心理應(yīng)激與心身疾病課件

第三章心理應(yīng)激與心身疾病第三章2.熟悉應(yīng)激的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)、行為反應(yīng)，心理防御機(jī)制，常見的心身疾病3.了解心身疾病的分類應(yīng)激、應(yīng)對方式、心身疾病的概念，一般適應(yīng)綜合征，應(yīng)激源的分類1.掌握2.熟悉應(yīng)激的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)、行為反應(yīng)，心理防御機(jī)制，常

案例引入:2008年5月12日14時(shí)28分，中國四川發(fā)生了里氏8.0級特大地震，以突然性、后果難以預(yù)料性和危害巨大為特點(diǎn)的汶川地震，不僅給災(zāi)區(qū)人民帶來了巨大的傷害，也引起了災(zāi)區(qū)以外普通大眾的關(guān)注，通過傳媒，特別是電視直播、滾動的新聞與圖片等，使人們的情緒、情感高度地涉入，一些人焦慮不安、恐懼擔(dān)憂；一些人感慨生命無常，嘆息人生多舛，出現(xiàn)感知覺緩慢、注意力難以集中、感到生活沒有意義；更為嚴(yán)重的是那些高度易感性人群，他們甚至還會顯現(xiàn)出一定生理和行為上的改變，如失眠、坐立不安、高度抑郁等。

問題：如何理解災(zāi)區(qū)以外普通大眾出現(xiàn)的許多特定的反應(yīng)？如何引導(dǎo)他們盡快擺脫心理上的困境？案例引入:2008年5月12日14時(shí)28分，中國四第一節(jié)

心理應(yīng)激第一節(jié)心理應(yīng)激一、應(yīng)激概述（一）應(yīng)激的發(fā)展1925年沃爾特.坎農(nóng)首先提出應(yīng)激一詞1936年漢斯.塞里（HansSelye）提出“一般適應(yīng)綜合征和應(yīng)激概念?！耙话氵m應(yīng)綜合征”反應(yīng)主要分為三個(gè)階段：警戒期抵抗期衰竭期一、應(yīng)激概述（一）應(yīng)激的發(fā)展1925年沃爾特.坎農(nóng)首先提出應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)主要包含三個(gè)重點(diǎn):（1）個(gè)人與環(huán)境之間的交流狀態(tài)構(gòu)成了應(yīng)激反應(yīng)。（2）個(gè)人心理情境的評估是交流的關(guān)鍵。（3）威脅的、挑戰(zhàn)的或有害的情境必將引起應(yīng)激反應(yīng)。

理查德·拉扎勒斯認(rèn)為只有人們感覺到他們無法應(yīng)對環(huán)境的要求時(shí)才會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)主要包含三個(gè)重點(diǎn):理查德·拉扎勒斯認(rèn)為只有人們（二）應(yīng)激系統(tǒng)模型

心理應(yīng)激是由應(yīng)激源（生活事件）到應(yīng)激反應(yīng)的多因素作用的過程，即應(yīng)激過程模型。這里的所謂“作用過程”，就是在應(yīng)激刺激情況下，中間通過許多因素的中介作用，最后決定應(yīng)激反應(yīng)的過程。（二）應(yīng)激系統(tǒng)模型心理應(yīng)激是由應(yīng)激源（生活事件）到應(yīng)二、心理應(yīng)激的過程應(yīng)激源認(rèn)識評價(jià)心理反應(yīng)生理反應(yīng)行為反應(yīng)適應(yīng)良好適應(yīng)不良應(yīng)激源輸入應(yīng)激中介應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激后果二、心理應(yīng)激的過程應(yīng)激源認(rèn)識評價(jià)心理反應(yīng)適應(yīng)良好適應(yīng)不良應(yīng)激（一）應(yīng)激源1.應(yīng)激源：能夠引起個(gè)體產(chǎn)生心理應(yīng)激的各種刺激。2.應(yīng)激源的分類（1）從應(yīng)激源的來源分為：內(nèi)部應(yīng)激源和外部應(yīng)激源。（2）從應(yīng)激源的影響后果分為正性和負(fù)性應(yīng)激源。（3）從應(yīng)激源的屬性分為生物性、心理性、社會性、文化性應(yīng)激（4）根據(jù)應(yīng)激源的可控制性分為控制性應(yīng)激源和不可控制性應(yīng)激源。（5）根據(jù)應(yīng)激源的的強(qiáng)度分為危機(jī)性應(yīng)激源、重大應(yīng)激源和日常應(yīng)激源。（6）根據(jù)應(yīng)激的現(xiàn)象可分為工作中的應(yīng)激源、家庭中的應(yīng)激源、人際關(guān)系應(yīng)激源、經(jīng)濟(jì)問題應(yīng)激源等。（一）應(yīng)激源1.應(yīng)激源：能夠引起個(gè)體產(chǎn)生心理應(yīng)激的各種刺激。（二）認(rèn)知評價(jià)1.含義個(gè)體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況的認(rèn)知估計(jì)。2.

福克曼和拉扎勒斯將個(gè)體對生活事件的認(rèn)知評價(jià)過程分為：初級評價(jià)、次級評價(jià)、認(rèn)知再評價(jià)3.影響因素：個(gè)體人格特征、社會支持、應(yīng)激反應(yīng)（二）認(rèn)知評價(jià)1.含義2.?？寺屠账箤€(gè)體對生活事件（三）應(yīng)對方式（四）社會支持（五）人格特征個(gè)體對應(yīng)激源以及因應(yīng)激源而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。指個(gè)體與社會各方面包括親屬、朋友、同事、伙伴等社會人以及家庭、單位、黨團(tuán)、工會等社團(tuán)組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。人格影響包括認(rèn)知評價(jià)、應(yīng)對方式、社會支持等在內(nèi)的其他應(yīng)激因素。韌性(hardness)較強(qiáng)的個(gè)體在同樣應(yīng)激情境下較少出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。（三）應(yīng)對方式（四）社會支持（五）人格特征個(gè)體對應(yīng)激源以及因三、心理應(yīng)激與應(yīng)對（二）應(yīng)激的心理反應(yīng)(六)影響心理應(yīng)激與健康關(guān)系的因素（一）應(yīng)激的生理反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)：1.交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)2.下丘腦－腺垂體－靶腺軸3.免疫系統(tǒng)個(gè)體對應(yīng)激的心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為情緒反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)。（三）應(yīng)激的行為反應(yīng)（四）應(yīng)激的綜合反應(yīng)（五）應(yīng)激反應(yīng)的評定三、心理應(yīng)激與應(yīng)對（二）應(yīng)激的心理反應(yīng)(六)影響心理應(yīng)激與健第二節(jié)

心身疾病第二節(jié)心身疾病一、心身疾病概述心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體功能性障礙。(一)廣義的心身疾病狹義的心身障礙狹義的心身疾病一、心身疾病概述心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率國內(nèi)資料顯示，在綜合性醫(yī)院的初診患者中，略高于1/3為軀體疾病，不到1/3為神經(jīng)官能癥，其余1/3即為心身疾病。2.心身疾病病人具有以下特征:①性別特征②年齡特征③社會環(huán)境特征④人格特征（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率二、心身疾病的范圍

1.循環(huán)系統(tǒng)心身疾病2.消化系統(tǒng)心身疾病3.呼吸系統(tǒng)心身疾病4.神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病5.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)心身疾病6.泌尿系統(tǒng)7.皮膚8.耳鼻喉9.生殖系統(tǒng)10.骨骼肌肉系統(tǒng)11.惡性腫瘤12.兒科心身疾病二、心身疾病的范圍

1.循環(huán)系統(tǒng)心身疾病三、心身疾病的診斷與治療原則（二）心身疾病的診斷原則1.以軀體癥狀為主2.病因中存在心理社會因素

3.疾病癥狀與應(yīng)激情緒的生理反應(yīng)有相似性4.與神經(jīng)癥相鑒別（一）心身疾病的診斷

參照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)三、心身疾病的診斷與治療原則（二）心身疾病的診斷原則（一）心心理應(yīng)激與心身疾病課件（三）心身疾病的治療原則1.消除引起疾病癥狀的各種心理社會因素2.消除心身疾病的心理學(xué)病因3.消除心身疾病的生物學(xué)病因（三）心身疾病的治療原則1.消除引起疾病癥狀的各種心理社會因四、常見的心身疾病

（二）原發(fā)性高血壓（三）糖尿病（四）消化道潰瘍（五）腫瘤（六）疼痛（一）冠狀動脈硬化性心臟病四、常見的心身疾病

（二）原發(fā)性高血壓（三）糖尿?。ㄋ模┫x謝觀看謝謝觀看第三章心理應(yīng)激與心身疾病第三章2.熟悉應(yīng)激的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)、行為反應(yīng)，心理防御機(jī)制，常見的心身疾病3.了解心身疾病的分類應(yīng)激、應(yīng)對方式、心身疾病的概念，一般適應(yīng)綜合征，應(yīng)激源的分類1.掌握2.熟悉應(yīng)激的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)、行為反應(yīng)，心理防御機(jī)制，常

案例引入:2008年5月12日14時(shí)28分，中國四川發(fā)生了里氏8.0級特大地震，以突然性、后果難以預(yù)料性和危害巨大為特點(diǎn)的汶川地震，不僅給災(zāi)區(qū)人民帶來了巨大的傷害，也引起了災(zāi)區(qū)以外普通大眾的關(guān)注，通過傳媒，特別是電視直播、滾動的新聞與圖片等，使人們的情緒、情感高度地涉入，一些人焦慮不安、恐懼擔(dān)憂；一些人感慨生命無常，嘆息人生多舛，出現(xiàn)感知覺緩慢、注意力難以集中、感到生活沒有意義；更為嚴(yán)重的是那些高度易感性人群，他們甚至還會顯現(xiàn)出一定生理和行為上的改變，如失眠、坐立不安、高度抑郁等。

問題：如何理解災(zāi)區(qū)以外普通大眾出現(xiàn)的許多特定的反應(yīng)？如何引導(dǎo)他們盡快擺脫心理上的困境？案例引入:2008年5月12日14時(shí)28分，中國四第一節(jié)

心理應(yīng)激第一節(jié)心理應(yīng)激一、應(yīng)激概述（一）應(yīng)激的發(fā)展1925年沃爾特.坎農(nóng)首先提出應(yīng)激一詞1936年漢斯.塞里（HansSelye）提出“一般適應(yīng)綜合征和應(yīng)激概念。“一般適應(yīng)綜合征”反應(yīng)主要分為三個(gè)階段：警戒期抵抗期衰竭期一、應(yīng)激概述（一）應(yīng)激的發(fā)展1925年沃爾特.坎農(nóng)首先提出應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)主要包含三個(gè)重點(diǎn):（1）個(gè)人與環(huán)境之間的交流狀態(tài)構(gòu)成了應(yīng)激反應(yīng)。（2）個(gè)人心理情境的評估是交流的關(guān)鍵。（3）威脅的、挑戰(zhàn)的或有害的情境必將引起應(yīng)激反應(yīng)。

理查德·拉扎勒斯認(rèn)為只有人們感覺到他們無法應(yīng)對環(huán)境的要求時(shí)才會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)主要包含三個(gè)重點(diǎn):理查德·拉扎勒斯認(rèn)為只有人們（二）應(yīng)激系統(tǒng)模型

心理應(yīng)激是由應(yīng)激源（生活事件）到應(yīng)激反應(yīng)的多因素作用的過程，即應(yīng)激過程模型。這里的所謂“作用過程”，就是在應(yīng)激刺激情況下，中間通過許多因素的中介作用，最后決定應(yīng)激反應(yīng)的過程。（二）應(yīng)激系統(tǒng)模型心理應(yīng)激是由應(yīng)激源（生活事件）到應(yīng)二、心理應(yīng)激的過程應(yīng)激源認(rèn)識評價(jià)心理反應(yīng)生理反應(yīng)行為反應(yīng)適應(yīng)良好適應(yīng)不良應(yīng)激源輸入應(yīng)激中介應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激后果二、心理應(yīng)激的過程應(yīng)激源認(rèn)識評價(jià)心理反應(yīng)適應(yīng)良好適應(yīng)不良應(yīng)激（一）應(yīng)激源1.應(yīng)激源：能夠引起個(gè)體產(chǎn)生心理應(yīng)激的各種刺激。2.應(yīng)激源的分類（1）從應(yīng)激源的來源分為：內(nèi)部應(yīng)激源和外部應(yīng)激源。（2）從應(yīng)激源的影響后果分為正性和負(fù)性應(yīng)激源。（3）從應(yīng)激源的屬性分為生物性、心理性、社會性、文化性應(yīng)激（4）根據(jù)應(yīng)激源的可控制性分為控制性應(yīng)激源和不可控制性應(yīng)激源。（5）根據(jù)應(yīng)激源的的強(qiáng)度分為危機(jī)性應(yīng)激源、重大應(yīng)激源和日常應(yīng)激源。（6）根據(jù)應(yīng)激的現(xiàn)象可分為工作中的應(yīng)激源、家庭中的應(yīng)激源、人際關(guān)系應(yīng)激源、經(jīng)濟(jì)問題應(yīng)激源等。（一）應(yīng)激源1.應(yīng)激源：能夠引起個(gè)體產(chǎn)生心理應(yīng)激的各種刺激。（二）認(rèn)知評價(jià)1.含義個(gè)體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況的認(rèn)知估計(jì)。2.

福克曼和拉扎勒斯將個(gè)體對生活事件的認(rèn)知評價(jià)過程分為：初級評價(jià)、次級評價(jià)、認(rèn)知再評價(jià)3.影響因素：個(gè)體人格特征、社會支持、應(yīng)激反應(yīng)（二）認(rèn)知評價(jià)1.含義2.?？寺屠账箤€(gè)體對生活事件（三）應(yīng)對方式（四）社會支持（五）人格特征個(gè)體對應(yīng)激源以及因應(yīng)激源而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。指個(gè)體與社會各方面包括親屬、朋友、同事、伙伴等社會人以及家庭、單位、黨團(tuán)、工會等社團(tuán)組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。人格影響包括認(rèn)知評價(jià)、應(yīng)對方式、社會支持等在內(nèi)的其他應(yīng)激因素。韌性(hardness)較強(qiáng)的個(gè)體在同樣應(yīng)激情境下較少出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。（三）應(yīng)對方式（四）社會支持（五）人格特征個(gè)體對應(yīng)激源以及因三、心理應(yīng)激與應(yīng)對（二）應(yīng)激的心理反應(yīng)(六)影響心理應(yīng)激與健康關(guān)系的因素（一）應(yīng)激的生理反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)：1.交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)2.下丘腦－腺垂體－靶腺軸3.免疫系統(tǒng)個(gè)體對應(yīng)激的心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為情緒反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)。（三）應(yīng)激的行為反應(yīng)（四）應(yīng)激的綜合反應(yīng)（五）應(yīng)激反應(yīng)的評定三、心理應(yīng)激與應(yīng)對（二）應(yīng)激的心理反應(yīng)(六)影響心理應(yīng)激與健第二節(jié)

心身疾病第二節(jié)心身疾病一、心身疾病概述心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體功能性障礙。(一)廣義的心身疾病狹義的心身障礙狹義的心身疾病一、心身疾病概述心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率國內(nèi)資料顯示，在綜合性醫(yī)院的初診患者中，略高于1/3為軀體疾病，不到1/3為神經(jīng)官能癥，其余1/3即為心身疾病。2.心身疾病病人具有以下特征:①性別特征②年齡特征③社會環(huán)境特征④人格特征（二）心身疾病的患病率及人群特征1.患病率二、心身疾病的范圍

1.循環(huán)系統(tǒng)心身疾病2.消化系統(tǒng)心身疾病3.呼吸系統(tǒng)心身疾病4.神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病5.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)心身疾病6.泌尿系統(tǒng)7.皮膚8.耳鼻喉9.生殖系統(tǒng)10.骨骼肌肉系統(tǒng)11.惡性腫瘤12.兒科心身疾病二、心身疾病的范圍

1.循環(huán)系統(tǒng)心身疾病三、心身疾病的診斷與治療原則（二）心身疾病的診斷原則1.以軀體癥狀為主2.病因中存在心理社會因素

3.疾病癥狀與應(yīng)激情緒的生理反應(yīng)有相似性4.與神經(jīng)