風濕免疫疾病腎損害課件

風濕免疫疾病腎損害6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂癸L濕免疫疾病腎損害風濕免疫疾病腎損害6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯風濕免疫疾病腎損害常見導致腎臟損害的免疫性疾病狼瘡性腎炎丶系統(tǒng)性血管炎紫癜性腎炎血栓性微血管病類風濕關節(jié)炎多發(fā)性肌炎和皮肌炎干燥綜合征混合性結締組織病強制性脊柱炎銀屑病一、明確把握教學目標優(yōu)化初中音樂教學方法與策略在音樂教學目標上要明確、有效、科學、合理、具有可行性，這是提高音樂教學質量的首要前提。音樂教學的目標要結合音樂教材，這樣才能突顯目標的針對性。音樂老師要從真正意義上把握音樂教材，能夠知曉對學生真正有意義的音樂教材素材，這就要求音樂老師能夠很好地理解音樂教材、音樂素材，對有用的音樂素材要做到高度深入和透徹性領悟，教學目標的明確是優(yōu)化教學方法、教學形式的首要前提。首先，在教學目標的制定上要力求教學大綱與教學目標的一致。力求教學目標安排的合理性，力求大目標和小目標的協(xié)調(diào)，一般來講，初中音樂教學目標的制定是以教學大綱的要求為基礎的，對于教學大綱的把握要切實從學生的實際年齡和特點以及年度總目標出發(fā)，然后把學期總目標一一對應于平時的每節(jié)課，爭取將“音樂知識、唱歌、音樂創(chuàng)造與實踐、器樂、音樂欣賞等課程落實到位。為了充分調(diào)動學生的積極性，提升學生的整體學習效果，需要恰當?shù)匕才沤虒W課程。在教學內(nèi)容的安排上，老師可以采用拆分的學習方法去安排教學內(nèi)容，逐一實現(xiàn)教學目標。在傳授某一音樂知識要點時，老師可以對預期的教學目標進行拆分，分為三個階段。首先老師可以事先進行示范，然后鼓勵學生練習已經(jīng)掌握的知識技能，待老師檢查完畢后在開始進入下一個目標的實現(xiàn)環(huán)節(jié)。在一定程度上這樣有利于確保學生對基礎知識技能的牢固性把握，對實現(xiàn)教學目標和提升教學質量有很大的幫助。另外，對于音樂課堂上的大小目標也應該予以重視，小目標的制定和實現(xiàn)是以大目標為基礎和藍圖的，具有階段性的同時還應該具有針對性和具體性，讓學生的思維能夠有一個良好的過渡階段，而不是一蹴而就。老師要積極思考這節(jié)課為什么要這樣做？怎樣才能更優(yōu)質地完成目標？”，不斷激發(fā)學生的學習動力和培養(yǎng)學生的欲望，結合大目標，層層推進，這樣才能有效地促進教學質量的整體提升。其次，在教學目標的實施上，要深化意識理念。教學目標的實施是優(yōu)化教學目標的重要途徑和有效手段。教學目標的實施要從唱、看、動、聽多個角度去深化。分解目標，堅持信息目標的交流充斥于每個教學環(huán)節(jié)上。多角度、多層次、多方面的深化音樂教學目標信息，需要音樂老師運用各種教學設備豐富教學內(nèi)容，結合圖片、視頻、聲音多媒體設備或者采取游戲競技的方法讓學生在輕松快樂的環(huán)境中習得知識，這種刺激學生神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)學生積極思考的教學形式有利于學生學習更多的音樂知識和實際技能的提升。信息在教學課堂上的交流和貫穿堅持有意無意的強強聯(lián)合。另外，在信息交流的過程中，常常會有學生提出一些指向不準，甚至奇怪的問題，這樣的問題是學生思維活躍的體現(xiàn)，老師應該予以重視，充分發(fā)揮其訓練學生思維想象能力的應有價值，這樣也有利于加強學生與老師間的交流和提升學生感悟作品的能力。最后，對于教學目標的評價要重視。爭取在每堂課結束之際，老師可以留出十分鐘左右的時間來對此堂課的教學內(nèi)容情況進行一次整體性質的反饋了解，從大體上把握學生的掌握情況，同時針對教學過程中學生所發(fā)現(xiàn)、所提出問題應該及時解決，確保教學各個階段的正常開展。尤其是歌曲教學上，老師需要認真仔細地觀察并發(fā)現(xiàn)學生從看歌譜、開口唱直至最后所進行的后期性藝術處理過程中的問題，及時幫助學生調(diào)整狀態(tài)。這是優(yōu)化初中音樂教學課堂教學方法，調(diào)解事后教學的重要途徑。二、優(yōu)化教學方式在教學方式的選擇上要遵循恰當?shù)脑瓌t，堅持以音樂為基礎，確立行之有效的教學方式。首先，教學方式的優(yōu)化和選擇可以從生活中學生的所見、所聞、所感入手，逐步縮小學生與音樂的距離感，從而激發(fā)學生對音樂的熱愛。譬如老師可以鼓勵學生用兩種不同節(jié)奏，或急快，或平緩來表達同一句話，在學習三連音的過程中，老師可以借助于“三人行”等詞語來指導學生。其次，在聯(lián)系生活的同時還應該積極挖掘學生的內(nèi)在潛能，拓展學生想象空間，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力。對于音樂素材意境、內(nèi)容、感情等方面的想象和體會對于每一個學習音樂的人來說都是不可或缺，學生的想象打開開啟心靈窗戶的鑰匙，有利于學生創(chuàng)造力的發(fā)揮。最后，在教學過程中，老師可以根據(jù)教學內(nèi)容適時開展情景教學，鼓勵和指導學生切身體會音樂、感受音樂。三、優(yōu)化教學過程優(yōu)化教學過程，確保教學過程的開展有效而恰到好處。課堂教學在導入上可以采取故事導入法、情景導入法、懸念導入法，溫故導入法以及開門見山導入法等。在課堂上要鼓勵學生多提問，多思考，另外還可以適當開展一些課堂小活動來活躍氣氛等等，這些優(yōu)勢優(yōu)化教學過程的有效方法。總而言之，唯有將正確把握教學目標，合理選擇教學方式，優(yōu)化教學過程，充分發(fā)揮學生的想象力和創(chuàng)造力這幾個環(huán)節(jié)充分整合起來，打造一個活躍、促進學生學習的教學環(huán)境，才能在一定程度上更加有效地促進學生音樂知識技能的提高和整體教學質量的提升。眾所周知，練習是使學生掌握知識、形成技能、發(fā)展智力的重要手段。從學生的學習過程看，理解、掌握數(shù)學知識，一般會經(jīng)歷“意象感知―表象思維―練習鞏固―應用評價”等一系列過程。意象感知、表象思維是學生理解知識必經(jīng)的過程，練習鞏固、應用評價是學生掌握知識的主要途徑。一、多角度審視數(shù)學練習現(xiàn)狀1.練習目標定位發(fā)生偏離。數(shù)學練習是數(shù)學課程的重要組成部分。在數(shù)學練習教學中，教師應直面學生差異，讓不同的學生在練習過程中得到相應的發(fā)展?？涩F(xiàn)實中，練習教學目標往往過高，忽略課本資源隨心所欲改練習、隨意拔高難度不接地氣做練習等現(xiàn)象時有發(fā)生。其原因在于教師不了解課本練習的編排意圖，沒有深思教材練習的價值所在，簡單甚至草率地讓學生完成練習。2.練習內(nèi)容取舍存在偏差。新課標指出：課程內(nèi)容的選擇要貼近學生的實際，有利于學生體驗與理解、思考與探索。數(shù)學練習內(nèi)容的選擇、組織和設計同樣需要符合學生實際，便于學生體驗、探索。可現(xiàn)實中，一些教師對練習內(nèi)容的取舍往往存在偏差，從而造成簡單的機械重復式練習、走過場的照本宣科式練習，使數(shù)學練習應有的視野拓展功能、人文情趣價值都無從談起。3.綜合學習價值出現(xiàn)偏移。隨著新課改理念的逐步深入，綜合實踐性數(shù)學練習開始受到一線教師的重視。可在實踐過程中，教師往往更多地關注知識技能目標的達成，而忽視了綜合實踐練習應有的積累數(shù)學活動經(jīng)驗、培養(yǎng)應用意識和創(chuàng)新意識等功能，從而錯過了讓學生體驗數(shù)學價值、感受數(shù)學人文性的時機。二、凸顯數(shù)學練習的生命價值小學數(shù)學練習是綜合提升課堂學習內(nèi)容、遷移應用學科知識、提升課程意義、重塑生命意義的重要環(huán)節(jié)，是拓展學習空間的手段，是學生實踐、體驗的過程，是促進學生發(fā)展的有效途徑。每一次練習都應成為學生生命生長的一個基點。教師應把數(shù)學練習當作溝通學生課內(nèi)外學習和生活的重要載體，把數(shù)學練習變成學生成長過程中的一種自覺的學習需要、生活需要和人生需要。1.優(yōu)化課內(nèi)練習設計，讓學生在情境體驗中感知生命。課內(nèi)數(shù)學練習，需從學生生活實際和認知水平出發(fā)，在充分了解學生的年齡特征、認知心理、生活?驗的基礎上，以學生喜聞樂見、感興趣的事物為元素，設計富有童趣又不失數(shù)學味的練習，從而激發(fā)學生的內(nèi)部學習動機。（1）創(chuàng)設情境，在自主參與中練習。開展現(xiàn)場情境化練習，往往能激發(fā)學生的學習興趣、求知欲望等內(nèi)部學習動機，使學生的學習狀態(tài)由抑制迅速轉為興奮，從而使學生在模擬情境中自覺學習、自主建構。例如：學習完蘇教版一下《認識元、角、分》，可以設計“今天我當家”的情境活動，展示琳瑯滿目的商品，讓學生自主購物，并提問：八元五角錢可以買些什么？你最喜歡買什么？一共要花多少錢？……這樣，將枯燥的習題改為可供參與的情境練習，讓學生在模擬生活實踐中應用數(shù)學知識解決問題，體驗數(shù)學與生活的密切聯(lián)系。（2）預設主題，在任務驅動中練習。設計主題式數(shù)學活動任務，讓學生運用所學知識進行自主探究，不僅能使他們深入理解知識內(nèi)涵，而且能促進他們自主內(nèi)化知識。例如：學習蘇教版六上《認識百分數(shù)（利息問題）》一課時，可設計多樣的主題練習：如調(diào)查目前銀行利息情況，結合本課學習制作專題小報告；結合家庭實際，為家里自擬儲蓄計劃；模擬填寫存單、核算利息稅……如此豐富的主題練習，既能激發(fā)學生練習的興趣，又有助于拓展他們的視野，提升他們綜合應用知識解決問題的能力。（3）巧設項目，在繪圖操作中練習。數(shù)學繪圖本身就是數(shù)學練習的重要內(nèi)容。在學生掌握基本的繪圖技能后，可以設計一些項目練習，例如：學習了蘇教版五上《認識圓》后，可以布置創(chuàng)意廣告牌制作項目練習――“繪制美麗的逗號”。要求學生用圓規(guī)在方格紙上畫出美術體逗號，給這個逗號外邊鑲上金屬條，并計算金屬條的長度；把這個逗號剪下來，計算這張長方形紙的利用率。要完成這個項目練習，學生需要綜合運用繪圖、計算等數(shù)學技能，學生的觀察、分析等綜合能力也將得到協(xié)同發(fā)展。學生可以從中品味知識的魅力，感受數(shù)學的價值，體驗數(shù)學的樂趣，激發(fā)數(shù)學的應用意識。2.豐富課外練習形式，讓學生在綜合學習中激勵生命。讓學生帶著數(shù)學認知走向課外，參與數(shù)學實踐等綜合學習活動，有利于他們感悟數(shù)學本質，并逐步養(yǎng)成自主發(fā)現(xiàn)、探究實踐等數(shù)學學習能力。教師應組織并指導學生在實踐中進行數(shù)學練習，將練習與學生的生活實際和其他學科的學習相整合，促使學生進一步感受知識的價值，自主完善知識結構，使個性化的生命成長體驗在數(shù)學學習中得到升華。（1）親子互動式練習。如：學習了“游戲的公平性”后，可讓學生在家里與家長玩游戲，自己制定游戲規(guī)則，但要保證游戲的公平性。再如：學習完蘇教版六下《比的應用》后，可布置學生與家長配合，調(diào)制果飲或配兌消毒液。這樣的親子互動練習，打破了課堂教學時空的限制，讓學生的體驗更加真實具體，同時把家庭教育的元素融入其中，有助于他們在數(shù)學練習的過程中體驗親情。（2）調(diào)查分析類練習。利用移動互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字社交平臺等，可以充分發(fā)揮數(shù)學練習的拓展功能，將學生的數(shù)學認知活動由課內(nèi)延伸至課外，使數(shù)學練習與社會生活聯(lián)動，體現(xiàn)數(shù)學的生命活力。如教學蘇教版六下《總復習（數(shù)據(jù)與統(tǒng)計）》時，教師可以組織學生開展“某路口車輛通過情況”的調(diào)查活動，組織學生分工合作，有的負責車輛分類統(tǒng)計，有的負責結合統(tǒng)計數(shù)據(jù)繪制統(tǒng)計表、制作統(tǒng)計圖，最后全體成員分組討論各類數(shù)據(jù)的特點，并結合數(shù)據(jù)分析給出合理的建議，形成分析報告，寄給環(huán)保管理中心和交通管理中心。在此過程中，學生經(jīng)歷了調(diào)查研究、計算比較、分析概括的過程，既內(nèi)化了知識又鍛煉了能力，同時真切體會到數(shù)學源于生活又指導生活實踐的價值。（3）故事創(chuàng)編類練習。讓學生結合自身對數(shù)學知識的認知與理解，對學習中發(fā)現(xiàn)的規(guī)律與解題妙招或對某個知識點產(chǎn)生的疑問和巧解策略進行故事化的創(chuàng)編練習，有利于拓展學生的想象空間，提升學生的想象力和思維品質。例如：教學蘇教版四下《整理與復習（數(shù)的王國）》時，在學生初步理解了整數(shù)、自然數(shù)、“0”等概念及其特點之后，可以讓他們用第一人稱寫一寫關于“0”的小故事。通過故事描述感受“0”小本領大，并結合生活實際分析：末尾的0越多，這個數(shù)就越大，是真的嗎？在改革、創(chuàng)新數(shù)學練習的過程中，教師應正確把握數(shù)學練習的價值，以學生為中心，以發(fā)展人、成就人為目標，為數(shù)學練習增加情趣、探究、選擇、互動、挑戰(zhàn)、個性等生命元素，努力凸顯數(shù)學練習的生命價值，構建有利于學生生命成長的數(shù)學學習平臺，讓數(shù)學練習成為學生數(shù)學學習的美樂園、美田園和美家園?！撅L濕免疫疾病腎損害6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平1風濕免疫疾病腎損害風濕免疫疾病腎損害2常見導致腎臟損害的免疫性疾病狼瘡性腎炎丶系統(tǒng)性血管炎紫癜性腎炎血栓性微血管病類風濕關節(jié)炎多發(fā)性肌炎和皮肌炎干燥綜合征混合性結締組織病強制性脊柱炎銀屑病常見導致腎臟損害的免疫性疾病3系統(tǒng)性血管炎丶經(jīng)典結節(jié)性多動脈炎:表現(xiàn)為腎小球缺血性改變,可見毛細血管塌陷或閉塞。表現(xiàn)為高血壓、輕中度蛋白尿、腎功能不全。丶ANCA相關性小血管炎:包括顯微鏡下小動脈炎、Wegener肉芽胂、變應性肉芽腫性血管炎系統(tǒng)性血管炎4紫癜性腎炎過敏紫癜腎臟累及率80%表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分病人可表現(xiàn)為腎病綜合征和急性腎衰竭10%發(fā)生為慢性腎衰竭丶治療:ACE或ARB、激素、免疫抑制劑紫癜性腎炎5血栓性微血管病丶包括HUS、TTP、抗磷脂抗體綜合征丶表現(xiàn)為急性腎衰竭、血小板減少、微血管病性貧血、發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝臟受損需血漿置換、大劑量激素血栓性微血管病6類風濕關節(jié)炎及多肌炎原發(fā)病主要為系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、淀粉樣變、小血管炎丶藥物治療導致的不典型膜性腎病(系膜區(qū)有免疫復合物沉積),主要是金制劑和青霉胺藥物導致的間質性腎炎(止痛劑腎病)類風濕關節(jié)炎及多肌炎7干燥綜合征及混合性結締組織病丶干燥綜合征主要表現(xiàn)為腎小管酸中毒、Ancon綜合征、腎小管濃縮功能障礙,偶可引起腎小球損害(膜性腎病和膜增生性腎炎)丶混合性結締組織病腎臟累及率不足15%,主要表現(xiàn)為膜性腎病及膜增生性腎干燥綜合征及混合性結締組織病8強直性脊柱炎和銀屑病丶強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為腎臟淀粉樣變、lgA腎病、及膜增生性腎炎ν銀屑病主要引起腎臟淀粉樣變,也可因為應用MTX導致急性腎衰竭,較少病例可出現(xiàn)lA腎病、局灶壞死性腎小球腎災、膜增生性腎炎強直性脊柱炎和銀屑病9狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎10概述:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可累及全身各組織器官,其中以腎臟受累最為常見。據(jù)統(tǒng)計,約80%SLE患者出現(xiàn)腎臟受累的臨床表現(xiàn),如做腎組織活檢,則幾乎百分之百的患者均有不同程度的腎臟病理改變概述:11風濕免疫疾病腎損害課件12風濕免疫疾病腎損害課件13風濕免疫疾病腎損害課件14風濕免疫疾病腎損害課件15風濕免疫疾病腎損害課件16風濕免疫疾病腎損害課件17風濕免疫疾病腎損害課件18風濕免疫疾病腎損害課件19風濕免疫疾病腎損害課件20風濕免疫疾病腎損害課件21風濕免疫疾病腎損害課件22風濕免疫疾病腎損害課件23風濕免疫疾病腎損害課件24風濕免疫疾病腎損害課件25風濕免疫疾病腎損害課件26風濕免疫疾病腎損害課件27風濕免疫疾病腎損害課件28風濕免疫疾病腎損害課件29風濕免疫疾病腎損害課件30風濕免疫疾病腎損害課件31風濕免疫疾病腎損害課件32風濕免疫疾病腎損害課件33風濕免疫疾病腎損害課件34風濕免疫疾病腎損害課件35風濕免疫疾病腎損害課件36風濕免疫疾病腎損害課件37風濕免疫疾病腎損害課件38風濕免疫疾病腎損害課件39風濕免疫疾病腎損害課件40風濕免疫疾病腎損害課件41風濕免疫疾病腎損害課件42風濕免疫疾病腎損害課件43風濕免疫疾病腎損害課件44風濕免疫疾病腎損害課件45風濕免疫疾病腎損害課件46風濕免疫疾病腎損害課件47風濕免疫疾病腎損害課件48風濕免疫疾病腎損害課件49風濕免疫疾病腎損害課件50風濕免疫疾病腎損害課件51風濕免疫疾病腎損害課件52風濕免疫疾病腎損害課件53風濕免疫疾病腎損害課件54風濕免疫疾病腎損害課件55風濕免疫疾病腎損害課件56風濕免疫疾病腎損害課件57風濕免疫疾病腎損害課件58風濕免疫疾病腎損害課件59風濕免疫疾病腎損害課件60風濕免疫疾病腎損害課件61風濕免疫疾病腎損害課件62風濕免疫疾病腎損害課件63風濕免疫疾病腎損害課件64風濕免疫疾病腎損害課件65風濕免疫疾病腎損害課件66風濕免疫疾病腎損害課件67風濕免疫疾病腎損害課件68風濕免疫疾病腎損害課件69風濕免疫疾病腎損害課件70風濕免疫疾病腎損害課件71風濕免疫疾病腎損害課件7241、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜73風濕免疫疾病腎損害6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂癸L濕免疫疾病腎損害風濕免疫疾病腎損害6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯風濕免疫疾病腎損害常見導致腎臟損害的免疫性疾病狼瘡性腎炎丶系統(tǒng)性血管炎紫癜性腎炎血栓性微血管病類風濕關節(jié)炎多發(fā)性肌炎和皮肌炎干燥綜合征混合性結締組織病強制性脊柱炎銀屑病一、明確把握教學目標優(yōu)化初中音樂教學方法與策略在音樂教學目標上要明確、有效、科學、合理、具有可行性，這是提高音樂教學質量的首要前提。音樂教學的目標要結合音樂教材，這樣才能突顯目標的針對性。音樂老師要從真正意義上把握音樂教材，能夠知曉對學生真正有意義的音樂教材素材，這就要求音樂老師能夠很好地理解音樂教材、音樂素材，對有用的音樂素材要做到高度深入和透徹性領悟，教學目標的明確是優(yōu)化教學方法、教學形式的首要前提。首先，在教學目標的制定上要力求教學大綱與教學目標的一致。力求教學目標安排的合理性，力求大目標和小目標的協(xié)調(diào)，一般來講，初中音樂教學目標的制定是以教學大綱的要求為基礎的，對于教學大綱的把握要切實從學生的實際年齡和特點以及年度總目標出發(fā)，然后把學期總目標一一對應于平時的每節(jié)課，爭取將“音樂知識、唱歌、音樂創(chuàng)造與實踐、器樂、音樂欣賞等課程落實到位。為了充分調(diào)動學生的積極性，提升學生的整體學習效果，需要恰當?shù)匕才沤虒W課程。在教學內(nèi)容的安排上，老師可以采用拆分的學習方法去安排教學內(nèi)容，逐一實現(xiàn)教學目標。在傳授某一音樂知識要點時，老師可以對預期的教學目標進行拆分，分為三個階段。首先老師可以事先進行示范，然后鼓勵學生練習已經(jīng)掌握的知識技能，待老師檢查完畢后在開始進入下一個目標的實現(xiàn)環(huán)節(jié)。在一定程度上這樣有利于確保學生對基礎知識技能的牢固性把握，對實現(xiàn)教學目標和提升教學質量有很大的幫助。另外，對于音樂課堂上的大小目標也應該予以重視，小目標的制定和實現(xiàn)是以大目標為基礎和藍圖的，具有階段性的同時還應該具有針對性和具體性，讓學生的思維能夠有一個良好的過渡階段，而不是一蹴而就。老師要積極思考這節(jié)課為什么要這樣做？怎樣才能更優(yōu)質地完成目標？”，不斷激發(fā)學生的學習動力和培養(yǎng)學生的欲望，結合大目標，層層推進，這樣才能有效地促進教學質量的整體提升。其次，在教學目標的實施上，要深化意識理念。教學目標的實施是優(yōu)化教學目標的重要途徑和有效手段。教學目標的實施要從唱、看、動、聽多個角度去深化。分解目標，堅持信息目標的交流充斥于每個教學環(huán)節(jié)上。多角度、多層次、多方面的深化音樂教學目標信息，需要音樂老師運用各種教學設備豐富教學內(nèi)容，結合圖片、視頻、聲音多媒體設備或者采取游戲競技的方法讓學生在輕松快樂的環(huán)境中習得知識，這種刺激學生神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)學生積極思考的教學形式有利于學生學習更多的音樂知識和實際技能的提升。信息在教學課堂上的交流和貫穿堅持有意無意的強強聯(lián)合。另外，在信息交流的過程中，常常會有學生提出一些指向不準，甚至奇怪的問題，這樣的問題是學生思維活躍的體現(xiàn)，老師應該予以重視，充分發(fā)揮其訓練學生思維想象能力的應有價值，這樣也有利于加強學生與老師間的交流和提升學生感悟作品的能力。最后，對于教學目標的評價要重視。爭取在每堂課結束之際，老師可以留出十分鐘左右的時間來對此堂課的教學內(nèi)容情況進行一次整體性質的反饋了解，從大體上把握學生的掌握情況，同時針對教學過程中學生所發(fā)現(xiàn)、所提出問題應該及時解決，確保教學各個階段的正常開展。尤其是歌曲教學上，老師需要認真仔細地觀察并發(fā)現(xiàn)學生從看歌譜、開口唱直至最后所進行的后期性藝術處理過程中的問題，及時幫助學生調(diào)整狀態(tài)。這是優(yōu)化初中音樂教學課堂教學方法，調(diào)解事后教學的重要途徑。二、優(yōu)化教學方式在教學方式的選擇上要遵循恰當?shù)脑瓌t，堅持以音樂為基礎，確立行之有效的教學方式。首先，教學方式的優(yōu)化和選擇可以從生活中學生的所見、所聞、所感入手，逐步縮小學生與音樂的距離感，從而激發(fā)學生對音樂的熱愛。譬如老師可以鼓勵學生用兩種不同節(jié)奏，或急快，或平緩來表達同一句話，在學習三連音的過程中，老師可以借助于“三人行”等詞語來指導學生。其次，在聯(lián)系生活的同時還應該積極挖掘學生的內(nèi)在潛能，拓展學生想象空間，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力。對于音樂素材意境、內(nèi)容、感情等方面的想象和體會對于每一個學習音樂的人來說都是不可或缺，學生的想象打開開啟心靈窗戶的鑰匙，有利于學生創(chuàng)造力的發(fā)揮。最后，在教學過程中，老師可以根據(jù)教學內(nèi)容適時開展情景教學，鼓勵和指導學生切身體會音樂、感受音樂。三、優(yōu)化教學過程優(yōu)化教學過程，確保教學過程的開展有效而恰到好處。課堂教學在導入上可以采取故事導入法、情景導入法、懸念導入法，溫故導入法以及開門見山導入法等。在課堂上要鼓勵學生多提問，多思考，另外還可以適當開展一些課堂小活動來活躍氣氛等等，這些優(yōu)勢優(yōu)化教學過程的有效方法?？偠灾ㄓ袑⒄_把握教學目標，合理選擇教學方式，優(yōu)化教學過程，充分發(fā)揮學生的想象力和創(chuàng)造力這幾個環(huán)節(jié)充分整合起來，打造一個活躍、促進學生學習的教學環(huán)境，才能在一定程度上更加有效地促進學生音樂知識技能的提高和整體教學質量的提升。眾所周知，練習是使學生掌握知識、形成技能、發(fā)展智力的重要手段。從學生的學習過程看，理解、掌握數(shù)學知識，一般會經(jīng)歷“意象感知―表象思維―練習鞏固―應用評價”等一系列過程。意象感知、表象思維是學生理解知識必經(jīng)的過程，練習鞏固、應用評價是學生掌握知識的主要途徑。一、多角度審視數(shù)學練習現(xiàn)狀1.練習目標定位發(fā)生偏離。數(shù)學練習是數(shù)學課程的重要組成部分。在數(shù)學練習教學中，教師應直面學生差異，讓不同的學生在練習過程中得到相應的發(fā)展?？涩F(xiàn)實中，練習教學目標往往過高，忽略課本資源隨心所欲改練習、隨意拔高難度不接地氣做練習等現(xiàn)象時有發(fā)生。其原因在于教師不了解課本練習的編排意圖，沒有深思教材練習的價值所在，簡單甚至草率地讓學生完成練習。2.練習內(nèi)容取舍存在偏差。新課標指出：課程內(nèi)容的選擇要貼近學生的實際，有利于學生體驗與理解、思考與探索。數(shù)學練習內(nèi)容的選擇、組織和設計同樣需要符合學生實際，便于學生體驗、探索。可現(xiàn)實中，一些教師對練習內(nèi)容的取舍往往存在偏差，從而造成簡單的機械重復式練習、走過場的照本宣科式練習，使數(shù)學練習應有的視野拓展功能、人文情趣價值都無從談起。3.綜合學習價值出現(xiàn)偏移。隨著新課改理念的逐步深入，綜合實踐性數(shù)學練習開始受到一線教師的重視?？稍趯嵺`過程中，教師往往更多地關注知識技能目標的達成，而忽視了綜合實踐練習應有的積累數(shù)學活動經(jīng)驗、培養(yǎng)應用意識和創(chuàng)新意識等功能，從而錯過了讓學生體驗數(shù)學價值、感受數(shù)學人文性的時機。二、凸顯數(shù)學練習的生命價值小學數(shù)學練習是綜合提升課堂學習內(nèi)容、遷移應用學科知識、提升課程意義、重塑生命意義的重要環(huán)節(jié)，是拓展學習空間的手段，是學生實踐、體驗的過程，是促進學生發(fā)展的有效途徑。每一次練習都應成為學生生命生長的一個基點。教師應把數(shù)學練習當作溝通學生課內(nèi)外學習和生活的重要載體，把數(shù)學練習變成學生成長過程中的一種自覺的學習需要、生活需要和人生需要。1.優(yōu)化課內(nèi)練習設計，讓學生在情境體驗中感知生命。課內(nèi)數(shù)學練習，需從學生生活實際和認知水平出發(fā)，在充分了解學生的年齡特征、認知心理、生活?驗的基礎上，以學生喜聞樂見、感興趣的事物為元素，設計富有童趣又不失數(shù)學味的練習，從而激發(fā)學生的內(nèi)部學習動機。（1）創(chuàng)設情境，在自主參與中練習。開展現(xiàn)場情境化練習，往往能激發(fā)學生的學習興趣、求知欲望等內(nèi)部學習動機，使學生的學習狀態(tài)由抑制迅速轉為興奮，從而使學生在模擬情境中自覺學習、自主建構。例如：學習完蘇教版一下《認識元、角、分》，可以設計“今天我當家”的情境活動，展示琳瑯滿目的商品，讓學生自主購物，并提問：八元五角錢可以買些什么？你最喜歡買什么？一共要花多少錢？……這樣，將枯燥的習題改為可供參與的情境練習，讓學生在模擬生活實踐中應用數(shù)學知識解決問題，體驗數(shù)學與生活的密切聯(lián)系。（2）預設主題，在任務驅動中練習。設計主題式數(shù)學活動任務，讓學生運用所學知識進行自主探究，不僅能使他們深入理解知識內(nèi)涵，而且能促進他們自主內(nèi)化知識。例如：學習蘇教版六上《認識百分數(shù)（利息問題）》一課時，可設計多樣的主題練習：如調(diào)查目前銀行利息情況，結合本課學習制作專題小報告；結合家庭實際，為家里自擬儲蓄計劃；模擬填寫存單、核算利息稅……如此豐富的主題練習，既能激發(fā)學生練習的興趣，又有助于拓展他們的視野，提升他們綜合應用知識解決問題的能力。（3）巧設項目，在繪圖操作中練習。數(shù)學繪圖本身就是數(shù)學練習的重要內(nèi)容。在學生掌握基本的繪圖技能后，可以設計一些項目練習，例如：學習了蘇教版五上《認識圓》后，可以布置創(chuàng)意廣告牌制作項目練習――“繪制美麗的逗號”。要求學生用圓規(guī)在方格紙上畫出美術體逗號，給這個逗號外邊鑲上金屬條，并計算金屬條的長度；把這個逗號剪下來，計算這張長方形紙的利用率。要完成這個項目練習，學生需要綜合運用繪圖、計算等數(shù)學技能，學生的觀察、分析等綜合能力也將得到協(xié)同發(fā)展。學生可以從中品味知識的魅力，感受數(shù)學的價值，體驗數(shù)學的樂趣，激發(fā)數(shù)學的應用意識。2.豐富課外練習形式，讓學生在綜合學習中激勵生命。讓學生帶著數(shù)學認知走向課外，參與數(shù)學實踐等綜合學習活動，有利于他們感悟數(shù)學本質，并逐步養(yǎng)成自主發(fā)現(xiàn)、探究實踐等數(shù)學學習能力。教師應組織并指導學生在實踐中進行數(shù)學練習，將練習與學生的生活實際和其他學科的學習相整合，促使學生進一步感受知識的價值，自主完善知識結構，使個性化的生命成長體驗在數(shù)學學習中得到升華。（1）親子互動式練習。如：學習了“游戲的公平性”后，可讓學生在家里與家長玩游戲，自己制定游戲規(guī)則，但要保證游戲的公平性。再如：學習完蘇教版六下《比的應用》后，可布置學生與家長配合，調(diào)制果飲或配兌消毒液。這樣的親子互動練習，打破了課堂教學時空的限制，讓學生的體驗更加真實具體，同時把家庭教育的元素融入其中，有助于他們在數(shù)學練習的過程中體驗親情。（2）調(diào)查分析類練習。利用移動互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字社交平臺等，可以充分發(fā)揮數(shù)學練習的拓展功能，將學生的數(shù)學認知活動由課內(nèi)延伸至課外，使數(shù)學練習與社會生活聯(lián)動，體現(xiàn)數(shù)學的生命活力。如教學蘇教版六下《總復習（數(shù)據(jù)與統(tǒng)計）》時，教師可以組織學生開展“某路口車輛通過情況”的調(diào)查活動，組織學生分工合作，有的負責車輛分類統(tǒng)計，有的負責結合統(tǒng)計數(shù)據(jù)繪制統(tǒng)計表、制作統(tǒng)計圖，最后全體成員分組討論各類數(shù)據(jù)的特點，并結合數(shù)據(jù)分析給出合理的建議，形成分析報告，寄給環(huán)保管理中心和交通管理中心。在此過程中，學生經(jīng)歷了調(diào)查研究、計算比較、分析概括的過程，既內(nèi)化了知識又鍛煉了能力，同時真切體會到數(shù)學源于生活又指導生活實踐的價值。（3）故事創(chuàng)編類練習。讓學生結合自身對數(shù)學知識的認知與理解，對學習中發(fā)現(xiàn)的規(guī)律與解題妙招或對某個知識點產(chǎn)生的疑問和巧解策略進行故事化的創(chuàng)編練習，有利于拓展學生的想象空間，提升學生的想象力和思維品質。例如：教學蘇教版四下《整理與復習（數(shù)的王國）》時，在學生初步理解了整數(shù)、自然數(shù)、“0”等概念及其特點之后，可以讓他們用第一人稱寫一寫關于“0”的小故事。通過故事描述感受“0”小本領大，并結合生活實際分析：末尾的0越多，這個數(shù)就越大，是真的嗎？在改革、創(chuàng)新數(shù)學練習的過程中，教師應正確把握數(shù)學練習的價值，以學生為中心，以發(fā)展人、成就人為目標，為數(shù)學練習增加情趣、探究、選擇、互動、挑戰(zhàn)、個性等生命元素，努力凸顯數(shù)學練習的生命價值，構建有利于學生生命成長的數(shù)學學習平臺，讓數(shù)學練習成為學生數(shù)學學習的美樂園、美田園和美家園?！撅L濕免疫疾病腎損害6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平74風濕免疫疾病腎損害風濕免疫疾病腎損害75常見導致腎臟損害的免疫性疾病狼瘡性腎炎丶系統(tǒng)性血管炎紫癜性腎炎血栓性微血管病類風濕關節(jié)炎多發(fā)性肌炎和皮肌炎干燥綜合征混合性結締組織病強制性脊柱炎銀屑病常見導致腎臟損害的免疫性疾病76系統(tǒng)性血管炎丶經(jīng)典結節(jié)性多動脈炎:表現(xiàn)為腎小球缺血性改變,可見毛細血管塌陷或閉塞。表現(xiàn)為高血壓、輕中度蛋白尿、腎功能不全。丶ANCA相關性小血管炎:包括顯微鏡下小動脈炎、Wegener肉芽胂、變應性肉芽腫性血管炎系統(tǒng)性血管炎77紫癜性腎炎過敏紫癜腎臟累及率80%表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分病人可表現(xiàn)為腎病綜合征和急性腎衰竭10%發(fā)生為慢性腎衰竭丶治療:ACE或ARB、激素、免疫抑制劑紫癜性腎炎78血栓性微血管病丶包括HUS、TTP、抗磷脂抗體綜合征丶表現(xiàn)為急性腎衰竭、血小板減少、微血管病性貧血、發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝臟受損需血漿置換、大劑量激素血栓性微血管病79類風濕關節(jié)炎及多肌炎原發(fā)病主要為系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、淀粉樣變、小血管炎丶藥物治療導致的不典型膜性腎病(系膜區(qū)有免疫復合物沉積),主要是金制劑和青霉胺藥物導致的間質性腎炎(止痛劑腎病)類風濕關節(jié)炎及多肌炎80干燥綜合征及混合性結締組織病丶干燥綜合征主要表現(xiàn)為腎小管酸中毒、Ancon綜合征、腎小管濃縮功能障礙,偶可引起腎小球損害(膜性腎病和膜增生性腎炎)丶混合性結締組織病腎臟累及率不足15%,主要表現(xiàn)為膜性腎病及膜