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文檔簡介

急診化驗檢查哈院急診科馬國營急診實驗診斷學的任務

以搶救為中心分清主次緩急切記撒大網(wǎng)急診實驗診斷學的任務一、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定數(shù)據(jù)

1血清電解質(zhì)保持電中性2血漿維持等滲性滲透壓280~310mmol/KgH2O3血液的酸堿度（PH值）在正常范圍7.35~7.454血氣分析正常二、主要臟器功能狀態(tài)1肝功能2腎功能3心功能急診檢驗中的床邊檢查床邊檢驗（POCT）簡易試劑已有500多種

臨床化學

酶、糖、脂、膽紅質(zhì)、尿素、肌肝、K、Na、CL、CO2血液學

PT、RBC、WBC、Hb、HCT細菌學

群鏈球菌、幽門彎曲菌影響急診檢查結(jié)果的因素一、分析前的影響因素1化驗單的填寫化驗項目的選擇是否合理、病人資料、采樣要求2

病人自身周期性變化飲食、運動、體位影響、藥物干預、煙酒干擾3

標本的采集及送檢抗凝劑和添加劑的影響4標本的處理及儲存溶血的影響、標本儲存條件的影響影響急診檢查結(jié)果的因素二、分析中的影響因素1標本的質(zhì)量與處理2儀器與試劑3人員的技能與學識4操作技術(shù)與方法5質(zhì)控物與標準品影響急診檢查結(jié)果的因素三、分析后誤差1

誤差種類

結(jié)果傳送錯誤、標本稀釋后結(jié)果的糾正、計算機錯誤2

防范

急診檢查結(jié)果的審核、急診檢查報告發(fā)送的規(guī)范化、制度化排泄物、分泌物及體液急診檢驗項目一、尿Rt二、便Rt三、腦脊液檢驗四、漿膜腔積液檢驗滲出液、漏出液臨床化學急診檢驗項目血氨血清尿素氮（BUN）血清肌酐（Cr）血清尿酸（UA）血清總蛋白（TP）血清白蛋白血清肌紅蛋白肌鈣蛋白I肌鈣蛋白T顱腦影像檢查1X線顱骨平片顱板、顱縫、顱板壓跡、蝶鞍顱腦影像檢查2腦CT平掃9個標準層面圖像10mm顱底層面20mm蝶鞍層面30mm鞍上池層面40mm第三腦室下部層面50mm第三腦室上部層面60mm側(cè)腦室體部層面70mm側(cè)腦室頂部層面80mm大腦皮質(zhì)下部層面90mm大腦皮質(zhì)上部層面顱腦急癥影像檢查CT可以發(fā)現(xiàn)的顱腦病變腦挫裂傷顱內(nèi)血腫

腦內(nèi)血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫腦血管疾病

腦出血腦梗死骨關(guān)節(jié)急癥影像檢查骨折的愈合骨折的并發(fā)癥長骨骨折脊柱骨折骨盆骨折小兒常見骨折老年常見骨折關(guān)節(jié)脫位胸部急癥影像檢查胸部透視動態(tài)觀察膈肌運動肺部形態(tài)變化心臟搏動狀態(tài)胸部X線CT血胸

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