眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件

眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)通10、環(huán)11、咬切器及角膜環(huán)鉆眼球摘除匙13、植入物:塑料球形植入物、硅膠球狀植入物、羥基磷灰石、硅膠帶14、粘彈性物質(zhì)15、重水16、硅油2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院思想品德課具有極強(qiáng)的理論性、抽象性，實(shí)施課堂教學(xué)具有很大的難度，因此，要有效的完成教學(xué)任務(wù)，就必須充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動性，使之樂學(xué)、會學(xué)、學(xué)會。在積極探索教學(xué)改革的過程中，筆者總結(jié)認(rèn)為，情景教學(xué)法就是達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的一種行之有效的好途徑和好方法。一、思想品德課實(shí)施情境教學(xué)的可行性與優(yōu)勢。（一）思想品德課教材本身具有豐富的時(shí)事背景和生活素材?，F(xiàn)行的中學(xué)思想品德課教材，在注重理解和學(xué)習(xí)一些基本原理的基礎(chǔ)和前提下，更加注重學(xué)科知識之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)綜合性和實(shí)踐性，并根據(jù)我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)不斷變化和發(fā)展的實(shí)際情況，增加了不少新知識。新教材加強(qiáng)了我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的常識，特別是有關(guān)社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)制度、分配制度、企業(yè)制度、三大產(chǎn)業(yè)，以及民主政治、依法治國、黨的建設(shè)、國際關(guān)系等內(nèi)容。所有這些都有一定的時(shí)事背景。因此，教學(xué)過程中可供挖掘和聯(lián)想的素材和話題相當(dāng)豐富，也為在思想品德課教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)法提供了良好的條件。（二）思想品德課的教學(xué)內(nèi)容存在著廣大學(xué)生積極參與和體驗(yàn)的巨大空間。中學(xué)思想品德課教學(xué)中的社會、法律、道德、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、政治等知識體系，都和學(xué)生有著或多或少、直接或間接的聯(lián)系，一些時(shí)事政治內(nèi)容、重大熱點(diǎn)問題，更和學(xué)生實(shí)際密切相關(guān)。這些都非常有利于學(xué)生主體作用的發(fā)揮，同時(shí)也為思想品德課教學(xué)中創(chuàng)設(shè)相關(guān)情境，從而產(chǎn)生聯(lián)想、激發(fā)想象帶來了更多更好的機(jī)會。因此，在思想品德課教學(xué)中，要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)有關(guān)知識的同時(shí)，大膽聯(lián)系自己的意見和看法，探討問題的原因和結(jié)果，主動培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，采用情境教學(xué)法肯定大有作為。三、思想品德課中實(shí)施情境教學(xué)法的主要方式。思想品德課課堂教學(xué)中創(chuàng)造情境的方式多種多樣，可以結(jié)合教材內(nèi)容，運(yùn)用發(fā)生在我們身邊的生活實(shí)例，也可以通過攝影、圖畫、音樂、電影、錄像、文學(xué)語言的描繪等手段，再現(xiàn)教材提供的情境；還可以利用趣聞、故事、師生動作的演示等手段，創(chuàng)設(shè)和教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的情境。1.運(yùn)用“親自參與”創(chuàng)設(shè)情境。美國教育家彼得?q克萊恩說：“學(xué)習(xí)的三大要素是接觸、綜合分析、實(shí)際參與?！彼刭|(zhì)教育和創(chuàng)新教育要求學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，其實(shí)質(zhì)就是要使學(xué)習(xí)成為學(xué)生的自主探索與發(fā)現(xiàn)，成為學(xué)生的親身實(shí)踐活動，而不是被動地接受知識。要使思想品德課的教學(xué)內(nèi)容活起來，成為學(xué)生自己的東西，創(chuàng)設(shè)情境氛圍，借助學(xué)生的主動參與就是一種很好的方法。由于以往老師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，學(xué)生主動參與和體驗(yàn)知識的意識較差，這就需要我們在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)方法以及問題設(shè)計(jì)等方面精心準(zhǔn)備，不失時(shí)機(jī)創(chuàng)設(shè)出學(xué)生能夠參與和體驗(yàn)的情境，提供給學(xué)生更多更廣泛能夠參與和體驗(yàn)的時(shí)間和空間。2.運(yùn)用“藝術(shù)作品”創(chuàng)設(shè)情境。俗話說：觸景生情。具體的情景，可喚起人們的相應(yīng)的感情，這是因?yàn)槿说那楦惺窃谝欢ǖ那榫持挟a(chǎn)生的。藝術(shù)作品就具有形象性、典型性、情感性等特點(diǎn)，諸如音樂、舞蹈、繪畫、電影、錄像、文學(xué)等藝術(shù)形式，廣大學(xué)生都喜聞樂見，在思想品德課教學(xué)中恰當(dāng)選用，能夠渲染氣氛、襯托主題、引起共鳴、活躍思維，從而吸引學(xué)生的注意力，豐富學(xué)生的想象力，有助于學(xué)生更好地理解教材內(nèi)容，掌握知識體系。例如我在教學(xué)“中國共產(chǎn)黨是我國社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心”這一課題時(shí)，就通過播放《沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國》這首合唱歌曲，并講解這首歌曲在音調(diào)、節(jié)奏上的層次安排，這種感受和意境，無疑對講好“中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)地位的確立”這一課題，具有點(diǎn)睛和升華的作用。另外，古今中外大量的文學(xué)故事、寓言典故，也是用來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的好材料。例如，在哲學(xué)常識的教學(xué)中，《中國古代哲學(xué)寓言故事選》、《中國古典文學(xué)故事中的哲理》、《中國古代笑話中的哲理》、《中外影視作品中的哲理》等書中的有關(guān)情境，都可以在課堂教學(xué)中選擇運(yùn)用。而漫畫具有形象、生動、夸張、幽默、辛辣的特點(diǎn)，教學(xué)中引進(jìn)漫畫，也是促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想并參與進(jìn)行創(chuàng)造性思維的一種手段。3.運(yùn)用“問題教學(xué)”創(chuàng)設(shè)情境。學(xué)起于思，思源于疑。質(zhì)疑是創(chuàng)新的起點(diǎn)，有了疑問，才能喚起認(rèn)知的沖突，促使學(xué)生積極思考和解決問題。在教學(xué)過程中有意識有目的的創(chuàng)設(shè)問題情境，并使這種情境具有鮮明的時(shí)代性、地方性、參與性，就能激發(fā)學(xué)生求知欲望，促使學(xué)生投身于教學(xué)活動中，使教學(xué)過程成為一個(gè)充滿問題的活動過程。例如，我在教學(xué)“個(gè)人與社會的關(guān)系”時(shí)就選用了《魯濱遜漂流記》為例，介紹了魯濱遜遇險(xiǎn)后利用各種條件、依靠勞動不但生存下來，而且還創(chuàng)造出一份相當(dāng)可觀的家業(yè)的情境，并以這個(gè)情境提出問題：“魯濱遜能夠利用條件，有所作為，我們21世紀(jì)的青年人有更充分更有利的條件，也就更應(yīng)該為社會作出貢獻(xiàn)。請同學(xué)們結(jié)合課本思考一下，我們有哪些有利條件？”這種有趣味、有懸念、有設(shè)疑、有思考的問題，很受學(xué)生歡迎?？傊?，情境教學(xué)法是思想品德課教學(xué)過程中的一種重要手段，只要運(yùn)用恰當(dāng)，就一定能為教師提高思想品德課教學(xué)水平和教學(xué)效果、學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績和相關(guān)能力發(fā)揮良好的作用。一、分層的現(xiàn)實(shí)背景――農(nóng)村初中作文教學(xué)現(xiàn)狀農(nóng)村初中作文教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀，存在的問題很突出。（一）學(xué)生方面1.作文態(tài)度。有人戲稱：“初中學(xué)生有三怕：一怕寫作文，二怕文言文，三怕周樹人?！弊魑某蔀椤叭隆敝?，學(xué)生大多把寫作當(dāng)成一種任務(wù)對待，真正喜歡作文的極少。2.閱讀狀況和閱讀習(xí)慣。大部分學(xué)生對文學(xué)作品的興趣遠(yuǎn)低于漫畫和故事書，為閱讀而閱讀，為完成任務(wù)而閱讀，沒有練筆的習(xí)慣，即使做讀書筆記，也是為應(yīng)付老師檢查。3.寫作習(xí)慣。多數(shù)學(xué)生沒有記日記的習(xí)慣，哪怕是周記，也是寥寥幾行。4.作文能力。兩節(jié)作文課，規(guī)定時(shí)間，規(guī)定作文題目，多數(shù)學(xué)生絞盡腦汁，才能勉強(qiáng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)湊足字?jǐn)?shù)；至于差的，兩節(jié)課也憋不出幾個(gè)字。（二）教師方面1.作文教學(xué)指導(dǎo)思想不正確，急功近利，大多以應(yīng)試為主要目標(biāo)，真正能夠引導(dǎo)學(xué)生觀察生活、感受生活、思考生活，并使學(xué)生將自己的真情實(shí)感表達(dá)出來的教師較少。2.作文訓(xùn)練的模式單一、枯燥，三年如一日，教師負(fù)責(zé)出題，學(xué)生負(fù)責(zé)寫。3.作文指導(dǎo)的功利性和滯后性。初三年級作文指導(dǎo)，主要傳授“應(yīng)試技巧”，甚至在初一初二年級的作文指導(dǎo)中，這種應(yīng)試傾向已很明顯，批改后的評講，主要是針對學(xué)生已完成的作文，至于如何修改、如何提升，教師考慮得很少。前一篇講評結(jié)束，往往立即轉(zhuǎn)入下一篇作文的寫作，作文講評成為寫作的“馬后炮”，完全喪失了指導(dǎo)作用。對于學(xué)生作文過程中遇到的問題，很多教師要么視而不見，要么束手無策。4.作文教學(xué)沒有系統(tǒng)性，多數(shù)學(xué)校對本校的三年作文教學(xué)沒有系統(tǒng)規(guī)劃，教學(xué)存在極大的隨意性和盲目性，教師基本上按照單元后面的作文訓(xùn)練定題目，甚至想到什么寫什么。5.作文評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)沒有梯度，簡單套用中考要求，缺乏針對性，對學(xué)生的作文能力的培養(yǎng)沒有發(fā)展性，無法讓學(xué)生在作文訓(xùn)練中得到持久的、有針對性的提高。二、作文分層教學(xué)研究2013―2014學(xué)年，我校在七年級進(jìn)行了作文分層教學(xué)的課題研究。在研究過程中，我們堅(jiān)持為每一個(gè)學(xué)生提供成功的機(jī)會的理念，試圖以互相尊重、互相學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，重新認(rèn)識弱勢群體，挖掘他們身上的閃光點(diǎn)和潛能，引導(dǎo)他們幫助同伴，同時(shí)在同伴的幫助下彌補(bǔ)自身不足，增強(qiáng)自信，幫助他們?nèi)姘l(fā)展。并且通過分層合作學(xué)習(xí)方式的研究探索生源多樣化背景下尤其是針對弱勢群體所采用的有效課堂教學(xué)模式，為弱勢群體的教育提供經(jīng)驗(yàn)。通過研究，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，然而，我們得到更多的是思考，甚至是困惑。（一）學(xué)生分層要對學(xué)生進(jìn)行分層，首先要對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成績、作文基礎(chǔ)、寫作興趣、接受水平的差異有全面了解，再結(jié)合初中學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)及學(xué)生的個(gè)性特征，按課程標(biāo)準(zhǔn)所要實(shí)現(xiàn)的基本目標(biāo)、中層目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)三個(gè)層次的教學(xué)要求，在學(xué)生自愿的前提下，將學(xué)生分為三個(gè)層次。然而怎樣才能做到合理分層呢？老師要掌握好學(xué)生的分層，既要防止優(yōu)生產(chǎn)生自滿心理，又不能讓后進(jìn)生因此感到自卑；既要盡量保護(hù)低層次學(xué)生的自尊心，又要讓每個(gè)層次的學(xué)生都有努力的方向和動力。學(xué)生分層必定是相對的和動態(tài)的，不可能一成不變。教師要引入競爭和淘汰機(jī)制，鼓勵(lì)低層次學(xué)生向高層次發(fā)展，最終讓三個(gè)層次的學(xué)生都能有所發(fā)展，特別是讓低層次學(xué)生能夠樹立信心，取得進(jìn)步。在實(shí)施過程中，要根據(jù)學(xué)生的寫作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，適時(shí)地對分層目標(biāo)、任務(wù)、指導(dǎo)、評價(jià)等相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生的作文水平與他們的分層實(shí)現(xiàn)動態(tài)平衡，這樣學(xué)生的寫作興趣才能得以長久保持，學(xué)生的寫作水平也才能夠得到循序提高。（二）教學(xué)分層課堂教學(xué)分層，這一部分是分層教學(xué)的重點(diǎn)部分。課堂教學(xué)分層應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：1.備課分層。學(xué)生存在學(xué)業(yè)水平差異，教師在備課時(shí)，要在研究大綱、吃透教材的前提下，針對不同層次的學(xué)生，制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)，提出不同層次要求。在使所有人都達(dá)到基本要求的同時(shí)，鼓勵(lì)個(gè)體發(fā)展，既要重點(diǎn)考慮幫助后進(jìn)生掃除學(xué)習(xí)的“攔路虎”，又要對優(yōu)生提出高層次要求。2.授課分層。學(xué)生對生活獨(dú)特的觀察和感悟，及對語言的把握和運(yùn)用，形成了學(xué)生作文的個(gè)性。指導(dǎo)學(xué)生作文，就是要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮個(gè)性和特長，用個(gè)性化的語言再現(xiàn)生活場景，寫出自己獨(dú)特的生活感悟。面對不同層次的學(xué)生，如果采用同樣的內(nèi)容、同樣的形式進(jìn)行指導(dǎo)，則必然會導(dǎo)致一部分學(xué)生被冷落。因此作文課堂教學(xué)分層必須在教學(xué)內(nèi)容、指導(dǎo)過程、作文要求的分層上下工夫，保證不同層次學(xué)生都能學(xué)有所得。這就要求教師面向全體學(xué)生，以中等學(xué)生為基準(zhǔn)，同時(shí)兼顧優(yōu)等生和后進(jìn)生，注意調(diào)動他們的積極性，不要讓他們感到受冷落。學(xué)生的寫作任務(wù)必須是分層次可實(shí)施的，任務(wù)的數(shù)量要適中，難度要與學(xué)生所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)相適應(yīng)，既要具有挑戰(zhàn)性，又不能讓學(xué)生覺得任務(wù)的完成是力所不能及的。寫作目標(biāo)分出梯度，學(xué)生完成任務(wù)的熱情就會被激發(fā)，任務(wù)完成后自我認(rèn)同程度就會慢慢提高，進(jìn)而激發(fā)寫作興趣。學(xué)生的寫作方式可以是個(gè)體化寫作和小組互助寫作相結(jié)合，既要發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性特長，又要充分發(fā)揮集體智慧。尤其是對基礎(chǔ)較差的學(xué)生，更要發(fā)揮集體力量。3.課外輔導(dǎo)分層。作文分層教學(xué)不僅體現(xiàn)在課堂上，課外輔導(dǎo)也很重要。要及時(shí)反饋分層教學(xué)的實(shí)施效果，因人而異地開展課外分層輔導(dǎo)，做端正作文態(tài)度、指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法、查漏補(bǔ)缺、分層提高工作。對學(xué)生的個(gè)別化輔導(dǎo)，有利于開闊學(xué)生的視野，豐富學(xué)生知識，激發(fā)作文興趣，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維與靈活應(yīng)變能力。（三）評價(jià)分層優(yōu)等生和后進(jìn)生之間本來就存在差距，我們既要在三個(gè)層次學(xué)生之間進(jìn)行橫向比較，又要力求使各層次學(xué)生在原有基礎(chǔ)上有所進(jìn)步。我們應(yīng)該盡可能注意評價(jià)要求多維性、評價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)多元化、運(yùn)用發(fā)展性評價(jià)。通過評價(jià)使不同層次的學(xué)生都能感受進(jìn)步，體味成功，使每個(gè)層次的學(xué)生都得到被識賞的機(jī)會，體驗(yàn)被賞識的滋味。要把握好評價(jià)要求的呈現(xiàn)方式和時(shí)機(jī)，讓評價(jià)要求貫穿整個(gè)寫作過程，使評價(jià)成為促使學(xué)生寫作方法增長的點(diǎn)和記錄學(xué)生水平發(fā)展的線，正確地判斷每個(gè)被評價(jià)者的不同特點(diǎn)及發(fā)展?jié)摿?，為學(xué)生提出適合其發(fā)展的具體的有針對性的建議。有人認(rèn)為，還應(yīng)考慮測試分層，我們覺得，對專門的作文測試進(jìn)行分層是可行的，但是如果要在語文考試中使用分層測試，在目前的統(tǒng)一調(diào)研考試模式下不太現(xiàn)實(shí)。在作文分層教學(xué)之外，我們還必須考慮到，在整個(gè)初中教學(xué)中，作文教學(xué)不是孤立的，期望通過實(shí)施作文分層教學(xué)就能一蹴而就，解決學(xué)生作文存在的問題，完全改變學(xué)生作文現(xiàn)狀，是過高估計(jì)了作文分層教學(xué)的作用。任何教學(xué)方式的變革，都是一個(gè)系統(tǒng)工程，要起作用，就不能僅僅依靠自身，作文分層教學(xué)要與其他學(xué)科的教學(xué)改革一起進(jìn)行，才能迎來教學(xué)百花齊放的春天。眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科1眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)2通10、環(huán)11、咬切器及角膜環(huán)鉆眼球摘除匙13、植入物:塑料球形植入物、硅膠球狀植入物、羥基磷灰石、硅膠帶14、粘彈性物質(zhì)15、重水16、硅油2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院通10、環(huán)3粘彈性物質(zhì)在眼科手術(shù)中的作用1)、保護(hù)角膜內(nèi)皮(2)、充填前房和晶狀體囊袋空間,潤滑及保護(hù)其他眼內(nèi)組織(3)、操縱、移動和分離眼內(nèi)組織(4)、包裹炎癥產(chǎn)物5)、促進(jìn)傷口愈合(6)、幫助眼內(nèi)止血(7)、保護(hù)瞳孔散大(8)、預(yù)防術(shù)后組織粘連(9)、改善光學(xué)介面,使手術(shù)野更清晰2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院粘彈性物質(zhì)在眼科手術(shù)中的作用4粘彈性物質(zhì)應(yīng)具備的條件(1)、粘彈性物質(zhì)必須具有粘滯性、加塑性和彈性(2)、粘彈性物質(zhì)必須無毒、無菌并能夠消毒、無致免疫反應(yīng),不含致熱原和蛋白質(zhì)。無生物學(xué)活性組織相容性好,不引起炎癥反應(yīng)和組織增生及粘連(3)、透明,其屈光率與房水相似,不防礙手術(shù)觀察。(4)、粘彈性物質(zhì)應(yīng)不具有滲透壓的功能。(5)、粘彈性物質(zhì)必須有可從眼內(nèi)排出的功能,以避免長期存留引起的損害(6)、理化性質(zhì)穩(wěn)定及便于分裝、保存、消毒。2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院粘彈性物質(zhì)應(yīng)具備的條件5粘彈性物質(zhì)必的種類:主要的三種(1)、透明質(zhì)酸鈉(2)、硫酸軟骨素(3)、羥丙基甲基纖維素2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院粘彈性物質(zhì)必的種類:主要的三種6常用的眼科手術(shù)儀器1、冷凝器:主要用于白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)、抗青光眼的睫狀體冷凝術(shù)、眼部腫瘤手術(shù)及眼外傷手術(shù)等。2、電凝器:主要用于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中的裂孔定位及封閉裂孔和排出視網(wǎng)膜下液、抗青光眼的鞏膜灼瘺術(shù)、血管瘤及腫瘤電凝術(shù)、囊腫電凝及術(shù)中止血。3、眼用電透熱器:主要用于眼表面止血4、眼內(nèi)激光器:眼內(nèi)激光光凝是玻璃體手術(shù)中封閉視網(wǎng)膜裂孔及治療視網(wǎng)膜病變的重要手段2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院常用的眼科手術(shù)儀器75、玻璃體切除器。主要功能:1)能進(jìn)行前及后段玻璃體切除2)作眼內(nèi)及眼外雙極電凝;3)眼內(nèi)灌注及吸引的速度均可由機(jī)器控制,且切割頭上的切割口具有微量反吐功能4)附有眼內(nèi)光纖照明;5)可進(jìn)行眼內(nèi)氣體/液體交換及維持穩(wěn)定的眼壓6)可連接氣動眼內(nèi)剪使用;)能進(jìn)行晶狀體超聲乳化或粉碎術(shù)。2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院5、玻璃體切除器。主要功能:86、超聲乳化儀:是利用超聲波之高頻振動將晶狀體核乳化及吸出。7、電磁吸鐵器:是眼部磁性異物摘岀的常用儀器。2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院6、超聲乳化儀:是利用超聲波之高頻振動9顯微手術(shù)器械眼科顯微手術(shù)操作精細(xì),除要求良好的手術(shù)顯微鏡外,尚需有高質(zhì)量的顯微器械。一般應(yīng)符合如下要求1、眼科器械長度在10~20cm之間,重量不超過80彈簣式把柄應(yīng)具有良好的彈性器械的手柄應(yīng)呈圓柱形,操作時(shí)手指轉(zhuǎn)動能使器械沿其縱軸旋轉(zhuǎn)完成各種動作4、鑷子、持針器的咬合部要平整、嚴(yán)密、光滑2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院顯微手術(shù)器械10四、纖維縫合針線縫針的種類:眼科手術(shù)目前使用的縫針,按其針體橫斷面的形態(tài)可分為圓體針及切割針兩大類。后者主要包括角形針、反三角形針、鏟形針。根據(jù)其用途和手術(shù)方式不同一般可再分為常用的普通手術(shù)縫針和顯微手術(shù)縫針兩大類2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院四、纖維縫合針線11眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件12眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件13眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件14眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件15眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件16眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件17眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件18眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件19眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件20眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件21眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件22眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件23眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件24眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件25眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件26眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件27眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件28眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件29眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件30眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件31眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件32眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件33眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件34眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件35眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件36眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件37眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件38眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件39眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件40眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件41眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件42眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件43眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件44眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件45眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件46眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件47眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件48眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件49眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件50眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件51眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件52眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件53眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件54眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件55眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件56眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件57眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件58眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件59眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件60眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件61眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件62眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件63眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件64眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)1說課材料課件6536、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!66眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)通10、環(huán)11、咬切器及角膜環(huán)鉆眼球摘除匙13、植入物:塑料球形植入物、硅膠球狀植入物、羥基磷灰石、硅膠帶14、粘彈性物質(zhì)15、重水16、硅油2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院思想品德課具有極強(qiáng)的理論性、抽象性，實(shí)施課堂教學(xué)具有很大的難度，因此，要有效的完成教學(xué)任務(wù)，就必須充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動性，使之樂學(xué)、會學(xué)、學(xué)會。在積極探索教學(xué)改革的過程中，筆者總結(jié)認(rèn)為，情景教學(xué)法就是達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的一種行之有效的好途徑和好方法。一、思想品德課實(shí)施情境教學(xué)的可行性與優(yōu)勢。（一）思想品德課教材本身具有豐富的時(shí)事背景和生活素材?，F(xiàn)行的中學(xué)思想品德課教材，在注重理解和學(xué)習(xí)一些基本原理的基礎(chǔ)和前提下，更加注重學(xué)科知識之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)綜合性和實(shí)踐性，并根據(jù)我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)不斷變化和發(fā)展的實(shí)際情況，增加了不少新知識。新教材加強(qiáng)了我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的常識，特別是有關(guān)社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)制度、分配制度、企業(yè)制度、三大產(chǎn)業(yè)，以及民主政治、依法治國、黨的建設(shè)、國際關(guān)系等內(nèi)容。所有這些都有一定的時(shí)事背景。因此，教學(xué)過程中可供挖掘和聯(lián)想的素材和話題相當(dāng)豐富，也為在思想品德課教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)法提供了良好的條件。（二）思想品德課的教學(xué)內(nèi)容存在著廣大學(xué)生積極參與和體驗(yàn)的巨大空間。中學(xué)思想品德課教學(xué)中的社會、法律、道德、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、政治等知識體系，都和學(xué)生有著或多或少、直接或間接的聯(lián)系，一些時(shí)事政治內(nèi)容、重大熱點(diǎn)問題，更和學(xué)生實(shí)際密切相關(guān)。這些都非常有利于學(xué)生主體作用的發(fā)揮，同時(shí)也為思想品德課教學(xué)中創(chuàng)設(shè)相關(guān)情境，從而產(chǎn)生聯(lián)想、激發(fā)想象帶來了更多更好的機(jī)會。因此，在思想品德課教學(xué)中，要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)有關(guān)知識的同時(shí)，大膽聯(lián)系自己的意見和看法，探討問題的原因和結(jié)果，主動培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，采用情境教學(xué)法肯定大有作為。三、思想品德課中實(shí)施情境教學(xué)法的主要方式。思想品德課課堂教學(xué)中創(chuàng)造情境的方式多種多樣，可以結(jié)合教材內(nèi)容，運(yùn)用發(fā)生在我們身邊的生活實(shí)例，也可以通過攝影、圖畫、音樂、電影、錄像、文學(xué)語言的描繪等手段，再現(xiàn)教材提供的情境；還可以利用趣聞、故事、師生動作的演示等手段，創(chuàng)設(shè)和教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的情境。1.運(yùn)用“親自參與”創(chuàng)設(shè)情境。美國教育家彼得?q克萊恩說：“學(xué)習(xí)的三大要素是接觸、綜合分析、實(shí)際參與?！彼刭|(zhì)教育和創(chuàng)新教育要求學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，其實(shí)質(zhì)就是要使學(xué)習(xí)成為學(xué)生的自主探索與發(fā)現(xiàn)，成為學(xué)生的親身實(shí)踐活動，而不是被動地接受知識。要使思想品德課的教學(xué)內(nèi)容活起來，成為學(xué)生自己的東西，創(chuàng)設(shè)情境氛圍，借助學(xué)生的主動參與就是一種很好的方法。由于以往老師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，學(xué)生主動參與和體驗(yàn)知識的意識較差，這就需要我們在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)方法以及問題設(shè)計(jì)等方面精心準(zhǔn)備，不失時(shí)機(jī)創(chuàng)設(shè)出學(xué)生能夠參與和體驗(yàn)的情境，提供給學(xué)生更多更廣泛能夠參與和體驗(yàn)的時(shí)間和空間。2.運(yùn)用“藝術(shù)作品”創(chuàng)設(shè)情境。俗話說：觸景生情。具體的情景，可喚起人們的相應(yīng)的感情，這是因?yàn)槿说那楦惺窃谝欢ǖ那榫持挟a(chǎn)生的。藝術(shù)作品就具有形象性、典型性、情感性等特點(diǎn)，諸如音樂、舞蹈、繪畫、電影、錄像、文學(xué)等藝術(shù)形式，廣大學(xué)生都喜聞樂見，在思想品德課教學(xué)中恰當(dāng)選用，能夠渲染氣氛、襯托主題、引起共鳴、活躍思維，從而吸引學(xué)生的注意力，豐富學(xué)生的想象力，有助于學(xué)生更好地理解教材內(nèi)容，掌握知識體系。例如我在教學(xué)“中國共產(chǎn)黨是我國社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心”這一課題時(shí)，就通過播放《沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國》這首合唱歌曲，并講解這首歌曲在音調(diào)、節(jié)奏上的層次安排，這種感受和意境，無疑對講好“中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)地位的確立”這一課題，具有點(diǎn)睛和升華的作用。另外，古今中外大量的文學(xué)故事、寓言典故，也是用來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的好材料。例如，在哲學(xué)常識的教學(xué)中，《中國古代哲學(xué)寓言故事選》、《中國古典文學(xué)故事中的哲理》、《中國古代笑話中的哲理》、《中外影視作品中的哲理》等書中的有關(guān)情境，都可以在課堂教學(xué)中選擇運(yùn)用。而漫畫具有形象、生動、夸張、幽默、辛辣的特點(diǎn)，教學(xué)中引進(jìn)漫畫，也是促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想并參與進(jìn)行創(chuàng)造性思維的一種手段。3.運(yùn)用“問題教學(xué)”創(chuàng)設(shè)情境。學(xué)起于思，思源于疑。質(zhì)疑是創(chuàng)新的起點(diǎn)，有了疑問，才能喚起認(rèn)知的沖突，促使學(xué)生積極思考和解決問題。在教學(xué)過程中有意識有目的的創(chuàng)設(shè)問題情境，并使這種情境具有鮮明的時(shí)代性、地方性、參與性，就能激發(fā)學(xué)生求知欲望，促使學(xué)生投身于教學(xué)活動中，使教學(xué)過程成為一個(gè)充滿問題的活動過程。例如，我在教學(xué)“個(gè)人與社會的關(guān)系”時(shí)就選用了《魯濱遜漂流記》為例，介紹了魯濱遜遇險(xiǎn)后利用各種條件、依靠勞動不但生存下來，而且還創(chuàng)造出一份相當(dāng)可觀的家業(yè)的情境，并以這個(gè)情境提出問題：“魯濱遜能夠利用條件，有所作為，我們21世紀(jì)的青年人有更充分更有利的條件，也就更應(yīng)該為社會作出貢獻(xiàn)。請同學(xué)們結(jié)合課本思考一下，我們有哪些有利條件？”這種有趣味、有懸念、有設(shè)疑、有思考的問題，很受學(xué)生歡迎?？傊?，情境教學(xué)法是思想品德課教學(xué)過程中的一種重要手段，只要運(yùn)用恰當(dāng)，就一定能為教師提高思想品德課教學(xué)水平和教學(xué)效果、學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績和相關(guān)能力發(fā)揮良好的作用。一、分層的現(xiàn)實(shí)背景――農(nóng)村初中作文教學(xué)現(xiàn)狀農(nóng)村初中作文教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀，存在的問題很突出。（一）學(xué)生方面1.作文態(tài)度。有人戲稱：“初中學(xué)生有三怕：一怕寫作文，二怕文言文，三怕周樹人?！弊魑某蔀椤叭隆敝?，學(xué)生大多把寫作當(dāng)成一種任務(wù)對待，真正喜歡作文的極少。2.閱讀狀況和閱讀習(xí)慣。大部分學(xué)生對文學(xué)作品的興趣遠(yuǎn)低于漫畫和故事書，為閱讀而閱讀，為完成任務(wù)而閱讀，沒有練筆的習(xí)慣，即使做讀書筆記，也是為應(yīng)付老師檢查。3.寫作習(xí)慣。多數(shù)學(xué)生沒有記日記的習(xí)慣，哪怕是周記，也是寥寥幾行。4.作文能力。兩節(jié)作文課，規(guī)定時(shí)間，規(guī)定作文題目，多數(shù)學(xué)生絞盡腦汁，才能勉強(qiáng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)湊足字?jǐn)?shù)；至于差的，兩節(jié)課也憋不出幾個(gè)字。（二）教師方面1.作文教學(xué)指導(dǎo)思想不正確，急功近利，大多以應(yīng)試為主要目標(biāo)，真正能夠引導(dǎo)學(xué)生觀察生活、感受生活、思考生活，并使學(xué)生將自己的真情實(shí)感表達(dá)出來的教師較少。2.作文訓(xùn)練的模式單一、枯燥，三年如一日，教師負(fù)責(zé)出題，學(xué)生負(fù)責(zé)寫。3.作文指導(dǎo)的功利性和滯后性。初三年級作文指導(dǎo)，主要傳授“應(yīng)試技巧”，甚至在初一初二年級的作文指導(dǎo)中，這種應(yīng)試傾向已很明顯，批改后的評講，主要是針對學(xué)生已完成的作文，至于如何修改、如何提升，教師考慮得很少。前一篇講評結(jié)束，往往立即轉(zhuǎn)入下一篇作文的寫作，作文講評成為寫作的“馬后炮”，完全喪失了指導(dǎo)作用。對于學(xué)生作文過程中遇到的問題，很多教師要么視而不見，要么束手無策。4.作文教學(xué)沒有系統(tǒng)性，多數(shù)學(xué)校對本校的三年作文教學(xué)沒有系統(tǒng)規(guī)劃，教學(xué)存在極大的隨意性和盲目性，教師基本上按照單元后面的作文訓(xùn)練定題目，甚至想到什么寫什么。5.作文評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)沒有梯度，簡單套用中考要求，缺乏針對性，對學(xué)生的作文能力的培養(yǎng)沒有發(fā)展性，無法讓學(xué)生在作文訓(xùn)練中得到持久的、有針對性的提高。二、作文分層教學(xué)研究2013―2014學(xué)年，我校在七年級進(jìn)行了作文分層教學(xué)的課題研究。在研究過程中，我們堅(jiān)持為每一個(gè)學(xué)生提供成功的機(jī)會的理念，試圖以互相尊重、互相學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，重新認(rèn)識弱勢群體，挖掘他們身上的閃光點(diǎn)和潛能，引導(dǎo)他們幫助同伴，同時(shí)在同伴的幫助下彌補(bǔ)自身不足，增強(qiáng)自信，幫助他們?nèi)姘l(fā)展。并且通過分層合作學(xué)習(xí)方式的研究探索生源多樣化背景下尤其是針對弱勢群體所采用的有效課堂教學(xué)模式，為弱勢群體的教育提供經(jīng)驗(yàn)。通過研究，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯欢?，我們得到更多的是思考，甚至是困惑。（一）學(xué)生分層要對學(xué)生進(jìn)行分層，首先要對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成績、作文基礎(chǔ)、寫作興趣、接受水平的差異有全面了解，再結(jié)合初中學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)及學(xué)生的個(gè)性特征，按課程標(biāo)準(zhǔn)所要實(shí)現(xiàn)的基本目標(biāo)、中層目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)三個(gè)層次的教學(xué)要求，在學(xué)生自愿的前提下，將學(xué)生分為三個(gè)層次。然而怎樣才能做到合理分層呢？老師要掌握好學(xué)生的分層，既要防止優(yōu)生產(chǎn)生自滿心理，又不能讓后進(jìn)生因此感到自卑；既要盡量保護(hù)低層次學(xué)生的自尊心，又要讓每個(gè)層次的學(xué)生都有努力的方向和動力。學(xué)生分層必定是相對的和動態(tài)的，不可能一成不變。教師要引入競爭和淘汰機(jī)制，鼓勵(lì)低層次學(xué)生向高層次發(fā)展，最終讓三個(gè)層次的學(xué)生都能有所發(fā)展，特別是讓低層次學(xué)生能夠樹立信心，取得進(jìn)步。在實(shí)施過程中，要根據(jù)學(xué)生的寫作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，適時(shí)地對分層目標(biāo)、任務(wù)、指導(dǎo)、評價(jià)等相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生的作文水平與他們的分層實(shí)現(xiàn)動態(tài)平衡，這樣學(xué)生的寫作興趣才能得以長久保持，學(xué)生的寫作水平也才能夠得到循序提高。（二）教學(xué)分層課堂教學(xué)分層，這一部分是分層教學(xué)的重點(diǎn)部分。課堂教學(xué)分層應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：1.備課分層。學(xué)生存在學(xué)業(yè)水平差異，教師在備課時(shí)，要在研究大綱、吃透教材的前提下，針對不同層次的學(xué)生，制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)，提出不同層次要求。在使所有人都達(dá)到基本要求的同時(shí)，鼓勵(lì)個(gè)體發(fā)展，既要重點(diǎn)考慮幫助后進(jìn)生掃除學(xué)習(xí)的“攔路虎”，又要對優(yōu)生提出高層次要求。2.授課分層。學(xué)生對生活獨(dú)特的觀察和感悟，及對語言的把握和運(yùn)用，形成了學(xué)生作文的個(gè)性。指導(dǎo)學(xué)生作文，就是要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮個(gè)性和特長，用個(gè)性化的語言再現(xiàn)生活場景，寫出自己獨(dú)特的生活感悟。面對不同層次的學(xué)生，如果采用同樣的內(nèi)容、同樣的形式進(jìn)行指導(dǎo)，則必然會導(dǎo)致一部分學(xué)生被冷落。因此作文課堂教學(xué)分層必須在教學(xué)內(nèi)容、指導(dǎo)過程、作文要求的分層上下工夫，保證不同層次學(xué)生都能學(xué)有所得。這就要求教師面向全體學(xué)生，以中等學(xué)生為基準(zhǔn)，同時(shí)兼顧優(yōu)等生和后進(jìn)生，注意調(diào)動他們的積極性，不要讓他們感到受冷落。學(xué)生的寫作任務(wù)必須是分層次可實(shí)施的，任務(wù)的數(shù)量要適中，難度要與學(xué)生所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)相適應(yīng)，既要具有挑戰(zhàn)性，又不能讓學(xué)生覺得任務(wù)的完成是力所不能及的。寫作目標(biāo)分出梯度，學(xué)生完成任務(wù)的熱情就會被激發(fā)，任務(wù)完成后自我認(rèn)同程度就會慢慢提高，進(jìn)而激發(fā)寫作興趣。學(xué)生的寫作方式可以是個(gè)體化寫作和小組互助寫作相結(jié)合，既要發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性特長，又要充分發(fā)揮集體智慧。尤其是對基礎(chǔ)較差的學(xué)生，更要發(fā)揮集體力量。3.課外輔導(dǎo)分層。作文分層教學(xué)不僅體現(xiàn)在課堂上，課外輔導(dǎo)也很重要。要及時(shí)反饋分層教學(xué)的實(shí)施效果，因人而異地開展課外分層輔導(dǎo)，做端正作文態(tài)度、指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法、查漏補(bǔ)缺、分層提高工作。對學(xué)生的個(gè)別化輔導(dǎo)，有利于開闊學(xué)生的視野，豐富學(xué)生知識，激發(fā)作文興趣，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維與靈活應(yīng)變能力。（三）評價(jià)分層優(yōu)等生和后進(jìn)生之間本來就存在差距，我們既要在三個(gè)層次學(xué)生之間進(jìn)行橫向比較，又要力求使各層次學(xué)生在原有基礎(chǔ)上有所進(jìn)步。我們應(yīng)該盡可能注意評價(jià)要求多維性、評價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)多元化、運(yùn)用發(fā)展性評價(jià)。通過評價(jià)使不同層次的學(xué)生都能感受進(jìn)步，體味成功，使每個(gè)層次的學(xué)生都得到被識賞的機(jī)會，體驗(yàn)被賞識的滋味。要把握好評價(jià)要求的呈現(xiàn)方式和時(shí)機(jī)，讓評價(jià)要求貫穿整個(gè)寫作過程，使評價(jià)成為促使學(xué)生寫作方法增長的點(diǎn)和記錄學(xué)生水平發(fā)展的線，正確地判斷每個(gè)被評價(jià)者的不同特點(diǎn)及發(fā)展?jié)摿?，為學(xué)生提出適合其發(fā)展的具體的有針對性的建議。有人認(rèn)為，還應(yīng)考慮測試分層，我們覺得，對專門的作文測試進(jìn)行分層是可行的，但是如果要在語文考試中使用分層測試，在目前的統(tǒng)一調(diào)研考試模式下不太現(xiàn)實(shí)。在作文分層教學(xué)之外，我們還必須考慮到，在整個(gè)初中教學(xué)中，作文教學(xué)不是孤立的，期望通過實(shí)施作文分層教學(xué)就能一蹴而就，解決學(xué)生作文存在的問題，完全改變學(xué)生作文現(xiàn)狀，是過高估計(jì)了作文分層教學(xué)的作用。任何教學(xué)方式的變革，都是一個(gè)系統(tǒng)工程，要起作用，就不能僅僅依靠自身，作文分層教學(xué)要與其他學(xué)科的教學(xué)改革一起進(jìn)行，才能迎來教學(xué)百花齊放的春天。眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)說課材料眼科67眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(1)68通10、環(huán)11、咬切器及角膜環(huán)鉆眼球摘除匙13、植入物:塑料球形植入物、硅膠球狀植入物、羥基磷灰石、硅膠帶14、粘彈性物質(zhì)15、重水16、硅油2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院通10、環(huán)69粘彈性物質(zhì)在眼科手術(shù)中的作用1)、保護(hù)角膜內(nèi)皮(2)、充填前房和晶狀體囊袋空間,潤滑及保護(hù)其他眼內(nèi)組織(3)、操縱、移動和分離眼內(nèi)組織(4)、包裹炎癥產(chǎn)物5)、促進(jìn)傷口愈合(6)、幫助眼內(nèi)止血(7)、保護(hù)瞳孔散大(8)、預(yù)防術(shù)后組織粘連(9)、改善光學(xué)介面,使手術(shù)野更清晰2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院粘彈性物質(zhì)在眼科手術(shù)中的作用70粘彈性物質(zhì)應(yīng)具備的條件(1)、粘彈性物質(zhì)必須具有粘滯性、加塑性和彈性(2)、粘彈性物質(zhì)必須無毒、無菌并能夠消毒、無致免疫反應(yīng),不含致熱原和蛋白質(zhì)。無生物學(xué)活性組織相容性好,不引起炎癥反應(yīng)和組織增生及粘連(3)、透明,其屈光率與房水相似,不防礙手術(shù)觀察。(4)、粘彈性物質(zhì)應(yīng)不具有滲透壓的功能。(5)、粘彈性物質(zhì)必須有可從眼內(nèi)排出的功能,以避免長期存留引起的損害(6)、理化性質(zhì)穩(wěn)定及便于分裝、保存、消毒。2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院粘彈性物質(zhì)應(yīng)具備的條件71粘彈性物質(zhì)必的種類:主要的三種(1)、透明質(zhì)酸鈉(2)、硫酸軟骨素(3)、羥丙基甲基纖維素2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院粘彈性物質(zhì)必的種類:主要的三種72常用的眼科手術(shù)儀器1、冷凝器:主要用于白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)、抗青光眼的睫狀體冷凝術(shù)、眼部腫瘤手術(shù)及眼外傷手術(shù)等。2、電凝器:主要用于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中的裂孔定位及封閉裂孔和排出視網(wǎng)膜下液、抗青光眼的鞏膜灼瘺術(shù)、血管瘤及腫瘤電凝術(shù)、囊腫電凝及術(shù)中止血。3、眼用電透熱器:主要用于眼表面止血4、眼內(nèi)激光器:眼內(nèi)激光光凝是玻璃體手術(shù)中封閉視網(wǎng)膜裂孔及治療視網(wǎng)膜病變的重要手段2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院常用的眼科手術(shù)儀器735、玻璃體切除器。主要功能:1)能進(jìn)行前及后段玻璃體切除2)作眼內(nèi)及眼外雙極電凝;3)眼內(nèi)灌注及吸引的速度均可由機(jī)器控制,且切割頭上的切割口具有微量反吐功能4)附有眼內(nèi)光纖照明;5)可進(jìn)行眼內(nèi)氣體/液體交換及維持穩(wěn)定的眼壓6)可連接氣動眼內(nèi)剪使用;)能進(jìn)行晶狀體超聲乳化或粉碎術(shù)。2020/6/27萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院5、玻璃體切除器。主要功能:746、超聲乳化儀:是利用超聲波之高頻振動將晶狀體核乳化及吸出。7、電磁吸鐵器:是眼部磁性異物摘岀的常用儀器。2020/627萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院6、超聲乳化儀:是利用超聲波之高頻振