門靜脈非對比增強磁共振血管成像的可行性研究新版課件

結果4結論5局限與不足6研究背景1研究目的2材料和方法3結果4結論5局限與不足6研究背景1研究目的2材料和方法31研究背景1研究背景12門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況門靜脈癌栓：栓子位置、大小、梗阻程度外科手術方案準確、直觀的門靜脈系統(tǒng)影像征象門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況外科手術方案準確、直觀的門3DSA損傷性最大技術要求高術后并發(fā)癥多CE-MRPCTA超聲電離輻射損害過敏反應配合要求高腎源性系統(tǒng)性纖維化過敏反應操作依賴性大受聲窗限制DSA損傷性最大CE-MRPCTA超聲電離輻射損害配合要求高4門靜脈非對比增強磁共振血管成像(Non-contrast-enhancedmagneticresonanceportograpghy,NCE-MRP)門靜脈非對比增強磁共振血管成像5無并發(fā)癥無并發(fā)癥無創(chuàng)無創(chuàng)無需屏氣無需屏氣無電離輻射無電離輻射無需外源性對比劑無需外源性對比劑無并發(fā)癥無并發(fā)癥無創(chuàng)無創(chuàng)無需屏氣無需屏氣無電離輻射無電離輻射6成像速度快減少運動偽影圖像信噪比高不易出現(xiàn)血管流空效應血液與肝實質對比度良好真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列對磁場不均勻性敏感成像速度快真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列對磁場不均7減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷與700ms組比較，aP>0.BBTI值為1100ms門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別感謝我的家人，在我的成長歷程中為我的學業(yè)和生活提供了物質保證和精神支柱。門靜脈系統(tǒng)分支顯示最高級數(shù)的例數(shù)針對不同的呼吸情況調整BBTI值ANOVA分析和SNK檢驗BBTI=1300msB區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。納入健康志愿者36例。5TVantageMRT-1503,Toshiba門靜脈非對比增強磁共振血管成像與900ms組比較，bP>0.感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。所有志愿者均無肝臟病史true-SSFP非對比增強血管成像清晰顯示獨立的門靜脈系統(tǒng)受到無關信號干擾減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度true-SSFP非對比增強8時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabelinginversionpulse,Time-SLIP）激發(fā)至開始采集的延遲時間——BBTI提供定量的顯影血流信息選擇性記錄時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabeli9A區(qū)域：true-SSFP序列掃描區(qū)域，包括肝臟、肝靜脈及門靜脈系統(tǒng)。B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。C區(qū)域：預飽和帶，覆蓋主動脈及心臟。A區(qū)域：true-SSFP序列掃描區(qū)域，包括肝臟、肝靜脈及門10管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)不同圖像質量評分的例數(shù)*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.健康志愿者最佳BBTI值近為1100ms，為今后進一步應用于臨床奠定基礎。*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.納入健康志愿者36例。提供定量的顯影血流信息減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度BBTI=1300ms感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。BBTI=1100ms感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。管腔內(nèi)信號強度高，顯示連續(xù)、銳利，診斷可靠激發(fā)至開始采集的延遲時間——BBTI值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。與1300ms組比較，cP<0.不同BBTI值設定下門靜脈主干、左右支、3級P4、3級P8分支VLRBBTI=1300msR:5704.不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度國內(nèi)外相關研究較少相同觀察指標，但樣本量較小樣本量較大，但觀察指標較少管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷國內(nèi)外相關研究較少11研究目的2研究目的212最佳BBTI值？Time-SLIPtrue-SSFP健康志愿者NCE-MRP？最佳BBTI值？Time-SLIPtrue-SSFP健康志愿13材料和方法3材料和方法314研究對象納入健康志愿者36例。男性15例，女性21例，平均年齡30.58歲。所有志愿者均無肝臟病史檢查前3h內(nèi)禁食、禁水研究對象納入健康志愿者36例。男性15例，女性21例，平均年15志愿者1志愿者116掃描設備、參數(shù)及圖像處理1.5TVantageMRT-1503,ToshibaBBTI值為700ms、900ms、1100ms、1300msIntransenseTethys1.12工作站掃描設備、參數(shù)及圖像處理1.5TVantageMRT-117圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門靜脈系統(tǒng)信號強度04血管-肝臟相對信號強度(VLR)圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門18門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別*1級：門靜脈主干2級：門靜脈左、右支3級：門靜脈左、右支分出的段血管以此類推*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.非對比劑增強MR血管成像技術在門靜脈成像中的應用[J].放射學實踐,2014,12:1434-1438.門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別*1級：門靜脈主干19圖像質量技術評分1分，圖像質量極差

管腔內(nèi)無信號或信號強度很低，不能診斷2分，圖像質量差

管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷3分，圖像質量良好

管腔內(nèi)信號強度稍低，顯示欠清晰，滿足診斷4分，圖像質量優(yōu)

管腔內(nèi)信號強度高，顯示連續(xù)、銳利，診斷可靠圖像質量技術評分1分，圖像質量極差20血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝4段（3級P4）、肝8段（3級P8）分支血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝21所有志愿者均無肝臟病史與700ms組比較，aP<0.不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度不同圖像質量評分的例數(shù)健康志愿者最佳BBTI值近為1100ms，為今后進一步應用于臨床奠定基礎。BBTI=1300ms掃描時間過長，檢查末期配合程度明顯下降針對不同的呼吸情況調整BBTI值門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況BBTI=1100ms所有志愿者均無肝臟病史掃描設備、參數(shù)及圖像處理A區(qū)域：true-SSFP序列掃描區(qū)域，包括肝臟、肝靜脈及門靜脈系統(tǒng)。5TVantageMRT-1503,Toshiba與1300ms組比較，bP=0.不同圖像質量評分的例數(shù)與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.不同圖像質量評分的例數(shù)BBTI=1300ms減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度準確、直觀的門靜脈系統(tǒng)影像征象與900ms組比較，bP>0.統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度不同BBTI值設定下門靜脈主干、左右支、3級P4、3級P8分支VLRANOVA分析和SNK檢驗不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)Kruskal-Wallis檢驗所有志愿者均無肝臟病史統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上22結果4結果423所有志愿者均配合檢查，所有數(shù)據(jù)均適合進行分析評價。36例志愿者在4個不同BBTI值設定下共獲得144組原始圖像、減影圖像及MIP圖像。所有志愿者均配合檢查，所有數(shù)據(jù)均適合進行分析評價。24級數(shù)（級）4567及以上BBTI值（ms）70010188090061512311000818ab10ab1300213156總計18545319門靜脈系統(tǒng)分支顯示最高級數(shù)的例數(shù)與900ms組比較，aP=0.001；與1300ms組比較，bP=0.001級數(shù)（級）4567及以上BBTI值（ms）70010188025

分數(shù)（分）

1234BBTI值（ms）700071415900051120110003528130003825不同圖像質量評分的例數(shù)分數(shù)（分）1234BBTI值（ms）700071415926志愿者1124355667-87-8BBTI=1100ms4分。志愿者1124355667-87-8BBTI=27志愿者2BBTI=1300ms4分。123456志愿者2BBTI=12345628志愿者3BBTI=1100ms4分。1234567志愿者3BBTI=123456729

位置

門靜脈主干門靜脈右支門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）7004639.00±696.545048.74±667.124943.19±753.012409.50±348.274548.74±667.129004997.38±790.055503.99±796.135158.77±811.482598.69±395.034917.87±667.7311005277.38±911.905462.92±1025.35609.95±915.292823.42±493.095366.70±800.5913004841.55±571.895675.31±569.395005.06±662.132602.44±337.455011.25±723.12平均4938.83±780.925422.74±808.735179.24±825.092608.51±420.584961.14±766.97減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度位置門靜脈主干門靜脈右支門靜脈左支3級P4分支3級P8分30

位置

門靜脈主干BBTI值（ms）7004639.00±696.549004997.38±790.0511005277.38±911.90a13004841.55±571.89平均4938.83±780.92減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度明顯高于其他時間與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.05位置門靜脈主干BBTI值（ms）7004639.00±631

位置

門靜脈右支BBTI值（ms）7005048.74±667.12a9005503.99±796.1311005462.92±1025.313005675.31±569.39平均5422.74±808.73減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度明顯低于其他時間與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.05位置門靜脈右支BBTI值（ms）7005048.74±632

位置

門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）7004943.19±753.012409.50±348.274548.74±667.129005158.77±811.482598.69±395.034917.87±667.7311005609.95±915.3abc2823.42±493.1abc5366.70±800.6abc13005005.06±662.132602.44±337.455011.25±723.12平均5179.24±825.092608.51±420.584961.14±766.97減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度明顯高于其他時間與700ms組比較，aP<0.05；與900ms組比較，bP<0.05；與1300ms組比較，cP<0.05位置門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）33與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.針對不同的呼吸情況調整BBTI值針對不同的呼吸情況調整BBTI值感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。管腔內(nèi)無信號或信號強度很低，不能診斷門靜脈系統(tǒng)分支顯示最高級數(shù)的例數(shù)向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)IntransenseTethys1.管腔內(nèi)無信號或信號強度很低，不能診斷感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列BBTI=1300ms真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列BBTI=1300ms減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度血管-肝臟相對信號強度（VLR）與1300ms組比較，cP<0.減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度結果（×10-2）位置門靜脈主干門靜脈右支門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）70067.71±6.7869.38±6.7168.13±7.2637.74±13.1666.04±7.3490075.4±10.2abc76.7±9.6abc73.8±10.1abc52.5±19.6abc73.7±9.6abc110058.62±11.8559.06±10.6661.23±12.3726.46±18.9357.90±11.27130062.13±8.9065.96±6.4565.34±5.7828.33±16.4060.21±6.66平均62.32±10.7765.78±9.5764.07±10.1928.80±19.7462.66±10.28門靜脈系統(tǒng)血管-肝臟信號強度（VLR）與700ms組比較，aP>0.05；與900ms組比較，bP>0.05；與1300ms組比較，cP>0.05與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.結34志愿者4BBTI=700ms

R:5587.71L:4085.86BBTI=900msR:5888.04L:5339.47BBTI=1100ms

R:6109.72L:5841.76BBTI=1300msR:5704.69L:5362.04志愿者4BBTI=700msBBTI=900msBBTI=135志愿者4BBTI=700msBBTI=900msBBTI=1100msBBTI=1300ms志愿者4BBTI=700msBBTI=900msBBTI=136志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟37志愿者5BBTI值為1100msBBTI值為900ms志愿者5BBTI值為1100msBBTI值為900ms38結論5結論539通過true-SSFP序列結合Time-SLIP技術實現(xiàn)門靜脈非對比增強磁共振血管成像，在顯示門靜脈主干及其分支上均具有很高的可行性。健康志愿者最佳BBTI值近為1100ms，為今后進一步應用于臨床奠定基礎。通過true-SSFP序列結合Time-SLIP技術實現(xiàn)門靜40與700ms組比較，aP>0.值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。檢查前3h內(nèi)禁食、禁水清晰顯示獨立的門靜脈系統(tǒng)門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況針對不同的呼吸情況調整BBTI值BBTI=1100ms*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。所有志愿者均無肝臟病史與1300ms組比較，bP=0.納入健康志愿者36例。BBTI=1100msIntransenseTethys1.針對不同的呼吸情況調整BBTI值門靜脈非對比增強磁共振血管成像與1300ms組比較，cP>0.感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。與1300ms組比較，cP>0.與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.門靜脈系統(tǒng)血管-肝臟信號強度（VLR）樣本量較大，但觀察指標較少局限與不足6與700ms組比較，aP>0.局限與不足641呼吸配合要求高掃描時間過長，檢查末期配合程度明顯下降針對不同的呼吸情況調整BBTI值缺乏CE-MRP對照呼吸配合要求高42致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。感謝我的家人，在我的成長歷程中為我的學業(yè)和生活提供了物質保證和精神支柱。向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致43門靜脈非對比增強磁共振血管成像的可行性研究新版課件44門靜脈非對比增強磁共振血管成像的可行性研究新版課件45時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabelinginversionpulse,Time-SLIP）激發(fā)至開始采集的延遲時間——BBTI提供定量的顯影血流信息選擇性記錄時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabeli46圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門靜脈系統(tǒng)信號強度04血管-肝臟相對信號強度(VLR)圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門47血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝4段（3級P4）、肝8段（3級P8）分支血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝48統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度不同BBTI值設定下門靜脈主干、左右支、3級P4、3級P8分支VLRANOVA分析和SNK檢驗不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)Kruskal-Wallis檢驗統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度49志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟50局限與不足6局限與不足651致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。感謝我的家人，在我的成長歷程中為我的學業(yè)和生活提供了物質保證和精神支柱。向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致52門靜脈非對比增強磁共振血管成像減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度所有志愿者均無肝臟病史B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。檢查前3h內(nèi)禁食、禁水與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)5TVantageMRT-1503,Toshiba減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度提供定量的顯影血流信息A區(qū)域：true-SSFP序列掃描區(qū)域，包括肝臟、肝靜脈及門靜脈系統(tǒng)。BBTI=1300ms提供定量的顯影血流信息血液與肝實質對比度良好非對比劑增強MR血管成像技術在門靜脈成像中的應用[J].R:5587.不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度Kruskal-Wallis通過true-SSFP序列結合Time-SLIP技術實現(xiàn)門靜脈非對比增強磁共振血管成像，在顯示門靜脈主干及其分支上均具有很高的可行性。門靜脈非對比增強磁共振血管成像(Non-contrast-enhancedmagneticresonanceportograpghy,NCE-MRP)真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。與700ms組比較，aP>0.B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。納入健康志愿者36例。36例志愿者在4個不同BBTI值設定下共獲得144組原始圖像、減影圖像及MIP圖像。向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。*:門靜脈主干、左右支及肝4段（3級P4）、肝8段（3級P8）分支(Non-contrast-enhancedmagneticresonanceportograpghy,NCE-MRP)BBTI=1300msR:5704.BBTI=1300msR:5704.門靜脈系統(tǒng)血管-肝臟信號強度（VLR）感謝我的家人，在我的成長歷程中為我的學業(yè)和生活提供了物質保證和精神支柱。樣本量較大，但觀察指標較少BBTI值為700ms、900ms、1100ms、1300ms門靜脈非對比增強磁共振血管成像門靜脈癌栓：栓子位置、大小、梗阻程度不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度BBTI值為1100ms門靜脈系統(tǒng)血管-肝臟信號強度（VLR）不同圖像質量評分的例數(shù)所有志愿者均無肝臟病史B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度健康志愿者最佳BBTI值近為1100ms，為今后進一步應用于臨床奠定基礎。R:6109.與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.不同圖像質量評分的例數(shù)5TVantageMRT-1503,Toshiba血管-肝臟相對信號強度(VLR)B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。BBTI=1300ms向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！門靜脈非對比增強磁共振血管成像不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)BBTI=1300ms與700ms組比較，aP>0.感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。放射學實踐,2014,12:1434-1438.門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況BBTI=1300ms管腔內(nèi)信號強度稍低，顯示欠清晰，滿足診斷管腔內(nèi)無信號或信號強度很低，不能診斷不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度掃描時間過長，檢查末期配合程度明顯下降不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。與1300ms組比較，cP<0.不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)與700ms組比較，aP>0.L:5841.BBTI=1300ms門靜脈系統(tǒng)血管-肝臟信號強度（VLR）不同圖像質量評分的例數(shù)減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.針對不同的呼吸情況調整BBTI值納入健康志愿者36例。管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷與700ms組比較，aP<0.門靜脈非對比增強磁共振血管成像門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別BBTI53結果4結論5局限與不足6研究背景1研究目的2材料和方法3結果4結論5局限與不足6研究背景1研究目的2材料和方法354研究背景1研究背景155門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況門靜脈癌栓：栓子位置、大小、梗阻程度外科手術方案準確、直觀的門靜脈系統(tǒng)影像征象門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況外科手術方案準確、直觀的門56DSA損傷性最大技術要求高術后并發(fā)癥多CE-MRPCTA超聲電離輻射損害過敏反應配合要求高腎源性系統(tǒng)性纖維化過敏反應操作依賴性大受聲窗限制DSA損傷性最大CE-MRPCTA超聲電離輻射損害配合要求高57門靜脈非對比增強磁共振血管成像(Non-contrast-enhancedmagneticresonanceportograpghy,NCE-MRP)門靜脈非對比增強磁共振血管成像58無并發(fā)癥無并發(fā)癥無創(chuàng)無創(chuàng)無需屏氣無需屏氣無電離輻射無電離輻射無需外源性對比劑無需外源性對比劑無并發(fā)癥無并發(fā)癥無創(chuàng)無創(chuàng)無需屏氣無需屏氣無電離輻射無電離輻射59成像速度快減少運動偽影圖像信噪比高不易出現(xiàn)血管流空效應血液與肝實質對比度良好真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列對磁場不均勻性敏感成像速度快真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列對磁場不均60減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷與700ms組比較，aP>0.BBTI值為1100ms門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別感謝我的家人，在我的成長歷程中為我的學業(yè)和生活提供了物質保證和精神支柱。門靜脈系統(tǒng)分支顯示最高級數(shù)的例數(shù)針對不同的呼吸情況調整BBTI值ANOVA分析和SNK檢驗BBTI=1300msB區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。納入健康志愿者36例。5TVantageMRT-1503,Toshiba門靜脈非對比增強磁共振血管成像與900ms組比較，bP>0.感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。所有志愿者均無肝臟病史true-SSFP非對比增強血管成像清晰顯示獨立的門靜脈系統(tǒng)受到無關信號干擾減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度true-SSFP非對比增強61時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabelinginversionpulse,Time-SLIP）激發(fā)至開始采集的延遲時間——BBTI提供定量的顯影血流信息選擇性記錄時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabeli62A區(qū)域：true-SSFP序列掃描區(qū)域，包括肝臟、肝靜脈及門靜脈系統(tǒng)。B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。C區(qū)域：預飽和帶，覆蓋主動脈及心臟。A區(qū)域：true-SSFP序列掃描區(qū)域，包括肝臟、肝靜脈及門63管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)不同圖像質量評分的例數(shù)*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.健康志愿者最佳BBTI值近為1100ms，為今后進一步應用于臨床奠定基礎。*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.納入健康志愿者36例。提供定量的顯影血流信息減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度BBTI=1300ms感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。BBTI=1100ms感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。管腔內(nèi)信號強度高，顯示連續(xù)、銳利，診斷可靠激發(fā)至開始采集的延遲時間——BBTI值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。與1300ms組比較，cP<0.不同BBTI值設定下門靜脈主干、左右支、3級P4、3級P8分支VLRBBTI=1300msR:5704.不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度國內(nèi)外相關研究較少相同觀察指標，但樣本量較小樣本量較大，但觀察指標較少管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷國內(nèi)外相關研究較少64研究目的2研究目的265最佳BBTI值？Time-SLIPtrue-SSFP健康志愿者NCE-MRP？最佳BBTI值？Time-SLIPtrue-SSFP健康志愿66材料和方法3材料和方法367研究對象納入健康志愿者36例。男性15例，女性21例，平均年齡30.58歲。所有志愿者均無肝臟病史檢查前3h內(nèi)禁食、禁水研究對象納入健康志愿者36例。男性15例，女性21例，平均年68志愿者1志愿者169掃描設備、參數(shù)及圖像處理1.5TVantageMRT-1503,ToshibaBBTI值為700ms、900ms、1100ms、1300msIntransenseTethys1.12工作站掃描設備、參數(shù)及圖像處理1.5TVantageMRT-170圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門靜脈系統(tǒng)信號強度04血管-肝臟相對信號強度(VLR)圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門71門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別*1級：門靜脈主干2級：門靜脈左、右支3級：門靜脈左、右支分出的段血管以此類推*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.非對比劑增強MR血管成像技術在門靜脈成像中的應用[J].放射學實踐,2014,12:1434-1438.門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別*1級：門靜脈主干72圖像質量技術評分1分，圖像質量極差

管腔內(nèi)無信號或信號強度很低，不能診斷2分，圖像質量差

管腔內(nèi)信號強度低，顯示模糊，不夠診斷3分，圖像質量良好

管腔內(nèi)信號強度稍低，顯示欠清晰，滿足診斷4分，圖像質量優(yōu)

管腔內(nèi)信號強度高，顯示連續(xù)、銳利，診斷可靠圖像質量技術評分1分，圖像質量極差73血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝4段（3級P4）、肝8段（3級P8）分支血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝74所有志愿者均無肝臟病史與700ms組比較，aP<0.不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度不同圖像質量評分的例數(shù)健康志愿者最佳BBTI值近為1100ms，為今后進一步應用于臨床奠定基礎。BBTI=1300ms掃描時間過長，檢查末期配合程度明顯下降針對不同的呼吸情況調整BBTI值門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況BBTI=1100ms所有志愿者均無肝臟病史掃描設備、參數(shù)及圖像處理A區(qū)域：true-SSFP序列掃描區(qū)域，包括肝臟、肝靜脈及門靜脈系統(tǒng)。5TVantageMRT-1503,Toshiba與1300ms組比較，bP=0.不同圖像質量評分的例數(shù)與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.不同圖像質量評分的例數(shù)BBTI=1300ms減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度準確、直觀的門靜脈系統(tǒng)影像征象與900ms組比較，bP>0.統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度不同BBTI值設定下門靜脈主干、左右支、3級P4、3級P8分支VLRANOVA分析和SNK檢驗不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)Kruskal-Wallis檢驗所有志愿者均無肝臟病史統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上75結果4結果476所有志愿者均配合檢查，所有數(shù)據(jù)均適合進行分析評價。36例志愿者在4個不同BBTI值設定下共獲得144組原始圖像、減影圖像及MIP圖像。所有志愿者均配合檢查，所有數(shù)據(jù)均適合進行分析評價。77級數(shù)（級）4567及以上BBTI值（ms）70010188090061512311000818ab10ab1300213156總計18545319門靜脈系統(tǒng)分支顯示最高級數(shù)的例數(shù)與900ms組比較，aP=0.001；與1300ms組比較，bP=0.001級數(shù)（級）4567及以上BBTI值（ms）70010188078

分數(shù)（分）

1234BBTI值（ms）700071415900051120110003528130003825不同圖像質量評分的例數(shù)分數(shù)（分）1234BBTI值（ms）700071415979志愿者1124355667-87-8BBTI=1100ms4分。志愿者1124355667-87-8BBTI=80志愿者2BBTI=1300ms4分。123456志愿者2BBTI=12345681志愿者3BBTI=1100ms4分。1234567志愿者3BBTI=123456782

位置

門靜脈主干門靜脈右支門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）7004639.00±696.545048.74±667.124943.19±753.012409.50±348.274548.74±667.129004997.38±790.055503.99±796.135158.77±811.482598.69±395.034917.87±667.7311005277.38±911.905462.92±1025.35609.95±915.292823.42±493.095366.70±800.5913004841.55±571.895675.31±569.395005.06±662.132602.44±337.455011.25±723.12平均4938.83±780.925422.74±808.735179.24±825.092608.51±420.584961.14±766.97減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度位置門靜脈主干門靜脈右支門靜脈左支3級P4分支3級P8分83

位置

門靜脈主干BBTI值（ms）7004639.00±696.549004997.38±790.0511005277.38±911.90a13004841.55±571.89平均4938.83±780.92減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度明顯高于其他時間與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.05位置門靜脈主干BBTI值（ms）7004639.00±684

位置

門靜脈右支BBTI值（ms）7005048.74±667.12a9005503.99±796.1311005462.92±1025.313005675.31±569.39平均5422.74±808.73減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度明顯低于其他時間與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.05位置門靜脈右支BBTI值（ms）7005048.74±685

位置

門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）7004943.19±753.012409.50±348.274548.74±667.129005158.77±811.482598.69±395.034917.87±667.7311005609.95±915.3abc2823.42±493.1abc5366.70±800.6abc13005005.06±662.132602.44±337.455011.25±723.12平均5179.24±825.092608.51±420.584961.14±766.97減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度明顯高于其他時間與700ms組比較，aP<0.05；與900ms組比較，bP<0.05；與1300ms組比較，cP<0.05位置門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）86與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.針對不同的呼吸情況調整BBTI值針對不同的呼吸情況調整BBTI值感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。管腔內(nèi)無信號或信號強度很低，不能診斷門靜脈系統(tǒng)分支顯示最高級數(shù)的例數(shù)向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)IntransenseTethys1.管腔內(nèi)無信號或信號強度很低，不能診斷感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列BBTI=1300ms真穩(wěn)態(tài)自由進動(true-SSFP)序列BBTI=1300ms減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度血管-肝臟相對信號強度（VLR）與1300ms組比較，cP<0.減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度結果（×10-2）位置門靜脈主干門靜脈右支門靜脈左支3級P4分支3級P8分支BBTI值（ms）70067.71±6.7869.38±6.7168.13±7.2637.74±13.1666.04±7.3490075.4±10.2abc76.7±9.6abc73.8±10.1abc52.5±19.6abc73.7±9.6abc110058.62±11.8559.06±10.6661.23±12.3726.46±18.9357.90±11.27130062.13±8.9065.96±6.4565.34±5.7828.33±16.4060.21±6.66平均62.32±10.7765.78±9.5764.07±10.1928.80±19.7462.66±10.28門靜脈系統(tǒng)血管-肝臟信號強度（VLR）與700ms組比較，aP>0.05；與900ms組比較，bP>0.05；與1300ms組比較，cP>0.05與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.結87志愿者4BBTI=700ms

R:5587.71L:4085.86BBTI=900msR:5888.04L:5339.47BBTI=1100ms

R:6109.72L:5841.76BBTI=1300msR:5704.69L:5362.04志愿者4BBTI=700msBBTI=900msBBTI=188志愿者4BBTI=700msBBTI=900msBBTI=1100msBBTI=1300ms志愿者4BBTI=700msBBTI=900msBBTI=189志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟90志愿者5BBTI值為1100msBBTI值為900ms志愿者5BBTI值為1100msBBTI值為900ms91結論5結論592通過true-SSFP序列結合Time-SLIP技術實現(xiàn)門靜脈非對比增強磁共振血管成像，在顯示門靜脈主干及其分支上均具有很高的可行性。健康志愿者最佳BBTI值近為1100ms，為今后進一步應用于臨床奠定基礎。通過true-SSFP序列結合Time-SLIP技術實現(xiàn)門靜93與700ms組比較，aP>0.值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。檢查前3h內(nèi)禁食、禁水清晰顯示獨立的門靜脈系統(tǒng)門靜脈高壓：形態(tài)、側支循環(huán)開放情況針對不同的呼吸情況調整BBTI值BBTI=1100ms*：湯浩,王秋霞,孟曉巖等.B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。所有志愿者均無肝臟病史與1300ms組比較，bP=0.納入健康志愿者36例。BBTI=1100msIntransenseTethys1.針對不同的呼吸情況調整BBTI值門靜脈非對比增強磁共振血管成像與1300ms組比較，cP>0.感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。與1300ms組比較，cP>0.與700ms、900ms、1300ms組比較，aP<0.門靜脈系統(tǒng)血管-肝臟信號強度（VLR）樣本量較大，但觀察指標較少局限與不足6與700ms組比較，aP>0.局限與不足694呼吸配合要求高掃描時間過長，檢查末期配合程度明顯下降針對不同的呼吸情況調整BBTI值缺乏CE-MRP對照呼吸配合要求高95致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。感謝我的家人，在我的成長歷程中為我的學業(yè)和生活提供了物質保證和精神支柱。向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致96門靜脈非對比增強磁共振血管成像的可行性研究新版課件97門靜脈非對比增強磁共振血管成像的可行性研究新版課件98時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabelinginversionpulse,Time-SLIP）激發(fā)至開始采集的延遲時間——BBTI提供定量的顯影血流信息選擇性記錄時間空間標記反轉脈沖（timespatiallabeli99圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門靜脈系統(tǒng)信號強度04血管-肝臟相對信號強度(VLR)圖像觀察01門靜脈系統(tǒng)分支顯示級別02圖像質量技術評分03門100血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝4段（3級P4）、肝8段（3級P8）分支血管-肝臟相對信號強度（VLR）*:門靜脈主干、左右支及肝101統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度不同BBTI值設定下門靜脈主干、左右支、3級P4、3級P8分支VLRANOVA分析和SNK檢驗不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)Kruskal-Wallis檢驗統(tǒng)計分析不同BBTI值設定下減影圖像上門靜脈系統(tǒng)平均信號強度102志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms關閉開啟103局限與不足6局限與不足6104致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致以崇高的敬意，在研究生的學習生涯中，老師一直悉心的教導、鼓勵、關心和幫助我，在我迷茫時引導我開闊思路，在研究遇到瓶頸時為我指明方向，論文進展的每一步驟，都離不開曹老師的悉心指導和嚴格要求。感謝同門曾崢、余帥、黃楠及各位師長在研究生期間對我的關心照顧和在學術上的幫助，他們在相互交流研究心得，相互解決問題時給我許多啟發(fā)和動力。感謝我的家人，在我的成長歷程中為我的學業(yè)和生活提供了物質保證和精神支柱。向評閱論文的專家學者，各位朋友表示衷心的感謝！致謝值此論文完成之際，首先我要衷心感謝我的導師曹代榮教授并致105門靜脈非對比增強磁共振血管成像減影圖像上門靜脈系統(tǒng)血管信號強度所有志愿者均無肝臟病史B區(qū)域：Time-SLIP標記區(qū)域，與門靜脈主干垂直。檢查前3h內(nèi)禁食、禁水與900ms、1100ms、1300ms組比較，aP<0.不同BBTI值設定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)