脊神經(jīng)和脊神經(jīng)課件

第二節(jié)腦N第三節(jié)內(nèi)臟N

脊N和腦N第二節(jié)腦N第三節(jié)內(nèi)臟N脊N和腦N(六)前支形成的N叢頸叢臂叢腰叢骶叢肋間N肋下N胸N前支形成頸N前支組成腰骶N前支(六)前支形成的N叢頸叢臂叢腰叢骶叢肋間N肋下N胸N前支形成2.位置3.皮支4.肌支(二)頸叢C1-4前支胸鎖乳突肌上部的深面1.組成2.位置2.位置3.皮支4.肌支(二)頸叢C1-43.頸從皮支在胸鎖乳肌后緣中點(diǎn)處穿出深筋膜枕小N耳大N頸橫N鎖骨上N3.頸從皮支在胸鎖乳肌后緣中點(diǎn)處穿出深筋膜枕小N耳大N頸橫N為減少分離系統(tǒng)的負(fù)荷，應(yīng)盡可能降低裂解氣的溫度，同時分餾出其中的水分及重質(zhì)餾分。為此，可通過汽油分餾塔和急冷水塔，即以油和水作為冷卻介質(zhì)對裂解氣進(jìn)行直接冷卻和分餾。在汽油分餾塔中可以分餾出重質(zhì)及輕質(zhì)燃料油餾分，在急冷水塔中則可以分餾出水及部分裂解汽油。1.急冷系統(tǒng)為減少分離系統(tǒng)的負(fù)荷，應(yīng)盡可能降低裂解氣的溫度，同時分餾出其一般的裂解氣高位熱能回收均采用單級急冷鍋爐（如SRT裂解技術(shù)）。單級急冷固然有其優(yōu)越性，但要在一臺急冷鍋爐中同時完成兩個任務(wù)--快速終止二次反應(yīng)和盡可能多地回收高位熱能，既有矛盾又有一定難度。因而，為了回收更多的高能位熱量，近年來有些裂解技術(shù)（如毫秒火爐裂解技術(shù)）相繼采用了二級急冷技術(shù)。二級急冷技術(shù)是把裂解氣在第一急冷鍋爐內(nèi)的溫度降至600～650℃以下，然后在第二急冷鍋爐內(nèi)，回收裂解氣熱量，裂解氣急冷到300～400℃后進(jìn)入汽油分餾塔。這樣，即使至操作后期，換熱管處有較厚的焦也不會使急冷鍋爐系統(tǒng)的阻力降上升過高、過快，從而可以延長操作周期。當(dāng)裂解減壓柴油等重質(zhì)原料時，由于結(jié)焦物濃度較大、結(jié)焦速度較快，所以一般不使用第二急冷鍋爐。1.急冷系統(tǒng)一般的裂解氣高位熱能回收均采用單級急冷鍋爐（如SRT裂解技術(shù)由以上分析可知，急冷系統(tǒng)的作用如下：(1)裂解氣經(jīng)急冷處理，降低了裂解氣的溫度，確保壓縮系統(tǒng)順利運(yùn)行，同時降低了后續(xù)壓縮機(jī)的功耗。(2)裂解氣經(jīng)急冷處理，盡可能分離出裂解氣中的輕、重組分，占裂解氣質(zhì)量分率3.5%左右，降低進(jìn)入壓縮系統(tǒng)的進(jìn)料負(fù)荷。(3)在裂解氣急冷過程中，將裂解氣中的水蒸氣以冷凝水的形式分離回收，用以在發(fā)生稀釋水蒸氣，從而大大減少污水排放量。(4)在裂解氣急冷過程中通過間接急冷回收了相當(dāng)一部分高位顯能，在間接急冷中回收低位熱能。通常由間接急冷器產(chǎn)生高壓蒸汽，由直接急冷系統(tǒng)發(fā)生稀釋蒸汽。2.急冷系統(tǒng)的作用由以上分析可知，急冷系統(tǒng)的作用如下：2.急冷系統(tǒng)的作用急冷鍋爐是急冷技術(shù)處理中的關(guān)鍵設(shè)備，它由急冷換熱器與汽包所構(gòu)成（常以TLE或TLX表示），對乙烯裝置的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)、降低操作費(fèi)用以及乙烯生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)性具有重要意義。3.急冷設(shè)備急冷鍋爐是急冷技術(shù)處理中的關(guān)鍵設(shè)備，它由急冷換熱器與汽包所構(gòu)(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。乙烯裝置的急冷鍋爐主要有兩個特點(diǎn)。一是由于急冷換熱器管內(nèi)走高溫裂解氣，裂解氣的壓力約低于0.1MPa，溫度高達(dá)800～900℃，進(jìn)入急冷換熱器后要在極短的時間（一般在0.1秒以下）下降到350～600℃，傳熱強(qiáng)度約達(dá)418.7MJ/(m2.h)左右。管外走高壓熱水，壓力約為11～12MPa，在此產(chǎn)生高壓水蒸汽，出口溫度為320～326℃。因此急冷換熱器具有熱強(qiáng)度高，操作條件極為苛刻、管內(nèi)外必須同時承受高溫、高溫差、高壓、高壓差和高熱流速的特點(diǎn)；二是在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中伴隨著結(jié)焦過程，因此需要考慮如何減少管壁的結(jié)焦以及如何清焦。3.急冷設(shè)備(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。3.急冷設(shè)備(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。較為理想的急冷鍋爐應(yīng)滿足以下幾點(diǎn)要求:①結(jié)焦少，清焦方便，連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)周期長；②可回收超高壓蒸汽，熱回收效率高；③運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定、安全、可靠；④建設(shè)投資和操作費(fèi)用低。3.急冷設(shè)備(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。急冷鍋爐經(jīng)常遇到的問題是結(jié)焦，結(jié)焦到一定程度后，必須進(jìn)行清焦，所以直接影響裂解裝置的操作周期。高溫裂解氣在急冷鍋爐中的結(jié)焦可以歸結(jié)為兩個原因。一是高溫裂解氣在急冷鍋爐停留時間過長，二次反應(yīng)析出的焦炭附著于管壁積存為焦垢，即高溫氣相結(jié)焦。二是由于急冷鍋爐爐內(nèi)管壁溫度較低，造成裂解氣露點(diǎn)較高的重質(zhì)餾分將冷凝于管壁，這層液膜不僅惡化傳熱，當(dāng)停留時間延長也易發(fā)生二次反應(yīng)，導(dǎo)致一部分在管壁上結(jié)焦而形成焦垢，稱為冷凝結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。為了減少裂解氣在急冷鍋爐內(nèi)結(jié)焦傾向，實(shí)現(xiàn)長周期運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)采取如下措施。①增大裂解氣在急冷鍋爐中的線速度，即控制適當(dāng)?shù)募崩鋾r間，以避免因返混而使停留時間拉長造成二次反應(yīng)。高溫氣象結(jié)焦對急冷鍋爐影響甚微；②使裂解氣出急冷鍋爐的溫度應(yīng)高于其露點(diǎn)。若低于露點(diǎn)溫度，則裂解氣中較重組分有一部分冷凝，造成上述冷凝結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)膈N沿前斜角肌前面下行于鎖骨下AV之間入胸腔3.頸從肌支(1)頸肌支(2)膈N沿前斜角肌前面下行于鎖骨下AV之間入胸腔3.頸從肌前斜角肌前面肺根前方心包與到達(dá)膈膈N運(yùn)動F支配膈感覺F分布心包膈下及肝膽腹膜縱隔胸膜之間鎖骨下AV之間膈胸膜縱隔胸膜前斜角肌前面肺根前方心包與到達(dá)膈膈N運(yùn)動F支配膈感覺F分布心鎖骨下AV之間經(jīng)肺根前方沿心包與縱隔胸膜之間到達(dá)膈右肺根左肺根膈N鎖骨下AV之間經(jīng)肺根前方沿心包與縱隔胸膜之間到達(dá)膈右肺根左肺三、臂叢(一)組成出斜角肌間隙經(jīng)鎖骨中點(diǎn)后方入腋窩內(nèi)側(cè)束外側(cè)束后束行于鎖骨下A后上方C5C6C7C8T1C5-8和T1前支(二)位置圍繞腋A分成：與腋AV共同包在腋鞘內(nèi)三、臂叢(一)組成出斜角肌間隙經(jīng)鎖骨中點(diǎn)后方入腋窩內(nèi)側(cè)束外側(cè)臂叢阻滯麻醉穿刺在鎖骨中點(diǎn)上方臂叢阻滯麻醉穿刺在鎖骨中點(diǎn)上方2.正中N3.尺N4.橈N5.腋N發(fā)自外側(cè)束1.肌皮N胸背N斜向外下穿喙肱肌胸長N(三)分支2.正中N3.尺N4.橈N5.腋N發(fā)自外側(cè)束向外下斜穿喙肱肌經(jīng)肱二頭肌與肱肌之間改稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌支分布于此3肌在肘關(guān)節(jié)上方1.肌皮N肱二頭肌外側(cè)穿出深筋膜分布前臂外側(cè)皮膚向外下斜穿喙肱肌經(jīng)肱二頭肌與肱肌之間改稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌支分發(fā)自外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束2.正中N伴肱動脈下行發(fā)自外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束2.正中N伴肱動脈下行在臂部沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱動脈下行到肘窩沿前臂正中下行在前臂于指淺、深屈肌之間至手掌經(jīng)腕管在臂部沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱動脈下行到肘窩沿前臂正中下行在前臂易損傷部位：肘部：肘關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折腕管骨折出血滲出壓迫N腕管綜合征易損傷部位：肘部：肘關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折腕管骨折出血滲出壓迫肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半除外肌支分布：前臂肌前群：橈側(cè)腕屈肌魚際肌第1、2蚓狀肌指深屈肌橈側(cè)半掌長肌旋前肌、指淺屈肌手?。?拇收肌除外)拇長屈肌肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半除外肌支分布：前臂肌前群：橈皮支分布：橈側(cè)3個半指掌面中遠(yuǎn)節(jié)背面手掌橈側(cè)2/3皮支分布：橈側(cè)3個半指掌面中遠(yuǎn)節(jié)背面手掌橈側(cè)2/3脊神經(jīng)和脊神經(jīng)課件腕管處損傷或壓迫正中N肘以上損傷，此外還有：前臂不能旋前屈腕能力減弱拇、示、中指不能屈拇指不能對掌魚際萎縮平坦,呈“猿手”拇示中指掌面感覺障礙手掌橈側(cè)半感覺障礙腕管處損傷或壓迫正中N肘以上損傷，此外還有：前臂不能旋前屈腕3.尺N發(fā)自內(nèi)側(cè)束3.尺N發(fā)自內(nèi)側(cè)束初沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱下行A繞經(jīng)尺溝N漸偏向后內(nèi)上髁骨折易傷尺神經(jīng)行于尺側(cè)腕屈肌深面伴尺下行A沿前臂尺側(cè)初沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱下行A繞經(jīng)尺溝N漸偏向后在腕上方分出手背支主干即為手掌支經(jīng)豌豆骨橈側(cè)到手掌在豌豆骨遠(yuǎn)側(cè)分成淺支深支在腕上方分出手背支主干即為手掌支經(jīng)豌豆骨橈側(cè)到手掌在豌豆骨遠(yuǎn)前臂肌尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半肌支分布掌深支分布于手?。盒◆~際肌、拇收肌骨間掌、背側(cè)肌第3、4蚓狀肌前臂肌尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半肌支分布掌深支分布于手?。盒◆~皮支分布：手背支分布于手背尺側(cè)1/2尺側(cè)2個半指背面尺側(cè)1個半指掌面掌淺支分布于手掌尺側(cè)1/3皮支分布：手背支分布于手背尺側(cè)1/2尺側(cè)2個半指背面尺側(cè)1個脊神經(jīng)和脊神經(jīng)課件尺N損傷導(dǎo)致屈腕力減弱4、5指末節(jié)不能屈各指不能內(nèi)收呈“爪形手”4個指不能展小魚際肌骨間肌萎縮皮支分布區(qū)感覺障礙掌骨間出現(xiàn)深溝尺N損傷導(dǎo)致屈腕力減弱4、5指末節(jié)不能屈各指不能內(nèi)收呈“爪形發(fā)自后束4.橈N初行于腋動脈后方發(fā)自后束4.橈N初行于腋動脈后方沿橈N溝向外下行于肱三頭肌深面肱骨干中部骨折易損傷橈N肱三頭肌伴肱深A(yù)向后至肱骨后面沿橈N溝向外下行于肱三頭肌深面肱骨干中部骨折易損傷橈N肱三頭到肱骨外上髁前方分成深支和淺支深支為肌支淺、深層之間支配前臂肌后群和肱橈肌下行于前臂肌后群淺支深支穿旋后肌至前臂背側(cè)到肱骨外上髁前方分成深支和淺支深支為肌支淺、深層之間支配前臂淺支為皮支沿前臂前面外側(cè)伴橈A下行肱橈肌深面于前臂下部轉(zhuǎn)向手背淺支為皮支沿前臂前面外側(cè)伴橈A下行肱橈肌深面于前臂下部轉(zhuǎn)向手深支行于前臂后群肌之間淺支經(jīng)前臂橈側(cè)轉(zhuǎn)至手背走行要點(diǎn)：發(fā)自臂叢后束經(jīng)肱三頭肌深面，貼橈N溝深支行于前臂后群肌之間淺支經(jīng)前臂橈側(cè)轉(zhuǎn)至手背走行要點(diǎn)：發(fā)自臂肱三頭肌肌支分布肱橈肌前臂肌后群肱三頭肌肌支分布肱橈肌前臂肌后群皮支分布：臂和前臂后面手背橈側(cè)1/2橈側(cè)2個半指近節(jié)背面皮支分布：臂和前臂后面手背橈側(cè)1/2橈側(cè)2個半指近節(jié)背面淺支分布到手背橈側(cè)1\2和橈側(cè)2個半指背面淺支分布到手背橈側(cè)1\2和橈側(cè)2個半指背面不能伸腕、伸指前臂后面損傷后導(dǎo)致：前臂旋后能力減弱皮膚感覺障礙抬前臂時呈“垂腕”姿態(tài)高位損傷時還有手背橈側(cè)半肱三頭肌癱瘓不能伸肘不能伸腕、伸指前臂后面損傷后導(dǎo)致：前臂旋后能力減弱皮膚感覺障發(fā)自后束5.腋N伴旋肱后向后A發(fā)自后束5.腋N伴旋肱后向后A繞肱骨外科頸后面行向外側(cè)至三角肌深面肌支：小圓肌三角肌皮支：三角肌區(qū)皮膚外科頸骨折易損傷繞肱骨外科頸后面行向外側(cè)至三角肌深面肌支：小圓肌三角肌皮三角肌癱瘓萎縮形成“方形肩”三角肌區(qū)皮膚損傷后導(dǎo)致：臂外展困難感覺障礙三角肌癱瘓萎縮形成“方形肩”三角肌區(qū)皮膚損傷后導(dǎo)致：臂外展困(二)走行位置(三)分布四、胸N前支T1大部分F加入臂叢T12小部分F加入腰叢其它胸N前支構(gòu)成第1-11肋間N和肋下N分別單獨(dú)走行(一)組成(二)走行位置(三)分布四、胸N前支T1大部分F加入臂叢T1列于肋間后血管下方沿肋溝由后向前行行于肋間內(nèi)肌與最內(nèi)肌之間(二)走行位置列于肋間后血管下方沿肋溝由后向前行行于肋間內(nèi)肌與最內(nèi)肌之間(行于肋間最內(nèi)肌與肋間內(nèi)肌之間在腋前線處發(fā)出外側(cè)皮支至胸骨線處發(fā)出前皮支行于肋間最內(nèi)肌與肋間內(nèi)肌之間在腋前線處發(fā)出外側(cè)皮支至胸骨線處列于肋間A下方沿肋溝走行肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間肋間N列于肋間A下方沿肋溝走行肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間肋間N肋間內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌肋間內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌上6對只分布于胸壁下6對至腹前外側(cè)壁末段進(jìn)入腹直肌鞘在胸腹壁呈節(jié)段性分布胸骨角水平－T2乳頭水平－T4劍突水平－T6臍水平－T10臍至恥聯(lián)連線中點(diǎn)－T12(三)分布T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12上6對只分布于胸壁下6對至腹前外側(cè)壁末段進(jìn)入腹直肌鞘在胸腹壁(二)位置(三)分支五、腰叢T12

前支大部分FL1-3前支L4前支部分F(一)組成(二)位置(三)分支五、腰叢T12前支大部分FL1-3前支T12

前支部分FL1-3前支L4前支部分F位于腰大肌深面發(fā)肌支分布于髂腰肌和腰方肌髂肌(二)位置腰方肌T12前支部分FL1-3前支L4前支部分F位于腰大肌深面發(fā)1.髂腹下N2.髂腹股溝N(三)分支3.生殖股N4.股外側(cè)皮N5.股N6.閉孔N1.髂腹下N2.髂腹股溝N(三)分支3.生殖股N4.股外側(cè)皮1.髂腹下N2.髂腹股溝N二者平行沿腹壁由后向前在腹后壁在腹外側(cè)壁行于腹橫肌與腹內(nèi)斜肌之間行于腰方肌前面1.髂腹下N2.髂腹股溝N二者平行沿腹壁由后向前在腹后壁在腹二者分布于腹股溝區(qū)行于腹外斜肌腱膜深面在腹股溝區(qū)中點(diǎn)上方穿出腹內(nèi)斜肌在腹股溝韌帶髂腹股溝N髂腹下N前者于淺環(huán)上方穿出腱膜后者伴精索出淺環(huán)出腹內(nèi)斜肌在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿二者分布于腹股溝區(qū)行于腹外斜肌腱膜深面在腹股溝區(qū)中點(diǎn)上方穿出3.生殖股N股支隨股A下行生殖支隨精索分布股三角皮膚進(jìn)入腹股溝管分布陰囊(大陰唇)支配提睪肌穿出腰大肌前面沿該肌前面下降3.生殖股N股支隨股A下行生殖支隨精索分布股三角皮膚進(jìn)入腹股4.股外側(cè)皮N出腰大肌外側(cè)緣外側(cè)端的深面分布股外側(cè)皮膚沿髂肌表面向外下經(jīng)腹股溝韌帶4.股外側(cè)皮N出腰大肌外側(cè)緣外側(cè)端的深面分布股外側(cè)皮膚沿髂肌5.股N在腰大肌外側(cè)緣深面至股三角與髂肌之間下行經(jīng)腹股溝韌帶有支支配髂腰肌5.股N在腰大肌外側(cè)緣深面至股三角與髂肌之間下行經(jīng)腹股溝韌帶在股三角列于股A外側(cè)肌支分布到大腿肌前群皮支分布到股前部皮膚隱N入收肌管于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出至皮下恥骨肌在股三角列于股A外側(cè)肌支分布到大腿肌前群皮支分布到股前部皮膚隱N伴隨大隱V下行分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮膚股N損傷不能伸膝膝腱反射消失大腿前面小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺障礙股四頭肌癱瘓萎縮隱N伴隨大隱V下行分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮膚股N損傷不能伸6.閉孔N出腰大肌內(nèi)側(cè)緣沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔分布到股內(nèi)側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)皮膚6.閉孔N出腰大肌內(nèi)側(cè)緣沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔分布到股沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔六、骶叢L4

前支L5前支全部骶尾N前支(一)組成腰骶干部分F(二)位置位于盆腔后壁的兩側(cè)部梨狀肌前面(三)分支所有分支都經(jīng)梨狀肌上下孔出盆腔到臀部2.臀下N1.臀上N3.股后皮N4.陰部N5.坐骨N六、骶叢L4前支L5前支全部骶尾N前支(一)組成腰骶干部分出梨狀肌上孔分布到臀中小肌闊筋膜張肌出梨狀肌下孔，2.臀下N1.臀上N臀大肌分布到出梨狀肌上孔分布到臀中小肌闊筋膜張肌出梨狀肌下孔，2.臀下N分布臀下部、出梨狀肌下孔下行3.股后皮N股后部和國窩部皮膚分布臀下部、出梨狀肌下孔下行3.股后皮N股后部和國窩部皮膚出梨狀肌下孔經(jīng)坐骨小孔4.陰部N繞坐骨棘后面出梨狀肌下孔經(jīng)坐骨小孔4.陰部N繞坐骨棘后面入坐骨肛門窩分支分布于會陰部經(jīng)坐骨小孔包括肛門外生殖器肛N會陰N陰莖背N入坐骨肛門窩分支分布于會陰部經(jīng)坐骨小孔包括肛門外生殖器肛N會5.坐骨N出梨狀肌下孔至臀大肌深面經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至股后部至國窩上角分成腓總N和脛N發(fā)肌支分布于股后群肌行于股二頭肌長頭深面5.坐骨N出梨狀肌下孔至臀大肌深面經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至股(1)脛N沿國窩中線下行在小腿三頭肌深面伴脛后A下行分支布于小腿后面肌和皮膚經(jīng)內(nèi)踝后方至足底分成足底內(nèi)側(cè)N分布于足底的肌和皮膚和足底外側(cè)N(1)脛N沿國窩中線下行在小腿三頭肌深面伴脛后A下行分支布于股骨髁上骨折、脛骨上端骨折小腿后面及足底感覺障礙；足不能跖屈，內(nèi)翻力減弱；不能屈趾；足呈背屈外翻，即“仰趾足”可損傷脛N導(dǎo)致：股骨髁上骨折、脛骨上端骨折小腿后面及足底感覺障礙；足不能跖屈(2)腓總N沿國窩上外側(cè)界(股二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣)向下外側(cè)斜行穿腓骨長肌起始部繞腓骨頸外側(cè)向前分成腓深N達(dá)小腿前面和腓淺N(1)脛N(2)腓總N沿國窩上外側(cè)界(股二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣)向下外側(cè)斜行穿下行達(dá)足背于小腿中下部淺出1)腓淺N在腓骨長短肌足背各趾背皮膚小腿前外側(cè)皮膚之間下行分布于腓骨長短肌下行達(dá)足背于小腿中下部淺出1)腓淺N在腓骨長短肌足背各趾背皮足背肌分布到伴脛前A下行在小腿肌前群之間2)腓深N第1-2趾背面相對緣皮膚小腿肌前群到足背足背肌分布到伴脛前A下行在小腿肌前群之間2)腓深N第1-2趾腓骨頸骨折易損傷腓總N小腿前外側(cè)面足不能背屈、外翻不能伸趾呈跖屈、內(nèi)翻狀態(tài)足背、趾背久之呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形皮膚感覺障礙表現(xiàn)為：小腿肌前群、外側(cè)群和足背肌癱瘓行走時呈“跨閾步態(tài)”腓骨頸骨折易損傷腓總N小腿前外側(cè)面足不能背屈、外翻不能伸趾呈組成20多條嗅絲穿篩孔終于嗅球Ⅰ嗅N

起自鼻粘膜嗅區(qū)傳導(dǎo)嗅覺沖動屬感覺性N組成20多條嗅絲穿篩孔終于嗅球Ⅰ嗅N起自鼻粘膜嗅區(qū)傳導(dǎo)嗅軸突組成嗅絲Ⅰ嗅N

起自鼻粘膜嗅區(qū)嗅C軸突組成嗅絲Ⅰ嗅N起自鼻粘膜嗅區(qū)嗅C起于視網(wǎng)膜節(jié)C軸突在視N盤處集中Ⅱ視N傳導(dǎo)視覺沖動穿出眼球壁形成視N屬感覺性N起于視網(wǎng)膜節(jié)C軸突在視N盤處集中Ⅱ視N傳導(dǎo)視覺沖動穿出眼球壁連于視交叉穿視N管入顱腔離開眼球在眶內(nèi)向后行Ⅱ視N連于視交叉穿視N管入顱腔離開眼球在眶內(nèi)向后行Ⅱ視NⅢ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置(二)F成分和功能均為運(yùn)動性NⅢ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置(軀體Ⅲ動眼N動眼上下內(nèi)直肌下斜肌上瞼提肌N核運(yùn)動F動眼N副核副交感F睫狀N節(jié)瞳孔括約肌睫狀肌含兩種運(yùn)動F損傷后：上瞼下垂瞳孔散大，對光反射消失外斜視軀體Ⅲ動眼N動眼上下內(nèi)直肌下斜肌上瞼提肌N核運(yùn)動F動眼N副核Ⅳ滑車N軀體運(yùn)動F滑車N核上斜?、稣筃軀體運(yùn)動F展N核外直肌損傷后：內(nèi)斜視Ⅳ滑車N軀體運(yùn)動F滑車N核上斜?、稣筃軀體運(yùn)動F展N核外直肌動眼N睫狀N節(jié)下斜肌上直肌支配上瞼提肌下直肌內(nèi)直肌支配展N滑車N支配上斜肌外直肌動眼N睫狀N節(jié)下斜肌上直肌支配上瞼提肌下直肌內(nèi)直肌支配展N滑睫狀N節(jié)動眼N動眼N下支上支滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間睫狀N節(jié)動眼N動眼N下支上支滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間睫狀神經(jīng)節(jié)支配上斜肌動眼N滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間睫狀神經(jīng)節(jié)支配上斜肌動眼N滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間眶上裂入眶Ⅴ三叉N三叉眼NN節(jié)上頜N咀嚼肌圓孔卵圓孔入翼顳下窩三叉運(yùn)動核腭窩軀F體運(yùn)動瞼裂口裂混合性N傳導(dǎo)頭面部一般感覺沖動軀體感覺F軀體運(yùn)動F軀體感覺F三叉腦橋核脊束核N海綿竇海綿竇下頜N眶上裂入眶Ⅴ三叉N三叉眼NN節(jié)上頜N咀嚼肌圓孔卵圓孔入翼顳下脊神經(jīng)和脊神經(jīng)課件三叉N節(jié)三叉N根眼N經(jīng)海綿竇眶上裂圓孔海綿竇海綿竇上頜N經(jīng)下頜經(jīng)卵圓孔N位于顳骨巖部尖端前面三叉N節(jié)三叉N根眼N經(jīng)海綿竇眶上裂圓孔海綿竇海綿竇上頜N經(jīng)下眼N上頜N下頜N眼N上頜N下頜N三叉節(jié)N瞼裂口裂眼N上頜N下頜N眼N上頜N下頜N三叉節(jié)N瞼裂口裂(1)額N眼N沿眶上壁下面眶上裂入眶1.眼N經(jīng)海綿竇淚腺N(2)(3)鼻睫N至鼻背、鼻粘膜眼球、淚囊、眼瞼至淚腺、上瞼、結(jié)膜眶上N(1)額N眼N沿眶上壁下面眶上裂入眶1.眼N經(jīng)海綿竇淚腺N(眼N分布額N眶上N出眶上切跡到額部眼球淚器結(jié)膜上瞼額部鼻背、鼻粘膜眼N淚腺N沿眶上壁下面向前行眼N分布額N眶上N出眶上切跡到額部眼球淚器結(jié)膜上2.上頜N(1)眶下N經(jīng)眶下裂、溝、管、孔經(jīng)圓孔到翼腭窩分布到下瞼上唇外鼻面部(2)上牙槽N后支(3)N節(jié)支連到翼腭

節(jié)N鼻、腭粘膜分布到2.上頜N(1)眶下N經(jīng)眶下裂、溝、管、孔經(jīng)圓孔到翼腭窩分布分布到上頜竇上頜牙牙齦(2)上牙槽N后支、中支、前支經(jīng)眶下裂溝管孔2.上頜N經(jīng)圓孔到翼腭窩翼腭N節(jié)(1)眶下N在翼腭窩內(nèi)分布到上頜竇上頜牙牙齦(2)上牙槽N后支、中支、前支經(jīng)3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N經(jīng)下頜孔、管分布下牙牙齦口裂以下皮膚經(jīng)卵圓孔到顳下窩出頦孔稱頦N(3)頰N(4)耳顳N(5)咀嚼肌支3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N經(jīng)下頜孔、管分布下牙牙齦口3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N(3)頰N(4)耳顳N(5)咀嚼肌支入腮腺折向上，兩根夾腦膜中向后行A腮腺外耳道

耳前顳部分布于向下至下頜下腺上方彎向前分布于舌體在舌N與下頜下腺之間下頜下N節(jié)3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N(3)頰N(4)耳顳N(5經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)內(nèi)耳道→面N管Ⅶ面N(一)走行位置及分支膝N節(jié)巖大N(二)纖維成分及分布經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)內(nèi)耳道→面N管Ⅶ面N(一)走行位置及分支膝N節(jié)巖內(nèi)耳道內(nèi)的面N面N管內(nèi)口內(nèi)耳道底內(nèi)耳道內(nèi)的面N面N管內(nèi)口內(nèi)耳道底膝N節(jié)鼓索鐙骨肌N向前穿鼓室?guī)r大N內(nèi)耳道→面管→出莖乳孔N膝N節(jié)鼓索鐙骨肌N向前穿鼓室?guī)r大N內(nèi)耳道→面管→出莖出莖乳孔后進(jìn)入腮腺內(nèi)分支顳支顴支頰支下頜頸支緣支出莖乳孔后進(jìn)入腮腺內(nèi)分支顳支顴支頰支下頜頸支緣支軀體運(yùn)動F面肌面N核上泌副交感F翼腭N節(jié)淚腺Ⅶ面N以軀體運(yùn)動F為主下頜下腺舌下腺下頜下N節(jié)涎核孤束核膝N節(jié)內(nèi)臟感覺F舌體味蕾混合性N(二)纖維成分及分布鐙骨肌頸闊肌軀體運(yùn)動F面肌面N核上泌副交感F翼腭N節(jié)淚腺Ⅶ面N以軀體運(yùn)動面N管腮腺面核N上涎核孤束核莖乳孔鼓索翼腭N節(jié)舌體味覺淚腺腦干鼓室內(nèi)耳道舌N下頜下N節(jié)巖大N膝N節(jié)顳支顴支頰支下頜緣支頸支下頜下腺舌下腺面N管腮腺面核N上涎核孤束核莖乳孔鼓索翼腭N節(jié)舌體味覺以銳角加入舌N鼓索穿過鼓室下頜下N節(jié)N面管內(nèi)的面NN翼腭節(jié)N巖大N以銳角加入舌N鼓索穿過鼓室下頜下N節(jié)N面管內(nèi)的面NN翼面N翼腭節(jié)在翼腭窩內(nèi)N巖大N鼓索穿過鼓室向前下以銳角加入舌N面N翼腭節(jié)在翼腭窩內(nèi)N巖大N鼓索穿過鼓室向前下以銳角翼腭神經(jīng)節(jié)在翼腭窩內(nèi)，上頜神經(jīng)下方翼腭神經(jīng)節(jié)在翼腭窩內(nèi)，上頜神經(jīng)下方下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索穿出鼓室前壁在舌N與下頜下腺之間向前下以銳角加入舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索穿出鼓室前壁在舌N與下頜下腺之間向前下以銳角腮腺面核N上涎核孤束核鼓索舌體味覺淚腺舌N巖大N下頜下腺舌下腺腮腺面核N上涎核孤束核鼓索舌體味覺淚腺舌N巖大N下頜下莖乳孔以外損傷(如腮腺手術(shù))只傷軀體運(yùn)動F同側(cè)面肌核下性癱瘓，額紋消失不能閉眼，角膜反射消失，鼻唇溝消失，口角歪向?qū)?cè)面N管下段損傷(如中耳手術(shù))還損傷內(nèi)臟感覺F和部分副交感F同側(cè)舌體味覺障礙，唾液減少內(nèi)耳道或顱內(nèi)段損傷(如聽N瘤)損傷全部F還伴有淚液分泌減少莖乳孔以外損傷(如腮腺手術(shù))只傷軀體運(yùn)動F同側(cè)面肌核下性癱瘓蝸N核螺旋器傳導(dǎo)聽覺沖動Ⅷ前庭蝸N蝸N蝸N節(jié)前庭N核前庭N前庭N節(jié)壺腹嵴囊斑傳導(dǎo)位覺沖動內(nèi)耳道(蝸軸內(nèi))感覺性N(一)纖維成分分布功能(二)走行位置特殊軀體感覺蝸N核螺旋器傳導(dǎo)聽覺沖動Ⅷ前庭蝸N蝸N蝸N節(jié)前庭N核前庭N前行于內(nèi)耳道內(nèi)前庭N蝸N(二)走行位置經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔前庭N節(jié)位于內(nèi)耳道內(nèi)蝸N節(jié)位于蝸軸內(nèi)中樞突組成蝸N進(jìn)內(nèi)耳道周圍突至橢圓囊壺腹嵴球囊周圍突至螺旋器行于內(nèi)耳道內(nèi)前庭N蝸N(二)走行位置經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔前庭N節(jié)位蝸N蝸N節(jié)前庭N前庭N節(jié)蝸N蝸N節(jié)前庭N前庭N節(jié)3蝸N前庭N3蝸N前庭N軀體運(yùn)動F咽肌疑核下泌副交感F耳N節(jié)腮腺涎核孤束核下N節(jié)內(nèi)臟感覺FⅨ舌咽N咽、中耳舌根、軟腭(一)F成分和分布混合性N軟腭肌脊束核上N節(jié)軀體感覺F頸A竇頸A小球三叉N耳后皮膚(二)走行位置和分支軀體運(yùn)動F咽肌疑核下泌副交感F耳N節(jié)腮腺涎核孤束核下N節(jié)內(nèi)臟Ⅸ舌咽N出頸V孔(二)走行位置和分支Ⅸ舌咽N出頸V孔(二)走行位置和分支舌咽N下N節(jié)經(jīng)頸AV之間在頸V孔處有上N節(jié)扁桃體支咽支到咽壁向前下彎行參與組成咽叢舌支到舌根到腭扁桃體、軟腭舌咽N下N節(jié)經(jīng)頸AV之間在頸V孔處有上N節(jié)扁桃體支咽支到咽壁舌支到舌根頸動脈竇支頸A小球舌咽N經(jīng)頸AV之間向前下彎行到頸A竇舌支到舌根頸動脈竇支頸A小球舌咽N經(jīng)頸AV之間向前下彎行到頸舌咽N下N節(jié)鼓室N副交感F出鼓室上壁組成巖小N在鼓室粘膜形成鼓室叢含感覺F和副交感F到耳N節(jié)換元舌咽N下N節(jié)鼓室N副交感F出鼓室上壁組成巖小N在鼓室粘膜形成節(jié)后F隨耳顳N至腮腺，耳N節(jié)位于卵圓孔下方，下頜N內(nèi)側(cè)在耳N節(jié)換元支配腮腺分泌巖小N節(jié)后F隨耳顳N至腮腺，耳N節(jié)位于卵圓孔下方，下頜N內(nèi)側(cè)在耳N脊束核孤束核內(nèi)臟感覺F下N節(jié)Ⅹ迷走N頸部胸腹腔臟器感受器上N節(jié)軀體感覺F三叉N硬腦膜外耳一般感受器(一)F成分和分布混合性N(二)走行位置(三)分支軀體運(yùn)動F咽喉肌疑核迷走副交感F頸部胸腹腔N背核臟器平心腺脊束核孤束核內(nèi)臟感覺F下N節(jié)Ⅹ迷走N頸部胸腹腔臟器感受器上N迷走N(二)走行位置穿頸V孔出顱腔頸V孔處有上N節(jié)孔下方有下N節(jié)沿頸內(nèi)V之間后方下行與頸內(nèi)、總A共同包在頸A鞘內(nèi)迷走N(二)走行位置穿頸V孔出顱腔頸V孔處有上N節(jié)孔下方有下迷走神經(jīng)在頸內(nèi)靜脈與行于頸動脈鞘內(nèi)頸內(nèi)、總之間后方下行A迷走神經(jīng)在頸內(nèi)靜脈與行于頸動脈鞘內(nèi)頸內(nèi)、總之間后方下右迷走越過右鎖骨下前方A左迷走越過主弓前方AN右迷走越過右鎖骨下前方A左迷走越過主經(jīng)肺根后方經(jīng)肺根后方沿氣管右側(cè)經(jīng)主弓前方A經(jīng)肺根后方經(jīng)肺根后方沿氣管右側(cè)經(jīng)主弓前方A5左迷走N行于食管前面形成食管前叢向下合成迷走神經(jīng)前干5左迷走N行于食管前面形成食管前叢向下合成迷走神經(jīng)前干5右迷走N行于食管后面形成食管后叢向下合成迷走神經(jīng)后干5右迷走N行于食管后面形成食管后叢向下合成迷走神經(jīng)后干7經(jīng)右肺根后方行于食管后面迷走N后干右迷走N形成食管后叢向下合成到食管前面經(jīng)左肺根后方左迷走N7經(jīng)右肺根后方行于食管后面迷走N后干右迷走N形成食管后叢5迷走N前干迷走N后干都穿食管裂孔到腹腔5迷走N前干迷走N后干都穿食管裂孔到腹腔5頸V孔頸A鞘內(nèi)右鎖骨下A前方肺根后方食管后叢迷走N后干食管裂孔入腹腔主A弓前方食管前叢迷走N前干氣管右側(cè)5頸V孔頸A鞘內(nèi)右鎖骨下A前方肺根后方食管后叢迷走N后干食管2.胸部分支3.腹部分支咽支耳支頸心支(三)分支腦膜支到硬腦膜到咽壁參加咽叢到外耳喉上N參加心叢1.頭頸部分支2.胸部分支3.腹部分支咽支耳支頸心支(三)分支腦膜支到硬腦內(nèi)支外支環(huán)甲肌N喉上頸心支右迷走N內(nèi)支外支環(huán)甲肌N喉上頸心支右迷走N內(nèi)支穿甲狀舌骨外支伴甲狀腺右迷走N上N節(jié)下N節(jié)支配環(huán)甲肌喉上N發(fā)自下N節(jié)沿頸內(nèi)A內(nèi)側(cè)下行平舌骨大角分2支膜入喉分布到聲襞以上喉粘膜上A下行內(nèi)支穿甲狀舌骨外支伴甲狀腺右迷走N上N節(jié)下N節(jié)支配環(huán)甲肌喉上勾繞動脈下方右喉返N經(jīng)右鎖骨下前方A經(jīng)其后方返向上右迷走N2.胸部分支勾繞動脈下方右喉返N經(jīng)右鎖骨下前方A經(jīng)其后方返向上右沿氣管食管間溝返向上沿氣管食管間溝返向上右喉返勾繞右鎖骨下AN左喉返勾繞主弓AN沿氣管食管間溝返向上沿氣管食管間溝返向上右喉返勾繞右鎖7沿氣管食管間溝上行在甲狀腺側(cè)葉下端后方右喉返勾繞右鎖骨下AN左喉返勾繞主弓AN與甲狀腺下交叉A向上稱喉下N分布到聲襞以上喉粘膜支配其它喉肌7沿氣管食管間溝上行在甲狀腺側(cè)葉下端后方右喉返勾繞右鎖胸心支心叢迷走N胸心支心叢迷走N5右迷走N支氣管支和肺叢5右迷走N支氣管支和肺叢胸心支和心叢支氣管支胸心支和心叢支氣管支食管支和食管前叢食管支和食管前叢10迷走神經(jīng)前干胃前支肝支3.腹部分支10迷走神經(jīng)前干胃前支肝支3.腹部分支11迷走N后干

胃后支腹腔支加入腹腔叢隨腹腔干、腸系膜上A、腎A分支分布11迷走N后干胃后支腹腔支加入腹腔叢隨腹腔干、軀體運(yùn)動F副N核胸鎖乳頭?、盢斜方肌運(yùn)動性神經(jīng)疑核咽肌延髓根脊髓根(一)纖維成分和功能(二)走行位置軀體運(yùn)動F副N核胸鎖乳頭?、盢斜方肌運(yùn)動性神經(jīng)疑核咽肌延髓副N穿頸V孔出顱腔延髓根脊髓根脊髓發(fā)出椎管內(nèi)上行經(jīng)枕骨大孔入顱腔副N(二)走行位置副N穿頸V孔出顱腔延髓根脊髓根脊髓發(fā)出椎管內(nèi)上行經(jīng)枕骨大孔入副N發(fā)自疑核的延髓根F出頸V孔后組成內(nèi)支加入迷走N發(fā)自副N核的脊髓根F組成外支單獨(dú)走行支配咽肌副N發(fā)自疑核的延髓根F出頸V孔后組成內(nèi)支加入迷走N發(fā)自副N核副N經(jīng)胸鎖乳突肌深面向后外側(cè)發(fā)支支配胸鎖乳突肌終支入斜方肌副N經(jīng)胸鎖乳突肌深面向后外側(cè)發(fā)支支配胸鎖乳突肌終支入斜方肌胸鎖乳肌后緣中上交界處1/3至斜方肌前緣中下交界處1/3副N斜向外下方胸鎖乳肌后緣中上交界處1/3至斜方肌前緣中下副N斜方肌副N斜方肌軀體運(yùn)動F舌下N核舌肌Ⅻ舌下N穿舌下N管運(yùn)動性神經(jīng)(一)纖維成分和功能(二)走行位置軀體運(yùn)動F舌下N核舌?、嘞翹穿舌下N管運(yùn)動性神經(jīng)(一)纖舌下N穿舌下N管(二)走行位置舌下N穿舌下N管(二)走行位置舌下N在頸內(nèi)之間行向前下方AV經(jīng)二腹肌后腹和莖突舌骨肌深面下頜舌骨肌深面經(jīng)舌骨舌肌淺面入舌舌下N在頸內(nèi)之間行向前下方AV經(jīng)二腹肌后腹和莖Ⅰ篩孔Ⅱ視N管眶上裂ⅢⅣⅥⅤ1ⅨⅩⅪⅤ2圓孔Ⅴ3卵圓孔內(nèi)耳門頸V孔Ⅻ舌下N管ⅦⅧⅠ篩孔Ⅱ視N管眶上裂ⅢⅣⅥⅤ1ⅨⅩⅪⅤ2圓孔Ⅴ3卵圓孔內(nèi)耳門第二節(jié)腦N第三節(jié)內(nèi)臟N

脊N和腦N第二節(jié)腦N第三節(jié)內(nèi)臟N脊N和腦N(六)前支形成的N叢頸叢臂叢腰叢骶叢肋間N肋下N胸N前支形成頸N前支組成腰骶N前支(六)前支形成的N叢頸叢臂叢腰叢骶叢肋間N肋下N胸N前支形成2.位置3.皮支4.肌支(二)頸叢C1-4前支胸鎖乳突肌上部的深面1.組成2.位置2.位置3.皮支4.肌支(二)頸叢C1-43.頸從皮支在胸鎖乳肌后緣中點(diǎn)處穿出深筋膜枕小N耳大N頸橫N鎖骨上N3.頸從皮支在胸鎖乳肌后緣中點(diǎn)處穿出深筋膜枕小N耳大N頸橫N為減少分離系統(tǒng)的負(fù)荷，應(yīng)盡可能降低裂解氣的溫度，同時分餾出其中的水分及重質(zhì)餾分。為此，可通過汽油分餾塔和急冷水塔，即以油和水作為冷卻介質(zhì)對裂解氣進(jìn)行直接冷卻和分餾。在汽油分餾塔中可以分餾出重質(zhì)及輕質(zhì)燃料油餾分，在急冷水塔中則可以分餾出水及部分裂解汽油。1.急冷系統(tǒng)為減少分離系統(tǒng)的負(fù)荷，應(yīng)盡可能降低裂解氣的溫度，同時分餾出其一般的裂解氣高位熱能回收均采用單級急冷鍋爐（如SRT裂解技術(shù)）。單級急冷固然有其優(yōu)越性，但要在一臺急冷鍋爐中同時完成兩個任務(wù)--快速終止二次反應(yīng)和盡可能多地回收高位熱能，既有矛盾又有一定難度。因而，為了回收更多的高能位熱量，近年來有些裂解技術(shù)（如毫秒火爐裂解技術(shù)）相繼采用了二級急冷技術(shù)。二級急冷技術(shù)是把裂解氣在第一急冷鍋爐內(nèi)的溫度降至600～650℃以下，然后在第二急冷鍋爐內(nèi)，回收裂解氣熱量，裂解氣急冷到300～400℃后進(jìn)入汽油分餾塔。這樣，即使至操作后期，換熱管處有較厚的焦也不會使急冷鍋爐系統(tǒng)的阻力降上升過高、過快，從而可以延長操作周期。當(dāng)裂解減壓柴油等重質(zhì)原料時，由于結(jié)焦物濃度較大、結(jié)焦速度較快，所以一般不使用第二急冷鍋爐。1.急冷系統(tǒng)一般的裂解氣高位熱能回收均采用單級急冷鍋爐（如SRT裂解技術(shù)由以上分析可知，急冷系統(tǒng)的作用如下：(1)裂解氣經(jīng)急冷處理，降低了裂解氣的溫度，確保壓縮系統(tǒng)順利運(yùn)行，同時降低了后續(xù)壓縮機(jī)的功耗。(2)裂解氣經(jīng)急冷處理，盡可能分離出裂解氣中的輕、重組分，占裂解氣質(zhì)量分率3.5%左右，降低進(jìn)入壓縮系統(tǒng)的進(jìn)料負(fù)荷。(3)在裂解氣急冷過程中，將裂解氣中的水蒸氣以冷凝水的形式分離回收，用以在發(fā)生稀釋水蒸氣，從而大大減少污水排放量。(4)在裂解氣急冷過程中通過間接急冷回收了相當(dāng)一部分高位顯能，在間接急冷中回收低位熱能。通常由間接急冷器產(chǎn)生高壓蒸汽，由直接急冷系統(tǒng)發(fā)生稀釋蒸汽。2.急冷系統(tǒng)的作用由以上分析可知，急冷系統(tǒng)的作用如下：2.急冷系統(tǒng)的作用急冷鍋爐是急冷技術(shù)處理中的關(guān)鍵設(shè)備，它由急冷換熱器與汽包所構(gòu)成（常以TLE或TLX表示），對乙烯裝置的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)、降低操作費(fèi)用以及乙烯生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)性具有重要意義。3.急冷設(shè)備急冷鍋爐是急冷技術(shù)處理中的關(guān)鍵設(shè)備，它由急冷換熱器與汽包所構(gòu)(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。乙烯裝置的急冷鍋爐主要有兩個特點(diǎn)。一是由于急冷換熱器管內(nèi)走高溫裂解氣，裂解氣的壓力約低于0.1MPa，溫度高達(dá)800～900℃，進(jìn)入急冷換熱器后要在極短的時間（一般在0.1秒以下）下降到350～600℃，傳熱強(qiáng)度約達(dá)418.7MJ/(m2.h)左右。管外走高壓熱水，壓力約為11～12MPa，在此產(chǎn)生高壓水蒸汽，出口溫度為320～326℃。因此急冷換熱器具有熱強(qiáng)度高，操作條件極為苛刻、管內(nèi)外必須同時承受高溫、高溫差、高壓、高壓差和高熱流速的特點(diǎn)；二是在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中伴隨著結(jié)焦過程，因此需要考慮如何減少管壁的結(jié)焦以及如何清焦。3.急冷設(shè)備(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。3.急冷設(shè)備(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。較為理想的急冷鍋爐應(yīng)滿足以下幾點(diǎn)要求:①結(jié)焦少，清焦方便，連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)周期長；②可回收超高壓蒸汽，熱回收效率高；③運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定、安全、可靠；④建設(shè)投資和操作費(fèi)用低。3.急冷設(shè)備(1)乙烯裂解裝置急冷鍋爐的特點(diǎn)。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。急冷鍋爐經(jīng)常遇到的問題是結(jié)焦，結(jié)焦到一定程度后，必須進(jìn)行清焦，所以直接影響裂解裝置的操作周期。高溫裂解氣在急冷鍋爐中的結(jié)焦可以歸結(jié)為兩個原因。一是高溫裂解氣在急冷鍋爐停留時間過長，二次反應(yīng)析出的焦炭附著于管壁積存為焦垢，即高溫氣相結(jié)焦。二是由于急冷鍋爐爐內(nèi)管壁溫度較低，造成裂解氣露點(diǎn)較高的重質(zhì)餾分將冷凝于管壁，這層液膜不僅惡化傳熱，當(dāng)停留時間延長也易發(fā)生二次反應(yīng)，導(dǎo)致一部分在管壁上結(jié)焦而形成焦垢，稱為冷凝結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。為了減少裂解氣在急冷鍋爐內(nèi)結(jié)焦傾向，實(shí)現(xiàn)長周期運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)采取如下措施。①增大裂解氣在急冷鍋爐中的線速度，即控制適當(dāng)?shù)募崩鋾r間，以避免因返混而使停留時間拉長造成二次反應(yīng)。高溫氣象結(jié)焦對急冷鍋爐影響甚微；②使裂解氣出急冷鍋爐的溫度應(yīng)高于其露點(diǎn)。若低于露點(diǎn)溫度，則裂解氣中較重組分有一部分冷凝，造成上述冷凝結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)急冷鍋爐的結(jié)焦。3.急冷設(shè)備(2)膈N沿前斜角肌前面下行于鎖骨下AV之間入胸腔3.頸從肌支(1)頸肌支(2)膈N沿前斜角肌前面下行于鎖骨下AV之間入胸腔3.頸從肌前斜角肌前面肺根前方心包與到達(dá)膈膈N運(yùn)動F支配膈感覺F分布心包膈下及肝膽腹膜縱隔胸膜之間鎖骨下AV之間膈胸膜縱隔胸膜前斜角肌前面肺根前方心包與到達(dá)膈膈N運(yùn)動F支配膈感覺F分布心鎖骨下AV之間經(jīng)肺根前方沿心包與縱隔胸膜之間到達(dá)膈右肺根左肺根膈N鎖骨下AV之間經(jīng)肺根前方沿心包與縱隔胸膜之間到達(dá)膈右肺根左肺三、臂叢(一)組成出斜角肌間隙經(jīng)鎖骨中點(diǎn)后方入腋窩內(nèi)側(cè)束外側(cè)束后束行于鎖骨下A后上方C5C6C7C8T1C5-8和T1前支(二)位置圍繞腋A分成：與腋AV共同包在腋鞘內(nèi)三、臂叢(一)組成出斜角肌間隙經(jīng)鎖骨中點(diǎn)后方入腋窩內(nèi)側(cè)束外側(cè)臂叢阻滯麻醉穿刺在鎖骨中點(diǎn)上方臂叢阻滯麻醉穿刺在鎖骨中點(diǎn)上方2.正中N3.尺N4.橈N5.腋N發(fā)自外側(cè)束1.肌皮N胸背N斜向外下穿喙肱肌胸長N(三)分支2.正中N3.尺N4.橈N5.腋N發(fā)自外側(cè)束向外下斜穿喙肱肌經(jīng)肱二頭肌與肱肌之間改稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌支分布于此3肌在肘關(guān)節(jié)上方1.肌皮N肱二頭肌外側(cè)穿出深筋膜分布前臂外側(cè)皮膚向外下斜穿喙肱肌經(jīng)肱二頭肌與肱肌之間改稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌支分發(fā)自外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束2.正中N伴肱動脈下行發(fā)自外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束2.正中N伴肱動脈下行在臂部沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱動脈下行到肘窩沿前臂正中下行在前臂于指淺、深屈肌之間至手掌經(jīng)腕管在臂部沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱動脈下行到肘窩沿前臂正中下行在前臂易損傷部位：肘部：肘關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折腕管骨折出血滲出壓迫N腕管綜合征易損傷部位：肘部：肘關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折腕管骨折出血滲出壓迫肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半除外肌支分布：前臂肌前群：橈側(cè)腕屈肌魚際肌第1、2蚓狀肌指深屈肌橈側(cè)半掌長肌旋前肌、指淺屈肌手?。?拇收肌除外)拇長屈肌肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半除外肌支分布：前臂肌前群：橈皮支分布：橈側(cè)3個半指掌面中遠(yuǎn)節(jié)背面手掌橈側(cè)2/3皮支分布：橈側(cè)3個半指掌面中遠(yuǎn)節(jié)背面手掌橈側(cè)2/3脊神經(jīng)和脊神經(jīng)課件腕管處損傷或壓迫正中N肘以上損傷，此外還有：前臂不能旋前屈腕能力減弱拇、示、中指不能屈拇指不能對掌魚際萎縮平坦,呈“猿手”拇示中指掌面感覺障礙手掌橈側(cè)半感覺障礙腕管處損傷或壓迫正中N肘以上損傷，此外還有：前臂不能旋前屈腕3.尺N發(fā)自內(nèi)側(cè)束3.尺N發(fā)自內(nèi)側(cè)束初沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱下行A繞經(jīng)尺溝N漸偏向后內(nèi)上髁骨折易傷尺神經(jīng)行于尺側(cè)腕屈肌深面伴尺下行A沿前臂尺側(cè)初沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴肱下行A繞經(jīng)尺溝N漸偏向后在腕上方分出手背支主干即為手掌支經(jīng)豌豆骨橈側(cè)到手掌在豌豆骨遠(yuǎn)側(cè)分成淺支深支在腕上方分出手背支主干即為手掌支經(jīng)豌豆骨橈側(cè)到手掌在豌豆骨遠(yuǎn)前臂肌尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半肌支分布掌深支分布于手肌：小魚際肌、拇收肌骨間掌、背側(cè)肌第3、4蚓狀肌前臂肌尺側(cè)腕屈肌指深屈肌尺側(cè)半肌支分布掌深支分布于手?。盒◆~皮支分布：手背支分布于手背尺側(cè)1/2尺側(cè)2個半指背面尺側(cè)1個半指掌面掌淺支分布于手掌尺側(cè)1/3皮支分布：手背支分布于手背尺側(cè)1/2尺側(cè)2個半指背面尺側(cè)1個脊神經(jīng)和脊神經(jīng)課件尺N損傷導(dǎo)致屈腕力減弱4、5指末節(jié)不能屈各指不能內(nèi)收呈“爪形手”4個指不能展小魚際肌骨間肌萎縮皮支分布區(qū)感覺障礙掌骨間出現(xiàn)深溝尺N損傷導(dǎo)致屈腕力減弱4、5指末節(jié)不能屈各指不能內(nèi)收呈“爪形發(fā)自后束4.橈N初行于腋動脈后方發(fā)自后束4.橈N初行于腋動脈后方沿橈N溝向外下行于肱三頭肌深面肱骨干中部骨折易損傷橈N肱三頭肌伴肱深A(yù)向后至肱骨后面沿橈N溝向外下行于肱三頭肌深面肱骨干中部骨折易損傷橈N肱三頭到肱骨外上髁前方分成深支和淺支深支為肌支淺、深層之間支配前臂肌后群和肱橈肌下行于前臂肌后群淺支深支穿旋后肌至前臂背側(cè)到肱骨外上髁前方分成深支和淺支深支為肌支淺、深層之間支配前臂淺支為皮支沿前臂前面外側(cè)伴橈A下行肱橈肌深面于前臂下部轉(zhuǎn)向手背淺支為皮支沿前臂前面外側(cè)伴橈A下行肱橈肌深面于前臂下部轉(zhuǎn)向手深支行于前臂后群肌之間淺支經(jīng)前臂橈側(cè)轉(zhuǎn)至手背走行要點(diǎn)：發(fā)自臂叢后束經(jīng)肱三頭肌深面，貼橈N溝深支行于前臂后群肌之間淺支經(jīng)前臂橈側(cè)轉(zhuǎn)至手背走行要點(diǎn)：發(fā)自臂肱三頭肌肌支分布肱橈肌前臂肌后群肱三頭肌肌支分布肱橈肌前臂肌后群皮支分布：臂和前臂后面手背橈側(cè)1/2橈側(cè)2個半指近節(jié)背面皮支分布：臂和前臂后面手背橈側(cè)1/2橈側(cè)2個半指近節(jié)背面淺支分布到手背橈側(cè)1\2和橈側(cè)2個半指背面淺支分布到手背橈側(cè)1\2和橈側(cè)2個半指背面不能伸腕、伸指前臂后面損傷后導(dǎo)致：前臂旋后能力減弱皮膚感覺障礙抬前臂時呈“垂腕”姿態(tài)高位損傷時還有手背橈側(cè)半肱三頭肌癱瘓不能伸肘不能伸腕、伸指前臂后面損傷后導(dǎo)致：前臂旋后能力減弱皮膚感覺障發(fā)自后束5.腋N伴旋肱后向后A發(fā)自后束5.腋N伴旋肱后向后A繞肱骨外科頸后面行向外側(cè)至三角肌深面肌支：小圓肌三角肌皮支：三角肌區(qū)皮膚外科頸骨折易損傷繞肱骨外科頸后面行向外側(cè)至三角肌深面肌支：小圓肌三角肌皮三角肌癱瘓萎縮形成“方形肩”三角肌區(qū)皮膚損傷后導(dǎo)致：臂外展困難感覺障礙三角肌癱瘓萎縮形成“方形肩”三角肌區(qū)皮膚損傷后導(dǎo)致：臂外展困(二)走行位置(三)分布四、胸N前支T1大部分F加入臂叢T12小部分F加入腰叢其它胸N前支構(gòu)成第1-11肋間N和肋下N分別單獨(dú)走行(一)組成(二)走行位置(三)分布四、胸N前支T1大部分F加入臂叢T1列于肋間后血管下方沿肋溝由后向前行行于肋間內(nèi)肌與最內(nèi)肌之間(二)走行位置列于肋間后血管下方沿肋溝由后向前行行于肋間內(nèi)肌與最內(nèi)肌之間(行于肋間最內(nèi)肌與肋間內(nèi)肌之間在腋前線處發(fā)出外側(cè)皮支至胸骨線處發(fā)出前皮支行于肋間最內(nèi)肌與肋間內(nèi)肌之間在腋前線處發(fā)出外側(cè)皮支至胸骨線處列于肋間A下方沿肋溝走行肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間肋間N列于肋間A下方沿肋溝走行肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間肋間N肋間內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌肋間內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌上6對只分布于胸壁下6對至腹前外側(cè)壁末段進(jìn)入腹直肌鞘在胸腹壁呈節(jié)段性分布胸骨角水平－T2乳頭水平－T4劍突水平－T6臍水平－T10臍至恥聯(lián)連線中點(diǎn)－T12(三)分布T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12上6對只分布于胸壁下6對至腹前外側(cè)壁末段進(jìn)入腹直肌鞘在胸腹壁(二)位置(三)分支五、腰叢T12

前支大部分FL1-3前支L4前支部分F(一)組成(二)位置(三)分支五、腰叢T12前支大部分FL1-3前支T12

前支部分FL1-3前支L4前支部分F位于腰大肌深面發(fā)肌支分布于髂腰肌和腰方肌髂肌(二)位置腰方肌T12前支部分FL1-3前支L4前支部分F位于腰大肌深面發(fā)1.髂腹下N2.髂腹股溝N(三)分支3.生殖股N4.股外側(cè)皮N5.股N6.閉孔N1.髂腹下N2.髂腹股溝N(三)分支3.生殖股N4.股外側(cè)皮1.髂腹下N2.髂腹股溝N二者平行沿腹壁由后向前在腹后壁在腹外側(cè)壁行于腹橫肌與腹內(nèi)斜肌之間行于腰方肌前面1.髂腹下N2.髂腹股溝N二者平行沿腹壁由后向前在腹后壁在腹二者分布于腹股溝區(qū)行于腹外斜肌腱膜深面在腹股溝區(qū)中點(diǎn)上方穿出腹內(nèi)斜肌在腹股溝韌帶髂腹股溝N髂腹下N前者于淺環(huán)上方穿出腱膜后者伴精索出淺環(huán)出腹內(nèi)斜肌在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿二者分布于腹股溝區(qū)行于腹外斜肌腱膜深面在腹股溝區(qū)中點(diǎn)上方穿出3.生殖股N股支隨股A下行生殖支隨精索分布股三角皮膚進(jìn)入腹股溝管分布陰囊(大陰唇)支配提睪肌穿出腰大肌前面沿該肌前面下降3.生殖股N股支隨股A下行生殖支隨精索分布股三角皮膚進(jìn)入腹股4.股外側(cè)皮N出腰大肌外側(cè)緣外側(cè)端的深面分布股外側(cè)皮膚沿髂肌表面向外下經(jīng)腹股溝韌帶4.股外側(cè)皮N出腰大肌外側(cè)緣外側(cè)端的深面分布股外側(cè)皮膚沿髂肌5.股N在腰大肌外側(cè)緣深面至股三角與髂肌之間下行經(jīng)腹股溝韌帶有支支配髂腰肌5.股N在腰大肌外側(cè)緣深面至股三角與髂肌之間下行經(jīng)腹股溝韌帶在股三角列于股A外側(cè)肌支分布到大腿肌前群皮支分布到股前部皮膚隱N入收肌管于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出至皮下恥骨肌在股三角列于股A外側(cè)肌支分布到大腿肌前群皮支分布到股前部皮膚隱N伴隨大隱V下行分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮膚股N損傷不能伸膝膝腱反射消失大腿前面小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺障礙股四頭肌癱瘓萎縮隱N伴隨大隱V下行分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮膚股N損傷不能伸6.閉孔N出腰大肌內(nèi)側(cè)緣沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔分布到股內(nèi)側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)皮膚6.閉孔N出腰大肌內(nèi)側(cè)緣沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔分布到股沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔沿盆腔側(cè)壁向前穿閉膜管出盆腔六、骶叢L4

前支L5前支全部骶尾N前支(一)組成腰骶干部分F(二)位置位于盆腔后壁的兩側(cè)部梨狀肌前面(三)分支所有分支都經(jīng)梨狀肌上下孔出盆腔到臀部2.臀下N1.臀上N3.股后皮N4.陰部N5.坐骨N六、骶叢L4前支L5前支全部骶尾N前支(一)組成腰骶干部分出梨狀肌上孔分布到臀中小肌闊筋膜張肌出梨狀肌下孔，2.臀下N1.臀上N臀大肌分布到出梨狀肌上孔分布到臀中小肌闊筋膜張肌出梨狀肌下孔，2.臀下N分布臀下部、出梨狀肌下孔下行3.股后皮N股后部和國窩部皮膚分布臀下部、出梨狀肌下孔下行3.股后皮N股后部和國窩部皮膚出梨狀肌下孔經(jīng)坐骨小孔4.陰部N繞坐骨棘后面出梨狀肌下孔經(jīng)坐骨小孔4.陰部N繞坐骨棘后面入坐骨肛門窩分支分布于會陰部經(jīng)坐骨小孔包括肛門外生殖器肛N會陰N陰莖背N入坐骨肛門窩分支分布于會陰部經(jīng)坐骨小孔包括肛門外生殖器肛N會5.坐骨N出梨狀肌下孔至臀大肌深面經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至股后部至國窩上角分成腓總N和脛N發(fā)肌支分布于股后群肌行于股二頭肌長頭深面5.坐骨N出梨狀肌下孔至臀大肌深面經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至股(1)脛N沿國窩中線下行在小腿三頭肌深面伴脛后A下行分支布于小腿后面肌和皮膚經(jīng)內(nèi)踝后方至足底分成足底內(nèi)側(cè)N分布于足底的肌和皮膚和足底外側(cè)N(1)脛N沿國窩中線下行在小腿三頭肌深面伴脛后A下行分支布于股骨髁上骨折、脛骨上端骨折小腿后面及足底感覺障礙；足不能跖屈，內(nèi)翻力減弱；不能屈趾；足呈背屈外翻，即“仰趾足”可損傷脛N導(dǎo)致：股骨髁上骨折、脛骨上端骨折小腿后面及足底感覺障礙；足不能跖屈(2)腓總N沿國窩上外側(cè)界(股二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣)向下外側(cè)斜行穿腓骨長肌起始部繞腓骨頸外側(cè)向前分成腓深N達(dá)小腿前面和腓淺N(1)脛N(2)腓總N沿國窩上外側(cè)界(股二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣)向下外側(cè)斜行穿下行達(dá)足背于小腿中下部淺出1)腓淺N在腓骨長短肌足背各趾背皮膚小腿前外側(cè)皮膚之間下行分布于腓骨長短肌下行達(dá)足背于小腿中下部淺出1)腓淺N在腓骨長短肌足背各趾背皮足背肌分布到伴脛前A下行在小腿肌前群之間2)腓深N第1-2趾背面相對緣皮膚小腿肌前群到足背足背肌分布到伴脛前A下行在小腿肌前群之間2)腓深N第1-2趾腓骨頸骨折易損傷腓總N小腿前外側(cè)面足不能背屈、外翻不能伸趾呈跖屈、內(nèi)翻狀態(tài)足背、趾背久之呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形皮膚感覺障礙表現(xiàn)為：小腿肌前群、外側(cè)群和足背肌癱瘓行走時呈“跨閾步態(tài)”腓骨頸骨折易損傷腓總N小腿前外側(cè)面足不能背屈、外翻不能伸趾呈組成20多條嗅絲穿篩孔終于嗅球Ⅰ嗅N

起自鼻粘膜嗅區(qū)傳導(dǎo)嗅覺沖動屬感覺性N組成20多條嗅絲穿篩孔終于嗅球Ⅰ嗅N起自鼻粘膜嗅區(qū)傳導(dǎo)嗅軸突組成嗅絲Ⅰ嗅N

起自鼻粘膜嗅區(qū)嗅C軸突組成嗅絲Ⅰ嗅N起自鼻粘膜嗅區(qū)嗅C起于視網(wǎng)膜節(jié)C軸突在視N盤處集中Ⅱ視N傳導(dǎo)視覺沖動穿出眼球壁形成視N屬感覺性N起于視網(wǎng)膜節(jié)C軸突在視N盤處集中Ⅱ視N傳導(dǎo)視覺沖動穿出眼球壁連于視交叉穿視N管入顱腔離開眼球在眶內(nèi)向后行Ⅱ視N連于視交叉穿視N管入顱腔離開眼球在眶內(nèi)向后行Ⅱ視NⅢ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置Ⅲ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置(二)F成分和功能均為運(yùn)動性NⅢ動眼NⅣ滑車NⅥ展N穿經(jīng)海綿竇經(jīng)眶上裂入眶(一)走行位置(軀體Ⅲ動眼N動眼上下內(nèi)直肌下斜肌上瞼提肌N核運(yùn)動F動眼N副核副交感F睫狀N節(jié)瞳孔括約肌睫狀肌含兩種運(yùn)動F損傷后：上瞼下垂瞳孔散大，對光反射消失外斜視軀體Ⅲ動眼N動眼上下內(nèi)直肌下斜肌上瞼提肌N核運(yùn)動F動眼N副核Ⅳ滑車N軀體運(yùn)動F滑車N核上斜?、稣筃軀體運(yùn)動F展N核外直肌損傷后：內(nèi)斜視Ⅳ滑車N軀體運(yùn)動F滑車N核上斜肌Ⅵ展N軀體運(yùn)動F展N核外直肌動眼N睫狀N節(jié)下斜肌上直肌支配上瞼提肌下直肌內(nèi)直肌支配展N滑車N支配上斜肌外直肌動眼N睫狀N節(jié)下斜肌上直肌支配上瞼提肌下直肌內(nèi)直肌支配展N滑睫狀N節(jié)動眼N動眼N下支上支滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間睫狀N節(jié)動眼N動眼N下支上支滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間睫狀神經(jīng)節(jié)支配上斜肌動眼N滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間睫狀神經(jīng)節(jié)支配上斜肌動眼N滑車N位于視神經(jīng)與外直肌之間眶上裂入眶Ⅴ三叉N三叉眼NN節(jié)上頜N咀嚼肌圓孔卵圓孔入翼顳下窩三叉運(yùn)動核腭窩軀F體運(yùn)動瞼裂口裂混合性N傳導(dǎo)頭面部一般感覺沖動軀體感覺F軀體運(yùn)動F軀體感覺F三叉腦橋核脊束核N海綿竇海綿竇下頜N眶上裂入眶Ⅴ三叉N三叉眼NN節(jié)上頜N咀嚼肌圓孔卵圓孔入翼顳下脊神經(jīng)和脊神經(jīng)課件三叉N節(jié)三叉N根眼N經(jīng)海綿竇眶上裂圓孔海綿竇海綿竇上頜N經(jīng)下頜經(jīng)卵圓孔N位于顳骨巖部尖端前面三叉N節(jié)三叉N根眼N經(jīng)海綿竇眶上裂圓孔海綿竇海綿竇上頜N經(jīng)下眼N上頜N下頜N眼N上頜N下頜N三叉節(jié)N瞼裂口裂眼N上頜N下頜N眼N上頜N下頜N三叉節(jié)N瞼裂口裂(1)額N眼N沿眶上壁下面眶上裂入眶1.眼N經(jīng)海綿竇淚腺N(2)(3)鼻睫N至鼻背、鼻粘膜眼球、淚囊、眼瞼至淚腺、上瞼、結(jié)膜眶上N(1)額N眼N沿眶上壁下面眶上裂入眶1.眼N經(jīng)海綿竇淚腺N(眼N分布額N眶上N出眶上切跡到額部眼球淚器結(jié)膜上瞼額部鼻背、鼻粘膜眼N淚腺N沿眶上壁下面向前行眼N分布額N眶上N出眶上切跡到額部眼球淚器結(jié)膜上2.上頜N(1)眶下N經(jīng)眶下裂、溝、管、孔經(jīng)圓孔到翼腭窩分布到下瞼上唇外鼻面部(2)上牙槽N后支(3)N節(jié)支連到翼腭

節(jié)N鼻、腭粘膜分布到2.上頜N(1)眶下N經(jīng)眶下裂、溝、管、孔經(jīng)圓孔到翼腭窩分布分布到上頜竇上頜牙牙齦(2)上牙槽N后支、中支、前支經(jīng)眶下裂溝管孔2.上頜N經(jīng)圓孔到翼腭窩翼腭N節(jié)(1)眶下N在翼腭窩內(nèi)分布到上頜竇上頜牙牙齦(2)上牙槽N后支、中支、前支經(jīng)3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N經(jīng)下頜孔、管分布下牙牙齦口裂以下皮膚經(jīng)卵圓孔到顳下窩出頦孔稱頦N(3)頰N(4)耳顳N(5)咀嚼肌支3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N經(jīng)下頜孔、管分布下牙牙齦口3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N(3)頰N(4)耳顳N(5)咀嚼肌支入腮腺折向上，兩根夾腦膜中向后行A腮腺外耳道

耳前顳部分布于向下至下頜下腺上方彎向前分布于舌體在舌N與下頜下腺之間下頜下N節(jié)3.下頜N(2)舌N(1)下牙槽N(3)頰N(4)耳顳N(5經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)內(nèi)耳道→面N管Ⅶ面N(一)走行位置及分支膝N節(jié)巖大N(二)纖維成分及分布經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)內(nèi)耳道→面N管Ⅶ面N(一)走行位置及分支膝N節(jié)巖內(nèi)耳道內(nèi)的面N面N管內(nèi)口內(nèi)耳道底內(nèi)耳道內(nèi)的面N面N管內(nèi)口內(nèi)耳道底膝N節(jié)鼓索鐙骨肌N向前穿鼓室?guī)r大N內(nèi)耳道→面管→出莖乳孔N膝N節(jié)鼓索鐙骨肌N向前穿鼓室?guī)r大N內(nèi)耳道→面管→出莖出莖乳孔后進(jìn)入腮腺內(nèi)分支顳支顴支頰支下頜頸支緣支出莖乳孔后進(jìn)入腮腺內(nèi)分支顳支顴支頰支下頜頸支緣支軀體運(yùn)動F面肌面N核上泌副交感F翼腭N節(jié)淚腺Ⅶ面N以軀體運(yùn)動F為主下頜下腺舌下腺下頜下N節(jié)涎核孤束核膝N節(jié)內(nèi)臟感覺F舌體味蕾混合性N(二)纖維成分及分布鐙骨肌頸闊肌軀體運(yùn)動F面肌面N核上泌副交感F翼腭N節(jié)淚腺Ⅶ面N以軀體運(yùn)動面N管腮腺面核N上涎核孤束核莖乳孔鼓索翼腭N節(jié)舌體味覺淚腺腦干鼓室內(nèi)耳道舌N下頜下N節(jié)巖大N膝N節(jié)顳支顴支頰支下頜緣支頸支下頜下腺舌下腺面N管腮腺面核N上涎核孤束核莖乳孔鼓索翼腭N節(jié)舌體味覺以銳角加入舌N鼓索穿過鼓室下頜下N節(jié)N面管內(nèi)的面NN翼腭節(jié)N巖大N以銳角加入舌N鼓索穿過鼓室下頜下N節(jié)N面管內(nèi)的面NN翼面N翼腭節(jié)在翼腭窩內(nèi)N巖大N鼓索穿過鼓室向前下以銳角加入舌N面N翼腭節(jié)在翼腭窩內(nèi)N巖大N鼓索穿過鼓室向前下以銳角翼腭神經(jīng)節(jié)在翼腭窩內(nèi)，上頜神經(jīng)下方翼腭神經(jīng)節(jié)在翼腭窩內(nèi)，上頜神經(jīng)下方下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索穿出鼓室前壁在舌N與下頜下腺之間向前下以銳角加入舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索穿出鼓室前壁在舌N與下頜下腺之間向前下以銳角腮腺面核N上涎核孤束核鼓索舌體味覺淚腺舌N巖大N下頜下腺舌下腺腮腺面核N上涎核孤束核鼓索舌體味覺淚腺舌N巖大N下頜下莖乳孔以外損傷(如腮腺手術(shù))只傷軀體運(yùn)動F同側(cè)面肌核下性癱瘓，額紋消失不能閉眼，角膜反射消失，鼻唇溝消失，口角歪向?qū)?cè)面N管下段損傷(如中耳手術(shù))還損傷內(nèi)臟感覺F和部分副交感F同側(cè)舌體味覺障礙，唾液減少內(nèi)耳道或顱內(nèi)段損傷(如聽N瘤)損傷全部F還伴有淚液分泌減少莖乳孔以外損傷(如腮腺手術(shù))只傷軀體運(yùn)動F同側(cè)面肌核下性癱瘓蝸N核螺旋器傳導(dǎo)聽覺沖動Ⅷ前庭蝸N蝸N蝸N節(jié)前庭N核前庭N前庭N節(jié)壺腹嵴囊斑傳導(dǎo)位覺沖動內(nèi)耳道(蝸軸內(nèi))感覺性N(一)纖維成分分布功能(二)走行位置特殊軀體感覺蝸N核螺旋器傳導(dǎo)聽覺沖動Ⅷ前庭蝸N蝸N蝸N節(jié)前庭N核前庭N前行于內(nèi)耳道內(nèi)前庭N蝸N(二)走行位置經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔前庭N節(jié)位于內(nèi)耳道內(nèi)蝸N節(jié)位于蝸軸內(nèi)中樞突組成蝸N進(jìn)內(nèi)耳道周圍突至橢圓囊壺腹嵴球囊周圍突至螺旋器行于內(nèi)耳道內(nèi)前庭N蝸N(二)走行位置經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔前庭N節(jié)位蝸N蝸N節(jié)前庭N前庭N節(jié)蝸N蝸N節(jié)前庭N前庭N節(jié)3蝸N前庭N3蝸N前庭N軀體運(yùn)動F咽肌疑核下泌副交感F耳N節(jié)腮腺涎核孤束核下N節(jié)內(nèi)臟感覺FⅨ舌咽N咽、中耳舌根、軟腭(一)F成分和分布混合性N軟腭肌脊束核上N節(jié)軀體感覺F頸A竇頸A小球三叉N耳后皮膚(二)走行位置和分支軀體運(yùn)動F咽肌疑核下泌副交感F耳N節(jié)腮腺涎核孤束核下N節(jié)內(nèi)臟Ⅸ舌咽N出頸V孔(二)走行位置和分支Ⅸ舌咽N出頸V孔(二)走行位置和分支舌咽N下N節(jié)