剖課件76正常腹部CT解剖課件77正常腹部CT解剖課件78正常腹部CT解剖課件79正常腹部CT解剖課件80正常腹部CT解剖課件81正常腹部CT解剖課件82正常腹部CT解剖課件83正常腹部CT解剖課件84正常腹部CT解剖課件85正常腹部CT解剖課件86正常腹部CT解剖課件87正常腹部CT解剖課件88正常腹部CT解剖課件89正常腹部CT解剖課件90正常腹部CT解剖課件91正常腹部CT解剖課件92正常腹部CT解剖課件93正常腹部CT解剖課件94正常腹部CT解剖課件95正常腹部CT解剖課件96正常腹部CT解剖課件97正常腹部CT解剖課件98正常腹部CT解剖課件99正常腹部CT解剖課件100正常腹部CT解剖課件1016、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾102正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖腹部正常CT解剖整理——艷霞謙陽(yáng)昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院注:本PPT僅用于學(xué)習(xí)交流使用!胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸1.CT運(yùn)用的價(jià)值和局限性CT一般不作為首先的影像學(xué)檢查方法,一般在X線檢查的基礎(chǔ)上再做CT檢查,對(duì)胃腸道惡性腫瘤的分期、治療方案和預(yù)后有特殊的臨床價(jià)值2.應(yīng)用解剖(1)胃胃底部常見(jiàn)液平,胃底左后方是脾,右前方是肝左葉,內(nèi)側(cè)是左膈腳。胃體垂直部呈圓形,靠前方與肝左葉空腸、胰尾部及脾的關(guān)系密切。結(jié)腸脾曲可在其左側(cè),腹腔動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈可出現(xiàn)在同一層面。胃體水平面自左向右與胃竇相連。胰體在其背側(cè),十二指腸位于胰頭外側(cè)。擴(kuò)張適度的胃,其胃壁厚度正常在2~5mm。小學(xué)信息技術(shù)課程是為了適應(yīng)技術(shù)迅猛發(fā)展的信息時(shí)代對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求而設(shè)置的必修課程，是以培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和信息技術(shù)操作能力為主要目標(biāo)，以操作性、實(shí)踐性和探究性（創(chuàng)新性）為特征的指定學(xué)習(xí)領(lǐng)域。創(chuàng)新教學(xué)模式，對(duì)于增強(qiáng)小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。下面，本文就針對(duì)如何創(chuàng)新小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)模式這個(gè)話題展開(kāi)簡(jiǎn)要分析。一、加大實(shí)踐課程比重，提高操作能力實(shí)踐課程比重較低是當(dāng)下小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的一個(gè)突出問(wèn)題，不少教師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)峻性，正在積極開(kāi)展相關(guān)教學(xué)研究，以期盡快轉(zhuǎn)變教學(xué)不利局面?！读x務(wù)教育信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）》指出：“義務(wù)教育階段信息技術(shù)教育強(qiáng)調(diào)，學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中，體驗(yàn)借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)獲取、處理、表達(dá)信息并用以解決實(shí)際問(wèn)題、開(kāi)展學(xué)科學(xué)習(xí)的過(guò)程?！毙畔⒓夹g(shù)屬于通用課程，提高學(xué)生操作能力和應(yīng)用能力是每一個(gè)信息技術(shù)教師義不容辭的責(zé)任與義務(wù)。組織小學(xué)信息技術(shù)課堂教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)加大實(shí)踐課程比重，強(qiáng)化學(xué)生操作能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。人教版四年級(jí)下冊(cè)《整理自己的文件和文件夾》教學(xué)過(guò)程中，本節(jié)課涉及的操作內(nèi)容非常多，其中包括文件和文件夾的重命名、復(fù)制、粘貼、剪切、刪除、移動(dòng)和回收等內(nèi)容，這些Windows技術(shù)都是學(xué)生必須掌握的知識(shí)，因此在本節(jié)課的教學(xué)過(guò)程中，我系統(tǒng)介紹了常規(guī)操作技術(shù)之后，便要求學(xué)生比賽，看誰(shuí)最先完成某個(gè)文件和文件夾的整理。學(xué)生個(gè)個(gè)都不服輸，在比賽過(guò)程中他們對(duì)于Windows操作技術(shù)有了深入認(rèn)識(shí)，整理文件和文件夾也越來(lái)越熟練了，大大提高了操作能力和應(yīng)用能力。二、引入學(xué)生身邊案例，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣課程標(biāo)準(zhǔn)還指出：“通過(guò)身邊的事例或觀看案例，體驗(yàn)現(xiàn)代信息技術(shù)在獲取、加工、存儲(chǔ)、表達(dá)和交流信息方面的作用，理解信息技術(shù)是人的信息加工器官的延伸，討論人類發(fā)明創(chuàng)造信息技術(shù)的基本歷程，形成樂(lè)于學(xué)習(xí)、勤于操作、敢于創(chuàng)新的信息技術(shù)學(xué)習(xí)態(tài)度，不斷提高自身信息素養(yǎng)和技術(shù)操作能力?！狈此籍?dāng)下小學(xué)信息技術(shù)課堂教學(xué)活動(dòng)，很多教師沒(méi)有認(rèn)識(shí)到引入學(xué)生身邊案例對(duì)于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要意義，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不盡如人意。教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取教學(xué)措施，盡早解決這個(gè)教學(xué)矛盾。人教版四年級(jí)下冊(cè)《用藝術(shù)字美化標(biāo)題》課堂教學(xué)活動(dòng)中，我要求學(xué)生打開(kāi)指定文檔《第十一屆校園文化藝術(shù)節(jié)》，為學(xué)生示范了用藝術(shù)字美化標(biāo)題的過(guò)程。教學(xué)這節(jié)課時(shí)，校園文化藝術(shù)節(jié)剛剛過(guò)去沒(méi)有多久，因此這個(gè)案例很好引發(fā)了學(xué)生的探究興趣。接著我又分別展示了原標(biāo)題與美化之后標(biāo)題的對(duì)比，正式導(dǎo)入本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容：這些字有顏色、造型的不同，我們把這些字叫做藝術(shù)字，下面我們來(lái)學(xué)習(xí)插入藝術(shù)字。最后我展示了藝術(shù)字在生活中的各種用途，學(xué)生對(duì)于這些案例都感到十分親切，他們更加樂(lè)于參與這樣的信息技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，最終所取得的教學(xué)效果大大出乎我的預(yù)料。這深刻反映了引入學(xué)生身邊案例的重要意義，值得廣大教師借鑒。三、采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，培養(yǎng)探究能力新課改十分強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)，從現(xiàn)階段小學(xué)生信息技術(shù)學(xué)習(xí)能力的檢測(cè)情況來(lái)看，自主探究能力培養(yǎng)效果不容樂(lè)觀。這很大程度上是因?yàn)榻處煕](méi)有在課堂教學(xué)活動(dòng)中采取相應(yīng)教學(xué)措施，忽略了探究能力的培養(yǎng)與發(fā)展。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)是當(dāng)下備受青睞的教學(xué)模式，小學(xué)信息技術(shù)課堂教學(xué)引入這一教學(xué)模式，將會(huì)極大地促進(jìn)學(xué)生自主探究能力的培養(yǎng)與發(fā)展。人教版四年級(jí)下冊(cè)《設(shè)計(jì)賀卡》教學(xué)過(guò)程中，我根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將大任務(wù)確定為“設(shè)計(jì)教師節(jié)電子賀卡”，根據(jù)這個(gè)大任務(wù)又分別設(shè)計(jì)了如下幾個(gè)任務(wù)：（1）認(rèn)識(shí)賀卡的基本形式和特征；（2）學(xué)會(huì)在賀卡里面插入圖片和藝術(shù)字；（3）學(xué)會(huì)在賀卡里面使用文本框。這些任務(wù)囊括了本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，在任務(wù)驅(qū)動(dòng)之下，學(xué)生積極投入課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)中。我把他們分成4人小組合作完成?W習(xí)任務(wù)，我負(fù)責(zé)引導(dǎo)他們討論紙張?jiān)O(shè)置、文字內(nèi)容、主題方向等，最終教學(xué)效果非常好。本文簡(jiǎn)要分析了小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)模式的創(chuàng)新之路，相關(guān)案例僅供諸位教師參考之用。在具體的課堂教學(xué)實(shí)踐中，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生認(rèn)知實(shí)際以及課堂教學(xué)需要決定如何進(jìn)行教學(xué)模式創(chuàng)新。在今后的教學(xué)活動(dòng)中，我本人也會(huì)繼續(xù)開(kāi)展相關(guān)理論研究，希望小學(xué)信息技術(shù)課程改革工作早日邁上一個(gè)新臺(tái)階。著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“人的心靈深處總有一種把自己當(dāng)作發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要。”因此，在閱讀教學(xué)中推行研究性閱讀教學(xué)模式，必然能凸顯學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生在閱讀中充分張揚(yáng)個(gè)性、融入自我、讀活作品、品出境界，也必然能使語(yǔ)文課堂充滿生命的活力。一、閱讀的過(guò)程，本來(lái)就是一個(gè)研究的過(guò)程首先，從閱讀的本質(zhì)來(lái)看：閱讀是作者、文本（作品）、讀者這三個(gè)環(huán)節(jié)之間的一個(gè)互動(dòng)過(guò)程。其中，讀者是研究的主體，作品是媒介，是搭建作者與讀者之間的橋梁。閱讀本質(zhì)是讀者與作者進(jìn)行心靈上的對(duì)話、溝通和共鳴。其次，從文本看：任何一篇文本（作品）都是作者在特定情境下心路歷程的再現(xiàn)，是作者感情和個(gè)性的凝結(jié)，具有鮮明的個(gè)性特征。再次，從閱讀過(guò)程和閱讀主體看：閱讀實(shí)際就是讀者帶著自己的思想、觀念通過(guò)文本與作者交流、互動(dòng)。“一千個(gè)讀者的心目中有一千個(gè)哈姆雷特”，不同的學(xué)生受個(gè)性、經(jīng)驗(yàn)及閱讀方式的不同，必然對(duì)同一文本有不同的體驗(yàn)?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：教師“要珍視學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)”?；谝陨险J(rèn)識(shí)，筆者認(rèn)為：語(yǔ)文閱讀教學(xué)理應(yīng)回歸研究性教學(xué)的本位。當(dāng)然，這里的閱讀所指的是自然狀態(tài)下的閱讀，閱讀過(guò)程主要是依靠個(gè)體的知識(shí)儲(chǔ)備、情感體驗(yàn)、社會(huì)閱歷來(lái)完成的，而教學(xué)狀態(tài)下的閱讀是指在教師指導(dǎo)下以課堂組織形式進(jìn)行的群體閱讀活動(dòng)，除上述三者之外，還涉及到閱讀場(chǎng)景（特定時(shí)空、特定氛圍）這個(gè)第四要素。閱讀場(chǎng)景對(duì)閱讀主體（學(xué)生）的情緒調(diào)控和對(duì)文本的情景再現(xiàn)有著較大的影響，直接制約著閱讀教學(xué)的成敗。這一影響首先來(lái)自教師，來(lái)自教師的教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計(jì)及課堂調(diào)控能力；其次來(lái)自學(xué)生，來(lái)自生生間的互動(dòng)。由于課堂閱讀處于一種群體的交流之中，更易激化情緒、誘發(fā)靈感，有利于閱讀主體進(jìn)入閱讀的最佳狀態(tài)。二、語(yǔ)文課堂研究性閱讀教學(xué)的實(shí)施1.充分準(zhǔn)備，營(yíng)造研究性閱讀教學(xué)的氛圍。（1）了解作者、背景，積蓄探索文本的情感。前面談到：文本（作品）是作者在特定情境下用文字符號(hào)對(duì)自己心路歷程的再現(xiàn)，是作者感情和個(gè)性的凝結(jié)，具有鮮明的個(gè)性特征。通過(guò)了解作者與背景，學(xué)生觸摸到了作者的靈魂，與其發(fā)生了思想共振、情感共鳴，這無(wú)疑奠定了探索文本的情感。（2）熟讀文本，進(jìn)入情境。作品的價(jià)值與地位是作家的創(chuàng)作意識(shí)與讀者的接受意識(shí)共同作用的結(jié)果。熟讀文本，搭建了學(xué)生與文本互動(dòng)的橋梁。教師要充分創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的相關(guān)生活經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生的思維處于積極運(yùn)作狀態(tài)。2.通過(guò)協(xié)作互動(dòng)、思想交鋒，追求閱讀主體的審美獨(dú)創(chuàng)性。閱讀教學(xué)是以作品為媒介的，由于文學(xué)作品用的是“描寫性語(yǔ)言”，存在某種程度的“意義不確定性”、“意義空白”，而閱讀自身又是一種個(gè)性化的行為，它帶有個(gè)體濃重的思想傾向，往往是仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智，這就給閱讀鑒賞文學(xué)作品提供了研究的可能。那么教師在課堂教學(xué)中應(yīng)怎樣做呢？第一，要樹(shù)立“以人為本”的閱讀教學(xué)理念，為學(xué)生個(gè)性的彰顯和思想解放營(yíng)造良好的心理環(huán)境。新課程倡導(dǎo)“多元解讀”，“多元解讀”是學(xué)生在閱讀過(guò)程中對(duì)文本內(nèi)涵進(jìn)行不同的情感體驗(yàn)方式及結(jié)果。正如魯迅先生所說(shuō)：讀《紅樓夢(mèng)》，道學(xué)家看見(jiàn)“淫”，才子看見(jiàn)纏綿，革命家看見(jiàn)排滿，流言家看見(jiàn)宮闈秘事。對(duì)此，教師一方面要構(gòu)建安全、和諧、民主的課堂環(huán)境，熱情鼓勵(lì)學(xué)生敢為人先、標(biāo)新立異、發(fā)表自己的獨(dú)特見(jiàn)解；另一方面，教師要學(xué)會(huì)多層次、多角度地聽(tīng)取“雜音”，分辨對(duì)錯(cuò)，也要聽(tīng)出“高音”，分清認(rèn)知水平的高低，還要聽(tīng)出“奇音”，覺(jué)察出見(jiàn)解的獨(dú)特與新穎。在傾聽(tīng)的基礎(chǔ)上，教師要善于捕捉多元解讀中出現(xiàn)的有價(jià)值的爭(zhēng)鳴問(wèn)題，組織學(xué)生展開(kāi)充分的討論，讓學(xué)生的個(gè)性得到充分的張揚(yáng)。第二，研究性閱讀教學(xué)應(yīng)充分尊重文本。教師在鼓勵(lì)學(xué)生自由探索的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生在研究過(guò)程中出現(xiàn)的脫離文本、不切實(shí)際的穿鑿附會(huì)傾向。新課程提倡對(duì)文本的多元解讀，但“多元解讀”并非“多元標(biāo)準(zhǔn)”，不能讓學(xué)生用個(gè)體對(duì)文本解讀的結(jié)果來(lái)代替文本的原意。盡管“一千個(gè)讀者的心目中有一千個(gè)哈姆雷特”，但畢竟還是哈姆雷特而不是奧塞羅。同樣的道理，如果在解讀文本時(shí)對(duì)學(xué)生的淺解、誤解甚至曲解聽(tīng)之、任之，那么就會(huì)使我們的閱讀教學(xué)陷入無(wú)序狀態(tài)，提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)也將成為一句空話。因此在學(xué)生協(xié)作、互動(dòng)時(shí)，可采用先放后引、先求異后求同的教學(xué)策略，在尊重學(xué)生差異性、獨(dú)特性、多樣性的基礎(chǔ)上，通過(guò)師生之間多向互動(dòng)的對(duì)話，使學(xué)生自主建構(gòu)文本的意義。而這個(gè)意義既有其獨(dú)特個(gè)性的一面，也有其共性標(biāo)準(zhǔn)的一面，這正是我們所要追求的新的閱讀教學(xué)審美獨(dú)創(chuàng)性。第三，引導(dǎo)學(xué)生與自我對(duì)話，在體驗(yàn)反思中升華情感，提高人文素養(yǎng)。與作者對(duì)話，與文本對(duì)話，學(xué)生的心靈受到了撞擊，若因勢(shì)利導(dǎo)巧妙地給學(xué)生搭建與自我對(duì)話的平臺(tái)，就會(huì)促發(fā)他們心靈的火花，在類比聯(lián)想中，會(huì)出現(xiàn)頓悟的境界，思想感情得到升華。在閱讀教學(xué)中推行研究性閱讀教學(xué)模式，必然能凸顯學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生在閱讀中充分張揚(yáng)個(gè)性、融入自我、讀活作品、品出境界，也必然使語(yǔ)文課堂充滿生命的活力。正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖正常腹部CT解剖腹部正常CT103腹部正常CT解剖整理——艷霞謙陽(yáng)昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院注:本PPT僅用于學(xué)習(xí)交流使用!腹部正常CT解剖104胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸1.CT運(yùn)用的價(jià)值和局限性CT一般不作為首先的影像學(xué)檢查方法,一般在X線檢查的基礎(chǔ)上再做CT檢查,對(duì)胃腸道惡性腫瘤的分期、治療方案和預(yù)后有特殊的臨床價(jià)值2.應(yīng)用解剖(1)胃胃底部常見(jiàn)液平,胃底左后方是脾,右前方是肝左葉,內(nèi)側(cè)是左膈腳。胃體垂直部呈圓形,靠前方與肝左葉空腸、胰尾部及脾的關(guān)系密切。結(jié)腸脾曲可在其左側(cè),腹腔動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈可出現(xiàn)在同一層面。胃體水平面自左向右與胃竇相連。胰體在其背側(cè),十二指腸位于胰頭外側(cè)。擴(kuò)張適度的胃,其胃壁厚度正常在2~5mm。胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸105胃CT橫斷解剖底宵中下部角切跡角切跡下方定位相胃CT橫斷解剖106胃底胃底平面:該平面可以看到胃底右側(cè),腹主動(dòng)脈前方食道腹斷的水平斷面像,管腔常處于收縮狀態(tài)。胃底107門賁門平面:賁門附近胃壁輕度增厚并向腔內(nèi)隆起,特點(diǎn)是以賁門口中心且前后兩側(cè)基本對(duì)稱。這一個(gè)層面胃底常向后折曲,尤其是那種瀑布型胃,胃底可在胰尾區(qū)形成假性腫塊;未充分?jǐn)U張的胃底或未被造影劑充盈的胃憩室,可以形成類似腎上腺區(qū)的腫塊門108胃中上部胃中上部平面:該平面基本是一個(gè)正方形,由前后壁和大小灣構(gòu)成。其小灣側(cè)可以看到肝胃韌帶(小網(wǎng)膜的一部分),增強(qiáng)后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左動(dòng)脈。該層面可以看到左側(cè)腎上腺結(jié)構(gòu)胃中上部109幽門幽門平面:幽門的水平高度常處于胃角高度平面或稍上下層面。胃竇遠(yuǎn)端和幽門多向左后折曲。如果胃竇和十二指腸長(zhǎng)軸與掃描層面平行,可以看到胃竇、幽門和十二指腸球部的切線圖像。膽囊位于胃竇右側(cè)。幽門110胃中下部胃中下部平面:這一平面看一看到胃呈兩個(gè)腔,左側(cè)的為胃體中下部,右側(cè)比較小,是胃竇的遠(yuǎn)端。它們的后方可以看到比較完整的胰腺,呈倒置的"S”形,緊貼胰腺后方走行的是脾靜脈。胃中下部111角切跡胃角平面:該層面可以看到近似矢狀走行的胃角切跡圖像,為軟組織影,把胃分作兩個(gè)腔:左側(cè)為胃體,右側(cè)是胃竇部。角切跡112角切跡下方角切跡下方平面:胃腔呈葫蘆狀或橢圓形,胃角和胃小彎壁消失。只能看到位居胃竇和胃體兩側(cè)的胃大彎壁。胃竇后方可以看到胰頸或胰頭部角切跡下方113正常腹部CT解剖課件114正常腹部CT解剖課件115正常腹部CT解剖課件116正常腹部CT解剖課件117正常腹部CT解剖課件118正常腹部CT解剖課件119正常腹部CT解剖課件120正常腹部CT解剖課件121正常腹部CT解剖課件122正常腹部CT解剖課件123正常腹部CT解剖課件124正常腹部CT解剖課件125正常腹部CT解剖課件126正常腹部CT解剖課件127正常腹部CT解剖課件128正常腹部CT解剖課件129正常腹部CT解剖課件