傳染病、皮膚及皮下組織疾病考證復(fù)習(xí)題

傳染病、皮膚及皮下組織疾病考證復(fù)習(xí)題基本信息：［矩陣文本題］*姓名：班級：學(xué)號：1、以下哪項不是傳染病流行過程的基本條件（）［單選題］*A、傳染源B、人群易感性C、傳播途徑D、社會因素E、有特異性免疫力者（正確答案）2、消化道傳染病的主要傳播途徑是（）［單選題］*A、水（正確答案）B、空氣C、飛沫D、塵埃E、人體答案解析：水、食物、蒼蠅是消化道傳染病主要傳播途徑

3、關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是（）［單選題］*A、患者是唯一的傳染源（正確答案）B、以消化道傳播為主C、病后可獲暫時性免疫力D、發(fā)病以夏季為主E、恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象答案解析：麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。該病傳染性極強，易感者接觸后90%以上均發(fā)病，過去在城市中每2~3年流行一次，1~5歲小兒發(fā)病率最高。4、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為（）［單選題］*A、出疹期B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天（正確答案）D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天答案解析：麻疹無并發(fā)癥傳染期為出疹前5天至出疹后5天，有并發(fā)癥至出疹后10天。5、有關(guān)麻疹的皮疹特點正確的是（）［單選題］*A、皮疹為充血性皰疹B、疹間皮膚正常（正確答案）C、壓之不褪色D、相互不可融合E、大小均勻一致答案解析：疹的特點正確的是疹間皮膚正常6、麻疹最常見的并發(fā)癥（）［單選題］*A、肺炎（正確答案）B、腦炎*心肌炎D、睪丸炎E、胰腺炎答案解析：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨細(xì)胞肺炎外，在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎，以出疹期為多見。7、下列麻疹治療護理的注意事項中，錯誤的是（）［單選題］*A、隔離休息B、及早使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥（正確答案）*居室通風(fēng)良好，保持適宜的溫濕度D、注意口咽鼻的護理E、病程發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化飲食答案解析：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不應(yīng)該及早使用抗生素。8、患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，瘆間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間是（）［單選題］*A、4天B、7天C、10天D、21天（正確答案）E、40天答案解析：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。9、患兒被診斷為麻疹，護士做健康教育時。錯誤的指導(dǎo)是（）［單選題］*A、多飲開水B、勤剪指甲，防止抓傷皮膚C、病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒D、及時清除鼻痂，保持呼吸道通暢E、發(fā)熱時可應(yīng)用物理或藥物方法為患兒迅速降溫（正確答案）10、患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃。護士可采取以下哪項護理措施（）［單選題］*A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰鹽水灌腸降溫D、阿司匹林口服E、讓患兒臥床休息，多飲溫開水（正確答案）答案解析：絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫超過40℃以上時可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥。多喂開水和熱湯為合適的降溫措施。11、患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護士給予家長健康指導(dǎo)正確的是（）［單選題］*A、接種麻疹疫苗B、隔離檢疫10天C、飲用板藍(lán)根沖劑D、每日室外活動1小時E、可注射入血丙種球蛋白（正確答案）答案解析：對有密切接觸史的易感兒童應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，并在接觸后及早進(jìn)行應(yīng)急麻疹疫苗接種。對體弱年幼的易感兒童，可采用被動免疫的措施，注射丙種球蛋白，一般認(rèn)為接觸病人5日內(nèi)應(yīng)用足量注射，可完全保護避免發(fā)病，5日后或用量不足，也可打到減輕癥狀的效果。12、患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護士考慮該患兒可能并發(fā)了（）［單選題］*A、肺炎B、喉炎C、腦炎（正確答案）D、心肌炎E、支氣管炎答案解析：麻疹腦炎發(fā)病率約為1%。~2%。，多在出疹后2~5天再次發(fā)熱，外周血白細(xì)胞增多；出現(xiàn)意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多；糖正常。病死率達(dá)10%~25%；存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的后遺癥。13、患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護士指導(dǎo)家長消毒隔離措施不正確的是（）［單選題］*A、房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣B、隔離至出疹后5天C、患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時D、家長護理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家E、接觸的易感兒需隔離觀察7天（正確答案）答案解析：患兒隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸易感兒隔離觀察21天。14、患兒男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點。護士考慮該患兒為麻疹。最重要的體檢是（）［單選題］*A、體溫高熱B、疹間皮膚正常C、皮疹為紅色斑疹D、皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)E、在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見白色點（正確答案）答案解析：麻疹典型癥狀是柯氏斑。在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在1~2日內(nèi)消退，具有早期診斷價值。15、患兒男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點。護士指導(dǎo)家長采取的隔離措施中正確的是（）［單選題］*A、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天B、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天（正確答案）C、如有并發(fā)癥，隔離至出疹后15天D、患兒的玩具應(yīng)清潔后再保管起來E、患兒的衣被應(yīng)暴曬1小時答案解析：出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。16、1歲半男嬰，發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。護士考慮該患兒最有可能的診斷是（）［單選題］*A、風(fēng)疹B、麻疹（正確答案）C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘答案解析：麻疹其早期癥狀猶如感冒，患兒出現(xiàn)38℃~39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏；結(jié)膜發(fā)炎，眼瞼水腫，眼淚增多，畏光，下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。17、1歲半男嬰，發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是（）［單選題］*A、無色素沉著，無脫屑B、有色素沉著，無脫屑C、無色素沉著，有脫屑D、有色素沉著，有脫屑（正確答案）E、有色素沉著，有疤痕答案解析：皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，7~1。天消退。18、1歲半男嬰，發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。護士指導(dǎo)家長患兒應(yīng)隔離至出疹后（）［單選題］*A、3天B、5天（正確答案）C、7天D、10天E、14天答案解析：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出診后10天。19、水痘的傳染源是（）［單選題］*A、受感染的動物B、病原攜帶者C、患者（正確答案）D、土壤E、污染的食物答案解析：水痘病人是唯一的傳染源。病毒存在于患兒上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中，經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，出疹前1~2日至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。20、水痘的主要傳播途徑是（）［單選題］*A、血液傳播B、蟲媒傳播C、飛沫傳播（正確答案）D、消化道傳播E、母嬰傳播21、對水痘的臨床癥狀描述正確的是（）［單選題］*A、口周蒼白圈B、疹退留有色素沉著C、潛伏期為1~12天D、水痘為自限性，7日左右自愈E、皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹（正確答案）答案解析：皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存在，病程經(jīng)過2~3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進(jìn)行性全身性播散，形成播散性水痘。22、水痘皮疹的特點是（）［單選題］*A、無癢感B、分批出現(xiàn)（正確答案）C、呈離心性分布D、軀干少，四肢多E、不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處答案解析：輕度發(fā)熱、全身性分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存為特點，全身中毒癥狀輕。水23、水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時段為（）［單選題］*A、潛伏期B、出疹期C、出疹前10天至出疹后5天D、出疹前5天至第一批疹退E、出疹前1~2天至全部皰疹結(jié)痂（正確答案）答案解析：經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，出疹前1~2日至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。24、患兒，6歲。高熱1天后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，向心性分布，隨后相繼出現(xiàn)皰疹，皰疹破潰后形成結(jié)痂。護士為其采取的隔離措施是（）［單選題］*A、呼吸道隔離（正確答案）B、消化道隔離C、嚴(yán)密隔離D、床邊隔離E、接觸隔離答案解析：主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播。25、4歲幼兒接觸過水痘患兒，因其未患過水痘，該幼兒在家隔離觀察的時間應(yīng)為（）［單選題］*A、5周B、4周C、3周（正確答案）D、2周E、1周答案解析：托幼機構(gòu)中若發(fā)現(xiàn)水痘患兒應(yīng)檢疫3周。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。26、患兒女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是（）［單選題］*A、麻疹B、水痘（正確答案）C、猩紅熱D、腮腺炎E、幼兒急疹答案解析：皮疹分批出現(xiàn)，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明而后混濁，皰疹易破潰，常伴瘙癢，2~3天開始干枯結(jié)痂。不同性狀的皮疹同時存在是水痘皮疹的重要特征。皮疹為向心性分布，軀干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。黏膜皰疹可出現(xiàn)在口腔、咽、結(jié)膜和生殖器等處，易破潰形成潰瘍。④水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。27、患兒女。8歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護士給予患兒的護理措施正確的是（）［單選題］*A、指導(dǎo)其可隔衣物撓抓皮疹患處B、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C、局部可涂抹地塞米松霜D、遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物（正確答案）E、皮疹處不可涂抹爐甘石洗劑答案解析：確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物減輕瘙癢癥狀。28、患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導(dǎo)是（）［單選題］*A、局部涂2%碘酊B、局部涂液體石蠟C、局部涂地塞米松霜D、局部涂爐甘石洗劑（正確答案）E、局部涂金霉素魚肝油答案解析：爐甘石洗劑是以爐甘石為主要成分，輔以氧化鋅和甘油加蒸餾水配制而成的。應(yīng)用于潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎以及蕁麻疹、夏季皮炎、水痘、日曬傷等皮膚病。29、患兒，6歲，高熱2天，腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是（）［單選題］*A、SIgAB、抗核抗體C、IgED、IgGE、IgM（正確答案）答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，該病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等。采用酶聯(lián)免疫吸附法及間接熒光免疫檢測IgM抗體，可做早期診斷。30、患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護士指導(dǎo)家長為女兒選擇食品正確的是（）［單選題］*A、鼓勵患兒多飲水（正確答案）B、可每日給適量干果C、可選擇高纖維食品D、可選擇高熱量的牛肉E、選擇刺激唾液分泌的酸味食物答案解析：流行性腮腺炎有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。多飲水保持口腔清潔，以防繼發(fā)感染。31、患兒男，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護士健康指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］A、鼓勵患兒多飲水B、睪丸腫痛時可用丁字帶C、忌酸、辣、硬而干燥的食物D、本病為自限性疾病，無特殊療法E、如合并腦膜腦炎，則應(yīng)長期口服腎上腺皮質(zhì)激素（正確答案）答案解析：腮腺炎合并腦膜炎以對癥治療為主，尤其主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以達(dá)到抗炎、降溫作用，而缺乏病原治療。但是長期皮質(zhì)激素的使用可以導(dǎo)致病毒擴散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。32、患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護士考慮該患兒可能并發(fā)了（）［單選題］*A、喉炎B、胰腺炎C、心肌炎D、腦膜腦炎（正確答案）E、支氣管炎答案解析：腮腺炎時腦炎的發(fā)病率約0.3%~8.2%。33、患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護士還應(yīng)重點關(guān)注哪項檢查（）［單選題］*A、血糖和尿糖B、尿常規(guī)檢查C、肝功能檢查D、胸部X線檢查E、血及尿淀粉酶檢查（正確答案）答案解析：血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。測血、尿淀粉酶含量，可作診斷參考34、患兒男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。護士考慮該患兒可能是（）［單選題］*A、腮腺炎并發(fā)腦膜炎B、腮腺炎并發(fā)胰腺炎（正確答案）C、腮腺炎并發(fā)睪丸炎D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎E、腮腺炎并發(fā)胃腸炎答案解析：腮腺炎并發(fā)急性胰腺炎時，胰液中的各種酶被激活后發(fā)揮作用的共同結(jié)果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死，并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體?；純涸缙诳沙霈F(xiàn)休克，到疾病后期所產(chǎn)生的壞死組織又將因為細(xì)菌移位而繼發(fā)感染，在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質(zhì)被腹膜吸收入血可導(dǎo)致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害，引起多器官功能障礙綜合征。35、患兒男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生做的檢查是（）［單選題］*A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血、尿淀粉酶（正確答案）D、便常規(guī)E、腦脊液答案解析：腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎，查血、尿淀粉酶具有特異性。36、某護士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時。不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施是（）［單選題］*A、立即注射乙肝疫苗B、立即進(jìn)行酒精消毒C、定期復(fù)查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb（正確答案）E、立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白答案解析：對高危人群進(jìn)行乙肝疫苗接種的同時，結(jié)合乙肝免疫球蛋白（HBIg）的注射十分必要37、患者女性，25歲，既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBs陽性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為（）［單選題］*A、乙型肝炎有傳染性B、乙型肝炎病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶者D、乙型肝炎恢復(fù)期E、對乙型肝炎病毒有免疫力（正確答案）答案解析：“抗-HBs陽性”說明患者機體有免疫力的。38、某學(xué)校3周內(nèi)有六位學(xué)生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg（-）,抗HAV-IgM（+）sKHAV-IgG（-）。最可能的診斷是（）［單選題］*A、急性甲型病毒肝炎（正確答案）B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎答案解析：HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗體；HAV-IgG是以往感染的標(biāo)志。39、患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。血清總膽紅素200Rmol/L。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,血清HBsAg（+）,此患者的肝炎類型是（）［單選題］*A、急性黃疸型乙型肝炎B、瘀膽型肝炎C、急性重型乙型肝炎（正確答案）D、亞急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎答案解析：急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道癥狀，如嚴(yán)重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。多數(shù)于病后3~5日首先出現(xiàn)興奮、欣快、多語、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯，視物不清，步履不穩(wěn)等。定向力及計算力出現(xiàn)障礙，進(jìn)一步發(fā)展為興奮、狂躁尖聲喊叫。黃疸出現(xiàn)后迅速加深，肝濁音區(qū)縮小及明顯出血傾向。40、孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。此孕婦目前病情所處狀態(tài)是（）［單選題］*A、無癥狀HBsAg攜帶者（正確答案）B、輕度慢性乙型肝炎C、中度慢性乙型肝炎D、HBV既往感染E、急性無黃疸型乙型肝炎答案解析：無癥狀HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，但無客觀癥狀和體癥且檢查肝功能、B超等均正常者，過去稱為“健康攜帶者”，目前稱作無癥狀HBsAg攜帶者。41、孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，為阻斷母嬰傳播。對此新生兒最適宜的預(yù)防療法是（）［單選題］*A、乙肝疫苗B、丙種球蛋C、乙肝疫苗+丙種球蛋白D、高效價乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白（正確答案）答案解析：為阻斷母嬰傳播對此新生兒最適宜的預(yù)防療法是乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白。42、孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷的傳播途徑是（）［單選題］*A、注射途徑B、母嬰傳播（正確答案）C、消化道傳播D、血液、體液傳播E、日常生活密切接觸答案解析：乙肝傳播途徑只有：血液，性行為，和母嬰傳播。43、艾滋病的主要傳播途徑為（）［單選題］*A、性接觸傳播（正確答案）B、針頭注射C、血源途徑D、母嬰傳播E、人工授精其他途徑：如應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的傷或破損皮膚意外受感染。44、艾滋病的機會性感染死亡的主要原因是（）［單選題］*A、隱孢子蟲B、肺孢子菌肺炎（正確答案）C、無菌性腦炎D、外陰皰疹病毒感染E、尖銳濕疣答案解析：肺孢子菌肺炎最為常見，是本病機會性感染死亡的主要原因。念珠菌、皰疹和巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。45、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細(xì)胞4.0x109/L,血清抗-HIV（+）。此患者最可能的疾病是（）［單選題］*A、支氣管肺癌B、艾滋?。ㄕ_答案）C、白血病D、敗血癥E、淋巴病答案解析：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細(xì)胞4.0x109/L,血清抗-HIV（+）。這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。46、患者男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗-HIV（+）。診為艾滋病進(jìn)行治療，能反映此病預(yù)后和療效的檢查項目是（）［單選題］*A、CD4+/CD8+比值（正確答案）B、血清抗-HIV檢測C、骨髓檢查D、血培養(yǎng)E、淋巴結(jié)活檢答案解析：當(dāng)艾滋病病毒（HIV）感染人體時，對人體的損害主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，而CD4+淋巴細(xì)胞是HIV攻擊的主要淋巴細(xì)胞，隨著病程進(jìn)展而進(jìn)行性被破壞減少，導(dǎo)致CD4+/CD8+比值下降，破壞了免疫平衡，結(jié)果導(dǎo)致各種機會性感染和腫瘤。47、患者男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0x109/L,CD4+/CD8+比值＜1,X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o理是（）［單選題］*A、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B、多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食D、提供患者與家屬、親友溝通的機會，獲得更多心理支持E、安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離（正確答案）答案解析：艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液中,其隔離措施屬于血液、體液隔離,隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離,是針對有高度傳染性的隔離,若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志,不利于患者與社會溝通,加重患者心理負(fù)擔(dān)。48、乙腦早期診斷最有價值的是（）［單選題］*A、特異性IgM抗體在病后3~4日即可出現(xiàn)（正確答案）B、血常規(guī)C、腦脊液D、血清學(xué)E、CT檢查答案解析：特異性IgM抗體在病后3~4日即可出現(xiàn)，2周達(dá)到高峰，有早期診斷價值。49、乙腦最常的死亡原因是（）［單選題］*A、高熱8、驚厥C、呼吸衰竭（正確答案）D、譫妄E、顱內(nèi)高壓答案解析：高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死的主要原因。50、流行性乙型腦炎出現(xiàn)腦實質(zhì)受損癥狀，證明到了哪一期（）［單選題］*A、潛伏期B、前驅(qū)期C、極期（正確答案）D、中期E、感染期答案解析：極期：持續(xù)7天左右。主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)受損癥狀。51、乙腦主要傳染源及中間宿主是（）［單選題］*A、豬（正確答案）B、蚊蟲C、成人D、小兒E、雞鴨答案解析：豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。52、患兒體溫39~40℃,頭痛、嘔吐，嗜睡或淺昏迷，驚厥，腦膜刺激征陽性。請問患兒是乙型腦炎的哪一型（）［單選題］*A、輕型B、中型（正確答案）C、重型D、極重型E、以上均不正確答案解析：.中型體溫39~40℃,頭痛、嘔吐，嗜睡或淺昏迷，驚厥，腦膜刺激征陽性。病程7~10天，恢復(fù)期有輕度神經(jīng)或精神癥狀。53、患兒男，5歲，猩紅熱病后20天，出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130／100mmHg,護士考慮該患兒可能發(fā)生了（）［單選題］*A、喉炎B、腎炎（正確答案）*心肌炎D、風(fēng)濕熱E、支氣管炎答案解析：急性腎小球腎炎，簡稱急性腎炎，是兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，以急性起病、水腫、尿少、血尿（常伴蛋白尿）和高血壓癥狀為主要臨床表現(xiàn)。54、患兒男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護士考慮該患兒可能是（）［單選題］*A、麻疹B、水痘C、猩紅熱（正確答案）D、膿皰疹E、腮腺炎答案解析：猩紅熱多發(fā)熱后第2日出現(xiàn)；始于耳后、頸部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特點為針尖大小的充血性皮疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，有癢感。肘窩、腹股溝等處皮疹密集，易摩擦出血呈紫紅色線狀，稱為帕氏線。面部僅有充血而無皮疹，口鼻周圍充血不明顯，相比之下略顯蒼白，稱為“口周蒼白圈”。55、患兒，男，10歲，發(fā)熱3日，扁桃體腫大H度，針尖樣大小充血性皮疹，摩擦呈紫紅色線狀。輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)10.9X109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)X109/L；咽拭子分泌物培養(yǎng)檢測到溶血性鏈球菌。針對以上情況給予的相應(yīng)護理措施不包括（）［單選題］*A、遵醫(yī)囑盡早使用青霉素治療B、保護皮膚黏膜的完整性C、保護易感人群，密切接觸者需觀察7日D、主要通過消化道、接觸傳播，做好相應(yīng)隔離措施（正確答案）E、密切觀察患者病情變化答案解析：猩紅熱可通過飛沫傳播及玩具、衣物等間接傳播。56、患兒，男，10歲，發(fā)熱3日，扁桃體腫大H度，針尖樣大小充血性皮疹，摩擦呈紫紅色線狀。輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)10.9X109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)9.1X109/L；咽拭子分泌物培養(yǎng)檢測到溶血性鏈球菌。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮（）［單選題］*A、流行性乙型腦炎B、艾滋病C、猩紅熱（正確答案）D、濕疹E、結(jié)核性腦膜炎答案解析：猩紅熱病人取咽拭子分泌物培養(yǎng)可檢測到溶血性鏈球菌。57、患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護士考慮該患兒是（）［單選題］*A、中毒型細(xì)菌性痢疾（正確答案）B、水痘并發(fā)腦炎C、腮腺炎腦炎D、麻疹腦炎E、高熱驚厥其他熱性疾病。臨床表現(xiàn)分為4型：休克型主要表現(xiàn)為感染性休克?；純好嫔n白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，后期伴心、肺、腎等多器官功能障礙。腦型以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主?；純簞×翌^痛、嘔吐、血壓增高、反復(fù)驚厥及昏迷，嚴(yán)重者呼吸節(jié)律不齊、雙瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失。此型病死率高。肺型主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征?；旌闲屯瑫r或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)，極為兇險，死亡率更高。58、患兒，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護士留取大便正確的做法是（）［單選題］*A、標(biāo)本多次采集，集中送檢B、可用開塞露灌腸取便C、患兒無大便時，口服瀉劑留取大便D、如標(biāo)本難以采集.可取其隔日大便送檢E、選取大便黏液膿血部分送檢（正確答案）答案解析：中毒型痢疾留取大便的正確方法是：選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。59、患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃。面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。為明確診斷，醫(yī)生讓護士為患兒留取大便，護士正確的做法是（）［單選題］*A、患兒無大便時，口服致瀉劑留取大便B、標(biāo)本多次采集，集中送檢C、如標(biāo)本難以采集.可取其隔日大便送檢D、可用開塞露灌腸取便E、選取大便黏液膿血部分送檢（正確答案）60、患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃。面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。目前患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院，解除隔離返回幼兒園的時間為（）［單選題］*A、目前即可B、臨床癥狀消失C、1次便培養(yǎng)陰性D、連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性E、連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性（正確答案）答案解析：對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性止。61、對肺結(jié)核咯血患者不正確的護理措施是（）［單選題］*A、消除緊張情緒B、臥床休息，盡快止血C、保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息D、協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽（正確答案）E、必要時遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥答案解析：咯血時患側(cè)臥位，咯血較多時取患側(cè)半臥位。保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息，如有窒息先兆應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取頭低足高位，迅速排出血塊。62、肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）［單選題］*A、飛沫（正確答案）B、塵埃C、食物和水D、皮膚接觸E、毛巾或餐具答案解析：肺結(jié)核、流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病，通過飛沫傳播63、人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是（）［單選題］*A、原發(fā)型肺結(jié)核（正確答案）B、浸潤型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核又稱兒童型肺結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。64、結(jié)核菌素試驗注射后，觀察結(jié)果的時間為（）［單選題］*A、12小時B、12~24小時C、24~48小時D、48~72小時（正確答案）E、72小時后答案解析：通常取0.1ml純結(jié)素，皮內(nèi)注射，注射后48~72h觀察結(jié)果。65、兒童肺結(jié)核的主要類型是（）［單選題］*A、急性粟粒性肺結(jié)核B、纖維空洞型肺結(jié)核C、原發(fā)型肺結(jié)核（正確答案）D、結(jié)核性腦膜炎E、腸結(jié)核66、關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是（）［單選題］*A、凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以除外結(jié)核B、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多、呈陽性（正確答案）C、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)均呈陽性D、結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病E、初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性答案解析：結(jié)核菌素試驗陰性除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于人體免疫力和變態(tài)反應(yīng)暫時受抑制的情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重結(jié)核病、各種危重病人和老年人；陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。67、對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是（）［單選題］*A、保持樂觀情緒和治療信心B、加強營養(yǎng)，保證心身休息C、定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D、盡可能與家人分室或分床就寢E、按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程（正確答案）答案解析：為獲得疾病的徹底治愈，應(yīng)督促病人堅持規(guī)則、全程化療，因為不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。68、易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為（）［單選題］*A、異煙肼（正確答案）B、利福平C、鏈霉素D、對氨基水楊酸E、乙胺丁醇答案解析：異煙肼主要副作用有肝功能損害，偶有末梢神經(jīng)炎69、判斷結(jié)核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結(jié)的直徑為（）［單選題］A、小于5mmB、5~9mm（正確答案）C、10~19mmD、20mm及以上E、不足20mm但出現(xiàn)水泡19mm為陽答案解析：皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5~9mm為弱陽性，10~性，20mm及以上或不足20mm19mm為陽70、處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法是（）［單選題］*A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚燒（正確答案）E、等量1%消毒靈浸泡答案解析：在烈日暴曬下2~7小時或煮沸100℃5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。痰液較多時也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒靈浸泡1小時后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便71、對肺結(jié)核咯血處理不正確的是（）［單選題］*A、咯血時應(yīng)絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)B、大咯血無休克時可采取半臥位C、喉頭有血痰時應(yīng)囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入D、不要劇烈咳嗽，避免精神緊張E、宜用大量鎮(zhèn)靜劑（正確答案）答案解析：致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護理目標(biāo)，各種措施的實施也是圍繞這一目標(biāo)，如關(guān)于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應(yīng)用，以免抑制呼吸，引起窒息。71、患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護士對其家屬實施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*A、定期復(fù)查8、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量（正確答案）E、對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理答案解析：出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量73、某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是（）［單選題］*A、立即取半臥位B、加壓給氧C、立即氣管插管D、保持呼吸道通暢，清除血塊（正確答案）E、人工呼吸答案解析：表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢74、患者女性，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單選題］*A、出血性休克B、窒息（正確答案）C、肺不張D、肺部感染E、貧血75、患者女性，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應(yīng)首先采取的措施是（）［單選題］*A、立即通知醫(yī)師B、立即氣管插管C、清除呼吸道積血（正確答案）D、給予高流量氧氣吸入E、應(yīng)用呼吸興奮劑答案解析：首先必須采取的措施就是清除呼吸道積血，解除窒息癥狀。1、癤與癰的主要區(qū)別在于（）［單選題］*A、致病菌B、感染范圍（正確答案）C、有無區(qū)域淋巴結(jié)腫大D、好發(fā)部位E、發(fā)病患者群答案解析：癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，癰是多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。2、傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（）［單選題］*A、靜脈炎B、動脈炎C、丹毒D、淋巴結(jié)炎E、管狀淋巴管炎（正確答案）答案解析：管狀淋巴管炎分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū)。兩種淋巴管炎都可能伴有全身癥狀3、患者，女性，68歲。因面部腫塊疼痛來診，診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是（）［單選題］*A、局部受傷史B、糖尿病史C、用藥狀況D、家族史（正確答案）E、機體免疫功能答案解析：癤腫其發(fā)病與皮膚不潔、擦傷、局部摩擦、環(huán)境溫度較高或人體抗感染能力低下相關(guān)。4、患者，女性，27歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。護士應(yīng)首先考慮為（）［單選題］*A、感染性休克B、癤病C、膿毒血癥D、蜂窩織炎E、海綿狀靜脈竇炎（正確答案）答案解析：癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。5、患者，女性，26歲。鼻周圍三角區(qū)癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先考慮的情況D）［單選題］*A、面深部膿腫（正確答案）B、膿血癥C、乙型腦膜炎D、海綿狀靜脈竇炎E、蜂窩織炎答案解析：面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。6、患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意（）［單選題］*A、體溫B、呼吸（正確答案）C、血壓D、吞咽E、神志答案解析：頸部淺表的蜂窩織炎，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，病變迅速擴大，與周圍正常組織無明顯分界，病變中央部分常因缺血發(fā)生壞死。頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴(yán)重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難，炎癥向下擴展可引起縱隔炎或縱隔膿腫。7、患者，女性，36歲，唇癰8天，高熱3小時。查體：體溫39.6℃；神志不清，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失；唇周紅腫，質(zhì)地堅韌，界限不清，表面有多個膿栓；右側(cè)肢體癱瘓。判斷該患者可能出現(xiàn)的問題是（）［單選題］*A、腦梗死B、菌血癥C、顱內(nèi)膿腫（正確答案）D、顱內(nèi)出血E、膿毒癥答案解析：癰除了局部劇烈疼痛外，多伴有全身癥狀，如高熱、畏寒、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，可導(dǎo)致全身感染，唇癰容易引起顱內(nèi)感染。根據(jù)患者的表現(xiàn)可能出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫。8、患者，女性，36歲，唇癰8天，高熱3小時。查體：體溫39.6℃；神志不清，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失；唇周紅腫，質(zhì)地堅韌，界限不清，表面有多個膿栓；右側(cè)肢體癱瘓。向家屬解釋此問題出現(xiàn)的可能原因是（）［單選題］*A、擠壓或說話多（正確答案）B、細(xì)菌毒力強C、未及時應(yīng)用抗生素D、機體抵抗力下降E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥答案解析：唇部癰嚴(yán)禁擠壓、挑刺，以防感染擴散。盡量少說話，進(jìn)流體食物等，以減少肌肉運動時對癰腫的擠壓刺激，出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫很有可能是擠壓或說話多造成。9、患者，女性，36歲，唇癰8天，高熱3小時。查體：體溫39.6℃；神志不清，