江西丙肝醫(yī)院價(jià)格最低,療效最好課件

乙肝基礎(chǔ)知識(shí)肝臟位置和形態(tài)功能鄰近臟器分泌膽汁調(diào)節(jié)新陳代謝解毒等心臟肺胃腎什么是乙型肝炎？

乙肝（乙型肝炎）

——是由乙型肝炎病毒（HBV：hepatitisBvirus

）侵襲肝臟而引起的一種傳染性疾病。什么是乙肝病毒攜帶者？本人沒有感到不適是潛在的感染源乙肝病毒的傳播途徑：血液傳播性傳播母嬰垂直傳播醫(yī)源性傳播乙肝病毒乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒。是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae）。根據(jù)目前所知，HBV就只對(duì)人和猩猩有易感性，引發(fā)乙型病毒性肝炎疾病。乙肝病毒有兩層保護(hù)結(jié)構(gòu)，存活能力很強(qiáng)。乙肝表面抗原（澳抗）（HbsAg）由乙肝病毒的核心抗原(HBcAg)和E抗原（HBeAg）組成環(huán)狀并且有缺口的DNA雙鏈，和依附在上面的DNA聚合酶乙肝病毒的結(jié)構(gòu)

1.乙肝病毒復(fù)制過程第一步：黏附，病毒進(jìn)入人體，依靠外膜（表面抗原）黏附在肝細(xì)胞上，脫掉外膜，病毒鉆進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)。

2.乙肝病毒復(fù)制過程第二步：脫殼，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)脫掉”核殼”,(核心抗原和e抗原)，暴露出最核心部分，HBVDNA.

3.乙肝病毒復(fù)制過程第三步：入核，HBVDNA從肝細(xì)胞漿內(nèi)進(jìn)入肝細(xì)胞核，在多聚酶的作用下形成“共價(jià)閉合環(huán)狀脫氧核糖核酸”（HBVcccDNA）.藏匿咋肝細(xì)胞核內(nèi)。

4.乙肝病毒復(fù)制過程第四步：轉(zhuǎn)錄,HBV在這一階段為以cccDNA為“模子”，象錄音帶似的把HBVcccDNA上的所有信息都轉(zhuǎn)錄到“信息核糖酸”（mRNA）上。

5.乙肝病毒復(fù)制過程第五步：翻譯, 就是制造病毒蛋白

6.乙肝病毒復(fù)制過程第六步：逆轉(zhuǎn)錄

7.乙肝病毒復(fù)制過程第七步：組裝從第五步到第六步的復(fù)制看來，HBV的所有零件均已制作完畢，到了第七步也就簡單。一個(gè)復(fù)制周期不到48小時(shí)。復(fù)制出的下一代HBV或侵入至另外的健康的肝細(xì)胞，或釋放到血液中去，在人們抽血化驗(yàn)時(shí)也就被檢測(cè)到了。

乙肝的致病機(jī)理在中國，

乙肝為十大傳染病“之首”約有57.6%的人過去曾經(jīng)或現(xiàn)在正受到乙肝病毒的感染目前約有1.3億人攜帶乙肝病毒目前慢性乙肝患者超過3000萬目前山東省的慢性乙肝患者超過200萬南沙群島乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖肝臟受損機(jī)體的免疫反應(yīng)乙肝的致病機(jī)理抑制病毒損傷肝細(xì)胞乙肝五項(xiàng)檢查—“兩對(duì)半”①HBsAg—乙肝表面抗原②抗-HBs—乙肝表面抗體③HBeAg—乙肝e抗原④抗-HBe—乙肝e抗體⑤抗-HBc—乙肝核心抗體“大三陽”—①、③、⑤為陽性“小三陽”—①、④、⑤為陽性肝功檢查乙肝病毒DNA檢查①定性監(jiān)測(cè)②定量監(jiān)測(cè)病毒載量決定病毒復(fù)制總蛋白（TP）白蛋白（ALB）球蛋白（GLO）合成功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）細(xì)胞受損狀況直接膽紅素（DBil）總膽紅素（TBil）細(xì)胞代謝功能

美國消化協(xié)會(huì)乙肝治療規(guī)范：

持續(xù)的HBVDNA抑制組織學(xué)改善和ALT正?；乐垢尾∵M(jìn)展為肝硬化、肝衰竭或肝癌減少死亡或肝移植首要治療目標(biāo)最終的治療目標(biāo)長期治療KeeffeE,etal.ClinGastroenterolHepatol.2008;6:1315-41.慢乙肝抗病毒治療藥物不斷問世IFN被批準(zhǔn)CHB治療119921998LVD22003200520072008PegIFN5ADV3ETV6LdT9TDF10*核準(zhǔn)上市的首年

1.ZoulimF,etal.JHepatol2008;48(Suppl.1):S2–S19.2.GSK.Zeffix?(lamivudine)EUSPC.Feb2007.3.Gilead.Hepsera?(adefovir)EUSPC.2008.4.LiawYF,etal.NEnglJMed2004;351:1521–1531.5Roche.Pegasys?(pegylatedinterferonalfa-2a)EUSPC.Jun2007.6.BMS.Baraclude?(entecavir)SPC.Jan2008.7.ChenCJ,etal.JAMA2006;295:65–73.8.IloejeU,etal.Gastroenterology2006;130:678–686.9.Novartis.Sebivo?(telbivudine)EUSPC.Feb2007.10.Gilead.Viread?(tenofovir)EUSPC.Feb2007.2010國產(chǎn)恩替卡韋國產(chǎn)阿德福韋乙肝抗病毒市場部分藥物統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核苷類藥物耐藥情況M204VV173LA181VM25