醫(yī)院安全制度

第醫(yī)院平安制度醫(yī)院平安制度1

一、根據(jù)國家生物平安相關(guān)法規(guī)法律和本院特點，制定并健全生物平安操作規(guī)程和管理標準，定期評價和更新生物平安相關(guān)規(guī)章制度。

二、評價本院工作中所涉及的生物危險程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。

三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物平安工作相關(guān)文件、生物平安法規(guī)，開展生物平安宣傳、教育工作，進行實驗室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。

四、健全、完善生物平安管理隊伍培訓(xùn)考核生物平安管理人員，加強生物平安工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

五、組織、指導(dǎo)生物平安工作，對我院生物平安工作實行定期檢查和日常管理，檢查、催促各實驗室生物平安管理工作的落實情況。

六、對臨床試驗工作進行生物平安危害評估、生物平安審查及核準。

七、查處實驗室生物平安違規(guī)事件，對生物平安問題提出整改意見并進行整改檢查。

八、指導(dǎo)實驗室生物平安意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報上級有關(guān)管理部門。

九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門平安員工作。

醫(yī)院平安制度2

1、護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)平安管理有關(guān)制度處理護士職業(yè)意外事件。

2、護士接觸血液、體液時,需戴手套。

3、一次性針筒、針頭用后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理(無需徒手別離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi))。

4、護士接觸銳利或玻璃器材時,應(yīng)小心謹慎。萬一受傷,應(yīng)及時作出相應(yīng)處理。

5、化療藥物應(yīng)用時的原那么及防范措施。

(1)原那么:護士應(yīng)經(jīng)過有關(guān)防護知識的培訓(xùn)、體檢(WBC在4000以上),盡可能少接觸少污染。

(2)防范措施:

配置化療藥物前:

1護士在配置藥物前,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。

2化療藥物配藥應(yīng)集中配置,配置場所有條件的可在單獨的層流間配置,或在凈化臺配置。

3化療臺面應(yīng)鋪以一次性的無紡布。

配置化療藥物時:

1使用玻璃藥瓶時應(yīng)用保護套。

2沖化粉劑藥物時要緩慢。

3抽藥時針栓不能超出針筒的2/3。

4注入輸液瓶時,為防止瓶內(nèi)壓力過高,需回抽瓶內(nèi)氣體。

5假設(shè)有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。

6接第二瓶液體時需戴聚乙烯手套。

化療藥物使用后:

1化療藥物的空瓶應(yīng)放在密閉的容器內(nèi),外面做好標記,集中處理。2用后的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標記的塑料袋內(nèi)。

3教育病人在沖洗排泄物時須沖兩次。排泄物需經(jīng)過污水處理。

醫(yī)院平安制度3

1、嚴禁私自動用各種電器設(shè)備及亂拉、亂接電線，電源插座；

3、不準在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場所使用電爐；

4、配電房、空調(diào)機房、電梯機房等重地，嚴禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進入；

5、下班前要認真檢查各種設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門處理。

1、醫(yī)院員工必須參加院辦組織的消防培訓(xùn)，熟練掌握消防設(shè)備、滅火器材的使用方法；

2、住院部、門診部、等部位要按消防標準要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的建筑，不得投入使用；

3、易燃、易爆物品要按消防標準要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；

5、隨時保持防火意識，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負責(zé)人和平安保衛(wèi)科。

6、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標識，熟悉醫(yī)院各場所的消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；

7、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；

醫(yī)院平安制度4

認真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防平安規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。

1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火平安制度，消除火災(zāi)隱患。

2、對本部門的防火重點要專人負責(zé)，采取必要的平安措施和健全各項防火平安，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。

3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動和損壞。

4、做好上班前、下班后的平安檢查工作。

5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災(zāi)開展。

6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及平安操作規(guī)程，做好班前班后的防火平安檢查，清楚平安出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持平安通道的暢通。)

8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要.及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)燃燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

9、不準使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火平安，人離時要切斷電源。

10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。

11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施平安管理。

醫(yī)院平安制度5

第一條加強院長負責(zé)的分級平安責(zé)任制。

〔一〕院長要全面負責(zé)本院的平安保衛(wèi)工作。行政副院長為平安保衛(wèi)負責(zé)人，具體負責(zé)本院的平安保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負責(zé)分管范圍內(nèi)的平安保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的平安保衛(wèi)工作負責(zé)人。平安保衛(wèi)科負責(zé)組織實施平安保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的平安保衛(wèi)負責(zé)。

〔二〕各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔負的平安保衛(wèi)職責(zé)，把平安保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同方案、同布置、同檢查、同總結(jié)，使平安保衛(wèi)落實到實處，做到任務(wù)明確，盡職盡責(zé)，層層有人抓。

〔三〕院辦公室應(yīng)在年初將本院平安保衛(wèi)負責(zé)名單呈報上級備案。

第二條健全醫(yī)院平安保衛(wèi)管理委員會

〔一〕醫(yī)院平安保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任，保衛(wèi)科長、后勤科長，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常平安保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負責(zé)。

〔二〕平安保衛(wèi)管理委員會學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級勞動平安和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實施平安保衛(wèi)工作方案；定期進行全院平安大檢查，及時采取措施消除不平安隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作，總結(jié)評比，獎懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報告。

〔三〕平安保衛(wèi)管理委員會分工：主任負責(zé)全部平安保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負責(zé)醫(yī)療平安保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負責(zé)職工勞動保護平安工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負責(zé)消防平安工作；保衛(wèi)科長負責(zé)全院治安保衛(wèi)工作，并負責(zé)日常平安檢查催促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。

第三條提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì)，增設(shè)適當?shù)南榔鞑摹?/p>

〔一〕醫(yī)院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調(diào)局部人組成義務(wù)消防隊〔院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人〕。副院長任組長，后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護保養(yǎng)消防器材。

〔二〕對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由平安保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購置。

〔三〕義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時去除不平安隱患。醫(yī)院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供給室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

〔四〕重點部位要建立防火崗位責(zé)任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴格執(zhí)行防火平安措施，完善和充實消防設(shè)備。

第四條及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

〔一〕推行二級平安檢查制度。各科室班組每月進行一次平安檢查；院平安保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次平安檢查。

〔二〕平安檢查重點內(nèi)容：

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過程中的防火平安情況。

2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火險隱患的整改情況。

4、各種平安制度的執(zhí)行情況。

5、各種平安設(shè)備是否完好備用。

6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的平安思想狀況。

〔三〕檢查中發(fā)現(xiàn)的平安隱患，要逐級逐件上報到平安保衛(wèi)管理委員會，由平安管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。但凡難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

第五條加強職工平安知識的普及，重點工種的訓(xùn)練。

〔一〕新調(diào)入院的職工要進行上崗前的平安教育。

〔二〕實習(xí)進修人員來院時，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)進行平安知識教育。

〔三〕全院職工進行平安知識普及教育，使全體職工一般能到達三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。

第六條建立防火檔案。

院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

第七條健全崗位防火責(zé)任制。

〔一〕全院職工必須對本單位平安負責(zé)，盡到本職工作崗位的平安責(zé)任。具體工作由科室配合落實到人頭。

〔二〕每個崗位職工都要嚴格履行崗位平安責(zé)任，自覺遵守平安規(guī)章制度和平安操作規(guī)程，切實做到處處有人管。

第八條搞好平安保衛(wèi)工作。

〔一〕把平安保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。

〔二〕獎懲兌現(xiàn)，對于在平安保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守平安制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。

醫(yī)院平安制度6

〔一〕本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合〞的方針，堅持“誰主管，誰負責(zé)〞的原那么，實行逐級防火責(zé)任制。

〔二〕醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室〔部門〕實施消防平安檢查監(jiān)督和日常管理。

〔三〕本院每位員工都有維護消防平安，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時撲救的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。

〔四〕本院建立一支義務(wù)平安消防隊，承當全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。

〔五〕各科室〔部門〕負責(zé)人為所在科室〔部門〕消防平安當然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員〔網(wǎng)絡(luò)員〕，在科室〔部門〕消防平安責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用火平安、易燃易爆物品管理等消防平安，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報，提出整改意見；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時組織人員在第一時間撲救，控制火情蔓延。

〔六〕按消防法規(guī)定，確立我院消防平安重點部位：倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設(shè)備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。

〔七〕凡劃定消防平安重點部位和嚴禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火〔電焊、氣焊等〕，必須由所在科室報保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防平安措施。

〔八〕凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防平安規(guī)定和防火防爆考前須知。儲存的庫房必須符合防火要求。

〔九〕電器產(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修，應(yīng)嚴格遵守平安操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。

〔十〕任何科室和個人〔包括集體宿舍〕，嚴禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?，嚴格?zhí)行平安用電用火規(guī)定。

〔十一〕根據(jù)消防平安要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負責(zé)購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

〔十二〕加強消防平安宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火平安責(zé)任意識，做到新員工上崗前接受消防平安教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)平安操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。

〔十三〕本院消防平安實行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實防火措施。

〔十四〕對認真遵守消防平安制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救等成績顯著的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處分或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

〔十五〕附：《火災(zāi)應(yīng)對、應(yīng)急疏散預(yù)案》

醫(yī)院平安制度7

一、醫(yī)院各部門購置易燃易爆化學(xué)危險物品的種類、數(shù)量、存放地點等情況，應(yīng)事先向保衛(wèi)部門書面報告?zhèn)浒浮?/p>

二、各類易燃易爆化學(xué)危險物品，應(yīng)根據(jù)不同性質(zhì)，分別包裝、分別運輸、分別儲存，嚴禁混裝、混運、混存。

三、易燃易爆化學(xué)危險物品必須由專人保管、定點存放。

四、存放庫房應(yīng)符合消防要求，庫房內(nèi)嚴禁吸煙。使用時，應(yīng)嚴格履行領(lǐng)料登記制度。無關(guān)人員嚴禁進入庫房。庫房內(nèi)應(yīng)掛有明顯的規(guī)章制度及警言、標語。

五、實驗室使用的易燃易爆化學(xué)危險物品的儲量不得超過當天的用量，個人限課堂使用量。實驗后應(yīng)對實驗室進行全面檢查確定平安，使用剩余的易燃易爆化學(xué)危險物品應(yīng)回收，殘渣、殘液不得隨意傾倒，應(yīng)集中平安處理。

六、使用部門和個人必須嚴格責(zé)任制和操作規(guī)程，使用過程中必須采取平安防范措施，杜絕災(zāi)害事故和人身傷亡事故發(fā)生。

七、對不按規(guī)定使用、存放易燃易爆化學(xué)危險物品的，要視情節(jié)給予處理，有引發(fā)事故的，追究當事人責(zé)任。

醫(yī)院平安制度8

為了強化平安管理，貫徹“平安第一、預(yù)防為主、綜合治理〞的平安生產(chǎn)方針，充分調(diào)動職工平安生產(chǎn)的能動性、主動性和積極性，杜絕違章違紀現(xiàn)象，減少工傷事故的發(fā)生，根據(jù)我院的具體情況，制定《平安生產(chǎn)獎懲制度》做到獎罰清楚，重獎重罰，使我院的平安生產(chǎn)逐步走向醫(yī)院化、制度化。

一、建立醫(yī)院平安獎懲專項基金

1、平安獎懲專項基金的來源：1)從醫(yī)院平安技術(shù)措施費中提取一定比例的專項費用；2)從醫(yī)院的獎勵基金中提取局部用于平安獎勵；3)發(fā)生工傷事故科室的罰款以及基層違章、違紀現(xiàn)象的罰款。

2、平安獎懲專項基金由醫(yī)院醫(yī)療保障辦室管理，財務(wù)組單獨下賬?？顚Ｓ?，由主管生產(chǎn)平安的副院長領(lǐng)導(dǎo)批準后撥付使用。

二、對有以下情形之一的科室和個人，醫(yī)院可根據(jù)實際情況分別給予表彰或獎勵：

1、對認真執(zhí)行上級平安生產(chǎn)方針政策和醫(yī)院公布的各項平安生產(chǎn)制度，為防止事故發(fā)生和職業(yè)病危害作出重大奉獻的個人；

2、對違章指揮、制止違章作業(yè)進行制止、舉報或提出建議，防止重大事故發(fā)生者；

3、對積極參加醫(yī)院組織的各種形式的平安生產(chǎn)活動，被評為先進科室、部門、科室以及個人；

4、對被評為省、市、局的平安生產(chǎn)積極分子；

5、對及時發(fā)現(xiàn)或消除重大事故隱患，防止重大事故發(fā)生者；

6、對搶險救災(zāi)有功者，使國家財產(chǎn)和人民生命免遭重大損失的；

7、對平安生產(chǎn)科研方面有所創(chuàng)造創(chuàng)造，在平安技術(shù)、塵毒治理方面提出重要建議，并且合理化建議被采用后有明顯的效果者；

8、其它對平安生產(chǎn)工作做出特殊奉獻者。

三、獎勵程序

1、平安生產(chǎn)先進科室和個人，由醫(yī)院評比產(chǎn)生，材料上報院領(lǐng)導(dǎo)審核批準；

2、分管領(lǐng)導(dǎo)提出獎勵意見，報醫(yī)院院長辦公會議批準；

4、獎勵分為晉級、授予榮譽稱號等，亦可同時發(fā)給一次性獎金。

四、有以下情形之一的科室或個人，按照情節(jié)輕重給予處分：

1、造成事故發(fā)生的直接責(zé)任者；

2、違章指揮或強令職工冒險作業(yè)導(dǎo)致事故發(fā)生者；

3、對不遵守平安技術(shù)操作規(guī)程、不佩戴勞動防護用品、不遵守勞動紀律等違規(guī)、違紀行為，未造成事故的，處以一定數(shù)額的罰款，造成事故的追究其責(zé)任；

4、接到平安部門的《平安隱患整改通知書》后逾期不改，未造成事故的，處以一定數(shù)額的罰款，造成事故的追宄科室主管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；

5、事故發(fā)生后，不采取措施，導(dǎo)致事故擴大或重復(fù)事故發(fā)生者；

6、事故發(fā)生后，破壞或偽造事故現(xiàn)場，對傷亡事故隱瞞不報、弄虛作假、偽造情節(jié)或阻礙、干擾平安人員執(zhí)行公務(wù)的，對科室負責(zé)人和直接責(zé)任者給予警告、記過、開除等行政處分并處以一定數(shù)額的罰款；

7、對堅持原那么，認真維護各項平安生產(chǎn)工作制度的人員進行打擊報復(fù)者；

8、其它各種違反平安生產(chǎn)規(guī)章制度造成嚴重后果者。

五、懲罰細那么

1、經(jīng)濟處分：對事故責(zé)任者，根據(jù)事故危害程度和損失情況、責(zé)任大小，可處以罰款50-1000元、賠償損失的3-50%、降低工資、扣除獎金、沒收押金。1)本科室的平安生產(chǎn)責(zé)任制并把責(zé)任落實到位，對于沒有制度或責(zé)任不能落實到位的，責(zé)令限期整改，并罰款;2)專職平安員到各科室時，各科室必須給予高度重視并陪同檢查，及時匯報平安生產(chǎn)情況，對檢查出的各項平安隱患，各科室必須在規(guī)定時間內(nèi)反響隱患整改信息，并形成書面報告存檔，對不按規(guī)定要求反響隱患整改信息的科室，一次罰款200元；3)醫(yī)院定期例行檢查到各科室時，對脫崗、離崗及對病人不負責(zé)的人員，立即提出批評、責(zé)令改正，記錄在案，并對相關(guān)責(zé)任人給予100元的罰款。4)檢查時，對“三違〞人員進行當場批評并責(zé)令改正，對屢教不改的給予100元以上的罰款。5)醫(yī)院每月至少組織一次，對醫(yī)院各科室平安檢查。對于平安檢查中查出的事故隱患，不按通知書要求及時整改或整改不力且不能及時匯報原因的科室，醫(yī)院將責(zé)令限期整改，同時對該科室給予一次性罰款100元以上；6)因不執(zhí)行相關(guān)平安規(guī)定發(fā)生重大險肇事故、輕傷事故，未造成重大損失的，給予科室500—1000元罰款；發(fā)生重傷、死亡事故的科室，醫(yī)院同時給予其科室及個人的罰款不少于醫(yī)院罰款的數(shù)額。8)對發(fā)生事故后遲報、謊報、隱瞞不報、弄虛作假的科室醫(yī)院將給予100—500元罰款。9)對于無故不參加平安檢查、不參加平安生產(chǎn)會議(主要負責(zé)人必須參加〕的科室，給予一次100—500元罰款。10)不接受醫(yī)院組織的平安教育和培訓(xùn)，缺少1人罰款50元。11)對堅持原那么，認真維護各項平安生產(chǎn)工作制度人員打擊報復(fù)者，扣罰其當月獎金，情節(jié)惡劣或?qū)医滩桓恼唛_除。

2、行政處分：對事故責(zé)任者，根據(jù)事故危害程度和損失情況、責(zé)任大小可處以警告、辭退警告、降職、降級、留用查看、辭退、開除。

3、刑事處分：性質(zhì)特別嚴重、情節(jié)惡劣，觸犯刑律者，追究法律責(zé)任。

六、處分程序

1、經(jīng)濟處分：對于情節(jié)較輕的、未發(fā)生事故的違規(guī)行為，由醫(yī)院提出并直接進行處分；發(fā)生事故的上報衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。

2、行政處分：由分管領(lǐng)導(dǎo)提出，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定參照任命程序，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。

醫(yī)院平安制度9

本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的根本信息〔人、財、物〕、運行信息〔各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量平安管理資料數(shù)據(jù)〕和管理信息〔投資開展、人力資源開發(fā)與利用、開展戰(zhàn)略研究〕，統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息〞。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理方法》，制定此制度系列。

一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息平安管理制度

醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息平安管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與平安評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認為不宜通過“三重一大〞公示的信息，均屬于保密信息，必須實行平安管理，規(guī)定如下：

〔一〕任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

〔二〕醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。

〔三〕不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。

〔四〕任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

〔五〕任何員工不得以泄私憤、圖報復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。

二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平安管理制度

〔一〕為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的平安和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本平安管理制度。

〔二〕本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

〔三〕醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平安管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、平安分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件平安網(wǎng)關(guān)、遠程接入等平安技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的平安，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的平安，從而到達保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平安運行和信息平安的目的。

〔四〕信息科負責(zé)醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的平安管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平安管理的有效性。

〔五〕計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。

〔六〕計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行平安等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。平安等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負責(zé)制定和實施。

〔七〕計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。

〔八〕要對重要主機的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴禁外來盤片帶入機房對效勞器進行安裝等，不準將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。

〔九〕未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。

〔十〕應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的平安級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)平安等技術(shù)措施。

〔十一〕信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。

〔十二〕要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。

〔十三〕加強邊界平安的防護，應(yīng)根據(jù)平安區(qū)域劃分情況明確需進行平安防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。

〔十四〕應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或平安域邊界的關(guān)鍵點采用嚴格的平安防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。

〔十五〕要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。

〔十六〕應(yīng)采用必要的手段〔如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等〕對系統(tǒng)內(nèi)的平安事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。

〔十七〕應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接〔如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)〕。

〔十八〕應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理方法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。

〔十九〕要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。

〔二十〕應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、效勞器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。

〔二十一〕應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。

〔二十二〕備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備〔如效勞器、交換機等〕的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)〔如HIs系統(tǒng)〕的關(guān)鍵設(shè)施〔如效勞器〕采取熱備份。

〔二十三〕應(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。

〔二十四〕應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。

〔二十五〕為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行平安，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)〔內(nèi)網(wǎng)〕與遠程接入〔外網(wǎng)〕業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)〔Internet〕鏈接。

〔二十六〕任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠程接人效勞必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。

〔二十七〕未經(jīng)信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)效勞。

〔二十八〕所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行平安保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家平安、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否那么，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的效勞；由此造成的不良后果由用戶承當。

〔二十九〕使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機平安使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。

〔三十〕用戶不得從事以下危害計算機網(wǎng)絡(luò)平安的行為：

1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：

2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：

3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：

4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪減或更改；

5、成心制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行；

6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò)平安；

7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò)平安的行為。

上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處分規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者移交公安機關(guān)處理。

三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度

〔一〕任何科室和個人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。

〔二〕涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實行領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素撠?zé)具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。

〔三〕涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當經(jīng)過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。

〔四〕涉密人員調(diào)離崗位，應(yīng)當履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。

〔五〕涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。

〔六〕計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標識且不得與正文別離，輸出的涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。

〔七〕涉密醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。

〔八〕涉密計算機必須設(shè)置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。

〔九〕存儲涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應(yīng)到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。

〔十〕儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的`，應(yīng)當經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。

〔十一〕涉密單位應(yīng)當將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應(yīng)實行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。

〔十二〕發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應(yīng)立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。

四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度

1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。

2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負責(zé)的原那么。

3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。

4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。

五、計算機設(shè)備管理制度

〔一〕計算機及其輔助設(shè)備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。

〔二〕各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負責(zé)維護，各科室由電腦管理員專人負責(zé)管理和使用。

〔三〕效勞器、計算機及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。

〔四〕計算機的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購置，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負責(zé)人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。

〔五〕計算機、效勞器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。

〔六〕計算機和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關(guān)人員檢修，假設(shè)需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會同有關(guān)部門商量后辦理。

〔七〕對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即去除，否那么不得使用該計算機，更不能向效勞器上傳數(shù)據(jù)。

〔八〕外來人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。

〔九〕不得在計算機上進行與工作無關(guān)〔如做游戲、下棋、打撲克等〕的操作。

六、效勞器機房管理制度

為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的平安，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：

〔一〕各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。喪失要聲明。出入請隨手關(guān)門。

〔二〕要有平安防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設(shè)備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。

〔三〕易燃某某物品不準帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。

〔四〕機房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。

〔五〕非工作人員嚴禁進入效勞器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準觸碰開關(guān)和設(shè)備，否那么后果自負。

〔六〕機房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。

〔七〕機房內(nèi)不準大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負責(zé)清掃，保持清潔。

〔八〕網(wǎng)管員負責(zé)機房的平安管理與檢查；負責(zé)建立與記錄平安日志。

七、計算機網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

〔一〕本制度所稱醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設(shè)備在內(nèi)的計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進行管理。

〔二〕各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴格交接。

〔三〕各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平安管理制度》。

〔四〕計算機操作人員，不得隨意搡作計算機或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計算機。

〔五〕不在計算機上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。

〔六〕不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。

〔七〕計算機網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負責(zé)。

〔八〕計算機一旦發(fā)生故障應(yīng)及時報告信息科處理。

〔九〕除計算機網(wǎng)絡(luò)中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設(shè)備。

〔十〕不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機。

〔十一〕嚴格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機，并切斷電源。

〔十二〕計算機旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。

〔十三〕計算機旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，防止發(fā)生意外。

〔十四〕保護計算機及各種相關(guān)設(shè)備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。

〔十五〕科室指定專人負責(zé)科內(nèi)計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布去除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。

〔十六〕因維護管理不當造成計算機硬件設(shè)備損壞，由當事人負責(zé)賠償。

〔十七〕外來參觀須報請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

〔十八〕違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處分。

八、監(jiān)控機房管理制度

〔一〕為確保監(jiān)控機房平安，設(shè)立監(jiān)控機房管理員，負責(zé)對機房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。

〔二〕監(jiān)控機房管理員應(yīng)認真履行職責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。

〔三〕監(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。

〔四〕監(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內(nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房平安。

〔五〕嚴格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負責(zé)保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。

〔六〕監(jiān)控機房內(nèi)保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

〔七〕實行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。

〔八〕值班人員應(yīng)嚴格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應(yīng)予以協(xié)助。

〔九〕除監(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進入監(jiān)控機房。

〔十〕監(jiān)控機房管理員要經(jīng)常催促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。

九、計算機網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案

〔一〕電腦網(wǎng)絡(luò)故障

電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反響回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機、效勞器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。

1、網(wǎng)絡(luò)線路故障

〔1〕通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

〔2〕排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令，確定檢修線路的位置。

〔3〕搶修：攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現(xiàn)場，進行修復(fù)。

〔4〕驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。

〔5〕回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。

〔6〕記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細記錄。

2、網(wǎng)絡(luò)交換機故障

〔1〕通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負責(zé)人。

〔2〕診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令，判斷出故障交換機的位置。

〔3〕修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。

〔4〕驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。

〔5〕回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。

〔6〕事后：對換下交換機送修。待修復(fù)后備用。

〔7〕記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。

3、效勞器故障

〔1〕通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

〔2〕診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主效勞器，啟用備用效勞器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟效勞器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進行遠程維護。

〔3〕如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進行搶修，上報設(shè)備科，必要時盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進行遠程維護。

4、停電

〔1〕通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

〔2〕配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和效勞器進行正常下機操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟效勞器至運行狀態(tài)，再運行接口機。

〔3〕記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。

5、病毒發(fā)作

〔1〕通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理。

〔2〕診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

〔3〕排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進行殺毒。

〔4〕補?。簭膶I(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。

〔5〕記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。

二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障

當通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反響的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。

1、通訊電纜故障

〔1〕通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。

〔2〕查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。

〔3〕修復(fù)：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。

〔4〕反響：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。

〔5〕記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。

2、交換機故障

〔1〕通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。

〔2〕分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進行處理。

〔3〕反響：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

〔4〕善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細記載。

3、電源故障

〔1〕通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。

〔2〕處理：中心機房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設(shè)備的工作情況進行監(jiān)控。

〔3〕跟蹤：隨時保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關(guān)閉局部外圍設(shè)備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。

〔4〕記錄：詳細記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。

醫(yī)院平安制度10

1、保護醫(yī)院患者和全體員工的生命財產(chǎn)平安是每位員工的職責(zé)，如遇險情必須立即報告并積極協(xié)助保衛(wèi)部門和相關(guān)人員排除險情；

2、當緊急意外情況發(fā)生時，全體員工必須服從現(xiàn)場最高職務(wù)領(lǐng)導(dǎo)指揮，通力合作，發(fā)揚見義勇為，奮勇獻身的精神，全力保護醫(yī)院財產(chǎn)及人員的生命平安，保證醫(yī)院的正常經(jīng)營。

1、醫(yī)院根據(jù)國家有關(guān)保密工作法及自身實際，制訂并實施本保密制度，全體員工必須嚴格遵守；

2、醫(yī)院的保密資料：人事資料，新的效勞開發(fā)方案、財務(wù)資料，合同書，接待方案等各種秘密載體，包括以文字、數(shù)據(jù)、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載醫(yī)院秘密信息的紙介質(zhì)，磁介質(zhì)，光盤等各類物品；

3、因工作需要掌握的保密資料，未經(jīng)批準，任何人員無權(quán)向他人提供，員工離職時，必須交回手中全部與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的各種記錄、圖紙和文件；

4、員工要做到不該打聽的不打聽，不該看的不看，不要求傳達的不傳達，不該外借的不外借；

5、各部門、科室對于沒有長期保存價值的圖文資料應(yīng)報院領(lǐng)導(dǎo)審核后統(tǒng)一銷毀，不可擅自處理或散落在外；

6、無論通過任何途徑泄露醫(yī)院機密的行為，均屬嚴重違紀、違法行為，必將受到醫(yī)院制度和國家法律的制裁。

醫(yī)院平安制度11

一、目的

為營造整潔、舒適的辦公環(huán)境，塑造良好的企業(yè)形象，標準辦公環(huán)境衛(wèi)生及平安管理流程，特制定本規(guī)定。

二、適用范圍

本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及平安管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫(yī)生、護士辦公室、休息室、倉庫，員工食堂，小車班值班室及車輛等。

三、辦公區(qū)域的維護

1、辦公期間員工在辦公室內(nèi)時必須將辦公室門敞開辦公〔開空調(diào)時也要留有縫隙，不得將門緊閉〕。

2、保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。

3、保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。

4、保持墻壁清潔，外表無灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品外表干凈整潔。

5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物，不擺放與工作無關(guān)的個人物品。

6、特殊崗位的人員〔如倉庫管理員〕應(yīng)保證自己工作管轄區(qū)域〔例如倉庫〕內(nèi)貨物擺放有序、無廢棄物等。

7、辦公室內(nèi)需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設(shè)施的，應(yīng)標準、合理、整齊并隨時保持清潔。

8、使用文件柜、保險柜等的員工，應(yīng)保持文件柜、保險柜的外觀干凈；內(nèi)部文件資料擺放整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。

9、嚴禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器，使用取暖器、微波爐時必須有人值守；嚴禁使用酒精爐等明火用具。

10、除指定的露天吸煙區(qū)外，其他所有區(qū)域禁止吸煙，辦公室、車輛內(nèi)不得有煙味，違者每次罰款100元。

11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷前方可離開。

四、食堂平安衛(wèi)生維護

1、嚴禁采購腐爛變質(zhì)食物，嚴格按食品平安有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

2、操作間嚴禁非食堂工作人員進入，防止投毒情況發(fā)生。

3、食堂餐桌、地面，飯后必須及時進行清掃，保持餐桌、餐椅的干凈整齊；操作間內(nèi)排煙罩、灶臺、操作臺等要勤清洗，保持干凈、整潔；每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。

4、廚房員工在上班時間，必須穿工作服、戴工作帽；不準帶戒指、手表和其他裝飾物，不準留長指甲和涂指甲油；做到“四勤〞：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā)；女員工不準濃妝艷抹和披頭散發(fā)，男員工不準留長發(fā)和胡須。

5、食堂內(nèi)嚴禁吸煙、吐痰，不得在操作間內(nèi)高聲喧嘩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，分發(fā)食物時戴一次性口罩和一次性手套。

6、廚房各種用品、用具，使用后必須及時清洗干凈并消毒；庫房保持通風(fēng)、整潔、枯燥、明亮。

7、下班后先檢查爐灶是否熄滅，供油管閥門是否關(guān)閉；關(guān)好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗前方可離開。

五、車輛平安及衛(wèi)生維護

1、駕駛員值班和出車期間不準喝酒和酒后駕車，違者扣罰500元，造成后果全部責(zé)任由其承當。

2、駕駛員必須堅守工作崗位，凡未經(jīng)批準擅自駕車外出每次扣300元，連續(xù)或一年內(nèi)私自用車叁次者，作除名處理，后果自負。夜間用車須登記簽名，次日交班時報院辦備案。

3、駕駛員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時搞好車輛的清潔、維護、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，或根據(jù)車況定期到指定修理廠對車輛進行修理，嚴格杜絕一切平安隱患。

六、監(jiān)督與獎懲

1、醫(yī)院平安衛(wèi)生檢查小組不定期對辦公環(huán)境衛(wèi)生及平安進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，第一次勸導(dǎo)責(zé)任人進行及時整改，第二次要求責(zé)令整改并通報批評，第三次對責(zé)任人給予經(jīng)濟處分。

2、全院員工必須以身作那么，接受所有同事及患者的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為，可向院辦反映與投訴。

醫(yī)院平安制度12

一、消防控制室值班制度

1、消防控制中心是消防重點部位，堅持二十四小時值班制度；

2、值班人員必須經(jīng)過專門消防平安培訓(xùn)，持證上崗。值班人員應(yīng)熟悉掌握本系統(tǒng)的工作原理和操作規(guī)程；

3、值班人員到崗后，要利用設(shè)備自檢功能對自動消防設(shè)施進行巡檢，對巡檢中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障，要及時填寫故障通知單交維修部門簽字維修，巡檢結(jié)果認真填寫在消防控制室值班記錄上。

4、值班期間要保持頭腦清醒，對各種報警提示音要迅速做出反響，按照相應(yīng)的報警處置程序進行及時準確確實認、處理。對確認為誤報的要及時將系統(tǒng)復(fù)位；對確認為火警的，要立即啟動火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案，按照應(yīng)急程序處置。

5、值班人員嚴禁違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源。

6、值班人員要遵守值班紀律，不得私自串班；不得擅離職守；不準長時間占用值班電話；嚴禁在控制室內(nèi)打瞌睡、睡覺；嚴禁喝酒、吸煙、會客和搞各種娛樂活動；嚴禁動用明火；嚴禁酒后上崗。

7、控制室內(nèi)嚴禁外來人員入內(nèi)。外來人員參觀學(xué)習(xí)，必須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準，方可進入，進入后嚴禁亂動各種設(shè)備；廠家的工作人員維修設(shè)備必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準，并由維修部門的人員陪同方可進入工作。

8、控制室內(nèi)禁止存放易燃易爆化學(xué)危險物品和其它雜物。

二、消防控制室交接班制度

1、按班次要求.準時到崗，到崗后逐項交接。

2、交接工程：自動消防系統(tǒng)是否處于正常運行狀態(tài)；上各班次發(fā)生的報警點、故障點及處理情況；有無重大設(shè)備故障；交接設(shè)備操作情況；備品交接情況；各項通知及其他情況。

3、交接班過程中，交接雙方要逐項認真填寫消防控制室值班紀錄并簽字，消防控制室值班記錄和有關(guān)資料要存檔備查。

醫(yī)院平安制度13

醫(yī)院平安生產(chǎn)委員會是醫(yī)院平安生產(chǎn)監(jiān)督機構(gòu)，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)研究、協(xié)調(diào)本單位內(nèi)的重大平安生產(chǎn)問題，指導(dǎo)、催促本單位內(nèi)各科室的平安生產(chǎn)工作。主要任務(wù)是：

一、貫徹落實“平安第一、預(yù)防為主〞方針，為本單位的平安生產(chǎn)提出指導(dǎo)性意見，組織專業(yè)人員對重點科室平安生產(chǎn)狀況進行調(diào)查和評估，及時向院委會反映平安生產(chǎn)中存在的重大問題和對事故隱患處理意見及建議。

二、催促檢查本單位各各科室的平安生產(chǎn)工作，貫徹院務(wù)會及上級政府有關(guān)平安生產(chǎn)決定、法律法規(guī)和標準的執(zhí)行情況。

三、按規(guī)定組織事故的調(diào)查，并負責(zé)將調(diào)查結(jié)果及應(yīng)采取的措施，向醫(yī)院及上級平安主管部門提出報告。

四、組織平安生產(chǎn)檢查及其它平安生產(chǎn)活動。

五、定期召開平安生產(chǎn)專題會議，傳達上級有關(guān)文件會議精神，交流、分析、布置、檢查本單位平安生產(chǎn)工作情況，并提出解決問題的方法。

六、完成院務(wù)會交辦的有關(guān)平安生產(chǎn)的其它工作。

院長平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

1、院長是本單位平安生產(chǎn)第一責(zé)任人，全面領(lǐng)導(dǎo)本單位的平安生產(chǎn)和平安保衛(wèi)工作，并負全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、認真貫徹執(zhí)行國家和上級人民政府有關(guān)平安生產(chǎn)和勞動保護的方針政策和法律法規(guī)，把平安生產(chǎn)工作納入重要議事同程，主持研究和解決本單位平安生產(chǎn)的重大問題。

3、建立健全平安生產(chǎn)管理機構(gòu)和管理制度，催促檢查本單位內(nèi)平安生產(chǎn)工作，分解平安生產(chǎn)考核目標，防止各類事故發(fā)生。

4、負責(zé)檢查并催促院安委會對單位內(nèi)的各科室組織實施平安管理，重點抓好毒、麻、劇毒藥品管理、醫(yī)(護)技術(shù)操作，高壓消毒鍋，取暖鍋爐、用電設(shè)施、防火設(shè)施、一次性醫(yī)療用品用后處理、污水排放、污物處理、傳染病防治、食物中毒預(yù)防、職業(yè)病防治等各項平安管理工作。

5、定期聽取安委會和各科室負責(zé)人的工作匯報。采取有效措施，協(xié)調(diào)解決本單位內(nèi)的重大事故隱患。

6、單位內(nèi)發(fā)生重大事故時，要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，協(xié)助上級政府和有部門。

7、負責(zé)落實本單位平安生產(chǎn)管理機構(gòu)的人員、經(jīng)費、辦公場所、裝備等相關(guān)問題。

主管行政院長平安生產(chǎn)職責(zé)

1、參與本醫(yī)院平安管理的決策和各個時期平安環(huán)保工作方案的催促、檢查及落實’及時向院長提出平安環(huán)保方面的建議和方案，并組織實施。

2、做好職工日常的平安教育工作，及時檢查、催促平安生產(chǎn)措施的落實，根據(jù)工作情況提出整改意見。

3、經(jīng)常檢查職工執(zhí)行情況，堅持“及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時上報〞三|及時原那么。

4、組織醫(yī)院范圍內(nèi)的平安生產(chǎn)大檢查，落實事故隱患的整改。

5、負責(zé)醫(yī)院的平安生產(chǎn)教育與考核工作。協(xié)調(diào)并負責(zé)制定本醫(yī)院平安生產(chǎn)管理制度、技術(shù)標準、考核、獎懲規(guī)定等規(guī)章制度，并認真組織實施。

6、定期召開平安生產(chǎn)工作會議，分析平安生產(chǎn)動態(tài)，及時解決平安生產(chǎn)中存在的問題。

7、嚴格落實職工平安教育制度，提高職工平安意識，嚴禁違章作業(yè)，醫(yī)療工作人員必須持證上崗

8、組織對醫(yī)院違章、事故的調(diào)查、處理，并及時向第一平安負責(zé)人報告。

9、對本醫(yī)院平安生產(chǎn)負有主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

辦公室平安職責(zé)

1、協(xié)助貫徹上級有關(guān)平安生產(chǎn)指示，及時轉(zhuǎn)發(fā)上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門酌平安生產(chǎn)文件、資料、認真做好本單位平安會議記錄，對平安管理方面的有關(guān)材料及時組織匯審并打印下發(fā)；

2、組織、檢查、落實本單位值班、值宿管理制度；

3、在安排總結(jié)工作時，同時安排總結(jié)平安工作；

4、對貫徹黨和國家的平安生產(chǎn)方針、政策起保證監(jiān)督作用，并積極提出建議和意見；

5、協(xié)助搞好平安生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度等的宣傳教育，提高職工的平安意識

6、發(fā)揮黨組織在平安生產(chǎn)中的監(jiān)督保證作用，教育黨員起到模范帶頭作用，并帶動周圍群眾做到平安生產(chǎn)無事故；

7、協(xié)助總結(jié)推廣平安生產(chǎn)先進經(jīng)驗，在評選先進時，要把平安生產(chǎn)工作做為重要內(nèi)容；

8、深入醫(yī)療第一線，掌握了解職工的思想動態(tài)，做好思想政治工作，解決影響平安生產(chǎn)的各種思想問題，做到防患于未然，發(fā)生事故后要做好穩(wěn)定職工情緒和及時恢復(fù)生產(chǎn)的各種思想工作；

9、組織開展群眾性的平安生產(chǎn)競賽活動。

消防平安管理制度

(一)消防平安教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防平安意識。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對崗位特點進行消防平安教育培訓(xùn)。

4、對消防設(shè)施維護保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進行實地演示和培訓(xùn)。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實逐級消防平安責(zé)任制和崗位消防平安責(zé)任制，落實巡查檢查制度。

2、每月對單位進行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責(zé)人，假設(shè)發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。

4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處分。

(三)平安疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、平安出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在平安出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按艦范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防平安疏散指示標志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防平安疏散指示標志、應(yīng)急照明、機械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故播送等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。

4、嚴禁在工作期間將平安出口上鎖。

5、嚴禁在工作期間將平安疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防設(shè)施、器材維護管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負責(zé)，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時檢查了解消防設(shè)備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理：

(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。

(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

(3)對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)喪失、損壞應(yīng)立即補充并上報領(lǐng)導(dǎo)。(4)各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責(zé)。(六)火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當及時予以消除。

2、在防火平安檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防平安，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當提出解決方案，及時向單位消防平安責(zé)任人報告，并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>

4、對公安消防機構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。

消防平安責(zé)任人(院長)職責(zé)

1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位的消防平安情況，保障單位消防平安。

2、將消防工作與本單位的醫(yī)療、科研、管理等工作統(tǒng)籌安排，審核實施年度消防工作方案。

3、為本單位的消防平安提供必要的經(jīng)費和組織保障。

4、確定逐級消防平安責(zé)任，批準實施消防平安制度和保障消防平安的操作規(guī)程。

5、組織防火檢查，催促落實火災(zāi)隱患整改，及時處理涉及消防平安的重大問題。

6、根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定確定義務(wù)消防隊員。

7、組織制定符合本單位實際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實施演練。

平安生產(chǎn)檢查制度

平安生產(chǎn)檢查是一項綜合性的平安生產(chǎn)管理手段，是建立良好的平安環(huán)境、做好平安生產(chǎn)工作的重要環(huán)節(jié)，特制我院平安生產(chǎn)檢查制度。

一、根據(jù)全年各重大節(jié)日和季節(jié)特點，院安委會每年檢查不少于6次，院主要領(lǐng)導(dǎo)參加的檢查每年不少于2次，遇特殊情況和上級要求，另行安排，每次檢查應(yīng)有記錄。

二、平安檢查要做到全面檢查和重點檢查相結(jié)合。重點檢查對象一般為藥房、鍋爐房、手術(shù)室、放射科、檢驗科等重點科室，并根據(jù)本單位平安生產(chǎn)事故隱患狀況，組織開展好各類專項治理和隱患整改工作a

三、檢查催促各科室建立和健全平安生產(chǎn)規(guī)章制度，加強對特種設(shè)備的檢測領(lǐng)證及特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，檢測率和持證率要達100％。

四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，應(yīng)催促有關(guān)科室及時整改，對因故不能及時整改的，要催促隱患科室采取必要的應(yīng)急防范措施，落實責(zé)任單位、責(zé)任人，并加強?艮蹤檢查。

平安生產(chǎn)教育制度

為提高全體干部職工的平安生意意識，增強自我防范意識，特制定平安生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)制度。

一、經(jīng)常動用各種形式，進行平安生產(chǎn)宣傳教育活動，組織開展好每年生產(chǎn)平安活動。

二、醫(yī)院分管平安生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)和其它平安生產(chǎn)監(jiān)督人員應(yīng)參加上級平安生產(chǎn)監(jiān)督部門組織的平安培訓(xùn)。

三、醫(yī)院安委會要催促各科室特種作業(yè)人員參加有資質(zhì)的培訓(xùn)機構(gòu)組織的培訓(xùn)，做好領(lǐng)證及其復(fù)審工作，做到特種作業(yè)人員持證上崗率達100％，杜絕無證上崗。

四、醫(yī)院要催促各科室開展塒從業(yè)人員進行平安生產(chǎn)教育，并做好平安教育的登記。

五、醫(yī)院安委會和有關(guān)部門對照上級有關(guān)要求，結(jié)合實際每年應(yīng)自查和檢查一次本單位平安生產(chǎn)培訓(xùn)和教育落實情況。

平安隱患排查與整改制度

為貫徹以預(yù)防為主、單位負責(zé)、突出重點、保障平安〞的平安方針，切實把預(yù)防工作和平安隱患排查整改制度落到實處，強化崗位平安責(zé)任，確保集體財產(chǎn)和人員平安，特制定本制度。

一、預(yù)防與排查：

1、崗位平安責(zé)任：

院長為醫(yī)院平安第一負責(zé)人。各部門主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位平安第一責(zé)任人，對本部門平安工作負全面責(zé)任；應(yīng)落實崗位職責(zé)中的平安責(zé)任要求，確保各種工作的平安，保證每一位員工的平安。

2、平安大檢查：

定期(每月一次)或不定期，院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行平安大檢查；各科室每月應(yīng)對本科室平安隱患進行自我排查。

二、報告與整改

l、平安隱患報告：

(1)醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置(能力范圍內(nèi))平安隱患的義務(wù)。(2)排查出來的平安隱患，應(yīng)及時報告安委會或責(zé)任科室，安委會和責(zé)任科室應(yīng)及時、妥善處置，消除平安隱患。

2、平安隱忠通報與整改：

(1)平安隱患必要時可以通報的形式，予以通告。

(2)平安隱患通告的責(zé)任科室應(yīng)及時整改被通告的平安隱忠。

(3)對經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴重的平安隱患，安委會應(yīng)對科室負責(zé)人下發(fā)平安隱患整改通知書，并催促限期整改。

三、處分與獎勵：

1、平安隱患被通報，情節(jié)輕微，視情節(jié)對責(zé)任人或科室按20一50元，次予以處分。

2、平安隱患嚴重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時整改：視情節(jié)對責(zé)任人或科室按50—200元／次予以處分。

3、平安責(zé)任事故：視情節(jié)按200—500元／次予以處分。嚴格執(zhí)行一票否決〞制，主要責(zé)任人，責(zé)任科室及主要負責(zé)人取消當年度評先資格。

4、平安教育及平安責(zé)任落實，平安隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生平安責(zé)任事故和被處分的單位負責(zé)人，醫(yī)院將予以表彰和獎勵。

平安保衛(wèi)制度

一、成立由院長為組長，科室主任、護士長為成員的平安保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)平安保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。

二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。

三、辦公室負責(zé)機關(guān)平安保衛(wèi)的組織實施和任務(wù)落實，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負責(zé)落實檢查。

四、重點加強對財務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的平安防范。

五、落實節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

六、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進行一次平安檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點。

七、一旦發(fā)生平安事故，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

財務(wù)部主任崗位平安職責(zé)

1、向院長、分管領(lǐng)導(dǎo)和院安委會負責(zé)，按照“誰主管，誰負責(zé)〞的原那么，對本單位號設(shè)平安基金、活動經(jīng)費和上級平安獎勵金負有資金保證和財務(wù)監(jiān)管的責(zé)任。

2、認真執(zhí)行國家、上級和行業(yè)主管部門有關(guān)平安生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標準和管理制度，專款專用，確保平安生產(chǎn)資金使用到位。

3、負責(zé)與醫(yī)院每年簽訂平安生產(chǎn)責(zé)任書的科室、個人平安風(fēng)險抵押的繳納和對上一年度的平安責(zé)任書考評后的獎罰兌現(xiàn)。

4、凡發(fā)生特大平安事故或機關(guān)重大平安事故，按“應(yīng)急預(yù)案〞要求，積極協(xié)助有關(guān)科室做好善后處理工作。

平安疏散預(yù)案

為了更好的認識與防范火災(zāi)事故的發(fā)生、降低突發(fā)火災(zāi)的危害程度，將事故控制在最低限度內(nèi)。從而保證全院職工的人身平安，同時又能讓人人樹立平安第一的思想，在遇到緊急情況時不慌張，聽從醫(yī)院的指揮，做到平安疏散，為此制定緊急情況平安疏散預(yù)案。

一、疏導(dǎo)原那么

當初期火災(zāi)未能得到有效控制，有蔓延擴大趨勢，應(yīng)組織起火部位、起火點及上層人員進行疏散。先從起火部位、起火樓層的人員疏散，如火勢得到控制，負責(zé)人應(yīng)立即下達停止疏散命令，停止疏散。預(yù)防為主，措施得力，堅守崗位，1履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂，減少損失，防止傷亡。

二、指揮系統(tǒng)

總指揮：院長

副總指揮：常務(wù)院長

三、疏散路線

疏散命令下達后所有在樓區(qū)內(nèi)需疏散人員都通過樓梯向下層向院內(nèi)疏散。二樓如遇樓梯、過道被煙氣所阻或污染，不得己情況下二樓人員可關(guān)緊門翻開窗戶等待救援。

四、考前須知

1、火災(zāi)發(fā)生后，醫(yī)護人員均有組織患者平安疏散的法律責(zé)任。因此，必須堅守崗位穩(wěn)定患者，做好疏散準備和組織好疏散。

2、因醫(yī)院屬于特殊場所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達前醫(yī)護人員不得擅自組織疏散。

3、醫(yī)護人員在組織患者疏散過程中，一定遵守程序、維護秩序等防止擠壓和意外損傷發(fā)生。

4、醫(yī)護人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應(yīng)按本程序組織平安自救，平安逃生。為了應(yīng)對可能發(fā)生的平安事故和緊急狀態(tài)，有效地預(yù)防事故、處置事故，進一步完善平安事故管理程序，預(yù)案確定了應(yīng)急工作的原那么，即服從指揮平安第一的原那么；分級、分部門負責(zé)協(xié)調(diào)一致的原那么：緊急處置的原那么；局部利益服從全局利益的原那么。平安防火人人有那么，全院職工要牢固樹立責(zé)任重于泰山的思想，預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，在發(fā)生火災(zāi)事故時，認真旅行職責(zé)，不漏崗，不脫崗，不履行職責(zé)造成嚴重事故的要追究其全部責(zé)任。

消防演練程序

1．演練目的：增強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防突發(fā)事故的意識，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員重特大事故發(fā)生時救援的能力。

2．演練工程：醫(yī)院大樓起火人員緊急疏散，迅速撤離現(xiàn)場，并快速到達平安地帶。

3．參演人員：全院員工。

4．組織指揮：醫(yī)院消防領(lǐng)導(dǎo)小組

5．火災(zāi)事故應(yīng)急援救演練程序。

(1)火災(zāi)事故演練根本程序：

①醫(yī)院大樓因起火，按響報警鈴。

②總指揮用話筒指揮救援行動。

③副總指揮親臨現(xiàn)場指揮醫(yī)務(wù)人員及病員按照順序從樓道快速撤離醫(yī)院大樓。

④指揮部成員迅速控制事故危險源。

⑤醫(yī)務(wù)人員及病員進入平安區(qū)域。

⑥指揮部迅速向消防隊(電話119)發(fā)出清求緊急救援的指令。

⑦醫(yī)院消防平安應(yīng)急小組迅速趕到現(xiàn)場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。

⑧醫(yī)院滅火小組迅速滅火。⑨總指揮宣向演練結(jié)束。

(2)醫(yī)院大樓火災(zāi)事故時醫(yī)院人員及病員疏散演練程序：①總指揮下達演練開始令。②副總指揮具體負責(zé)實施演練預(yù)案。③領(lǐng)導(dǎo)組成員分頭到達指定位置。④拉響警報。

⑤副總指揮指揮各科醫(yī)護人員協(xié)助病員按照次序從樓道快速撤離醫(yī)院樓，撤離序列：門診醫(yī)護人員及就診患者以東樓梯為主樓撤離。住院部醫(yī)護人員及住院患者從中樓梯及西樓梯就近撤離。三樓工作人員及其他人員從就近樓梯撤離。

⑥醫(yī)護人員及病員進入平安區(qū)域。

⑦指揮部迅速向消防隊(電話119)發(fā)出請求緊急救援的指令。

⑧醫(yī)