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差錯(cuò)事故管理制度一.差錯(cuò)事故是指藥劑科在處方調(diào)劑、藥品分裝、藥品供應(yīng)保管、儀器設(shè)備使用和中藥煎藥中發(fā)生的違反正常程序的操作或過(guò)失錯(cuò)誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為。重大藥事質(zhì)量事件的報(bào)告與處理按照《藥劑科重大藥事質(zhì)量事件報(bào)告與處理程序》執(zhí)行。二.差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類(lèi);事故為已造成不良后果的不良行為。三.在配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或科內(nèi)其他人員發(fā)現(xiàn)后,及時(shí)更正,未發(fā)生無(wú)法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按內(nèi)部差錯(cuò)論。四.發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況:1、外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁忌(包括十八反;十九畏)和過(guò)期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的(限于對(duì)病情、健康無(wú)影響的)。2、分裝藥品:商品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符的;數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。3、麻醉、第一類(lèi)精神藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無(wú)法溯源的。4、審核失誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失的(金額≥500元)。5、因保管不善,造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過(guò)期失效的;調(diào)劑室、藥庫(kù)的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等與庫(kù)存藥品驗(yàn)收記錄不符的。6、帳物管理混亂,造成帳物嚴(yán)重不符的。7、精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時(shí)不遵守操作規(guī)程,造成器械損壞或性能下降的。8、錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品的。五.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。六.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)藥劑科主任。藥劑科視情節(jié)輕重逐級(jí)上報(bào)至醫(yī)院分管院長(zhǎng)。如不及時(shí)報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。七.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,要積極采取補(bǔ)救措施,及時(shí)止損,以減輕或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的不良后果和損失。八.各組須分別建立差錯(cuò)、事故登記本,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因并及時(shí)組織討論和總結(jié)。九.登記差錯(cuò)應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者姓名、差錯(cuò)性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過(guò)、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。十.差錯(cuò)、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥劑科有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十一.對(duì)累次出現(xiàn)差錯(cuò)者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類(lèi)似差錯(cuò)者,將追究當(dāng)事人及專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人的責(zé)任。十二.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯(cuò)和事故的發(fā)生。十三.差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn):1)嚴(yán)重差錯(cuò):1、麻、毒、第一類(lèi)精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。2、麻醉、第一類(lèi)精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。3、脫崗,致病人久等,延誤治療的。4、藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。5、分裝藥品錯(cuò)誤,已發(fā)用于患者的。6、錯(cuò)購(gòu)假冒偽類(lèi)藥品的。7、帳目混亂及保管不善。8、違反有關(guān)法規(guī),被上級(jí)查處的。2)一般差錯(cuò):1、配、發(fā)錯(cuò)一般藥品,用于患者未影響患者病情的。2、配、發(fā)錯(cuò)麻、毒、精神藥品
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