醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-9、弧菌屬

弧菌屬Vibrio

Description:Vibriosarecurvedaerobicrodsandaremotile,possessingapolarflagellum.V.choleraeserogroupsO1andO139andrelatedvirioscausecholerainhumans,whileothervibriosmaycausesepsisorenteritis.Themedicallyimportantvibriosarelistedinthefollowingtable.ThemedicallyimportantvibriosOrganismHumanDiseaseVcholeraeserogroupsO1andO139EpidemicandpandemiccholeraVcholeareserogroupsNon-O1/non-O139Cholera-likediarrhea;milddiarrhea;rarely,extra-intestinalinfectionVparahaemolyticusGastroenteritis,perhapsextra-intestinalinfectionOthersextra-intestinalinfection,mon

概述引起烈性傳染病———霍亂曾發(fā)生過(guò)7次世界性霍亂大流行，病原體均為O1群，前6次——古典生物型；第7次是Eltor生物型。1992年出現(xiàn)新流行菌株O139，首次由非O1群引起，是目前在東南亞各國(guó)流行的主要病原菌?；魜y弧菌（V.cholerae）歷史上的霍亂恐懼1893年的一天,53歲的柴可夫斯基在彼得堡成功地演出<悲愴>第六交響曲酒館去慶賀，口渴，一杯生水當(dāng)天夜里,身體不適發(fā)病第四天與世長(zhǎng)辭一代音樂(lè)大師倒在了小小的霍亂病菌下<悲愴>也就成為了一曲“絕唱”形態(tài)與染色液體中運(yùn)動(dòng)非常活潑呈穿梭樣涂片中排列整齊呈魚(yú)群狀G-,弧型或逗點(diǎn)狀，有菌毛，單鞭毛霍亂弧菌（V.cholerae）2、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)

營(yíng)養(yǎng)要求不高，耐堿不耐酸在pH8.8～9.0的堿性蛋白胨水/堿性瓊脂平板上生長(zhǎng)良好無(wú)鹽環(huán)境生長(zhǎng)，其他致病性弧菌否過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性吲哚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性抗原構(gòu)造與分型

Ｏ抗原:現(xiàn)已有155多個(gè)血清群

O1群與O139群引起霍亂Ｈ抗原:特異性低O1群古典生物型ElTor生物型抵抗力

較弱，不耐熱

對(duì)酸敏感，耐堿耐低溫對(duì)一般消毒劑都敏感對(duì)鏈霉素、氯霉素敏感按比例加漂白粉處理嘔吐物、排泄物二、致病性與免疫性1、致病物質(zhì)－－鞭毛、菌毛、霍亂腸毒素

鞭毛－－運(yùn)動(dòng)、穿透穿過(guò)腸粘膜粘液層接近腸黏膜細(xì)胞菌毛－－粘附、定居作用

霍亂腸毒素choleraenterotoxin:激活GS，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，主動(dòng)分泌Cl+、K+和水，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉與嘔吐B亞單位A亞單位與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞（結(jié)合亞單位）（毒性亞單位）

霍亂腸毒素(CT)：致瀉毒素中最強(qiáng)烈的毒素蛋白質(zhì),不耐熱，甲醛脫毒成類毒素霍亂腸毒素的作用機(jī)理

大量水分和電解質(zhì)喪失，低容量性休克及代謝性酸中毒和腎衰竭（死亡率高達(dá)60%）。烈性腸道傳染病，為我國(guó)的甲類法定傳染病傳播途徑主要是通過(guò)污染的水源或食物經(jīng)口攝入所致疾病傳染源臨床表現(xiàn)霍亂病人、無(wú)癥狀感染者劇烈腹瀉和嘔吐（米泔水樣腹瀉物），免疫性感染霍亂弧菌后，機(jī)體可獲得牢固免疫力微生物學(xué)檢查法標(biāo)本直接鏡檢分離培養(yǎng)涂片見(jiàn)G－性弧菌懸滴法觀察細(xì)菌呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)堿性蛋白胨水增菌選擇培養(yǎng)基為TCBS玻片凝集反應(yīng)患者米泔水樣糞便TCBSVcholeraeYellowcolonyVparahaemolyticusGreencolony防治原則改善社區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)水源管理，疫苗預(yù)防接種及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)預(yù)防大量失水導(dǎo)致的低血容量性休克和酸中毒治療霍亂的關(guān)鍵控制傳染源切斷傳播途徑提高易感者免疫力隔離病人，治療無(wú)癥狀攜帶者嗜鹽halophilic:

在培養(yǎng)基中以含3.5%NaCl生長(zhǎng)最為適宜神奈川現(xiàn)象Kanagawaphenomenon:副溶血弧菌Vparahaemolyticus致病菌能溶解人和兔紅細(xì)胞，為陽(yáng)性；非致病菌則為陰性。防治致病性食物中毒，