圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點LOGO圍手術(shù)期合并糖尿病的診沿回回回回⊙重點2014-03-20診治重點糖尿病診斷及鑒別診斷高血糖危象的診治低血糖的診治流程圍手術(shù)期的血糖管理CompanyLogo隨著新課程改革的不斷推進，對英語教學的質(zhì)量也提出了更高的要求，因此在教學方法方面也需要不斷的改進與創(chuàng)新，才能適應新時期英語教學的要求。但是當前中學課堂教學方法依然滯后，教學中尚且存在諸多問題，對英語教學的有效性產(chǎn)生了很大的阻礙。因此，需要引進新的教學方法，而情境教學法的應用，則可以有效的改善目前初中英語教學的現(xiàn)狀，促進英語教學質(zhì)量的全面提升。1.情景教學法在初中英語教學中的作用1.1有效改善課堂教學氣氛情境教學法在初中英語課堂中的有效運用，可以為學生構(gòu)建一個輕松、愉快的課堂環(huán)境，學生在這種環(huán)境下學習，將會獲得更好的學習效果。同時，情景教學法的實施需要教師和學生之間的配合，因此在情境教學模式下，可以明顯的增強教師和學生之間的溝通，在師生之間建立起和諧的關系，有利于使學生消除對學生的緊張、焦慮等情緒，可以顯著的提高學生的學習效果。1.2激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習熱情初中學生的思維較為活躍，而且對事物充滿好奇心和求知欲，所以只要加以正確的引導便可以達到理想的教學效果。在初中英語教學中應用情境教學法，可以通過情境創(chuàng)設的方式使課堂變得更加生動，可以將學生的吸引力集中在課堂學習中，而且在情景的創(chuàng)設過程中，可以充分發(fā)揮學生的積極性和主動性，使他們在創(chuàng)設情境的過程中體會到成功的快感，在這種情況下，學生學習的熱情和信心自然會大增，也有助于提高學生的學習能力。1.3課堂學習生活化，提高英語綜合運用能力傳統(tǒng)的英語教學方法以應對考試為目的，主要強調(diào)英語的讀寫能力和語法知識的學習，忽視了對聽說能力的訓練，導致很多學生只會做題而不會開口說英語，學習到的只是“啞巴英語”。素質(zhì)教育方針要求英語教學應當以教會學生熟練使用英語為最終目的，英語的使用則包括聽、說、讀、寫等方面的全面發(fā)展，是一種綜合能力的體現(xiàn)。情景式教學法讓課堂學習生活化，為學生提青島市黃島區(qū)黃山小學夏麗紅供了聽和說英語的平臺，是彌補傳統(tǒng)教學缺陷的一種有效手段，聽說能力的提高也會間接地提高學生的讀寫能力，從而使學生具備較高的英語綜合應用水平。2.情景教學法在初中英語教學中的應用策略2.1創(chuàng)設教學情境初中生的心理狀態(tài)還處于半幼稚的狀態(tài)，上課內(nèi)容如果枯燥無味，會造成學生的注意力不集中。所以在創(chuàng)設情景時，應多選擇學生感興趣的，與學生的生活緊密相連的、熟悉且趣味性十足的場景。比如在介紹ourthings時，教師可以盡可能選取身邊觸手可及的物品為學生創(chuàng)造具有生活氣息的英語學習環(huán)境。比如pencil，sharpener，eraser等文具，或是sweater，blouse，shirt，dress等衣服，都可以讓學生在看到實物的情況下理解詞匯。再比如，在介紹Pets時，教師可以引導學生介紹自己養(yǎng)過或特別喜歡的寵物，然后通過展示圖片或小短片來吸引學生的注意力。2.2優(yōu)化教學方案在科學技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，對教學活動的開展也提出了更高的要求，而教學方案的設計是影響教學質(zhì)量的中途要因素，也是情景教學法是否能夠得到合理運用的關鍵。因此，為了保證情境教學法的有效運用，需要結(jié)合初中英語課堂教學的實際情況，結(jié)合教學內(nèi)容的要求，創(chuàng)設合理的情境。只有堅持從實際出發(fā)，才能為學生提供合理的情境，從而保證教學活動的順利開展。2.3運用多媒體工具開展教學現(xiàn)如今，多媒體技術(shù)已經(jīng)在生活各領域得到廣泛使用，對于情景教學來講，多媒體也是非常合適的一類載體。多媒體能夠把英語教學的信息進行處理加工和傳播，能夠充分利用聲音、圖像的優(yōu)勢創(chuàng)造出栩栩如生的生活場景，在這種模擬的環(huán)境下有助于學生更好地掌握英語所表達的內(nèi)涵。比如在學習“Wherewouldyouliketovisit？”時，首先可以運用多媒體展示圖片來創(chuàng)設美國白宮、巴黎圣母院、埃菲爾鐵塔、悉尼歌劇院等等場景，引導學生回答“Doyouknowthenameofthefamousbuilding？Doyouknowwhereitislocated？”在此過程中，讓學生學會國家名稱和風景名勝的名字。教師接著可以選擇播放旅游景點的影片，從視覺上帶領學生進入旅游的情境之中，通過錄音資料增強所學課文的語境。3.結(jié)束語總而言之，情景教學法有助于激發(fā)學生學習英語的興趣，提高學生的英語綜合應用能力，在初中英語課堂教學中發(fā)揮著重要的作用。教師應當在認真研讀教材內(nèi)容的基礎上，結(jié)合初中學生的心理特點和知識構(gòu)成水平，積極創(chuàng)設豐富多樣的英語課堂教學情景，引導學生主動參與到英語學習中，在輕松愉快的氛圍中學好英語?！鲂旒t霞.淺談情境教學在初中英語教學中的應用[J].才智，2011（06）.■作文教學是語文教學相當重要的組成部分，也是教學效率最為低下，令許多語文教師束手無策的環(huán)節(jié)。盡管很多語文教師以及專家教授提出了許多新的教學理念、教學方法，可是效果并不明顯，大部分老師的作文教學處于低水平重復狀態(tài)。本文是作者在聽了大量的教師的作文課堂教學過程，閱讀了大量的有關作文教學的論文、資料的基礎上，融合自身的經(jīng)驗思考所得的一些想法，希望能對語文教師在作文教學上有所啟發(fā)。在討論如何進行卓有成效的作文教學之前，首先需要界定清楚兩個概念：什么是作文？什么是作文教學？新《語文課程標準》對寫作與寫作教學是這樣要求的：“寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式，是認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學應貼近學生實際，讓學生易于動筆，樂于表達，應引導學生關注現(xiàn)實，熱愛生活，表達真情實感?！币簿褪钦f，作文是學生運用語言文字、借助有效的寫作技巧，將自己從生活、學習過程中，感受到、思考過的思想、情感順暢地表達出來，從而與人交流、分享的過程。而作文教學是在教師的指導下，使學生更有效地完成上述過程。從學生作文的心理過程來說，它經(jīng)歷了一個由“物”到“感”到“意”最后到“文”的整個過程。學生首先對現(xiàn)實生活中的事物有了經(jīng)歷和體驗，于是受到了感染、感動，得到某種感悟，此時這種感悟還是比較朦朧模糊的，然后在內(nèi)心進行反復的體味思索，逐漸認識到其所包含的深刻的意蘊，最后借助語言文字以及一定的寫作技巧傳達出來，跟他人進行分享與交流。作文教學則多了一個角色――教師，在整個過程中起到指導學生順利完成整個心理過程的作用。從作文的概念出發(fā)，我們可以歸結(jié)出學生作文的四要素：作文的主體是學生，是學生要寫作文；作文寫的是學生從生活、學習過程中感受到思考過的思想、情感；是運用語言文字與有效的寫作技巧進行順暢的表達；完成作文之后還需要進行分享、交流、評價，此即作文四“W”：誰（Who）寫；寫什么（What）；怎么（How）寫；為什么（Why）寫。無論是“物”、“感”、“意”、“文”哪個層次，主角都是學生，教師的作用只是在它們層層轉(zhuǎn)化的過程中起到指導促進的作用。正是由于對“作文”與“作文教學”這兩個概念的理解出現(xiàn)了偏差，對作文四“W”的不適當?shù)奶幚恚斐僧斀褡魑慕虒W問題重重，突破不了傳統(tǒng)作文教學的模式。問題歸結(jié)起來主要表現(xiàn)為：“三個不足，一個過量”。第一個不足是對學生的主體地位認識不足或貫徹不足。絕大多數(shù)語文教師作文教學的一般過程是：命題――指導――寫作――批改――講評，整個過程體現(xiàn)的是以教師為中心。而這無疑是違背了教育學規(guī)律與新課改的精神，學生的主體地位沒有得到保證；違背了心理學規(guī)律，使學生的思維受到了限制；違背了寫作學規(guī)律，使得學生的寫作過程不再具有實踐性。第二個不足是教師對學生作文的過程輔導不足。我國現(xiàn)行語文教材的寫作部分，對于由“物”到“意”這一錘煉思想、情感并且使之具體化的過程幾乎完全不加指導，對由“意”到“文”這一言語轉(zhuǎn)化過程所給予的指導也是少得可憐，僅限于一些寫作方法或?qū)懽饕蟮奶崾尽＠蠋熢谧魑慕虒W過程中，往往對傳達的過程比較注重，拼命灌輸將“意”轉(zhuǎn)化為“文”的技巧方法，而對于由“物”到“意”這一錘煉思想、情感并且使之具體化的過程指導不到位。光掌握一些寫作技法而沒有充實的富有鮮活生命的思想情感內(nèi)容，作文怎么可能寫好？第三個不足是學生作文初稿完成后的分享、交流、評價的不足。很多老師只是在學生交上來的作文本上隨意寫上幾句評語，打上一個分數(shù)就完事。做得比較好的老師可能改得非常仔細，評語也寫得很認真，努力激勵學生的積極性?？墒?，這樣只是體現(xiàn)了教師對學生的評價功能，學生對老師以及學生與學生之間的分享、交流、評價功能還是缺失的?！耙粋€過量”指的是指教師在課堂上不厭其煩地宣講作文的謀篇布局、譴詞造句的技巧等較為空泛的理論性知識，過量地強調(diào)想象作文等文藝性較強的作文的訓練而比較忽視記實作文的訓練。學生作文主要可以分為兩類：想象作文與記實作文。而記實顯然是想象的基礎，忽視記實，想象也只能是無本之木。我們以上的論述，都是基于一個前提，那就是作文指導老師本身的指導能力以及本身的寫作能力都是極強的。其實，作文教學作為一種對話，教師的對話能力是相當重要的一個因素。很多作文老師自從畢業(yè)走上教學崗位之后，就很少主動提筆進行比較正式的寫作了。語文教師不寫作文似乎早已司空見慣，絕大部分只有在寫期末總結(jié)時寫一些公共話語，具有模式化的傾向，以致于有些地區(qū)對語文教師寫作作出一些量化的規(guī)定。學生作文能力的培養(yǎng)，與語文老師個人的語言功底是有很大的關聯(lián)的。如果教師沒有捉筆為文的經(jīng)歷和經(jīng)驗，培養(yǎng)學生運用語言文字的能力也就成了一句空話。語文老師多寫作文，不說能寫出多少出色的東西，但至少可以讓語文老師練就一種捕捉信息的能力和眼光，一種對身邊事物的敏感。老師再慢慢地把這種能力、眼光和敏感傳遞給我們的學生，我相信在學生的文字中也一定會有閃光的詞，獨特的句，優(yōu)美的段，讓人耳目一新的文。作文教學是一項非常復雜、難度極大的工作，以上只是作者作為一個作文教學關注者和實踐者的幾點意見，掛一漏萬，在所難免?！八街梢怨ビ瘛?，希望能引出更加精彩有見地的文章。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹枃中g(shù)期合并糖尿病的診治1LOGO圍手術(shù)期合并糖尿病的診沿回回回回⊙重點2014-03-20LOGO2診治重點糖尿病診斷及鑒別診斷高血糖危象的診治低血糖的診治流程圍手術(shù)期的血糖管理CompanyLogo診治重點3重點1診斷及鑒別診斷1糖尿病癥狀加隨機血糖2111mmol/L(200mg/d(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降;隨機血糖指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖)或2空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/l)(空腹狀態(tài)指至少8小時沒有進食熱量)或375g葡萄糖負荷后2小時血糖≥111mmoL(200mg/dl)注:無糖尿病癥狀者,需另日重復測定血糖明確診斷重點14糖尿病的分型(WHO,1999)1.1型糖尿病1.1免疫介導1.2特發(fā)性2.2型糖尿病3.其他特殊類型糖尿病3.1β細胞功能遺傳性缺陷3.2胰島素作用遺傳性缺陷3.3胰腺外分泌疾病34內(nèi)分泌疾病3.5藥物和化學品所致糖尿病3.6感染所致37不常見的免疫介導糖尿病3.8其他與糖尿病相關的遺傳綜合征4.妊娠糖尿病糖尿病的分型(WHO,1999)5診療計劃◆應該包括糖尿病降糖藥物、血糖監(jiān)測、健康教育、急性及慢性并發(fā)癥相關檢查(1、微血管并發(fā)癥:眼科會診、尿微量白蛋白。2、大血管并發(fā)癥:頸動脈及下肢動脈彩超3、神經(jīng)病變的檢查:肌電圖神經(jīng)電生理及膀胱殘余尿4、糖尿病足的檢查:足背動脈彩超及足病室檢查)今(該病案的診療計劃中僅僅提及監(jiān)測血糖)診療計劃6重點2高血糖危象的診治大于等于13.9mmol/高血糖危象血糖慢性并發(fā)癥的相關檢查小于13.9mmol/lCompanyLogo重點2高血糖危象的診治7DKA及HHS的診斷準DKA輕度重度血糖(mmol/L)>13.9>13.9>13.9>33.3mmo/L動脈血pH7.25-7.307.00~<7.24血清HCO:(15-1810~<15<10>18mmol/L微量陽性陽性陽性微量血漿有效滲透壓t可變的可變的可變的>320mOsm/kg陰離子間隙豐>10>12<12精神狀態(tài)清醒/嗜睡木僵/昏迷木僵/昏迷DKA及HHS的診斷準8高血糖危象的治療原則誘因的治補液胰島素補鉀補堿療及血糖監(jiān)測高血糖危象的治療原則9DKA及HHS的補液治療確定補液程度輕度心源性血容量降低脫水休克血流動力學0.9%NaCl1L/h監(jiān)測評估血Na+濃度血Na升高血Na+正常血Na+降低0.45%NaC0.9%Nacl250-500m/kg/h,同時輸入250-500/kg/h0.9%NaC取決于脫水程度取決于脫水程度DKA及HHS的補液治療10DKA及HHS的胰島素治療胰島素(重癥DKA患者)(DKA和HHs)0.1U/kg胰島素靜推0.1U/kg/h胰島0.1U/kg/h胰島素素持續(xù)靜脈輸注持續(xù)靜脈輸注若血糖第h未下降10%,則給予0.14U/kg胰島素靜推后繼續(xù)先前的速度輸注DKAHHS若血酮降低速度若血酮以0.5mmol/h速度降低血糖達到16.7mmol/L時,靜05mmo/h,則血糖達到111mmoL時,靜脈常脈常規(guī)胰島素減至0.02需增加胰島素的劑量規(guī)胰島素減至0.020050/kg/h,05kg/h,血糖保在1391U/h*使血糖保持在83-11.1mmol/L167mmol/L,直至患者清醒直至DKA緩解DKA及HHS的胰島素治療11圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件12圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件13圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件14圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件15圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件16圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件17圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件18圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件19圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件20圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件21圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件22圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件23圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件24圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件25圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點課件266、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾276、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思圍手術(shù)期合并糖尿病的診治重點LOGO圍手術(shù)期合并糖尿病的診沿回回回回⊙重點2014-03-20診治重點糖尿病診斷及鑒別診斷高血糖危象的診治低血糖的診治流程圍手術(shù)期的血糖管理CompanyLogo隨著新課程改革的不斷推進，對英語教學的質(zhì)量也提出了更高的要求，因此在教學方法方面也需要不斷的改進與創(chuàng)新，才能適應新時期英語教學的要求。但是當前中學課堂教學方法依然滯后，教學中尚且存在諸多問題，對英語教學的有效性產(chǎn)生了很大的阻礙。因此，需要引進新的教學方法，而情境教學法的應用，則可以有效的改善目前初中英語教學的現(xiàn)狀，促進英語教學質(zhì)量的全面提升。1.情景教學法在初中英語教學中的作用1.1有效改善課堂教學氣氛情境教學法在初中英語課堂中的有效運用，可以為學生構(gòu)建一個輕松、愉快的課堂環(huán)境，學生在這種環(huán)境下學習，將會獲得更好的學習效果。同時，情景教學法的實施需要教師和學生之間的配合，因此在情境教學模式下，可以明顯的增強教師和學生之間的溝通，在師生之間建立起和諧的關系，有利于使學生消除對學生的緊張、焦慮等情緒，可以顯著的提高學生的學習效果。1.2激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習熱情初中學生的思維較為活躍，而且對事物充滿好奇心和求知欲，所以只要加以正確的引導便可以達到理想的教學效果。在初中英語教學中應用情境教學法，可以通過情境創(chuàng)設的方式使課堂變得更加生動，可以將學生的吸引力集中在課堂學習中，而且在情景的創(chuàng)設過程中，可以充分發(fā)揮學生的積極性和主動性，使他們在創(chuàng)設情境的過程中體會到成功的快感，在這種情況下，學生學習的熱情和信心自然會大增，也有助于提高學生的學習能力。1.3課堂學習生活化，提高英語綜合運用能力傳統(tǒng)的英語教學方法以應對考試為目的，主要強調(diào)英語的讀寫能力和語法知識的學習，忽視了對聽說能力的訓練，導致很多學生只會做題而不會開口說英語，學習到的只是“啞巴英語”。素質(zhì)教育方針要求英語教學應當以教會學生熟練使用英語為最終目的，英語的使用則包括聽、說、讀、寫等方面的全面發(fā)展，是一種綜合能力的體現(xiàn)。情景式教學法讓課堂學習生活化，為學生提青島市黃島區(qū)黃山小學夏麗紅供了聽和說英語的平臺，是彌補傳統(tǒng)教學缺陷的一種有效手段，聽說能力的提高也會間接地提高學生的讀寫能力，從而使學生具備較高的英語綜合應用水平。2.情景教學法在初中英語教學中的應用策略2.1創(chuàng)設教學情境初中生的心理狀態(tài)還處于半幼稚的狀態(tài)，上課內(nèi)容如果枯燥無味，會造成學生的注意力不集中。所以在創(chuàng)設情景時，應多選擇學生感興趣的，與學生的生活緊密相連的、熟悉且趣味性十足的場景。比如在介紹ourthings時，教師可以盡可能選取身邊觸手可及的物品為學生創(chuàng)造具有生活氣息的英語學習環(huán)境。比如pencil，sharpener，eraser等文具，或是sweater，blouse，shirt，dress等衣服，都可以讓學生在看到實物的情況下理解詞匯。再比如，在介紹Pets時，教師可以引導學生介紹自己養(yǎng)過或特別喜歡的寵物，然后通過展示圖片或小短片來吸引學生的注意力。2.2優(yōu)化教學方案在科學技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，對教學活動的開展也提出了更高的要求，而教學方案的設計是影響教學質(zhì)量的中途要因素，也是情景教學法是否能夠得到合理運用的關鍵。因此，為了保證情境教學法的有效運用，需要結(jié)合初中英語課堂教學的實際情況，結(jié)合教學內(nèi)容的要求，創(chuàng)設合理的情境。只有堅持從實際出發(fā)，才能為學生提供合理的情境，從而保證教學活動的順利開展。2.3運用多媒體工具開展教學現(xiàn)如今，多媒體技術(shù)已經(jīng)在生活各領域得到廣泛使用，對于情景教學來講，多媒體也是非常合適的一類載體。多媒體能夠把英語教學的信息進行處理加工和傳播，能夠充分利用聲音、圖像的優(yōu)勢創(chuàng)造出栩栩如生的生活場景，在這種模擬的環(huán)境下有助于學生更好地掌握英語所表達的內(nèi)涵。比如在學習“Wherewouldyouliketovisit？”時，首先可以運用多媒體展示圖片來創(chuàng)設美國白宮、巴黎圣母院、埃菲爾鐵塔、悉尼歌劇院等等場景，引導學生回答“Doyouknowthenameofthefamousbuilding？Doyouknowwhereitislocated？”在此過程中，讓學生學會國家名稱和風景名勝的名字。教師接著可以選擇播放旅游景點的影片，從視覺上帶領學生進入旅游的情境之中，通過錄音資料增強所學課文的語境。3.結(jié)束語總而言之，情景教學法有助于激發(fā)學生學習英語的興趣，提高學生的英語綜合應用能力，在初中英語課堂教學中發(fā)揮著重要的作用。教師應當在認真研讀教材內(nèi)容的基礎上，結(jié)合初中學生的心理特點和知識構(gòu)成水平，積極創(chuàng)設豐富多樣的英語課堂教學情景，引導學生主動參與到英語學習中，在輕松愉快的氛圍中學好英語。■徐紅霞.淺談情境教學在初中英語教學中的應用[J].才智，2011（06）.■作文教學是語文教學相當重要的組成部分，也是教學效率最為低下，令許多語文教師束手無策的環(huán)節(jié)。盡管很多語文教師以及專家教授提出了許多新的教學理念、教學方法，可是效果并不明顯，大部分老師的作文教學處于低水平重復狀態(tài)。本文是作者在聽了大量的教師的作文課堂教學過程，閱讀了大量的有關作文教學的論文、資料的基礎上，融合自身的經(jīng)驗思考所得的一些想法，希望能對語文教師在作文教學上有所啟發(fā)。在討論如何進行卓有成效的作文教學之前，首先需要界定清楚兩個概念：什么是作文？什么是作文教學？新《語文課程標準》對寫作與寫作教學是這樣要求的：“寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式，是認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學應貼近學生實際，讓學生易于動筆，樂于表達，應引導學生關注現(xiàn)實，熱愛生活，表達真情實感?！币簿褪钦f，作文是學生運用語言文字、借助有效的寫作技巧，將自己從生活、學習過程中，感受到、思考過的思想、情感順暢地表達出來，從而與人交流、分享的過程。而作文教學是在教師的指導下，使學生更有效地完成上述過程。從學生作文的心理過程來說，它經(jīng)歷了一個由“物”到“感”到“意”最后到“文”的整個過程。學生首先對現(xiàn)實生活中的事物有了經(jīng)歷和體驗，于是受到了感染、感動，得到某種感悟，此時這種感悟還是比較朦朧模糊的，然后在內(nèi)心進行反復的體味思索，逐漸認識到其所包含的深刻的意蘊，最后借助語言文字以及一定的寫作技巧傳達出來，跟他人進行分享與交流。作文教學則多了一個角色――教師，在整個過程中起到指導學生順利完成整個心理過程的作用。從作文的概念出發(fā)，我們可以歸結(jié)出學生作文的四要素：作文的主體是學生，是學生要寫作文；作文寫的是學生從生活、學習過程中感受到思考過的思想、情感；是運用語言文字與有效的寫作技巧進行順暢的表達；完成作文之后還需要進行分享、交流、評價，此即作文四“W”：誰（Who）寫；寫什么（What）；怎么（How）寫；為什么（Why）寫。無論是“物”、“感”、“意”、“文”哪個層次，主角都是學生，教師的作用只是在它們層層轉(zhuǎn)化的過程中起到指導促進的作用。正是由于對“作文”與“作文教學”這兩個概念的理解出現(xiàn)了偏差，對作文四“W”的不適當?shù)奶幚恚斐僧斀褡魑慕虒W問題重重，突破不了傳統(tǒng)作文教學的模式。問題歸結(jié)起來主要表現(xiàn)為：“三個不足，一個過量”。第一個不足是對學生的主體地位認識不足或貫徹不足。絕大多數(shù)語文教師作文教學的一般過程是：命題――指導――寫作――批改――講評，整個過程體現(xiàn)的是以教師為中心。而這無疑是違背了教育學規(guī)律與新課改的精神，學生的主體地位沒有得到保證；違背了心理學規(guī)律，使學生的思維受到了限制；違背了寫作學規(guī)律，使得學生的寫作過程不再具有實踐性。第二個不足是教師對學生作文的過程輔導不足。我國現(xiàn)行語文教材的寫作部分，對于由“物”到“意”這一錘煉思想、情感并且使之具體化的過程幾乎完全不加指導，對由“意”到“文”這一言語轉(zhuǎn)化過程所給予的指導也是少得可憐，僅限于一些寫作方法或?qū)懽饕蟮奶崾?。老師在作文教學過程中，往往對傳達的過程比較注重，拼命灌輸將“意”轉(zhuǎn)化為“文”的技巧方法，而對于由“物”到“意”這一錘煉思想、情感并且使之具體化的過程指導不到位。光掌握一些寫作技法而沒有充實的富有鮮活生命的思想情感內(nèi)容，作文怎么可能寫好？第三個不足是學生作文初稿完成后的分享、交流、評價的不足。很多老師只是在學生交上來的作文本上隨意寫上幾句評語，打上一個分數(shù)就完事。做得比較好的老師可能改得非常仔細，評語也寫得很認真，努力激勵學生的積極性?？墒?，這樣只是體現(xiàn)了教師對學生的評價功能，學生對老師以及學生與學生之間的分享、交流、評價功能還是缺失的?！耙粋€過量”指的是指教師在課堂上不厭其煩地宣講作文的謀篇布局、譴詞造句的技巧等較為空泛的理論性知識，過量地強調(diào)想象作文等文藝性較強的作文的訓練而比較忽視記實作文的訓練。學生作文主要可以分為兩類：想象作文與記實作文。而記實顯然是想象的基礎，忽視記實，想象也只能是無本之木。我們以上的論述，都是基于一個前提，那就是作文指導老師本身的指導能力以及本身的寫作能力都是極強的。其實，作文教學作為一種對話，教師的對話能力是相當重要的一個因素。很多作文老師自從畢業(yè)走上教學崗位之后，就很少主動提筆進行比較正式的寫作了。語文教師不寫作文似乎早已司空見慣，絕大部分只有在寫期末總結(jié)時寫一些公共話語，具有模式化的傾向，以致于有些地區(qū)對語文教師寫作作出一些量化的規(guī)定。學生作文能力的培養(yǎng)，與語文老師個人的語言功底是有很大的關聯(lián)的。如果教師沒有捉筆為文的經(jīng)歷和經(jīng)驗，培養(yǎng)學生運用語言文字的能力也就成了一句空話。語文老師多寫作文，不說能寫出多少出色的東西，但至少可以讓語文老師練就一種捕捉信息的能力和眼光，一種對身邊事物的敏感。老師再慢慢地把這種能力、眼光和敏感傳遞給我們的學生，我相信在學生的文字中也一定會有閃光的詞，獨特的句，優(yōu)美的段，讓人耳目一新的文。作文教學是一項非常復雜、難度極大的工作，以上只是作者作為一個作文教學關注者和實踐者的幾點意見，掛一漏萬，在所難免?！八街?，可以攻玉”，希望能引出更加精彩有見地的文章。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹枃中g(shù)期合并糖尿病的診治28LOGO圍手術(shù)期合并糖尿病的診沿回回回回⊙重點2014-03-20LOGO29診治重點糖尿病診斷及鑒別診斷高血糖危象的診治低血糖的診治流程圍手術(shù)期的血糖管理CompanyLogo診治重點30重點1診斷及鑒別診斷1糖尿病癥狀加隨機血糖2111mmol/L(200mg/d(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降;隨機血糖指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖)或2空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/l)(空腹狀態(tài)指至少8小時沒有進食熱量)或375g葡萄糖負荷后2小時血糖≥111mmoL(200mg/dl)注:無糖尿病癥狀者,需另日重復測定血糖明確診斷重點131糖尿病的分型(WHO,1999)1.1型糖尿病1.1免疫介導1.2特發(fā)性2.2型糖尿病3.其他特殊類型糖尿病3.1β細胞功能遺傳性缺陷3.2胰島素作用遺傳性缺陷3.3胰腺外分泌疾病34內(nèi)分泌疾病3.5藥物和化學品所致糖尿病3.6感染所致37不常見的免疫介導糖尿病3.8其他與糖尿病相關的遺傳綜合征4.妊娠糖尿病糖尿病的分型(WHO,1999)32診療計劃◆應該包括糖尿病降糖藥物、血糖監(jiān)測、健康教育、急性及慢性并發(fā)癥相關檢查(1、微血管并發(fā)癥:眼科會診、尿微量白蛋白。2、大血管并發(fā)癥:頸動脈及下肢動脈彩超3、神經(jīng)病變的檢查:肌電圖神經(jīng)電生理及膀胱殘余尿4、糖尿病足的檢查:足背動脈彩超及足病室檢查)今(該病案的診療計劃中僅僅提及監(jiān)測血糖)診療計劃33重點2高血糖危象的診治大于等于13.9mmol/高血糖危象血糖慢性并發(fā)癥的相關檢查小于13.9mmol/lCompanyLogo重點2高血糖危象的診治