交大網(wǎng)絡醫(yī)學院《藥物治療學》練習冊及答案

上海交通大學網(wǎng)絡教育學院醫(yī)學院分院?藥物治療學?課程練習冊第一章緒論一、名詞解釋1．藥物〔P1〕2．藥物治療學〔P1〕3．合理用藥〔P2〕二、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．臨床藥物治療學和臨床藥理學的區(qū)別〔〕A．臨床藥理學以疾病為綱介紹疾病的藥物治療；B．藥物治療學按藥物分類介紹藥物；C．臨床藥理學主要研究和評價針對具體疾病，具體個體的藥物治療方案；D．藥物治療學重點強調(diào)根據(jù)疾病的分類分型如何選擇藥物；2．藥物治療學研究〔〕A．研究影響藥物產(chǎn)生療效和不良反響的因素；B．藥物的藥理作用和作用機制；C．藥物的性能與價格的關(guān)系；D．疾病的病因和發(fā)病機制；三、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．合理用藥的含義包括〔〕A．選用藥物的藥理作用能針對疾病的病因和病理生理改變；B．明確遺傳多態(tài)性與藥物反響多態(tài)性的關(guān)系，對藥物產(chǎn)生的特異性反響有應對措施；C．設計的給藥途徑和給藥方法能使藥物在病變部位到達有效治療濃度并維持一定時間；D．治療副作用小，即使有不良反響也容易控制或糾正；E．消耗最低的藥物本錢到達最正確的治療效果。2．臨床藥物治療學實施合理用藥的生要根底包括〔〕A．藥理學B．生理學C．病理學D．生物化學E．分子生物學3．藥物治療產(chǎn)生的效應是藥物、機體、疾病相互作用的結(jié)果，其中藥物方面的影響包括〔〕A．藥物本身的理化性質(zhì)、生產(chǎn)質(zhì)量和藥理特性B．給藥的方法C．不同藥物間的相互作用D．生理狀態(tài)E．心理狀態(tài)四、簡答題．臨床藥物治療學和臨床藥理學的關(guān)系?！睵4〕2．臨床藥物治療學和內(nèi)科學的關(guān)注點差異?！睵4〕。第二章藥物治療的一般原那么一、名詞解釋1．藥物過度治療〔P7〕2．藥物治療的依從性〔P9〕3．藥物治療的經(jīng)濟性〔P10〕二、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．選擇藥物的首要標準是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟性D．方便性2.藥物治療的前提是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟性D．方便性3．產(chǎn)生藥物治療平安性問題的主要原因有〔〕A．藥物本身固有的生物學特性C．藥物的不合理使用D．包括以上三點4.治療缺乏的原因包括〔〕A．患者對疾病認識缺乏，依從性差，未能堅持治療；B．患者收入低，沒有醫(yī)療保障，無力支付；C．平安有效的廉價藥品因利潤低停產(chǎn)而缺貨；D．包括以上三點。5.應用藥物經(jīng)濟學的研究手段，分析、評價藥物治療的經(jīng)濟學價值，起目的在于〔〕A．控制藥物需求的不合理增長，改變盲目追求新藥，高價藥的現(xiàn)象；B．控制有限藥物資源的不合理配置；C．控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的不合理過度藥物治療；D．包括以上三點。6.造成藥品費用增長的合理因素有〔〕A．藥品價格管理體系存在缺陷；B．人口增加和老齡化；C．“以藥養(yǎng)醫(yī)〞現(xiàn)象；D．抗生素濫用。7.造成藥品費用增長的不合理因素有〔〕A．藥品銷售行為不標準；B．疾病譜改變；C．慢性病增加；D．藥品研發(fā)本錢大幅度增加。三、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．藥物選擇原那么包括〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟性D．方便性E．單一性2．在臨床藥物治療過程中應注意患者的〔〕等因素，使藥物對患者的損害降至最低程度。A．病史B．用藥史C．個體差異D．藥物的相互作用E．藥物價格3．聯(lián)合用藥的根本條件包括〔〕A．兩藥或多藥合用時，療效應該協(xié)同或相加B．藥物不良反響相互抵消或減弱C．用藥的風險與費用不增加D．使用方便，患者的依從性好E．所有聯(lián)合用藥的適應證完全相同4.不是一定需要用藥治療的是〔〕A．高血壓早期B．糖尿病早期C．高熱D．細菌感染性肺炎5.過度治療的原因包括〔〕A．患者對疾病認識缺乏，依從性差，未能堅持治療B．虛假廣告泛濫，患者受誘惑C．醫(yī)務人員有意識地采取一些保護性的過度用藥行為，處方追求“大而全〞D．為追求經(jīng)濟利益而更愿意開大處方、貴處方6.治療缺乏的原因包括〔〕A．患者對疾病認識缺乏，依從性差，未能堅持治療B．患者收入低，沒有醫(yī)療保障，無力支付C．為追求經(jīng)濟利益而更愿意開大處方、貴處方D．平安有效的廉價藥品因利潤低停產(chǎn)而缺貨7.藥物治療產(chǎn)生平安性問題的原因包括〔〕A．藥物本身固有的生物學特性B．藥物制劑中不符合標準的有毒有害物質(zhì)超標準或有效成分含量過高C．藥物的不合理使用D．患者的不依從性8.實現(xiàn)理想的藥物治療效果必須綜合考慮〔〕A．藥物的生物學特性B．藥物之間的相互作用C．患者年齡D．患者的依從性9.患者的不依從性的原因包括〔〕A．患者的心理狀態(tài)良好B．醫(yī)患溝通不夠C．治療方案繁瑣，患者難以堅持執(zhí)行D．經(jīng)歷不愉快的藥物不良反響10.疾病治療指南的作用包括〔〕A．減少常見病治療的隨意性和不確定性B．幫助醫(yī)生正確決策C．提高診治水平D．提高臨床用藥的標準化程度11.影響標準治療的因素有〔〕A．有些醫(yī)生過于相信自己的經(jīng)驗，實施標準化治療的意識淡??；B．許多疾病目前尚未制定指南，醫(yī)生無法實施統(tǒng)一標準的治療。患者不了解標準治療的重要性〔比方哮喘的治療〕。D．有些醫(yī)療機構(gòu)缺乏必要的醫(yī)療設施，無法滿足實施指南的根本要求。四、簡答題1．藥物治療產(chǎn)生平安性問題的原因?！睵8〕2．影響藥物治療有效性的因素?！睵9〕3．藥物治療不依從性的定義以及不依從性的主要原因有哪些？〔P9-10〕4．藥物治療方案制定的一般原那么。〔P12〕第三章藥物治療的根本過程一、名詞解釋1．治療窗〔P20〕2．處方〔P26〕3．TDM〔P24〕二、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．正確治療的開始是〔〕A．正確診斷B．確定治療目標C．制定給藥方案D．書寫處方2.藥物治療的前提是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟性D．方便性3．選擇藥物的首要標準是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟性D．方便性4．制定給藥方案的目標是〔〕A．血藥濃度水平維持在治療窗內(nèi)B．血藥濃度水平低于治療閾C．血藥濃度水平高于治療上限 D．血藥濃度水平穩(wěn)定不變5．開展TDM必須具備的根本條件是〔〕A．血藥濃度與臨床療效或毒副作用具有良好相關(guān)性B．藥物的治療窗C．具有快速，穩(wěn)定，靈敏，特異的檢測方法D．包括以上三點6．治療窗上移可能導致〔〕A．藥物濃度超過最低中毒濃度B．藥物濃度高于最低有效濃度C．需要適當增加藥物用量 D．需要適當延長給藥間隔7．普通內(nèi)服藥品一般的處方量為〔〕A．2日量B．3日量C．7日量D．10日量8．以下不屬于處方前記內(nèi)容的是()A．醫(yī)院名稱B．藥品名稱C．科別D．患者名稱9．實施治療藥物監(jiān)測的目的是()A．定量分析生物樣品中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度B．探討患者體內(nèi)血藥濃度與療效及毒性反響的關(guān)系C．確定有效及毒性血藥濃度范圍D．實現(xiàn)給藥方案個體化，提高藥物療效和減少不良反響的發(fā)生10．患者不依從性的后果是()A．療效降低B．引起毒性反響C．導致醫(yī)生在監(jiān)測治療結(jié)果時做出錯誤判斷D．包括以上三點三、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．確定治療方案的原那么有：〔〕A．平安 B．有效 C．經(jīng)濟 D．方便2．對類風濕關(guān)節(jié)炎病人在確定治療方案時需要考慮的因素有：〔〕A．過去是否對阿司匹林發(fā)生過不良反響B(tài)．有無潰瘍病史C．藥費是否是一個特別重要的考慮因素D．是否要求每日一次服藥E．肝腎功能是否正常3．依據(jù)給藥方案治療有效后，可進一步采取的措施是〔〕A．疾病治愈可停止治療B．疾病未愈，但無不良反響，可繼續(xù)治療C．疾病未愈，出現(xiàn)嚴重不良反響，可繼續(xù)治療觀察D．出現(xiàn)嚴重不良反響，需調(diào)整治療方案E．長期使用普萘洛爾，疾病治愈后馬上停藥4．給藥方案是指確定〔〕A．藥物劑量B．給藥途徑C．藥物劑型D．給藥時間E．療程5．常用給藥方案的設計方法有〔〕A．根據(jù)半衰期設計給藥方案 B．根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度設計給藥方案C．根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度范圍制訂給藥方案D．根據(jù)穩(wěn)態(tài)最大濃度設計給藥方案E．根據(jù)穩(wěn)態(tài)最小濃度設計給藥方案6．適用TDM的情況包括〔〕A．治療指數(shù)窄，毒副反響大且不易區(qū)分的藥物B．個體間血藥濃度變化較大的藥物C．肝腎功能不良的患者使用主要經(jīng)肝腎代謝和排泄的藥物D．長期使用可能積蓄的藥物E．常規(guī)劑量下易出現(xiàn)毒性反響的藥物7．需要減少藥物劑量的是〔〕A．患者對藥物產(chǎn)生耐受性B．高敏性患者C．患者同時使用具有拮抗作用的藥物D．患者同時使用具有協(xié)同作用的藥物E．老年患者8．患者不依從性的主要類型包括〔〕A．不按處方取藥；B．不按醫(yī)囑用藥；C．提前終止用藥；D．不當?shù)淖孕杏盟?；E．重復就診9．患者不依從性的常見原因包括〔〕A．病癥改善；B．對醫(yī)生缺乏信任；C．經(jīng)濟拮據(jù)；D．醫(yī)藥人員因素未清楚提供用藥指導；E．給藥方案過于復雜。四、簡答題1．簡述藥物治療的根本過程?！睵14-16〕2．試述藥物處方的書寫規(guī)那么和考前須知?！睵27-28〕3．什么情況下適用TDM？〔P24〕4.患者不依從性的主要類型和常見原因〔P28〕5.向患者提供用藥指導的根本內(nèi)容包括哪些？〔P29〕第四章藥物不良反響一、名詞解釋1．藥物不良反響〔P32〕2．藥物不良事件〔P32〕3．非預期不良反響〔P33〕4．藥源性疾病〔P32〕5．藥物警戒〔P40〕二、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．少數(shù)病人的特異性遺傳素質(zhì)使機體產(chǎn)生的異常藥物反響稱為〔〕A．特異質(zhì)反響B(tài)．變態(tài)反響C．后遺反響D．撤藥反響2．以下屬于可預防的是〔〕A．藥物不良反響B(tài)．藥物不良事件C．用藥失誤D．非預期不良反響3．以下關(guān)于信號描述錯誤的選項是〔〕A．一個不良反響個案報告形成一個信號B．產(chǎn)生信號是不良反響監(jiān)測工作的一項根本任務C．信號是一種不良事件與某一藥品間可能存在因果關(guān)系的報道信息D．“可疑不良反響〞與信號的概念相近4．以下屬于A型不良反響特點的是〔〕A．與藥物的藥理作用無關(guān)B．人群中的發(fā)生率低C．不具有可預測性D．與藥物劑量有關(guān)5．以下屬于B型不良反響特點的是〔〕A．較為常見B．與藥物劑量有關(guān)C．病死率高D．可通過減量或停藥防止6．E型不良反響是〔〕A．致癌作用B．撤藥反響C．致畸作用D．過敏反響E．后遺效應7．由于藥物作用性質(zhì)的選擇性而引起的藥物不良反響的例子是〔〕A．在青霉素的生產(chǎn)過程中，極少量青霉素降解產(chǎn)生的青霉烯酸和在酸性環(huán)境中局部青霉素分解產(chǎn)生的青霉噻唑酸引起的過敏性休克；B．四環(huán)素在溫暖條件下保存時會發(fā)生降解，降解產(chǎn)物可以引起腎臟近曲小管彌漫性損害；C．苯妥英鈉的賦性劑由碳酸鈣改為乳糖，結(jié)果導致癲癇患者用藥后出現(xiàn)共濟失調(diào)、精神障礙和復視等神經(jīng)系統(tǒng)病癥；D．麻黃堿兼有平喘和興奮中樞作用，當用于防治支氣管哮喘時，興奮中樞神經(jīng)引起的失眠便為副作用。8．以下描述錯誤的選項是〔〕A．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺等藥物易引起溶血性貧血；B．肝腎病患者可以使用與一般患者相同的劑量和用藥間隔時間；C．不適當?shù)穆?lián)合用藥可增加不良反響的發(fā)生率；D．遺傳多態(tài)性是導致不同個體間藥物不良反響發(fā)生差異的重要原因。9．以下不屬于藥物不良反響的預防原那么的是〔〕A．嚴格掌握藥物的用法，區(qū)分個體用藥B．在了解藥物過敏史和用藥史之前就使用藥物C．合理選擇聯(lián)合用藥D．提高患者防范意識，及時報告異常反響三、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．以下屬于B型不良反響的是〔〕A．毒性反響B(tài)．致畸作用C．特異質(zhì)反響D．過敏反響E．后遺效應2．以下屬于D型不良反響的是〔〕A．致癌作用B．致畸作用C．撤藥反響D．過敏反響E．后遺效應3．嚴重不良事件包括〔〕A．引起死亡B．立即威脅生命C．導致持續(xù)的或明顯的殘疾或機能不全D．致先天異?；蚍置淙毕軪．引起機體損害而導致住院或延長住院時間4．容易發(fā)生不良反響的人群包括〔〕A．新生兒B．嬰幼兒C．老人D．成年男性5．藥物不良反響的識別要點〔〕A．藥物治療與藥物不良反響的出現(xiàn)在時間上應有合理的先后關(guān)系B．符合藥物的藥理作用特征C．有相關(guān)的文獻報道D．去激發(fā)反響E．再激發(fā)反響6．藥物不良反響的主要監(jiān)測方法有〔〕A．自發(fā)呈報系統(tǒng)B．醫(yī)院集中監(jiān)測C．病例對照研究D．隊列研究E．記錄聯(lián)結(jié)7．藥物警戒的主要工作內(nèi)容有〔〕A．早期發(fā)現(xiàn)未知的藥品不良反響及其相互作用；B．發(fā)現(xiàn)藥品不良反響的增長趨勢；C．分析藥品不良反響的風險因素和可能的機制；D．對風險/效益評價進行定量分析，發(fā)布相關(guān)信息，促進藥品監(jiān)察管理和指導臨床用藥。四、簡答題1．簡述藥物不良反響的類型。〔P34〕2．簡述藥物不良反響發(fā)生的原因?！睵34-37〕3．藥物不良反響的治療原那么?！睵42-43〕4．藥物不良反響的預防原那么。〔P41-42〕?第五章藥物那么第五章藥物相互作用一、名詞解釋1．藥物的相互作用〔P44〕2．藥劑學相互作用〔P44〕3．藥動學相互作用〔P44〕4．藥效學相互作用〔P44〕5．相加作用或協(xié)同作用〔P53二、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．藥物相互作用對患者的影響有()A．有益B．無關(guān)緊要C．有害D．包括以上三點2．以下配伍變化屬于不可見性的是〔〕A．水解B．沉淀C．變色D．結(jié)晶3．以下描述正確的選項是〔〕A．金屬陽離子有利于四環(huán)素的吸收；B．與強吸附性藥物合用時，合用藥物的血藥濃度一般較高；C．抗酸藥使弱酸類藥物的解離度減小，可促進其吸收；D．以上都不對4．長期使用苯妥英鈉的患者，使用其他藥物時最有可能出現(xiàn)的情況是〔〕A．誘導肝藥酶，使其他藥物的代謝加快，血藥濃度降低B．競爭腎小管排泄，使其他藥物的血藥濃度降低C．競爭組織結(jié)合，導致血藥濃度升高D．競爭腎小管重吸收，導致其他藥物排泄加快，血藥濃度降低5．具有以下特性的藥物容易產(chǎn)生有臨床意義的藥物相互作用〔〕A．治療窗窄；B．劑量-反響曲線陡峭；C．由一種CYP代謝；D．包括以上三點。6．藥物代謝的主要器官是〔〕A．小腸B．肝臟C．胃D．腦7．堿化尿液可以使〔〕A．弱酸藥解離型增加，重吸收減少；B．弱酸藥解離型減少，重吸收增加；C．弱酸藥解離型增加，重吸收增加；D．弱堿藥解離型增加，重吸收減少。8．藥物與血漿蛋白結(jié)合后〔〕A．藥物作用增強；B．藥物代謝加快；C．藥物排泄加快；D．暫時失去藥理活性。三、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．藥效學相互作用產(chǎn)生的結(jié)果通常有〔〕A．協(xié)同作用B．相加作用C．拮抗作用D．水解作用E．鹽析作用2．藥物之間可以通過影響〔〕因素來影響藥物的吸收。A．胃腸道pH值B．藥物的結(jié)合與吸附C．腸吸收功能D．胃腸運動狀態(tài)E．腸道菌群的改變3．以下描述正確的選項是〔〕A．促進胃排空的藥物使得目標藥吸收速度增加；B．胃腸蠕動快可致藥物起效快；C．細胞毒類抗腫瘤藥可損害腸粘膜，引起吸收不良；D．腸道菌群的改變主要影響在小腸內(nèi)吸收的藥物。4．以下藥物容易在蛋白結(jié)合部位被置換反響產(chǎn)生明顯的臨床后果〔〕A．蛋白結(jié)合率高；B．分布容積?。籆．半衰期長；D．治療窗窄。5．與酶誘導劑合用可能會出現(xiàn)以下情況〔〕A．藥物代謝增加；B．藥物療效下降；C．藥物療效加強；D．藥物不良反響增加6．臨床聯(lián)合用藥的主要目的是〔〕A．治療作用的相加；B．治療作用的協(xié)同；C．治療作用的拮抗；D．藥物不良反響增加。7．下面屬于拮抗作用的是〔〕A．氟馬西尼搶救苯二氮卓類過量中毒；B．-腎上腺素受體沖動劑去甲腎上腺素對抗氯丙嗪過量引起的低血壓；C．苯海索減輕氯丙嗪治療精神分裂癥時引起的錐體副外系反響；D．異煙肼和利福平聯(lián)合抗結(jié)核。8．藥物相互作用的臨床對策包括〔〕A．建立有害的藥物相互作用數(shù)據(jù)庫；B．對高風險人群應提高警惕、對高風險的藥物嚴加防范；C．詳細記錄藥物治療史；D．異煙肼和利福平聯(lián)合抗結(jié)核。E．適時調(diào)整用藥方案四、簡答題1．簡述影響藥物吸收的相互作用。〔P46-47〕2．目前針對藥物相互作用的臨床對策包括哪些？〔P55-56〕第六章疾病對臨床用藥的影響一、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．對肝功能不全患者應用藥物時應著重考慮〔〕A．對藥物的分布能力B．對藥物的吸收能力C．對藥物的排泄能力D．對藥物的轉(zhuǎn)化能力2．腎臟疾病對藥物排泄的影響表達在〔〕A．腎小管分泌功能改變B．腎小球濾過率改變C．腎小管重吸收功能改變D．包括以上三點3．疾病對對藥效學的影響表達在〔〕A．疾病引起受體數(shù)目改變B．疾病引起受體敏感性改變C．疾病引起受體后效應機制的改變D．包括以上三點4．以下描述錯誤的選項是〔〕A．β-受體阻斷劑普萘洛爾在治療高血壓時，對于內(nèi)源性兒茶酚胺高的患者減慢心率作用顯著；B．哮喘病人支氣管平滑肌上的受體數(shù)目減少，應用受體沖動藥往往效果不佳；C．嚴重肝病患者體內(nèi)代謝異常，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對鎮(zhèn)靜催眠藥等的敏感性降低；D．腎臟功能衰竭時，體液調(diào)控紊亂，病人對抗高血壓藥的敏感性增高。5．強心苷對以下哪種原因引起的心衰效果最好〔〕A．甲亢B．肺源性心臟病C．高血壓、先天性心臟病D．嚴重貧血二、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．影響藥物作用的因素有〔〕A．藥物本身因素B．生理因素C．病理因素D．藥物相互作用E．遺傳因素2．消化道疾病主要通過以下環(huán)節(jié)影響藥物的吸收〔〕A．改變胃排空時間B．改變腸蠕動C．改變胃腸道分泌功能D．改變藥物的首過消除3．影響藥物吸收的疾病有〔〕A．胃酸過多或十二指腸潰瘍B．節(jié)段性回腸炎C．膽汁分泌缺乏D．肝臟疾病E．心力衰竭4．以下描述正確的選項是〔〕A．腎功能衰竭者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉和胃腸壁水腫等，均可影響藥物吸收；B．肝功能不全時，血漿中膽紅素等內(nèi)源性抑制物的蓄積，使藥物的蛋白結(jié)合率下降；C．慢性腎功能衰竭患者血漿白蛋白下降，使結(jié)合型藥物減少；D．血漿pH值變化將影響弱酸、弱堿藥物的解離度，改變藥物脂溶性而影響擴散分布。5．影響藥物在肝臟轉(zhuǎn)化的因素有〔〕A．肝藥酶數(shù)量及活力B．肝血流量C．膽道的暢通與否D．有效肝細胞總數(shù)6．影響藥物生物轉(zhuǎn)化的疾病有〔〕A．慢性肝炎和肝硬化B．腎功能不全C．慢性哮喘D．心力衰竭E．甲狀腺功能亢進7．腎功能衰竭者〔〕A．對鎮(zhèn)靜藥、催眠藥和阿片鎮(zhèn)痛藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應敏感性降低；B．凝血機制改變使機體對抗凝藥敏感性增高；C．使用留鉀利尿藥、補鉀藥易出現(xiàn)嚴重的高血鉀癥；D．對膽堿酯酶抑制劑如新斯的明的作用會敏感性降低。8．為肝功能不全患者選擇藥物時，以下表達正確的有〔〕A．禁用或慎用損害肝臟的藥物，防止肝功能的進一步損害；B．采用主要經(jīng)腎臟消除的藥物；C．采用經(jīng)肝代謝活化前方起效的藥物；D．禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物；E．注意降低劑量或延長給藥間隔。三、簡答題1．簡述疾病疾病對藥物分布的影響。〔P58-59〕2．舉例說明病理因素抑制強心苷受體后效應機制?！睵66〕3．腎功能減退時選藥用藥原那么。〔P67-68〕第七章特殊人群的藥物治療一、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．特殊人群是指〔〕A．妊娠和哺乳期婦女B．新生兒、嬰幼兒、兒童C．老年人D．包括以上三點2．妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的是()。A．妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第30周3．妊娠婦女并發(fā)高血壓時應考慮()。4．計算兒童用藥劑量最合理的方法是〔〕A．根據(jù)兒童年齡計算B．根據(jù)兒童體重計算C．根據(jù)兒童體外表積計算D．按藥代動力學參數(shù)計算5．按照美國就藥物在對妊娠婦女的治療獲益和胎兒的潛在危險分類，“在權(quán)衡利弊后慎重使用〞的屬于〔〕A．X類B．B類C．C類D．A類6．新生兒的發(fā)育特點錯誤的選項是〔〕A．新生兒體外表積相對成人較大B．新生兒胃酸分泌很少C．新生兒體液量占體重的比例小于成人D．新生兒的組織中脂肪含量低7．老年人的生理特點不包括〔〕A．腎肌酐去除率增加 B．呼吸功能減弱C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)對抗驚厥藥、三環(huán)抗抑郁藥較敏感D．肝臟對藥物代謝能力減弱8．以下關(guān)于老年患者用藥根本原那么表達不正確的選項是〔〕A．可用可不用的藥以不用為好B．宜選用肌內(nèi)或皮下注射給藥C．不濫用滋補藥D．盡量簡化治療方案二、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．妊娠早期藥物吸收延緩的原因包括〔〕A．早孕反響嘔吐B．胃排空延遲預C．腸蠕動減弱D．心排出量增加E．肺潮氣量增加2．關(guān)于老年患者合理藥物，以下說法正確的選項是〔〕

A．使用主要自腎排出的抗菌藥物時應按腎功能減退情況減量給藥B．盡可能口服給藥C．用藥量規(guī)定為成人量的3/4D．簡化給藥方案E．3．關(guān)于嬰幼兒期用藥，以下說法正確的選項是〔〕A．口服給藥平安B．在必要時或?qū)Υ刮２阂擞渺o注或靜滴C．新生兒宜采用皮下給藥D．可采用緩釋劑等減少服藥次數(shù)，提供依從性4．以下說法正確的選項是〔〕

A．妊娠期間，口服藥物的吸收延緩，吸收峰值后推且峰值常偏低B．藥物在胎兒體內(nèi)的吸收不存在首關(guān)消除C．幾乎所有的藥物都能進入到乳汁被嬰兒吸收D．老年人腎血流量減少、調(diào)節(jié)功能降低，藥物排泄能力下降，是老年人易致藥物蓄積中毒的主要原因之一E．新生兒、嬰幼兒外用藥物很容易通過皮膚黏膜吸收，易產(chǎn)生不良反響或中毒5．妊娠期間可平安使用的抗生素是〔〕A．青霉素B．氨芐西林C．四環(huán)素D．氯霉素E．第三代頭孢6．小兒應慎用的藥物是〔〕A．喹諾酮類B．磺胺C．四環(huán)素D．氯霉素三、簡答題1．妊娠期用藥的根本原那么。〔P76〕2．小兒應慎用的抗生素有哪些及其對小兒的危害？〔P84〕3．老年人合理用藥的原那么?！睵94〕第八章藥物基因組學與臨床用藥一、名詞解釋1．遺傳多態(tài)性〔P95〕2．藥物基因組學〔P96二、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．藥物基因組學可以答復的問題是〔〕A．為什么不同個體對同一藥物的反響有差異；B．不同個體對同一藥物反響的差異能否在基因組水平上被科學預測，以指導臨床正確和平安用藥；C．能否運用基因組多態(tài)性的信息為創(chuàng)新藥物的發(fā)現(xiàn)提供指導，減少風險；D．包括以上三點2．藥物基因組學研究方法是()。A．表型分型B.基因分型C.基因芯片技術(shù)D.包括以上三點三、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．與藥物個體化治療有關(guān)的基因可能包括：〔〕A．與藥動學有關(guān)的酶及轉(zhuǎn)運體的相關(guān)基因；B．藥物作用靶點的相關(guān)基因；C．與疾病或疾病危險因素有關(guān)的基因；D．造成體內(nèi)生理過程個體差異的基因。四、簡答題1．藥物基因組學的研究方法有哪些？〔P96-98〕2．藥物基因組學的研究內(nèi)容有哪些？〔P99〕3．藥物個體化治療有關(guān)的基因包括哪些？〔P106〕4．與傳統(tǒng)TDM相比，結(jié)合藥物基因組學開展TDM有哪些優(yōu)勢？〔P107〕第九章循證醫(yī)學與藥物治療一、名詞解釋1．循證醫(yī)學〔P109〕2．系統(tǒng)評價〔P113〕3．Meta分析〔P115〕二、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．以下哪一項為哪一項最正確的循證醫(yī)學證據(jù)〔〕A．Meta分析B．病例報告C．專家意見D．動物實驗2.以下循證醫(yī)學的證據(jù)中，哪一項的可靠性最低()A.有對照組但未用隨機方法分組的試驗RCT結(jié)果D.Cochrane系統(tǒng)評價3．二次證據(jù)是指〔〕A．對原始文獻研究進行了處理，滿足一定質(zhì)量標準；B．指目錄、索引、文摘、題錄C．指綜述、百科全書、數(shù)據(jù)手冊等D．直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實驗結(jié)果三、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．Meta分析包括：〔〕A．確定效應量；B．異質(zhì)性檢驗；C．選擇效應模型和統(tǒng)計方法；D．敏感性分析。2．提供最正確證據(jù)的資源包括：〔〕A．系統(tǒng)評價B．實踐指南C．概述性循證資源；D．綜合性生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫；E．正在進行的研究。四、簡答題1．實施循證醫(yī)學的步驟。〔P110-112〕2．系統(tǒng)評價的主要內(nèi)容和步驟有哪些？〔P114-115〕第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．發(fā)病率最高的一種腦卒中是〔〕A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓形成C．腦栓塞D．出血性腦病2．急性腦缺血性腦血管病的超早期是指發(fā)病〔〕A．1小時以內(nèi)B．1到2小時以內(nèi)C．1到4小時以內(nèi)D．1到6小時以內(nèi)3．缺血性腦血管病溶栓病例的選擇年齡標準為〔〕A．60歲以下B．65歲以下C．70歲以下D．75歲以下4．不屬于溶栓制劑的是〔〕A．t-PaB．尿激酶C．甘露醇D．蝮蛇溶栓酶5.急性腦出血搶救的關(guān)鍵是〔〕A．控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓B.止血C.預防感染D.防治應激性潰瘍6.癲癇小發(fā)作的首選藥〔〕A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.地西泮7.癲癇的藥物治療以下說法錯誤的選項是〔〕A.盡量單藥治療，從小劑量開始，耐受后逐漸增量直至完全控制發(fā)作B.某一抗癲癇藥應用2-3周以上而仍無效、或毒性反響明顯不能耐受時，需更換藥物C.換藥時，應逐步替換，重疊用藥一般5-7倍于藥物的半衰期，至少3-7天D.停藥時逐漸減量停藥，病程越長、劑量越大、用藥越多、減量越要慢8.以下藥物中屬于左旋多巴增效劑的是〔〕A.培高利特B.司來吉林C.苯扎托品D.金剛烷胺9.應用左旋多巴治療帕金森病的說法中正確的選項是〔〕A.可與抗精神病藥和VitB6合用B.有精神病、癲癇疾病者仍可使用C.出現(xiàn)劑末惡化現(xiàn)象應將左旋多巴減量或停藥D.防止與食物同服，在餐前30min或餐后90min服用二、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．缺血性腦血管病主要包括〔〕A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓形成C．腦栓塞D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．高血壓性腦病2．帕金森典型臨床表現(xiàn)包括〔〕A．震顫B．肌肉強直C．運動減少或主動運動減少D．姿勢調(diào)節(jié)障礙E．流涎3．可用于治療癲癇大發(fā)作的藥物包括〔〕A．丙戊酸鈉B．苯妥英鈉C．地西泮D．乙琥胺E．苯巴比妥4．關(guān)于缺血性腦病患者溶栓治療的說法正確的選項是〔〕A．溶栓時機一般要求在發(fā)病6小時以內(nèi)B．溶栓治療應同時給予胃黏膜保護劑，防止胃出血C．溶栓前可靜滴低分子右旋糖酐，也可靜滴20%甘露醇注射液以提高腦灌注壓D．監(jiān)測治療過程中患者血壓的變化，定期進行臨床神經(jīng)功能缺損評分，復查頭顱CT，注意有無出血傾向，定期檢查出、凝血時間及血小板計數(shù)等E．一般患者的語言及行為功能一恢復，即可證明患者脫危險期5．關(guān)于癲癇的說法正確的選項是〔〕A．無論是何種病因或類型的癲癇發(fā)作，藥物治療都是目前最常用最重要的治療手段B．繼發(fā)性癲癇可發(fā)生于各個年齡組C．國際上將癲癇發(fā)作主要分為兩大類，即局部性發(fā)作和全面性發(fā)作D．在抗癲癇藥物治療過程中，切忌突然停藥和更換藥物，否那么會使發(fā)作加頻或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。E．抗癲癇藥物應從低劑量服用，耐受后再逐漸加量，直到完全控制發(fā)作或產(chǎn)生毒性反響6.左旋多巴與以下哪些藥物合用可提高療效〔〕A.卡比多巴B.芐絲肼C.地西泮D.抗精神病藥7.作用于膽堿神經(jīng)系統(tǒng)的治療阿爾茨海默病的藥物有〔〕A.尼莫地平B.利瓦斯的明C.美金剛D.呫諾美林三、填空1.急性腦出血時降壓的原那么是：______適度降低血壓_______，防止進一步出血。2.治療帕金森病最有效、最根本藥物是____左旋多巴________。3.阿替普酶為組織型纖溶酶原激活劑，通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合，激活_______與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，，________，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，降解_纖維蛋白_________，溶解___血栓____。4.左旋多巴的外周性不良反響〔近期的〕主要有:___________、___________等；中樞性不良反響〔遠期的〕:___________、___________、____________心血管反響，胃腸病癥，病癥波動，睡眠障礙，精神病癥四、簡答題1．人工冬眠頭部降溫療法的作用是什么？1．可以降低腦組織的根底代謝率，提高腦組織對缺氧的耐受力，減輕腦消腫，降低顱內(nèi)壓，對腦組織有保護作用。還有利于保持患者安靜，減少或防止發(fā)生再出血，減輕由于顱內(nèi)出血所致的后遺病癥。2．急性腦血栓形成的藥物治療原那么是什么？①早期溶栓治療，恢復血氧供給；②改善腦循環(huán)，降低腦代謝，減輕腦水腫；③及時干預卒中危險因素，降低血粘度，維持水電解質(zhì)平衡；④預防復發(fā)，穩(wěn)定病情，阻止腦梗死進一步開展；⑤盡可能減輕神經(jīng)功能缺失，預防并發(fā)癥3.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療。控制抽搐的原那么是先用抗癲癇藥物靜脈注射，以迅速控制抽搐，緊接著給予靜脈滴注，使血藥濃度維持在有效水平，以防止抽搐的再發(fā)。首先選擇快速有效的抗癲癇藥物靜脈注射，如地西泮，勞拉西泮，咪達唑侖和氯硝西泮，必要時可用異戊巴比妥，以上藥物缺乏時可選用利多卡因。當抽搐控制后，立即使用長效抗癲癇藥物，如苯妥英，丙戊酸鈉，苯巴比妥等，以維持療效。當這種狀態(tài)被完全控制后再過渡到病人未出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)前的用藥。第十三章精神障礙的藥物治療一、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．對于合作的精神分裂癥患者一般采用的給藥途徑是〔〕A．口服B．皮下注射C．肌內(nèi)注射D．靜脈注射2．精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d，2周后療效不明顯，也無明顯不良反響，下一步治療應該〔〕A．加大藥量B．維持原劑量，繼續(xù)觀察C．改用利培酮D．改用奧氮平3．合用可使三環(huán)類抗抑郁藥血藥濃度降低的藥物是〔〕A．氟西汀B．帕羅西汀C．卡馬西平D．氟伏沙明4．焦慮癥患者在控制病癥后，治療重心從藥物治療轉(zhuǎn)到心理治療，此時要逐步減少藥物的用量，一般應維持用藥〔〕后停藥。A．1到2個月B．2到3個月C．1到5個月D．3到6個月5.抗精神病藥的自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反響與其〔〕有關(guān)A.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體B.阻斷外周D2受體C.阻斷中樞M受體D.阻斷外周M受體6.難治性抑郁癥說法不正確的選項是〔〕A.常規(guī)治療4周仍無效或收效甚微者為難治性抑郁B.治療時要加大抗抑郁藥劑量至最大治療量的上限C.聯(lián)合應用兩種不同類型或不同作用機制的抗抑郁藥D.合用心境穩(wěn)定劑可增強療效7.以陰性病癥為主的精神分裂癥應選用首選〔〕A．利培酮B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.氯氮平8.抗精神病藥引起的帕金森綜合征可選用〔〕A．苯海索B.地西泮C.左旋多巴D.多巴胺二、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．被認為與抑郁有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有〔〕A．去甲腎上腺素B．5-羥色胺C．乙酰膽堿D．多巴胺E．γ-氨基丁酸2．精神分裂癥的治療主要包括〔〕A．藥物治療B．心理治療C．社會康復治療D．介入治療E．電痙攣治療3．第一代抗精神病藥治療精神分裂癥的特點是〔〕A.阻斷多巴胺D2受體B.也可阻斷5-HT受體C．錐體外系副作用較大D.緩解陽性病癥為主4．第二代抗精神病藥治療精神分裂癥的特點是〔〕A.阻斷多巴胺D2受體B.也可阻斷5-HT2A受體C.對陽性病癥和陰性病癥均有效D.錐體外系副作用較小三、填空題1．常用心境穩(wěn)定劑有、、。碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平2．治療焦慮癥的藥物有、地西泮、丁螺環(huán)酮四、簡答題1．簡述抑郁癥的藥物治療原那么。1．全面考慮患者病癥特點，用藥個體化；從小劑量開始用藥；早發(fā)現(xiàn)早治療；盡可能單一用藥；足劑量、足療程治療。2.抗精神病藥物椎體外系反響有哪些，如何處理？〔1〕急性肌張力障礙：局部肌群強直收縮，突然斜頸、吐舌、面肌痙攣、角弓反張等。加服苯海索預防；一旦出現(xiàn)那么肌注東莨菪堿，或異丙嗪25~50mg。〔2〕帕金森綜合征：常在治療早期發(fā)生，表現(xiàn)為運動不能或緩慢，肌肉強直，唇、舌、手震顫等。苯海索2~12mg/d?！?〕靜坐不能：多發(fā)生于治療早期，患者主觀感覺必須來回運動，伴焦慮，不能保持安靜。地西泮或普萘洛爾有效?！?〕遲發(fā)性運動障礙：長期用藥后發(fā)生，特點為口-面部運動障礙，廣泛的舞蹈手足徐動癥或肌張力障礙。表現(xiàn)為不自主有節(jié)律地刻板運動，如吸吮、鼓腮、舔舌等，嚴重者構(gòu)音不清或影響進食。①減藥、停藥、或換用錐體外反響小的藥物；②停用抗膽堿藥。預防為主，早發(fā)現(xiàn)早處理。第十四章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是〔〕A．皮膚過敏B．白細胞減少C．胃腸道刺激D．咳嗽2．橫紋肌溶解癥是以下哪種降脂藥的不良反響〔〕A．HMG-CoA復原酶抑制劑B．彈性酶

C．煙酸及衍生物

D．貝特類3．妊娠不宜選用的抗高血壓藥：〔〕A．甲基多巴B．硝苯地平C．ACEI類D．阿替洛爾4．男，66歲，高血壓心臟病，心電圖示II度房室傳導阻滯，此時不宜選擇以下哪一種降壓藥物〔〕A．卡托普利B．硝苯地平C．β-受體阻滯劑D．噻嗪類利尿劑5．他汀類調(diào)脂藥物的嚴重不良反響是〔〕A．胃腸道反響B(tài)．橫紋肌溶解癥，它可導致急性腎衰竭，危及生命C．胃腸道損害D．低血壓6．高血壓藥物應用原那么不正確的選項是：〔〕A．盡量采用最小有效劑量B．最好選用可一天一次可持續(xù)24小時降壓的藥物C．個體化治療D．高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用7.高血壓合并腎功能障礙，應首選〔〕A.利尿劑B.ACEIC.鈣拮抗劑D.β受體阻滯劑8.心肌梗死處理中不正確的選項是〔〕A.劇烈胸痛者予以哌替啶或嗎啡鎮(zhèn)痛B.立即予以溶栓治療C.適當補液，嚴密監(jiān)測心率、血壓、呼吸及肺部啰音情況D.出現(xiàn)陣發(fā)性室上速選用維拉帕米9.以下治療心衰的藥物中具有正性肌力作用的藥物是〔〕A.呋塞米B.米力農(nóng)C.ACEID.美托洛爾10.高膽固醇血癥的首選藥物是〔〕A.洛伐他汀B.普羅布考C.考來烯胺D.非諾貝特二、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．急性心肌梗死的溶栓治療可選用()A阿替普酶或尿激酶B肝素或低分子肝素C利多卡因D多巴胺2．急性心肌梗死合并陣發(fā)性室上速可選用()A維拉帕米B硫氮卓酮C美托洛爾D阿托品3．高血壓病的治療中，關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的選用錯誤的選項是〔〕A．可用于妊娠高血壓婦女B．有腎動脈狹窄者可用C．適用于高血壓并有胰島素抵抗者D．高血鉀患者適用E．一般不需合并用藥4．高血壓的并發(fā)癥較常見的是〔〕A．心功能不全B．眼底動脈硬化、出血C．繼發(fā)性腎功能不全D．肺栓塞E．腦出血5．高血壓的治療原那么包括〔〕A．高血壓2級或以上者應給予藥物治療B．一旦高血壓的診斷確立，立即給藥C．藥物治療的同時也強調(diào)治療性的生活方式改善D．治療高血壓的同時應同時兼顧代謝綜合征的處理E．一般主張血壓值應控制在診斷標準以下。6.以下可用于心衰治療的藥物〔〕A.利尿劑B.地高辛C.β-受體阻滯劑D.ACEIE.鈣離子拮抗劑7.能夠改善心臟舒張功能的藥物〔〕A.維拉帕米B.地高辛C.ACEID.β受體阻斷劑8.二度Ⅱ型以上房室傳導阻滯可選用的治療藥物〔〕A.阿托品B.異丙腎上腺素C.地塞米松D.普萘洛爾9.以下關(guān)于心衰的治療方案錯誤的選項是〔〕A.螺內(nèi)酯+氫氯噻嗪+地高辛B.ACEI+ARB+醛固酮受體拮抗劑C.ACEI+β受體阻斷劑+噻嗪類利尿劑D.ACEI+ARB+氯化鉀10.妊娠高血壓患者可選用〔〕A.ACEIB.ARBC.甲基多巴D.β受體阻斷劑三、填空題1.高血壓是指是指成人在安靜,未服藥狀態(tài)下，體循環(huán)動脈壓升高，且收縮壓≥140mmHg和〔或〕舒張壓≥90mmHg。。2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作期首選舌下含化，預防發(fā)作可選用、。硝酸甘油、長效硝酸酯類、鈣通道阻滯劑3.變異型心絞痛首選，不宜使用。鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑4.慢性房顫有發(fā)生體循環(huán)栓塞的可能，故在復律前3周和復律后4周應進行抗凝治療。四、簡答題1．簡述高血壓患者血壓控制的目標值。．一般主張的血壓控制目標是至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標值＜130/80mmHg。老年期高血壓的目標水平，收縮壓應＜150mmHg,如能耐受，還應降的更低。2．常見的以降甘油三酯為主的藥物有哪些？〔1〕煙酸及其衍生物：煙酸肌醇酯、阿西莫司〔2〕貝特類及其衍生物：苯扎貝特〔必降脂〕、非諾貝特〔立平脂〕〔3〕多不飽和脂肪酸類：來源于海洋生物和海魚、魚油3．心肌梗死溶栓治療的適應癥和常用藥物是什么？1〕溶栓適應證：①心電圖至少相鄰兩個導聯(lián)ST段抬高≥；伴左束支傳導阻滯；起病時間<12h；年齡<75歲；②年齡雖>75歲，但其他條件符合者且無溶栓禁忌證者；③發(fā)病雖達12～24h，但胸痛持續(xù)不緩解，ST段仍持續(xù)抬高者；④ST段抬高，但胸痛已消失，時間>24h；或僅有ST段壓低，不主張溶栓?！?〕常用藥物：①尿激酶；②鏈激酶或重組鏈激酶；③重組組織型纖溶酶原激活劑〔rt-PA〕；④瑞替普酶。第十五章呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．慢性支氣管炎一般不宜單獨用的藥物是〔〕A．乙酰半胱氨酸B．可待因C．頭孢菌素類D．沙丁胺醇2．細菌性肺炎治療藥物首選的一類抗生素是〔〕A.氨基糖苷類B.β-內(nèi)酰胺類C.四環(huán)素類D.酰胺醇類3.肺炎鏈球菌引起的肺炎首選〔〕A.頭孢菌素B.青霉素GC.阿莫西林D.氧氟沙星4.軍團菌引起的肺炎首選〔〕A.頭孢菌素B.慶大霉素C.紅霉素D.氨芐西林5.肺炎治療中描述不正確的選項是〔〕A.輕、中度肺炎可在病癥控制后3~7天停藥B.肺炎克雷白桿菌引起的肺炎首選第三代頭孢菌素C.病毒性肺炎應積極應用抗病毒藥物治療D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎可用萬古霉素6.關(guān)于抗結(jié)核藥預防性應用正確的選項是〔〕A.INH300mg/d頓服，時間半年B.開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)核菌素試驗陽性且與患者密切接觸的成員C.結(jié)核菌素試驗陽性的兒童D.正在接受長期大劑量糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療者7.慢性阻塞性肺病的治療不正確的選項是〔〕A.發(fā)作時應靜脈注射抗菌藥物控制感染B.抗感染療程一般7~10天，必要時延長C.應用支氣管擴張藥解痙平喘，嚴重者使用糖皮質(zhì)激素D.祛痰為主，不宜單純止咳8.支氣管哮喘治療中需注意的是〔〕A.每天使用β2受體沖動劑的次數(shù)、劑量需不斷增加時，提示哮喘加重，可加大劑量B.吸入激素需1周起效，用藥一般需3~6個月以上 C.重度發(fā)作時只要及早采用大劑量、短程靜脈應用糖皮質(zhì)激素即可D.緩解期時色甘酸鈉、酮替芬按需應用二、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．關(guān)于急性上呼吸道感染，下面說法正確的選項是〔〕

A．是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B．常見病原體是病毒C．一般病情較輕，病程較短D．發(fā)病率低E．具有一定的傳染性2．治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是〔〕A．氫化可的松琥珀酸鈉B．異丙腎上腺素C．酮替芬D．沙丁胺醇3．抗結(jié)核藥物聯(lián)合應用的目的是〔〕A.擴大抗菌譜B.增強療效C.延緩耐藥性的產(chǎn)生D.降低不良反響E.減少各藥的用量4．屬于肺結(jié)核的化療原那么是〔〕A．早期B．聯(lián)用C．規(guī)律D．適量E．全程5.支氣管哮喘的治療目標有〔〕A.到達并維持哮喘病癥的控制B.保持正?；顒印舶ㄟ\動〕的能力C.盡可能使肺功能維持在接近正常水平D.預防哮喘急性發(fā)作E.預防哮喘導致的死亡 6.醫(yī)院獲得性肺炎可用〔〕治療A.頭孢曲松B.萬古霉素C.環(huán)丙沙星D.青霉素GE.氨芐西林/舒巴坦三、填空題1．急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒，約占70~80%，少數(shù)是細菌。2.肺炎經(jīng)驗性治療社區(qū)獲得性肺炎中的青壯年、無根底疾病，不需住院者宜選用__________或青霉素、氨芐西林或阿莫西林±大環(huán)內(nèi)酯類。3.支原體肺炎首選，且療程持續(xù)周。紅霉素、2~3四、簡答題1．簡答治療支氣管哮喘的藥物種類?！?〕β2受體沖動劑〔2〕抗膽堿藥〔3〕茶堿類〔4〕糖皮質(zhì)激素抗炎藥〔5〕色甘酸鈉和尼多酸鈉〔6〕祛痰藥：間接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新〔必嗽平〕?！?〕鎮(zhèn)咳藥：中樞性：干咳無痰?？纱颉⒖缺厍逋庵苄裕焊鞣N止咳糖漿〔8〕其他藥物：扎魯司特、酮替酚和新一代組胺藥。2．試述重度支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物治療。多種藥物聯(lián)合治療：靜脈用茶堿類、全身用糖皮質(zhì)激素，結(jié)合吸入β2受體沖動劑和抗膽堿藥。第十六章消化系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項選擇題〔請選擇一個最正確答案〕1．鏟除hp的治療方案大體上可分為〔〕A．質(zhì)子泵抑制劑為根底的治療方案B．膠體鉍劑為根底的治療方案C．質(zhì)子泵抑制劑為根底和膠體鉍劑為根底的方案二大類D．胃動力藥為根底和膠體鉍劑為根底的方案二大類2．男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近1周來疼痛劇烈，以半夜最甚。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑潰瘍，周圍充血水腫。為迅速緩解病癥，選用強烈的抑酸藥物，以下何者作用最強〔〕A．西咪替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁D．奧美拉唑3．消化潰瘍的保護因素包括〔〕A．胃粘膜抵抗力，前列腺素B．胃粘膜抵抗力，粘膜豐富的血流供給，上皮細胞的完整，前列腺素，表皮生長因子C．粘膜豐富的血流供給，保持上皮細胞的完整D．前列腺素和表皮生長因子4．消化性潰瘍病藥物治療的要求是〔〕A．緩解病癥，治愈潰瘍B．防止復發(fā)和并發(fā)癥，價格合理C．緩解病癥，治愈潰瘍，防止復發(fā)和并發(fā)癥，防止藥物嚴重不良反響，價格合理D．防止藥物嚴重不良反響5．奧美拉唑的作用機理，哪一項為哪一項正確的〔〕A．抑制組胺H2受體B．中和胃酸C．阻滯胃泌素受體D．抑制H+-K+ATP酶的活性6．引起消化性潰瘍的攻擊因素，哪一項為哪一項錯誤的〔〕A．胃酸和胃蛋白酶B．非甾體抗炎藥C．幽門螺桿菌D．米索前列醇7．以下哪一病癥，主張聯(lián)用胃動力藥〔〕A．明顯的腹脹、胃酸反流B．上腹壓痛C．惡心嘔吐、腹瀉D．胃出血8．關(guān)于胃粘膜保護因素，下述哪一項為哪一項錯誤的〔〕A．粘液屏障B．粘膜豐富的血流C．胃泌素D．前列腺素9．對硫糖鋁作用的描述錯誤的選項是〔〕A．抑制胃蛋白酶分解蛋白B．抑制胃酸分泌C．利于黏膜再生和潰瘍愈合D．阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透10．西咪替丁抑制胃酸分泌的機制是〔〕A．阻斷M受體B．阻斷H2受體C．促進PGE2合成D．保護胃黏膜11.近年提倡的胃食管反流病的維持治療策略是〔〕A.持續(xù)服用抗酸藥B.持續(xù)服用抑酸劑C.按需服用抗酸藥D.按需服用抑酸劑12.更有效、經(jīng)濟的治療胃食管反流病發(fā)作的治療方法是〔〕A.遞增治療B.降階治療C．按需治療D.改善生活方式13.克羅恩病維持緩解的藥物是〔〕A.潑尼松B.SASPC.5-ASA制劑D.布地奈德14.輕度潰瘍性結(jié)腸炎誘導緩解常用的藥物是〔〕A.布地奈德B.英利昔單抗C.柳氮磺吡啶D.環(huán)孢素15.以下〔〕不用于治療門脈高壓癥A.潑尼松B.特利加壓素C.頭孢菌素D.思他寧二、多項選擇題〔請選擇兩個或者兩個以上正確的答案〕1．對硫糖鋁作用的描述正確的選項是〔〕A抑制胃蛋白酶分解蛋白B抑制胃酸分泌C利于黏膜再生和潰瘍愈合D阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透2．消化性潰瘍的并發(fā)癥有〔〕A．出血B．穿孔C．幽門梗阻D．癌變E．自發(fā)性腹膜炎3．腎上腺皮質(zhì)激素用于治療炎癥性腸病描述正確的選項是〔〕A適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者B治療重癥和爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物C克羅恩病的首選藥物D通過抑制炎癥和免疫反響期作用4．消化性潰瘍藥物治療目的是〔〕A．止痛B．保護胃黏膜防止復發(fā)C．促進潰瘍的愈合D．削弱消化道分泌功能E．促進有害物質(zhì)排泄5．克羅恩病治療方案正確的選項是〔〕A．輕度患者以局部應用5-ASA為主B．輕中度患者應用氨基水楊酸制劑無效時用加用或改用糖皮質(zhì)激素C．重度患者首選應用糖皮質(zhì)激素D．用糖皮質(zhì)激素進行維持治療6．西沙必利臨床應用于〔〕A．便秘B．胃輕癱C．胃-食管反流D．上消化道不適E．食管炎7．抗酸藥的抗消化性潰瘍作用主要表現(xiàn)在〔〕A．中和過多的胃酸B．解除胃酸對十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激C．降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性D．抑制H+-K+ATP酶的活性E．使黏液分泌少8.可用于治療胃食管反流病的藥物有〔〕A.鋁碳酸鎂B.奧美拉唑C.依托必利D.硫糖鋁E.思他寧9.糖皮質(zhì)激素可用于〔〕的治療A.胃食管反流病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.門脈高壓癥D.克羅恩病E.消化性潰瘍10.可用于治療炎癥性腸病的藥物有〔〕A.潑尼松B.英利昔單抗C.硫唑嘌呤D.5-ASAE.頭孢菌素三、填空題1.目前胃食管返流病最主要的治療方法是藥物治療，其中心環(huán)節(jié)為，分為______和兩個階段?？顾嶂委?、控制發(fā)作、維持和治療2.炎癥性腸病主要包括______________和___________。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病3.目前治療急性食管胃底曲張靜脈破裂出血的主要和首選藥物是_______________。生長抑素及其類似物四、簡答題1．簡述殺滅幽門螺桿菌的三聯(lián)療法?！?〕PPI為根底的方案：如：奧美拉唑+阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素〔2〕鉍劑為根底的方案：如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)〔3〕其他：如：雷尼替丁+枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林2．列舉消化性潰瘍的所有相關(guān)治療用藥。1〕抗酸藥：氫氧化鋁、碳酸氫鈉〔2〕抑酸藥：〔A〕H2受體拮抗藥：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁〔B〕抗膽堿能藥物：哌侖西平、甲溴阿托品〔C〕促胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺〔D〕質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑〔3〕胃黏膜保護劑：前列腺素衍生物、硫糖鋁、鉍劑〔4〕治療幽門螺桿菌感染的藥物：〔A〕PPI為根底的方案：如：奧美拉唑+阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素〔B〕鉍劑為根底的方案：如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)〔C〕其他：如雷尼替丁+枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林〔5〕促進胃腸動力藥物