常見腫瘤舉例-病理學課件

第十節(jié)常見腫瘤第十節(jié)常見腫瘤1良性上皮性腫瘤乳頭狀瘤（papilloma）由被覆上皮發(fā)生，并向表面呈乳頭狀生長的良性腫瘤。好發(fā)部位皮膚及粘膜表面。肉眼特點腫瘤呈細指狀或乳頭狀突起于表面，基底部可寬廣亦可纖細。鏡下特點乳頭中央為纖維血管軸，表面被覆分化良好的鱗狀上皮(皮膚、外陰、口腔等)、腺上皮(胃腸道)或移行上皮(膀胱、腎盂)。良性上皮性腫瘤乳頭狀瘤（papilloma）由被覆上2常見腫瘤舉例—病理學課件3常見腫瘤舉例—病理學課件4常見腫瘤舉例—病理學課件5好發(fā)部位體內(nèi)任何腺體均可發(fā)生腺瘤，多見于甲狀腺、卵巢、涎腺、胃腸道粘膜等處。肉眼特點粘膜腺瘤多呈息肉狀；實體腺腺瘤呈結(jié)節(jié)狀、包膜完整；腺瘤內(nèi)腺上皮漿液或粘液分泌多時，則形成單房或多房的囊腔，囊腔內(nèi)面可形成乳頭。腺瘤(adenoma)由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤好發(fā)部位體內(nèi)任何腺體均可發(fā)生腺瘤，多見腺瘤(adeno6鏡下特點腫瘤由分化良好的腺上皮形成腺體構(gòu)成，但腺體大小、形態(tài)不規(guī)則。有如下亞型：①囊腺瘤由漿液腺或粘液腺上皮被覆的囊腔構(gòu)成。囊壁被覆粘液上皮者，稱為粘液性囊腺瘤；囊壁被覆漿液上皮者，稱為漿液性囊腺瘤；囊壁被覆上皮形成乳頭者，稱為乳頭狀囊腺瘤。漿液性乳頭狀囊腺瘤容易發(fā)生癌變。囊腺瘤常發(fā)生于卵巢、胰腺及甲狀腺。②纖維腺瘤由纖維母細胞和腺體混合構(gòu)成，常見于乳腺。③多形性腺瘤由腺體、粘液樣或軟骨樣組織混合構(gòu)成，常見于涎腺。鏡下特點腫瘤由分化良好的腺上皮形成腺體7常見腫瘤舉例—病理學課件8常見腫瘤舉例—病理學課件9常見腫瘤舉例—病理學課件10常見腫瘤舉例—病理學課件11常見腫瘤舉例—病理學課件12常見腫瘤舉例—病理學課件13常見腫瘤舉例—病理學課件14常見腫瘤舉例—病理學課件15惡性上皮性腫瘤鱗狀細胞癌（squamouscellcarcinoma）又稱鱗癌，是鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤。鱗癌可分為高分化、中分化、低分化三級。高分化鱗癌大量角化珠，中分化鱗癌少量角化珠，低分化鱗癌無角化珠。惡性上皮性腫瘤鱗狀細胞癌（squamouscellcar16好發(fā)部位鱗狀上皮被覆的部位均可發(fā)生鱗癌，支氣管、膽囊、腎盂等非鱗狀上皮被覆的部位可通過鱗上皮化生發(fā)生鱗癌。肉眼特點腫瘤可呈菜花狀、潰瘍狀或浸潤型。腫瘤切面灰白、質(zhì)硬、邊界不清。鏡下特點癌細胞形成巢片，中央為環(huán)狀紅染的角化物，稱為角化珠。外周細胞與基底細胞相似，中間細胞與棘細胞相似。細胞異型性顯著，核分裂像多見。好發(fā)部位鱗狀上皮被覆的部位均可發(fā)生鱗癌，17常見腫瘤舉例—病理學課件18常見腫瘤舉例—病理學課件19常見腫瘤舉例—病理學課件20基底細胞癌（basalcellcarcimoma）由基底細胞發(fā)生的惡性腫瘤。又叫基底細胞上皮瘤。好發(fā)部位老年人面部。肉眼特點腫瘤常形成潰瘍，浸潤破壞周圍組織，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。鏡下特點腫瘤細胞形成團塊、條索或腺樣結(jié)構(gòu)。腫瘤細胞與基底細胞相似?；准毎╞asalcellcarcimoma）好21腺癌(adenocarcinoma）由腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。腺癌可分為高分化、中分化、低分化、實性癌、硬癌、髓樣癌、粘液癌、印戒細胞癌等亞型。好發(fā)部位有腺體的部位均可發(fā)生腺癌。多見于胃腸道、子宮內(nèi)膜、乳腺、甲狀腺和胰腺等處。肉眼特點腫瘤可呈息肉狀、菜花狀、潰瘍狀、結(jié)節(jié)狀。切面灰白、質(zhì)硬、邊界不清。鏡下特點癌細胞形成腺體，腺體排列密集，大小形態(tài)不一。腺上皮細胞異型性顯著，排列紊亂。腺癌(adenocarcinoma）由腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤22常見腫瘤舉例—病理學課件23常見腫瘤舉例—病理學課件24常見腫瘤舉例—病理學課件25常見腫瘤舉例—病理學課件26常見腫瘤舉例—病理學課件27常見腫瘤舉例—病理學課件28常見腫瘤舉例—病理學課件29移行細胞癌（transitionalcellcarcinoma）

由移行上皮發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)部位膀胱、輸尿管、腎盂。肉眼特點腫瘤可呈乳頭狀、菜花狀或扁平狀。鏡下特點大部分癌組織呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，但不規(guī)則，并可見實性癌巢。癌細胞大小不一，核分裂多見。腫瘤細胞與移行細胞相近。根據(jù)癌細胞的分化，將移行細胞癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級移行細胞癌分化好，惡性度低；Ⅲ級移行細胞癌分化差，惡性度高；Ⅱ級移行細胞癌居中。移行細胞癌（transitionalcellcarcin30間葉組織腫瘤纖維瘤（fibroma）

由纖維組織發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位皮下、筋膜、肌間。肉眼特點結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌?；野祝梢娋幙棤顥l紋。鏡下特點分化良好的纖維母細胞及膠原纖維排列成束狀，交織一起形成腫瘤實質(zhì)。間葉組織腫瘤纖維瘤（fibroma）好發(fā)部位皮下、筋膜31常見腫瘤舉例—病理學課件32常見腫瘤舉例—病理學課件33纖維瘤?。╢ibromatosis）纖維組織增生形成的瘤樣病變。好發(fā)部位四肢及腹壁的皮下、筋膜、肌間。肉眼特點灰白、質(zhì)韌的結(jié)節(jié)狀病變，邊界不清，呈浸潤性生長。鏡下特點分化良好的纖維母細胞及膠原纖維排列成束狀，浸潤肌肉及其他鄰近組織交，術(shù)后易復發(fā)。纖維瘤?。╢ibromatosis）好發(fā)部位四肢及腹34常見腫瘤舉例—病理學課件35脂肪瘤（lipoma）由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位軀干、四肢皮下。肉眼特點分葉狀、包膜完整、質(zhì)軟淺黃色、油膩呈脂肪樣。鏡下特點由成熟的脂肪細胞構(gòu)成腫瘤實質(zhì)，周圍可見纖維包膜。脂肪瘤（lipoma）好發(fā)部位軀干、四肢皮下。36常見腫瘤舉例—病理學課件37常見腫瘤舉例—病理學課件38平滑肌瘤（leiomyoma）

由平滑肌發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位子宮和胃腸道。肉眼特點可單發(fā)，亦可多發(fā)。結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，灰紅色，可見編織狀條紋。鏡下特點由成熟的平滑肌細胞構(gòu)成，束狀排列。平滑肌瘤（leiomyoma）好發(fā)部位子宮和胃腸道。39常見腫瘤舉例—病理學課件40常見腫瘤舉例—病理學課件41血管瘤（hemangioma）由血管發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位任何部位，以皮膚多見。肉眼特點鮮紅色或暗紅色斑塊，邊界不清，呈浸潤性生長。鏡下特點組織學上分為毛細血管瘤(由成團的毛細血管構(gòu)成)、海綿狀血管瘤(由大小不等的血竇構(gòu)成，肉眼下呈海綿狀)和混合型(既有毛細血管成分,又有海綿狀血管瘤成分)。血管瘤（hemangioma）好發(fā)部位任何部位，以皮42常見腫瘤舉例—病理學課件43常見腫瘤舉例—病理學課件44常見腫瘤舉例—病理學課件45惡性間葉組織腫瘤纖維肉瘤（fibrosarcoma）由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)部位四肢皮下及深部組織。肉眼特點結(jié)節(jié)狀，粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀，可有假包膜。鏡下特點由異型性明顯的纖維母細胞樣的細胞構(gòu)成，產(chǎn)生膠原纖維，呈編織狀排列。惡性間葉組織腫瘤纖維肉瘤（fibrosarcoma）好46常見腫瘤舉例—病理學課件47常見腫瘤舉例—病理學課件48脂肪肉瘤（liposarcoma）

是較常見的由原始間葉組織發(fā)生的向脂肪分

化的惡性腫瘤，而不是由脂肪惡變而來。好發(fā)部位大腿、腹膜后的深部組織。肉眼特點分葉狀、膠凍狀或魚肉狀，可有假包膜。鏡下特點腫瘤由不同分化階段的脂肪母細胞構(gòu)成，脂肪母細胞呈小圓形、梭形，也可形成巨細胞，胞漿內(nèi)可見脂肪空泡。粘液、血管網(wǎng)是腫瘤的間質(zhì)。脂肪肉瘤分為分化良好型、粘液型、圓形細胞型和多形性四種組織學類型。脂肪肉瘤（liposarcoma）

是較常見49常見腫瘤舉例—病理學課件50常見腫瘤舉例—病理學課件51平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）由平滑肌發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)部位子宮及胃腸道。肉眼特點結(jié)節(jié)狀，灰紅色，魚肉狀，界限尚清楚。鏡下特點腫瘤細胞有異型性，與平滑肌細胞相近，核分裂多見。惡性度高的平滑肌肉瘤，手術(shù)后易復發(fā)，可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）好發(fā)部位子52常見腫瘤舉例—病理學課件53常見腫瘤舉例—病理學課件54骨肉瘤（osteosarcoma）由骨母細胞發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)年齡與部位青少年多見。四肢長骨的干骺端。肉眼特點腫瘤破壞干骺端皮質(zhì)及骨髓腔，并可侵犯周圍的軟組織，還可穿過骺板侵犯骨骺，腫瘤內(nèi)可見放射狀的新生骨，在骨干處形成三角形新生骨（Codman三角）。鏡下特點腫瘤細胞可呈梭形。三角形、多邊形，異型性明顯，并形成骨小梁樣結(jié)構(gòu)。惡性度高，早期即可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺臟。骨肉瘤（osteosarcoma）好發(fā)年齡與部位青少55常見腫瘤舉例—病理學課件56常見腫瘤舉例—病理學課件57骨巨細胞瘤(giantcelltumorofbone)

由一種具有局部侵襲性及復發(fā)傾向的原發(fā)性骨腫瘤。好發(fā)年齡與部位20-40歲青壯年多見，四肢長骨的骨骺端。肉眼特點早期呈偏心狀生長，逐漸增大，周圍有薄的骨殼，中央骨質(zhì)破壞。瘤組織呈灰紅色，質(zhì)軟，常有出血、壞死、囊性變。鏡下特點腫瘤有單核的基質(zhì)細胞和多核巨細胞構(gòu)成。多核巨細胞與破骨細胞相似，因而，又叫破骨細胞瘤。骨巨細胞瘤(giantcelltumorofbone58基質(zhì)細胞為腫瘤的主要成分，決定了腫瘤的性質(zhì)。分級：Ⅰ級基質(zhì)細胞分化好、惡性度低（5%肺轉(zhuǎn)移）Ⅱ級介于二者之間Ⅲ級基質(zhì)細胞分化差、惡性。基質(zhì)細胞為腫瘤的主要成分，決59常見腫瘤舉例—病理學課件60常見腫瘤舉例—病理學課件61軟骨肉瘤（chondrosarcoma）由軟骨細胞發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)年齡與部位中老年患者多見。骨盆、肩胛骨、肋骨多見，股骨和脛骨也可發(fā)生。肉眼特點腫瘤呈灰白色、半透明的分葉狀結(jié)節(jié)，可穿破骨皮質(zhì)，侵入周圍組織。常有粘液變性、出血、壞死。鏡下特點腫瘤呈分葉狀，可見軟骨基質(zhì)和異型性明顯的軟骨細胞（核肥大、深染、核仁清楚、雙核、多核和巨核）。軟骨肉瘤（chondrosarcoma）好發(fā)年齡與部位62惡性纖維組織細胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）由原始間葉組織發(fā)生的向纖維組織細胞分化的惡性腫瘤好發(fā)部位四肢深部軟組織、腹膜后多見。亦可發(fā)生于內(nèi)臟器官，如子宮及胃腸道。肉眼特點腫瘤邊界不清，切面灰白及灰黃色，可見出血、壞死、粘液變性。鏡下特點主要由纖維母細胞及組織細胞構(gòu)成。纖維母細胞排列成車輻狀。還可見泡沫細胞和多核巨細胞。細胞異型性明顯，核分裂像多見。此瘤惡性度較高，切除后易復發(fā)和轉(zhuǎn)移。惡性纖維組織細胞瘤（malignantfibrohisti63常見腫瘤舉例—病理學課件64常見腫瘤舉例—病理學課件65橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）由原始間葉組織發(fā)生的向橫紋肌分化的惡性腫瘤。以青少年患者多見。好發(fā)部位頭（眼眶、鼻腔、鼻咽部、中耳等處）、頸、泌尿生殖道、后腹膜及四肢等處。肉眼特點發(fā)生于頭、頸、泌尿生殖道的橫紋肌肉瘤呈葡萄狀，故有葡萄狀肉瘤之稱。發(fā)生于四肢和腹膜后，腫瘤則呈邊界不清的結(jié)節(jié)。鏡下特點腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細胞構(gòu)成，分化較好的橫紋肌母細胞的胞漿內(nèi)可見縱紋和橫紋。病理學將橫紋肌肉瘤分為胚胎性、腺泡狀、多形性三大類。橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）由原始間葉組66常見腫瘤舉例—病理學課件67常見腫瘤舉例—病理學課件68第十節(jié)常見腫瘤第十節(jié)常見腫瘤69良性上皮性腫瘤乳頭狀瘤（papilloma）由被覆上皮發(fā)生，并向表面呈乳頭狀生長的良性腫瘤。好發(fā)部位皮膚及粘膜表面。肉眼特點腫瘤呈細指狀或乳頭狀突起于表面，基底部可寬廣亦可纖細。鏡下特點乳頭中央為纖維血管軸，表面被覆分化良好的鱗狀上皮(皮膚、外陰、口腔等)、腺上皮(胃腸道)或移行上皮(膀胱、腎盂)。良性上皮性腫瘤乳頭狀瘤（papilloma）由被覆上70常見腫瘤舉例—病理學課件71常見腫瘤舉例—病理學課件72常見腫瘤舉例—病理學課件73好發(fā)部位體內(nèi)任何腺體均可發(fā)生腺瘤，多見于甲狀腺、卵巢、涎腺、胃腸道粘膜等處。肉眼特點粘膜腺瘤多呈息肉狀；實體腺腺瘤呈結(jié)節(jié)狀、包膜完整；腺瘤內(nèi)腺上皮漿液或粘液分泌多時，則形成單房或多房的囊腔，囊腔內(nèi)面可形成乳頭。腺瘤(adenoma)由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤好發(fā)部位體內(nèi)任何腺體均可發(fā)生腺瘤，多見腺瘤(adeno74鏡下特點腫瘤由分化良好的腺上皮形成腺體構(gòu)成，但腺體大小、形態(tài)不規(guī)則。有如下亞型：①囊腺瘤由漿液腺或粘液腺上皮被覆的囊腔構(gòu)成。囊壁被覆粘液上皮者，稱為粘液性囊腺瘤；囊壁被覆漿液上皮者，稱為漿液性囊腺瘤；囊壁被覆上皮形成乳頭者，稱為乳頭狀囊腺瘤。漿液性乳頭狀囊腺瘤容易發(fā)生癌變。囊腺瘤常發(fā)生于卵巢、胰腺及甲狀腺。②纖維腺瘤由纖維母細胞和腺體混合構(gòu)成，常見于乳腺。③多形性腺瘤由腺體、粘液樣或軟骨樣組織混合構(gòu)成，常見于涎腺。鏡下特點腫瘤由分化良好的腺上皮形成腺體75常見腫瘤舉例—病理學課件76常見腫瘤舉例—病理學課件77常見腫瘤舉例—病理學課件78常見腫瘤舉例—病理學課件79常見腫瘤舉例—病理學課件80常見腫瘤舉例—病理學課件81常見腫瘤舉例—病理學課件82常見腫瘤舉例—病理學課件83惡性上皮性腫瘤鱗狀細胞癌（squamouscellcarcinoma）又稱鱗癌，是鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤。鱗癌可分為高分化、中分化、低分化三級。高分化鱗癌大量角化珠，中分化鱗癌少量角化珠，低分化鱗癌無角化珠。惡性上皮性腫瘤鱗狀細胞癌（squamouscellcar84好發(fā)部位鱗狀上皮被覆的部位均可發(fā)生鱗癌，支氣管、膽囊、腎盂等非鱗狀上皮被覆的部位可通過鱗上皮化生發(fā)生鱗癌。肉眼特點腫瘤可呈菜花狀、潰瘍狀或浸潤型。腫瘤切面灰白、質(zhì)硬、邊界不清。鏡下特點癌細胞形成巢片，中央為環(huán)狀紅染的角化物，稱為角化珠。外周細胞與基底細胞相似，中間細胞與棘細胞相似。細胞異型性顯著，核分裂像多見。好發(fā)部位鱗狀上皮被覆的部位均可發(fā)生鱗癌，85常見腫瘤舉例—病理學課件86常見腫瘤舉例—病理學課件87常見腫瘤舉例—病理學課件88基底細胞癌（basalcellcarcimoma）由基底細胞發(fā)生的惡性腫瘤。又叫基底細胞上皮瘤。好發(fā)部位老年人面部。肉眼特點腫瘤常形成潰瘍，浸潤破壞周圍組織，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。鏡下特點腫瘤細胞形成團塊、條索或腺樣結(jié)構(gòu)。腫瘤細胞與基底細胞相似?；准毎╞asalcellcarcimoma）好89腺癌(adenocarcinoma）由腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。腺癌可分為高分化、中分化、低分化、實性癌、硬癌、髓樣癌、粘液癌、印戒細胞癌等亞型。好發(fā)部位有腺體的部位均可發(fā)生腺癌。多見于胃腸道、子宮內(nèi)膜、乳腺、甲狀腺和胰腺等處。肉眼特點腫瘤可呈息肉狀、菜花狀、潰瘍狀、結(jié)節(jié)狀。切面灰白、質(zhì)硬、邊界不清。鏡下特點癌細胞形成腺體，腺體排列密集，大小形態(tài)不一。腺上皮細胞異型性顯著，排列紊亂。腺癌(adenocarcinoma）由腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤90常見腫瘤舉例—病理學課件91常見腫瘤舉例—病理學課件92常見腫瘤舉例—病理學課件93常見腫瘤舉例—病理學課件94常見腫瘤舉例—病理學課件95常見腫瘤舉例—病理學課件96常見腫瘤舉例—病理學課件97移行細胞癌（transitionalcellcarcinoma）

由移行上皮發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)部位膀胱、輸尿管、腎盂。肉眼特點腫瘤可呈乳頭狀、菜花狀或扁平狀。鏡下特點大部分癌組織呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，但不規(guī)則，并可見實性癌巢。癌細胞大小不一，核分裂多見。腫瘤細胞與移行細胞相近。根據(jù)癌細胞的分化，將移行細胞癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級移行細胞癌分化好，惡性度低；Ⅲ級移行細胞癌分化差，惡性度高；Ⅱ級移行細胞癌居中。移行細胞癌（transitionalcellcarcin98間葉組織腫瘤纖維瘤（fibroma）

由纖維組織發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位皮下、筋膜、肌間。肉眼特點結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌?；野?，可見編織狀條紋。鏡下特點分化良好的纖維母細胞及膠原纖維排列成束狀，交織一起形成腫瘤實質(zhì)。間葉組織腫瘤纖維瘤（fibroma）好發(fā)部位皮下、筋膜99常見腫瘤舉例—病理學課件100常見腫瘤舉例—病理學課件101纖維瘤?。╢ibromatosis）纖維組織增生形成的瘤樣病變。好發(fā)部位四肢及腹壁的皮下、筋膜、肌間。肉眼特點灰白、質(zhì)韌的結(jié)節(jié)狀病變，邊界不清，呈浸潤性生長。鏡下特點分化良好的纖維母細胞及膠原纖維排列成束狀，浸潤肌肉及其他鄰近組織交，術(shù)后易復發(fā)。纖維瘤?。╢ibromatosis）好發(fā)部位四肢及腹102常見腫瘤舉例—病理學課件103脂肪瘤（lipoma）由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位軀干、四肢皮下。肉眼特點分葉狀、包膜完整、質(zhì)軟淺黃色、油膩呈脂肪樣。鏡下特點由成熟的脂肪細胞構(gòu)成腫瘤實質(zhì)，周圍可見纖維包膜。脂肪瘤（lipoma）好發(fā)部位軀干、四肢皮下。104常見腫瘤舉例—病理學課件105常見腫瘤舉例—病理學課件106平滑肌瘤（leiomyoma）

由平滑肌發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位子宮和胃腸道。肉眼特點可單發(fā)，亦可多發(fā)。結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，灰紅色，可見編織狀條紋。鏡下特點由成熟的平滑肌細胞構(gòu)成，束狀排列。平滑肌瘤（leiomyoma）好發(fā)部位子宮和胃腸道。107常見腫瘤舉例—病理學課件108常見腫瘤舉例—病理學課件109血管瘤（hemangioma）由血管發(fā)生的良性腫瘤。好發(fā)部位任何部位，以皮膚多見。肉眼特點鮮紅色或暗紅色斑塊，邊界不清，呈浸潤性生長。鏡下特點組織學上分為毛細血管瘤(由成團的毛細血管構(gòu)成)、海綿狀血管瘤(由大小不等的血竇構(gòu)成，肉眼下呈海綿狀)和混合型(既有毛細血管成分,又有海綿狀血管瘤成分)。血管瘤（hemangioma）好發(fā)部位任何部位，以皮110常見腫瘤舉例—病理學課件111常見腫瘤舉例—病理學課件112常見腫瘤舉例—病理學課件113惡性間葉組織腫瘤纖維肉瘤（fibrosarcoma）由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)部位四肢皮下及深部組織。肉眼特點結(jié)節(jié)狀，粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀，可有假包膜。鏡下特點由異型性明顯的纖維母細胞樣的細胞構(gòu)成，產(chǎn)生膠原纖維，呈編織狀排列。惡性間葉組織腫瘤纖維肉瘤（fibrosarcoma）好114常見腫瘤舉例—病理學課件115常見腫瘤舉例—病理學課件116脂肪肉瘤（liposarcoma）

是較常見的由原始間葉組織發(fā)生的向脂肪分

化的惡性腫瘤，而不是由脂肪惡變而來。好發(fā)部位大腿、腹膜后的深部組織。肉眼特點分葉狀、膠凍狀或魚肉狀，可有假包膜。鏡下特點腫瘤由不同分化階段的脂肪母細胞構(gòu)成，脂肪母細胞呈小圓形、梭形，也可形成巨細胞，胞漿內(nèi)可見脂肪空泡。粘液、血管網(wǎng)是腫瘤的間質(zhì)。脂肪肉瘤分為分化良好型、粘液型、圓形細胞型和多形性四種組織學類型。脂肪肉瘤（liposarcoma）

是較常見117常見腫瘤舉例—病理學課件118常見腫瘤舉例—病理學課件119平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）由平滑肌發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)部位子宮及胃腸道。肉眼特點結(jié)節(jié)狀，灰紅色，魚肉狀，界限尚清楚。鏡下特點腫瘤細胞有異型性，與平滑肌細胞相近，核分裂多見。惡性度高的平滑肌肉瘤，手術(shù)后易復發(fā)，可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）好發(fā)部位子120常見腫瘤舉例—病理學課件121常見腫瘤舉例—病理學課件122骨肉瘤（osteosarcoma）由骨母細胞發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)年齡與部位青少年多見。四肢長骨的干骺端。肉眼特點腫瘤破壞干骺端皮質(zhì)及骨髓腔，并可侵犯周圍的軟組織，還可穿過骺板侵犯骨骺，腫瘤內(nèi)可見放射狀的新生骨，在骨干處形成三角形新生骨（Codman三角）。鏡下特點腫瘤細胞可呈梭形。三角形、多邊形，異型性明顯，并形成骨小梁樣結(jié)構(gòu)。惡性度高，早期即可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺臟。骨肉瘤（osteosarcoma）好發(fā)年齡與部位青少123常見腫瘤舉例—病理學課件124常見腫瘤舉例—病理學課件125骨巨細胞瘤(giantcelltumorofbone)

由一種具有局部侵襲性及復發(fā)傾向的原發(fā)性骨腫瘤。好發(fā)年齡與部位20-40歲青壯年多見，四肢長骨的骨骺端。肉眼特點早期呈偏心狀生長，逐漸增大，周圍有薄的骨殼，中央骨質(zhì)破壞。瘤組織呈灰紅色，質(zhì)軟，常有出血、壞死、囊性變。鏡下特點腫瘤有單核的基質(zhì)細胞和多核巨細胞構(gòu)成。多核巨細胞與破骨細胞相似，因而，